8 diligencias que usted puede hacer para prepararse hoy

1. Asegúrese que entiende cómo funciona el seguro 

médico. Por ejemplo, es importante saber la diferencia 

entre las primas y los costos de su propio bolsillo como 

los deducibles y copagos. Compare esta información para 

determinar qué planes son adecuados para usted y sus 

empleados. Visite CuidadoDeSalud.gov para averiguar más 

acerca de cómo funciona el seguro médico.

2. Averigüe acerca de los diferentes tipos de seguros. A 

través de SHOP, usted podrá elegir un nivel de cobertura 

que le ofrezca a usted y a sus empleados la combinación 

correcta entre costo y beneficios.

3. Averigüe acerca de SHOP. Usted querrá comprender cómo 

funciona SHOP, qué empresas califican, y cómo el usar 

SHOP puede beneficiarlo a usted y a sus empleados.

4. Empiece a considerar cuándo empieza la cobertura. 

Usted deberá elegir el mes en que se iniciará la cobertura. 

Considere cuál es el mejor mes para usted y para sus 

empleados.

5. Planifique su presupuesto. Decida la cantidad de dinero 

que pagará por la cobertura de su grupo. También tendrá 

que tomar en cuenta la cantidad que sus empleados 

puedan pagar.

6. Organícese. Tenga disponible información básica acerca de 

su empresa, como por ejemplo, una lista de los empleados 

que planee cubrir y su número de identificación fiscal.

7. Escriba una lista de preguntas antes de elegir qué planes 

médicos ofrecerá. Considere qué es lo más importante 

para su presupuesto y para sus empleados. 

8. Obtenga ayuda. Tal vez puedan ayudarlo agentes y 

corredores de seguros autorizados acerca de sus opciones 

de SHOP de forma gratuita para usted y sus empleados. Tal 

vez también pueda usar su agente o corredor actual para 

comprar seguro médico a través de SHOP.

CMS Producto No. 11630-S

Junio 2013

Información del Programa de

Programa de Opciones

de Salud para Pequeñas

Empresas (SHOP) 
Una nueva forma de comprar seguro médico para su 

pequeña empresa

Hoy, los pequeños empleadores tienen dificultad para 

encontrar y ofrecer una cobertura médica que satisfaga las 

necesidades de sus empleados. A partir de 2014, tendrá 

más opciones y control sobre su seguro de salud (o seguro 

medico) a través del Programa de Opciones de Salud para 

Pequeñas Empresas (SHOP en inglés). Es un nuevo programa 

diseñado para simplificar el proceso de compra de seguro 

médico para su pequeña empresa. 

Usted controla la cobertura que ofrece

Usted controla la cobertura que ofrece, y cuánto usted aporta 

hacia las primas de los empleados.

Acceso a deducciones fiscales

En el 2014, usted puede obtener la Deducción del seguro 

médico para pequeña empresa únicamente cuando usted 

compre la cobertura a través de SHOP. Para calificar, usted 

debe tener menos de 25 FTEs (Empleados equivalentes a 

tiempo completo) ganando una media de unos $50,000 

anuales o menos. También deberá pagar al menos el 50% de 

las primas de sus empleados a tiempo completo. El ahorro 

en impuestos equivale hasta el 50% de su contribución hacia 

las primas de los empleados (hasta el 35% para las empresas 

libres de impuestos). 

Cuando usted compra un seguro a través de SHOP, se le 

harámás fácil aprovechar otros incentivos fiscales. Usted y 

sus empleados podrán usar el dinero, antes del pago de los 

impuestos, para pagar sus primas.

Nuevas protecciones al consumidor

Usted y sus empleados también se beneficiarán de nuevas 

protecciones que ayudan a obtener un valor real a cambio 

de sus primas. Existen nuevos límites en las primas más altas 

que las compañías de seguros pueden cobrar a las empresas 

con empleados de edades más avanzadas, y un empleado 

con altos costos médicos ya no hace que la prima de su 

grupo suba. También existen nuevos límites en la porción 

de las primas que van hacia las ganancias y los costos 

administrativos de las compañías de seguros.

Planes médicos operados por compañías privadas

Los planes médicos disponibles a través de SHOP serán 

operados por compañías privadas, igual que los planes 

grupales pequeños operan ahora. Todos los planes ofrecerán 

el mismo conjunto de beneficios de salud esenciales, tales 

como visitas al médico, servicios preventivos, hospitalización, 

y medicamentos recetados.

A partir de 1 de octubre de 2013, los planes presentarán la 

información sobre sus costos y cobertura en un formato 

estándar con lenguaje sencillo y fácil de entender. Usted y sus 

empleados podrán fácilmente comparar los planes basándose 

en la calidad, precio, cobertura y otras características 

importantes. Usted podrá completar una sola solicitud y 

elegir la cobertura que le convenga a su empresa. Usted y 

sus empleadas podrán inscribirse a través de su corredor de 

seguros o por el Internet a través del Mercado de seguros.

Visite CuidadoDeSalud.gov hoy para más información

Consiga respuestas a sus preguntas e inscríbase para recibir 

actualizaciones por correo electrónico o por texto. También 

puede llamar al centro de llamadas del Mercado de seguros 

médicos al 1-800-318-2596. Los usuarios de TTY deberán 

llamar al 1-855-889-4325.