FI L ED

U.S. COURT OF APPEAL S

EL EVENTH CI RCUI T

MAY 19, 2009

THOMAS K. KAH

N

CL ERK [ D O N O T P U B L I S H ]

I N T H E U N I T E D S T A T E S C O U R T O F A P P E A L S

F O R T H E E L E V E N T H C I R C U I T

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

N o

. 0 9

- 1 0 0 1 1

N o n

- A r g u m e n t C a l e n d a r

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

D

. C

. D o c k e t N o

. 0 7

- 0 0 3 8 1

- C V

- A R

- S

M I N G W E I L I U

,

P l a i n t i f f

- A p p e l l a n t

,

v e r s u s

B O A R D O F T R U S T E E S O F T H E

U N I V E R S I T Y O F A L A B A M A

,

R O B E R T C

. B O U R G E

,

D e f e n d a n t s

- A p p e l l e e s

.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

A p p e a l f r o m t h e U n i t e d S t a t e s D i s t r i c t C o u r t

f o r t h e N o r t h e r n D i s t r i c t o f A l a b a m a

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

( M a y 1 9

, 2 0 0 9 )

B e f o r e C A R N E S

, W I L S O N a n d K R A V I T C H

, C i r c u i t J u d g e s

.

P E R C U R I A M :A p p e l l a n t D r

. M i n g W e i L i u ( “ L i u ” ) c h a l l e n g e s t h e d i s t r i c t c o u r t ’ s g r a n t o f

s u m m a r y j u d g m e n t i n t h i s c a s e

.

I

.

L i u i s a c a r d i o l o g i s t w h o

, b e t w e e n 1 9 9 1 a n d 2 0 0 1

, w a s a t e n u r e d A s s o c i a t e

P r o f e s s o r o f M e d i c i n e a t t h e U n i v e r s i t y o f A l a b a m a B i r m i n g h a m ( “ U A B ” )

. I n

2 0 0 1

, f o r r e a s o n s n o t r e l e v a n t t o t h i s a p p e a l

, t h e d i r e c t o r o f t h e D i v i s i o n o f

C a r d i o v a s c u l a r R e s e a r c h a t U A B D r

. R o b e r t B o u r g e ( “ B o u r g e ” ) s u m m a r i l y

s u s p e n d e d L i u ’ s c l i n i c a l p r i v i l e g e s a n d i n s t i t u t e d a “ p e e r r e v i e w ” i n v e s t i g a t i o n o f

L i u ’ s c l i n i c a l p r i v i l e g e s

. U p o n t h e a d v i c e o f c o u n s e l

, L i u s u b m i t t e d h i s r e s i g n a t i o n

b e f o r e t h e i n v e s t i g a t i o n w a s c o m p l e t e d

. A s r e q u i r e d b y t h e H e a l t h c a r e Q u a l i t y

I m p r o v e m e n t A c t o f 1 9 8 6 ( “ H C Q I A ” )

, 4 2 U

. S

. C

. § 1 1 1 0 1

, e t s e q

. , U A B r e p o r t e d

L i u ’ s r e s i g n a t i o n d u r i n g t h e p e n d e n c y o f a n i n v e s t i g a t i o n t o t h e N a t i o n a l

P r a c t i t i o n e r D a t a B a n k ( “ N P D B ” )

.

A f t e r r e s i g n i n g f

r o m h i s p o s i t i o n a t U A B

, L i u a p p l i e d f o r a p r o f e s s o r s h i p a t

t h e U n i v e r s i t y o f S o u t h e r n C a l i f o r n i a H o s p i t a l ( “ U S C ” )

. A s a p a r t o f h i s

a p p l i c a t i o n f

o r s t a f f p r i v i l e g e s

, U S C a s k e d L i u t o r e q u e s t t h a t U A B f o r w a r d c e r t a i n

p e e r r e v i e w i n f

o r m a t i o n t o U S C

, s o t h a t i t c o u l d e v a l u a t e t h e r e p o r t o n t h e N P D B

.

