CS229616_K

(Página 1 de 2)

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention 

Division of Tuberculosis Elimination

Eliminación de la TB

Vacuna BCG

Introducción

La BCG, o bacilo de Calmette-Guèrin, es una vacuna 

contra la tuberculosis. Muchas personas de origen 

extranjero han recibido la vacuna BCG. La BCG se 

utiliza en muchos países con alta prevalencia de 

tuberculosis para prevenir la meningitis tuberculosa 

en los niños y la enfermedad miliar. Sin embargo, en 

los Estados Unidos por lo general no se recomienda 

la BCG debido a que representa un riesgo bajo de 

infección por Mycobacterium tuberculosis, tiene una 

eficacia variable en la prevención de la tuberculosis 

pulmonar en adultos y puede interferir en la 

reacción a la prueba cutánea de la tuberculina. Se 

debe considerar la administración de la vacuna BCG 

solo en ciertas personas que reúnan criterios muy 

específicos y después de consultar con un experto 

en tuberculosis.

Recomendaciones

Niños. La vacuna BCG solo se debe considerar en 

niños que hayan tenido un resultado negativo en 

la prueba cutánea de la tuberculina y que estén 

expuestos en forma continua y no se les pueda 

separar de los adultos que:

• No hayan sido tratados contra la tuberculosis o 

su tratamiento no haya sido eficaz (si el niño no 

puede recibir un tratamiento prolongado para 

la infección). 

• O tengan tuberculosis causada por cepas 

resistentes a la isoniacida y la rifampina.

Personal de salud. La administración de la 

vacuna BCG al personal del sector de la salud se 

debe considerar de manera individual para las 

situaciones en que: 

• Un alto porcentaje de pacientes con tuberculosis 

estén infectados por cepas de M. tuberculosis

resistentes a la isoniacida y a la rifampina. 

• Exista transmisión continua de esas cepas 

resistentes de M. tuberculosis al personal del 

sector de la salud, haciendo más probable que 

haya más infecciones.

• O se hayan implementado medidas integrales 

de precaución para controlar la infección por 

tuberculosis sin resultados eficaces.

Los miembros del personal de salud que vayan a 

recibir la vacuna BCG deben ser informados sobre 

los riesgos y beneficios asociados a la vacuna y al 

tratamiento de la infección de tuberculosis latente. 

Contraindicaciones 

Inmunodepresión. No se debe administrar la 

vacuna BCG a personas inmunodeprimidas 

(p.ej., personas infectadas por el VIH) o que vayan 

a estarlo (p. ej., personas que vayan a recibir 

trasplantes de órganos). 

Embarazo. No se debe administrar la vacuna BCG 

durante el embarazo. Si bien no se ha observado 

que esta vacuna cause efectos nocivos en el feto, 

se necesitan más estudios para comprobar que es 

segura.

Prueba de la tuberculosis en personas 

que han recibido la vacuna BCG

La prueba cutánea de la tuberculina en la piel (TST, 

por sus siglas en inglés) y las pruebas de sangre 

para detectar la infección por tuberculosis no están 

contraindicadas en las personas que han recibido la 

vacuna BCG. 

Prueba cutánea de la tuberculina (TST). La 

vacuna BCG puede causar una reacción falsa 

positiva a la prueba cutánea de la tuberculina, lo 

que complicaría las decisiones sobre el tratamiento 

a prescribir. La presencia o el tamaño de una 

reacción a la tuberculina en las personas que han 

recibido la vacuna BCG no predicen si esta vacuna 

brindará alguna protección contra la tuberculosis 

activa. Aún más, el tamaño de una reacción a la 

tuberculina en una persona que ha sido vacunada 

con la BCG no es un factor que determine si 

la reacción fue causada por una infección de 

tuberculosis latente o por la pasada aplicación de 

la BCG. (Ver más adelante orientación específica 

sobre resultados de las pruebas cutáneas.)

Pruebas de sangre para detectar la 

tuberculosis. A diferencia de la prueba cutánea de 

la tuberculina, las pruebas de sangre para detectar 

la infección por tuberculosis no se ven afectadas 

por la administración previa de la vacuna BCG y 

es menos probable que arrojen resultados falsos 

positivos. 
Abril de 2012

Tratamiento de la infección de 

tuberculosis latente en personas que 

han recibido la vacuna BCG

• El tratamiento de la infección de tuberculosis 

latente reduce considerablemente el riesgo de 

que la infección vaya a causar la enfermedad. 

