3/28/2016

Complicaciones neurolégicas de! SIDA : National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

National Association of People with AIDS
8401 Colesville Road

Suite 505

Silver Spring, MD 20910

info@napwa.org

mn
Tel: 240-247-0880 or 866-846-9366
Fax: 240-247-0574

National Prevention Information Network
Centers for Disease Control and Prevention,
DHHS

P.O. Box 6003

Rockville, MD 20849-6003
info@cdenpin.org

http://www.cdenpin.org

Tel: 301-562-1098 800-458-5231

Fax: 888-282-7681

AIDSInfo (AIDS Information Service)
P.O. Box 6303

Rockville, MD 20849-6303
ContactUs @aidsinfo.gov

http://aidsinfo.nih.gov

Tel: 301-519-0459 800-HIV-0440 (448-0440) TTY:

888-480-3739
Fax: 301-519-6616

Regresar al tope de la

Glosario

Regresar al tope de la

Apéndice

National NeuroAIDS Tissue Consortium
401 N. Washington Street

Suite 700
Rockville, MD 20850

mi m

http://www. hivbrainbanks.org
Tel: 866-668-2272 301-251-1161 ext. 186
Fax: 301-576-4597

National Institute of Allergy and Infectious
Diseases (NIAID)

National Institutes of Health, DHHS

6610 Rockledge Drive, MSC 6612
20892-6612

Tel: 301-496-5717

Preparado por: Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke

National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

El material del NINDS sobre la salud se ofrece solamente para propésitos informativos y no significa
un endoso ni la posicién oficial del Instituto Nacional de Trastomos Neurolégicos y Accidentes
Cerebrovasculares o de ninguna otra agencia federal. Cualquier recomendacién sobre el tratamiento 0
cuidado de un paciente en particular debe obtenerse a través de una consulta con un médico que lo
haya examinado 0 que esté familiarizado con el historial médico de dicho paciente.

Toda la informacién preparada por el NINDS es de dominio puiblico y se puede reproducir libremente.
Se agradece que se le dé el crédito correspondiente al NINDS 0 a los NIH.

Revisado December 18, 2009

Pagina principal | Politica de Privacidad | Declaracién de accesibilidad a la informacién

Los Institutos Nacionales de la Salud Departamento de Salud y — Gobiemol IS
ie Bethesda, Maryland 20892 Servicios Humanos GobiemoUSA.gov

https:/|web.archive.orgiweb/20100406055342/http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/Complicaciones_Neurologicas_del_SIDA.htmitoc 515


3/28/2016 Complicaciones neurolégicas de! SIDA : National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Otras opciones de tratamiento de! neuro-SIDA son la fisioterapia y la rehabilitacién, la radioterapia y la
quimioterapia para matar o reducir los tumores cerebrales cancerosos que pueden estar causados por
el virus de VIH, los antimicéticos o antimalaricos para combatir ciertas infecciones bacterianas
asociadas con el trastorno, y la penicilina para tratar la neurosifilis.

eQué investigacion se esta haciendo?

Dentro del gobiemo Federal, el Instituto Nacional de Trastornos Neurolégicos y Accidentes
Cerebrovasculares (NINDS), una parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) patrocina la
investigacién de las consecuencias neurolégicas del SIDA. El NINDS trabaja estrechamente con su
agencia hermana, el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), que tiene la
responsabilidad principal por la investigacién relacionada con VIH y SIDA.

Varios proyectos patrocinados por NINDS estén estudiando el papel de los macréfagos cerebrales
infectados con virus (células que normalmente funcionan protegiendo contra infecciones) en causar
enfermedad en el sistema nervioso central de macacos adultos. El enfoque de estos proyectos
incluye andlisis de genes y el estudio de moléculas reguladoras neuroinmunitarias clave que se
encienden en el cerebro durante el curso de una infeccién viral a niveles que han demostrado ser
toxicos.