I n s t e a d o f s e n d i n g t h e r e q u e s t e d p e e r r e v i e w i n f o r m a t i o n

, B o u r g e s e n t a

“ r e c o m m e n d a t i o n l e t t e r ” t o U S C s t a t i n g t h a t L i u w a s p l a c e d o n p r o b a t i o n a n d w a s

2b e i n g i n v e s t i g a t e d b e c a u s e h i s “ p e r f o r m e d p r o c e d u r e s

, p l a n n e d p r o c e d u r e s

, c e r t a i n

a s p e c t s o f m e d i c a l c a r e

, a n d h i s h o s p i t a l c h a r t d o c u m e n t a t i o n w e r e n o t w i t h i n t h e

s t a n d a r d o f c a r e a t o u r i n s t i t u t i o n

. ” U p o n r e c e i v i n g t h i s l e t t e r

, U S C a g a i n

r e q u e s t e d a d d i t i o n a l p e e r r e v i e w i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g t h e c a s e s B o u r g e a s s e r t e d

w e r e n o t w i t h i n U A B ’ s “ s t a n d a r d o f c a r e

. ” U A B i n v o k e d A l a b a m a s t a t e m e d i c a l

p e e r r e v i e w p r i v i l e g e

, A l a

. C o d e § § 6

- 5

- 3 3 3 a n d 2 2

- 2 1

- 8 ( “ p e e r r e v i e w p r i v i l e g e ” )

,

a n d r e f u s e d t o p r o v i d e t h e p e e r r e v i e w i n f o r m a t i o n c o n c e r n i n g L i u t o U S C

.

B e c a u s e i t d i d n o t r e c e i v e t h e r e q u e s t e d p e e r r e v i e w i n f o r m a t i o n

, t h e U S C

c r e d e n t i a l i n g c o m m i t t e e d e n i e d L i u ’ s a p p l i c a t i o n f o r s t a f f p r i v i l e g e s a s i n c o m p l e t e

.

A f t e r b e i n g d e n i e d s t a f

f p r i v i l e g e s a t U S C

, L i u w a s e v e n t u a l l y g r a n t e d c l i n i c a l

p r i v i l e g e s a t s e v e r a l h o s p i t a l s i n t h e L o s A n g e l e s

, C a l i f o r n i a a r e a

, w h e r e h e i s

c u r r e n t l y p r a c t i c i n g m e d i c i n e

.

L i u c o m m e n c e d t h i s c a s e a g a i n s t U A B a n d B o u r g e s e e k i n g

, i n t e r a l i a

, a

d e c l a r a t o r y j u d g m e n t a n d i n j u n c t i v e r e l i e f t o r e q u i r e U A B t o p r o v i d e t h e p e e r

r e v i e w i n f

o r m a t i o n c o n c e r n i n g L i u t o t h e c r e d e n t i a l i n g c o m m i t t e e o f U S C

. I n

a d d i t i o n t o s e v e r a l s t a t e l a w c l a i m s

, L i u a s s e r t e d t w o c l a i m s p u r s u a n t t o 4 2 U

. S

. C

.

§ 1 9 8 3

, a l l e g i n g t h a t U A B ’ s i n v o c a t i o n o f t h e A l a b a m a p e e r r e v i e w p r i v i l e g e t o

r e f u s e t o p r o v i d e t h e p e e r r e v i e w i n f o r m a t i o n t o U S C ( 1 ) v i o l a t e d t h e S u p r e m a c y

C l a u s e o f t h e U n i t e d S t a t e s C o n s t i t u t i o n b y o b s t r u c t i n g t h e “ e s s e n t i a l p u r p o s e ” o f

3t h e H C Q I A a n d ( 2 ) v i o l a t e d L i u ’ s F o u r t e e n t h A m e n d m e n t r i g h t t o s u b s t a n t i v e a n d

p r o c e d u r a l d u e p r o c e s s a n d t o e q u a l p r o t e c t i o n b y i n t e r f e r i n g w i t h h i s r i g h t t o

p u r s u e h i s c h o s e n p r o f

e s s i o n

. U p o n c r o s s

- m o t i o n s f o r s u m m a r y j u d g m e n t

, t h e

d i s t r i c t c o u r t f

o u n d

, i n t e r a l i a

, t h a t ( 1 ) U A B

, a s a n i n s t r u m e n t a l i t y o f t h e s t a t e o f

A l a b a m a

, i s i m m u n e f

r o m s u i t u n d e r t h e E l e v e n t h A m e n d m e n t ; ( 2 ) B o u r g e ’ s

r e f u s a l t o p r o v i d e t h e p e e r r e v i e w i n f o r m a t i o n r e q u e s t e d b y U S C d i d n o t v i o l a t e

t h e “ e s s e n t i a l p u r p o s e ” o f t h e H C Q I A ; a n d ( 3 ) b e c a u s e L i u i s c u r r e n t l y p r a c t i c i n g

a s a c a r d i o l o g i s t a n d h a s n o t s h o w n t h a t U A B / B o u r g e ’ s c o n d u c t h a s p r e v e n t e d h i m

f r o m e m p l o y m e n t a s a p r o f e s s o r o f m e d i c i n e w i t h a l l e m p l o y e r s

