Фибромиома матки

Что такое фибромиома?

UФибромиома матки является наиболее

распространенной доброкачественной (не

онкологической) опухолью, или новообразованием, у

женщин детородного возраста. Фибромы образуются в

мышечной стенке матки и вокруг нее и могут расти как

одна опухоль или их может быть много. Они могут

быть как маленькими, как яблочное семечко, так и

большими, как грейпфрут. С течением времени

фибромы могут расти или оставаться примерно одного

размера. Другой медицинский термин для обозначения

фибром – лейомиома или просто "миома".

Каковы симптомы 

фибромиомы?

Фибромиомы не всегда вызывают симптомы. Лица с

симптомами фибромиомы могут испытывать

неудобства. Симптомы фибромиомы могут включать в

себя следующие:

• Изменения менструации (месячные)

o Сильное кровотечение во время менструации,

пропитывающее один или несколько тампонов или

прокладок каждый час или продолжающееся более

семи дней

o Вагинальные кровотечения между менструациями

o Обильные и нерегулярные кровотечения могут

вызвать анемию (низкое содержание эритроцитов)

o Болезненные месячные

• Ощущение "наполненности" или давления

o Ощущение "наполненности" в нижней части

брюшной полости (живота)

o Учащенное мочеиспускание или затрудненное

мочеиспускание

• Боль

o Боль во время секса

o Боль в животе или нижней части спины

• Репродуктивные проблемы

o Бесплодие

o Выкидыш

o Ранние роды

Что вызывает фибромиомы?

Точные причины образования фибромиомы

неизвестны. Исследователи полагают, что здесь может

играть роль не один, а несколько факторов. К таким

факторам можно отнести следующие:

• Возраст. Риск развития фибромиомы увеличивается с

возрастом и достигает максимума в возрасте около 50

лет. У некоторых женщин фибромиомы могут

уменьшаться после наступления менопаузы.

• Семейный анамнез или генетика. Наличие

родственника (например, матери, сестры или тети) с

фибромиомой повышает риск.

• Расовое/этническое происхождение. Фибромиомы в 2–

3 раза чаще встречаются у афроамериканцев, чем у

азиатов, латиноамериканцев или белых людей. Кроме

того, афроамериканки обычно заболевают фибромиомой

в более молодом возрасте, и фибромиома у них растет

быстрее.

• Вес. Избыточный вес или ожирение повышают риск

развития фибромиомы.

• Гормоны. На образование и рост фибромиомы может

влиять уровень гормонов – эстрогенов и прогестерона.

• Высокое артериальное давление увеличивает риск

развития фибромиомы.

• Диетические факторы. (например, дефицит витамина D,

употребление соевого молока).

Как узнать, есть ли у меня 

фибромиома?

При отсутствии симптомов, вы можете не знать о

наличии у вас фибромиомы. В некоторых случаях врач

обнаруживает фиброиды при обычном обследовании

органов малого таза. Врач может также назначить

визуализационные исследования для получения

изображения фиброидов. Хирургическое вмешательство

(т.е. гистероскопия) может подтвердить ультразвуковой

диагноз фибромиомы и предоставить дополнительную

информацию, например, о расположении фибромиомы.

Управление по охране

здоровья женщин при FDA

www.fda.gov/womens
Как лечат фибромиомы?

Если у вас есть симптомы, то существует

медицинское лечение, которое может помочь. 

Обсудите с лечащим врачом оптимальный способ

лечения фибромиомы. При этом учитывается

множество факторов, таких как:

• Какие симптомы у вас имеются и их выраженность

• Если вы хотите забеременеть в будущем

• Размер фиброидов

• Расположение фиброидов

• Ваш возраст и близость наступления менопаузы

Если у вас есть фибрмиома, но нет симптомов, 

возможно, вам не требуется медицинское

вмешательство. Во время регулярных осмотров врач

может проверить, не образовались ли фиброиды, и

спросить вас заметили ли вы какие-либо новые или

ухудшающиеся симптомы. Врач может

порекомендовать визуализационное исследование для

проверки роста или изменения размеров.

Обсудите с врачом, следует ли вам принимать

лекарства для лечения симптомов такие как:

• Добавки железа для лечения или профилактики

анемии (низкого уровня эритроцитов в крови),

вызванной обильными кровотечениями.

• Средство для смягчения стула, помогающее

справиться с запорами.

• Безрецептурные или рецептурные обезболивающие

препараты для облегчения боли, вызванной

фиброидами.

Врач может порекомендовать

медикаментозное лечение гормональными

препаратами для контроля кровотечения. К

ним относятся:

• Противозачаточные средства, такие как таблетки,

пластыри или вагинальные контрацептивные кольца

• Таблетки или инъекции (уколы) прогестерона

• Внутриматочная спираль (ВМС) с гормоном

(прогестероном)

• Новые препараты, одобренные для лечения

обильных менструальных кровотечений, связанных с

фибромиомой у женщин в пременопаузе.

Перед началом или 

прекращением медицинского 

лечения, обсудите с врачом 

риски, преимущества и

побочные эффекты.

Если у вас имеются умеренные или тяжелые симптомы

фибромиомы, врач может порекомендовать вам

медикаментозное лечение, описанное выше, или

хирургическое вмешательство. Варианты

хирургического вмешательства включают в себя

следующие:

• Миомэктомия – операция по удалению фибромиомы

без удаления здоровой ткани матки.

• Гистерэктомия – операция по удалению всей матки.

• Абляция фибромиомы – хирургическая процедура, в

ходе которой с помощью энергии разрушается

фибромиома, избегая при этом повреждения

нормальной ткани матки. Фибромиомы не удаляются, а

сокращаются в размерах.

• Эмболизация фибромиомы матки (UFE) или

эмболизация маточных артерий (UAE) – в

кровеносные сосуды, снабжающие кровью

фибромиому, вводится тонкая трубка. Затем в

кровеносные сосуды вводятся крошечные частицы

пластика или геля. Это блокирует кровоснабжение

фибромиомы, что приводит к ее уменьшению.

Обсудите с врачом все возможные 

варианты медицинского лечения, 

их риски и преимущества. Ваш 

врач ответит на все ваши 

вопросы, и вместе вы сможете 

решить, какое лечение подходит 

именно вам.

Данный информационный бюллетень был

разработан Управлением по охране здоровья

женщин при FDA. Данная информация разработана

в целях медико-санитарного просвещения, не

является исчерпывающей и не должна

использоваться вместо беседы с лечащим врачом.

Чтобы узнать больше о фибромиомах

матки, перейдите по ссылке:

www.fda.gov/uterinefibroids

Фибромиома матки (Russian) JUNE 2022