NÚMERO 27

Diseño de un sistema electrónico de información de salud para el tratamiento del 

cáncer de alta calidad 

La prestación de cuidados oncológicos enfrenta desafíos importantes 

debido a la creciente demanda generada por una población de mayor 

edad, la disminución en el número de proveedores de cuidados de salud 

capacitados para tratar el cáncer, los crecientes costos de la atención 

en salud y otros factores. En 2013, el Instituto de Medicina publicó un 

informe sobre el estado de la administración de atención médica para 

pacientes con cáncer y recomendó estrategias para mejorar la atención 

centradas en el paciente, accesibles, coordinadas y basadas en pruebas 

científicas.

Seis componentes fundamentales se consideran esenciales para mejorar 

el conocimiento e informar las decisiones médicas. Uno de estos seis 

componentes principales es “el diseño de un sistema tecnológico de 

información de salud para la atención del cáncer con sólidas bases éticas, 

que recoja información y permita la realización de análisis en tiempo 

real de los datos de pacientes con cáncer en los diversos ámbitos de la 

atención médica”. El sistema previsto aún no existe, pero se basaría en 

tecnologías electrónicas existentes de información de salud (por ejemplo, 

registros electrónicos de salud, registros del cáncer) para integrar y 

utilizar de una mejor manera la información sobre cuidados oncológicos. 

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos 

(HHS), con la asistencia de organizaciones profesionales, está motivado a 

apoyar el diseño y la integración de dicho sistema.

El HHS, a través de la Oficina del Coordinador Nacional para Tecnologías 

de Información de Salud (ONC), ha dirigido esfuerzos a nivel nacional 

para crear sistemas de información de salud confidenciales y seguros para 

apoyar el uso generalizado y significativo de las tecnologías informáticas 

de salud desde la aprobación de la Ley de Tecnología de Información 

para la Salud Económica y Clínica (Health Information Technology 

for Economic and Clinical Health Act, HITECH) en 2009. Además de 

incentivar a los proveedores a adoptar estrategias eficaces de tecnología 

informatica, la ONC ha buscado establecer normas y pautas para la 

confidencialidad y seguridad de la información de salud.

Desde 2008, HINTS ha investigado cómo el público usa la tecnología y la 

información electrónica de salud y qué percepción tiene del uso de estos 

sistemas. Por ejemplo, en 2008 cerca de 56 por ciento de los adultos 

estadounidenses reportó que sabían que sus proveedores mantenían 

información en un sistema computarizado. Para 2013, ese porcentaje 

aumentó a 85 por ciento. Cuando se les preguntó en 2008 qué tan 

importante era para los proveedores de atención médica compartir 

información electrónicamente, el 48 por ciento indicó que era “muy 

importante”. Ese porcentaje aumentó a 61 por ciento en 2013.

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• 

• 

• 

¿Alguno de sus médicos u

otros proveedores de

atención médica mantienen

su información médica en

un sistema computarizado?

0

20

40

60

80

100

2008

56%

85%

% sí

Año de la encuesta

2013

¿Qué tan importante es para

usted que sus proveedores de

atención médica puedan

compartir electrónicamente

su información médica?

2008

48%

61%

% de importancia

Año de la encuesta

2013 0

10

20

30

40

50

60

70

80

56%

85%

48%

61%

Datos breves

En 2013, el 78 por ciento de los médicos en consultorios utilizaron algún 

tipo de registro electrónico de salud (EHR) (el 48 por ciento utilizaba 

sistemas que cumplían con los requisitos de un sistema básico), lo que 

representa un aumento de 18 por ciento desde 2001.

La adopción de sistemas básicos de EHR y de cualquier sistema EHR 

varía ampliamente entre cada estado. El porcentaje de médicos que 

hacen uso de sistemas básicos osciló entre 21 por ciento en Nueva 

Jersey y 83 por ciento en Dakota del Norte.

En 2013, casi 6 de cada 10 hospitales no federales de atención de 

enfermedades agudas habían adoptado por lo menos un sistema básico 

de registro electrónico de salud.

En los Estados Unidos, se diagnostican cada año más de 1,6 millones 

de casos nuevos de cáncer y se anticipa que para 2030 la incidencia 

de cáncer aumentará un 45 por ciento a 2,3 millones de nuevos 

diagnósticos al año.

En este Breves de HINTS, describimos las percepciones del público sobre la seguridad y la confidencialidad

de su información electrónica de salud.
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• 

• 

Preocupación por la seguridad, la confidencialidad y el control de la información 

electrónica de salud 

Un estudio que utiliza datos de HINTS de 2012 examinó las percepciones del público sobre la seguridad y la confidencialidad de su información 

electrónica de salud; la percepción sobre el control que ejercían en la recopilación, el uso y el intercambio de esta información; y la probabilidad de 

no compartir su información de salud con sus proveedores de atención médica.

Confidencialidad y seguridad de la información electrónica de salud

Tres cuartos de los encuestados tenían mucha o algo de confianza en las 

garantías para la protección de su información electrónica de salud. El 

intercambio de información entre los proveedores de atención médica 

fue un factor que aumentó la preocupación. Casi dos tercios (65 por 

ciento) de los encuestados se sentían muy o algo preocupados de que 

una persona no autorizada pudiera ver su información electrónica de 

salud si fuera compartida entre los proveedores.