, L i u h a s n o v a l i d

d u e p r o c e s s c l a i m

. A c c o r d i n g l y

, t h e d i s t r i c t c o u r t d i s m i s s e d a l l c l a i m s a s s e r t e d

a g a i n s t U A B a n d d i s m i s s e d t h e f e d e r a l c l a i m s a s s e r t e d a g a i n s t B o u r g e

. T h e n

,

b e c a u s e j u r i s d i c t i o n w a s p r e m i s e d u p o n f e d e r a l q u e s t i o n a n d a l l o f t h e f e d e r a l 1

c l a i m s h a d b e e n d i s m i s s e d

, t h e d i s t r i c t c o u r t d e c l i n e d t o e x e r c i s e j u r i s d i c t i o n o v e r

t h e s t a t e l a w c l a i m s a n d d i s m i s s e d t h e m w i t h o u t p r e j u d i c e

.

L i u a p p e a l s

, c h a l l e n g i n g t h e d i s m i s s a l o f h i s f e d e r a l c l a i m s a g a i n s t B o u r g e

. 2

I n his complaint, L iu also claimed fe dera l jurisdiction on the basis of diversity of 1

citizenship. The district court, howeve r, found that L iu had not established the r equisite amount

in controver sy

and that fe dera l jurisdiction was only proper beca use L iu asserte d fede ral c laims.

L iu does not dispute this finding on appe al.

L iu does not appea l the district court’s de termination that UAB is imm une fr om suit 2

under the Eleventh Ame ndment.

4I I

.

“ W e r e v i e w t h e d i s t r i c t c o u r t ’ s g r a n t o f s u m m a r y j u d g m e n t d e n o v o

,

a p p l y i n g t h e s a m e l e g a l s t a n d a r d s t h a t b o u n d t h e d i s t r i c t c o u r t

, a n d v i e w i n g a l l

f a c t s a n d r e a s o n a b l e i n f

e r e n c e s i n t h e l i g h t m o s t f a v o r a b l e t o t h e n o n m o v i n g

p a r t y

. ” C r u z v

. P u b l i x S u p e r M a r k e t s

, I n c

. , 4 2 8 F

. 3 d 1 3 7 9

, 1 3 8 2 ( 1 1 t h C i r

. 2 0 0 5 )

( c i t a t i o n a n d q u o t a t i o n o m i t t e d )

. S u m m a r y j u d g m e n t i s a p p r o p r i a t e w h e n “ t h e r e i s

n o g e n u i n e i s s u e a s t o a n y m a t e r i a l f a c t a n d

. . . t h e m o v i n g p a r t y i s e n t i t l e d t o a

j u d g m e n t a s a m a t t e r o f l a w

. ” F e d

. R

. C i v

. P

. 5 6 ( c )

.

I I I

.

L i u a p p e a l s t h e g r a n t o f s u m m a r y j u d g m e n t

, a s s e r t i n g t h a t t h e d i s t r i c t c o u r t

e r r e d ( 1 ) b y f

i n d i n g t h a t B o u r g e ’ s r e f u s a l t o p r o v i d e t h e r e q u e s t e d p e e r r e v i e w

i n f o r m a t i o n d i d n o t v i o l a t e t h e S u p r e m a c y C l a u s e a s i n c o n s i s t e n t w i t h t h e H C Q I A ;

a n d ( 2 ) b y f

i n d i n g t h a t L i u h a d n o t e s t a b l i s h e d t h a t h i s c o n s t i t u t i o n a l l y p r o t e c t e d

“ r i g h t t o p u r s u e h i s c h o s e n p r o f e s s i o n ” w a s v i o l a t e d

