Cómo prevenir los problemas de la diabetes:
 

Mantenga sanos los 

riñones 

(How to prevent diabetes problems: 

Keep your kidneys healthy) 

3ra 

de una 

serie 

de 7 

National Diabetes Information 

Clearinghouse 

Cómo prevenir los 

problemas de la diabetes: 

Mantenga sanos los riñones 

(How to prevent diabetes problems: Keep your kidneys healthy) 
Índice 

¿En qué consisten los problemas de 

la diabetes? .............................................................. 1
 

¿Qué debo hacer diariamente para mantenerme 


sano a pesar de la diabetes? ................................... 2
 

¿Cómo funcionan los riñones? ............................... 3
 

¿Cómo puedo prevenir los problemas de los 


riñones causados por la diabetes? ......................... 4
 

¿Cómo puede el médico protegerme los riñones 


durante las pruebas especiales de radiología? ...... 7
 

¿Cómo puede dañar los riñones la diabetes? ....... 7
 

¿Qué puedo hacer si tengo problemas renales 


causados por la diabetes? ..................................... 10
 

¿Cómo sabré si mis riñones dejan 


de funcionar? ......................................................... 11
 

¿Qué pasa si los riñones dejan de 


funcionar? .............................................................. 12
 

¿Sabré si empiezo a tener problemas 


renales? .................................................................. 14
 

¿Cómo puedo averiguar si tengo problemas 


renales? .................................................................. 14
 

Cómo obtener más información .......................... 15
 

Otras publicaciones de esta serie ......................... 19
 

Agradecimientos ................................................... 20
 
 

¿En qué consisten los problemas de la 

diabetes? 

Los problemas de la diabetes surgen cuando hay 

demasiada glucosa en la sangre por mucho tiempo. 

Los niveles altos de glucosa en la sangre, también 

llamado azúcar en la sangre, pueden dañar muchos 

órganos del cuerpo como el corazón, los vasos 

sanguíneos, los ojos y los riñones. La enfermedad 

del corazón y de los vasos sanguíneos puede causar 

ataques al corazón o derrames cerebrales. Usted 

puede hacer mucho 

para prevenir o 

retrasar los problemas 

de la diabetes. 

Riñones 

Uréteres 

Vejiga 

Los riñones son dos órganos con 

forma de frijol aproximadamente 

del tamaño de su puño. Se 

ubican justo debajo de las 

costillas, cerca de la espalda. 

1 
 

¿Qué debo hacer diariamente para 

mantenerme sano a pesar de la 

diabetes? 

Siga el plan de comidas saludables que 

elaboraron usted y su médico o dietista. 

Realice actividad física durante 

30 minutos casi todos los días. 

Pregunte a su médico qué actividades 

son las mejores para usted. 

Tome sus medicamentos según las 

indicaciones. 

Mídase los niveles de glucosa en la 

sangre todos los días. Cada vez que lo 

haga, anote el resultado en la hoja de 

registro. 

Revísese los pies diariamente para 

ver si hay cortaduras, ampollas, llagas, 

hinchazón, enrojecimiento o si tiene las 

uñas doloridas. 

Cepíllese los dientes y use hilo dental 

todos los días. 

Controle su presión arterial y 

colesterol. 

No fume. 

2 
¿Cómo funcionan los riñones? 

Los riñones son los filtros que limpian la sangre. Los 

riñones eliminan los materiales de desecho y desechan 

el líquido filtrado. Los pequeños filtros dentro de los 

riñones se llaman glomérulos. 

Cuando los riñones están sanos, la arteria transporta 

la sangre y los materiales de desecho del torrente 

sanguíneo y los deposita en los riñones. Los 

glomérulos limpian la sangre. Luego los materiales 

de desecho y el exceso de líquido pasan a la orina 

que fluye por el uréter. La sangre limpia sale de 

los riñones por una vena para volver al torrente 

sanguíneo. 

 

 

 

Vena 

(sangre limpia 

sale del riñón) 

Arteria 

(sangre y materiales 

de desecho entran 

en el riñón) 

Uréter 

(los materiales de 

desecho y el líquido 

salen con la orina) 

Glomérulos 

(pequeños 

filtros dentro 

del riñón) 

Usted tiene dos riñones. Los riñones limpian la sangre 

y producen orina. Esta ilustración muestra un corte 

transversal de un riñón. 