Control percibido sobre la recolección, el uso y el intercambio 

de información electrónica de salud 

El setenta y cinco por ciento de los encuestados sentía que tenía cierto 

control sobre la recopilación, el uso y la distribución de su información 

electrónica de salud.

Preocupación por la confidencialidad y seguridad como un 

indicador de que no se dará a conocer información médica

En general, el 12 por ciento de los encuestados admitió que alguna 

vez ocultó información de un proveedor de atención médica por 

preocupación sobre la seguridad y confidencialidad de su información 

electrónica de salud. Los encuestados tenían una probabilidad 

significativamente mayor de ocultar información médica si sentían 

preocupación por una brecha en la seguridad de su información cuando 

ésta se compartía entre los proveedores o si tenían la percepción de 

que ejercían muy poco control sobre la forma como se utilizaba su 

información electrónica de salud.

Las personas que nunca fumaron tuvieron menos probabilidad de ocultar 

información médica en comparación con fumadores actuales o ex fumadores. 

No se presentaron diferencias por preocupaciones de confidencialidad y 

seguridad según variables como sexo, estado general de salud, edad, lugar de 

nacimiento, nivel de educación, raza y etnicidad o estado civil.

¿Cómo puede esta información ayudar en su trabajo? 

El uso de sistemas de información electrónica de salud ha aumentado rápidamente en un corto período, y el uso de estos sistemas constituye un 

elemento esencial para mejorar la calidad del cuidado del cáncer en el siglo XXI. A medida que continue la expansión de estos sistemas, existen 

oportunidades para mejorar su uso y aceptación.

Acerca de HINTS

hints.cancer.gov

• Los resultados de HINTS indican que entender y abordar las 

preocupaciones de los pacientes en torno a la confidencialidad y 

seguridad será un factor importante para la implementación exitosa 

de sistemas electrónicos de salud, así como para evitar que haya una 

pérdida de la confianza del público en estos sistemas y sus proveedores.

• El diseño de aplicaciones centradas en el paciente será útil para 

aumentar la aceptación de los sistemas electrónicos de información 

de salud, estimular la comunicación entre pacientes y proveedores, y 

permitir el intercambio de información entre pacientes, proveedores y 

personas a cargo del cuidado de los pacientes.

HINTS se creó para observar los rápidos cambios en el campo de la comunicación de salud. Los datos de la encuesta 

pueden utilizarse para entender la manera en que los adultos usan diferentes canales de comunicación para obtener 

información sobre la salud para ellos mismos y para sus seres queridos. También pueden ayudar a crear estrategias más 

eficaces de comunicación de salud entre las poblaciones. El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) condujo la primera Encuesta Nacional de Tendencias 

Sobre Información de Salud ( HINTS) entre 2002 y 2003 en la que participaron 6 369 estadounidenses. Las siguientes encuestas tuvieron lugar en 

2005 (5 586 estadounidenses encuestados ), 2008 (7 674 estadounidenses encuestados), 2011 y 2012 (3 959 estadounidenses encuestados), 2012 y 

2013 (3 630 estadounidenses encuestados) y 2013 (3 185 estadounidenses encuestados).

Los Breves de HINTS proporcionan una síntesis de los resultados más destacados de las investigaciones. Asimismo, presentan estimados 

demográficos a partir de preguntas específicas en las encuestas y ofrecen un resumen de los resultados más significativos de investigaciones sobre 

el análisis de cómo ciertas características demográficas influyen en ciertos resultados. Muchos Breves hacen un resumen de los resultados de 

investigaciones que utilizan datos de HINT y han sido publicadas recientemente en revistas con revisión científica externa. 

Para más información sobre el cáncer

Llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-422-6237 

(1-800-4-CANCER)

Visite http://cancer.gov/espanol

Solicite publicaciones del NCI en https://pubs.cancer.gov/ncipl/searchres.aspx?canned=1

Visite https://www.facebook.com/cancer.govEspanol y http://www.youtube.com/user/NCIespanol

Referencias usadas en este Breves de HINTS

Agaku, IT, Adisa, AO, Ayo-Yusuf, OA, Connolly, GN. Concern about security and privacy, and 

perceived control over collection and use of health information are related to withholding of 

health information from health care providers. Journal of the American Medical Informatics 

Association. 2014; 21:374-378.

Charles, D, Gabriel, M, Furukawa, MF. Adoption of electronic health record systems among U.S. 

non-federal acute care hospitals 2008–2013. ONC Data Brief, no 16. Washington, DC: Office of 

the National Coordinator for Health Information Technology, May 2014. 

Hsiao, CJ and Hing, E. Use and characteristics of electronic health record systems among officebased physician practices: United States, 2001–2013. NCHS Data Brief, no 143. Hyattsville, MD: 

National Center for Health Statistics, January 2014.

Institute of Medicine. Delivering high-quality cancer care: Charting a new course for a system in 

crisis. Washington, DC: The National Academies Press, 2013.

Noviembre de 2014