¿QUÉ ES UNA BEBIDA ESTÁNDAR? 

En los Estados Unidos, una bebida estándar es cualquier 

bebida que contiene alrededor de 14 gramos de alcohol puro 

(alrededor de 0.6 onzas fluidas o 1.2 cucharadas). 

A continuación están los equivalentes de bebidas estándares 

y el numero de bebidas en diferentes proporciones. Estas 

medidas son aproximadas, ya que el contenido real de 

alcohol varía según la marca y el tipo de bebida. 

MEDIDAS 

EQUIVALENTES NÚMERO APROXIMADO 

DE BEBIDAS DE BEBIDAS ESTÁNDAR EN 

ESTÁNDAR 

CERVEZA 

12 oz. (355 ml) 

• 12 oz. = 1 

• 16 oz. = 1.3 

• 22 oz. = 2 

• 40 oz. = 3.3 

~5% alcohol 

LICOR DE MALTA 

8–9 oz. (250 ml) 

• 12 oz. = 1.5 

• 16 oz. = 2 

• 22 oz. = 2.5 

• 40 oz. = 4.5 

~7% alcohol 

VINO DE MESA 

5 oz. (148 ml) 

• estándar de 750-ml (25-oz.) 

botella = 5 

~12% alcohol 

BEBIDAS CON 80-PROOF 

40% DE ALCOHOL (AGUARDIENTE O LICOR FUERTE) 

1.5 oz. (44 ml) • bebida mezclada = 1 o más* 

• una pinta (16 oz.) = 11 

• un quinto (25 oz.) = 17 

• 1.75 L (59 oz.) = 39 

*Nota: Dependiendo de factores tales como el tipo de licor y 

la composición, una bebida mezclada puede contener de ~40% alcohol uno a tres o más bebidas estándar. 

PATRONES DE BEBIDAS 

¿CUÁN FRECUENTES 

SON LOS 

¿CUÁL ES SU PATRÓN DE 

CONSUMO? 

¿CUÁN FRECUENTE ES 

ESTE PATRÓN? 

TRASTORNOS POR EL 

USO DE ALCOHOL EN 

LOS BEBEDORES QUE 

TIENEN ESTE 

PATRÓN? 

Basado en los siguientes 

límites—cantidad de tragos: Porcentaje 

En un DÍA cualquiera—nunca 

más de 4 (hombres) o 3 (mujeres) 

de adultos de 

18 años o 

más 

Prevalencia 

combinada de 

abuso y – Y – en los dependencia 

En una SEMANA típica—No 

más de 14 (hombres) o 7 

Estados 

Unidos* 

del alcohol 

(mujeres) 

Nunca excede los límites 

diarios o semanales menos de 

(2 de cada 3 personas en este 1 en 100 

grupo se abstuvieron o bebieron 

menos de 12 tragos en un año) 72% 

Excede solamente 

el límite diario 

1 en 5 (Más de 8 de cada 10 en este 

grupo excede el límite diario 

menos de una vez a la semana) 16% 

Excede tanto los límites 

diarios como los semanales casi 

(8 de cada 10 en este grupo 1 en 2 

excede el límite diario 

una vez a la semana o más) 10% 

*Por razones de espacio no se ha incluido en esta tabla el dos por ciento de los 

adultos en Estados Unidos que exceden solamente los limites semanales. La 

prevalencia combinada de uso y trastornos de alcohol en este grupo es de 8%. 

Fuente: 2001-2002 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related 

Conditions (NESARC), una encuesta a nivel nacional realizada entre 43.093 adultos 

estadounidenses mayores de 18 años, auspiciada por el Instituto Nacional Sobre el 

Abuso del Alcohol y el Alcoholismo. 

PRESCRIBIENDO MEDICAMENTOS

El siguiente cuadro contiene información tomada de la página 16 de la Guía del NIAAA titulada Ayudando a Pacientes que Beben en Exceso, una Guía para profesionales de la salud. 

Este recuadro no provee información completa y su finalidad no es sustituir la información suministrada al paciente por parte del médico. Para información sobre pacientes visite el sitio 

de Internet http://medlineplus.gov. 

Naltrexone 

(Depade®, ReVia®) 

Naltrexone Inyectable de 

Liberación Prolongada (Vivitrol®) 

Acamprosate 

(Campral®) 

Disulfiram 

(Antabuse®) 

Acción Bloquea los receptores opioides, resultando en una 

reducción del ansia y menor gratificación en respuesta a la 

bebida. 

Igual que el naltrexone oral; duración de 30 días. Afecta los sistemas neurotransmisores GABA y de glutamato, pero su actividad relacionada con el alcohol es incierta. Inhibe el metabolismo intermedio del alcohol, ocasionando 

una acumulación de acetaldehído y una reacción de rubor, 

sudoración, náusea y taquicardia si el paciente consume 

alcohol. 

