## I N T H E C O U R T O F C R I M I N A L A P P E A L S

O F T E X A S

N O

. P D

- 0 8 1 9

- 1 2

R O B E R T R A N D A L L K R A U S E

, A p p e l l a n t

v

.

T H E S T A T E O F T E X A S

O N S T A T E ’ S P E T I T I O N F O R D I S C R E T I O N A R Y R E V I E W

F R O M T H E F O U R T E E N T H C O U R T O F A P P E A L S

H A R R I S C O U N T Y

A L C A L A

, J

. , f

i l e d a c o n c u r r i n g o p i n i o n

.

C O N C U R R I N G O P I N I O N

I j o i n t h e m a

j o r i t y o p i n i o n

. I a g r e e t h a t t h i s C o u r t m u s t r e v e r s e t h e j u d g m e n t o f t h e

c o u r t o f a p p e a l s a n d r e m a n d t h e c a s e o f R o b e r t R a n d a l l K r a u s e

, a p p e l l a n t

. I w r i t e s e p a r a t e l y

,

h o w e v e r

, t o e x p l a i n ( 1 ) w h y s t a t u t o r y p r o v i s i o n s o u t s i d e o f t h e T r a n s p o r t a t i o n C o d e s h o u l d

n o t a p p l y i n d e c i d i n g t h e m e a n i n g o f a t e r m u s e d w i t h i n t h e T r a n s p o r t a t i o n C o d e

, a n d ( 2 )

w h y I b e l i e v e t h a t t h e b e t t e r p r a c t i c e f o r t h i s C o u r t w o u l d b e t o c l e a r l y s e t f o r t h a m o r e b l a c k

a n d

- w h i t e r u l e t h a t w o u l d b e m o r e u n d e r s t a n d a b l e f o r p o l i c e o f

f i c e r s a n d t r i a l c o u r t s w i t hKra use Concurr ing O pinion - 2

r e s p e c t t o p h l e b o t o m i s t s

.

I

. C o m p a r i s o n o f T r a n s p o r t a t i o n C o d e a n d H e a l t h a n d S a f e t y C o d e

I t i s c l e a r t h a t R a c h e l L o p e z

, t h e p e r s o n w h o d r e w a p p e l l a n t ’ s b l o o d

, w a s a “ q u a l i f i e d

t e c h n i c i a n ” w i t h i n t h e o r d i n a r y m e a n i n g o f t h a t t e r m

. S h e w a s h i r e d b y t h e h o s p i t a l w h e r e

s h e h a d w o r k e d f

o r s i x y e a r s a n d w h e r e h e r d u t i e s w e r e l i m i t e d t o d r a w i n g b l o o d

. S h e d r e w

5 0 t o 1 0 0 b l o o d s a m p l e s e a c h d a y t h e r e

. S h e h a d a l s o c o m p l e t e d o n e s e m e s t e r o f c o u r s e w o r k

a t S a n J a c i n t o C o l l e g e N o r t h

, a l o c a l c o m m u n i t y c o l l e g e

. T h i s c o u r s e w o r k

, c o m b i n e d w i t h

h e r p r a c t i c a l e x p e r i e n c e a t t h e h o s p i t a l

, q u a l i f i e d L o p e z t o c o n d u c t a v a r i e t y o f m e d i c a l

p r o c e d u r e s

, i n c l u d i n g b l o o d d r a w s

, c a r d i o p u l m o n a r y r e s u s c i t a t i o n

, e l e c t r o c a r d i o g r a m s

,

i n t r a v e n o u s t h e r a p y

, i n t u b a t i o n

, a n d t r a c h e o t o m i e s

. I t w o u l d s e e m i r r a t i o n a l t o s a y t h a t s h e

w a s a n o t “ q u a l i f

i e d t e c h n i c i a n ” a s t h a t t e r m i s o r d i n a r i l y u n d e r s t o o d

.

