VOLUMEN 8

PROGRAMA DE TRABAJO

PARA LA INVESTIGACIÓN

DE LA SALUD DE LA

MUJER EN EL SIGLO XXI

NUEVAS FRONTERAS EN

LA SALUD DE LA MUJER

INSTITUTOS NACIONALES

DE LA SALUD

Office of the Director
Programa de trabajo

para la investigación

de la salud de la

mujer en el siglo XXI

INSTITUTOS

NACIONALES DE 

LA SALUD

Office of the Director

Office of Research

on Women’s Health

VOLUMEN 8

NUEVAS FRONTERAS EN 

LA SALUD DE LA MUJER
Los ee.uu. El departamento de la Salud y el Humano Atiende a, el Servicio Público de la Salud, 

los Institutos Nacionales de la Salud. El orden del día para la Investigación en Mujeres’la Salud 

de s para el Siglo vigésimo primero, el Volumen 8. Las Fronteras nuevas en Mujeres’la Salud 

de s. Bethesda, MD. La Publicación de NIH No. 01-4391. 
INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1

ENFERMEDADES, AFECCIONES Y RIESGOS 

PARA LA SALUD MÁS IMPORTANTES EN 

LAS MUJERES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

Enfermedades cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

Cáncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

Trastornos mentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

Enfermedades infecciosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8

Enfermedades del sistema óseo y musculoesquelético . . . . . . . .10

Inmunidad y enfermedades autoinmunes . . . . . . . . . . . . . . . . .12

Trastornos renales y urológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

Enfermedades gastrointestinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

Alcoholismo, tabaquismo y drogadicción . . . . . . . . . . . . . . . . .17

OTROS PROBLEMAS CRÍTICOS PARA LA 

SALUD DE LA MUJER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

Salud en la reproducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

Salud bucodental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

Farmacoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

NUEVAS TENDENCIAS PARA MEJORAR LA 

SALUD DE LA MUJER EN EL SIGLO XXI . . . . . . . . . . . . .25

Comprender las diferencias en la salud y en la 

prevención y tratamiento de las enfermedades 

entre el hombre y la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

Mejorar la salud de la mujer a lo largo de toda su vida . . . . . . .27

Hacer énfasis en la prevención para la salud de la mujer . . . . . .29

Reconocer el efecto del comportamiento sobre la salud y 

las enfermedades de la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31

Utilizar un enfoque interdisciplinario (de equipo) para 

la comprensión total de la salud de la mujer y para 

proporcionarle asistencia médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

ÍNDICE

VOLUME 8
Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

Investigar las diferencias en la salud entre distintos 

grupos de mujeres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34

Explorar el papel de la genética en la salud y las 

enfermedades de la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

EL FUTURO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

RECURSOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
1

VOLUMEN 8

"Este gran interés en 

la salud de la mujer 

ha hecho que surjan 

nuevos conceptos y 

preguntas científicas."

Vivian W. Pinn M.D. 

Associate Director for 

Research on Women’s Health

Director, Office of Research 

on Women’s Health

National Institutes of Health

L

as mujeres viven, en promedio, siete años más que los hombres 

y constituyen la mayor parte de la población mayor de 65 años.

Padecen diferentes enfermedades, trastornos y afecciones que 

los varones y cuando tienen las mismas enfermedades, sus síntomas 

y su respuesta al tratamiento son distintos. 

Existen numerosas pruebas de diferencias en la salud y las enfermedades

entre el hombre y la mujer. Por ejemplo, los estudios muestran que el

diagnóstico de artritis, depresión, diabetes tipo 2, osteoporosis, cálculos

biliares y trastornos de la alimentación es más frecuente en las mujeres

que en los varones. La tasa de cáncer pulmonar es mayor en las mujeres 

y el tiempo de incapacidad, en años, es del doble que en los varones.

Padecen consecuencias más graves por un menor consumo de alcohol,

tienen una incidencia de 2 a 3 veces mayor de síndrome del intestino 

irritable y de enfermedad intestinal funcional y tienen 9 veces más 

probabilidades de contraer ciertas enfermedades hepáticas. Las mujeres 

de edad avanzada tienden a presentar más reacciones a los medicamentos

que los varones de edad equivalente y las mujeres de todas las edades

tienen una mayor prevalencia de incontinencia urinaria. Además, aunque 

el 52 por ciento de todas las muertes por enfermedad cardíaca y el 61

por ciento de todas las muertes por accidente cerebrovascular en 

Estados Unidos corresponden a mujeres, es menos probable que 

reciban tratamiento médico para los problemas cardiovasculares 

antes de su muerte. 

INTRODUCCIÓN

Creación de un programa de trabajo nacional

En 1996-1997, más de 1.500 investigadores, responsables de 

la creación de políticas, médicos, abogados y miembros del 

público en general se reunieron en una serie de congresos 

realizados en todo Estados Unidos para discutir el estado de 

la investigación de la salud de la mujer a finales del siglo XX. 

Su tarea consistió en contribuir para elaborar un programa de 

trabajo de investigación nacional para el siglo XXI que pudiera

abordar las nuevas necesidades y oportunidades de salud para 

la mujer. Los congresos estuvieron patrocinados por la Oficina 

de investigación de la salud de la mujer del Institutos Nacionales

de la Salud (NIH), con la colaboración del Grupo de trabajo para

el programa de investigación de la salud de la mujer en el siglo

XXI del NIH y el Comité consultor para la investigación de la

salud de la mujer del NIH.
2

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

Hasta hace poco tiempo no se habían reconocido las diferencias entre

ambos sexos en la tasa de enfermedad, los síntomas y la respuesta al

tratamiento. Los primeros estudios científicos excluían en ocasiones a 

las mujeres por distintos motivos; entre ellos, por un deseo de protger 

a las mujeres en edad fértil de los efectos desconocidos de los tratamientos en fase experimental y por la creencia común de que lo que 

era válido para los varones también lo era para las mujeres. 

Afortunadamente, en la última década del siglo XX, la ciencia ha 

avanzado mucho en la comprensión de las diferencias entre hombres 

y mujeres en términos de salud y enfermedad. Con el apoyo de un 

mandato federal, la investigación de la salud de la mujer es ahora parte

integral de los temas de investigación del Institutos Nacionales de la 

Salud (NIH), y de varios programas en todo el país. Sin embargo, el 

progreso ha originado nuevas preguntas, preguntas fundamentales 

que señalan caminos inexplorados.

En este informe se resumen miles de problemas y preguntas de más 

de 1.500 profesionales especializados en la salud de la mujer y abogados de todo Estados Unidos. Sus recomendaciones para abordar las 

principales enfermedades y riesgos para la salud que afectan a las 

mujeres crean un mapa completo para la investigación científica en 

el siglo XXI. Sus preocupaciones comunes marcan nuevas direcciones 

para la investigación de la salud de la mujer, a medida que se exploran

nuevas fronteras en la experiencia única de salud y enfermedad de 

la mujer.

El sexo se refiere a la clasificación de los seres vivos como 

machos y hembras, o varones y mujeres, en función de sus

órganos reproductores y las funciones correspondientes 

a su constitución biológica.

La sexualidad se refiere a la representación de sí 

misma que tiene una persona como varón o como 

mujer, y a cómo responde la sociedad a dicha persona en 

función de su presentación individual de la sexualidad. 

La sexualidad tiene sus raíces en la biología, pero 

está modelada por el entorno y la experiencia.
ENFERMEDADES, AFECCIONES Y 

RIESGOS PARA LA SALUD MÁS 

IMPORTANTES EN LAS MUJERES

3

VOLUME 8

L

as mujeres pueden padecer un gran número de enfermedades 

peligrosas y afecciones crónicas que afectan a la duración y la 

calidad de su vida. Al abordar cuestiones críticas sobre estos 

riesgos para la salud, la investigación puede mejorar la vida de varias 

generaciones de mujeres.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Más de 960.000 personas mueren anualmente en Estados Unidos a 

causa de enfermedades cardiovasculares (ECV); alrededor de una cada 

33 segundos. En este país, la ECV, que incluye las enfermedades cardíacas 

y de las arterias coronarias, la insuficiencia cardíaca congestiva y los accidentes cerebrovasculares, mata al doble de mujeres que todos los tipos 

de cáncer juntos y a 11 veces más mujeres que el cáncer de mama. De

hecho, una mujer postmenopáusica tiene 10 veces más probabilidades 

de morir de una cardiopatía coronaria que de cáncer de mama.

Aunque las mujeres desarrollan enfermedades cardíacas a una edad 

más avanzada que los varones, los infartos son más letales para las 

mujeres. Por ejemplo, las mujeres de edad avanzada que sufren un 

infarto tienen casi 2 veces más probabilidades de morir al cabo de 

unas semanas que los varones (cerca del 44 por ciento de mujeres 

frente al 27 por ciento de los varones). Además, el 64 por ciento de 

las mujeres que mueren repentinamente de una cardiopatía coronaria 

no había presentado síntomas previos. 

Las enfermedades cardiovasculares han sido 

la principal causa de muerte entre las mujeres

durante casi un siglo y son responsables de casi 

el 43 por ciento de todas las muertes de mujeres.
4

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

A pesar de que se han logrado grandes avances en lo relacionado 

con las enfermedades cardíacas en las últimas décadas, la frecuencia 

de infartos y otras enfermedades cardiovasculares sigue siendo muy 

elevada. Aunque los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares en ambos sexos se conocen desde hace muchos años, los 

infartos, los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades cardiovasculares en las mujeres no se han reconocido como problemas 

graves hasta hace muy poco tiempo y especialmente por parte de 

las propias mujeres.

Los logros científicos recientes incluyen un mayor financiamiento 

para la investigación cardiovascular, como la investigación en los 

servicios de asistencia médica para mujeres, la relación costoeficacia de los tratamientos y el estudio de distintas poblaciones 

y comunidades, así como una mayor participación de las mujeres 

en los estudios clínicos y el desarrollo de nuevos regímenes de 

tratamiento para las enfermedades cardiovasculares de las mujeres.

La investigación continua durante el siglo XXI ayudará a salvar las 

vidas de mujeres al responder a preguntas críticas relacionadas con 

enfermedades cardíacas como:

• ¿Cómo afectan las hormonas al sistema cardiovascular de 

las mujeres en comparación con los varones? ¿En mujeres 

premenopáusicas frente a postmenopáusicas? ¿En mujeres 

con tratamiento de sustitución hormonal frente a mujeres 

sin este tipo de tratamiento?

• ¿Qué efecto tiene la diabetes y la obesidad sobre el sistema 

cardiovascular? ¿Por qué es la obesidad un problema más 

grave para las mujeres que para los varones y qué factores 

contribuyen a esta diferencia?

• ¿Qué diferencias existen en las enfermedades cardiovasculares entre las mujeres ancianas y minusválidas y en las 

minorías raciales y étnicas? ¿Y entre las mujeres que viven 

en diferentes lugares?

TABLA 1. Riesgos para la salud percibidos y reales para la mujer

Percepción Porcentaje Causa de muerte Porcentaje

Cáncer de mama 46 Cardiopatía 34

Otros cánceres 19 Otros cánceres 21

Enfermedad cardiovascular 4 Accidente cerebrovascular 8

Cáncer de mama 4

"Debido a que la prevalencia

de la obesidad está aumentando, especialmente en 

las mujeres, y a que afecta 

a varios factores de riesgo,

como el riesgo de cardiopatía coronaria, es preciso

investigar más a fondo sus

causas y tratamiento."

Marian C. Limacher, M.D.

American College 

of Cardiology
5

VOLUMEN 8

"El hecho trágico 

y determinante del 

cáncer de ovarios 

es que más del 50 

por ciento de las 

mujeres que lo padecen

mueren en los 5 años 

siguientes al diagnóstico."

Ann Kolker

Ovarian Cancer National Alliance

“Ovar’coming Together”

• ¿Cómo se puede prevenir, detectar y administrar las enfermedades cardiovasculares en las poblaciones de alto riesgo?

CÁNCER 

El cáncer es la principal causa de muerte para la mujer estadounidense 

de entre 35 y 74 años. Sólo después de los 75 años las enfermedades 

cardiovasculares matan a un número suficiente de mujeres como para 

convertirse en la primera causa de muerte. En 1997, se calcula que se 

diagnosticó cáncer a unas 596.000 mujeres y que 265.900 mujeres

murieron de esta enfermedad.

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en las mujeres; 

sin embargo, el cáncer de pulmón es el que causa el mayor número de

muertes en las mujeres, seguido por el de mama y colorrectal (de colon 

y recto). El número de muertes por cáncer de pulmón en 1997 representó

el 25 por ciento de todas las muertes por cáncer entre las mujeres y un

aumento de más de 16.000 muertes desde 1991.

