Nowe numery dla ofiar przemocy w rodzinie

(Cd na drugiej stronie)

Nowe numery dla ofiar przemocy w rodzinie

Ludzie ze wszystkich środowisk społecznych i zawodowych 

mogą każdego dnia paść ofiarą przemocy w rodzinie, 

molestowania i znęcania się albo znaleźć się w sytuacjach 

zagrażających ich życiu. Jeżeli jest Pan/Pani ofiarą przemocy 

w rodzinie, Urząd Ubezpieczeń Społecznych (Social Security) 

może Panu/Pani pomóc. 

Kampanie mające na celu pobudzenie świadomości u ludzi,

podkreślają znaczenie, jakie dla ofiar ma opracowanie 

odpowiednich planów bezpieczeństwa obejmujących gromadzenie 

dokumentów osobistych oraz wybór bezpiecznego miejsca, do 

którego mogą się one udać. Niekiedy najlepszym sposobem na 

ucieczkę od osoby wyrządzającej krzywdę i zmniejszenie ryzyka 

dalszej przemocy może być zmiana miejsca zamieszkania 

i przyjęcie nowej tożsamości. W związku z tymi zmianami 

pomocne może okazać się również uzyskanie nowego numeru 

Ubezpieczenia Społecznego. 

Chociaż Urząd Ubezpieczeń Społecznych nie zajmuje się 

rutynowo przyznawaniem nowych numerów Ubezpieczenia 

Społecznego, to jednak robimy to wtedy, kiedy istnieją dowody 

na to, że osoba jest molestowana lub maltretowana, albo kiedy jej 

życie znajduje się w niebezpieczeństwie. 

Ubieganie się o nowy numer jest ważną decyzją. Może ona 

wpłynąćna Pana/Pani zdolność do współpracy z urzędami 

federalnym i stanowymi, z pracodawcami i innymi osobami. 

Wynika to z tego, że Pana/Pani finansowe, medyczne, pracownicze 

i inne dane będą funkcjonować dalej pod Pana/Pani poprzednim 

numerem Ubezpieczenia Społecznego i nazwiskiem (jeżeli zmieni 

Pan/Pani nazwisko). Jeżeli nosi się Pana/Pani z zamiarem zmiany 

nazwiska, radzimy to zrobić jeszcze przez złożeniem wniosku 

o wydanie nowego numeru.

Jak ubiegać się o nowy numer

Musi Pan/Pani zrobić to osobiście w dowolnym biurze Urzędu 

Ubezpieczeń Społecznych. Pomożemy Panu/Pani wypełnić 

oświadczenie wyjaśniające powody, dla których potrzebny jest nowy 

numer, i wypełnić sam wniosek o wydanie nowego numeru. 

Będzie Pan/Pani musiał/a przedstawić: 

• Dowody dokumentujące molestowanie lub maltretowanie;

• Swój aktualny numer Ubezpieczenia Społecznego;

• Oryginały dokumentów stwierdzających Pana/Pani:

— Obywatelstwo amerykańskie lub status imigracyjny; 

— Wiek;

— Tożsamość; oraz

— Dowód legalnej zmiany nazwiska, o ile je zostało ono 

zmienione.

Będzie Pan/Pani musiał/a przedstawić również oryginały 

dokumentów stwierdzających, że sprawuje Pan/Pani opiekę nad 

dziećmi, dla których stara się Pan/Pani o nowe numery, oraz 

dokumenty dowodzące ich amerykańskiego obywatelstwa, podające 

ich wiek i tożsamość.

Status obywatela lub status imigracyjny

Obywatel amerykański: akceptujemy tylko niektóre dokumenty 

jako dowód amerykańskiego obywatelstwa. Są to: amerykańska 

metryka urodzenia, świadectwo urodzenia potwierdzone przez 

konsulat amerykański, amerykański paszport, świadectwo 

naturalizacji lub zaświadczenie o obywatelstwie. 

Obcokrajowcy: Aby udowodnić swój amerykański status 

imigracyjny, musi Pan/Pani przedstawić nam swój aktualny 

amerykański dokument imigracyjny I-94, Arrival/Departure Record 

(Protokół przyjazdu/wyjazdu—tylko w języku angielskim), który 

został Panu/Pani wydany w dniu przybycia do Stanów Zjednoczonych. 

Jeżeli jest Pan/Pani studentem zakwalifikowanym do grupy F-1 

lub M-1, musi nam Pan/Pani również przedstawić dokument I-20: 

Certificate of Eligibility for Nonimmigrant Student Status

(Zaświadczenie o statusie studenta nieimigracyjnego—tylko 

w języku angielskim). Jeżeli jest Pan/Pani osobą wizytującą w ramach 

programu wymiany, zakwalifikowaną do grupy J-1 lub J-2, musi 

Pan/Pani przedstawić nam dokument DS-2019: Certificate 

of Eligibility for Exchange Visitor Status (Zaświadczenie 

o statusie osoby wizytującej w ramach programu wymiany—tylko 

w języku angielskim).