Los cientificos usan varios modelos de VIH basados en animales (inclusive los modelos de ratén, rata
y simio) para estudiar los mecanismos de la enfermedad y el curso del SIDA, y los subvencionados de
NINDS estan trabajando para desarrollar nuevos modelos de VIH. Varios proyectos dependen del
modelo de ratén con inmunodeficiencia combinada grave (un grupo de trastomos heredados que se
caracteriza por el grave defecto en las células responsables de proteger el sistema inmunitario o su
carencia). Este modelo permite a los investigadores transplantar tejido cerebral humano en desarrollo
de cultivos de los cerebros de ratones para monitorizar y evaluar el dafio neurolégico causado por la
infeccién por VIH. Otros estudios usan ratones criados para tener los sintomas de VIH, y los
subvencionados de NINDS estén usando estos animales para ver si el cerebro puede funcionar como
un santuario para células infectadas con VIH que pueden migrar e infectar el tejido linfatico periférico.

EI NINDS también patrocina la investigaci6n de los mecanismos de enfermedades neurolégicas
relacionadas con la inmunodeficiencia en los pacientes con SIDA. Varios investigadores diferentes
estan estudiando el virus JC, que puede reproducirse en los cerebros de pacientes inmunodeprimidos
y causar PML; un estudio identificé un receptor nuevo para el virus JC. Otros estudios de agentes
infecciosos incluyen una investigacién de la interaccién del agente micético Cryptococcus con los
vasos sanguineos del cerebro, y un andlisis de neurosifilis en personas con SIDA. Los cientificos
también estén estudiando el efecto de las proteinas neurotéxicas y las terapias antivirales
directamente sobre las células nerviosas como la causa de la neuropatia periférica sensorial distal.

Varios investigadores estan estudiando la demencia por SIDA y los cambios cognitivos en VIH. Los
cientificos patrocinados por NINDS estan usando IRMf y EMR para evaluar la funcién cerebral y los
déficits de conducta en las personas afectadas con VIH. Los investigadores esperan entender mejor
cémo la muerte celular neuronal progresiva contribuye a la disfuncién cognitiva y la demencia por
SIDA. El National NeuroAIDS Tissue Consortium, un proyecto patrocinado conjuntamente por el
NINDS y su agencia hermana, el Instituto Nacional de Salud Mental, esta obteniendo tejidos de
personas con SIDA que han padecido demencia y otras complicaciones neuroldgicas de la infeccién
por VIH para su distribucién a los investigadores en todo el mundo.

El Neurological AIDS Research Consortium fue establecido por el NINDS en 1993 para disefiar y
realizar ensayos clinicos de enfermedades neuroldgicas asociadas con VIH. Hasta la fecha, el
Consorcio ha patrocinado estudios de funcién neurolégica en SIDA avanzado, el tratamiento de la
neuropatia periférica asociada con VIH, PML, y la infeccién por CMV. Los investigadores del
Consorcio estan estudiando el medicamento selegilina como un agregado a la terapia antiretroviral
para la demencia por VIH, al igual que la historia natural de la enfermedad neuroldgica en el VIH
avanzado. Los estudios clinicos han incluido un estudio controlado doble ciego de prosaptido para el
tratamiento de la neuropatia periférica asociada con VIH, y ensayos de acetil-L-camitina y
eritropoyetina como tratamientos de la neuropatia toxica en la infeccién por VIH

zDénde puedo encontrar mas informacién?

Para obtener informacién adicional sobre los programas investigacién del NINDS, contacte a la Unidad
de Recursos Neurolégicos y Red de Informacién del Instituto (BRAIN por su sigla en inglés) en:

BRAIN

P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
(800) 352-9424
http://www ninds.nih.gov

Organizaciones:

Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation
1140 Connecticut Avenue, NW

Suite 200

Washington, DC 20036

DC@pedaids.org

http://www.