Aunque el cáncer de pulmón sigue aumentando en las mujeres (y disminuye en los varones), los avances científicos de la última década 

han ayudado a reducir la tasa de fallecimientos por cáncer de mama 

y colorrectales entre las mujeres de raza blanca. Actualmente hay 56

nuevos fármacos para el tratamiento del cáncer de mama en distintas 

etapas de desarrollo y se han identificado factores que reducen el riesgo 

de los cánceres de colon y recto. Además, los importantes avances en 

el campo de la genética están mejorando el conocimiento científico del

cáncer, aunque se ha progresado poco en mejorar la supervivencia de 

las mujeres con cáncer de ovarios, cuello del útero y uterino.

Las investigaciones sobre el cáncer han revelado diferencias metabólicas

entre el hombre y la mujer, entre diferentes grupos raciales y étnicos, 

y entre las personas jóvenes y ancianas; estas diferencias influyen en la

respuesta individual a los carcinógenos (sustancias que producen cáncer) 

y a los tratamientos. Como resultado de estos hallazgos, actualmente 

TABLA 2. Prevalencia del cáncer estimada en las mujeres, en 1997

Tipo de cáncer Número de diagnósticos Número de fallecimientos

Pulmón 83.200 67.430

Mama 180.200 43.900

Colorectal 65.900 24.300

Ovarios 26.800 14.200

Cuello uterino 14.500 8.000

Útero 34.900 6.000
6

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

se realizan estudios para investigar cómo interactúan factores como la 

edad, la raza, la genética, el entorno y las variables socioeconómicas 

para determinar qué personas desarrollarán cáncer y cómo responderá 

éste al tratamiento. Los investigadores esperan desarrollar estrategias 

de prevención, pruebas de diagnósticos y programas educativos y 

terapéuticos eficaces, económicos, aceptables y disponibles para las 

mujeres de cualquier nivel económico y cultural.

Quizá uno de los descubrimientos más prometedores hasta la fecha 

es que el cáncer se puede prevenir. Se sabe que factores como la dieta, 

el tabaco, las hormonas y el entorno pueden contribuir a la aparición 

de diferentes tipos de cáncer. Se ha demostrado que la disminución del

tabaquismo ha reducido la incidencia de cáncer de pulmón y algunos 

estudios demuestran que el tratamiento de sustitución hormonal puede

reducir el riesgo de cáncer de colon, aunque también puede aumentar 

el riesgo de los cánceres de mama y endometrial. 

El programa de salud de la mujer para el siglo XXI contiene importantes

recomendaciones y preguntas para la investigación sobre el cáncer, como

las siguientes. 

• ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de las diferentes formas 

de estrógenos sobre el riesgo de cáncer?

• ¿Cómo aparece, crece y se extiende el cáncer?

• ¿Qué medicamentos son eficaces para los distintos tipos de 

cáncer, con efectos secundarios mínimos?

• ¿Qué efecto tiene el ejercicio y el control del peso sobre el 

riesgo de cáncer?

• ¿Qué estrategias y métodos ayudan a la gente a dejar de 

fumar, o a no comenzar a fumar?

TRASTORNOS MENTALES 

Los trastornos mentales incluyen los trastornos de ansiedad (pánico, 

síndrome de estrés postraumático, trastorno obsesivo-compulsivo 

y las fobias), los trastornos depresivos, la esquizofrenia y otras sicosis, 

y los trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia). Los trastornos 

de ansiedad son la forma más común de enfermedad mental en Estados

Unidos, donde afecta a más de 20 millones de personas. En proporción, 

se calcula que 18,4 millones de estadounidenses padecen cada año 

algún tipo de depresión, mientras que otros 2,3 millones se consideran

maníaco-depresivos (experimentan ciclos alternos de excitación y 

depresión extremas). 
7

VOLUMEN 8

Los principales trastornos mentales afectan a hombres y mujeres casi 

por igual, aunque ciertas afecciones son más frecuentes en las mujeres. 

Los trastornos de ansiedad, por ejemplo, se diagnostican aproximadamente de 2 a 3 veces más en las mujeres que en los varones. La depresión

mayor se diagnostica casi en el doble de mujeres que de hombres, y los

trastornos de la alimentación son de 8 a 10 veces más frecuentes en las

mujeres. Además, cada vez hay más pruebas de que la depresión puede

expresarse de diferente manera en el hombre y la mujer. 

En la última década, la investigación ha permitido comprender mejor 

la carga que supone la enfermedad mental en las mujeres. Debido a que

con frecuencia las mujeres se encargan del cuidado tanto de los padres

como de los hijos, sus problemas mentales pueden afectar a dos o tres 

generaciones de miembros de su familia. Por otra parte, las mujeres 

tienen varias responsabilidades que crean estrés y amplifican la enfermedad mental. Asimismo, las mujeres tienen más probabilidades de 

ser víctimas de la violencia, una experiencia que se ha asociado a la 

aparición de distintos trastornos mentales.

La mayoría de los trastornos mentales se pueden tratar con éxito. 

Casi el 85 por ciento de las personas con depresión responden positivamente a uno o más tipos de tratamiento, y los tratamientos recientes 

han permitido aliviar los trastornos de ansiedad en las mujeres. También 

se ha avanzado en la educación y ayuda a las mujeres y jóvenes que 

padecen trastornos de la alimentación. 

Además de estudiar el papel del sexo y la sexualidad en los trastornos 

mentales, los investigadores exploran también cómo afecta la edad, 

la salud física, la raza, el estado civil, la maternidad o paternidad, 

la educación, la ocupación, el nivel económico, la orientación sexual, 

la ubicación geográfica y el estado laboral a la aparición, los síntomas 

y el tratamiento de las enfermedades mentales. A medida que entra en 

el nuevo siglo, la ciencia intenta responder otras preguntas sobre la 

salud mental en las mujeres, como las que se indican a continuación.

"Las mujeres víctimas de 

la violencia doméstica 

presentan más síntomas 

de depresión y más 

casos de depresión 

mayor que otras mujeres."

Jacquelyn Campbell, Ph.D., 

R.N., F.A.A.N.

The Johns Hopkins University 

School of Nursing

La depresión se está convirtiendo en una 

epidemia global. Con la tasa de crecimiento actual, 

la depresión se convertirá en la segunda causa, 

después de las enfermedades cardiovasculares, 

de la pérdida de años de vida sana en el año 2020.
8

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

• ¿Qué factores contribuyen a la aparición de trastornos mentales 

en las mujeres a lo largo de su vida? ¿Qué hace que algunas 

mujeres sean más sensibles y otras más resistentes a los 

trastornos mentales?

• ¿Cuáles son las causas de la depresión en todas sus formas? 

¿Cuál es la función individual e interactiva de la genética y 

el entorno? ¿Cómo se puede prevenir y tratar eficazmente 

la depresión en las mujeres?

• ¿Cuáles son las consecuencias físicas y mentales a largo plazo 

de la agresión sexual y la violencia doméstica?

• ¿Qué efectos tienen las hormonas sobre el desarrollo cerebral, 

el envejecimiento, el comportamiento y las diferencias sexuales 

de los trastornos mentales? ¿Cuáles son los efectos interactivos 

a largo plazo de los fármacos y hormonas que modifican el 

estado de ánimo?

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la infección 

con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de 

inmunodeficiencia adquirida (SIDA), son con frecuencia la esencia 

de las discusiones sobre las enfermedades infecciosas en la mujer, 

principalmente debido a su potencial de daño a largo plazo. Muchas 

ETS son difíciles de detectar en las mujeres, debido con frecuencia 

a la ausencia de síntomas observables. Sin embargo, estas enfermedades 

tienden a afectar a las mujeres, incluido un número desproporcionado 

de minorías, en forma más grave que a los hombres. Se calcula que de 

8 a 10 millones de mujeres padecen de infección por Chlamydia y 

muchos millones más viven con herpes genital e infección por el 

virus de papiloma humano. Como resultado de las enfermedades 

de transmisión sexual, las mujeres experimentan con frecuencia 

infertilidad, abortos y cáncer genital. Además, se ha demostrado 

que las ETS aumentan el riesgo de contraer o transmitir el VIH.

Los estudios científicos de las enfermedades infecciosas han dado origen 

a nuevas pruebas diagnósticas y fármacos para el tratamiento de la infección por VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual, y han 

permitido reducir la transmisión del VIH a los recién nacidos. La investigación también ha revelado una estrecha relación causal entre el virus 

de papiloma humano (VPH) y el cáncer cervical, lo que ha hecho que 

éste último se considere como una ETS. Otros hallazgos han permitido

hacer conciencia entre la población acerca de la importancia de los 

cambios de comportamiento para prevenir las enfermedades de 

"La infección por el VIH 

es la tercera causa de 

muerte entre las mujeres 

de entre 25 y 44 años 

y la principal causa de 

muerte entre las mujeres 

de raza negra de este 

grupo de edad."

Betty B. Hambleton

Health Resources and 

Services Administration
9

VOLUMEN 8

transmisión sexual y el VIH/SIDA, y del riesgo de VIH en las mujeres, 

y han demostrado que el diagnóstico y tratamiento de las ETS puede

reducir el riesgo de transmisión del VIH.

Las investigaciones en curso sobre las enfermedades infecciosas buscan: 

(a) comprender el desarrollo y la historia natural de las ETS, incluida 

la influencia de la genética; (b) desarrollar y ensayar métodos para 

prevenir las infecciones y tratar las enfermedades y sus complicaciones; 

(c) considerar los efectos de los cambios en el ciclo de vida de la mujer

sobre la progresión y el tratamiento de las enfermedades infecciosas; 

y (d) determinar la gama de problemas de salud relacionados, importantes para las mujeres, sus familiares y la comunidad. Por ejemplo, 

los investigadores esperan desarrollar un catálogo de la conducta 

sexual a lo largo de toda la vida, en las distintas comunidades y entre 

ellas, como un paso más para prevenir y tratar las ETS. Actualmente 

se estudia el efecto de la cultura popular y las normas sociales sobre 

los cambios de comportamiento individuales y de grupo, como un 

medio de orientar la creación y el uso de mensajes de salud pública.

Asimismo, se están desarrollando nuevos métodos fiables, económicos, 

de acción rápida, precisos y fáciles de usar, para el diagnóstico y

tratamiento de las ETS.

Las preguntas principales que la investigación sobre las enfermedades

infecciosas y las ETS del siglo XXI intentará responder son:

• ¿Cómo afectan el medio ambiente, la genética y el sistema

inmunológico a la sensibilidad de la mujer a las enfermedades 

de transmisión sexual, como el VIH?

• ¿Cuáles son los efectos potenciales de los métodos hormonales 

de control de la fertilidad sobre la sensibilidad de las mujeres 

a las infecciones? 

• ¿Qué métodos son eficaces para prevenir las ETS (incluido el 

VIH) en las mujeres? ¿En los hijos de madres infectadas? 

• ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de las vacunas, la progresión

de la enfermedad y el tratamiento sobre todas las enfermedades 

de transmisión sexual y el VIH?

Los adolescentes tienen un alto riesgo de contraer 

enfermedades de transmisión sexual, como la 

infección por VIH. En 1994, se calcula que hubo 

3 millones de casos de ETS en adolescentes.

"Hasta hace muy poco 

tiempo no se había 

reconocido como 

prioridad la necesidad 

de métodos de prevención 

de las ETS y el VIH 

controlados por las 

mujeres. Aún queda 

mucho por hacer para 

que este tema encabece 

el programa de salud 

de la mujer."

Amy Allina

Reproductive Health 

Technologies Project
10

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

• ¿Qué factores influyen sobre la incidencia de infecciones del 

aparato urinario en la mujer, la tuberculosis, la infección por 

estreptococos del grupo B y la hepatitis B y C?

ENFERMEDADES DEL SISTEMA

ÓSEO Y MUSCULOESQUELÉTICO

Muchas afecciones óseas y musculoesqueléticas son mas frecuentes en 

las mujeres que en los varones y tienen diferentes causas, síntomas, 

efectos y respuesta al tratamiento. La artritis, que abarca más de 100 

enfermedades y afecciones, es la afección crónica más común entre las

mujeres estadounidenses (23 millones en 1990). Unos 16 millones de 

estadounidenses padecen artrosis, que afecta al doble de mujeres que 

de varones, mientras que la artritis reumatoide afecta a 2,1 millones 

de estadounidenses y es 3 veces más frecuente en las mujeres que 

en los varones. En todas sus formas, la artritis es la tercera causa 

de discapacidad en Estados Unidos, contribuye al ausentismo laboral, 

incapacita para realizar las actividades diarias y tiene efectos 

sicológicos adversos. 

La osteoporosis produce una reducción de la masa ósea, con una 

pérdida ósea continua que aumenta el riesgo de fractura. La masa 

(o densidad) ósea reducida es más frecuente en las mujeres que en 

los hombres debido a que la mujer acumula menos hueso al madurar 

y tiene una mayor pérdida ósea durante la menopausia, debido a la 

disminución de los estrógenos. Se calcula que de 4 a 6 millones de 

mujeres mayores de 50 años padecen osteoporosis y de 13 a 17 más 

presentan osteopenia (una pérdida de hueso menos grave). El porcentaje 

de mujeres con osteoporosis aumenta con cada década de vida a partir 

de los 50 años.