Contraindicaciones Durante el uso de opioides o en abstinencia aguda de 

opiodies; necesidad prevista de analgésicos opioide; 

hepatitis aguda o falla hepática. 

Igual que el naltrexone oral, más masa muscular inadecuada 

para inyección intramuscular profunda; erupción o infección en 

el lugar de la inyección. 

Insuficiencia renal grave (CrCl ≤ 30ml/min). Uso concomitante de alcohol o preparaciones que contienen alcohol o metronidazole; enfermedad arterial coronaria; enfermedad grave del miocardio; hipersensibilidad a 

los derivados del caucho (thiuram). 

Precauciones Otras enfermedades hepáticas; insuficiencia hepática;

historial de intentos suicidas. Si se requiere analgésicos

opioides, se podrán necesitar dosis mayores y la depresión

respiratoria podrá ser más profunda y prolongada.

Embarazo de Categoría C. Advierta a las pacientes que

lleven consigo una tarjeta de cartera para alertar al

personal médico en caso de emergencia. Para información

sobre la tarjeta de cartera refiérase a

www.niaaa.nih.gov/guide. 

Igual que el naltrexone oral, además de hemofilia u otros 

problemas de sangrado. 

Insuficiencia renal moderada (ajuste de dosis para CrCl 

entre 30 y 50 ml/min); depresión o ideas y conducta 

suicida. Embarazo de Categoría C. 

Cirrosis o insuficiencia hepática, enfermedades cerebro
 

vasculares o daño cerebral; psicosis (actual o histórica);
 

diabetes mellitus; epilepsia; hipotiroidismo; insuficiencia
 

renal. Embarazo de Categoría C. Advierta a las pacientes 

que lleven consigo una tarjeta de cartera para alertar al 

personal médico en caso de emergencia. Para información 

sobre la tarjeta de cartera refiérase a 

www.niaaa.nih.gov/guide. 

Reacciones adversas 

graves 

Precipitará el síndrome de abstinencia severa si el paciente

tiene dependencia de los opioides; hepatotoxicidad

(aunque no parece ser una hepatotoxina a las dosis

recomendadas). 

Igual que el naltrexone oral, además de infección en el sitio; 

depresión y casos inusuales incluyendo neumonía alérgica e 

ideas y conducta suicida. 

Los casos inusuales incluyen ideas y conducta suicida. Reacción del disulfiram al alcohol; hepatotoxicidad, neuritis 

óptica, neuropatía periférica, reacciones psicóticas. 

Efectos secundarios 

frecuentes 

Náusea, vómitos, disminución del apetito, dolores de 

cabeza, vértigo, fatiga, somnolencia, ansiedad. 

Igual que el naltrexone oral, además, reacción en el sitio de la 

inyección; dolor de articulaciones; dolores musculares o calambres. 

Diarrea, somnolencia. Sensación de sabor metálico en la boca; dermatitis; 

somnolencia transitoria moderada. 

Ejemplos de

interacciones con el 

medicamento 

Medicamentos opioides (bloquea su acción). Igual que el naltrexone oral. No se conoce ninguna interacción clínicamente importante. Anticoagulantes tales como warfarina; isoniazida; 

metronidazole; dilantina; cualquier medicamento no 

prescrito que contenga alcohol. 

Dósis usual para 

adultos 

Dosis oral: 50 mg diariamente. 

Antes de prescribir: Los pacientes deben estar libres del 

uso de opioides por un mínimo de 7 a 10 días antes de 

comenzar. Si siente que hay riesgo de precipitación en 

una reacción de síndrome de abstinencia a los opioides, 

administre el naloxone challenge test. Evalúe la función 

hepática. 

Seguimiento de laboratorio: Monitoree la función hepática. 

Dosis IM: 380 mg dados como inyección intramuscular 

profunda en el glúteo, una vez al mes. 

Antes de prescribir: Igual que el naltrexone oral, además 

examine el sitio de la inyección para comprobar si hay una 

masa muscular y condición de la piel adecuadas. 

Seguimiento de laboratorio: Monitoree la función hepática. 

Dosis oral: 666 mg (dos tabletas de 333 mg) tres veces 

al día o, para pacientes con insuficiencia renal moderada 

(CrCl 30 a 50 ml/min), reducir a 333 mg (una tableta) 

tres veces al día. 

Antes de prescribir: Evalúe la función renal. Establezca la 

abstinencia. 

Dosis oral: 250 mg diarios (rango de 125 mg a 500 mg). 

