## COURT OF APPEALS

SECO ND DISTRICT OF T EXAS

FORT WORTH

N O

. 2

- 0 9

- 1 5 1

- C V

V I C T O R M C K O Y A P P E L L A N T

V

.

C I T Y O F F O R T W O R T H

, T E X A S A P P E L L E E

- - - - - - - - - - - -

F R O M T H E 3 4 8 T H D I S T R I C T C O U R T O F T A R R A N T C O U N T Y

- - - - - - - - - - - -



### M E M O R A N D U M O P I N I O N 1

- - - - - - - - - - - -

I

. I n t r o d u c t i o n

I n t w o i s s u e s i n t h i s T e x a s W o r k e r s ’ C o m p e n s a t i o n A c t c a s e

, A p p e l l a n t

V i c t o r M c K o y a s s e r t s t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d b y g r a n t i n g A p p e l l e e C i t y o f F o r t

W o r t h ’ s m o t i o n f o r s u m m a r y j u d g m e n t a n d c o n c l u d i n g t h a t o n c e t h e C i t y

1

 S e e T e x

. R

. A p p

. P

. 4 7

. 4

.a c c e p t e d t h a t M c K o y h a d i n c u r r e d a c o m p e n s a b l e i n j u r y

, t h e w a i v e r p r o v i s i o n s

o f l a b o r c o d e s e c t i o n 4 0 9

. 0 2 1 w e r e i n a p p l i c a b l e

. W e a f f i r m

.

I I

. F a c t u a l a n d P r o c e d u r a l H i s t o r y

T h i s c a s e a r i s e s o u t o f a c l a i m f i l e d b y M c K o y

, a C i t y e m p l o y e e w h o w a s

i n i t i a l l y d i a g n o s e d w i t h a w o r k

- r e l a t e d s p r a i n e d r i g h t k n e e

. T h e C i t y r e c e i v e d

w r i t t e n n o t i c e o f t h e i n j u r y o n N o v e m b e r 2 3

, 2 0 0 5

, w h i c h m e a n t t h a t u n d e r

s e c t i o n 4 0 9

. 0 2 1 ( c ) o f t h e l a b o r c o d e

, t h e C i t y h a d s i x t y d a y s

, o r u n t i l J a n u a r y

2 3

, 2 0 0 6

, t o c o n t e s t t h e c o m p e n s a b i l i t y o f t h e i n j u r y ; o t h e r w i s e i t w o u l d w a i v e

t h e r i g h t t o c o n t e s t c o m p e n s a b i l i t y

. T h e C i t y a c c e p t e d M c K o y ’ s k n e e i n j u r y a s

c o m p e n s a b l e a n d i n i t i a t e d b e n e f i t p a y m e n t s t o M c K o y o n D e c e m b e r 7

, 2 0 0 5

.

O n D e c e m b e r 2 0

, 2 0 0 5

, M c K o y u n d e r w e n t a n M R I

, w h i c h r e v e a l e d a

B a k e r ’ s c y s t

, g r a d e I I I

– I V c h o n d r o m a l a c i a

, a n d b u r s i t i s

, a l l i n v o l v i n g t h e

s p r a i n e d r i g h t k n e e

. T h e C i t y r e c e i v e d t h e M R I r e s u l t s o n J a n u a r y 2 0

, 2 0 0 6

,

a n d c o n t e s t e d t h e s e t h r e e n e w d i a g n o s e s t e n d a y s l a t e r

, o r s e v e n d a y s a f t e r

t h e s i x t y

- d a y p e r i o d h a d e x p i r e d

.

T h r o u g h o u t t h e a d m i n i s t r a t i v e h e a r i n g s o n t h e c l a i m

, t h e C i t y a r g u e d t h a t

o n c e i t a c c e p t e d M c K o y ’ s o r i g i n a l k n e e i n j u r y a s c o m p e n s a b l e a n d t i m e l y

i n i t i a t e d p a y m e n t o f i n c o m e b e n e f i t s

, i t w a s n o l o n g e r s u b j e c t t o t h e s i x t y

- d a y

w a i v e r p r o v i s i o n o f s e c t i o n 4 0 9

. 0 2 1 ( c ) f o r t h e n e w l y

- d i a g n o s e d k n e e p r o b l e m s

.

