Departamento de Justicia de los Estados Unidos

División de Derechos Civiles 

Sección de Derechos en Razón de Discapacidad 

OMB No. 1190-0009 

Título II de la Ley sobre Estadounidenses con 

Discapacidades [Americans with Disabilities Act] 

Sección 504 de la Ley de Rehabilitación [Rehabilitation 

Act] de 1973 

Formulario de denuncia de discriminación 

Instrucciones: Por favor complete este formulario en su totalidad, con tinta negra o 

mecanografiado. Firme y regrese a la dirección en la página 3. 

Denunciante: 

Domicilio: 

Ciudad, estado y código postal: 

Teléfono: Particular: 

Laboral: 

Persona discriminada: 

(en caso de no ser el denunciante) 

Domicilio: 

Ciudad, estado y código postal: 

Formulario de interposición de demanda bajo el Título II Page 1 of 7

http://www.ada.gov/t2cmpfrm_spanish.htm 7/1/2013
Teléfono: Particular: 

Laboral: 

Gobierno u organización o institución que usted cree que ha discriminado: 

Nombre: 

Domicilio: 

Condado: 

Ciudad: 

Estado y código postal: 

Número de teléfono: 

¿Cuándo ocurrió la discriminación? Fecha: 

Describa los actos discriminatorios, proporcionando los nombres de las personas que 

discriminaron, cuando sea posible (use el espacio en la página 3 de ser necesario): 

¿Se han realizado esfuerzos para resolver esta denuncia mediante el procedimiento 

interno para agravios del gobierno, organización o institución? 

Sí________No______ 

En caso afirmativo: ¿Cuál es la situación de la resolución de agravio? 

Formulario de interposición de demanda bajo el Título II Page 2 of 7

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Se ha presentado la denuncia ante otra oficina del Departamento de Justicia u otra 

agencia de derechos civiles o tribunal local, estatal o federal? 

Sí________No______ 

En caso afirmativo: 

Agencia o tribunal: 

Persona de contacto: 

Domicilio: 

Ciudad, estado y código postal: 

Número de teléfono: 

Fecha de presentación: 

¿Piensa usted presentar la denuncia ante otra dependencia o tribunal? 

Sí________No______ 

Agencia o tribunal: 

Domicilio: 

Ciudad, estado y código postal: 

Número de teléfono: 

Espacio adicional para respuestas: 

Formulario de interposición de demanda bajo el Título II Page 3 of 7

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Firma: _________________________________________ 

Fecha: ________________________________ 

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Departamento de Justicia de los Estados Unidos

División de Derechos Civiles [Civil Rights] 

950 Pennsylvania Avenue, NW 

Sección de Derechos en Razón de Discapacidad [Disability Rights] - NYAV 

Washington, D.C. 20530 

Cómo entablar una denuncia bajo el Título III 

Esto es una respuesta a su petición de información sobre cómo interponer una denuncia 

bajo el Título III de la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades (ADA, siglas en 

inglés). 

El Título III prohíbe la discriminación del acceso a lugares públicos por razones de 

discapacidad. Las entidades privadas cubiertas bajo el Título III incluyen lugares de 

alojamiento, establecimientos donde se sirven alimentos y bebidas, lugares de 

exposiciones o de entretenimiento, lugares de reuniones públicas, establecimientos donde 

se realizan ventas y alquileres, establecimientos de servicios, estaciones utilizadas para 

transporte público especificado, lugares de exposiciones o colecciones públicas, lugares 

de recreo, lugares de enseñanza, centros de servicio social y lugares de ejercicio o recreo. 

El Título III también abarca los establecimientos comerciales (tales como almacenes, 

fábricas y edificios de oficinas), servicios de transporte privado y otorgamiento de 

licencias y permisos o prácticas de pruebas. 

Si usted cree que usted o alguna otra persona ha sido discriminada por una entidad 

cubierta por el Título III, envíe una carta al Departamento de Justicia, a la dirección que 

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se presenta a continuación, e incluya la siguiente información:

- Su nombre completo, dirección y número telefónico, y el nombre de la 

persona que ha sido discriminada; 

- El nombre de la empresa, comercio, organización o institución que usted 

considera ha cometido un acto de discriminación; 

- Una descripción del acto o actos de discriminación, la fecha o fechas cuando 

ocurrieron los hechos y el nombre o nombres de las personas que usted cree 

que cometieron dichos actos de discriminación; y 

- Cualquier otra información que usted considere necesaria para respaldar su 

denuncia. Le agradecemos que envíe copias de los documentos pertinentes. No

envíe documentos originales (guárdelos). 

