### IN THE CO URT OF APPEALS OF TE NNE SS EE

AT JACKSON

Ja nu ary 26 , 20 11 Ses si on

PAMELA CHAMPIO N, E T A L 

### . v. CLC OF DYERSBURG , LLC, E T A L



### .

D i r e c t A p p e a l f

r o m t h e C i r c u i t C o u r t f o r D y e r C o u n t y

N o

. 0 7

- 6 8 L e e M o o r e , J u d g e

N o

. W 2 0 1 0

- 0 1 2 2 8

- C O A

- R 3

- C V

- F i l e d F e b r u a r y 2 2

, 2 0 1 1

T h e t r i a l c o u r t a w a r d e d D e f e n d a n t s u m m a r y j u d g m e n t o n t h e b a s i s t h a t D e f e n d a n t h a d

n e g a t e d t h e e l e m e n t o f d a m a g e s i n t h i s p e r s o n a l i n j u r y a c t i o n

. W e r e v e r s e a n d r e m a n d f o r

f u r t h e r p r o c e e d i n g s

.

T e n n

. R

. A p p

. P

. 3 A p p e a l a s o f R i g h t ; J u d g m e n t o f t h e C i r c u i t C o u r t R e v e r s e d a n d

R e m a n d e d

D A V ID R

. F A R M E R

, J

. , d e l i v e r e d t h e o p i n i o n o f t h e C o u r t

, i n w h i c h A LA N E

. H IG H E R S

, P

. J

. ,

W

. S

. , a n d H O LLY M

. K IR B Y

, J

. , j o i n e d

.

L e s J o n e s a n d F r a n k B

. T h a c h e r

, I I I

, M e m p h i s

, T e n n e s s e e

, f o r t h e a p p e l l a n t

, P a m e l a

C h a m p i o n

.

J o h n G

. W h e e l e r a n d L

. B r a d l e y D i l l a r d

, T u p e l o M i s s i s s i p p i

, f o r t h e a p p e l l e e

, C L C o f

D y e r s b u r g

, L L C d / b / a O a k w o o d C o m m u n i t y L i v i n g C e n t e r

, I n c

.

O P I N I O N

T h i s l a w s u i t a r i s e s f

r o m t h e d i s c o v e r y o f m a g g o t s i n a w o u n d o f a h o s p i c e c a r e p a t i e n t

a t t h e O a k w o o d C o m m u n i t y L i v i n g C e n t e r

, I n c

. ( “ O a k w o o d ” )

, a f a c i l i t y o w n e d b y D e f

e n d a n t

C L C

, L L C ( “ C L C ” )

. D e c e d e n t C h r i s t i n e J o h n s o n ( M s

. J o h n s o n ) w a s a r e s i d e n t o f O a k w o o d

f r o m J a n u a r y 2 0 0 2 t h r o u g h S e p t e m b e r 2 8

, 2 0 0 6

. I n S e p t e m b e r 2 0 0 6

, s h e w a s 8 0 y e a r s o f

a g e

, t e r m i n a l l y i l l

, a n d h a d d e v e l o p e d d e c u b i t u s u l c e r s

. S h e w a s a d m i t t e d t o h o s p i c e c a r e a t

O a k w o o d o n S e p t e m b e r 1 2

, 2 0 0 6

. O n S e p t e m b e r 1 8

, 2 0 0 6

, n u r s e s a t O a k w o o d d i s c o v e r e d

m a g g o t s i n a n u l c e r w h i l e c h a n g i n g t h e b a n d a g e o n M s

. J o h n s o n ’ s f o o t

. T h e u l c e r w a s

i r r i g a t e d t o r e m o v e t h e m a g g o t s

, a n d M s

. J o h n s o n w a s t r a n s f e r r e d t o a D y e r s b u r g h o s p i t a l

.

M s

. J o h n s o n d i e d t h a t d a y o f c a u s e s u n r e l a t e d t o t h e m a g g o t s

.I n M a y 2 0 0 7

, M s

. J o h n s o n ’ s d a u g h t e r

, P a m e l a C h a m p i o n ( M s

. C h a m p i o n )

, f i l e d a

p e r s o n a l i n

j u r y a c t i o n i n d i v i d u a l l y a n d o n b e h a l f o f h e r m o t h e r a n d o t h e r b e n e f i c i a r i e s

a g a i n s t O a k w o o d

, C L C

, a n d C o m m u n i t y E l d e r c a r e

, L L C ( “ C o m m u n i t y E l d e r c a r e ” ;

c o l l e c t i v e l y

, “ D e f

e n d a n t s ” )