Los problemas ortopédicos, como las fracturas, los problemas de los 

pies, la inestabilidad de los hombros, la escoliosis (curvatura de la columna) o el síndrome del túnel carpiano (dolor intenso en la muñeca) son 

las principales causas de discapacidad en Estados Unidos. Se calcula 

que en 1995, las mujeres acudieron a cerca de 20 millones de visitas 

al médico por estos problemas. Aunque la falta de ejercicio apropiado 

durante toda la vida puede contribuir a ciertas minusvalías físicas que 

se producen en algunas mujeres con la edad, la mayor participación de

muchas mujeres en actividades deportivas convierte la prevención de 

"En la actualidad, 

no existe ningún 

sistema nacional 

que proporcione 

información completa 

sobre los patrones de 

lesión y enfermedad 

en las mujeres 

físicamente activas."

Marjorie J. Albohm,

M.D., A.T.C.

The National Athletic 

Trainers Association

La combinación de artritis y problemas ortopédicos 

limita la actividad física de 4,5 veces más personas 

que los problemas cardíacos.
11

VOLUMEN 8

las lesiones ortopédicas en el deporte en una prioridad. En algunos 

casos, la actividad física extrema puede favorecer la aparición de 

trastornos de la alimentación y producir amenorrea (ausencia de 

ciclo menstrual) y osteoporosis. 

En los últimos años, los avances científicos y en el tratamiento y control 

de los trastornos óseos y musculoesqueléticos han sido notables. La 

investigación sobre la artritis ha permitido mejorar la cirugía de sustitución de articulaciones, descubrir que los pacientes pueden cuidarse a 

sí mismos, lo que además aumenta su autosuficiencia, y comprender las 

ventajas del ejercicio para aliviar el dolor. Los estudios sobre la osteoporosis han permitido elaborar directrices nutricionales revisadas para 

la ingesta de calcio, desarrollar nuevos métodos para medir la masa 

ósea y nuevos fármacos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad. En el campo de la ortopedia, los investigadores han mejorado 

las técnicas para tratar las fracturas y las lesiones a los tejidos blandos, 

así como para realizar sustituciones articulares totales; se han desarrollado procedimientos quirúrgicos menos invasivos y se han identificado 

factores que pueden hacer que ciertas mujeres sean más propensas al 

síndrome del túnel carpiano.

En el siglo que empieza, la investigación promete mejorar la salud 

ósea y musculoesquelética de la mujer, abordando aspectos como 

los siguientes.

• ¿Qué factores influyen sobre el avance de la artritis y por qué 

hay más mujeres que hombres que padecen esta enfermedad?

• ¿Qué factores contribuyen al desarrollo máximo de masa óseas? 

¿Y cuáles a la pérdida ósea?

• ¿Qué causa las fracturas por estrés?

• ¿Qué importancia tiene la actividad física para los huesos, 

tendones, ligamentos y músculos en desarrollo? ¿Para 

preservar la fuerza muscular, el equilibrio y la coordinación 

como una forma de evitar las caídas en los ancianos? 

Durante un período de 10 años, una mujer 

de 65 años tiene un 40 por ciento de 

probabilidades de ser hospitalizada por 

una afección musculoesquelética.
12

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

INMUNIDAD Y ENFERMEDADES

AUTOINMUNES

El sistema inmunológico protege al organismo de los virus, las bacterias 

y otras amenazas para la salud, identificando y destruyendo a estos 

agentes extraños. Las enfermedades autoinmunes, en las que la respuesta

inmune si dirige contra los tejidos del propio organismo, afectan a tres

veces más mujeres que varones. La autoinmunidad es la causa fundamental de más de 80 enfermedades crónicas graves, como la artritis 

reumatoide, la diabetes tipo 1, el lupus (inflamación destructiva de 

los tejidos), la esclerosis múltiple, la enfermedad de Graves (hipertiroidismo) y la escleroderma (engrosamiento y endurecimiento 

de la piel).

La enfermedad autoinmune más común es la artritis, que afecta 

actualmente a 23 millones de mujeres en Estados Unidos; una cifra 

que se calcula que aumentará hasta los 36 millones en el año 2020. 

La artritis es una de las principales causas de discapacidad en las 

mujeres y se ha asociado también a cuadros de ansiedad y depresión, 

y a cambios en las capacidades cognitivas (percepción, memoria, juicio 

y razonamiento). El asma y las alergias crónicas, también relacionadas 

con el sistema inmunológico, representan una fracción importante de 

la enfermedad entre las mujeres, y la arteriosclerosis (endurecimiento 

de las arterias) y la enfermedad de Alzheimer se complican por un 

componente inmunológico o inflamatorio. 

Los notables avances científicos de los últimos años han ampliado la 

comprensión del sistema inmunológico y las enfermedades relacionadas.

Por ejemplo, los investigadores han descubierto que la función inmunológica puede modificarse por factores externos, como la dieta, la ingesta 

de vitaminas, el estrés, las infecciones, los alérgenos domésticos y del 

exterior, la actividad física y el ejercicio, la orientación sexual, la presencia de implantes, el tratamiento de sustitución hormonal o el uso 

de anticonceptivos orales. Los resultados de estos estudios han ayudado 

a los médicos a mejorar los transplantes de médula ósea y la regeneración del sistema inmunológico tras tratamientos como la quimioterapia 

o la radioterapia. 

"La investigación básica 

proporcionará información 

que ayude al tratamiento 

y diagnóstico de todas las

enfermedades autoinmunes, 

y representa el enfoque 

más prometedor para 

encontrar una cura."

Virginia T. Ladd, R.T.

American Autoimmune 

Related Diseases Association

Muchas enfermedades autoinmunes se consideran raras, 

ya que afectan a menos de 200.000 personas. En conjunto, 

sin embargo, afectan a más de 50 millones de estadounidenses,

entre los que hay 3 veces más mujeres que varones.
13

VOLUMEN 8

En la actualidad, nuevas herramientas de investigación del ADN han 

permitido realizar estudios que antes eran imposibles y se están 

estudiando y documentando importantes interacciones entre los 

sistemas inmunológico, nervioso y endocrino (y con las hormonas 

que produce). Estos y otros avances permiten confiar en que las 

enfermedades alérgicas y autoinmunes se podrán prevenir y tratar 

de forma eficaz. 

El programa de salud de la mujer para el siglo XXI incluye las siguientes

preguntas relacionadas con la inmunidad y las enfermedades autoinmunes.

• ¿Qué genes están involucrados en las enfermedades autoinmunes 

y alérgicas?

• ¿Cuáles son los efectos específicos de los factores medioambientales, como la dieta, el estrés y la exposición a alérgenos sobre 

la función inmunológica?

• ¿Que efectos tienen la edad y el sexo sobre la función 

inmunológica normal y anormal?

• ¿Cómo afectan las hormonas a la respuesta inmune? ¿Existen 

diferencias en el efecto de las hormonas naturales del organismo 

y las hormonas que contienen los anticonceptivos orales y los

tratamientos de sustitución hormonal? ¿Cómo afectan los cambios hormonales cíclicos de la mujer a la respuesta inmune?

• ¿Qué diferencias existen en los distintos órganos asociados a las

enfermedades inflamatorias: el cerebro en la esclerosis múltiple, 

las articulaciones en la artritis reumatoide, las células beta en 

la diabetes, los riñones y la vasculatura (vasos sanguíneos y 

linfáticos) en el lupus, los pulmones en el asma y la piel en 

el escleroderma?

TRASTORNOS RENALES 

Y UROLÓGICOS

Las enfermedades renales y del aparato urinario tienen consecuencias

importantes sobre la salud de la mujer. La insuficiencia renal permanente, llamada también enfermedad renal en fase terminal, afecta a 

más de 120.000 mujeres en Estados Unidos y aunque se necesita 

el tratamiento con diálisis o un trasplante para mantener la vida, 

ninguna de estas opciones restablece la esperanza de vida normal, 

ni siquiera próxima a la normal.
14

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

La enfermedad renal aumenta progresivamente en ambos sexos. El 

número de pacientes nuevos que necesitan diálisis o trasplante aumentó

casi al doble entre 1985 y 1995. Sin embargo, las mujeres tienen más 

probabilidades de padecer insuficiencia renal como consecuencia de la 

diabetes tipo 2 o el lupus (un tipo de enfermedad autoinmune que se 

caracteriza por una inflamación destructiva del tejido conectivo), o por 

el uso prolongado de analgésicos; muchas mujeres experimentan también

trastornos renales relacionados con el embarazo.

Los trastornos urológicos, que afectan a todas las mujeres en algún 

momento de su vida, incluyen la incontinencia urinaria (flujo incontrolado de orina), los trastornos del suelo de la pelvis, las infecciones del

aparato urinario y la cistitis intersticial (inflamación crónica de la vejiga). 

A pesar de que por lo general son menos graves que la insuficiencia 

renal, estas afecciones dañan seriamente a la calidad de vida de las 

mujeres. Con frecuencia, se trata de trastornos crónicos, mal diagnosticados y mal tratados. Muchas mujeres sienten vergüenza de comunicar

estas afecciones a sus médicos y esperan varios años antes de solicitar

tratamiento. Se calcula que casi el 50 por ciento de mujeres embarazadas

pierden apoyo en el suelo de la pelvis, lo que produce incontinencia 

urinaria y dolor pélvico intenso, pero sólo de 10 a 20 por ciento buscan

asistencia médica.

Los progresos en la salud renal en los últimos años, de los que se han 

beneficiado muchas mujeres, incluyen el desarrollo de nuevos fármacos

para evitar el rechazo en los pacientes con trasplantes renales. Los avances

en la investigación sobre la diabetes han dado lugar a mejores estrategias

para prevenir y controlar la insuficiencia renal de origen diabético. En 

el campo de la urología, los investigadores han mejorado el diseño y

aumentado la disponibilidad de productos para mejorar la continencia 

en los adultos, y se ha hecho énfasis en el entrenamiento del paciente 

para que pueda controlar por sí mismo el flujo de orina. La investigación también ha mejorado la comprensión del vínculo entre el parto y 

los trastornos del suelo de la pelvis, del uso de suplementos de folato 

antes y durante el embarazo para ayudar a evitar la disfunción de la 

vejiga, y de aspectos del comportamiento asociados a las infecciones del

aparato urinario. En la actualidad, los nuevos fármacos para el tratamiento

de la cistitis intersticial proporcionan alivio a millones de mujeres.

Una persona que desarrolle enfermedad renal en fase 

terminal a los 50 años de edad sólo tiene un 20 por ciento 

de probabilidades de sobrevivir durante 10 años más.

"La cistitis intersticial 

(CI) se consideró durante

mucho tiempo (y aún hay 

urólogos que la consideran

así) una "afección histérica

femenina." Desgraciadamente,

esta etiqueta a todas luces

incorrecta sigue siendo un 

lastre para las víctimas de 

la CI, que tardan, como

media, 4,5 años antes 

de obtener un diagnóstico 

correcto y tienen que visitar 

a varios médicos (cinco, 

como media) antes de 

que se les diagnostique

la CI."

Vicki Ratner, M.D.

Interstitial Cystitis 

Association
15

VOLUMEN 8

La respuesta a las siguientes preguntas permitirá lograr nuevos avances 

en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones renales 

y urológicas.

• ¿Cuáles son los efectos del uso crónico de analgésicos sobre 

la función renal?

• En las mujeres con trastornos renales ¿qué efectos tiene el 

embarazo sobre la función renal? ¿Cuál es el mejor enfoque 

para el tratamiento de sustitución hormonal?

• ¿Qué estrategias son eficaces para prevenir las enfermedades 

renales en las mujeres con diabetes tipo 2?

• ¿Qué efecto tiene el embarazo y el envejecimiento sobre la 

incontinencia urinaria, los trastornos del suelo de la pelvis 

y las infecciones del aparato urinario entre las distintas 

poblaciones? ¿Y durante períodos de tiempo prolongados? 

ENFERMEDADES 

GASTROINTESTINALES

Las mujeres tienen un alto riesgo de muchas enfermedades gastrointestinales. Por ejemplo, el diagnóstico de intestino irritable y de enfermedad

intestinal funcional, que afecta a un 15 a 20 por ciento de la población en

Estados Unidos es de 2 a 3 veces más frecuente en las mujeres que en los

hombres. Las mujeres representan dos terceras partes de los 20 millones 

de estadounidenses que se calcula que padecen cálculos biliares. Hay más

mujeres que hombres que desarrollan úlceras pépticas por el uso de antiinflamatorios no esteroides, como el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno.