. 3

L iu also arg

ues that the district cour

t erre d in its “threshold conclusion” that the 3

Alabama peer revie w privileg e could be invoked to ref use to provide pe er r eview inf ormation

proper ly reque sted by

a hospital in another sta te. The district c ourt, howeve r, did not actua lly

rea ch this conclusion; rathe r, it considere d whether the pee r re view privileg e, as it wa s asserte d

by Bour g e, violated L iu’s constitutional rights. Afte r finding that Bour g e’s invocation of the

privileg e to deny

USC’s request for

peer revie w information did not violate any of L iu’s

fede rally protec ted rig hts, the district court dec lined to exercise its supplemental jurisdiction

over the pending state law c laims and there fore had no nee d to determine w hether the state law

privileg e wa s intended to be a sserted in such a manner . See Pintando v. Miami-Dade Housing

Ag ency , 501 F.3d 1241, 1242 - 1243 (11th Cir. 2007) (noting that a district cour t “may decline to

exercise suppleme ntal jurisdiction over a c laim if . . . the district court has dismissed all claims

5R e g a r d i n g L i u ’ s f i r s t a s s i g n m e n t o f e r r o r

, L i u a r g u e s t h a t B o u r g e ’ s

i n t e r p r e t a t i o n o f t h e A l a b a m a p e e r r e v i e w p r i v i l e g e “ f r u s t r a t e s ” C o n g r e s s ’ s i n t e n t

i n e n a c t i n g t h e H C Q I A a n d t h a t t h e r e f o r e t h e p r i v i l e g e a s a p p l i e d i s

u n c o n s t i t u t i o n a l a s v i o l a t i v e o f t h e S u p r e m a c y C l a u s e

. S e e W i s c o n s i n P u b l i c

I n t e r v e n o r v

. M o r t i e r

, 5 0 1 U

. S

. 5 9 7

, 6 0 4

- 0 5 ( 1 9 9 1 )

. W e d i s a g r e e

.

C o n g r e s s i o n a l i n t e n t i s t h e “ u l t i m a t e t o u c h s t o n e ” i n a S u p r e m a c y C l a u s e

c a s e

, M e d t r o n i c

, I n c

. v

. L o h r

, 5 1 8 U

. S

. 4 7 0

, 4 8 5 ( 1 9 9 6 )

, a n d t h i s i n t e n t “ g o v e r n s

o u r d e t e r m i n a t i o n o f w h e t h e r f e d e r a l l a w p r e e m p t s s t a t e l a w

. ” B o y e s v

. S h e l l O i l

P r o d s

. C o

. , 1 9 9 F

. 3 d 1 2 6 0

, 1 2 6 7 ( 1 1 t h C i r

. 2 0 0 0 ) ; s e e T h i s T h a t a n d O t h e r G i f t a n d

T o b a c c o

, I n c

. v

. C o b b C o u n t y

, G a

. , 2 8 5 F

. 3 d 1 3 1 9

, 1 3 2 2 ( 1 1 t h C i r

. 2 0 0 2 )

. O n l y i f

t h e a p p l i c a t i o n o f a s t a t e l a w “ s t a n d s a s a n o b s t a c l e t o t h e a c c o m p l i s h m e n t a n d

e x e c u t i o n o f t h e f

u l l p u r p o s e s a n d o b

j e c t i v e s o f C o n g r e s s ” w i l l i t b e d e e m e d a

v i o l a t i o n o f t h e S u p r e m a c y C l a u s e a n d t h e r e f o r e p r e e m p t e d b y t h e f

e d e r a l l a w

.

S e e M o r t i e r

, 5 0 1 U

. S

. a t 6 0 4

- 0 5 ( 1 9 9 1 )

.

C o n g r e s s e n a c t e d t h e H C Q I A t o a d d r e s s t h e r i s i n g p r o b l e m o f m e d i c a l

m a l p r a c t i c e a n d t h e a b i l i t y o f i n c o m p e t e n t d o c t o r s t o m o v e b e t w e e n s t a t e s w i t h o u t

h a v i n g t h e i r p r i o r p r a c t i c e r e c o r d s f o l l o w t h e m a n d t o c r e a t e a p r e s u m p t i v e

4

over w hich it has orig inal jurisdiction”). Our r eview the ref ore is limited to the district court’s

finding s reg arding the suffic iency of L iu’s constitutional claims.