. I n h e r c o m p l a i n t

, M s

. C h a m p i o n a s s e r t e d 1 9 a l l e g a t i o n s o f

n e g l i g e n c e

, a n d s o u g h t r e c o v e r y f o r m e n t a l a n g u i s h

, p h y s i c a l a n d m e n t a l p a i n a n d s u f f e r i n g

,

a n d m e d i c a l b i l l s

. S h e a l s o a s s e r t e d t h a t D e f e n d a n t s ’ “ c o n s c i o u s l y i n d i f f e r e n t a c t i o n s w i t h

r e g a r d t o t h e w e l f

a r e a n d s a f

e t y o f h e l p l e s s p a t i e n t s s u c h a s M s

. C h r i s t i n e J o h n s o n

c o n s t i t u t e [ d ] g r o s s n e g l i g e n c e

, w i l l f u l

, w a n t o n

, r e c k l e s s

, m a l i c i o u s a n d / o r i n t e n t i o n a l

m i s c o n d u c t ” a n d p r a y e d f o r a n a w a r d o f c o m p e n s a t o r y a n d p u n i t i v e d a m a g e s

.

D e f e n d a n t s f

i l e d a n a n s w e r d e n y i n g M s

. C h a m p i o n ’ s a l l e g a t i o n s a n d a s s e r t i n g 2 4

s p e c i f i c d e f e n s e s

. I n O c t o b e r 2 0 0 9

, D e f e n d a n t s m o v e d f

o r s u m m a r y j u d g m e n t o n t h e

g r o u n d s t h a t M s

. C h a m p i o n h a d f a i l e d t o o f

f e r e v i d e n c e “ t o d e m o n s t r a t e t h a t t h e m a g g o t s

c a u s e d a n y a c t u a l h a r m

, o r t h a t M s

. J o h n s o n s u f f e r e d a n y c o n s c i o u s p a i n a n d s u f f e r i n g o r

w a s e v e n a w a r e o f

t h e p r e s e n c e o f

m a g g o t s

. ” D e f

e n d a n t s f u r t h e r a s s e r t e d t h a t C o m m u n i t y

E l d e r c a r e s h o u l d b e d i s m i s s e d w h e r e i t i s a m a n a g e m e n t c o m p a n y t h a t d o e s n o t o p e r a t e C L C

o r e m p l o y a n y i n d i v i d u a l s a t C L C

. F o l l o w i n g a h e a r i n g o n D e f e n d a n t s ’ m o t i o n o n A p r i l 5

,

2 0 1 0

, M s

. C h a m p i o n c o n c e d e d t h a t C o m m u n i t y E l d e r c a r e s h o u l d b e d i s m i s s e d a s a p a r t y

.

B y o r d e r e n t e r e d A p r i l 1 5

, 2 0 1 0

, t h e t r i a l c o u r t d i s m i s s e d C o m m u n i t y E l d e r c a r e a s a p a r t y

,

a n d a w a r d e d s u m m a r y j u d g m e n t t o D e f e n d a n t s o n t h e b a s i s t h a t D e f e n d a n t s h a d “ n e g a t e d

a n e s s e n t i a l e l e m e n t o f t h e P l a i n t i f f ’ s c l a i m s ( i

. e

. , d a m a g e s )

. ” T h e t r i a l c o u r t d e t e r m i n e d t h a t

t h e a w a r d o f s u m m a r y j u d g m e n t o n t h e b a s i s o f d a m a g e s m o o t e d M s

. C h a m p i o n ’ s c l a i m f o r

p u n i t i v e d a m a g e s

. M s

. C h a m p i o n f i l e d a t i m e l y n o t i c e o f a p p e a l t o t h i s C o u r t

.

I s s u e s P r e s e n t e d

M s

. C h a m p i o n r a i s e s t h e f o l l o w i n g i s s u e s f

o r o u r r e v i e w :

( 1 ) I s t h e l o s s o f f

l e s h a n “ i n

j u r y ” f o r w h i c h r e c o v e r y c a n b e h a d u n d e r

T e n n e s s e e l a w ?

( 2 ) D i d t h e t r i a l c o u r t e r r i n f i n d i n g t h a t D e f

e n d a n t s

, i n t h e i r m o t i o n f o r

s u m m a r y j u d g m e n t

, s h i f t e d t h e b u r d e n o f p r o d u c t i o n t o P l a i n t i f f ?