Tel: 202-296-9165 888-499-HOPE (-4673)

Fax: 202-296-9185

amfAR, The Foundation for AIDS Research
120 Wall Street

13th Floor

New York, NY 10005-3908
information@amfar.org

http://www.amfar.org

Tel: 212-806-1600

Fax: 212-806-1601

https://web.archive.org/web/20100406055342/http://espanol ninds.nih.gov/trastornos/Complicaciones_Neurologicas_del_SIDA.htm#toc

4/5


3/28/2016
| ln Enalish | Sattar al contenido |

Pagina Principal
Contactenos

Trastornos
Neurolégicos

Ordenar Publicaciones

Recursos Utiles

Misi6n del NINDS

Exoneracién de
Responsabilidad

Politica de Privacidad

NINDS es parte de los
Institutos Nacionales de
la Salud

NINDS es parte de los
Institutos Nacionales de
la Salud

Complicaciones neurolégicas de! SIDA : National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Escribir Palabras Aqui

Buscar

Complicaciones neuroldgicas del SIDA © Prepare la pagina Web

para imprimir

Tabla de Contenido

Versién en inglés

iQué es el SIDA?

Como afecta el SIDA al sistema nervioso?

4Cudles son algunas de las complicaciones neurolégicas asociadas con el SIDA?
Como se diagnostican estos trastornos?*

2Como se tratan estos trastomos?

2Qué investigaci6n se esta haciendo?

2DOnde puedo obtener mas informacion?

Qué es el SIDA?

SIDA (sindrome de insuficiencia inmunitaria adquirida) es una afeccién que se produce en las etapas
més avanzadas de la infeccién por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Puede llevar
muchos afios que el SIDA se desarrolle luego de la infeccién inicial con VIH.

Aunque SIDA es principalmente un trastomo del sistema inmunitario, también afecta al sistema
nervioso y puede llevar a una amplia gama de trastomos neurolégicos graves

~eComo afecta el SIDA al sistema nervioso?

El virus no parece invadir directamente a las células nerviosas pero pone en peligro su salud y
funcién. La inflamacién resultante puede dafiar al cerebro y la médula espinal y causar sintomas como
confusién y olvidos, cambios en la conducta, dolores intensos de cabeza, debilidad progresiva, pérdida
de la sensaci6n en los brazos y las piemas y accidente cerebrovascular. También es comtn el
deterioro motor cognitivo o el dafio de los nervios periféricos. La investigacién ha demostrado que la
infeccién con VIH puede alterar significativamente el tamafio de ciertas estructuras cerebrales
implicadas en el aprendizaje y el procesamiento de la informacién.

Otras complicaciones del sistema nervioso que se producen como resultado de la enfermedad o de
medicamentos usados para tratarla son el dolor, convulsiones, herpes, problemas de la columna
vertebral, falta de coordinacién, dificultad o dolor al tragar, ansiedad, depresién, fiebre, pérdida de la
visidn, trastomos de la marcha, destruccién de tejido cerebral y coma. Estos sintomas pueden ser
leves en las etapas tempranas del SIDA pero pueden agravarse progresivamente.

En los Estados Unidos, las complicaciones neuroldgicas se ven en mas del 40 por ciento de los
pacientes adultos con SIDA. Pueden producirse a cualquier edad pero tienden a evolucionar mas
répidamente en los nifios. Las complicaciones del sistema nervioso en los nifios pueden comprender
retraso del desarrollo, pérdida de hitos previamente alcanzados, lesiones cerebrales, dolor nervioso,
tamafio craniano mas pequefio que el normal, crecimiento lento, problemas oculares e infecciones
bacterianas recurrentes

4Cudles son algunas de las complica:

das con el SIDA?

nes neurolégicas asi

Los trastomos del sistema nervioso relacionados con el SIDA pueden estar causados directamente por
el virus del VIH, por ciertos canceres e infecciones oportunistas (enfermedades causadas por
bacterias, hongos y otros virus que de otra manera no afectarian a las personas con sistemas
inmunitarios sanos), 0 por efectos toxicos de los medicamentos usados para tratar los sintomas.