T h e d i s p o s i t i o n o f t h i s a p p e a l r e s t s o n t h e L e g i s l a t u r e ’ s i n t e n t t o e x c l u d e s o m e o n e l i k e

h e r f r o m d r a w i n g b l o o d w h e n s h e w a s a c t i n g a s “ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l

. ”

S e e T E X

. T R A N S P

. C O D E § 7 2 4

. 0 1 7

. S e c t i o n 7 2 4

. 0 1 7 o f t h e T e x a s T r a n s p o r t a t i o n C o d e s t a t e s

,

“ O n l y a p h y s i c i a n

, q u a l i f i e d t e c h n i c i a n

, c h e m i s t

, r e g i s t e r e d p r o f e s s i o n a l n u r s e

, o r l i c e n s e d

v o c a t i o n a l n u r s e m a y t a k e a b l o o d s p e c i m e n

. . . . ” I d

. I t a l s o p r o v i d e s t h a t “ q u a l i f i e d

t e c h n i c i a n ” d o e s n o t i n c l u d e “ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l

. ” I d

. “ E m e r g e n c y

m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ” i s n o t d e f i n e d i n t h e T r a n s p o r t a t i o n C o d e

. S e e i d

. T h a t t e r m i s

d e f i n e d

, h o w e v e r

, i n t h e T e x a s H e a l t h a n d S a f e t y C o d e

, w h i c h s t a t e s

, “ I n t h i s c h a p t e r :

. . .

‘ [ e ] m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ’ m e a n s :

. . . e m e r g e n c y m e d i c a lKra use Concurr ing O pinion - 3

t e c h n i c i a n s

– i n t e r m e d i a t e

, ” w h i c h w e r e f e r t o a s “ E M T

- I

. ” T E X

. H E A LT H & S A F E T Y C O D E

§ 7 7 3

. 0 0 3 ( 1 0 ) ( C )

. I f t h e d e f i n i t i o n i n t h e T e x a s H e a l t h a n d S a f e t y C o d e a p p l i e s t o t h e

T r a n s p o r t a t i o n C o d e

, t h e n L o p e z m u s t b e d e e m e d u n q u a l i f i e d

. I f t h a t d e f

i n i t i o n d o e s n o t

a p p l y

, t h e n t h i s C o u r t m u s t d e t e r m i n e w h a t t h e t e r m “ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ”

d o e s m e a n

. S e e T E X

. T R A N S P

. C O D E § 7 2 4

. 0 1 7

. I c o n c l u d e t h a t t h e d e f i n i t i o n o f E M T

- I

p l a i n l y d o e s n o t a p p l y t o t h e T r a n s p o r t a t i o n C o d e b e c a u s e i t e x p r e s s l y a p p l i e s o n l y t o t h a t

t e r m a s u s e d “ i n t h i s c h a p t e r ” o f t h e H e a l t h a n d S a f e t y C o d e

, a n d n o t h i n g i n S e c t i o n 7 2 4

. 0 1 7

o f t h e T r a n s p o r t a t i o n C o d e i n c o r p o r a t e s t h a t d e f i n i t i o n

. S e e T E X

. H E A LT H & S A F E T Y C O D E

§ 7 7 3

. 0 0 3 ( 1 0 ) ( C ) ; T E X

. T R A N S P

. C O D E § 7 2 4

. 0 1 7

.

F u r t h e r m o r e

, i t d o e s n o t a p p e a r t h a t t h e L e g i s l a t u r e w o u l d h a v e i n t e n d e d t h a t t h e

E M T

- I d e f

i n i t i o n a p p l y t o L o p e z ’ s e m p l o y m e n t w i t h t h e h o s p i t a l b e c a u s e t h e E M T

- I l i c e n s e

a p p l i e s t o e m e r g e n c y p r e

- h o s p i t a l c a r e

, a n d s h e w a s n o t e m p l o y e d o r f u n c t i o n i n g i n t h a t

c a p a c i t y w h e n s h e d r e w a p p e l l a n t ’ s b l o o d d u r i n g t h e c o u r s e o f h e r e m p l o y m e n t a t t h e

h o s p i t a l

. T h e T e x a s H e a l t h a n d S a f e t y C o d e s e t s f

o r t h t h e q u a l i f

i c a t i o n s f

o r a n E M T

- I a s

f o l l o w s :

A n i n d i v i d u a l q u a l i f

i e s a s a n e m e r g e n c y m e d i c a l t e c h n i c i a n

- i n t e r m e d i a t e i f t h e

i n d i v i d u a l i s c e r t i f

i e d b y t h e d e p a r t m e n t a s m i n i m a l l y p r o f i c i e n t t o p r o v i d e

e m e r g e n c y p r e h o s p i t a l c a r e b y i n i t i a t i n g u n d e r m e d i c a l s u p e r v i s i o n c e r t a i n

p r o c e d u r e s

, i n c l u d i n g i n t r a v e n o u s t h e r a p y a n d e n d o t r a c h e a l o r e s o p h a g e a l

i n t u b a t i o n

.