( 3 ) D i d t h e t r i a l c o u r t e r r i n f i n d i n g t h a t P l a i n t i f

f p u t f o r w a r d n o e v i d e n c e

o f a n y i n j u r y o r d a m a g e s s u s t a i n e d b y C h r i s t i n e J o h n s o n ?

T h e i s s u e p r e s e n t e d b y t h i s a p p e a l

, a s w e p e r c e i v e i t

, i s w h e t h e r C L C a f f i r m a t i v e l y

n e g a t e d t h e e l e m e n t o f i n j u r y s o a s t o s u p p o r t a n a w a r d o f s u m m a r y j u d g m e n t w h e r e i t i s

u n d i s p u t e d t h a t m a g g o t s w e r e f o u n d i n a w o u n d o n M s

. J o h n s o n ’ s f o o t w h i l e s h e w a s a

-2-h o s p i c e c a r e p a t i e n t i n a f a c i l i t y o w n e d a n d o p e r a t e d b y C L C

.

S t a n d a r d o

f R e v i e w

W e r e v i e w a t r i a l c o u r t ’ s a w a r d o f s u m m a r y j u d g m e n t d e n o v o

, w i t h n o p r e s u m p t i o n

o f c o r r e c t n e s s

, r e v i e w i n g t h e e v i d e n c e i n t h e l i g h t m o s t f a v o r a b l e t o t h e n o n m o v i n g p a r t y a n d

d r a w i n g a l l r e a s o n a b l e i n f e r e n c e s i n t h a t p a r t y ’ s f a v o r

. M a r t i n v

. N

o r f o l k S

. R y

. C o

. , 2 7 1

S

. W

. 3 d 7 6

, 8 4 ( T e n n

. 2 0 0 8 ) ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

. S u m m a r y j u d g m e n t i s a p p r o p r i a t e o n l y

w h e r e t h e “ p l e a d i n g s

, d e p o s i t i o n s

, a n s w e r s t o i n t e r r o g a t o r i e s

, a n d a d m i s s i o n s o n f i l e

,

t o g e t h e r w i t h t h e a f

f i d a v i t s

. . . s h o w t h a t t h e r e i s n o g e n u i n e i s s u e a s t o a n y m a t e r i a l f a c t a n d

t h a t t h e m o v i n g p a r t y i s e n t i t l e d t o a j u d g m e n t a s a m a t t e r o f l a w

. ” I d

. a t 8 3 ( q u o t i n g T e n n

.

R

. C i v

. P

. 5 6

. 0 4 )

. T h e b u r d e n i s o n t h e m o v i n g p a r t y t o d e m o n s t r a t e t h a t t h e r e a r e n o

g e n u i n e i s s u e s o f m a t e r i a l f a c t a n d t h a t i t i s e n t i t l e d t o j u d g m e n t a s a m a t t e r o f l a w

. I d

. ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

.

A f t e r t h e m o v i n g p a r t y h a s m a d e a p r o p e r l y s u p p o r t e d m o t i o n

, t h e n o n m o v i n g p a r t y

m u s t e s t a b l i s h t h e e x i s t e n c e o f a g e n u i n e i s s u e o f m a t e r i a l f a c t

. I d

. ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

. T o

s a t i s f y i t s b u r d e n

, t h e n o n m o v i n g p a r t y m a y : ( 1 ) p o i n t t o e v i d e n c e o f o v e r

- l o o k e d o r

d i s r e g a r d e d m a t e r i a l f

a c t u a l d i s p u t e s ; ( 2 ) r e h a b i l i t a t e e v i d e n c e d i s c r e d i t e d b y t h e m o v i n g

p a r t y ; ( 3 ) p r o d u c e a d d i t i o n a l e v i d e n c e t h a t e s t a b l i s h e s t h e e x i s t e n c e o f a g e n u i n e i s s u e f o r

t r i a l ; o r ( 4 ) s u b m i t a n a f f i d a v i t a s s e r t i n g t h e n e e d f o r a d d i t i o n a l d i s c o v e r y p u r s u a n t t o R u l e

5 6

. 0 6 o f t h e T e n n e s s e e R u l e s o f C i v i l P r o c e d u r e

. I d

. ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

. T h e c o u r t m u s t

a c c e p t t h e n o n m o v i n g p a r t y ’ s e v i d e n c e a s t r u e

, r e s o l v i n g a n y d o u b t s r e g a r d i n g t h e e x i s t e n c e

o f a g e n u i n e i s s u e o f m a t e r i a l f a c t i n t h a t p a r t y ’ s f

a v o r

. I d

. ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

. A d i s p u t e d

f a c t t h a t m u s t b e d e c i d e d t o r e s o l v e a s u b s t a n t i v e c l a i m o r d e f e n s e i s m a t e r i a l

, a n d i t p r e s e n t s

a g e n u i n e i s s u e i f i t r e a s o n a b l y c o u l d b e r e s o l v e d i n f a v o r o f e i t h e r o n e p a r t y o r t h e o t h e r

.