Nueve veces más mujeres padecen cirrosis biliar y de 3 a 4 veces más

mujeres presentan hepatitis autoinmune (inflamación progresiva del 

hígado). Además, las mujeres con enfermedad intestinal inflamatoria o

enfermedades hepáticas crónicas tienen más probabilidades de desarrollar

osteoporosis, mientras que las mujeres con cáncer colorrectal (también 

TABLA 3. Frecuencia de las afecciones renales y urológicas

Afección Frecuencia

Incontinen cia urinaria 10 a 30 por ciento de las mujeres entre 15 y 64 años, 

y 10,4 millones de mujeres mayores de 65 años 

(el 80 por ciento de todos los casos) 

Trastornos del suelo de la pelvis 400.000 cirugías relacionadas al año

Infección del aparato urinario La mitad de todas las mujeres tiene al menos una infección 

antes de los 30 años

Cistitis intersticial 405.000 mujeres (el 90 por ciento de todos los casos)
16

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

considerado como una enfermedad del aparato digestivo) tienen un 

mayor riesgo de presentar cáncer del páncreas, el intestino delgado 

o el endometrio. 

Los trastornos digestivos durante el embarazo incluyen: (a) afecciones

crónicas presentes antes del embarazo, como la colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y enfermedad biliar; y (b) síntomas y afecciones 

generalmente asociadas con el embarazo, como náuseas, vómitos y 

acidez. Durante el embarazo, también puede producirse una enfermedad conocida como hígado graso agudo que, aunque es muy 

rara, puede ser fatal.

Los avances científicos de los últimos 10 a 15 años han ampliado la 

comprensión de las funciones y enfermedades gastrointestinales. Por 

ejemplo, se ha demostrado que factores como el estrés, el abuso físico 

y sexual, y la salud mental tienen un papel importante en la aparición 

y el tratamiento del síndrome del intestino irritable, los cambios en 

la movilidad del intestino delgado o el colon y la mayor sensibilidad 

al dolor. Una enfermedad hepática no alcohólica identificada recientemente, la esteatohepatitis, se ha asociado a la obesidad y a la diabetes 

no dependiente de insulina. Por otra parte, el desarrollo de técnicas

quirúrgicas menos invasivas permite ahora una recuperación más 

rápida de los pacientes con cálculos biliares y los descubrimientos 

genéticos recientes prometen reducir la incidencia de cáncer colorectal,

cálculos biliares e hígado graso agudo

El programa para la investigación de las enfermedades gastrointestinales

en la mujer incluye la respuesta a preguntas como:

• ¿Por qué el síndrome del intestino irritable y las enfermedades intestinales funcionales afectan más a las mujeres 

que a los hombres?

La extracción de cálculos biliares es una de las

cirugías más frecuentes en las mujeres.

La exploración precoz del cáncer colorectal es muy 

eficaz para prevenir nuevos casos de cáncer de colon, 

debido a que es posible detectar y extirpar los crecimientos 

antes de que se vuelvan cancerosos.

"Aproximadamente el 75 

por ciento de las personas 

con síndromedel intestino 

irritable (SII) en la 

comunidad son mujeres 

y se ha descrito una 

incidencia de hasta un 

90 por ciento en algunos 

centros médicos."

Nancy Norton

International Foundation 

for Functional 

Gastrointestinal Disorders
17

VOLUMEN 8

• ¿Qué métodos con una buena relación costo-eficacia existen 

para la detección precoz del cáncer colorectal? ¿Cómo se 

puede hacer conciencia en las mujeres y los profesionales 

de la salud de la importancia de explorar la existencia de 

esta enfermedad?

• ¿Qué causa los cálculos biliares durante el embarazo y los 

períodos de pérdida rápida de peso?

• ¿Cuáles son los tratamientos seguros y eficaces para las 

enfermedades hepáticas en las mujeres? ¿Y para tratar las afecciones gastrointestinales crónicas en las mujeres embarazadas?

• ¿Cómo afecta la absorción de calcio en el intestino a la salud 

y a la enfermedad, y cómo cambia esta situación con la edad? 

ALCOHOLISMO, TABAQUISMO 

Y DROGADICCIÓN

Las mujeres constituyen una tercera parte de los 14 millones de estadounidenses que se calcula que abusan o dependen del alcohol. A pesar 

de que los hombres beben mayores cantidades de alcohol que las mujeres,

las mujeres alcohólicas sufren mayores problemas sicológicos una vez que

empiezan a beber por costumbre. Las mujeres alcohólicas también desarrollan enfermedades hepáticas, cardíacas y trastornos cerebrales antes que los

hombres alcohólicos.

Aproximadamente la mitad de los 48 millones de fumadores en Estados

Unidos son mujeres y constituyen casi una tercera parte de las 500.000

personas que mueren cada año por enfermedades asociadas con el uso 

de tabaco. Aunque el tabaquismo es la causa de muerte que más puede

prevenirse en este país, la tasa de tabaquismo entre las mujeres sólo ha 

disminuido un 21 por ciento en los últimos 30 años, frente al 84 por 

ciento en los varones. Además del riesgo de cáncer de pulmón, las 

mujeres que fuman experimentan con frecuencia una menopausia 

precoz, que puede aumentar el riesgo de cardiopatía coronaria. 

Un estudio realizado entre 1990 y 1992 reveló que aproximadamente 

el 6 por ciento de las mujeres estadounidenses de entre 15 y 54 años

cumplían los criterios de dependencia a las drogas de por vida. 

"Las mujeres tienen un 

riesgo de 1,4 a 2,9 

mayor que los hombres 

de desarrollar cáncer de 

pulmón cuando se controla 

la exposición al tabaco."

Carolyn M. Dresler, M.D.

Thoracic Surgical Oncologist

American College of 

Chest Physicians

La publicidad del tabaco se ha asociado a un aumento

del número de chicas adolescentes fumadoras.
18

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

En otro estudio, más de 221.000 mujeres admitieron haber consumido 

drogas durante el embarazo. La drogadicción, al igual que el alcoholismo,

se ha asociado a trastornos mentales, en especial a la depresión, violencia,

abusos sexuales, trastornos de la alimentación, problemas de autoestima 

y exposición a enfermedades de transmisión sexual, como el VIH/SIDA. 

Estudios científicos recientes han demostrado que: (a) el riesgo de alcoholismo puede transmitirse genéticamente de generación en generación; 

(b) las mujeres tienen más probabilidades de iniciar o mantener el uso 

de cocaína para desarrollar relaciones más íntimas, mientras que los

varones utilizan la droga principalmente con sus amistades masculinas 

y en relación con el tráfico de drogas; y (c) la presencia de los hijos en 

las instituciones residenciales de tratamiento aumenta el tiempo de

tratamiento de las mujeres.

Las siguientes preguntas ayudarán a dirigir las investigaciones futuras 

sobre el consumo de alcohol, tabaco y drogas en las mujeres.

• ¿Cuáles son los efectos del consumo de alcohol y drogas de las

madres sobre el consumo de alcohol y drogas de los hijos?

• ¿Cómo afectan los trastornos de ansiedad al consumo de alcohol 

y drogas en las mujeres? ¿Y los trastornos de la alimentación? 

¿La depresión? ¿El abuso sexual en los niños? ¿El ser víctima 

de la violencia en la edad adulta? 

• ¿Cómo afecta la publicidad y los medios de comunicación al 

consumo de alcohol, tabaco y drogas entre las mujeres?

• ¿Cómo interactúan las hormonas y el alcohol?

• ¿Qué podemos aprender sobre el tratamiento eficaz del alcoholismo

y la drogadicción de las mujeres que se recuperan con éxito? 

TABLA 4. Alcoholismo, tabaquismo y drogadicción en las mujeres

Trastorno Prevalencia

Abuso o dependencia del alcohol 4,0 millones

Consumo de ≥ 12 bebidas alcohólicas en el último año 32,7 millones

Consumo de tabaco en alguna época de la vida 73,6 millones

Consumo de tabaco en el último año 32,5 millones

Consumo de tabaco en el último mes 29,5 millones

Consumo de drogas en el último mes 4,3 millones

en mujeres en edad fértil
OTROS PROBLEMAS CRÍTICOS

PARA LA SALUD DE LA MUJER

"Una de las lagunas 

más importantes y más 

desafortunadas en el

conocimiento público 

de la salud de la mujer 

es el desconocimiento de 

la reproducción humana."

Mary Hammond, M.D.

American Society for 

Reproductive Medicine

Además de los principales problemas y riesgos para la salud 

antes descritos, las mujeres se enfrentan a problemas únicos 

relacionados con su salud en la reproducción y con la salud 

bucodental. Asimismo, responden de forma distinta que los varones 

a los medicamentos y tratamientos farmacológicos.

SALUD EN LA REPRODUCCIÓN

Desde un punto de vista histórico, el término “salud de la mujer” ha 

significado “salud en la reproducción,” y la investigación sobre la salud 

de la mujer se ha limitado a los estudios de ginecología y obstetricia. 

A finales de la década de 1970, sin embargo, las presiones sociales y 

en particular, la preocupación feminista acerca de la interacción de 

las mujeres con el sistema médico, dio origen a una definición más 

amplia de la salud de la mujer, que incluía el tratamiento de todas 

las enfermedades y afecciones de las mujeres. A medida que se ampliaba 

el concepto de la salud de la mujer, la salud en la reproducción permaneció centrada en los problemas relacionados con el embarazo, la 

fertilidad e infertilidad, la anticoncepción, las enfermedades y 

trastornos benignos del aparato reproductor y la menopausia. 

En los últimos años, los resultados de los estudios sobre la reproducción han contribuido a un mayor conocimiento del embarazo, por 

ejemplo, los efectos de las infecciones y otros factores externos, como 

la dieta, el ejercicio, el tabaquismo, la violencia y el uso de medicamentos.

Además, los médicos tienen ahora acceso a nuevos métodos de control 

del embarazo y tratamientos más eficaces para la infertilidad, junto con

pruebas genéticas y otras pruebas de diagnóstico que ayudan a evitar las

malformaciones de nacimiento. Asimismo, existe una mayor conciencia 

de la existencia y el tratamiento de la hemorragia uterina anormal, el 

síndrome premenstrual, el leiomioma (fibroides uterinos), el dolor 

pélvico, la endometriosis y la relajación del suelo de la pelvis. 

19

VOLUMEN 8
20

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

Existen estudios científicos en curso para investigar los huecos en 

nuestra comprensión del embarazo normal y problemático. Esperemos

que la investigación biológica y conductual puedan unir esfuerzos para 

(a) identificar anticonceptivos eficaces y de uso aceptable, y (b) mejorar 

la seguridad y la relación costo-eficacia de los tratamientos de fertilidad, 

al mismo tiempo que se abordan los problemas éticos en este campo de 

la medicina. Los investigadores también pueden explorar los efectos a

largo plazo de las enfermedades y tratamientos ginecológicos, así como 

los efectos de los cambios hormonales en las distintas etapas de la vida

sobre la fertilidad, el comportamiento, la menopausia y las enfermedades

dependientes de hormonas.

La investigación de la salud en la reproducción en el siglo XXI deberá

tener presentes dos aspectos importantes: (a) la educación de los profesionales médicos y del público en general sobre los factores de riesgo, 

las pruebas diagnósticas, las ventajas y los inconvenientes de las opciones

de tratamiento disponibles; y (b) la atención individualizada a las necesidades de poblaciones específicas, como las mujeres de color, las mujeres

con minusvalías, las adolescentes, las mujeres postmenopáusicas y

ancianas, y las lesbianas, que cuentan con una atención médica insuficiente. En este contexto, se indican a continuación algunas preguntas 

clave para la investigación.

• ¿Qué pruebas genéticas, que opciones médicas y quirúrgicas 

y qué alternativas terapéuticas pueden mejorar el control y 

el resultado del embarazo? 

• ¿Cómo pueden ayudar los anticonceptivos a prevenir las 

enfermedades de transmisión sexual?

• ¿Qué tratamientos para la infertilidad son los mejores en 

poblaciones específicas? 

• ¿Cómo pueden reducirse los efectos médicos, sociales y económicos negativos de los embarazos y nacimientos múltiples?

• ¿Cuáles son los factores críticos para el desarrollo de 

enfermedades y trastornos ginecológicos? ¿Cómo se pueden 

identificar estas enfermedades? ¿Cuáles son las opciones de

tratamiento seguras, eficaces y menos invasivas?

• ¿Cuáles son los efectos de los cambios hormonales en la 

menopausia? ¿Cuál es la seguridad y la utilidad del tratamiento 

de sustitución hormonal (TSH)? ¿Cómo se pueden detectar y

reducir los problemas? ¿Qué efectos tiene el TSH sobre la 

aparición, crecimiento o reaparición de las enfermedades 

dependientes de hormonas?
21

VOLUMEN 8

"Las enfermedades 

bucodentales afectan 

a la mayoría de los 

estadounidenses de edad

avanzada; el 99,5 por 

ciento de los estadounidenses

mayores de 65 años tiene

caries y el 40 por ciento

de esta población ha 

perdido ya todos los

dientes... El 46 por 

ciento de las mujeres 

mayores de 75 años ha 

perdido todos los dientes."

Susan Silverton, M.D., Ph.D.