Wiek

Musi Pan/Pani przedstawić metrykę urodzenia, o ile ją Pan/

Pani posiada lub łatwo może uzyskać. Jeżeli jest to niemożliwe, 

to w celu potwierdzenia Pana/Pani wieku możemy zaakceptować 

inne dokumenty, takie jak paszport lub dokument wydany przez 

Departament Bezpieczeństwa Narodowego (Departament of 

Homeland Security DHS). 

Tożsamość

Akceptujemy tylko niektóre dokumenty jako dowód tożsamości. 

Akceptowany dokument musi być aktualny (nie utracił ważności) 

i zawierać Pana/Pani nazwisko, informacje identyfikujące i najlepiej 

aktualne zdjęcie.

Obywatel amerykański: Urząd Ubezpieczeń Społecznych poprosi 

Pana/Panią o pokazanie amerykańskiego prawa jazdy, innego 

dowodu tożsamości wydanego przez organa stanowe lub paszportu 

amerykańskiego jako dowodu tożsamości. Jeżeli nie posiada Pan/Pani

dokumentów, o które konkretnie pytamy, poprosimy o inne 

dokumenty, takie jak:

• Kartę identyfikacyjną pracownika;

• Legitymację szkolną;

• Świadectwo ślubu;

• Kartę ubezpieczenia zdrowotnego (nie kartę Medicare);

• Amerykańską legitymację wojskową;

• Decyzję o adopcji; lub 

• Polisę ubezpieczeniową na życie. 

Obcokrajowiec: Urząd Ubezpieczeń Społecznych poprosi Pana/

Panią o przedstawienie aktualnych amerykańskich dokumentów 

imigracyjnych. Akceptowane są następujące dokumenty imigracyjne: 

• Formularz I-551 (wraz z odczytywalną komputerowo wizą 

imigracyjną i ważnym paszportem zagranicznym);

• I-94 z ważnym paszportem zagranicznym; lub

• Karta pozwolenia na pracę wystawiona przez Departament 

Bezpieczeństwa Wewnętrznego DHS (I-766 lub I-688B).
Zmiana nazwiska

Jeżeli zmienił/a Pan/Pani nazwisko z powodu zawarcia 

związku małżeńskiego, rozwodu lub innego powodu, należy 

powiadomić o tym fakcie Urząd Ubezpieczenia Społecznego, 

celem poprawienia Pana/Pani karty Ubezpieczenia Społecznego. 

Jeżeli Pan /Pani pracuje, należy także powiadomić pracodawcę. 

Jeżeli nie powiadomi nas Pan/Pani o zmianie nazwiska, może to 

spowodować następujące konsekwencje:

• Opóźnić zwrot podatku dochodowego;

• Spowoduje nieprawidłowe zaksięgowanie Pana/Pani zarobków 

w aktach Urzędu Ubezpieczeń Społecznych, co w przyszłości 

może obniżyć wysokość Pana/Pani świadczeń.

Jeżeli pragnie Pan/Pani zmienić nazwisko na karcie 

Ubezpieczenia Społecznego, musi nam Pan/Pani przedstawić 

ostatnio wydany dokument jako dowód legalnej jego zmiany. 

Urząd Ubezpieczeń Społecznych akceptuje następujące dokumenty 

dowodzące legalnej zmiany nazwiska:

• Świadectwo ślubu;

• Decyzję rozwodową stwierdzającą, że wolno Panu/Pani 

• 

• 

zmienić swoje nazwisko;

Świadectwo naturalizacji podające nowe nazwisko; oraz 

Decyzję sądu o zmianie nazwiska. 

Jeżeli przedstawione przez Pana/Panią dokumenty dotyczące 

legalnej zmiany nazwiska nie podają informacji wystarczających 

do Pana/Pani i identyfikacji, lub jeżeli dokonał/a Pan/Pani 

zmiany nazwiska więcej niż dwa lata temu, musi wtedy Pan/Pani 

przedstawić nam dodatkową dokumentację.

W przypadku ślubu, rozwodu lub anulowania małżeństwa, 

dodatkowo do ważnego dokumentu potwierdzającego zawarcie 

małżeństwa, rozwód lub anulowanie małżeństwa będziemy 

potrzebowali od Państwa dokument potwierdzający Pana/Pani 

tożsamość. Dokument ten powinien być wystawiony na stare 

nazwisko, powinien zawierać dane identyfikujące, jak również 

aktualną fotografię. (Akceptujemy dokument, którego ważność 

wygasła jako potwierdzenie starego nazwiska).