To that end, it cre ated the N PDB, a national re g istry

which re quires hea lth care entities, 4

inter alia, to re port the following information upon ac cepting a phy sician’s surr ender of clinica l

6i m m u n i t y f r o m m o n e t a r y d a m a g e s a w a r d e d a g a i n s t p a r t i c i p a n t s i n t h e p e e r r e v i e w

p r o c e s s

. 4 2 U

. S

. C

. § § 1 1 1 0 1

- 1 1 1 1 1

. T h e A l a b a m a s t a t u t e s a t i s s u e

, A l a

. C o d e

§ § 2 2

- 2 1

- 8 a n d 6

- 5

- 3 3 3 ( d )

, s u p p l e m e n t t h e H C Q I A b y p r o v i d i n g p a r t i c i p a n t s i n

t h e p e e r r e v i e w p r o c e s s w i t h a n e x p l i c i t p r i v i l e g e f r o m d i s c o v e r y i n t h e c i v i l

l i t i g a t i o n c o n t e x t

. W e c o n c l u d e t h a t t h e i n t e n t o f b o t h t h e f e d e r a l a n d s t a t e 5

s t a t u t e s

, t h e r e f

o r e

, i s “ t o f

a c i l i t a t e t h e f

r a n k e x c h a n g e o f i n f

o r m a t i o n a m o n g

p r o f e s s i o n a l s c o n d u c t i n g p e e r r e v i e w i n q u i r i e s w i t h o u t t h e f e a r o f r e p r i s a l s i n c i v i l

l a w s u i t s

. ” B r y a n v

. J a m e s E

. H o l m e s R e g ’ l M e d

. C t r

. , 3 3 F

. 3 d 1 3 1 8

, 1 3 2 2 ( 1 1 t h

C i r

. 1 9 9 4 ) ( i n t e r p r e t i n g t h e H C Q I A ) ; a c c o r d E x p a r t e K r o t h a p a l l i

, 7 6 2 S o

. 2 d 8 3 6

,

8 3 8 ( A l a

. 2 0 0 0 ) ( “ I n o r d e r t o m a k e m e a n i n g f u l p e e r r e v i e w p o s s i b l e

, t h e [ A l a b a m a

s t a t e ] l e g i s l a t u r e p r o v i d e d a g u a r a n t e e o f c o n f i d e n t i a l i t y f

o r t h e p e e r r e v i e w

p r o c e s s

. . . . ” ) ( q u o t i n g C r u g e r v

. L o v e

, 5 9 9 S o

. 2 d 1 1 1

, 1 1 3

- 1 4 ( F l a

. 1 9 9 2 ) ) ;

M a r s h a l l v

. P l a n z

, 1 4 5 F

. S u p p

. 2 d 1 2 5 8

, 1 2 6 5 ( M

. D

. A l a

. 2 0 0 1 ) ; M c G e e v

. B r u c e

privileg es while unde r an inve stiga tion: “the name of

the phy sician involved; a de scription of the

acts or omissions or other r easons f or the a ction or, if known, f or the surr ender ; and such other

information re specting the circ umstances of the ac tion or surrende r as the Sec reta ry deems

appropr iate.” 42 U .S.C. § 11133(a)(3) . L iu does not alleg e that UAB ’s re port to the NPDB

failed to satisfy

HCQI A’s statutory

disclosure re quirements.

“The plain lang uag e of A labama’ s two statutes, §§ 6-5-333 a nd 22-21-8 . . . de clar es as 5

privileg ed ‘a ll information, interviews, re ports, statements, or memora nda fur nished to any

committee as de fined in this section’ . . . and pr ovides that ‘no per son involved in prepar ation,

evalua tion or review

of ac cre ditation, quality

assura nce or simil ar ma terials shall be pe rmitted or

require d to testify

in any civil action as to any

evidenc e or othe r matters pr oduced or prese nted.’”

Ex parte Bur ch, 730 So. 2d 143, 149 (Ala. 1999) (finding testimony of a pe er r eview c ommitt ee

chair man privileg ed).

7H o s p

. S y s

. , 4 3 9 S

. E

. 2 d 2 5 7

, 2 5 9

- 6 0 ( S

. C

. 1 9 9 3 ) ( “ T h e u n d e r l y i n g p u r p o s e b e h i n d

t h e c o n f i d e n t i a l i t y s t a t u t e i s n o t t o f a c i l i t a t e t h e p r o s e c u t i o n o f c i v i l a c t i o n s

, b u t t o

p r o m o t e c o m p l e t e c a n d o r a n d o p e n d i s c u s s i o n s a m o n g p a r t i c i p a n t s i n t h e p e e r

r e v i e w p r o c e s s

. ” )

.