3 
 

¿Cómo puedo prevenir los problemas 

de los riñones causados por la 

diabetes? 

l	 Mantenga sus niveles de glucosa en la sangre lo 

más cerca de los niveles deseados. Para muchas 

personas, este nivel es lo más cerca posible de lo 

normal. Para otras personas, podría ser mejor 

un nivel de glucosa más elevado. Pregunte al 

médico cuáles niveles son saludables para usted. 

l	 Mantenga su presión arterial menor de 140/80 

para ayudar a prevenir el daño a los riñones. 

La presión arterial se expresa con dos números 

separados por una barra diagonal. Por ejemplo, 

120/70 se dice “120 sobre 70”. 

Para algunas personas, un nivel de glucosa 

más elevado podría ser mejor. Pregunte a su 

médico cuál debe ser su presión arterial. Si toma 

diariamente pastillas para controlar la presión 

arterial, tómelas según las instrucciones del 

Mantenga bien 

controlada su 

presión arterial. 

4 
 

médico. Mantener controlada la presión arterial 

también contribuirá a retrasar o prevenir el daño 

a los ojos, el corazón y los vasos sanguíneos. 

l	 Pregunte a su médico si es necesario que tome 

pastillas para retrasar el daño a los riñones. 

Existen dos tipos de pastillas: 

•	 inhibidor de la enzima convertidora de 

angiotensina (ACE por sus siglas en inglés) 

•	 bloqueador de los receptores de angiotensina 

(ARB por sus siglas en inglés) 

l	 Siga el plan de comidas saludables que 

elaboraron usted y el médico o dietista. Si usted 

ya tiene problemas de los riñones, es posible que 

el dietista le recomiende que reduzca el consumo 

de proteína, especialmente productos animales 

como carne, leche, queso y huevos. 

l	 Hágase el chequeo de los riñones por lo menos 

una vez al año mediante una prueba de orina 

para detectar la presencia de proteína. Esta 

prueba se llama prueba de la concentración 

urinaria de albúmina (albuminuria). 

Las pastillas le pueden 

ayudar a controlar la 

presión arterial y retrasar 

el daño a los riñones. 

5 
l	 Hágase una prueba de sangre por lo menos 

una vez al año para ver si contiene niveles altos 

de creatinina. El resultado de esta prueba se 

debe utilizar para calcular su tasa de filtración 

glomerular (GFR por sus siglas en inglés). La 

GFR es una medida de la función renal. 

l	 Hágase todas las demás pruebas de los riñones 

que le indique el médico. 

l	 Evite tomar analgésicos (pastillas para el dolor) 

con regularidad. El uso diario de pastillas como 

aspirinas o acetaminofén, puede dañar los 

riñones. Sin embargo, puede tomar una sola 

dosis de aspirina todos los días para proteger el 

corazón. También puede tomar acetaminofén 

para algún dolor ocasional. Pero si se trata de un 

dolor crónico, como el de la artritis, colabore con 

el médico para buscar otra manera de controlar 

el dolor sin poner en riesgo a los riñones. 

l	 Si tiene infecciones urinarias o renales, consulte a 

su médico inmediatamente. Es posible que tenga 

una infección si tiene los siguientes síntomas: 

•	 dolor o ardor al orinar 

•	 necesidad frecuente de orinar 

•	 orina turbia o rojiza 

•	 fiebre o escalofríos 

•	 dolor en la espalda o en un costado del
 

abdomen debajo de las costillas
 

6 
 

 

¿Cómo puede el médico protegerme 

los riñones durante las pruebas 

especiales de radiología? 

Las pruebas de radiología en las que se utiliza un 

material de contraste pueden implicar un riesgo 

para sus riñones. Si necesita radiografías, el médico 

le puede dar más líquidos y medicamentos antes y 

después del procedimiento para proteger sus riñones. 

También es posible que el médico solicite una prueba 

en la que no se use un material de contraste. 

¿Cómo puede dañar los riñones la 


diabetes?
 

Cuando los riñones funcionan bien, los glomérulos, 

que son los pequeños filtros en los riñones, mantienen 

a las proteínas dentro de su cuerpo. Estas proteínas 

son necesarias para mantenerse sano. 

Los niveles altos de glucosa en la sangre y la 

presión arterial alta dañan los filtros de los riñones. 