American Association of 

Dental Schools

SALUD BUCODENTAL

La mayoría de los problemas bucodentales son enfermedades 

complejas que involucran factores genéticos, conductuales, sociales,

económicos y medioambientales. Estos problemas afectan a las 

mujeres de todas las edades. Las mujeres jóvenes que fuman, tienen 

actividad sexual sin protección o padecen problemas de alimentación 

y se provocan vómitos frecuentes tienen un mayor riesgo de cáncer 

bucal y de garganta, problemas bucales relacionados con el SIDA, 

y erosión y enfermedad dental. Las madres solteras sin seguro, que 

viven en la pobreza, y en general muchas madres que relegan su 

propio cuidado dental en favor de otros miembros de la familia, 

son sensibles a contraer problemas bucodentales que se repiten 

y se multiplican con el tiempo. Las mujeres de edad avanzada que 

tienen varias afecciones crónicas y toman una gran cantidad de 

medicamentos, o experimentan una disminución de su capacidad 

física o mental, sufren numerosos problemas incapacitantes derivados de las enfermedades, trastornos y afecciones bucodentales.

Además de proporcionar nuevos materiales para implantes dentales 

y faciales, y para la reconstrucción maxilofacial, los avances en la salud 

bucodental en las últimas décadas del siglo XX ofrecen nuevas esperanzas a las mujeres que padecen distintas enfermedades. Por ejemplo, los

estudios de salud bucodental que confirman las diferencias en la sensibilidad al dolor entre hombres y mujeres pueden ayudar a explicar por 

qué las mujeres experimentan con más frecuencia jaquecas, fibromialgia 

y dolor en la mandíbula o en la articulación temporomandibular (ATM).

Los datos preliminares que apuntan a una relación entre la densidad 

mineral ósea (DMO) bucal y en la cadera, la enfermedad periodontal 

(de las encías) y la diabetes, y la enfermedad de las encías y los infartos,

pueden dar lugar a nuevas estrategias para reducir estos importantes 

riesgos para la salud. Cada vez hay más pruebas de que una mala 

salud periodontal materna aumenta la posibilidad de que el recién 

nacido tenga un menor peso al nacer, de que el nacimiento sea pretérmino o prematuro, y puede ser una clave importante para una asistencia

prenatal eficaz. La saliva, que ya se utiliza para controlar los niveles 

La salud bucodental se refiere al estado de los dientes, las encías,

las glándulas salivales, el hueso y las estructuras faciales, 

los nervios, las papilas gustativas y las membranas mucosas

(epitelio que recubre el interior de la boca).
22

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

de hormonas y fármacos, así como el uso de drogas, puede convertirse 

en una ayuda eficaz para el diagnóstico de enfermedades como la enfermedad de Alzheimer, la fibrosis quística y la diabetes.

A continuación se mencionan otros temas de investigación que 

prometen controlar las enfermedades bucodentales y mejorar la 

salud en general y la calidad de vida de la mujer en el siglo XXI.

• ¿Cuál es la relación entre las variaciones en los niveles 

hormonales en la reproducción y la experiencia de dolor 

en las mujeres? ¿Cómo afectan los factores sociales y 

culturales a la respuesta de las mujeres al dolor durante 

toda su vida? ¿Y en diferentes entornos culturales?

• ¿Qué relación hay entre las enfermedades bucodentales 

en las mujeres infectadas con el VIH y sus hijos? 

• ¿Cómo afecta el estrés, las conductas para sobrellevarlo y 

la depresión a la relación entre la pérdida de hueso bucal, 

la osteopenia y la osteoporosis? ¿Cuáles son los efectos de 

las hormonas y del tratamiento de sustitución hormonal 

sobre la pérdida de hueso bucal y la retención dental?

• ¿Cuál es la función de la infección periodontal en la 

diabetes? ¿Y en las enfermedades cardiovasculares? 

¿Y en los nacimientos prematuros?

FARMACOTERAPIA

El cuerpo de la mujer absorbe y responde a los tratamientos farmacológicos 

de manera diferente al cuerpo masculino. Como resultado, las mujeres

experimentan con frecuencia efectos secundarios negativos al recibir 

dosis de fármacos establecidas para los varones y requieren dosis más 

elevadas o más bajas para obtener los mismos beneficios. Además, las 

reacciones de las mujeres a los medicamentos varían durante toda su 

vida y pueden verse afectadas por los cambios hormonales durante el

embarazo y por el tratamiento de sustitución hormonal. También puede

haber diferencias raciales en la respuesta de las mujeres de diferentes 

grupos étnicos a los medicamentos o tratamientos farmacológicos.

La enfermedad periodontal grave en mujeres embarazadas

se ha asociado a un aumento de siete veces en el riesgo 

de parir hijos prematuros y de bajo peso.
23

VOLUMEN 8

Los fármacos pueden ser los “agentes farmacológicos,” término que 

también engloba a los suplementos dietéticos como las vitaminas y 

minerales, o los medicamentos complementarios y alternativos. La 

comprensión de cómo funcionan estos tratamientos en las mujeres, 

individualmente y combinados, puede ayudar a los médicos a prescribir

cantidades correctas de los medicamentos adecuados y a aconsejar a las

mujeres sobre las posibles interacciones entre fármacos.

El avance más importante en la investigación farmacéutica en los últimos

años es la participación de la mujer, incluidas las mujeres en edad fértil, 

en todas las fases de los estudios clínicos. Los resultados han contribuido 

a un mayor conocimiento de las diferencias entre hombres y mujeres en 

las respuestas inducidas por la medicación, el efecto de las hormonas y 

de distintas enzimas sobre la eficacia de los fármacos, y la existencia de

efectos adversos experimentados por las mujeres durante el tratamiento 

farmacológico o después de tomar suplementos dietéticos. 

A pesar de que estos y otros hallazgos ayudarán a garantizar la seguridad y la eficacia de los medicamentos para las mujeres, siguen existiendo

problemas complicados en el estudio de la farmacoterapia y la mujer. El

ensayo de nuevos medicamentos en mujeres en edad fértil hace temer 

posibles daños a los hijos no nacidos. La falta de ensayos de los nuevos

medicamentos en mujeres embarazadas deja sin respuesta preguntas 

sobre la seguridad de los fármacos, una vez aprobados, para las mujeres

embarazadas y para sus hijos aún no nacidos o recién nacidos (que 

pueden recibir el medicamento a través de la leche materna). 

Teniendo en mente estos problemas, el programa de trabajo para la 

investigación sobre la mujer y los tratamientos farmacológicos en 

siglo XXI incluye preguntas importantes, como:

• ¿Cuáles son las diferencias en el mecanismo de acción de los

medicamentos entre hombres y mujeres? ¿Y entre mujeres de 

distintos grupos raciales y étnicos?

• ¿Cómo afectan los fármacos a las mujeres a lo largo de su vida?

¿Durante el embarazo? ¿Durante y después de la menopausia?

• ¿Qué interacciones entre fármacos son importantes para la salud 

de la mujer? ¿Qué interacciones entre fármacos y suplementos? 

¿Y entre fármacos y alimentos?

"Para proporcionar una 

asistencia farmacéutica 

óptima, los farmacéuticos

deben conocer la composición étnica y racial de su

población de pacientes y 

las características distintivas

que puede dar lugar a 

diferencias étnicas y 

raciales en la respuesta 

farmacológica a los 

medicamentos, así como 

los parámetros sicosociales 

y económicos que influyen

sobre el uso o el mal uso 

de los fármacos."

Gloria J. Nichols, M.Ed., Ph.D.

Catherine A. White, Ph.D.

University of Georgia

College of Pharmacy
24

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

• ¿Cómo pueden evaluarse los efectos de los medicamentos sobre 

las mujeres embarazadas y sus hijos sin poner en peligro la salud 

de éstos y aquellas? ¿Qué efecto tienen los tratamientos farmacológicos, en particular los antidepresivos, tomados por una 

madre embarazada sobre el desarrollo de su hijo no nacido? 

¿Qué efectos tienen los medicamentos que toma la madre 

sobre el hijo al que amamanta?

En 1994, el Institutos Nacionales de la Salud (NIH) publicó 

las Diretrices del NIH sobre la inclusión de mujeres y 

minorías como sujetos de la investigación clínica.
NUEVAS TENDENCIAS PARA

MEJORAR LA SALUD DE LA 

MUJER EN EL SIGLO XXI

"Se han descubierto 

ya diferencias importantes

entre hombres y mujeres 

en el sistema inmunológico, 

la sensibilidad al cáncer 

de pulmón, el uso de 

analgésicos y el tratamiento 

de la angina."

John C. Fletcher, Ph.D.

Professor of Biomedical Ethics

University of Virginia

L

as respuestas a las preguntas críticas en todas las áreas de la 

investigación de la salud de la mujer allanarán el camino para 

mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las 

enfermedades. Los investigadores pueden avanzar más rápidamente 

y mejorar la calidad de vida de los hombres y mujeres del siglo XXI, 

siguiendo siete nuevas tendencias en la investigación de la salud de 

la mujer, que se mencionan a continuación y se describen en las 

páginas siguientes.

• Comprender las diferencias en la salud y en la prevención y 

tratamiento de las enfermedades entre el hombre y la mujer

• Mejorar la salud de la mujer a lo largo de toda su vida

• Hacer énfasis en la prevención para la salud de la mujer

• Reconocer el efecto del comportamiento sobre la salud y 

las enfermedades de la mujer

• Utilizar un enfoque interdisciplinario (de equipo) para 

la comprensión total de la salud de la mujer y para 

proporcionarle asistencia médica 

• Investigar las diferencias en la salud entre distintos grupos 

de mujeres

• Explorar el papel de la genética en la salud y las enfermedades 

de la mujer 

25

VOLUME 8
26

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

"La investigación de la 

salud de la mujer debe 

incluir el ciclo de vida 

biológico completo de 

la mujer y los cambios 

físicos, mentales y 

emocionales concomitantes

(relacionados) que 

se producen."

Marianne Legato, M.D. 

Donna Dean, Ph.D.

Task Force on the NIH Women’s

Health Research Agenda 

for the 21st Century

COMPRENDER LAS DIFERENCIAS

EN LA SALUD Y EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE 

LAS ENFERMEDADES ENTRE 

EL HOMBRE Y LA MUJER

La mujer y el hombre difieren en su fisiología y en su comportamiento.

Aunque padecen enfermedades características de cada sexo, también

pueden presentar las mismas enfermedades con diferentes índices y 

distintos síntomas. Las diferencias en el estilo de vida (tabaquismo, 

consumo de alcohol y ejercicio) afectan con frecuencia a la salud 

directamente, mientras que sus diferentes funciones en la sociedad 

pueden contribuir al riesgo que tienen de padecer ciertas enfermedades. Se ha demostrado que las hormonas, que afectan a muchas 

de las características físicas dependientes del sexo, modifican su 

capacidad de absorber y responder a ciertos medicamentos; las 

diferencias biológicas en la composición corporal, tamaño y metabolismo pueden influir sobre la cantidad necesaria y la eficacia de 

los medicamentos. Además, las mujeres atraviesan etapas hormonales 

que influyen sobre el desarrollo de enfermedades como las cardiovasculares y la osteoporosis, son con mayor frecuencia las víctimas de la 

violencia doméstica y tienen mayores tasas de depresión y de trastornos 

de la alimentación.

No ha sido sino hasta los últimos 10 años que el NIH ha implementa

do una política que hace necesario incluir a las mujeres de forma 

rutinaria en la investigación médica y conductual. En 1990, se creó 

en el NIH la Oficina de investigación de la salud de la mujer para 

garantizar la inclusión de las mujeres en los estudios clínicos y 

potenciar la investigación de la salud de la mujer. Afortunadamente, 

estos estudios están proporcionando ya información sobre las diferencias

entre ambos sexos que demuestran los peligros de suponer que los hombres y las mujeres son idénticos.

Aunque que en la última década de investigación de la salud de la mujer 

ha aumentado la consciencia de las diferencias entre ambos sexos en 

términos de enfermedades y tratamientos, aún falta mucho por hacer. 

Por ejemplo, el estudio continuo de las diferencias en el cerebro y en el

desarrollo del sistema nervioso (neurociencias) entre hombres y mujeres,

incluidos los síntomas y respuestas al tratamiento específicos de cada sexo,

puede mejorar la comprensión científica de cómo aparecen, progresan y

mejoran con el tratamiento las enfermedades en las mujeres. Esperemos
27

VOLUMEN 8

"Los problemas de las 

mujeres de 65 a 70 años 

y de 85 a 90 años son 

muy diferentes. Debido a 

que éste es el segmento 

de la población que crece

más rápidamente, ignorarlo

supone un peligro para la

sociedad, al igual que para

las mujeres cuyos problemas

intentamos solucionar."

Jeanne Carritt, M.A., M.Ed.

Lois Grey Long, R.N., M.S.N.

que los resultados de estos estudios proporcionen las claves para conocer más a fondo afecciones como la enfermedad de Alzheimer, el dolor

crónico, los trastornos de ansiedad, la depresión, la esclerosis múltiple, 

la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares, la 

esquizofrenia o la epilepsia. Los estudios para determinar los factores 

de comportamiento, sociales, culturales y medioambientales que contribuyen a estas enfermedades pueden completar la imagen. 

