Modified Official Form 410 Proof of Claim page 1

Part 1 / Parte 1

UNITED STATES DISTRICT COURT FOR THE DISTRICT OF PUERTO RICO / TRIBUNAL DE DISTRITO DE LOS ESTADOS UNIDOS PARA EL

DISTRITO DE PUERTO RICO

Fill in this information to identify the case (Select only one Debtor per claim form). / 

Llene esta información para identificar el caso (seleccione sólo un deudor por formulario de reclamación).

 Commonwealth of Puerto Rico

El Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Case No. 17-bk-03283 Petition Date: 

May 3, 2017

 Puerto Rico Sales Tax Financing Corporation (COFINA)

La Corporación del Fondo de Interés Apremiante de Puerto Rico

Case No. 17-bk-03284 Petition Date: 

May 5, 2017

 Puerto Rico Highways and Transportation Authority

La Autoridad de Carreteras y Transportación de Puerto Rico

Case No. 17-bk-03567 Petition Date: 

May 21, 2017

 Employees Retirement System of the Government of the

Commonwealth of Puerto Rico

El Sistema de Retiro de los Empleados del Gobierno del Estado

Libre Asociado de Puerto Rico

Case No. 17-bk-03566 Petition Date: 

May 21, 2017

 Puerto Rico Electric Power Authority

La Autoridad de Energía Eléctrica de Puerto Rico

Case No. 17-bk-04780 Petition Date: 

July 2, 2017

Modified Official Form 410 / Formulario Oficial 410 Modificado

Proof of Claim / Evidencia de reclamación 04/16

Read the instructions before filling out this form. This form is for making a claim for payment in a Title III case. Do not use this form to make a 

request for payment of an administrative expense, other than a claim entitled to administrative priority pursuant to 11 U.S.C. § 503(b)(9). Make

such a request according to 11 U.S.C. § 503.

Filers must leave out or redact information that is entitled to privacy or subject to confidentiality on this form or on any attached documents. Attach redacted

copies of any documents that support the claim, such as promissory notes, purchase orders, invoices, itemized statements of running accounts, contracts,

judgments, mortgages, and security agreements. Do not send original documents; they may be destroyed after scanning. If the documents are not

available, explain in an attachment.

Lea las instrucciones antes de completar este formulario. Este formulario está diseñado para realizar una reclamación de pago en un caso en

virtud del Título III. No utilice este formulario para solicitar el pago de un gasto administrativo que no sea una reclamación que reúna los

requisitos para ser tratada como prioridad administrativa conforme al Título 11 § 503(b) (9) del U.S.C. Ese tipo de solicitud debe realizarse de

conformidad con el Título 11 § 503 del U.S.C.

Quienes presenten la documentación deben omitir o editar información que reúna los requisitos para ser tratada con privacidad o confidencialidad en

este formulario o en cualquier otro documento adjunto. Adjunte copias editadas de cualquier otro documento que respalde la reclamación, tales como

pagarés, órdenes de compra, facturas, balances detallados de cuentas en funcionamiento, contratos, resoluciones judiciales, hipotecas y acuerdos de

garantías. No adjunte documentos originales, ya que es posible que los documentos adjuntos se destruyan luego de analizarlos. En caso de que los

documentos no estén disponibles, explique los motivos en un anexo.

Fill in all the information about the claim as of the Petition Date. 

Complete toda la información acerca de la reclamación a la fecha en la que se presentó el caso.

 Identify the Claim / Identificar la reclamación

1. Who is the current

creditor?

¿Quién es el

acreedor actual?

____________________________________________________________

Name of the current creditor (the person or entity to be paid for this claim)

Nombre al acreedor actual (la persona o la entidad a la que se le pagará la reclamación)

Other names the creditor used with thedebtor

Otros nombres que el acreedor usó con el deudor 

Case 17-03283-LTS9 Claim 1823 Filed 05/27/18 Desc Main Document Page 1 of 30

DTOP CESCO CAROLINA - DTOCBP P.D.C.M ASSOCIATES, S.E.

