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                                                                   EXHIBIT 10.20

                                   AGREEMENT
                                   ---------

Effective this 1st day of October, 1996, by and between

Con inizio di decorrenza in questo giorno 1 del mese di Ottobre, 1996 da e tra

Cardiac Control Systems, Inc. (CCS), a Delaware corporation having a place of 
business at 3 Commerce Blvd., Palm Coast, Florida USA, 32164, and/E

LEM Biomedica s.r.l. (LEM), an Italian corporation having a place of business at
Loc. Spedaletto, Cavallina di Mugello, 50030, Italy

                                    WITNESS

                                   ATTESTANO

1. CCS hereby recognizes LEM as an independent manufacturer, and agrees to sell
   to LEM hybrid circuits for implantable pulse generators. The hybrid circuits
   are manufactured for CCS by a third party manufacturer (the Supplier)
   according to a proprietary design developed and provided by CCS.

   CCS qui riconosce che LEM e un fabbricante indipendente, e concorda di
   vendere a LEM circuiti ibridi per elettrostimolatori del cuore impiantabili.
   I circuiti ibridi sono prodotti per CCS da una terza parte produttrice (il
   Fornitore), in accordo ad un progetto sviluppato e fornito da CCS che ne e
   pure la proprietaria.

2. CCS agrees to sell, and LEM agrees to purchase, hybrid circuits for a period
   of two years, beginning with the effective date of this Agreement, for
   pacemaker models 721 (VVI unipolar), 722 (VVI bipolar), 731 (VDD), 751 (DDD
   unipolar) and 752 (DDD bipolar). LEM agrees to purchase a minimum of 1200
   hybrid circuits during the term of this Agreement. LEM will define the mix of
   pacemaker models for which the hybrid circuits will be used.

   CCS concorda di vendere, e LEM concorda di acquistare circuiti ibridi per un 
   periodo di due anni ,a cominciare dalla data di sottoscrizione del presente 
   contratto, per pace-maker modello



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   721 (VVI unipolare), 722 (VVI bipolare), 731 (VDD), 751 (DDD unipolare) e 752
   (DDD bipolare). LEM concorda di acquistare un minimo di 1200 circuiti ibridi
   per la durata del presente contratto. LEM definira il mix dei modelli di
   circuiti ibridi che saranno usati per i pace-maker.

3. LEM will make payments by means of 90 days letter of credit. Such letters of
   credit shall be irrevocable. Upon request by CCS and at the expense of CCS,
   LEM shall have such letters of credit confirmed by a correspondent US bank,
   and payable in US dollars at the counter of the US Bank. CCS will be
   responsible to assure that the Supplier provides any documentation required
   to satisfy the letters of credit. Other methods and forms of payment shall be
   allowed under this agreement if first agreed and accepted by both parties in
   writing.

   LEM paghera a mezzo di lettere di credito a 90 gg. Le lettere di credito
   saranno irrevocabili. Su richiesta di CCS ed a spese della stessa CCS, LEM
   fara confermare tali lettere di credito da una corrispondente banca
   statunitense, e pagabili in dollari USA allo sportello della banca Americana.
   CCS si assume la responsabilita che il Fornitore invii alla LEM qualsiasi
   documentazione necessaria a soddisfare le richieste delle lettere di credito.
   Altri metodi e forme di pagamento saranno permessi per questo contratto solo
   se prima concordate ed accettate per iscritto da entrambe le parti.

4. LEM shall place orders for hybrid circuits with CCS, and CCS shall have the
   right to require a minimum eight (8) week lead time for such orders. CCS will
   provide the hybrid circuits, together with their original Supplier test data,
   to LEM. Except as provided in paragraph 12, below, CCS agrees to ship the
   hybrid circuits within 10 calendar days of the date the hybrid circuits are
   invoiced to CCS by the Supplier.

   LEM fara gli ordini dei circuiti ibridi a CCS, e CCS avra un tempo per
   evadere tali ordini di un minimo di otto (8) settimane. CCS fornira a LEM i
   circuiti ibridi, assieme ai loro dati originali dei test effettuati dal
   Fornitore. Eccetto che per quanto previsto nel successivo paragrafo 12, CCS
   concorda di inviare a LEM 1 circuiti




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   ibridi entro 10 giorni di calendario dalla data in cui i circuiti ibridi
   saranno fatturati a CCS dal Fornitore.

5. Special orders may have special price if agreed.

   While the contract will have a duration of two (2) years, the price will be
   valid for twelve (12) months, after which the price may be renegotiated,
   based on the state of the market and CCS costs.