Otros trastomos neuro-SIDA de origen desconocido pueden estar influenciados pero no estan
causados directamente por el virus.

El complejo de demencia del SIDA, 0 encefalopatia asociada con VIH, se produce principalmente en
personas con infeccién por VIH mas avanzada. Los sintomas son encefalitis (inflamacién del
cerebro), cambios en la conducta, y una declinacién gradual en la funcién cognitiva, incluyendo
problemas de concentracién, memoria y atencién. Las personas con el complejo también muestran un
retraso progresivo en la funcién motora y pérdida de la dexteridad y la coordinacién. Si se deja sin
tratar, el complejo puede ser fatal.

Los linfomas del sistema nervioso central (SNC) son tumores cancerosos que comienzan en el
cerebro o estan causados por un cancer que se propagé de otro lugar del cuerpo. Los linfomas del
SNC casi siempre estan asociados con el virus de Epstein-Barr (un virus humano comun de la familia
del herpes). Los sintomas comprenden dolor de cabeza, convulsiones, problemas de la visién,
mareos, perturbaciones del habla, pardlisis y deterioro mental. Los pacientes con SIDA pueden
desarrollar uno 0 mas linfomas en el SNC. El pronéstico es malo debido a la inmunodeficiencia
avanzada y en aumento.

La meningitis criptocéccica se ve en alrededor del 10 por ciento de los pacientes con SIDA no tratados
y en otras personas cuyos sistemas inmunitarios han sido gravemente deprimidos por una enfermedad
© medicamentos. Esté causada por el hongo Cryptococcus neoformans, que se encuentra
comiinmente en la tierra y en los excrementos de pajaros. Primero el hongo invade los pulmones y se
propaga a las cubiertas del cerebro y la médula espinal, causando inflamacién. Los sintomas son

https://web.archive.org/web/20100406055342/http://espanol ninds.nih.gov/trastornos/Complicaciones_Neurologicas_del_SIDA.htm#toc

15,


3/28/2016

Complicaciones neurolégicas de! SIDA : National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

fatiga, fiebre, dolor de cabeza, nauseas, pérdida de la memoria, confusién, somnolencia y vémitos. Si
se deja sin tratar, los pacientes con meningitis criptocéccica pueden entrar en coma y morir.

Las infecciones por citomegalovirus (CMV) pueden producirse concomitantemente con otras
infecciones. Los sintomas de encefalitis por CMV son debilidad en los brazos y piernas, problemas
con la audicién y el equilibrio, estado mental alterado, demencia, neuropatia periférica, coma, y
enfermedad de ia retina que puede llevar a la ceguera. La infeccién por CMV de la médula espinal y
los nervios puede dar debilidad en los miembros inferiores y algo de paralisis, dolor lumbar intenso y
pérdida de la funcién vesical. También puede causar neumonia y enfermedad gastrointestinal.

Las infecciones del virus de! herpes a menudo se ven en los pacientes con SIDA. El virus del herpes
zoster, que causa la varicela y el herpes, puede infectar el cerebro y producir encefalitis y mielitis
(inflamacién de la médula espinal). Cominmente produce herpes, una erupcién de ampollas y dolor
intenso en el area de la piel alimentada por un nervio infectado. En las personas expuestas a herpes
zoster, el virus puede permanecer latente en el tejido nervioso durante afios hasta que se reactiva
como herpes. Esta reactivacién es comin en las personas con SIDA debido a sus sistemas
inmunitarios debilitados. Los signos de herpes son ampollas dolorosas (como las de la varicela),
picazén, hormigueo y dolor en los nervios.