T E X

. H E A LT H & S A F E T Y C O D E § 7 7 3

. 0 4 8

. T h e E M T

- I l i c e n s e

, t h e r e f o r e

, i n d i c a t e s t h a t L o p e z

h a d m e t t h e m i n i m a l q u a l i f i c a t i o n s t o b e p r o f

i c i e n t i n “ e m e r g e n c y p r e h o s p i t a l c a r e

. ” I d

. H e rKra use Concurr ing O pinion - 4

e m p l o y m e n t i n s i d e t h e h o s p i t a l

, h o w e v e r

, w a s n o t a s “ e m e r g e n c y p r e h o s p i t a l c a r e

. ” S h e w a s

i n t h e h o s p i t a l ’ s e m e r g e n c y r o o m a n d n o t “ p r e h o s p i t a l

. ” H e r l i c e n s e

, t h e r e f o r e

, q u a l i f

i e s h e r

t o p e r f o r m c e r t a i n p r o c e d u r e s t h a t a r e p e r f o r m e d d u r i n g “ e m e r g e n c y p r e h o s p i t a l c a r e

, ” b u t

i t d o e s n o t s p e a k t o w h e t h e r

, w h e n s h e d r e w a p p e l l a n t ’ s b l o o d

, s h e w a s a c t i n g i n t h e c a p a c i t y

o f “ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ” u n d e r t h e T r a n s p o r t a t i o n C o d e

. S e e T E X

.

T R A N S P

. C O D E § 7 2 4

. 0 1 7

. I f w e w e r e t o c o n c l u d e t h a t h e r l i c e n s e a s a n E M T

- I f o r e v e r m a d e

h e r “ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ” a s t h a t t e r m i s u s e d u n d e r t h e T r a n s p o r t a t i o n

C o d e

, i t w o u l d p e r m a n e n t l y e x c l u d e h e r f r o m p e r f

o r m i n g t h o s e s e r v i c e s

, d e s p i t e h e r

q u a l i f i c a t i o n s a n d r e g a r d l e s s o f w h e t h e r s h e w a s i n a n e m e r g e n c y s e t t i n g

, l i k e a n a m b u l a n c e

,

o r a n o n

- e m e r g e n c y s e t t i n g

, l i k e a d o c t o r ’ s o f f i c e

. H e r l i c e n s e

, t h e r e f o r e

, p r o v i d e s a b a s i s

o n l y t o c o n c l u d e t h a t L o p e z h a s m e t s o m e m i n i m u m q u a l i f i c a t i o n s a n d n o t t h a t s h e w a s

a c t i n g a s “ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ” w h e n s h e d r e w a p p e l l a n t ’ s b l o o d

. I

c o n c l u d e t h a t t h e t y p e o f l i c e n s e h e l d b y t h e p e r s o n d r a w i n g a d e f e n d a n t ’ s b l o o d d o e s n o t

r e s o l v e t h e q u e s t i o n w h e t h e r t h e p e r s o n w a s “ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l

. ”

I I

. B l a c k

- a n d

- W h i t e R u l e f o r B l o o d D r a w s I s P r e f e r a b l e

I j o i n t h e m a

j o r i t y o p i n i o n t o t h e e x t e n t t h a t i t h o l d s t h a t L o p e z “ d i d n o t f u n c t i o n a s

e m e r g e n c y s e r v i c e s p e r s o n n e l ” b e c a u s e w h a t s h e “ a c t u a l l y d i d a t t h e h o s p i t a l ” w a s “ a l m o s t

e x c l u s i v e l y d r a w i n g b l o o d

, ” a n d

, f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h e h o s p i t a l

, s h e w a s n o t t r e a t e d a s

“ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l

. ” B u t I w o u l d g o e v e n f u r t h e r a n d e x p r e s s l y h o l d

t h a t

, i n e x a m i n i n g t h e f u n c t i o n s o f t h e p h l e b o t o m i s t