   The price of the hybrid circuits will be based on the quantities ordered by 
   LEM to CCS as follows:

        Quantity ordered         VVI Price          VDD&DDD price
          1 to 30                  $800                $975
         31 to 50                  $760                $875
         51 to 75                  $700                $800
         76 or more                $650                $730

   payable by LEM according to the terms of paragraph 3 hereof. Quantities of 
   VVI, VDD and DDD pacemakers can be mixed to achieve optimum price.

   il prezzo dei circuiti ibridi sara basato sulle quantita ordinate da LEM a 
   CCS come segues: le quantita di circuiti ordinate possono essere miste di 
   modelli VVI, VDD O DDD.

        Quantita ordinate        Prezzo VVI         Prezzo VDD&DDD
          1 to 30                  $800                $975
         31 to 50                  $760                $875
         51 to 75                  $700                $800
         76 o piu                  $650                $730

   pagabili da Lem nei termini stabilii dal paragrafo 3 del presente contratto.

   ordini particolari possono avere pezzi specialise concordati.

   Mentre il contratto avra una durata di due (2) anni, I prezzi saranno validi 
   per dodici (12) mesi dopo di che verranno ridiscussi, solo in riduzione, 
   basandosi sull'andamento del mercato e sui costi ccs.


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6. LEM shall have the right to return any hybrid circuit which fails to meet the
   Supplier's electrical and mechanical specifications for hybrid circuits. LEM
   must request return authorization from CCS within 15 days of release from the
   Italian customs broker, and must provide adequate documentation of the
   failure to CCS. Upon receipt, CCS shall have the option to repair, replace or
   issue credit for any hybrid circuit which is properly returned by LEM to CCS.
   Further, this right of return shall not extend to hybrid circuits which have
   been modified or mishandled, nor to physical damage to the hybrid circuit.
   LEM shall have the responsibility to make claims for such physical damage
   against the shipping carrier.

   LEM ha il diritto di restituire tutti quei circuiti ibridi che non siano
   conformi alle specifiche elettriche e meccaniche del Fornitore per i circuiti
   ibridi. LEM dovra richiedere l'autorizzazione al ritorno alla CCS entro 15
   giorni dal ricevimento del materiale da parte del broker doganale italiano, e
   dovra fornire una adeguata documentazione del guasto alla CCS. Una volta
   ricevuto il pezzo guasto CCS avra l'opzione di ripararlo, rimpiazzarlo o
   emettere un credito per ogni circuito che sia stato rimandato in modo proprio
   dalla LEM a CCS. Questo diritto alla restituzione non e esteso a quei
   circuiti ibridi che sono stati modificati o manomessi o abbiano subito danni
   fisici. LEM avra la responsabilita di reclamare i danni allo spedizioniere
   per tali danni fisici.

7. In the event that CCS ceases regular business activities, CCS will designate
   an agent for fulfilling the obligations of CCS under this Agreement. Any
   agent of CCS shall have the right to designate a successor agent.

   Nel caso che CCS cessi le regolari attivita d'affari, CCS nominera un agente
   per adempiere agli obblighi derivanti alla CCS da questo Contratto. Ogni
   Agente della CCS avra il diritto di nominare un agente suo successore.






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 8. LEM agrees that hybrid circuits acquired pursuant to this Agreement shall be
    used only for the manufacture of implantable LEM branded pacemakers, and
    shall not be resold to any third party or used in a Medico Branded
    pacemaker. LEM shall not distribute any such LEM pacemakers in the United
    States or Canada. Upon request by CCS, LEM will provide a summary of the
    quantity of such LEM pacemakers that were shipped to each country during the
    term of this agreement. CCS agree that during the term of this agreement any
    CCS branded Pacemaker will be distributed in Italy.

    LEM concorda che i circuiti ibridi acquistati a seguito del presente
    Contratto saranno usati esclusivamente per la produzione di pace-maker
    impiantabili a marchio LEM, e non saranno rivenduti a nessuna terza parte, o
    utilizzati in un pacemaker a marchio medico. LEM non distribuira tali pace-
    maker a marchio LEM negli Stati Uniti o Canada. A richiesta della CCS, LEM
    fornira una lista delle quantita di tali pace-maker LEM spediti in ogni
    paese durante la durate di questo contratto. CCS concorda di non distribuire
    pacemakers a marchio CCS in Italia durante la durata di questo contratto.

 9. In the event that LEM does not make invoice payments when due to CCS,
    interest will accrue on late payments as the rate of 1% for each month, or
    part thereof, that the payment is late. Further, if such payments become
    more than 15 days delinquent, CCS may hold any shipments of hybrid circuits
    until such time as the delinquent payments, together with accrued interest,
    are paid in full.

    Nel caso LEM non effettui il pagamento delle fatture a CCS nel momento
    dovuto, verranno addebitati sui pagamenti ritardati interessi del 1% mese, o
    parte di esso. Inoltre, se tali pagamenti avranno un ritardo superiore ai 15
    giorni, CCS potra fermare la spedizione dei circuiti ibridi sino al momento
    in cui non sia avvenuto il pagamento delle somme in ritardo, compresi gli
    interessi addebitati.