I d

. ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

. W i t h t h i s s t a n d a r d i n m i n d

, w e t u r n t o w h e t h e r t h e t r i a l c o u r t e r r e d

b y a w a r d i n g s u m m a r y j u d g m e n t i n t h i s c a s e

.

D i s c u s s i o n

A s a n i n i t i a l m a t t e r

, w e n o t e t h a t M s

. C h a m p i o n a p p e a r s t o h a v e a b a n d o n e d h e r c l a i m

f o r d a m a g e s a r i s i n g f

r o m m e d i c a l e x p e n s e s

. A l t h o u g h t h i s c l a i m d o e s n o t a p p e a r t o h a v e

b e e n a d d r e s s e d i n t h e s u m m a r y j u d g m e n t p r o c e e d i n g s i n t h e t r i a l c o u r t

, t h e t r i a l c o u r t

a w a r d e d s u m m a r y j u d g m e n t o n t h e i s s u e o f d a m a g e s a n d d i s m i s s e d a l l r e m a i n i n g c l a i m s

.

M s

. C h a m p i o n h a s n o t r a i s e d d i s m i s s a l o f h e r c l a i m f o r m e d i c a l e x p e n s e s a s a n i s s u e o n

a p p e a l

. A n i s s u e n o t r a i s e d i n a n a p p e l l a n t ’ s s t a t e m e n t o f t h e i s s u e s m a y b e c o n s i d e r e d

w a i v e d

. R e g i o n s F i n

. C o r p

. v

. Ma r s h U

S A

, I n c

. , 3 1 0 S

. W

. 3 d 3 8 2

, 3 9 2 ( T e n n

. C t

. A p p

.

2 0 0 9 )

. W e a c c o r d i n g l y t u r n t o w h e t h e r t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n a w a r d i n g s u m m a r y j u d g m e n t

t o C L C w i t h r e s p e c t t o M s

. C h a m p i o n ’ s c l a i m f o r n o n

- e c o n o m i c d a m a g e s

.

-3-A l t h o u g h p a i n a n d s u f f e r i n g

, p e r m a n e n t i m p a i r m e n t a n d / o r d i s f i g u r e m e n t

, a n d l o s s

o f e n j o y m e n t o f l i f

e a r e “ e n c o m p a s s e d w i t h i n t h e g e n e r a l r u b r i c o f p a i n a n d s u f f e r i n g

, ” e a c h

o f t h e m r e p r e s e n t s “ s e p a r a t e a n d d i s t i n c t l o s s e s

. ” O v e r s t r e e t v

. S h o n e y ’ s

, I n c

. , 4 S

. W

. 3 d 6 9 4

,

7 1 5 ( T e n n

. C t

. A p p

. 1 9 9 9 ) ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

. P a i n a n d s u f f e r i n g

, m o r e o v e r

, i s c o m p r i s e d

o f b o t h p h y s i c a l a n d m e n t a l d i s c o m f o r t

. “ I t i n c l u d e s t h e ‘ w i d e a r r a y o f m e n t a l a n d e m o t i o n a l

r e s p o n s e s ’ t h a t a c c o m p a n y t h e p a i n

, c h a r a c t e r i z e d a s s u f f e r i n g

. ” I d

. ( q u o t i n g M c D o u g a l d v

. G a r b e r

, 1 3 2 M i s c

. 2 d 4 5 7

, 5 0 4 N

. Y

. S

. 2 d 3 8 3

, 3 8 5 ( N

. Y

. S u p

. C t

. 1 9 8 6 ) ( c i t i n g S e e C h a r l e s

T

. M c C o r m i c k

, D a m a g e s § 8 8

, a t 3 1 5 ( 1 9 3 5 ) ) )

.