Firme la carta y envíela a la siguiente dirección: 

U.S. Department of Justice 

950 Pennsylvania Avenue, NW 

Civil Rights Division 

Disability Rights - NYAVE 

Washington, D.C. 20530 

La Sección de Derechos en Razón de Discapacidad tomará su denuncia en consideración 

y le informará sobre la resolución. La Oficina investigará la denuncia y determinará si se 

iniciará o no un litigio. No realizaremos necesariamente una determinación sobre cada 

denuncia respecto a si se cometió o no una contravención de la ADA. Si creemos que hay 

un patrón o práctica de discriminación, o si la denuncia genera una cuestión de 

importancia pública en general, podríamos intentar negociar una conciliación del asunto o 

podríamos entablar un proceso en el Tribunal Federal de Primera Instancia. Un proceso 

de tal índole se entablaría en nombre de los Estados Unidos. No actuamos en función de 

abogados ni de representantes del denunciante. 

Además, usted tiene la opción de presentar su propio caso en el Tribunal Federal de 

Primera Instancia. 

Dependiendo de la naturaleza de su denuncia, otra información también sería útil para 

nuestra investigación: 

1. Las pequeñas empresas tienen una protección limitada contra demandas judiciales. 

Salvo lo que respecta a nuevas construcciones y modificaciones, no se puede entablar 

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ninguna demanda judicial en lo que concierne a hechos u omisiones que ocurrieron antes 

del -- 

1) 26 de julio de 1992, por empresas con un número de empleados igual o 

menor a 25 e ingresos brutos equivalentes o menores a $1,000,000 de dólares. 

2) 26 de enero de 1993, por empresas con un número de empleados igual o 

menor a 10 e ingresos brutos equivalentes o menores a $500,000 dólares. 

2. El nombre o nombres de las personas o entidades que tienen intereses como 

propietarios o administradores en cada establecimiento o empresa que está sujeta a la 

denuncia de usted, con la inclusión de números telefónicos y direcciones, incluidos los 

códigos postales, si tuviera esta información disponible. 

3. Información que especifique si el establecimiento es propiedad o es operado por una 

entidad privada o por un gobierno local o estatal. 

4. La naturaleza de la actividad o servicio prestado por la empresa. 

5. Si está acusando del incumplimiento de retirar barreras arquitectónicas, se requiere una 

descripción, que incluya la mayor cantidad posible de detalles, de las barreras. De ser 

posible, se le agradece que proporcione fotografías, videos, diagramas o algún otro tipo 

de ilustraciones que describan con exactitud la presunta contravención. 

6. Cualquier sugerencia para remediar las presuntas contravenciones de la ADA. 

7. Información acerca de si ha interpuesto o no una denuncia afín con una Oficina de 

Fiscales Federales, o con cualquier otro organismo federal, estatal o local, o con algún 

tribunal, o si tiene o no la intención de interponer una denuncia tal. 

Declaración de la Ley de Privacidad 

El derecho legal para obtener esta información está estipulado en 42 U.S.C. 12188(b). 

Necesitamos esta información para investigar su denuncia. La información personal será 

utilizada principalmente para actividades autorizadas de acatamiento y cumplimiento en 

materia de derechos civiles realizadas por el Departamento de Justicia. El Departamento 

no divulgará el nombre ni ninguna otra información que identifique a la persona de 

interés, a menos que esto sea necesario para actividades del cumplimiento de la ley a 

realizarse en contra de una entidad que realizó una presunta contravención de una ley 

federal, a menos que se exija que dicha información se divulgue de conformidad con la 

Ley de Libre Acceso a la Información, 5 U.S.C. 552, o según se permita por medio de la 

publicación de un uso habitual de conformidad con la Ley de Privacidad de 1974, 5 

U.S.C. 552a. Para promover las actividades del cumplimiento de la ley a realizarse por el 

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Departamento, se podría entregar la información que tengamos sobre usted a los 

organismos federales, estatales o locales competentes. Se podrían realizar otras 

divulgaciones de información: a los miembros o al personal del Congreso; a los 

estudiantes que trabajan como voluntarios dentro del Departamento de Justicia, de 

manera que ellos puedan realizar sus labores; a los medios de comunicación cuando la 

divulgación esté en conformidad con la Ley de Libre Acceso a la Información y con 28 

C.F.R. 40.2; a los Archivos Nacionales y Administración de Registros, y a la 

Administración de Servicios Generales para realizar funciones de inspección de la 

administración de registros de conformidad con sus responsabilidades legales. El 

proporcionar la información solicitada es un acto voluntario, salvo que la falta de 

proporcionar dicha información podría resultar en que no podamos procesar su denuncia.

abril del 2013 

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