Los pacientes con SIDA pueden sufrir de varias formas diferentes de neuropatia, o dolor nervioso,
cada una fuertemente asociada con una etapa especifica de enfermedad con inmunodeficiencia

activa. La neuropatia periférica describe dafio en los nervios periféricos, la amplia red de
comunicaciones que transmite informacién desde el cerebro y la médula espinal a todas las otras
partes del cuerpo. Los nervios periféricos también envian informacién sensorial de vuelta al cerebro y
la médula espinal. El VIH dafia las fibras nerviosas que ayudan a conducir las sefiales y puede causar
varias formas diferentes de neuropatia. La polineuropatia sensorial distal causa una sensacién de
entumecimiento o una de hormigueo o ardor de leve a dolorosa que normalmente comienza en las
piemas y los pies. Estas sensaciones pueden ser particularmente fuertes por la noche y pueden
propagarse a las manos. Las personas afectadas tienen una sensibilidad aumentada al dolor, el tacto
u otros estimulos. El inicio generalmente se produce en las etapas tardias de la infeccién por VIH y
pueden afectar a la mayoria de los pacientes en etapas avanzadas de VIH.

La neurosifilis, el resultado de una infeccién sifilitica tratada insuficientemente, parecer ser mas
frecuente y progresar mas rapidamente en las personas con infeccién por VIH. Puede causar una
degeneracién lenta de las células y las fibras nerviosas que llevan informacién sensorial al cerebro.
Los sintomas, que pueden no aparecer durante décadas luego de la infeccién inicial y varian de un
paciente a otro, son debilidad, reflejos disminuidos, marcha inestable, degeneracién articular
progresiva, pérdida de la coordinacién, episodios de dolor intenso y sensacién perturbada, cambios en
la personalidad, demencia, sordera, deterioro visual, y respuesta alterada a la luz. La enfermedad es,
més frecuente en hombres que en mujeres. El inicio es comun en la mitad de la vida.

La leucoencefalopatia multifocal progresiva (PML) principalmente afecta a personas con sistemas
inmunitarios deprimidos (incluido cerca del 5 por ciento de las personas con SIDA). PML esta
causado por el virus JC, que viaja al cerebro, infecta sitos multiples, y destruye las células que
fabrican mielina, la cubierta grasa protectora de muchos nervios y células cerebrales del cuerpo. Los
sintomas incluyen diversos tipos de deterioro mental, pérdida de la visidn, perturbaciones del habla,
ataxia (incapacidad de coordinar los movimientos), pardlisis, lesiones cerebrales, y por ultimo, coma.
Algunos pacientes también pueden presentar memoria y cognicién comprometidas, y puede haber
convulsiones. PML evoluciona implacablemente; la muerte generalmente sobreviene a los 6 meses de
los sintomas iniciales.

Los trastomos psicolégicos y neuropsiquidtricos pueden producirse en diferentes fases de la infeccion
por VIH y SIDA y pueden adoptar formas complejas y distintas. Algunas enfermedades, como el
complejo de demencia del SIDA, estan causados directamente por la infeccién por VIH al cerebro,
mientras que otras pueden estar desencadenadas por los medicamentos usados para combatir la
infeccién. Los pacientes pueden tener ansiedad, trastomos depresivos, aumento de pensamientos de
suicidio, paranoia, demencia, delirio, deterioro cognitivo, confusién, alucinaciones, anormalidades de la
conducta, malestar, y mania aguda.

El accidente cerebrovascular causado por una enfermedad cerebrovascular ha sido considerado como
una complicacién del SIDA, aunque la asociacién entre SIDA y el accidente cerebrovascular puede ser
mucho mayor que lo que se pensé anteriormente. Los investigadores de la Universidad de Maryland
realizaron el primer estudio basado en la poblacién para cuantificar un riesgo de accidente
cerebrovascular asociado con SIDA y encontraron que éste aumenta las probabilidades de sufrir un
accidente cerebrovascular hasta diez veces. Los investigadores advierten que se necesitan estudios
adicionales para confirmar esta asociacién. Estudios anteriores han indicado que la infeccién por VIH,
otras infecciones, o la reaccién del sistema inmunitario del cuerpo al VIH pueden causar
anormalidades o hacer que los vasos sanguineos respondan menos a los cambios en la presion
arterial, lo que puede llevar a la ruptura y al accidente cerebrovascular hemorragico.