Cuando los riñones están dañados, la proteína 

sale de los riñones y pasa a la orina. La prueba de 

microalbuminuria detecta ésta perdida de proteína 

en la orina. Los riñones dañados no pueden limpiar 

adecuadamente los materiales de desecho y el exceso 

de líquido. Por lo tanto, los materiales de desecho y 

el líquido se acumulan en la sangre en vez de salir del 

cuerpo en la orina. 

7 
El daño a los riñones empieza mucho antes de que 

se puedan notar los síntomas. Uno de los primeros 

signos del daño renal es cuando pequeñas cantidades 

de una proteína llamada albúmina salen de los riñones 

y pasan a la orina. Sin embargo, la única manera de 

saber si esto ocurre es hacerse una prueba de orina. 

Mientras más grave sea el daño, mayor será la 

cantidad de proteína que salga de los riñones. Cada 

vez se acumulan más y más materiales de desecho en 

la sangre. Este daño empeora hasta que finalmente 

los riñones dejan de funcionar. 

La nefropatía diabética (DKD por sus siglas en 

inglés), es el término médico que se usa para referirse 

a los problemas de los riñones causados por la 

diabetes. La DKD afecta ambos riñones al mismo 

tiempo. 

8 
Riñón sano 

 

 

Vena 

(sangre limpia) 

Arteria 

(sangre y 

desechos) 

Uréter 

(desechos 

y líquido) 

La albúmina, 

una proteína, 

no está 

saliendo del 

riñón sano. 

Riñón enfermo 

 

 

 

Vena 

(sangre y materiales 

de desecho) 

Uréter 

(desechos, líquido 

y proteína) 

Arteria 

(sangre y 

desechos) 

Albúmina La albúmina, 

una proteína, 

está saliendo 

del riñón 

enfermo. 

9 
 

¿Qué puedo hacer si tengo problemas 

renales causados por la diabetes? 

Una vez que haya daño en los riñones usted puede 

retrasarlo o evitar que empeore si controla los niveles 

de glucosa en la sangre y la presión arterial. Es 

importante tomar los inhibidores ACE o ARB para 

controlar la presión arterial y disminuir el daño a los 

riñones. Sin embargo, si es mujer y está embarazada, 

no debe tomar los inhibidores ACE ni los ARB. 

Si usted tiene diabetes, debe hacerse pruebas 

rutinarias de orina y sangre para saber qué tan bien 

están trabajando sus riñones. Los resultados de 

dichas pruebas son conocidas como la albúmina en 

orina y los resultados de la GFR. 

Mantener controlada la presión 

arterial ayuda a que los riñones 

permanezcan sanos. 

10 
¿Cómo sabré si mis riñones dejan 


de funcionar?
 

Al principio no lo sabrá. El daño a los riñones 

causado por la diabetes ocurre tan despacio que 

pueden pasar muchos años antes de que usted se 

sienta enfermo. Ni siquiera se sentirá enfermo 

cuando los riñones hagan únicamente la mitad del 

trabajo de los riñones normales. Tal vez no note los 

signos de una falla renal hasta que los riñones casi 

hayan dejado de funcionar. Sin embargo, hacerse las 

pruebas de orina y de sangre cada año puede indicar 

qué tan bien están funcionando sus riñones. 

Cuando los riñones dejan de 

funcionar, puede que se sienta 

mal del estómago y que esté 

cansado todo el tiempo. Es 

posible que se le hinchen los 

pies y las manos porque el 

cuerpo tiene demasiado líquido. 

Puede que se sienta mal del 

estómago cuando los riñones 

dejan de funcionar. 

11 
 

¿Qué pasa si los riñones dejan de 


funcionar?
 

Una manera de tratar una falla renal es con diálisis. 

La diálisis es un tratamiento que hace el mismo 

trabajo que antes hacían los riñones. Hay dos tipos de 

diálisis disponibles (consulte la página 13). Usted y el 

médico decidirán qué tipo de diálisis le dará el mejor 

resultado en su caso. 

La diálisis es un tratamiento que elimina del cuerpo 

los materiales de desecho y el exceso de líquido. 

12 
 

1. 	Hemodiálisis: Durante la hemodiálisis, la sangre 

de su cuerpo sale por un tubo en el brazo y entra 

en una máquina que filtra los materiales de 

desecho y el exceso de líquido. La sangre limpia 

entra nuevamente en el cuerpo por el brazo. 