Otras áreas de investigación ofrecen resultados prometedores. Los 

estudios sobre el papel de la hipertensión (presión arterial elevada) 

en enfermedades cardiovasculares de la mujer; las tecnologías nuevas 

y mejoradas para el diagnóstico precoz de los cánceres de pulmón y 

del aparato reproductor, los enfoques eficaces para el tratamiento de 

las enfermedades infecciosas en las mujeres, las nuevas categorías de 

fármacos para tratar la depresión, la relación entre nutrición, obesidad 

y diabetes, los estudios genéticos relacionados con las enfermedades 

cardiovasculares, la osteoporosis y otras condiciones, y cómo afectan 

a poblaciones especiales de mujeres (minorías raciales y étnicas, mujeres

con minusvalías, lesbianas y mujeres que viven en la pobreza) son de 

especial interés para las mujeres.

MEJORAR LA SALUD DE LA MUJER

A LO LARGO DE TODA SU VIDA

Una mujer se enfrenta a riesgos específicos para la salud en cada etapa 

de su vida. El estudio de estos riesgos y de otros problemas relevantes 

para cada etapa de su desarrollo es fundamental para comprender y 

mejorar la salud de la mujer en el siglo XXI.

La investigación sobre la etapa prenatal, los primeros años de vida y 

la niñez puede centrarse en la identificación de los efectos a corto y 

largo plazo de los medicamentos sobre el feto en desarrollo y el lactante; y sobre el desarrollo físico, conductual y sicológico, como la 

influencia de los genes y el entorno. Los estudios también pueden 

determinar las diferencias sexuales en la respuesta al estrés y a la 

nutrición, los puntos de estrés críticos y el desarrollo de estrategias 

para sobrellevar el estrés.

Entre las principales enfermedades y afecciones que pueden 

afectar a las mujeres en edad fértil están las enfermedades 

cardiovasculares, las enfermedades autoinmunes, los cánceres 

femeninos, la infertilidad, la endometriosis, los fibroides 

uterinos, los trastornos mentales, la fármacodependencia, los

trastornos digestivos relacionados con el estrés y la obesidad.
28

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

Al estudiar a los adolescentes, los investigadores pueden explorar el 

desarrollo físico, social, emocional y mental de las niñas, y la forma en 

la que el entorno afecta a su crecimiento físico. Pueden estudiar las conductas de riesgo relacionadas con la actividad sexual, el uso y el abuso 

de drogas, la violencia, las lesiones, la huida de casa de los padres, el 

suicidio, la falta de hogar y la presencia femenina en las bandas juveniles.

Otras áreas de estudio pueden ser cómo se adaptan los adolescentes a las

enfermedades crónicas, a los problemas familiares, a los acontecimientos

importantes de la vida y a las emociones que los perturban. En este campo

de investigación, los investigadores también pueden buscar formas eficaces

para favorecer los comportamientos saludables, como la nutrición adecuada, la actividad física, la salud, la higiene sexual y la salud bucodental.

Para las mujeres en edad fértil, los investigadores del nuevo milenio 

pueden centrarse en los problemas relacionados con el uso de anticonceptivos, el embarazo y la prevención, diagnóstico y tratamiento 

de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección por

VIH/SIDA. Pueden investigar los efectos de la exposición física, química,

atmosférica y social sobre las mujeres, e intentar llegar a poblaciones 

especiales, como las minorías, las mujeres presas o las que no tienen 

hogar. Para estudiar esta etapa de la vida de la mujer, los investigadores

también pueden diseñar ensayos para determinar la eficacia, la seguridad y las posibles complicaciones y efectos secundarios de los 

tratamientos alternativos.

La investigación de la salud de la mujer durante la menopausia y los 

años próximos a ella puede tener como objetivo conocer con mayor 

profundidad el proceso de la menopausia y explorar las influencias

medioambientales, culturales y del estilo de vida sobre la menopausia, 

y cuál sería la asistencia médica óptima para las mujeres en esta etapa 

de la vida. Otros estudios podrían centrarse en los efectos de las hormonas y el tratamiento de sustitución hormonal sobre el organismo, 

los aspectos sicológicos de la menopausia y las posibles relaciones 

entre la menopausia, la responsabilidad de proporcionar asistencia 

y la pérdida de seres queridos, así como la actitud de las mujeres, 

los médicos y la sociedad hacia la menopausia y el envejecimiento.

Las enfermedades y problemas que afectan con frecuencia a las 

mujeres de edad avanzada son: las enfermedades cardiovasculares 

y los accidentes cerebrovasculares, la osteoporosis y la artrosis, los 

problemas de visión y la incontinencia urinaria, junto con el dolor 

crónico, la forma física, las opciones quirúrgicas, los tiempos 

de recuperación y las reacciones tóxicas a los medicamentos.
29

VOLUMEN 8

"La prevención puede 

hacer más por la calidad 

y la duración de la vida 

que el mejor tratamiento."

William R. Harlan, M.D. 

Director, Disease Prevention

National Institutes of Health

El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer que aumenta 

más rápidamente entre las mujeres en Estados Unidos, 

a pesar de que puede reducirse o prevenirse en las 

mujeres que dejan de fumar o que nunca han fumado.

Los estudios científicos de los ancianos y de los años más delicados 

de la vejez pueden investigar cómo afectan los cambios en las estructuras familiares y sociales, la responsabilidad de los cuidados familiares 

y los nuevos servicios de la población activa al bienestar de la mujer, y

cómo la administración de cuidados médicos, las opciones de residencia, 

el miedo a la muerte y la muerte de otras personas afectan a la salud física

y mental de las mujeres. La investigación también puede determinar qué

factores permiten a las mujeres ancianas aprovechar la asistencia médica

disponible, como las mamografías, solicitar una segunda opinión o someterse a una exploración física de mamas.

HACER ÉNFASIS EN LA 

PREVENCIÓN PARA LA 

SALUD DE LA MUJER

Hasta hace poco tiempo, la mayoría de los médicos e investigadores 

estaban más preocupados por la detección y el tratamiento de las enfermedades que por mantener la salud global o prevenir las enfermedades;

muchos aún lo están. La prevención significa reducir la incidencia actual 

de las enfermedades y proporcionar apoyo a los sistemas corporales 

para mantener la salud. Se basa en la comprensión de cómo aparecen, 

se desarrollan y se transmiten las enfermedades, y en el conocimiento 

de los factores biológicos, sicológicos, sociales, culturales y medioambientales que contribuyen a las enfermedades. La prevención depende 

de que las personas eviten los factores de riesgo identificados y elijan 

un estilo de vida saludable.

Las medidas médicas preventivas, que con frecuencia conllevan la 

recomendación de cambios de comportamiento relacionados con la 

alimentación, el ejercicio y las exploraciones médicas de rutina, tienen

como finalidad potenciar el bienestar, un concepto cada vez más aceptado durante los últimos 10 años. No obstante, un gran número de 

estadounidenses sigue llevando una vida poco saludable; esto incluye 

a muchas mujeres, que aparentemente desconocen la información, 

importante para su propia vida, de cómo prevenir enfermedades.
30

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

Se espera que la investigación en el siglo XXI ayude a los médicos 

a centrarse en la prevención y anime a las mujeres a actuar en su 

propio beneficio, al responder a las siguientes preguntas: ¿Por qué 

se resisten las mujeres a realizar cambios que podrían alargar su vida? 

¿Por qué siguen fumando y realizando actividades sexuales de riesgo 

las mujeres jóvenes? ¿Por qué las mujeres de edad avanzada no se 

someten a mamografías ni citologías? ¿Por qué hay tantas mujeres 

que llevan vidas sedentarias? ¿Cuales son los métodos más eficaces 

para ayudar a las niñas, adolescentes y mujeres adultas a llevar una 

vida sana?

La prevención es la mejor estrategia para evitar una vida de tratamientos médicos y cargas financieras. Afortunadamente, la investigación 

en muchas áreas críticas del campo científico promete la información 

necesaria para desarrollar medidas de prevención eficaces. Por ejemplo, 

los investigadores pueden determinar: (a) cómo las hormonas, la dieta 

y el ejercicio pueden prevenir distintos cánceres; (b) qué factores del 

desarrollo durante los primeros años de vida pueden indicar la posible

aparición de enfermedad mental; (c) qué métodos y vacunas son eficaces

para evitar las enfermedades de transmisión sexual, como la infección 

por VIH; (d) qué pueden hacer las mujeres para evitar la osteoporosis 

y las fracturas de cadera; y (e) qué opciones médicas previenen o retrasan la insuficiencia renal en las mujeres con diabetes. La investigación 

también puede ayudar a prevenir muchos cánceres, trastornos asociados 

a la reproducción y la infertilidad, así como algunas enfermedades 

crónicas de la mujer, mediante la comprensión de los riesgos de la 

exposición al medio ambiente. 

La prevención es a la vez simple y compleja. Para poder encontrar 

formas de prevenir las enfermedades a lo largo de toda la vida de 

una mujer, es necesario incluir a mujeres de todas las edades en los 

estudios clínicos. Una vez que se conozcan los resultados, se necesitarán programas educativos y mensajes públicos eficaces para informar

tanto al público en general como a los médicos y otros profesionales 

médicos. Los médicos pueden tener un papel importante en la prevención de las enfermedades y para potenciar los comportamientos sanos 

en las mujeres. Sin embargo, para que esto pueda ocurrir, las mujeres 

de cualquier raza, nivel cultural y nivel económico deben tener el 

mismo acceso a la asistencia médica y en especial, a los servicios 

de prevención culturalmente adecuados. 

"Las áreas que afectan 

en forma significativa la 

salud de la mujer, a su 

familia y a la economía 

merecen mayor atención 

en la tarea de ayudar 

a prevenir muchas 

afecciones que en 

la actualidad sólo 

podemos tratar 

parcialmente."

Mary Lynn Newport, M.D.

American Society for Surgery 

of the Hand
31

VOLUMEN 8

RECONOCER EL EFECTO DEL

COMPORTAMIENTO SOBRE LA

SALUD Y LAS ENFERMEDADES 

DE LA MUJER

Como se indicó en la sección anterior sobre la prevención, la salud de 

la mujer depende de su comportamiento y del estado de su organismo. 

De hecho, su experiencia individual con la salud y la enfermedad está 

relacionada con su actitud, sus creencias, sus emociones, sus acciones 

y su elección de un estilo de vida; todo ello influido, a su vez, por su 

raza, grupo étnico, edad, educación, situación laboral, función en la

sociedad, sistema de apoyo y preferencias sexuales. Su salud también 

se ve afectada por el lugar en que vive, su acceso a una asistencia 

médica de calidad y si es o no víctima de la violencia o de abusos 

físicos o sexuales. La combinación de estos factores y su interacción 

con las características genéticas y el estado físico actual, contribuyen 

a la salud global de una mujer y a su sensibilidad a la enfermedad. 

Los estudios que investigan el efecto de estos elementos sobre la salud 

de la mujer se conocen como estudios de comportamiento o ciencias

sociales. Los descubrimientos en estos campos complementan los 

resultados de la investigación biomédica, que investiga las causas 

físicas, la progresión y el tratamiento de enfermedades específicas. 

La investigación biomédica, por ejemplo, intenta comprender los 

beneficios de la actividad física para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, mientras que el estudio del comportamiento 

se centra en los factores que motivan a las mujeres a hacer ejercicio.

Para ayudar a que los resultados de la investigación biomédica se 

conviertan en mejoras para la salud de las mujeres, las ciencias 

sociales del siglo XXI pueden responder preguntas como: "¿Cómo 

toman decisiones las mujeres sobre su salud y sobre la adopción o 

el mantenimiento de comportamientos saludables? Más concretamente, 

los investigadores pueden estudiar los factores sociales que influyen 

sobre las decisiones de las mujeres respecto a la reproducción y la salud

bucodental, y los factores culturales, como la raza o el grupo étnico, que

determinan la actitud de una mujer hacia el alcohol, el tabaco o las drogas.

Pueden investigar el efecto de los ingresos, la vivienda, la situación 

laboral, la educación y la autoestima sobre las decisiones de las mujeres

relacionadas con la nutrición, el ejercicio y la actividad sexual, investigar

las posibles relaciones entre la pobreza, el estrés y las enfermedades 

cardiovasculares, e investigar la relación entre la violencia y la depresión.

Los investigadores sociales pueden investigar qué tipo de intervenciones

médicas, conductuales y sociales funcionan, con quién y por qué, 

"La investigación no ha 

abordado adecuadamente 

los factores sicosociales y 

de comportamiento que 

contribuyen al estado 

de salud."

Gwendolyn Puryear Keita, Ph.D.

American Psychological Association
32

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

para prevenir y tratar enfermedades tan diversas como el cáncer, las 

enfermedades infecciosas, los trastornos mentales, las enfermedades 

digestivas y autoinmunes y la osteoporosis. También pueden determinar

quiénes obtienen más beneficios de los ensayos y la asesoría genética y 

qué factores permiten garantizar que las mujeres seguirán las recomendaciones del médico, como tomar la medicación prescrita. Quizá lo más

importante es que los investigadores sociales pueden determinar la mejor

forma de utilizar los conocimientos adquiridos sobre las opciones y

acciones de las mujeres en relación con su salud para animarlas a realizar

cambios que la favorezcan.