A p e r m a n e n t i n

j u r y i s o n e f

r o m w h i c h t h e i n

j u r e d p e r s o n w i l l n o t r e c o v e r c o m p l e t e l y

,

a n d w h i c h p r e v e n t s h i m f r o m l i v i n g i n c o m f

o r t o r a d d s i n c o n v e n i e n c e o r l o s s o f p h y s i c a l

c a p a c i t y

. I

d

. A p e r m a n e n t i n

j u r y m a y b e p h y s i c a l

, e m o t i o n a l

, o r p s y c h o l o g i c a l

. I d

.

D i s f i g u r e m e n t i s a t y p e o f p e r m a n e n t i n j u r y t h a t i m p a i r s t h e i n j u r e d p e r s o n ’ s b e a u t y

,

s y m m e t r y

, o r a p p e a r a n c e

. I d

.

W e b e g i n o u r d i s c u s s i o n o f t h e s u m m a r y j u d g m e n t a w a r d i n t h i s c a s e e m p h a s i z i n g

t h a t

, i n o r d e r t o p r e v a i l o n a m o t i o n f o r s u m m a r y j u d g m e n t i n T e n n e s s e e

, “ [ i ] t i s n o t e n o u g h

f o r t h e m o v i n g p a r t y t o c h a l l e n g e t h e n o n m o v i n g p a r t y t o ‘ p u t u p o r s h u t u p ’ o r e v e n t o c a s t

d o u b t o n a p a r t y ’ s a b i l i t y t o p r o v e a n e l e m e n t a t t r i a l

. ” H a n n a n v

. A l l t e l P u b l ’ g C o

. , 2 7 0

S

. W

. 3 d 1

, 8 ( T e n n

. 2 0 0 8 )

. R a t h e r

,

a m o v i n g p a r t y w h o s e e k s t o s h i f t t h e b u r d e n o f p r o d u c t i o n t o t h e n o n m o v i n g

p a r t y w h o b e a r s t h e b u r d e n o f p r o o f a t t r i a l m u s t e i t h e r : ( 1 ) a f f i r m a t i v e l y

n e g a t e a n e s s e n t i a l e l e m e n t o f t h e n o n m o v i n g p a r t y ’ s c l a i m ; o r ( 2 ) s h o w t h a t

t h e n o n m o v i n g p a r t y c a n n o t p r o v e a n e s s e n t i a l e l e m e n t o f t h e c l a i m a t t r i a l

.

I d

. a t 8

- 9

.

U p o n r e v i e w o f t h e r e c o r d i n t h i s c a s e

, w e o b s e r v e t h a t

, i n i t s m o t i o n f o r s u m m a r y

j u d g m e n t

, C L C s t a t e d t h a t t h e t e s t i m o n y p r o f f e r e d b y M s

. C h a m p i o n ’ s m e d i c a l e x p e r t

, D r

.

A m e l i a K i s e r ( D r

. K i s e r )

, “ f a i l e d

, w h e n t a k e n i n c o m b i n a t i o n w i t h t h e d e p o s i t i o n t e s t i m o n y

o f h o s p i c e n u r s e M a r i e S i m m o n s a n d C L C e m p l o y e e P a t r i c i a B r a d y

, t o d e m o n s t r a t e t h a t t h e

m a g g o t s c a u s e d a n y a c t u a l h a r m

, o r t h a t M s

. J o h n s o n s u f f e r e d a n y c o n s c i o u s p a i n a n d

s u f f e r i n g o r w a s e v e n a w a r e o f t h e p r e s e n c e o f t h e m a g g o t s

. ” A l t h o u g h “ s u m m a r y j u d g m e n t

m a y b e a p p r o p r i a t e f

o r t h e m o v i n g p a r t y w h o r e l i e s u p o n e v i d e n c e f r o m t h e n o n m o v i n g

p a r t y

, ” t h e m o v i n g p a r t y m a y r e l y o n t h a t e v i d e n c e

o n l y i f [ i t ] a f

f i r m a t i v e l y n e g a t e s a n e s s e n t i a l e l e m e n t o f t h e n o n m o v i n g p a r t y ’ s

c l a i m o r s h o w s t h a t t h e n o n m o v i n g p a r t y c a n n o t p r o v e a n e s s e n t i a l e l e m e n t o f

t h e c l a i m a t t r i a l

. T h e m o v i n g p a r t y m a y n o t

, h o w e v e r

, m e r e l y p o i n t t o

-4-o m i s s i o n s i n t h e n o n m o v i n g p a r t y ’ s p r o o f a n d a l l e g e t h a t t h e n o n m o v i n g p a r t y

c a n n o t p r o v e t h e e l e m e n t a t t r i a l

.