W przypadku adopcji, naturalizacji lub innego powodu 

zmiany nazwiska, dodatkowo do ważnego dokumentu prawnego 

wymieniającego Pana/Pani nowe nazwisko, takiego jak nakaz 

sądowy, dokumenty adopcyjne, lub świadectwo naturalizacji, 

będziemy potrzebowali od Państwa dodatkowo dwa dokumenty 

tożsamości:

• Jeden dokument na Pana/Pani stare nazwisko (może być 

dokumentem, którego ważność wygasła); oraz 

• Drugi dokument z Pana/Pani nowym nazwiskiem (musi być 

ważnym, aktualnym dokumentem). 

Oprócz nazwiska dokumenty te muszą również zawierać 

informacje identyfikujące Pana/Panią lub aktualne zdjęcie. 

W przypadku zmiany obywatelstwa, a także dla obywateli 

Stanów Zjednoczonych urodzonych poza granicami USA, 

a w aktach Urzędu Ubezpieczeń Społecznych nie figurujących

jako obywatele, będziemy Państwa prosili o dostarczenie nam 

dowodu potwierdzającego obywatelstwo. W przypadku, gdy 

Pan/Pani nie jest obywatelem USA poprosimy o aktualne 

dokumenty imigracyjne.

Państwa nowa karta będzie miała ten sam numer jak poprzednia, 

będzie natomiast wystawiona na nowe nazwisko.

Wszystkie dokumenty muszą być albo oryginałami, albo 

kopiami poświadczonymi przez wystawiający je urząd. Nie 

przyjmujemy fotokopii ani notarialnie potwierdzonych kopii 

dokumentów. Niekiedy wykorzystujemy jeden dokument 

w dwóch celach. Możemy na przykład wykorzystać paszport 

amerykański jako dowód zarówno obywatelstwa, jak i tożsamości. 

Lub też amerykańską metrykę urodzenia jako dowód wieku 

i obywatelstwa. Musi Pan/Pani jednak przedstawić co najmniej 

dwa różne dokumenty.

Numer i kartę prześlemy Panu/Pani pocztą, gdy tylko otrzymamy 

od Pana/Pani wszystkie informacje i sprawdzimy dokumenty 

w urzędach, które je wystawiły.

Jakie dowody musi Pan/Pani dostarczyć

Najlepsze dowody świadczące o znęcaniu się nad drugą 

osobą pochodzą od osób trzecich, takich jak policja lub personel 

medyczny, i opisują rodzaj i stopień molestowania, maltretowania 

lub zagrożenia życia. Inne dowody mogą stanowić nakazy sądowe 

zabraniające zbliżania się do danej osoby oraz oświadczenia ze 

schronisk dla bezdomnych, od członków rodziny, przyjaciół, 

doradców i innych osób, którym znana jest sytuacja przemocy 

i maltretowania w rodzinie. W razie potrzeby pomożemy Panu/Pani 

zdobyć wszelkie inne dowody.

Kontakt z Urzędem Ubezpieczeń Społecznych

Więcej informacji oraz kopie naszych wydawnictw dostępne

są na stronie internetowej www.socialsecurity.gov lub dzwoniąc 

na bezpłatny numer 1-800-772-1213 (dla osób niesłyszących

 i z ograniczonym słuchem dostępny jest specjalny numer TTY, 

1-800-325-0778). Odpowiadamy na szczegółowe pytania od 

7:00 rano do 7:00 wieczorem w dni powszednie. Automatyczny 

Serwis Informacyjny udziela informacji 24 godziny na dobę.

Jeżeli potrzebny jest tłumacz do załatwienia spraw 

związanych z Urzędem Ubezpieczeń Społecznych, zapewnimy 

go bezpłatnie. Pomoc tłumacza zapewniona jest, zarówno 

przy załatwianiu spraw drogą telefoniczną, jak i w biurach 

Ubezpieczeń Społecznych. Aby skorzystać z pomocy polskiego 

tłumacza należy zadzwonić na numer 1-800-772-1213, wycisnąć 

nr 1 i poczekać na zgłoszenie się przedstawiciela Urzędu 

Ubezpieczeń Społecznych. Przedstawiciel skontaktuje się z 

tłumaczem, który pomoże nam w załatwieniu sprawy. Jeżeli 

sprawy nie uda się załatwić telefonicznie, umówimy Pana(ą) na 

wizytę w lokalnym biurze Ubezpieczeń Społecznych, w którym 

zostanie Panu(i) zapewniony polski tłumacz.

Wszystkie rozmowy traktowane są poufnie. Staramy się 

zapewnić fachową i uprzejmą obsługę. Dlatego też, niektóre 

rozmowy telefoniczne monitorowane są przez innego 

przedstawiciela Urzędu Ubezpieczeń Społecznych.

National Domestic Violence Hotline

(Krajowa Gorąca Linia Przemocy w Rodzinie)

1-800-799-SAFE (7233)

(TTY) 1-800-787-3224

Social Security Administration

SSA Publication No. 05-10093-PO

New Numbers For Domestic Violence

 Victims (Polish)

October 2006