Juntas, la investigación biomédica y las ciencias sociales pueden orientar 

a las mujeres de todas las edades sobre cómo prevenir las enfermedades 

y mantener el bienestar. Con esta información, las mujeres pueden tomar

decisiones positivas sobre su estilo de vida y hacerse responsables de su

propia salud.

UTILIZAR UN ENFOQUE 

INTERDISCIPLINARIO 

(DE EQUIPO) PARA LA 

COMPRENSIÓN TOTAL DE 

LA SALUD DE LA MUJER Y 

PARA PROPORCIONARLE 

ASISTENCIA MÉDICA 

Los diferentes campos de la investigación científica obtienen información

clave sobre aspectos importantes de la salud de la mujer. La investigación

sicosocial, como los estudios del comportamiento, explora cómo la cultura,

el estilo de vida, la personalidad, la motivación y el apoyo social afectan a

las decisiones de las mujeres relacionadas con la salud. La investigación

socioeconómica examina la relación entre la salud de la mujer, su estado

laboral y sus ingresos. La investigación biomédica, el tipo más común de

investigación de la salud de la mujer, se centra en las causas físicas de las

enfermedades y cómo se desarrollan en las mujeres. Sin embargo, cada uno

de estos aspectos focales, por su propia naturaleza, proporciona sólo una

instantánea de la imagen completa, que incluye los tres puntos de vista.

"Los estudios de 

comportamiento son 

importantes, ya que nos 

permiten utilizar de manera 

eficaz, como personas y 

como país, los nuevos

conocimientos que se 

obtienen continuamente."

Judith H. LaRosa, Ph.D., 

R.N., F.A.A.N.

Professor and Chair

Tulane University School of Public

Health and Tropical Medicine

Los resultados de los estudios de comportamiento pueden 

ser eficaces en particular para ayudar a las chicas jóvenes a 

adoptar comportamientos sanos relacionados con la nutrición, 

el ejercicio y las actividades sexuales.
33

VOLUMEN 8

Algunos investigadores reconocen que la salud de la mujer es un campo 

de investigación único y interdisciplinario. Ofrece la oportunidad de 

complementar la investigación específica de cada disciplina, combinando

los puntos de vista biomédico, sicosocial y socioeconómico, o mediante 

la colaboración de varias disciplinas en la investigación biomédica. La

investigación actual sobre el síndrome de fatiga crónica, por ejemplo,

involucra a científicos de distintas disciplinas biomédicas y sociales, 

que investigan (a) una amplia gama de agentes infecciosos como 

posibles factores causales, (b) la participación de la función neuroendocrina y del sistema inmunológico en la enfermedad, y (c) el 

uso de antidepresivos para aliviar los síntomas de la fatiga, los 

trastornos del sueño y el dolor crónico.

A comienzos del nuevo siglo, los investigadores que trabajen en 

colaboración o integren varios puntos de vista contribuirán de forma 

significativa al conocimiento global de la salud de la mujer, especialmente

en lo que se refiere a la prevención y el tratamiento. Por ejemplo, podrán

determinar los factores sicológicos, sociales y culturales que afectan a la

actitud de las mujeres y los médicos hacia los riesgos de cáncer y los 

beneficios de la prevención y de la revisión de rutina. Pueden explorar 

la importancia de las influencias del desarrollo, los factores de estrés 

del entorno y los factores biológicos, sicológicos y sociales sobre las 

enfermedades gastrointestinales y autoinmunes, las enfermedades 

cardiovasculares y los trastornos mentales.

Para que sea práctico, este enfoque relativamente nuevo 

a la investigación científica necesita mecanismos de 

financiamiento nuevos y adecuados, incentivos y 

recompensas, formación para los investigadores y 

defensores que desarrollen oportunidades de 

investigación interdisciplinaria.

Es posible que los equipos de investigación incluyan con 

frecuencia a miembros de las ciencias básicas, enfermería, 

sicología, sociología, farmacología, antropología, educación 

médica, trabajo social o economía.

"La investigación 

interdisciplinaria real 

reunirá a profesionales 

involucrados en todos los 

niveles de la asistencia, 

desde la prevención 

hasta el diagnóstico, 

el tratamiento y la 

educación, para 

garantizar una exploración 

integral de la salud 

de la mujer."

Charlotte (Barney) Sanborne, Ph.D.

Texas Women’s University
34

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

El enfoque interdisciplinario puede ser muy útil en particular para la 

investigación del VIH/SIDA, el abuso físico y sexual, el trastorno de 

estrés postraumático y la depresión. Al realizar estudios comunitarios 

de los factores de riesgo de estas afecciones, junto con el efecto de la 

cultura popular sobre los cambios de comportamiento individuales 

y de grupo, los investigadores pueden diseñar intervenciones y 

tratamientos eficaces y culturalmente adecuados.

INVESTIGAR LAS DIFERENCIAS

EN LA SALUD ENTRE DISTINTOS

GRUPOS DE MUJERES

La salud de una mujer puede depender de los grupos o subgrupos a los

que pertenezca. El riesgo que tiene de desarrollar y sobrevivir a ciertas

enfermedades puede depender del lugar en el que viva, su situación

económica, si tiene una minusvalía, si es inmigrante o lesbiana. Una 

mujer puede enfrentarse a un mayor o un menor riesgo de enfermedad, 

y a un mejor o peor tratamiento médico, dependiendo de si es de 

raza negra, blanca, hispana, nativa americana, asiática, de una isla 

del Pacífico o nativa de Alaska.

Hay grandes diferencias en la salud en Estados Unidos. Por ejemplo,

aunque las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de 

muerte para todas las mujeres estadounidenses, el cáncer es la primera

causa de muerte entre las mujeres estadounidenses de origen asiático. 

Las mujeres negras, que tienen una menor incidencia de cáncer de 

mama, tienen más probabilidades que otras mujeres de morir de esta 

enfermedad. La tasa de fallecimientos debidos a todos los tipos de cáncer

entre las mujeres de raza negra es más de 3 veces superior a las de las 

nativas americanas de Nuevo México. La hipertensión, la diabetes y la

obesidad son más frecuentes en las mujeres de raza negra que en las de

raza blanca y las mujeres de cualquier raza que viven en la pobreza tienen

más probabilidades de ser obesas que las mujeres con mayores ingresos.

En 1993, la esperanza media de vida 

de una mujer de raza blanca era de 

79,5 años, mientras que la de una mujer 

negra era de solo 73,7 años.

"Es muy importante que 

la población afectada 

participe en todas las 

fases de la investigación."

Byllye Avery, M.Ed.

Founder, National Black 

Women’s Health Project
35

VOLUMEN 8

Las diferencias en el estado de salud y los resultados de las intervenciones 

y tratamientos médicos en estas poblaciones especiales están relacionados

con variables culturales, educativas y de comportamiento, así como con la

disponibilidad de los servicios, las preferencias individuales y las diferencias en los servicios complementarios y el tratamiento de las enfermedades.

Las diferencias fisiológicas, como la predisposición a ciertos trastornos 

y las diferentes tasas de absorción de los fármacos, también pueden contribuir a estas variaciones.

Además, se ha demostrado que las actitudes y prácticas de los médicos

influyen sobre los resultados de salud de las mujeres. Por ejemplo, es 

más probable que las lesbianas, las mujeres de color y las mujeres con

minusvalías eviten la asistencia médica de rutina y los procedimientos 

de exploración debido al miedo a la discriminación y a la falta de sensibilidad cultural de los profesionales médicos.

A pesar de las diferencias relacionadas con la salud que existen entre 

los distintos subgrupos de mujeres, la mayor parte de la investigación 

clínica que ha incluido a mujeres se ha centrado en las mujeres de raza

blanca, clase media, heterosexuales y sin minusvalías. Esta atención al

grupo mayoritario limita la comprensión científica de los factores biomédicos, sociales y culturales que afectan a los grupos minoritarios, que

constituyen más del 25 por ciento de la población en Estados Unidos. 

Para desarrollar una base de conocimientos que beneficie a todas las

mujeres, los investigadores del siglo XXI pueden explorar las causas 

de las diferencias existentes. También pueden garantizar la diversidad 

en todos los aspectos de la investigación: (a) diseñando estudios que 

incluyan a mujeres de los grupos minoritarios y que evalúen de forma 

precisa las diferencias entre los distintos grupos de la población, (b) a

través de la formación de investigadores especializados en las minorías, 

(c) trabajando con las comunidades minoritarias para definir objetivos 

de investigación, recopilar datos y analizar los resultados, (d) asegurándose

de que los hallazgos lleguen y ayuden a las personas de las comunidades

afectadas y (e) difundiendo lo más posible los resultados a los profesionales

médicos y al público en general. 

“Queremos estar seguras 

de que las enfermedades 

y dolencias que afectan de

manera tan desproporcionada a las minorías y a 

las mujeres: diabetes,

hipertensión, embarazos 

de adolescentes, bebés 

con bajo peso al nacer, 

cardiopatías, accidentes 

cerebrovasculares, anemia 

de células falciformes, 

insuficiencia renal... 

reciban la atención y el 

financiamiento adecuados.”

Jann Primus, Ph.D.

Spelman College
36

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

EXPLORAR EL PAPEL DE LA

GENÉTICA EN LA SALUD 

Y LAS ENFERMEDADES 

DE LA MUJER

No hace mucho tiempo, la mayoría de la gente consideraba el estudio 

de la genética humana (los códigos del ADN que determinan las características físicas) como una forma de tratar únicamente las enfermedades

raras. En la actualidad, gracias al mayor conocimiento de las influencias

genéticas en enfermedades tan comunes como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la osteoporosis, la diabetes, el trastorno maníaco

depresivo, el alcoholismo y ciertas formas de retraso mental, los ensayos

genéticos se están convirtiendo en parte rutinaria de la medicina.

Los avances en genética han mejorado la capacidad de los médicos 

para diagnosticar un gran número de enfermedades, mediante el uso 

extendido de procedimientos de exploración y el estudio específico de 

las personas con alto riesgo. Por ejemplo, las pruebas genéticas prenatales ayudan ya a prevenir defectos de nacimiento; es muy probable 

que las investigaciones genéticas en curso den lugar a nuevas opciones 

de tratamiento para muchas enfermedades e incluso, que ayuden a 

determinar qué fármacos funcionan mejor en cada paciente, eliminando 

así las reacciones adversas a los fármacos.

A medida que la investigación sigue identificando los genes que predisponen a ciertas personas a determinadas enfermedades, muchos 

investigadores sospechan que la mayoría de las enfermedades, incluso

aquellas con vínculos genéticos demostrados, dependen también de 

factores de riesgo medioambientales y socioeconómicos. Así, estudios 

científicos como el del proyecto Genoma humano, que está descifrando 

el código genético de los tres mil millones de parejas del genoma humano

(el conjunto completo de características humanas heredables), se pueden

equilibrar con estudios de los factores sociales, culturales, familiares,

químicos, de comportamiento y de otro tipo que contribuyen a las 

enfermedades. Después de todo, explicar el mundo en términos de 

la genética haría desaparecer las posibilidades de elección individuales. 

Estamos inmersos en una revolución genética.

"La tecnología genómica, 

en particular, puede develar

los mecanismos subyacentes 

a muchos problemas de 

salud de las mujeres."

Michael J. Gast, M.D., Ph.D.

Vice President for 

Women’s Healthcare 

Clinical Research and Development

Wyeth-Ayerst Research 
37

VOLUMEN 8

Los objetivos principales de la investigación genética son, en primer 

lugar, entender las enfermedades y en segundo, utilizar esta información para desarrollar mejores métodos de diagnóstico y opciones de

tratamiento. En algunos casos, la investigación genética también puede 

dar lugar a estrategias para prevenir enfermedades. Con este fin, todas 

las áreas de la investigación médica del siglo XXI pueden centrarse en 

cierta medida en los factores genéticos. Los investigadores, por ejemplo,

pueden: (a) definir el papel de la genética en la aparición, la progresión 

y la extensión del cáncer; (b) encontrar formas de reducir la influencia 

de los genes sobre el consumo, el abuso y la dependencia del alcohol y 

de las drogas; (c) identificar los genes que causan o producen resistencia 

a la esclerosis múltiple, el lupus, la artritis reumatoide, la diabetes tipo 

1, el escleroderma y el asma, y (d) desarrollar métodos basados en la

genética para mejorar la supervisión durante el embarazo.

Los estudios de la genética humana suscitan muchas preguntas éticas,

legales y sociales: ¿Cómo se puede lograr que las pruebas genéticas 

estén disponibles para todo el mundo? ¿Qué deben hacer los médicos 

con la información obtenida de las pruebas genéticas? Si la ciencia 

médica desarrolla una prueba genética para una enfermedad incurable,

¿tiene un paciente razones que justifiquen la aplicación de dicha prueba?