I d

. a t 1 0

. A t t h e s u m m a r y j u d g m e n t s t a g e

, t h e b u r d e n i s n o t o n t h e n o n m o v i n g p a r t y t o p r o v e

i t s c l a i m

, b u t o n t h e m o v i n g p a r t y t o a f f i r m a t i v e l y n e g a t e i t

. S e e i d

. W e m u s t a g r e e w i t h M s

.

C h a m p i o n t h a t

, i n i t s i n i t i a l m o t i o n

, C L C o f f e r e d n o p r o o f t o a f

f i r m a t i v e l y n e g a t e t h e

e l e m e n t o f d a m a g e s f

o r t h e p u r p o s e s o f s u m m a r y j u d g m e n t

. I t m e r e l y a s s e r t e d t h a t D r

.

K i s e r ’ s t e s t i m o n y d i d n o t a f f i r m a t i v e l y e s t a b l i s h t h a t M s

. J o h n s o n s u f f e r e d p a i n a s a r e s u l t

o f t h e m a g g o t s p r e s e n t i n h e r w o u n d

.

C L C p r o f

f e r e d n o e x p e r t t e s t i m o n y i n s u p p o r t o f i t s m o t i o n f o r s u m m a r y j u d g m e n t

u n t i l i t r e s p o n d e d t o M s

. C h a m p i o n ’ s o p p o s i t i o n t o i t s m o t i o n

. O n M a r c h 1

, 2 0 1 0

, C L C f i l e d

a “ R e b u t t a l i n S u p p o r t o f M o t i o n f o r S u m m a r y J u d g m e n t ” t o w h i c h i t a t t a c h e d t h e a f f i d a v i t

o f i t s e x p e r t

, D r

. E l b e r t E d w i n H i n e s

, I I I ( D r

. H i n e s )

. D r

. H i n e s ’ a f f i d a v i t w a s n o t a r i z e d o n

F e b r u a r y 2 3

, 2 0 1 0

. T h e p o r t i o n o f D r

. H i n e s ’ a f

f i d a v i t r e l a t i n g t o t h e p r e s e n c e o f m a g g o t s

i n M s

. J o h n s o n ’ s w o u n d r e a d s

, i n t o t a l i t y :

B a s e d o n t h e d o c u m e n t a t i o n a n d r e c o r d s w h i c h I h a v e r e v i e w e d i n t h i s

c a u s e

, a s w e l l a s m y e x p e r i e n c e

, e d u c a t i o n a n d t r a i n i n g

, i t i s m y o p i n i o n t o a

r e a s o n a b l e d e g r e e o f m e d i c a l p r o b a b i l i t y t h a t M s

. J o h n s o n w a s n e v e r a w a r e o f

t h e p r e s e n c e o f t h e m a g g o t s

, a n d s h e e x p e r i e n c e d n o p a i n

, d i s c o m f o r t

, i t c h i n g

o r l o s s o f d i g n i t y a s a r e s u l t o f t h e m a g g o t s b e i n g p r e s e n t

.

B a s e d o n t h e d o c u m e n t a t i o n a n d r e c o r d s w h i c h I h a v e r e v i e w e d i n t h i s

c a u s e

, a s w e l l a s m y e x p e r i e n c e

, e d u c a t i o n a n t r a i n i n g

, i t i s m y o p i n i o n t o a

r e a s o n a b l e d e g r e e o f m e d i c a l p r o b a b i l i t y t h a t t h e m a g g o t s w e r e o n l y p r e s e n t

o n d e a d o r n e c r o t i c t i s s u e

, a n d t h a t n o e v i d e n c e e x i s t s t o d e m o n s t r a t e t h a t t h e

m a g g o t s w e r e p r e s e n t o n l i v e t i s s u e o r c a u s e d a n y a c t u a l d a m a g e o r h a r m t o

M s

. J o h n s o n

.

C L C a l s o a t t a c h e d M s

. J o h n s o n ’ s m e d i c a t i o n a d m i n i s t r a t i o n r e c o r d f o r t h e m o n t h o f

S e p t e m b e r 2 0 0 6 t o i t s r e b u t t a l

. A c c o r d i n g t o t h a t r e c o r d

, M s

. J o h n s o n r e c e i v e d t h e p a i n

m e d i c a t i o n L o r i t a b o n S e p t e m b e r 1 6 a n d 1 8

, a n d T y l e n o l o n S e p t e m b e r 1 7

, 2 0 0 6

.