Case:17-03283-LTS Doc#:24289-1 Filed:05/22/23 Entered:05/22/23 15:53:14 Desc:

Exhibit Proof of Claim + Supporting Documents Page 1 of 30
Modified Official Form 410 Proof of Claim page 2

Part 2 / Parte 2:

2. Has this claim been

acquired from

someone else?

¿Esta reclamación

se ha adquirido de

otra persona?

 No / No

 Yes. From whom?

Sí. ¿De quién?

3. Where should notices

and payments to the

creditor be sent?

Where should notices to the creditor be sent?

¿A dónde deberían enviarse las notificaciones al

acreedor?

Where should payments to the creditor be sent?

(if different)

¿A dónde deberían enviarse los pagos al

acreedor? (En caso de que sea diferente)

Federal Rule of

Bankruptcy Procedure

(FRBP) 2002(g)

¿A dónde deberían

enviarse las

notificaciones al

acreedor?

Norma federal del

procedimiento de

quiebra (FRBP, por

sus siglas en inglés)

2002(g

Name / Nombre Name / Nombre

Number / Número Street / Calle Number / Número Street / Calle

City / Ciudad State / Estado ZIP Code / Código postal City / Ciudad State / Estado ZIP Code / Código postal

Contact phone / Teléfono de contacto Contact phone / Teléfono de contacto

Contact email / Correo electrónico de contacto Contact email / Correo electrónico de contacto

4. Does this claim amend

one already filed?

¿Esta reclamación es

una enmienda de otra

presentada

anteriormente?

 No / No

 Yes. Claim number on court claims registry (if known)

Sí. Número de reclamación en el registro de reclamaciones judiciales (en caso de saberlo)

Filed on / Presentada el (MM /DD/YYYY) / (DD/MM/AAAA)

5. Do you know if anyone

else has filed a proof of

claim for this claim?

¿Sabe si alguien más

presentó una evidencia

de reclamación para

esta reclamación?

 No / No

 Yes. Who made the earlier filing?

Sí. ¿Quién hizo la reclamación anterior? __________________________________________

Give Information About the Claim as of the Petition Date

Complete toda la información acerca de la reclamación desde la fecha en la que se presentó el caso.

6. Do you have a claim

against a specific agency 

or department of the

Commonwealth of Puerto 

Rico?

¿Tiene una reclamación

en contra de algún

organismo o 

departamento específico

del Estado Libre Asociado

de Puerto Rico?

 No / No

 Yes. Identify the agency or department and contact name. (A list of Commonwealth of Puerto Rico agencies and

departments is available at: https://cases.primeclerk.com/puertorico/.)

Sí. Identifique el organismo o departamento y nombre del representante. (Una lista de agencias y departamentos del

Estado Libre Asociado de Puerto Rico está disponible en: https://cases.primeclerk.com/puertorico/).

_______________________________________________________________________________________________

7. Do you supply goods

and / or services to the

government?

¿Proporciona bienes y /

o servicios al gobierno?

 No / No

 Yes. Provide the additional information set forth below / Sí. Proporcionar la información adicional establecida a

continuación:

Vendor / Contract Number | Número de proveedor / contrato: _______________________________

List any amounts due after the Petition Date (listed above) but before June 30, 2017:

Anote la cantidad que se le debe después de la fecha que se presentó el caso (mencionados anteriormente), pero antes

del 30 de junio de 2017 $ ____________________

Case 17-03283-LTS9 Claim 1823 Filed 05/27/18 Desc Main Document Page 2 of 30

P.D.C.M ASSOCIATES, S.E. PO BOX 190858 SAN JUAN PR 00919-0858 (787) 641-8200 dkopel@realestatepr.net DTOP CESCO CAROLINA - DTOCBP

Case:17-03283-LTS Doc#:24289-1 Filed:05/22/23 Entered:05/22/23 15:53:14 Desc:

Exhibit Proof of Claim + Supporting Documents Page 2 of 30
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8. How much is the claim?

 ¿Cuál es el importe de la

 reclamación?