I n t h i s c a s e

, h o w e v e r

, B o u r g e i n t e r p r e t e d t h e s t a t e l a w p r i v i l e g e a s e x t e n d i n g

b e y o n d t h e l i t i g a t i o n c o n t e x t a n d r e q u i r i n g U A B t o n o t d i s c l o s e t o U S C ’ s

c r e d e n t i a l i n g c o m m i t t e e t h e i n f o r m a t i o n t h e U A B p e e r r e v i e w c o m m i t t e e h a d

g a t h e r e d d u r i n g i t s i n v e s t i g a t i o n o f L i u

. W i t h o u t d e c i d i n g w h e t h e r t h e A l a b a m a

l e g i s l a t u r e i n t e n d e d f

o r t h e p e e r r e v i e w p r i v i l e g e t o b e a p p l i e d i n t h i s m a n n e r

, w e

c o n c l u d e t h a t t h e p e e r r e v i e w p r i v i l e g e a s a p p l i e d d i d n o t t h w a r t C o n g r e s s ’ s i n t e n t

i n e n a c t i n g t h e H C Q I A a n d t h i s a p p l i c a t i o n o f t h e p r i v i l e g e i s t h e r e f o r e n o t

u n c o n s t i t u t i o n a l u n d e r t h e S u p r e m a c y C l a u s e

. N o t h i n g i n t h e H C Q I A m a n d a t e s

t h a t h e a l t h c a r e e n t i t i e s p r o v i d e p e e r r e v i e w i n f o r m a t i o n t o c r e d e n t i a l i n g a u t h o r i t i e s

i n o t h e r s t a t e s i n e x c e s s o f t h e i n f o r m a t i o n r e q u i r e d t o b e r e p o r t e d t o t h e N P D B

.

I n d e e d

, a s s t a t e d a b o v e

, C o n g r e s s e n a c t e d t h e H C Q I A “ t o f a c i l i t a t e t h e f

r a n k

e x c h a n g e o f i n f

o r m a t i o n a m o n g p r o f

e s s i o n a l s c o n d u c t i n g p e e r r e v i e w i n q u i r i e s ”

a n d t o e n s u r e t h a t s o m e m i n i m a l a m o u n t o f i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g a p h y s i c i a n ’ s

“ p r e v i o u s d a m a g i n g o r i n c o m p e t e n t p e r f o r m a n c e ” w i l l f

o l l o w t h e p h y s i c i a n w h e n

h e o r s h e m o v e s f

r o m s t a t e t o s t a t e

. B o u r g e ’ s i n v o c a t i o n o f t h e A l a b a m a p e e r

8r e v i e w p r i v i l e g e t o r e f u s e t o p r o v i d e s p e c i f

i c r e q u e s t e d d e t a i l s r e g a r d i n g t h e

s u r r e n d e r o f L i u ’ s c l i n i c a l p r i v i l e g e s d o e s n o t c o n f l i c t w i t h e i t h e r o f t h e s e g o a l s o f

t h e H C Q I A

. A s s u c h

, t h e A l a b a m a s t a t u t e s a t i s s u e

, a s a p p l i e d i n t h i s c a s e

, d o n o t

v i o l a t e t h e S u p r e m a c y C l a u s e

. 6

L i u a l s o a r g u e s o n a p p e a l t h a t B o u r g e ’ s r e f u s a l t o p r o v i d e t h e p e e r r e v i e w

m a t e r i a l a n d s e n d i n g o f t h e “ r e c o m m e n d a t i o n ” l e t t e r t o U S C e f f e c t i v e l y b l a c k l i s t e d

h i m a n d p r e v e n t e d h i m f r o m p u r s u i n g h i s c h o s e n p r o f e s s i o n a s a p r o f

e s s o r o f

m e d i c i n e

. A c c o r d i n g l y

, b e c a u s e t h e r i g h t t o f o l l o w a p r o f

e s s i o n f r e e f r o m 7

u n r e a s o n a b l e g o v e r n m e n t i n t e r f e r e n c e i s a p r o t e c t e d p r o p e r t y r i g h t

, L i u a s s e r t s t h a t

h e h a s p r e s e n t e d s u f

f i c i e n t e v i d e n c e s u p p o r t i n g h i s s u b s t a n t i v e d u e p r o c e s s c l a i m

.

A g a i n

, w e d i s a g r e e

.

