Qué hacer si ya no califica automáticamente 

para la Ayuda Adicional con los costos de la 

cobertura de recetas médicas de Medicare

Revisado en noviembre de 2018

¿Qué es la Ayuda Adicional?

El recibir Ayuda Adicional significa que Medicare le ayudará a pagar por la 

prima mensual, el deducible y los copagos de los medicamentos. Usted califica 

automáticamente si tiene lo siguiente:

• Medicare y Medicaid

• Recibe ayuda de Medicaid para pagar las primas de la Parte B (Seguro Médico) de 

Medicare (pertenece a un programa de ahorros de Medicare)

• Recibe Medicare y beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI en 

inglés) 

Nota: Necesita inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare para 

obtener Ayuda Adicional.

¿Si califico automáticamente este año, calificaré para el año 

próximo?

Sus ingresos y/o recursos pueden haber cambiado desde el año pasado, por lo tanto, 

puede que no califique automáticamente para la Ayuda Adicional para alguno de 

los programas enumerados anteriormente. 

Usted recibirá un aviso por correo (en papel gris) junto con una solicitud y un sobre 

prepagado para finales de septiembre si éste es su caso. Las buenas noticias son que 

si recibe este aviso es posible que califique para la Ayuda Adicional. Solicite para 

averiguar. Usted puede solicitar ayuda adicional a través del Seguro Social o de la 

oficina Medicaid en el estado donde vive. Si no califica, tendrá que empezar a pagar 

una prima mensual. Si usted no realiza los pagos, es posible que se cancele su plan 

de medicamentos.

Si usted todavía califica para recibir ayuda adicional, pero el nivel que califica va a 

cambiar en 2019, recibirá un aviso por correo (en papel anaranjado) a principios 

de octubre mostrando la nueva cantidad de sus copagos. Si no recibe un aviso de 

Medicare, usted obtendrá el mismo nivel de Ayuda Adicional que recibió en el 2019 

que obtuvo en 2018, aunque la cantidad de su copago puede cambiar debido a los 

ajustes anuales del programa de ayuda adicional. De todos modos recibirá un aviso de 

su plan de medicamentos informando la cantidad de sus co-pagos para 2019.
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¿Qué debo hacer si no califico automáticamente?

Usted debe solicitar la Ayuda Adicional si:

• Su ingreso está limitado a $18,210 por individuo o $24,690 por matrimonio 

(casado/a y viviendo con su cónyuge). Incluso si su ingreso anual es más alto, todavía 

puede calificar si reúne uno de los siguientes requisitos: 

– Usted o su cónyuge mantienen a otros miembros familiares que viven con usted.

– Usted o su cónyuge tienen ganancias por trabajo.

– Usted o su cónyuge viven en Alaska o Hawai.

• Sus recursos están limitados a $14,100 por individuo o $28,150 o menos por 

matrimonio (casado/a y viviendo con su cónyuge). Los recursos incluyen sus ahorros 

y acciones, pero no incluyen su casa o automóvil o el valor del seguro de vida que 

pueda tener.

Las cantidades mencionadas son para el 2018 y pueden cambiar en el 2019. Aun si 

sus ingresos y recursos son levemente más altos, debe solicitar la ayuda adicional.

¿Cómo solicito la Ayuda Adicional?

Es gratis solicitar la ayuda adicional. Solicite tan pronto como sea posible para 

asegurarse de obtener ayuda adicional a partir del 1 de enero de 2019, si reúne los 

requisitos. Hay 3 maneras de solicitar:

1.Visite socialsecurity.gov/il020.

2.Para solicitar por teléfono, pida que le envíen una solicitud por correo, o hacer una 

cita con su oficina local del Seguro Social, llame al 1-800-772-1213. Los usuarios de 

TTY deben llamar al 1-800-325-0778.

3.Visite Medicare.gov/contacts, o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para 

solicitar a través de su oficina de Medicaid. Los usuarios de TTY deben llamar al 

1-877-486-2048.

¿Qué sucede si todavía no califico para la Ayuda Adicional?

Si no califica para la Ayuda Adicional, revise estas otras opciones para reducir sus 

costos de cobertura para medicamentos.

• Su estado puede tener programas que pueden ayudar con los costos de cobertura 

de recetas médicas. Comuníquese con su Oficina Estatal de Asistencia Médica 

(Medicaid) o el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) para 

más información. Visite Medicare.gov/contacts para obtener el número de su oficina 

de Medicaid y visite http://shiptacenter.org/ para su número telefónico de SHIP.
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¿Qué sucede si todavía no califico para la Ayuda Adicional?

(continuación)

• Puede cambiar a un nuevo plan de Medicare de recetas médicas con su cobertura 

comenzando el 1 de enero de 2019. Vea cuáles serán sus costos en 2019 para su 

plan actual sin la Ayuda Adicional. Comparare otros planes en su área con su 

plan actual para ver si puede ahorrar más dinero.

Usted puede usar Medicare.gov/find-a-plan para comparar los planes. También 

puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY 

deben llamar al 1-800-486-2048. También puede llamar a su Programa Estatal 

de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) para obtener ayuda. Visite 

shiptacenter.org para obtener el número de teléfono de su SHIP. Cuando esté 

comparando planes, asegúrese que el plan cubre los medicamentos que usted 

toma. También vea si puede continuar usando su farmacia que prefiere para 

llenar sus recetas.

• Al ya no calificar para la Ayuda Adicional para el año siguiente, usted tiene una 

oportunidad adicional del 1 de enero al 31 de marzo del 2019 para cambiar de 

planes. Recuerde, usted puede volver a solicitar la Ayuda Adicional en cualquier 

momento si sus ingresos y recursos cambian. 

Para más información

Para información sobre la Ayuda Adicional, visite 

socialsecurity.gov/prescriptionhelp o llame al Seguro Social al 

1-800-772-1213. Los usuarios de: 1-800-325-0778.

Para más información sobre la cobertura de Medicare para recetas médicas: 

• Llame al 1-800-MEDICARE.

• Revise el manual de “Medicare y Usted”.

• Visite Medicare.gov.

• Llame a su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) para 

asesoramiento gratis. Visite http://shiptacenter.org/ para su número telefónico de 

SHIP. 

Usted tiene derecho a obtener la información de este producto en un formato 

alternativo como letra grande, Braille o audio. También tiene el derecho de 

presentar una queja si piensa que ha sido discriminado. Visite es.medicare.gov/

about-us/accessibility-nondiscrimination-notice o llame al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227) para obtener más información. Usuarios TTY pueden llamar al 

1-877-486-2048.

Pagado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
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