T h e p a r t i e s d o n o t d i s p u t e t h a t m a g g o t s g e n e r a l l y c a u s e i t c h i n g a n d d i s c o m f o r t

.

A d d i t i o n a l l y

, C L C d o e s n o t a s s e r t t h a t t h e p r e s e n c e o f m a g g o t s i n a w o u n d g e n e r a l l y w o u l d

c a u s e s o m e m e n t a l o r e m o t i o n a l r e s p o n s e

. R a t h e r

, C L C ’ s a r g u m e n t

, a s w e p e r c e i v e i t

, i s t h a t

M s

. J o h n s o n s u f

f e r e d n o p h y s i c a l o r m e n t a l i n j u r y b e c a u s e s h e w a s t e r m i n a l l y i l l

, u n a b l e t o

c o m m u n i c a t e v e r b a l l y

, a n d d i d n o t e x h i b i t s i g n s o f p a i n

.

-5-U p o n r e v i e w o f t h e e n t i r e t y o f t h e r e c o r d

, w e a r e n o t c o n v i n c e d t h a t C L C h a s n e g a t e d

t h e e l e m e n t o f i n

j u r y u n d e r t h e s t a n d a r d e s t a b l i s h e d b y H a n n a n v

. A l l t e l P u b l i s h i n g

. F i r s t

,

w e n o t e t h a t D r

. H i n e s ’ a f f i d a v i t d o e s n o t e s t a b l i s h t h a t h e i s a n e x p e r t w i t h r e s p e c t t o

m e n t a l

, e m o t i o n a l

, o r p s y c h o l o g i c a l h e a l t h

. S e c o n d

, w e n o t e t h a t C L C d o e s n o t d i s p u t e D r

.

K i s e r ’ s t e s t i m o n y t h a t L o r i t a b w a s a d m i n i s t e r e d t o M s

. J o h n s o n f o r p a i n

, a n d t h a t M s

.

J o h n s o n “ m u s t h a v e s h o w n s o m e s y m p t o m s o f p a i n

. . . . t h e y g a v e h e r p a i n m e d i c a t i o n t h o s e

d a y s

. ” I t i s u n d i s p u t e d t h a t M s

. J o h n s o n ’ s p h y s i c a l c o n d i t i o n r e n d e r e d h e r i n c a p a b l e o f o r a l

c o m m u n i c a t i o n

. P a t r i c i a B r a d y ( M s

. B r a d y )

, t h e L

. P

. N

. w h o a s s i s t e d w i t h t h e c h a n g i n g o f

M s

. J o h n s o n ’ s b a n d a g e a n d d i s c o v e r e d t h e m a g g o t s

, t e s t i f i e d b y d e p o s i t i o n t h a t

, a l t h o u g h

M s

. J o h n s o n c o u l d n o t c o m m u n i c a t e v e r b a l l y

, s h e c o u l d u n d e r s t a n d o r a l c o m m a n d s a n d

r e s p o n d t o p a i n

. M s

. B r a d y t e s t i f i e d t h a t M s

. J o h n s o n d i d n o t a p p e a r t o b e i n p h y s i c a l p a i n

,

a n d t h a t s h e d i d n o t w a t c h t h e i r r i g a t i o n p r o c e s s u s e d t o c l e a n t h e w o u n d

. S h e a l s o t e s t i f i e d

t h a t s h e d i d n o t r e c a l l w h e t h e r M s

. J o h n s o n ’ s e y e s w e r e o p e n o r c l o s e d

. M a u d e M a r i e

S i m m o n s ( M s

. S i m m o n s )

, a h o s p i c e

- c e r t i f i e d R

. N

. w h o a l s o w a s p r e s e n t d u r i n g t h e p r o c e s s

o f i r r i g a t i n g t h e m a g g o t s f r o m t h e w o u n d o n M s

. J o h n s o n ’ s f o o t

, t e s t i f

i e d t h a t M s

. J o h n s o n

w a s s e m i

- c o m a t o s e a n d w a s a b l e t o r e s p o n d t o t a c t i l e s t i m u l i b y o p e n i n g h e r e y e s o r

s o m e t i m e s b y m o v i n g h e r “ r i g h t u p p e r e x t r e m i t y

. ” W h e n a s k e d w h e t h e r s h e “ h a [ d ] a n y

r e a s o n t o b e l i e v e t h a t [ M s

. J o h n s o n ] w a s a w a r e t o t h e p r e s e n c e o f m a g g o t s i n t h a t w o u n d

, ”

M s

. S i m m o n s r e p l i e d t h a t s h e “ h o n e s t l y [ c o u l d n ’ t ] s a y

. ” D r

. K i s e r ’ s t e s t i m o n y i s s i m i l a r l y

i n e x a c t w i t h r e s p e c t t o w h e t h e r M s

. J o h n s o n e x p e r i e n c e d m e n t a l o r p h y s i c a l d i s c o m f o r t

. D r

.