T h e S u p r e m e C o u r t h a s r e c o g n i z e d t h a t t h e l i b e r t y c o m p o n e n t o f t h e

F o u r t e e n t h A m e n d m e n t ’ s D u e P r o c e s s C l a u s e i n c l u d e s t h e r i g h t t o p u r s u e a

p r o f e s s i o n

. S e e C o n n v

. G a b b e r t

, 5 2 6 U

. S

. 2 8 6

, 2 9 1

- 9 2 ( 1 9 9 9 ) ( s t a t i n g t h a t t h e r e

i s “ s o m e g e n e r a l i z e d d u e p r o c e s s r i g h t t o c h o o s e o n e ’ s f i e l d o f p r i v a t e

e m p l o y m e n t ” )

. I n r e c o g n i z i n g a v i o l a t i o n o f t h i s r i g h t

, h o w e v e r

, t h e C o u r t h a s

This is not t o say

L iu is without leg al re course if Bour g e in fa ct wrong fully invoked the 6

privileg e to deny

L iu’s reque st for his peer revie w information; we only conclude that L iu has

identified no Supremac y

Clause violation.

The pa rties dispute whethe r L iu’s “chose n profe ssion” is as a ca rdiolog ist or as a 7

profe ssor of medicine . We rea ch the sa me conc lusion reg ardle ss; therefor e, we need not de cide

this iss ue.

9n o t e d t h a t i t s c a s e s “ a l l d e a l w i t h a c o m p l e t e p r o h i b i t i o n o f t h e r i g h t t o e n g a g e i n a

c a l l i n g

, a n d n o t [ a ] s o r t o f b r i e f i n t e r r u p t i o n

. ” I d

. a t 2 9 2 ( e m p h a s i s a d d e d )

. I n

B o a r d o f R e g e n t s v

. R o t h

, 4 0 8 U

. S

. 5 6 4

, 5 7 3 ( 1 9 7 2 )

, f o r e x a m p l e

, t h e S u p r e m e

C o u r t f o u n d t h a t a n e m p l o y e e ’ s d u e p r o c e s s r i g h t s a r e t r i g g e r e d w h e r e t h e s t a t e

e m p l o y e r i m p o s e s “ a s t i g m a o r o t h e r d i s a b i l i t y t h a t f o r e c l o s e s h i s f

r e e d o m t o t a k e

a d v a n t a g e o f o t h e r e m p l o y m e n t o p p o r t u n i t i e s

. ” ( E m p h a s i s a d d e d )

. I n C l e m o n s v

.

D o u g h e r t y C o u n t y

, G e o r g i a

, 6 8 4 F

. 2 d 1 3 6 5

, 1 3 7 1 ( 1 1 t h C i r

. 1 9 8 2 )

, t h i s c o u r t

r e i t e r a t e d t h e s t a n d a r d f o r p r o v i n g a d e p r i v a t i o n o f t h e l i b e r t y i n t e r e s t

, s t a t i n g t h a t a

p l a i n t i f f m u s t e s t a b l i s h t h a t t h e s t a t e e m p l o y e r m a d e “ s t i g m a t i z i n g c h a r g e s w h i c h

f o r e c l o s e h i s f

r e e d o m t o t a k e a d v a n t a g e o f o t h e r e m p l o y m e n t o p p o r t u n i t i e s

. ” S e e

a l s o S u l l i v a n v

. S c h o o l B d

. o f P i n e l l a s C o u n t y

, 7 7 3 F

. 2 d 1 1 8 2

, 1 1 8 7 ( 1 1 t h C i r

.

1 9 8 5 ) ( f i n d i n g t h a t p u b l i s h e d c o m m e n t s r e g a r d i n g p u b l i c e m p l o y e e ’ s n o n

- r e n e w a l

d i d n o t i m p l i c a t e a l i b e r t y i n t e r e s t b e c a u s e t h e y d i d n o t “ f o r e c l o s e [ h e r ] f

r e e d o m t o

t a k e a d v a n t a g e o f o t h e r e m p l o y m e n t o p p o r t u n i t i e s ” ) ; P i r o l o v

. C i t y o f C l e a r w a t e r

,

7 1 1 F

. 2 d 1 0 0 6

, 1 0 1 1 ( 1 1 t h C i r

. 1 9 8 3 ) ( d i s m i s s i n g a i r p o r t o p e r a t o r ’ s s u b s t a n t i v e

d u e p r o c e s s c l a i m w h e r e o r d i n a n c e s d i d n o t p r e v e n t h i m f r o m c o n t i n u i n g h i s

p r o f e s s i o n “ e i t h e r a t a n o t h e r l o c a t i o n o r u n d e r t h e r e s t r i c t i o n s i m p o s e d ” )