M c K o y

, o n t h e o t h e r h a n d

, a s s e r t e d t h a t t h e C i t y h a d a c o n t i n u i n g d u t y t o

2i n v e s t i g a t e t h e c l a i m a n d t o d e n y t h e s e n e w l y

- f o u n d c o n d i t i o n s d u r i n g t h e s i x t y

d a y i n v e s t i g a t i o n p e r i o d

, o r i t w a i v e d i t s r i g h t t o c o n t e s t t h e m

. A t t h e

c o n c l u s i o n o f t h e c o n t e s t e d c a s e h e a r i n g

, t h e h e a r i n g o f f i c e r f o u n d t h e

f o l l o w i n g :

1

. T h e g r a d e I I I

– I V c h o n d r o m a l a c i a

, B a k e r ’ s c y s t

, a n d b u r s i t i s d i d

n o t a r i s e o u t o f o r n a t u r a l l y f l o w f r o m t h e c o m p e n s a b l e i n j u r y

.

2

. T h e C i t y

, t h r o u g h a r e a s o n a b l e i n v e s t i g a t i o n

, c o u l d h a v e

d e t e r m i n e d w i t h i n s i x t y d a y s a f t e r N o v e m b e r 2 3

, 2 0 0 5

, t h a t t h e

B a k e r ’ s c y s t a n d b u r s i t i s w e r e p a r t o f t h e c l a i m e d i n j u r y

.

3

. T h e C i t y d i d n o t r e c e i v e n o t i c e t h a t t h e c l a i m e d i n j u r y i n c l u d e d

t h e g r a d e I I I

- I V c h o n d r o m a l a c i a w i t h i n t h e s i x t y

- d a y p e r i o d

.

T h e h e a r i n g o f

f i c e r ’ s p e r t i n e n t c o n c l u s i o n s o f l a w w e r e a s f o l l o w s :

1

. T h e C i t y w a i v e d t h e r i g h t t o c o n t e s t t h e B a k e r ’ s c y s t a n d

b u r s i t i s b y n o t t i m e l y c o n t e s t i n g t h a t d i a g n o s i s i n a c c o r d a n c e w i t h

s e c t i o n s 4 0 9

. 0 2 1 a n d 4 0 9

. 0 2 2 o f t h e T e x a s L a b o r C o d e

.

2

. T h e C i t y d i d n o t w a i v e t h e r i g h t t o c o n t e s t t h e r i g h t k n e e g r a d e

I I I

– I V c h o n d r o m a l a c i a b y n o t t i m e l y c o n t e s t i n g t h o s e d i a g n o s e s i n

a c c o r d a n c e w i t h s e c t i o n s 4 0 9

. 0 2 1 a n d 4 0 9

. 0 2 2 o f t h e T e x a s

L a b o r C o d e

.

3

. T h e c o m p e n s a b l e i n j u r y o f N o v e m b e r 1 8

, 2 0 0 5

, d o e s e x t e n d t o

i n c l u d e t h e B a k e r ’ s c y s t a n d b u r s i t i s s i n c e t h e C i t y w a i v e d t h e r i g h t

t o c o n t e s t t h o s e d i a g n o s e s

.

4

. T h e c o m p e n s a b l e i n j u r y o f N o v e m b e r 1 8

, 2 0 0 5

, d o e s n o t

e x t e n d t o i n c l u d e r i g h t k n e e g r a d e I I I

– I V c h o n d r o m a l a c i a

.

O n D e c e m b e r 3

, 2 0 0 7

, t h e a p p e a l s p a n e l a f f i r m e d t h e h e a r i n g o f f i c e r ’ s

f i n d i n g s a n d c o n c l u s i o n s

. T h e C i t y f i l e d s u i t i n d i s t r i c t c o u r t

, a s k i n g t h e c o u r t

3t o s e t a s i d e t h e a p p e a l s p a n e l ’ s f i n a l d e c i s i o n

. I n r e s p o n s e

, M c K o y a s k e d t h e

t r i a l c o u r t t o a f

f i r m t h e a p p e a l s p a n e l ’ s d e c i s i o n a n d r e q u e s t e d a t t o r n e y ’ s f e e s

.