$ . Does this amount include interest or other charges?

 ¿Este importe incluye intereses u otros cargos?

 No / No

 Yes. Attach statement itemizing interest, fees, expenses, or other

charges required by Bankruptcy Rule 3001(c)(2)(A).

Sí. Adjunte un balance con intereses detallados, honorarios, 

 gastos u otros cargos exigidos por la Norma de Quiebras 

 3001(c)(2)(A).

9. What is the basis of the

claim?

¿Cuál es el

fundamento de la

reclamación?

Examples: Goods sold, money loaned, lease, services performed, personal injury or wrongful death, or creditcard.

Attach redacted copies of any documents supporting the claim required by Bankruptcy Rule3001(c). Limit 

disclosing information that is entitled to privacy, such as health careinformation.

Por ejemplo: Venta de bienes, préstamo de dinero, arrendamiento, prestación de servicios, lesiones personales u 

homicidio culposo, o tarjetas de crédito. Adjunte copias editadas de cualquier documento que respalde la

reclamación conforme a lo exigido por la Norma de Quiebras 3001(c). Limite la divulgación de información que

reúne los requisitos para ser tratada con privacidad, tal como información sobre atención médica.

 

10. Is all or part of the claim

secured?

¿La reclamación está

garantizada de manera

total o parcial?

 No / No

 Yes. The claim is secured by a lien on property.

Sí. La reclamación está garantizada por un derecho de retención sobre un bien.

Nature of property / Naturaleza del bien:

 Motor vehicle / Vehículos

 Other. Describe:

Otro. Describir:

Basis for perfection / Fundamento de la realización de pasos adicionales: 

____________________________________________________________________________________

Attach redacted copies of documents, if any, that show evidence of perfection of a security interest(for

example, a mortgage, lien, certificate of title, financing statement, or other document that shows the lien has

been filed or recorded.)

Adjunte copias editadas de documentos, si los hubiere, que demuestre la realización de pasos adicionales

para hacer valer un derecho de garantía (por ejemplo, una hipoteca, un derecho de retención, un

certificado de propiedad, una declaración de financiamiento u otro documento que demuestre que se ha

presentado o registrado un derecho de retención.

Value of property / Valor del bien: $ 

Amount of the claim that is secured / 

Importe de la reclamación que está garantizado: $ 

Amount of the claim that is unsecured / 

Importe de la reclamación que no está garantizado: $ 

(The sum of the secured and unsecured amounts should match the amount in line 7.)

(La suma del importe garantizado y no garantizado debe coincidir con el importe de la línea 7.)

Amount necessary to cure any default as of the Petition Date / 

Importe necesario para compensar toda cesación de pago a la fecha que se presentó el caso : $ 

Annual Interest Rate (on the Petition Date) 

Tasa de interés anual (cuando se presentó el caso) % 

 Fixed / Fija

 Variable / Variable

11. Is this claim based on a

lease?

¿Esta reclamación está

basada en un

arrendamiento?

 No / No

 Yes. Amount necessary to cure any default as of the Petition Date. 

Sí. Importe necesario para compensar toda cesación de pago a partir de la que se presentó el caso$ 

Case 17-03283-LTS9 Claim 1823 Filed 05/27/18 Desc Main Document Page 3 of 30

437,284.26 LEASE CONTRACT - DTOP CESCO CAROLINA 437,284.26

RENT BASIC: $248,427.06 

RENT ADD. -ELECTRICITY: $185.107.20 

RENT ADD. -WATER: $ 3,750.00 

Case:17-03283-LTS Doc#:24289-1 Filed:05/22/23 Entered:05/22/23 15:53:14 Desc:

Exhibit Proof of Claim + Supporting Documents Page 3 of 30
Modified Official Form 410 Proof of Claim page 4

12. Is this claim subject to a

right of setoff?

¿La reclamación está

sujeta a un derecho de

compensación?