. A s s u c h

,

t o s u r v i v e s u m m a r y j u d g m e n t

, a c l a i m a n t m u s t p r e s e n t e v i d e n c e s u g g e s t i n g t h a t a

g o v e r n m e n t a l a c t e f

f e c t i v e l y b a n n e d h i m o r h e r f r o m a p r o f

e s s i o n

. S e e C l e m o n s

,

106 8 4 F

. 2 d a t 1 3 7 4 ; s e e a l s o B o r d e l o n v

. C h i

. S c h

. R e f o r m B d

. o f T r s

. , 2 3 3 F

. 3 d 5 2 4

,

5 3 1 ( 7 t h C i r

. 2 0 0 0 ) ( “ I t i s n o t e n o u g h t h a t t h e e m p l o y e r ’ s s t i g m a t i z i n g c o n d u c t h a s

s o m e a d v e r s e e f

f e c t o n t h e e m p l o y e e ’ s j o b p r o s p e c t s ; i n s t e a d

, t h e e m p l o y e e m u s t

s h o w t h a t t h e s t i g m a t i z i n g a c t i o n s m a k e i t v i r t u a l l y i m p o s s i b l e f o r t h e e m p l o y e e t o

f i n d n e w e m p l o y m e n t i n h i s c h o s e n f i e l d

. ” ) ; E n g q u i s t v

. O r e g o n D e p t

. o f

A g r i c u l t u r e

, 4 7 8 F

. 3 d 9 8 5

, 9 9 6

- 9 8 ( 9 t h C i r

. 2 0 0 7 ) ( l i m i t i n g a s u b s t a n t i v e d u e

p r o c e s s o c c u p a t i o n a l l i b e r t y c l a i m “ t o e x t r e m e c a s e s

, s u c h a s a g o v e r n m e n t

b l a c k l i s t

, w h i c h w h e n c i r c u l a t e d o r o t h e r w i s e p u b l i c i z e d t o p r o s p e c t i v e e m p l o y e r s

e f f e c t i v e l y e x c l u d e s t h e b l a c k l i s t e d i n d i v i d u a l f r o m h i s o c c u p a t i o n

, m u c h a s i f t h e

g o v e r n m e n t h a d y a n k e d t h e l i c e n s e o f a n i n d i v i d u a l i n a n o c c u p a t i o n t h a t r e q u i r e s

l i c e n s u r e ” ) ; s e e a l s o O l i v i e r i v

. R o d r i g u e z

, 1 2 2 F

. 3 d 4 0 6

, 4 0 8 ( 7 t h C i r

. 1 9 9 7 )

( s a m e )

.

I n t h i s c a s e

, i t i s u n d i s p u t e d t h a t L i u h a s r e c e i v e d s t a f f p r i v i l e g e s a n d i s

c u r r e n t l y p r a c t i c i n g m e d i c i n e w i t h a t l e a s t o n e h o s p i t a l i n C a l i f o r n i a

, d e s p i t e t h e

a l l e g e d l y s t i g m a t i z i n g c o n d u c t o f h i s f o r m e r p u b l i c e m p l o y e r

. F u r t h e r m o r e

,

a l t h o u g h h e w a s d e n i e d a p r o f e s s o r s h i p a t U S C

, L i u h a s p r e s e n t e d n o e v i d e n c e t h a t

h e w o u l d b e u n a b l e t o s e c u r e a s i m i l a r p o s i t i o n w i t h a n y o t h e r e m p l o y e r

. A s s u c h

,

L i u h a s s i m p l y f

a i l e d t o s h o w t h a t a s t a t e a g e n t ’ s c o n d u c t e n t i r e l y f o r e c l o s e d h i s

f r e e d o m t o p u r s u e e m p l o y m e n t i n h i s c h o s e n f i e l d a s e i t h e r a c a r d i o l o g i s t o r a

11p r o f

e s s o r o f m e d i c i n e

. A c c o r d i n g l y

, w e c o n c l u d e t h a t t h e d i s t r i c t c o u r t p r o p e r l y

g r a n t e d s u m m a r y j u d g m e n t o n L i u ’ s s u b s t a n t i v e d u e p r o c e s s c l a i m

.

I V

.

F o r t h e r e a s o n s s t a t e d h e r e i n

, w e A F F I R M t h e j u d g m e n t o f t h e d i s t r i c t c o u r t

.

12