10. In the event that CCS receives hybrid circuits from the Supplier, and does 
    not promptly ship such hybrid circuits to LEM according to the terms of 
    paragraph 4 hereof, CCS agrees to reimbuse LEM, in the form of a penality





 
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    of 1% of the price of the hybrids for each month, or part hereof, that the 
    shipment is delayed.

    Nel caso in cui CCS riceva dal Fornitore i circuiti ibridi e non spedisca
    prontamente tali circuiti ibridi alla LEM in accordo con i termini del
    paragrafo 4 di questo Contratto, CCS concorda di rimborsare LEM, con una
    penale pari all' 1% del prezzo degli ibridi per ogni mese, o frazione di
    esso, di ritardo nella spedizione.

11. CCS undertakes to supply the current version of the hybrid circuits covered
    by this Agreement. Any version of the hybrid circuit which CCS is using, at
    the time of shipment, to manufacture pacemakers shall be considered a
    current version. Further, CCS agrees to provide written notification to LEM
    of any significant changes to such hybrid circuits, at least 90 days in
    advance of such changes. CCS shall also provide copies of reports of any
    qualification testing required by such changes. Significant changes shall be
    defined as changes which require approval by the US FDA.

    CCS si impegna a fornire la versione corrente del circuito ibrido coperto da
    questo contratto. Qualsiasi versione del circuito ibrido che CCS stia
    utilizzando per produrre i suoi pace-maker, al momento della spedizione,
    sara considerata versione corrente. Inoltre, CCS concorda di dare notifica
    scritta a LEM di ogni cambiamento significativo a tale circuito ibrido, con
    almeno 90 giorni di anticipo da tali cambiamenti. Vengono definiti
    cambiamenti significativi, quei cambiamenti che richiedono l'approvazione
    scritta della FDA degli U.S.A.

12. CCS agrees to provide to LEM the information necessary to use the hybrid
    circuits to assemble and test implantable pulse generators. LEM agrees to
    protect the confidentiality of such information and to use such information
    only for the purpose of producing implantable pulse generators which
    incorporate the hybrid circuits. LEM further agrees to reimburse CCS for the
    cost of providing such information upon receipt by LEM of a statement for
    such costs from CCS.

    CCS concorda di fornire a LEM le informazioni necessarie per usare il 
    circuito ibrido al fine di assemblare e testare un





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     elettrostimolatore del cuore impiantabile. LEM concorda di proteggere la
     confidenzialita di tali informazioni e di usarle esclusivamente allo scopo
     di produrre elettrostimolatori del cuore impiantabili che incorporino i
     circuiti ibridi. LEM inoltre concorda di rimborsare a CCS i costi per la
     fornitura di tali informazioni al momento del ricevimento da parte di LEM
     di un rendiconto da parte di CCS di tali costi.

13.  CCS agrees, during the terms of the Agreement, to provide the information
     necessary to implement manufacturing process improvements or test
     modifications intended to maintain the product performance and safety. LEM
     agrees to reimburse CCS for the cost of providing such information upon
     receipt by LEM of a statement for such costs from CCS.

     CCS concorda che, per la durata del contratto, fornira le informazioni
     necessarie ad implementare il processo di produzione, i miglioramenti e le
     modifiche dei test intese a mantenere le prestazioni del prodotto e la sua
     sicurezza.

14.  Any recall actions, due to hybrid circuit problems, initiated by either 
     party must be communicated to the other party before public disclosure.

     Qualsiasi azione di richiamo, dovuta a problemi del circuito ibrido, ed
     iniziata da una qualsiasi delle due parti dovra essere comunicata all'altra
     parte prima che essa venga resa di pubblico dominio.

15.  This Agreement covers only those hybrid circuits listed in paragraph 2
     hereof. Supply of any new hybrid circuit, other than those listed in
     paragraph 2, will require a separate agreement or an addendum to this
     Agreement. Both parties agree to negotiate in good faith if such an
     agreement or addendum is necessary, but this Agreement shall not obligate
     either party to negotiate such an agreement or addendum.

     Questo contratto riguarda esclusivamente i circuiti ibridi elencati nel
     paragrafo 2 del presente contratto. La fornitura di qualsiasi altro nuovo
     circuito, che non sia uno di quelli elencati nel

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     paragrafo 2, richiedera un accordo separato od un addendum al presente
     Contratto. Entrambe le parti concordano di negoziare in buona fede se tale
     accordo od addendum sara necessario, ma questo Contratto non obblighera
     nessuna delle due parti a negoziare tale accordo od addendum.