Antes de prescribir: Evalúe la función hepática. Advierta al paciente (1) que no debe tomar disulfiram por lo menos 12

horas después de beber y que puede ocurrir una reacción del

alcohol al disulfiram hasta 2 semanas después de la última

dosis; y (2) que evite el alcohol en la dieta (por ejemplo:

salsas y vinagres), medicamentos que no necesitan receta

médica (por ejemplo: jarabes para la tos) y artículos de

tocador (por ejemplo: colonia, enjuague bucal). 

Seguimiento de laboratorio: Monitoree la función hepática. 

Nota: El que un medicamento deba ser prescrito o no y en qué cantidad es un asunto entre el individuo y el proveedor de cuidados de la salud. La información sobre la prescripción provista aquí no tiene la intención de sustituir la 

opinión profesional de un proveedor en una circunstancia particular. El NIH no acepta culpa o responsabilidad legal por el uso de la información con respecto a pacientes particulares. 

Enero 2007 
Actualizado

GUÍA DE BOLSILLO 

Indagación del Uso de
 

Alcohol y una
 

Intervención Breve
 

Edición 2005 actualizada 

Esta guía de bolsillo fue resumida de la guía de 

34 páginas del NIAAA, 

Ayudando a Pacientes que Beben en Exceso: 


Una Guía Clínica.
 

Visite el sitio de Internet 

www.niaaa.nih.gov/guide 

si desea obtener más recursos de apoyo 


profesional, incluyendo:
 

•Folletos educativos para pacientes 

•Notas de progreso ya formateadas 

•Diapositivas animadas para entrenamiento 

•Material en español 

Contacte a: 


NIAAA Publications Distribution Center
 

P.O. Box 10686, Rockville, MD 20849-0686 

(301) 443–3860 

www.niaaa.nih.gov 

¿CÓMO INDAGAR PARA CONSUMO EN EXCESO? 

Paso 1 Pregunte sobre el uso del Alcohol 

Pregunte: ¿Consume usted ocasionalmente 

cerveza, vino u otra bebida alcohólica? 

NO SI 

Indagación Completa. Haga la pregunta de indagación sobre 

días de bebida en exceso: 

¿Cuántas veces en el último año ha 

consumido... 

5 o más bebidas 4 o más bebidas 

en un día? (para en un día? 

hombres) (para mujeres) 

Una bebida estándar equivale a 12 onzas 

de cerveza, 5 onzas de vino o 1.5 onzas de 

alcohol a 80-proof (40% alcohol). 

¿Es la respuesta una o más veces? 

NO SI 

Recomiende permanecer dentro de Su paciente es un bebedor en los límites máximos de bebida: riesgo. Para un cuadro más comPara hombres saludables hasta 65 pleto de los patrones de 

años de edad— bebida,determine el promedio 

semanal: • no más de 4 bebidas al día Y 

• no más de 14 bebidas 

a la semana • En promedio, Para mujeres saludables ¿cuántos días a la (y hombres saludables mayores de semana ingiere 65 años de edad)— bebidas alcohólicas? • no más de 3 bebidas X • En un día típico de al día Y bebida, ¿cuántas • no más de 7 bebidas bebidas ingiere? a la semana 

Recomiende límites menores o Promedio semanal 

abstinencia según indicaciones 

médicas: por ejemplo, para Registre los días de bebida en 

pacientes que toman exceso durante el último año 

medicamentos que interactúan con y el promedio semanal en la 

el alcohol, tienen una condición gráfica. 

médica exacerbada por el alcohol, 

están embarazadas (recomiende 

abstinencia) CONTINÚE 

CON EL 

PASO 2 

Vuelva a indagar anualmente 

CÓMO EVALUAR TRASTORNOS POR EL USO DEL ALCOHOL 

PASO 2 Evalúe la Presencia de Trastornos por el Uso de Alcohol 

Luego, determine si existe un patrón de mala 

adaptación al uso del alcohol, que cause ansiedad o 

problemas clínicamente significativos. 

¿Cumple el paciente con los criterios para abuso o dependencia del alcohol? 

NO SI 

Determine si durante los últimos 12 meses el consumo de alcohol de su 

paciente ha causado o contribuido repetidamente a 

riesgo de lesión corporal (beber y conducir, operar 

maquinaria, nadar) 

problemas de relaciones (familia o amistades) 

incumplimiento de rol (interferencia con las obligaciones del 

hogar, el trabajo o la escuela) 

altercados con la ley (arrestos u otros problemas legales) 

Si responde afirmativamente a una o más preguntas su 

paciente tiene abuso de alcohol. 

En cualquiera de los casos, proceda a evaluar los síntomas 

de dependencia. 