¿Cómo puede garantizarse la privacidad y la confidencialidad de un

paciente? ¿Cómo puede la información genética cambiar las relaciones

familiares? ¿Podría el mal uso de la información originar una discriminación contra los portadores de genes de determinadas enfermedades?

Esperemos que la ciencia del siglo XXI proporcione la respuesta a 

estos problemas.

"En la actualidad, los 

dos partidos mayoritarios 

realizan esfuerzos dirigidos 

a solucionar problemas

como... prohibir la 

discriminación basada 

en los ensayos genéticos."

Constance A. Morella, M.A.

Representative

U.S. House of Representatives
EL FUTURO

"Creo que el movimiento 

para la salud de la mujer 

aportará beneficios a 

todos los miembros 

de nuestra sociedad."

Vivian W. Pinn, M.D. 

Associate Director for Research

on Women’s Health

Director, Office of Research

on Women’s Health

National Institues of Health

No hay duda de que la investigación proporciona las bases 

científicas para realizar cambios positivos en las prácticas y 

políticas médicas para la mujer. La mayor comprensión de los

procesos biológicos y el comportamiento normal y anormal contribuirá 

de forma significativa a una mejor prevención, diagnóstico y tratamiento 

de las enfermedades, minusvalías y otros aspectos que afectan a la salud 

de las mujeres, sus familiares y sus comunidades.

El programa para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

establece el camino para una mejor comprensión de las diferencias en la

salud y en la enfermedad entre ambos sexos. Asimismo, busca aprender

más sobre las diferentes necesidades y asistencia médicas de las distintas

poblaciones de mujeres. El programa hace énfasis en la prevención, la 

educación del paciente y el papel de la mujer como responsable de su 

propio bienestar. Este plan completo, que abarca tanto estudios de 

comportamiento y sociales como la investigación biomédica, resalta 

la importancia de la colaboración interdisciplinaria para abordar los 

problemas importantes de salud a lo largo de toda la vida de la mujer:

desde la etapa prenatal hasta la vejez. Asimismo, señala la importancia 

de los aspectos genéticos y del entorno para determinar cómo aparecen,

crecen y se transmiten las enfermedades.

39

VOLUME 8

La salud de la mujer no se refiere 

únicamente a una mujer. Estamos hablando

de la salud de nuestras familias y 

de la salud de todo el país.
40

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

"Queremos que 

nuestras hijas y sus 

hijas sigan un camino 

distinto–del nuestro."

Laura Tosi, M.D.

American Academy 

of Orthopedic Surgeons

Al comenzar el nuevo milenio, la investigación de la salud de la mujer

ofrece nuevas esperanzas a millones de mujeres que padecen enfermedades

cardiovasculares, cáncer, trastornos mentales, infecciones y enfermedades

autoinmunes, enfermedades óseas y musculoesqueléticas, afecciones renales

y urológicas, enfermedades gastrointestinales, o adicciones como el alcoholismo, el tabaquismo o la drogadicción. Los resultados también pueden

mejorar la salud reproductora y bucodental de las mujeres, y garantizarles

los beneficios de los tratamientos farmacológicos. Sin embargo, además 

de mejorar la duración y la calidad de vida de la mujer, estos estudios

prometen ampliar y enriquecer la práctica de la medicina en beneficio de

todos. Como resultado de la investigación científica, los médicos podrán

prevenir, diagnosticar y tratar mejor las enfermedades tanto en las mujeres

como en los varones, en función de sus diferencias biológicas, genéticas,

étnicas, sicológicas, culturales, sociales, medioambientales y económicas.

Para alcanzar este objetivo, la Oficina de investigación de la salud de 

la mujer seguirá colaborando estrechamente con investigadores, profesionales médicos, responsables de las políticas y defensores de la salud 

de la mujer en todo Estados Unidos y el mundo entero. Juntos dirigirán 

los avances científicos hacia las fronteras, cada vez más amplias, de la 

salud de la mujer.

Oficina de investigación de la salud de la mujer (ORWH)

Fundada en 1990, la ORWH es el punto central de la investigación de la salud de la mujer del NIH. 

La oficina tiene tres objetivos fundamentales que son:

• Fortalecer y fomentar la investigación biomédica relacionada con las enfermedades, trastornos 

y problemas que afectan a las mujeres; garantizar que la investigación realizada y patrocinada 

por el NIH aborde de forma adecuada los problemas relacionados con la salud de la mujer y

establecer un programa de investigación nacional para los nuevos caminos de la investigación 

de la salud de la mujer;

• Garantizar que las mujeres estén adecuadamente representadas en los estudios de investigación

biomédica y de comportamiento patrocinados por el NIH; y

• Desarrollar oportunidades y apoyo para la inclusión, retención, reincorporación y avance de 

las mujeres en las carreras biomédicas.
RECURSOS

P

ara obtener más información, póngase 

en contacto con la oficina del NIH que

corresponda, según se indica a continuación:

National Institutes of Health (NIH)

9000 Rockville Pike

Bethesda, MD 20892

http://www.nih.gov/

Clinical Center (CC) (301) 496-2563

6100 Executive Boulevard, Room 3C01

Bethesda, MD 20892

http://www.cc.nih.gov/

National Cancer Institute (NCI) (301) 435-3848

31 Center Drive, Room 10A03 (800) 422-6237

Bethesda, MD 20892

http://www.nci.nih.gov/

National Eye Institute (NEI) (301) 496-5248

31 Center Drive, Room 6A32

Bethesda, MD 20892

http://www.nei.nih.gov/

National Heart, Lung, and (301) 496-4236 

Blood Institute (NHLBI) Publicaciones: (301) 251-1222

31 Center Drive, Room 4A03

Bethesda, MD 20892

http://www.nhlbi.nih.gov/index.htm

National Human Genome Research (301) 402-0911

Institute (NHGRI)

31 Center Drive, Room 4B09

Bethesda, MD 20892

http://www.nhgri.nih.gov/

National Institute on Aging (NIA) (301) 496-1752

31 Center Drive, Room 5C27 (800) 222-2225

Bethesda, MD 20892

http://www.nih.gov/nia/

National Institute on Alcohol Abuse (301) 433-3860

and Alcoholism (NIAAA)

6000 Executive Boulevard, Room 409

Bethesda, MD 20892

http://www.niaaa.nih.gov/

41

VOLUME 8
42

Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI

National Institute of Allergy and (301) 496-5717

Infectious Diseases (NIAID)

31 Center Drive, Room 7A50

Bethesda, MD 20892

http://www.niaid.nih.gov/

National Institute of Arthritis and (301) 496-8188

Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

31 Center Drive, Room 4C05

Bethesda, MD 20892

http://www.nih.gov/niams/

National Institute of Child Health and (301) 496-5133

Human Development (NICHD)

31 Center Drive, Room 2A32

Bethesda, MD 20892

http://www.nichd.nih.gov/

National Institute on Deafness and Other (301) 496-7243

Communication Disorders (NIDCD) TTD: (301) 402-0018

31 Center Drive, Room 3C35

Bethesda, MD 20892

http://www.nidcd.nih.gov/

National Institute of Dental and (301) 496-4261

Craniofacial Research (NIDCR)

31 Center Drive, Room 5B49

Bethesda, MD 20892

http://www.ndir.nih.gov/

National Institute of Diabetes and Digestive (301) 496-3583

and Kidney Diseases (NIDDK)

31 Center Drive, Room 9A04

Bethesda, MD 20892

http://www.niddk.nih.gov/

National Institute on Drug Abuse (NIDA) (301) 443-1124

6001 Executive Boulevard, Room 5213

Bethesda, MD 20892

http://www.nida.nih.gov/

National Institute of Environmental (919) 541-3345

Health Sciences (NIEHS)

P.O. Box 12233

Research Triangle Park, North Carolina 27709

http://www.niehs.nih.gov/

National Institute of General Medical (301) 496-7301

Sciences (NIGMS)

45 Center Drive, Room 1AS25H

Bethesda, MD 20892

http://www.nigms.nih.gov/
43

VOLUMEN 8

National Institute of Mental Health (NIMH) (301) 443-4513

6001 Executive Boulevard, Room 8184

Bethesda, MD 20892

http://www.nimh.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders (301) 496-5751

and Stroke (NINDS)

31 Center Drive, Room 8A06

Bethesda, MD 20892

http://www.ninds.nih.gov/

National Institute of Nursing Research (NINR) (301) 496-0207

31 Center Drive, Room 5B10

Bethesda, MD 20892

http://www.nih.gov/ninr

National Library of Medicine (NLM) 24-hour informacion:

38 Center Drive, Room 2S10 (800) 272-4787

Bethesda, MD 20892

http://nlm.nih.gov/ Desde fuera de EE.UU.: (301) 496-6095

National Center for Complementary and (301) 435-5042

Alternative Medicine (NCCAM)

31 Center Drive, Room 5B37

Bethesda, MD 20892

http://nccam.nih.gov/

National Center for Research Resources (NCRR) (301) 435-0888

12 South Drive, Room 4007

Bethesda, MD 20892

http://www.ncrr.nih.gov/

Office of AIDS Research (OAR) (301) 496-0357

2 Center Drive, Room 4E10

Bethesda, MD 20892

http://www.nih.gov/od/oar/

Office of Research on Minority Health (ORMH) (301) 402-1366

1 Center Drive, Room 250

Bethesda, MD 20892

http://www1.od.nih.gov/ORMH/

Office of Research on Women’s Health (ORWH) (301) 402-1770 

1 Center Drive, Room 201

Bethesda, MD 20892

http://www4.od.nih.gov/orwh/
El programa para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI es un informe en 8 volúmenes 

de cuatro congresos científicos y sesiones públicas destinadas a establecer un programa de trabajo para 

la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI. El volumen 1 contiene el resumen ejecutivo y el

volumen 2 es un volumen compuesto que recoge las recomendaciones de los cuatro congresos. El volumen 3 

contiene el testimonio público del congreso de Bethesda, Maryland, y los volúmenes 4, 5 y 6 son informes y 

testimonios públicos de los tres congresos regionales y las sesiones públicas. El volumen 7 resume las nuevas 

tendencias en la investigación de la salud de la mujer y el volumen 8 es la versión en español del volumen 7. 

Para pedir una sola copia gratuita de cada volumen, indique qué publicaciones desea recibir.

Volumen 1 — El orden del día para la Investigación en Mujeres’la Salud de s para el Siglo vigésimo primero, 

UN Informe de la Fuerza de la Tarea en las Mujeres de NIH’Orden del día de Investigación de Salud de 

s para el Siglo vigésimo primero, el Resumen Ejecutivo; la Publicación de NIH No. 99-4385. (En el inglés)

Volumen 2 — El orden del día para la Investigación en Mujeres’la Salud de s para el Siglo vigésimo primero, 

UN Informe de la Fuerza de la Tarea en las Mujeres de NIH’Orden del día de Investigación de Salud de 

s para el Siglo vigésimo primero; la Publicación de NIH No. 99-4386. (En el inglés)

Volumen 3 — El orden del día para la Investigación en Mujeres’la Salud de s para el Siglo vigésimo primero,

el Testimonio Público; Bethesda, Maryland: el noviembre 1997; la Publicación de NIH No. 99-4387. 

(En el inglés)

Volumen 4 — El orden del día para la Investigación en Mujeres’la Salud de s para el Siglo vigésimo primero, 

las Influencias del Sexo y el Género en la Salud; Filadelfia Oír Científico de Reunión y Público, el 

septiembre 1996; la Publicación de NIH No. 99-4388. (En el inglés)

Volumen 5 — El orden del día para la Investigación en Mujeres’la Salud de s para el Siglo vigésimo primero,

las Perspectivas del Sexo y el Género para Mujeres’Investigación de Salud de s; Orleans Nuevo Oír 

Científico de Reunión y Público, el junio 1997; la Publicación de NIH No. 99-4389. (En el inglés)

Volumen 6 — El orden del día para la Investigación en Mujeres’la Salud de s para el Siglo vigésimo primero, 

las Diferencias Entre Poblaciones de Mujeres; Santa Fe, nuevo méxico, Oír Científico de Reunión y 

Público, el julio 1997; la Publicación de NIH No. 99-4390. (En el inglés)

Volumen 7 — Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI, Nuevas fronteras

en la salud de la mujer; NIH, publicación no. 01-4392 (En el inglés)

Volumen 8 — Programa de trabajo para la investigación de la salud de la mujer en el siglo XXI, Nuevas fronteras

en la salud de la mujer; NIH, publicación no. 01-4392. (En español)

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Título __________________________________________________________________________

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Dirección _______________________________________________________________________

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de la salud de la mujer.

Llene el formulario y envíelo por correo o por fax a: Office of Research on Women’s Health, Office of the Director,

National Institutes of Health, 1 Center Drive, Room 201, MSC 0161, Bethesda, Maryland 20892-0161, EE.UU.;

fax: (301) 402-1798.

FORMULARIO DE PEDIDO
La Publicación de NIH No. 01-4391.