 No / No

 Yes. Identify the property / 

Sí. Identifique el bien: 

13. Is all or part of the 

claim entitled to 

administrative priority 

pursuant to 

11 U.S.C. § 503(b)(9)?

¿La reclamación, total

o parcial, cumple los

requisitos para ser

tratada como prioridad

administrativa

conforme al Título 11 § 

503(b)(9) del U.S.C.?

 No / No

 Yes. Indicate the amount of your claim arising from the value of any goods received 

by the debtor within 20 days before the Petition Date in these Title III case(s), in 

which the goods have been sold to the debtor in the ordinary course of such 

debtor’s business. Attach documentation supporting such claim. 

Sí. Indique el importe de la reclamación que surge del valor de cualquier bien

recibido por el deudor dentro de los 20 días anteriores a la fecha de inicio en estos

casos del Título III, en el que los bienes se han vendido al deudor en el transcurso

normal de los negocios del deudor. Adjunte la documentación que respalda dicha

reclamación.

 

$ ____________________

Part 3 / Parte 3: Sign Below / Firmar a continuación

The person completing

this proof of claim must

sign and date it.

FRBP 9011(b).

If you file this claim

electronically, FRBP

5005(a)(2) authorizes

courts to establish local

rules specifying what a

signature is.

La persona que complete

esta evidencia de

reclamación debe firmar

e indicar la fecha.

FRBP 9011(b).

Si presenta esta reclamación

de manera electrónica, la

FRBP 5005(a)(2) autoriza al

tribunal a establecer normas

locales para especificar qué

se considera una firma.

Check the appropriate box / Marque la casilla correspondiente:

 I am the creditor. / Soy el acreedor.

 I am the creditor’s attorney or authorized agent. / Soy el abogado o agente autorizado del acreedor.

 I am the trustee, or the debtor, or their authorized agent. Bankruptcy Rule 3004. / Soy el síndico, el deudor o su agente

autorizado. Norma de quiebra 3004.

 I am a guarantor, surety, endorser, or other codebtor. Bankruptcy Rule 3005. / Soy el garante, fiador, endosante u otro

codeudor. Norma de quiebra 3005.

I understand that an authorized signature on this Proof of Claim serves as an acknowledgment that when calculating 

the amount of the claim, the creditor gave the debtor credit for any payments received toward thedebt.

Comprendo que una firma autorizada en esta Evidencia de reclamación se considera como un reconocimiento de que

al calcular el importe de la reclamación, el acreedor le proporcionó al deudor crédito para todo pago recibido para

saldar la deuda

I have examined the information in this Proof of Claim and have a reasonable belief that the information is

true and correct.

He leído la información en esta Evidencia de reclamación y tengo motivos razonables para suponer que la

información es verdadera y correcta.

I declare under penalty of perjury that the foregoing is true and correct. / Declaro bajo pena de perjurio que

lo que antecede es verdadero y correcto.

Executed on date / Ejecutado el _______ (MM/DD/YYYY) / (DD/MM/AAAA)

Signature / Firma_____________________________________________________________________________________________

Print the name of the person who is completing and signing this claim / Escriba en letra de imprenta el nombre de

la persona que completa y firma esta reclamación:

Name 

First name / Primer nombre Middle name / Segundo nombre Last name / Apellido

Title / Cargo 

Company / Compañía

Identify the corporate servicer as the company if the authorized agent is a servicer. 

Identifique al recaudador corporativo como la compañía si el agente autorizado es un recaudador.

Address / Dirección 

Number / Número Street / Calle

_________________________ ___________________________ City / Ciudad State / Estado ZIP Code / Código postal

Contact phone / Teléfono de contacto Email / Correo electrónico 

Case 17-03283-LTS9 Claim 1823 Filed 05/27/18 Desc Main Document Page 4 of 30

ROSENDO E. MIRANDA LOPEZ CEDITOR'S ATTORNEY PO BOX 190006 SAN JUAN PR 00919-0006 787-724-3393 r.miranda @rmirandalex.net 26/MAY/2018 /s/ Rosendo E. Miranda Lopez

Case:17-03283-LTS Doc#:24289-1 Filed:05/22/23 Entered:05/22/23 15:53:14 Desc:

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