La encefalitis toxoplasmica, también llamada toxoplasmosis cerebral, se produce en alrededor del 10
por ciento de los pacientes con SIDA no tratados. Esta causada por el pardsito Toxoplasma gondii,
transportado por los gatos, pajaros y otros animales y puede encontrarse en suelo contaminado con
excremento de gato y a veces en la came cruda 0 poco cocinada. Una vez que el parasito invade el
sistema inmunitario, permanece alli; sin embargo, el sistema inmunitario de una persona sana puede
rechazar al pardsito, evitando la enfermedad. Los sintomas comprenden encefalitis, fiebre, dolor de
cabeza intenso que no responde al tratamiento, debilidad en un lado del cuerpo, convulsiones, letargo,
aumento de la confusién, problemas de visién, mareos, problemas al hablar o caminar, vomitos y
cambios en la personalidad. No todos los pacientes muestran signos de infeccién.

La mielopatia vacuolar ocasiona que la vaina protectora de mielina se desprenda de las células
nerviosas de la médula espinal, formando pequefios agujeros llamados vacuolas en las fibras
nerviosas. Los sintomas incluyen piemas débiles y rigidas e inestabilidad para caminar. La marcha
se dificulta a medida que evoluciona la enfermedad y finalmente muchos pacientes requieren una silla

https://web.archive.org/web/20100406055342/http://espanol ninds.nih.gov/trastornos/Complicaciones_Neurologicas_del_SIDA.htm#toc

25


3/28/2016

Complicaciones neurolégicas de! SIDA : National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

de ruedas. Algunos pacientes también contraen demencia del SIDA. La mielopatia vacuolar puede
afectar hasta al 30 por ciento de los pacientes adultos con SIDA no tratados, y su incidencia puede
ser alin mayor en los nifios infectados con VIH.

éCémo se diagnostican estos trastornos?*

Sobre la base de los resultados de la historia clinica y el examen fisico general del paciente, el médico

realizard un examen neurolégico minucioso para evaluar diversas funciones:

aptitudes motoras y

sensoriales, funcién nerviosa, audicién y habla, visién, coordinacién y equilibrio, estado mental, y
cambios en el animo o la conducta. El médico puede indicar andlisis de laboratorio y uno o mas de los
siguientes procedimientos para ayudar a diagnosticar complicaciones neurolégicas del SIDA.

Las imagenes asistidas por computacién pueden revelar signos de inflamacién cerebral, tumores y
linfomas del SNC, dafio nervioso, hemorragia o sangrado interno, imegularidades de la materia blanca,
y otras anormalidades cerebrales. Se usan varios procedimientos indoloros por imagenes para ayudar
a diagnosticar las complicaciones neurolégicas del SIDA.

La tomografia computarizada (también llamada exploracién TC) usa rayos X y una
computadora para producir imagenes bidimensionales de hueso y tejido, inclusive inflamacién,
ciertos tumores y quistes cerebrales, dafio cerebral de una lesién craniana, y otros trastornos.
Proporciona més detalles que una radiografia sola.

Las imagenes por resonancia magnética (IRM) usan una computadora, ondas de radio, y un
campo magnético poderoso para producir una imagen detallada tridimensional o una “rebanada’
bidimensional de estructuras del cuerpo, inclusive tejidos, érganos, huesos y nervios. No utiliza
radiacién ionizada (como la radiografia) y le brinda a los médicos una imagen mejor de los
tejidos ubicados cerca de huesos.