Determine si en los últimos 12 meses su paciente 

no ha podido reducir la bebida o abstenerse (intentos fallidos repetidos) 

no ha podido adherirse a los límites de bebidas (los ha 

sobrepasado repetidamente) 

ha mostrado tolerancia (necesitó beber mucho más para 

obtener el mismo efecto) 

ha mostrado señales del síndrome de abstinencia (temblores, sudoración, náusea o insomnio cuando trata de dejar 

de beber o consumir menos) 

ha seguido bebiendo a pesar de los problemas (problemas 

físicos o psicológicos recurrentes) 

ha pasado mucho tiempo bebiendo (o anticipándose o 

recuperándose de la bebida) 

ha dedicado menos tiempo a otros asuntos (actividades 

que han sido importantes o placenteras) 

Si responde afirmativamente a tres o más preguntas su 

paciente tiene dependencia al alcohol. 

CONTINÚE CONTINÚE CON CON LOS PASOS 

LOS PASOS 3 Y 4 3 Y 4 para 

para TRASTORNOS 

CONSUMO DE POR USO DEL 

RIESGO ALCOHOL 

CÓMO REALIZAR UNA INTERVENCIÓN BREVE 

PARA CONSUMO DE RIESGO (no se presenta abuso ni dependencia) 

PASO 3 Oriente y Ayude 

Indique claramente su conclusión y recomendación y 

refiérase a inquietudes o hallazgos médicos. 

Mida la disposición para cambiar los hábitos de bebida. 

¿Está el paciente listo para comprometerse a cambiar en este momento? 

NO SI 

Vuelva expresar su inquietud. 

Estimule la reflexión. 

Ocúpese de las barreras para 

realizar el cambio. 

Reafirme su disposición a 

ayudar. 

Ayude a fijar una meta. 

Acuerde un plan. 

Proporcione materiales 

educativos. (See www.niaaa. 

nih.gov/guide.) 

PASO 4 Para el Seguimiento: Continúe brindando apoyo 

RECORDATORIO: Documente el uso del alcohol y revise las metas en cada visita. 

¿Pudo el paciente alcanzar y mantener la meta de consumo? 

NO SI 

Acepte que el cambio Refuerce y apoye la 

es difícil. adherencia continua 

a las recomendaciones. Apoye cualquier cambio 

positivo y aborde las Renegocie las metas del 

barreras. consumo según se indica 

(por ejemplo: si la condi­ Renegocie la meta y el ción médica cambia o si plan; considere una prue­ un paciente en abstinencia ba de abstinencia. desea volver a beber). 

Considere comprometer Anime al paciente a a la pareja o cónyuge. regresar si no puede manReevalúe el diagnóstico tener la adherencia. 

si el paciente no puede Indague de nuevo por lo 

reducir el consumo ni menos una vez al año. 

abstenerse. 

PARA TRASTORNOS POR EL USO DEL ALCOHOL (abuso o dependencia) 

PASO 3 Oriente y Ayude 

Indique claramente su conclusión y recomendación y 

relaciónelos con hallazgos o preocupaciones médicas. 

Negocie una meta de consumo. 

Considere referirlo a un especialista en adicciones. 

Considere recomendar un grupo de ayuda mutua. 

Para pacientes que tienen dependencia, considere 

• la necesidad de abstinencia controlada médicamente (desintoxicación) y tratamiento respectivo. 

• prescribir un medicamento para dependencia del alcohol para 

aquellos que apoyan la abstinencia como una meta. 

Coordine citas de seguimiento, incluyendo apoyo para el control de medicamentos. 

PASO 4 Para el Seguimiento: Continúe Brindando Apoyo 

RECORDATORIO: Documente el uso del alcohol y revise las metas 

en cada visita 

Acepte que el cambio es 

difícil. 

Apoye los esfuerzos para 

reducir o abstenerse. 

Relacione la bebida a los 

problemas según corresponda. 

Considere (Si aun no lo ha 

hecho): 

• consultar con un especialista 

de adicción. 

• recomendar un grupo de 

ayuda mutua. 

• comprometer a personas 

allegadas. 

• Prescribir un medicamento 

para pacientes con dependencia al alcohol que apoyan la 

abstinencia como una meta. 

Aborde los trastornos coexistentes—médicos y psiquiátricos—según sea necesario. 

Refuerce y apoye la 

adherencia continua. 

Coordine la atención con un 

especialista si el paciente ha 

aceptado ser referido. 

Mantenga los medicamentos 

para dependencia del alcohol 

por lo menos 3 meses y, de 

allí en adelante, según sea 

clínicamente indicado. 

Trate la dependencia 

coexistente a la nicotina. 

Aborde los trastornos 

coexistentes—médicos y 

psiquiátricos—según sea 

necesario. 

NO SI 

¿Pudo el paciente alcanzar y mantener la meta de consumo?