2. 	Diálisis peritoneal: Durante la diálisis 

peritoneal, se le llenará el abdomen con un 

líquido especial. Este líquido recoge los 

materiales de desecho y el exceso de líquido que 

hay en la sangre. Luego este líquido se saca del 

abdomen y se desecha. 

Otra manera de tratar una falla renal es recibir un 

trasplante renal. Mediante esta operación usted 

recibirá un riñón nuevo. El riñón puede venir de un 

familiar cercano, de un amigo o de alguien que usted 

no conozca. Un riñón bueno debe ser compatible con 

su organismo. Es posible que reciba el tratamiento 

de diálisis por mucho tiempo. Hay muchas personas 

que están en una lista de espera para recibir un 

riñón nuevo de un donante que no conocen. Es más 

probable que reciba un transplante de riñón si conoce 

a alguien que pueda donarle un riñón. 

13 
 

¿Sabré si empiezo a tener problemas 

renales? 

Es probable que no lo sepa. La única manera de 

saber si tiene problemas renales es que el médico 

chequee su creatinina en la sangre para medir la GFR 

y su orina para detectar albúmina. No espere hasta 

sentirse enfermo para hacerse las pruebas de sangre y 

de orina para detectar señales de DKD. 

¿Cómo puedo averiguar si tengo 


problemas renales?
 

Hay dos pruebas de laboratorio que pueden indicarle 

a usted y a su médico qué tan bien están funcionando 

sus riñones. 

l	 Asegúrese de que el médico le haga una prueba 

de orina todos los años para ver si sus riñones 

están dejando salir pequeñas cantidades de una 

proteína llamada microalbúmina. 

l	 El médico debe hacerle una prueba de sangre por 

lo menos una vez al año para medir la cantidad 

de creatinina. La creatinina es un producto de 

desecho que produce el cuerpo. Si sus riñones 

no están limpiando los productos de desecho 

de la sangre, éstos se pueden acumular y causar 

enfermedad. El médico puede utilizar su nivel de 

creatinina para revisar su GFR. Los resultados 

de esta prueba le indicarán qué tan bien están 

eliminando sus riñones los desechos de la sangre. 

14
 
Cómo obtener más información 

Nota: Algunas de las opciones para comunicarse 

con las siguientes organizaciones están disponibles 

solamente en inglés. 

Educadores en diabetes (enfermeras, dietistas,
 

farmacéuticos y otros profesionales médicos)
 

Para localizar un educador en diabetes en su área, 

llame gratis a la American Association of Diabetes 

Educators al 1–800–338–3633. O visite el sitio web 

en www.diabeteseducator.org y haga clic en “Find a 

Diabetes Educator”. 

Dietistas 

Para localizar un dietista en
 

su área visite el sitio web de
 

la Academy of Nutrition 


and Dietetics en
 

www.eatright.org y haga
 

clic en “Find a Registered
 

Dietitian”.
 

15
 
 

 

Dependencias gubernamentales 

El National Kidney and Urologic Diseases 

Information Clearinghouse (NKUDIC) que en 

español se llama Centro Coordinador Nacional de 

Información sobre las Enfermedades Renales y 

Urológicas, forma parte de los National Institutes 

of Health (NIH) que en español se llaman 

Institutos Nacionales de la Salud. Para obtener más 

información sobre los problemas renales, escriba 

a NKUDIC, 3 Information Way, Bethesda, MD 

20892–3580; o llame al 1–800–891–5390; o visite el 

sitio web en www.kidney.niddk.nih.gov (en español: 

www.kidney.niddk.nih.gov/index_sp.htm). 

El National Kidney Disease Education Program 

(NKDEP) que en español se llama El Programa 

Nacional de Educación sobre Enfermedad Renal, 

forma parte de los NIH. Para obtener más 

información sobre los problemas renales, escriba a 

NKDEP, 3 Kidney Information Way, Bethesda, MD 

20892; o llame al 1–866–454–3639; o visite el sitio 

web en www.nkdep.nih.gov (en español: 

www.nkdep.nih.gov/espanol). 