K i s e r t e s t i f

i e d

, h o w e v e r

, t h a t t h e r e w a s n o e v i d e n c e o r p h y s i c a l d a t a t o p r o v e t h a t M s

.

J o h n s o n f

e l t p a i n a s a r e s u l t o f t h e m a g g o t s

, b u t t h a t b a s e d o n h e r t r a i n i n g

, s h e b e l i e v e d

“ p e o p l e a r e a w a r e o f t h i n g s t h e y c a n ’ t v e r b a l i z e

. ”

W e d o n o t b e l i e v e D r

. H i n e s ’ t e s t i m o n y a f f i r m a t i v e l y n e g a t e s t h e e l e m e n t o f i n j u r y

i n t h i s c a s e

. A l t h o u g h D r

. H i n e s t e s t i f i e d t h a t M s

. J o h n s o n e x p e r i e n c e d n o p a i n

, D r

. H i n e s

d i d n o t t r e a t M s

. J o h n s o n

, w a s n o t p e r s o n a l l y f a m i l i a r w i t h h e r

, a n d d i d n o t s p e c i f y f a c t s o n

w h i c h h e b a s e d h i s c o n c l u s i o n

. A s s u m i n g t h a t D r

. H i n e s r e v i e w e d t h e r e m a i n d e r o f t h e

e v i d e n c e i n t h e r e c o r d n o w b e f o r e u s

, t h e r e i s n o t h i n g i n t h a t r e c o r d t o a f f i r m a t i v e l y n e g a t e

t h e e l e m e n t o f i n

j u r y

. W e m u s t a g r e e w i t h M s

. C h a m p i o n t h a t D r

. H i n e s ’ o p i n i o n i s

c o n c l u s o r y a n d a r e n e i t h e r b a s e d o n n o r s u p p o r t e d b y i d e n t i f i e d f a c t s a s r e q u i r e d f

o r

s u m m a r y j u d g m e n t u n d e r H a n n a n v

. A l l t e l

. A d d i t i o n a l l y

, t h e r e i s n o d i s p u t e t h a t M s

.

J o h n s o n w a s s o m e w h a t c o n s c i o u s a n d c a p a b l e o f e x p e r i e n c i n g s o m e d e g r e e o f p a i n a n d

m e n t a l

, e m o t i o n a l a n d p s y c h o l o g i c a l a n g u i s h a n d d i s t r e s s

, n o t w i t h s t a n d i n g h e r i n a b i l i t y t o

c o m m u n i c a t e v e r b a l l y

. T h e r e i s n o t h i n g i n t h i s r e c o r d t o d e m o n s t r a t e t h a t D r

. H i n e s i s a n

e x p e r t w i t h r e s p e c t t o t h o s e e l e m e n t s o f i n j u r y

. S e e W

e a v e r v

. P a r d u e

, N o

.

M 2 0 1 0

- 0 0 1 2 4

- C O A

- R 3

- C V

, 2 0 1 0 W L 4 2 7 2 6 8 7

, a t * 8

- 9 ( T e n n

. C t

. A p p

. O c t

. 2 8

,

2 0 1 0 ) ( s t a t i n g

, t h a t d o c t o r ’ s a f f i d a v i t d i d n o t d e m o n s t r a t e t h a t h e “ p o s s e s s e d t h e r e q u i s i t e

k n o w l e d g e a n d e x p e r t i s e t o o f f e r a n o p i n i o n o n w h e t h e r h i s a l l e g e d c o n d u c t c a u s e d t h e

a l l e g e d i n

j u r y

. ” )

.

-6-H o l d i n g

I n l i g h t o f t h e f

o r e g o i n g

, w e r e v e r s e t h e a w a r d o f s u m m a r y j u d g m e n t t o C L C

. T h i s

m a t t e r i s r e m a n d e d t o t h e t r i a l c o u r t f o r f u r t h e r p r o c e e d i n g s

. C o s t s o f t h i s a p p e a l a r e t a x e d

t o t h e A p p e l l e e

, C L C o f D y e r s b u r g

, L L C

.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D A V I D R

. F A R M E R

, J U D G E

-7-