La IRM funcional (IRMf) usa las propiedades magnéticas de la sangre para sefialar areas del
cerebro que son activas y para observar cuanto tiempo permanecen activas. Puede evaluar el
dajio cerebral de una lesién craniana o trastomos degenerativos como la enfermedad de
Alzheimer, y puede identificar y monitorizar otros trastornos neurolégicos, incluso el complejo
de demencia del SIDA.

La espectroscopia por resonancia magnética (ERM) usa un campo magnético fuerte para
estudiar la composicién bioquimica y la concentracién de las moléculas con base hidrogenada,
algunas de las cuales son muy especificas a las células nerviosas, en distintas regiones del
cerebro. ERM se usa experimentalmente para identificar lesiones cerebrales en las personas
con SIDA.

La electromiografia , o EMG, se usa para diagnosticar la disfuncién muscular y nerviosa (como una
neuropatia y dafio de las fibras nerviosas causados por el virus de VIH) y enfermedad de la médula
espinal. Registra actividad muscular espontanea y actividad muscular controlada por los nervios
periféricos.

Una biopsia es la extraccién y examen de tejido del cuerpo. Una biopsia cerebral, que implica la
extraccién quirirgica de un pequefio trozo de cerebro o tumor, se usa para determinar trastomos
intracranianos y tipos de tumor. A diferencia de las otras biopsias, requiere de una hospitalizacién.
Las biopsias musculares 0 nerviosas pueden ayudar a diagnosticar los problemas neuromusculares,
mientras que una biopsia cerebral puede ayudar a diagnosticar un tumor, inflamacién, u otra
itregularidad.

El andlisis del liquido cefalorraquideo puede detectar cualquier hemorragia o sangrado cerebral,
infecciones del cerebro o la médula espinal (como neurosffilis), y cualquier acumulacién perjudicial de
liquido. Se extrae una muestra de liquido con una aguja bajo anestesia local, y se estudia para
detectar cualquier irregularidad.

* Consulte la publicacién de NINDS, Pruebas y Procedimientos de Diagnéstico Neurolégico , para
hacer una revision completa de las pruebas diagnésticas usadas en el tratamiento de los pacientes
con SIDA.

éCémo se tratan estos trastornos?

No existe un tratamiento unico que pueda curar las complicaciones neurolégicas del SIDA. Algunos
trastornos requieren una terapia agresiva mientras que otros se tratan sintomaticamente.

‘A menudo el dolor neuropatico es dificil de controlar. Los medicamentos varian desde analgésicos de
venta libre a antiepilépticos, opidceos, y algunas clases de antidepresivos. El tejido inflamado puede
presionar sobre los nervios, causando dolor. Las afecciones inflamatorias y autoinmunitarias que
llevan a la neuropatia pueden tratarse con corticosteroides, y los procedimientos como la
plasmaféresis (0 intercambio plasmatico) pueden quitar de la sangre las sustancias perjudiciales que
causan la inflamacién.

Las opciones de tratamiento para los trastomos sicéticos y neuropsiquidtricos relacionados con SIDA
y VIH son los antidepresivos y anticonvulsivos. Los psicoestimulantes también pueden mejorar los
sintomas depresivos y combatir el letargo. Los medicamentos contra la demencia pueden aliviar la
confusién y retrasar el deterioro mental; las benzodiazepinas pueden recetarse para tratar la ansiedad
La psicoterapia también puede ayudar a algunos pacientes.

Se usa terapia antiretroviral agresiva para tratar el complejo de demencia del SIDA, la miopatia
vacuolar, la leucoencefalopatia multifocal progresiva, y la encefalitis por citomegalovirus.. HAART
(iglas en inglés de terapia antirretroviral altamente activa), combina al menos tres medicamentos para
reducir la cantidad de virus que circula en la sangre y también puede retardar el comienzo de algunas
infecciones.

https://web.archive.org/web/20100406055342/http://espanol ninds.nih.gov/trastornos/Complicaciones_Neurologicas_del_SIDA.htm#toc

3/5