Antes de comenzar un tratamiento contra la 

infección de tuberculosis latente, es necesario 

hacer una evaluación cuidadosa para descartar 

la posibilidad de que se haya convertido 

enfermedad activa. La evaluación de las 

reacciones a la prueba cutánea de la tuberculina 

en las personas vacunadas con la BCG debe 

interpretarse con los mismos criterios que 

se usan para las personas que no tienen esta 

vacuna. Las personas de los siguientes grupos 

de riesgo deben recibir tratamiento para la 

infección de tuberculosis latente si su reacción 

a la prueba cutánea de la tuberculina es de al 

menos 5 mm de induración o si es positivo el 

resultado de la prueba de sangre para detectar 

la tuberculosis:

• personas infectadas por el VIH; 

• personas que tuvieron contacto reciente con un 

paciente con tuberculosis; 

• personas con cambios fibróticos que se 

observen en la radiografía de tórax indicativos 

de una tuberculosis previa; 

• pacientes que han recibido trasplante de 

órganos; 

• personas inmunodeprimidas por otras razones 

(p. ej., que estén tomando el equivalente a >15 

mg/día de prednisona durante 1 mes o más, o 

antagonistas de-TNF-α)

Además, se debe considerar dar tratamiento para la 

infección de tuberculosis latente a las personas de 

los siguientes grupos de riesgo, si su reacción a la 

prueba cutánea de la tuberculina es de al menos 10 

mm de induración o si es positivo el resultado de la 

prueba de sangre para detectar la tuberculosis:

• personas que han ingresado a los Estados 

Unidos recientemente (menos de 5 años) 

provenientes de países con alta prevalencia; 

• usuarios de drogas inyectables; 

• residentes y empleados de lugares de alto riesgo 

donde se congrega un número considerable de 

personas (p. ej., centros correccionales, asilos, 

albergues para personas sin hogar, hospitales y 

otros establecimientos médicos); 

• personal de laboratorios de análisis 

micobateriológico; 

• personas con afecciones que las hacen muy 

vulnerables a contraer la enfermedad de 

tuberculosis (p.ej., diabetes); 

• niños menores de 4 años o niños y 

adolescentes expuestos a adultos que 

pertenecen a grupos de alto riesgo.

Además, las personas que no tienen factores 

de riesgo de tuberculosis conocidos pueden 

ser candidatas a recibir tratamiento para la 

tuberculosis latente si su reacción a la prueba 

cutánea de la tuberculina es de al menos 15 mm 

de induración o si es positivo el resultado de la 

prueba de sangre para detectar la tuberculosis. 

Los programas selectivos de pruebas cutáneas 

de tuberculina solo deben realizarse en grupos 

de alto riesgo. Todas las actividades que incluyan 

la realización de pruebas de tuberculosis deben 

acompañarse de un plan de seguimiento de los 

cuidados médicos de las personas que presenten la 

infección o la tuberculosis activa.

Más información (en inglés)

1. CDC. Development of new vaccines for 

tuberculosis: recommendations of the 

Advisory Council for the Elimination of 

Tuberculosis (ACET). MMWR 1998; 47 (No. 

RR-13). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/

mmwrhtml/00054407.htm

2. CDC. The role of BCG vaccine in the prevention 

and control of tuberculosis in the United States: 

a joint statement by ACET and the Advisory 

Committee on Immunization Practices. MMWR

1996; 45 (No. RR-4). http://www.cdc.gov/

mmwr/preview/mmwrhtml/00041047.htm

3. World Health Organization. Issues Relating to 

the Use of BCG in Immunization Programmes – 

A Discussion Document (1999). 

http://www.who.int/vaccines-documents/

DocsPDF99/www9943.pdf

4. CDC. Interferon-Gamma Release Assays (IGRAs) 

– Blood Tests for TB Infection. MMWR 2010; 59 

(No.RR-5). http://www.cdc.gov/tb/publications/

factsheets/testing/IGRA.htm

http://www.cdc.gov/tb/esp/