16.  This Agreement shall be governed by, and constructed in accordance with,
     the laws of the State of Florida and the United States of America, without
     reference to principles of choice of laws. Any controversy or claim arising
     out of or relating to this Agreement, or breach thereof, shall be resolved
     by arbitration in accordance with the rules, then in effect, of the
     American Arbitration Association, and judgment upon the award may be
     entered in any court having jurisdiction thereof. Any arbitration shall be
     held in Florida (USA) unless the parties agree otherwise in writing.

     Questo contratto sara governato da, e costruito in accordo con, le leggi
     dello Stato della Florida e degli Stati Uniti d' America, senza riferimento
     al principi di scelta delle leggi. Qualsiasi controversia sorgente da o
     relativa a questo Contratto, o infrazione di questo, sara risolto da un
     arbitrato in accordo con le regole, allora in vigore, della American
     Arbitration Association, e il giudizio sul lodo arbitrale potra essere
     presentato a qualsiasi tribunale che ne abbia giurisdizione. Qualsiasi
     arbitrato sara tenuto in Florida (USA) a meno che le parti non concordino
     diversamente per iscritto.

17.  In the event of a suit or other legal proceeding, including mediation or
     arbitration, to enforce the terms of this Agreement, the substantially
     prevailing party shall be entitled to collect from the substantially non-
     prevailing party its reasonable attorneys' fees, reasonable expenses and
     court costs.

     Nel caso di processo o di altra azione legale, inclusa la mediazione o l'
     arbitrato, a rinforzare i termini di questo contratto, la parte
     sostanzialmente prevalente avra il titolo di incassare dalla parte
     sostanzialmente non prevalente le proprie ragionevoli spese d'avvocato,
     altre spese e costi di tribunale.

<PAGE>
 
18.  CCS shall not be liable for any failure to perform under this Agreement due
     to inability to secure, on a timely basis, raw materials or supplies,
     interruption of transportation, delays in delivery, government regulation,
     labor disputes, strikes, civil disturbance, war, fire, flood, accidents, or
     any other cause, contingency, or circumstance within or without the United
     States not subject to the control of CCS which prevents or hinders the
     manufacture or delivery of the goods sold hereunder. The provisions of this
     paragraph shall not be limited by any provision in which time is made of
     the essence.

     CCS non sara responsabile di qualsiasi mancanza di esecuzione di questo
     Contratto dovuta alla incapacita di assicurare, tempestivamente, le materie
     prime o le forniture, dovuta a interruzione dei trasporti, ritardi nella
     spedizione, regolamentazione governativa, dispute di lavoro, scioperi,
     agitazione civile, guerra, fuoco, alluvione, incidenti, o qualsiasi altra
     causa, contingenza, o circostanza entro o al di fuori degli Stati Uniti non
     soggetta al controllo della CCS che sia di ostacolo alla produzione o alla
     spedizione delle merci vendute con questo Contratto. Le clausole di questo
     paragrafo non saranno limitate da nessuna clausola in cui il tempo ne sia 
     la sostanza.


19.  In the event that any of the provisions of this Agreement, or portions
     thereof, are held to be unenforceable or invalid by any court of competent
     jurisdiction, the validity and enforceability of the remaining provisions,
     or portions thereof, shall not be affected thereby.

     Nel caso in cui qualsiasi Clausola di questo Contratto, o porzione di esso,
     sia considerata inapplicabile o non valida da qualsiasi tribunale o
     giurisdizione competente, non avra effetto sulla validita e l'
     applicabilita delle clausole rimanenti, o sulle porzioni di queste.


20.  This Agreement constitutes the entire agreement between the parties and 
     supersedes any prior agreements or understandings whether oral or written.



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     No amendments or changes to this Agreement shall be binding unless made in 
     writing and signed by duly authorized officers of the parties.

     Questo contratto costituisce l'intero accordo tra le parti e supera
     qualsiasi contratto precedente o accordo sia scritto che orale. Nessun
     emendamento o cambiamento a questo Contratto sara vincolante a meno che non
     sia fatto per iscritto e firmato dai rappresentanti legali delle parti.


- IN WITNESS WHEREOF, each of the parties hereto has caused this Agreement to be
executed in duplicate by its proper officers as of the day and year above
written.

- IN ATTESTAZIONE DI QUANTO SOPRA, ciascuna delle parti convenute che hanno 
generato questo Contratto che e messo in esecuzione dai propri rapprensentanti 
legali nel giorno, mese ed anno soprascritti.



CARDIAC CONTROL SYSTEMS, INC.                    LEM Biomedica S.r.l.


By:  /s/ Alan J. Rabin                   By:  /s/ Eugenio Snichelotto
   -----------------------------            -------------------------------

Name:  Alan J. Rabin                     Name:  Eugenio Snichelotto
     ---------------------------              -----------------------------

Title:  President and Chief              Title:  Vice President
      --------------------------               ----------------------------
        Executive Officer 
      --------------------------

Date:  October 1, 1996                   Date:  October 1, 1996
     ---------------------------              -----------------------------