, ( 1 ) e v i d e n c e o f b l o o d d r a w s t a k e n i nKra use Concurr ing O pinion - 5

a p r e

- h o s p i t a l

, n o n

- o f

f i c e s e t t i n g s w i l l n o t

, i n g e n e r a l

, b e p e r m i t t e d b e c a u s e i n d i v i d u a l s i n

t h o s e s e t t i n g s t y p i c a l l y a r e f i r e f i g h t e r s o r a m b u l a n c e w o r k e r s w h o a r e “ e m e r g e n c y m e d i c a l

s e r v i c e s p e r s o n n e l

, ” a n d ( 2 ) b l o o d d r a w s i n h o s p i t a l

- o f f i c e s e t t i n g s

, l i k e t h o s e t y p i c a l l y

c o n d u c t e d b y L o p e z u n l e s s s h e w a s c a l l e d t o a n o t h e r l o c a t i o n

, a r e g e n e r a l l y f a v o r e d b e c a u s e

t h e y o c c u r o u t s i d e o f t h e e m e r g e n c y r o o m i n r o o m s s p e c i a l l y d e s i g n a t e d f o r t h e s p e c i f

i c

p u r p o s e o f d r a w i n g b l o o d b y t h e p h l e b o t o m i s t o f t h e h o s p i t a l

. I w o u l d a l s o c a u t i o n p o l i c e

o f f i c e r s a n d t r i a l c o u r t s t h a t i t i s u n c l e a r w h e t h e r s o m e o n e w h o i s e m p l o y e d b y t h e h o s p i t a l

i n o n e c a p a c i t y

, l i k e L o p e z w h o i s t h e p h l e b o t o m i s t a s s i g n e d t o d r a w b l o o d

, m a y b e c o m e

“ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ” i f s h e i s p r o v i d i n g e m e r g e n c y s e r v i c e s

. H e r e

,

a c c o r d i n g t o t h e t r i a l c o u r t ’ s f i n d i n g s o f f

a c t a n d c o n c l u s i o n s o f l a w

, L o p e z h a d “ d u t i e s i n

t h e L B J H o s p i t a l e m e r g e n c y r o o m

, ” a s w e l l a s d u t i e s o u t s i d e o f t h e e m e r g e n c y r o o m

. I t i s

n o t d i f f i c u l t t o e n v i s i o n a t i m e w h e n s h e w o u l d b e f u n c t i o n i n g a s p a r t o f t h e h o s p i t a l ’ s

“ e m e r g e n c y m e d i c a l s e r v i c e s p e r s o n n e l ” w h o a r e p r o v i d i n g e m e r g e n c y c a r e t o p a t i e n t s

. I n

m y v i e w

, t h e m a

j o r i t y o p i n i o n l e a v e s u n a n s w e r e d t h e q u e s t i o n o f w h e t h e r

, i n e x a m i n i n g t h e

f u n c t i o n s o f a n e m p l o y e e

, a c o u r t m u s t a l s o c o n s i d e r w h a t t h e e m p l o y e e w a s a c t u a l l y d o i n g

w h e n t h e o f

f i c e r a s k e d f

o r t h e b l o o d d r a w

. H e r e

, n o t h i n g i n t h e r e c o r d s u g g e s t s t h a t L o p e z

w a s p r o v i d i n g e m e r g e n c y s e r v i c e s o r e v e n t h a t t h e b l o o d d r a w o c c u r r e d i n t h e e m e r g e n c y

r o o m

. I n t h i s c a s e

, s h e w a s c l e a r l y f u n c t i o n i n g i n a n o n

- e m e r g e n c y s i t u a t i o n

, a n d t h e r e c o r d

s u g g e s t s t h a t t h e b l o o d d r a w o c c u r r e d o u t s i d e o f t h e h o s p i t a l ’ s e m e r g e n c y r o o m

. B e c a u s e o f

t h e p o t e n t i a l d i f

f i c u l t y t h i s C o u r t m a y f

a c e i n a t t e m p t i n g t o c h a r a c t e r i z e t h e f u n c t i o n o f aKra use Concurr ing O pinion - 6

p h l e b o t o m i s t w h o i s d r a w i n g b l o o d i n a n e m e r g e n c y r o o m

, t h e b e t t e r p r a c t i c e w o u l d b e f o r

b l o o d d r a w s t o o c c u r i n a n o f f i c e w i t h i n t h e h o s p i t a l r a t h e r t h a n i n t h e e m e r g e n c y r o o m

.

W i t h t h e s e c o m m e n t s

, I j o i n t h e m a j o r i t y o p i n i o n

.

A l c a l a

, J

.

F i l e d : M a y 8

, 2 0 1 3

P u b l i s h