16 
Para obtener más información sobre el control de la 

diabetes, comuníquese con: 

National Diabetes Information Clearinghouse 

1 Information Way 

Bethesda, MD 20892–3560 

Teléfono: 1–800–860–8747 

TTY: 1–866–569–1162 

Fax: 703–738–4929 

Correo electrónico: ndic@info.niddk.nih.gov 

Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov 

National Diabetes Education Program 

1 Diabetes Way 

Bethesda, MD 20814–9692 

Teléfono: 1–888–693–NDEP (1–888–693–6337) 

TTY: 1–866–569–1162 

Fax: 703–738–4929 

Correo electrónico: ndep@mail.nih.gov 

Internet: www.ndep.nih.gov 

www.yourdiabetesinfo.org 

17 
American Diabetes Association 

1701 North Beauregard Street 

Alexandria, VA 22311 

Teléfono: 1–800–DIABETES (1–800–342–2383) 

Correo electrónico: askADA@diabetes.org 

Internet: www.diabetes.org 

(en español: www.diabetes.org/ 

espanol) 

JDRF 

26 Broadway, 14th Floor 

New York, NY 10004 

Teléfono: 1–800–533–CURE (1–800–533–2873) 

Fax: 212–785–9595 

Correo electrónico: info@jdrf.org 

Internet: www.jdrf.org 

National Kidney Foundation 

30 East 33rd Street 

New York, NY 10016 

Teléfono: 1–800–622–9010 ó 212–889–2210 

Fax: 212–689–9261 

Internet: www.kidney.org

 (en español: www.kidney.org/

 atoz/atozTopic_Spanish_Brochures.cfm) 

18 
 

Otras publicaciones de esta serie 

La serie “Cómo prevenir los problemas de la 

diabetes” consta de siete libritos que le pueden 

ayudar a prevenir los problemas causados por esta 

enfermedad. 

Para recibir un ejemplar gratuito de los libritos de 

esta serie, llame, escriba o envíe un fax o correo 

electrónico al 

National Diabetes Information Clearinghouse 

1 Information Way 

Bethesda, MD 20892–3560 

Teléfono: 1–800–860–8747 

TTY: 1–866–569–1162 

Fax: 703–738–4929 

Correo electrónico: ndic@info.niddk.nih.gov 

Estos libritos también están disponibles en Internet en 

www.diabetes.niddk.nih.gov/spanish/index_sp.aspx 

(en inglés: www.diabetes.niddk.nih.gov). 

19 
Agradecimientos 

Las publicaciones producidas por el NDIC son 

cuidosamente revisadas por científicos del NIDDK y 

expertos externos. El National Diabetes Information 

Clearinghouse, que en español se llama Centro 

Coordinador Nacional de Información sobre la 

Diabetes, desea agradecer a todas las personas que 

ayudaron con la revisión o la evaluación pública de la 

versión original de ésta publicación. 

De la American Association 

of Diabetes Educators 

Lynn Grieger, R.D., C.D.E.
 

Arlington, VT
 

Celia Levesque, R N., C.D.E.
 

Montgomery, AL
 

Teresa McMahon,
 

Pharm.D., C.D.E. 

Seattle, WA 

Barbara Schreiner, R.N., 

M.N., C D.E. 

Galveston, TX 

De la American Diabetes 

Association 

Phyllis Barrier, M.S., R.D., 

C.D.E. 

Alexandria, VA 

Linda Haas, Ph.C., R.N., 

C.D.E. 

Seattle, WA 

Kathleen Mahoney, 

M.S.N., R.N., C.D.E. 

Drexel Hill, PA 

Randi Kington, M.S., R.N., 

C.S., C.D.E. 

Hartford, CT 

De los Centers for Medicare 

& Medicaid Services 

Baltimore, MD
 

Jan Drass, R.N., C D.E.
 

De los Diabetes Research 

and Training Centers 

Albert Einstein School of 

Medicine 

Norwalk Hospital 

Norwalk, CT 

Jill Ely, R.N., C.D.E. 

Sam Engel, M.D. 

Pam Howard, A.P.R.N., 

C.D.E. 

Indiana University School 

of Medicine 

Indianapolis, IN 

Madelyn Wheeler, M.S., 

R.D., F.A.D.A., C.D.E. 

VA/JDF Diabetes 

Research Center 

Vanderbilt School of 

Medicine 

Nashville, TN 

Ok Chon Allison, 

M.S.N., R.N.C.S., 

A.N.P., C.D.E. 

Barbara Backer, B.S. 

James W. Pichert, Ph D. 

Alvin Powers, M.D. 

Melissa E. Schweikhart 

Michael B. Smith 

Kathleen Wolffe, R.N. 

De la Grady Health System

 Diabetes Clinic 

Atlanta, GA 

Ernestine Baker, R.N., 

F.N.P., C.D.E. 

Kris Ernst, R.N., C.D E. 

Margaret Fowke, R.D., 

L.D. 

Kay Mann, R.N., C.D E. 

Del Indian Health Service 

Albuquerque, NM
 

Ruth Bear, R.D., C.D.E.
 

Dorinda Bradley, R.N.,
 

C.D.E. 

Terry Fisher, R.N. 

Lorraine Valdez, R.N., 

C.D.E. 

Red Lake, MN 

Charmaine Branchaud, 

B.S.N., R.N., C.D.E. 

Del Medlantic Research 

Center 

Washington, DC 

Resa Levetan, M.D. 

Del Texas Diabetes Council 

Texas Department of Health 

Austin, TX 

Luby Garza-Abijaoude, 

M.S., R.D., L.D. 

El NDIC también agradece a Katherine R. Tuttle, M.D., F.A.S.N., F.A.C.P., del 

Providence Medical Research Center, Sacred Heart Medical Center en Spokane, WA, 

y la University of Washington School of Medicine en Spokane y Seattle por revisar la 

versión actualizada de esta publicación. 

20 
1 Diabetes Way 

National Diabetes Education Program 

Bethesda, MD 20814–9692 

Teléfono: 1–888–693–NDEP (1–888–693–6337) 

TTY: 1–866–569–1162 

Fax: 703–738–4929 

Correo electrónico: ndep@mail.nih.gov 

Internet: www.ndep.nih.gov 

www.yourdiabetesinfo.org 

El Programa Nacional de Educación sobre 

la Diabetes es un programa financiado con 

fondos federales y patrocinado por los Institutos 

Nacionales de Salud del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los EE. UU. y los Centros 

para el Control y la Prevención de Enfermedades, 

e incluye más de 200 socios en los niveles local, 

estatal y federal, quienes trabajan en conjunto para 

reducir la morbilidad y mortalidad relacionadas 

con la diabetes. 

21 

 

 

National Diabetes Information 

Clearinghouse 

1 Information Way 

Bethesda, MD 20892–3560 

Teléfono: 1–800–860–8747 

TTY: 1–866–569–1162 

Fax: 703–738–4929 

Correo electrónico: ndic@info.niddk.nih.gov 

Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov 

El National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) es el Centro 

Coordinador Nacional de Información sobre la Diabetes, un servicio 

del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases 

(NIDDK). Este Instituto forma parte de los National Institutes of Health, 

que a su vez dependen del Department of Health and Human Services de 

los Estados Unidos. Fundado en 1978, el NDIC proporciona información 

sobre la diabetes a las personas con diabetes y a sus familiares, así como a 

los profesionales de la salud y al público en general. El NDIC responde 

a preguntas, produce y distribuye publicaciones y colabora estrechamente 

con organizaciones profesionales, gubernamentales y de pacientes para 

coordinar los recursos sobre la diabetes. 

Esta publicación no tiene derechos de autor. El NDIC otorga 

su permiso a los usuarios de esta publicación para que pueda ser 

reproducida y distribuida en cantidades ilimitadas. 

Esta publicación se encuentra en www.diabetes.niddk.nih.gov/spanish/ 

index_sp.aspx. 

Esta publicación podría contener información sobre medicamentos y 

las afecciones que estos tratan cuando se toman según las indicaciones. 

Durante la preparación de esta publicación, se incluyó la información 

más actualizada disponible. Para recibir información al día, o si tiene 

preguntas sobre cualquier medicamento, comuníquese con la U.S. Food 

and Drug Administration (FDA). Llame gratis al 1–888–463–6332 

(1–888–INFO–FDA), o visite su sitio web en www.fda.gov (en español: 

www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol). Consulte a su proveedor de 

atención médica para obtener más información. 
NIH Publication No. 13–4281S 

Agosto 2013 

El NIDDK imprime en papel reciclado con tinta de base biológica.