O n e m o n t h i n t o t h e s u i t

, t h e C i t y f i l e d a m o t i o n f o r s u m m a r y j u d g m e n t

,

a r g u i n g t h a t s e c t i o n 4 0 9

. 0 2 1 o f t h e l a b o r c o d e

, i n c l u d i n g t h e w a i v e r

s u b s e c t i o n

, d o e s n o t a p p l y t o a n a c c e p t e d c l a i m b e c a u s e a r t i c l e 2 8

, s e c t i o n

1 2 4

. 3 ( e ) o f t h e a d m i n i s t r a t i v e c o d e s t a t e s t h a t s e c t i o n 4 0 9

. 0 2 1 d o e s n o t a p p l y

t o d i s p u t e s o v e r t h e e x t e n t o f a n i n j u r y

. H e n c e

, b e c a u s e t h e a d d i t i o n a l i n j u r i e s

o f b u r s i t i s a n d t h e B a k e r ’ s c y s t w e r e d i s p u t e s o v e r t h e e x t e n t o f t h e k n e e

i n j u r y

, t h e s i x t y

- d a y w a i v e r p e r i o d d i d n o t a p p l y

. M c K o y c o u n t e r e d t h a t t h o s e

a d d i t i o n a l c o n d i t i o n s b e c a m e c o m p e n s a b l e b y v i r t u e o f w a i v e r b y t h e C i t y

b e c a u s e i t c o u l d h a v e r e a s o n a b l y d i s c o v e r e d t h e a d d i t i o n a l c o n d i t i o n s w i t h i n t h e

s i x t y

- d a y w a i v e r p e r i o d a n d t h e y w e r e n o t c o n t e s t e d w i t h i n t h a t p e r i o d

. H e

a s s e r t e d t h a t t h e m e d i c a l d o c u m e n t a t i o n f o r b o t h t h e B a k e r ’ s c y s t a n d b u r s i t i s

w a s a v a i l a b l e t o t h e C i t y b e f o r e t h e s i x t y

- d a y p e r i o d h a d e x p i r e d

.

I n a f a x e d r u l i n g d a t e d M a r c h 1 3

, 2 0 0 9

, t h e t r i a l c o u r t s t a t e d

, “ I a m g o i n g

t o s u p p o r t t h e p o s i t i o n o f t h e P l a i n t i f f [ t h e C i t y o f F o r t W o r t h ]

. I d o n o t s e e

h o w t h e l a w c o u l d b e w r i t t e n t o p r e c l u d e a n e m p l o y e r f r o m s t o p p i n g

u n w a r r a n t e d b e n e f i t s b e c a u s e o f a w a i v e r

. ” T h e t r i a l c o u r t s u b s e q u e n t l y

e n t e r e d a n o r d e r g r a n t i n g t h e C i t y ’ s m o t i o n f o r s u m m a r y j u d g m e n t

, a n d t h i s

a p p e a l f o l l o w e d

.

4I I I

. S t a n d a r d o f R e v i e w

I n a s u m m a r

y j u d g m e n t c a s e

, t h e i s s u e o n a p p e a l i s w h e t h e r t h e m o v a n t

m e t t h e s u m m a r

y j u d g m e n t b u r d e n b y e s t a b l i s h i n g t h a t n o g e n u i n e i s s u e o f

m a t e r i a l f a c t e x i s t s a n d t h a t t h e m o v a n t i s e n t i t l e d t o j u d g m e n t a s a m a t t e r o f

l a w

. T e x

. R

. C i v

. P

. 1 6 6 a ( c ) ; S w

. E l e c

. P o w e r C o

. v

. G r a n t

, 7 3 S

. W

. 3 d 2 1 1

,

2 1 5 ( T e x

. 2 0 0 2 ) ; C i t y o f H o u s t o n v

. C l e a r C r e e k B a s i n A u t h

. , 5 8 9 S

. W

. 2 d 6 7 1

,

6 7 8 ( T e x

. 1 9 7 9 )

. T h e b u r d e n o f p r o o f i s o n t h e m o v a n t

, a n d a l l d o u b t s a b o u t

t h e e x i s t e n c e o f a g e n u i n e i s s u e o f m a t e r i a l f a c t a r e r e s o l v e d a g a i n s t t h e

m o v a n t

. S w

. E l e c

. P o w e r C o

. , 7 3 S

. W

. 3 d a t 2 1 5

.

W h e n r e v i e w i n g a s u m m a r y j u d g m e n t

, w e t a k e a s t r u e a l l e v i d e n c e

f a v o r a b l e t o t h e n o n m o v a n t

, a n d w e i n d u l g e e v e r y r e a s o n a b l e i n f e r e n c e a n d

r e s o l v e a n y d o u b t s i n t h e n o n m o v a n t ’ s f a v o r

. V a l e n c e O p e r a t i n g C o

. v

.

D o r s e t t

, 1 6 4 S

. W

. 3 d 6 5 6

, 6 6 1 ( T e x

. 2 0 0 5 )

. Q u e s t i o n s o f l a w a r e a p p r o p r i a t e

m a t t e r s f o r s u m m a r

y j u d g m e n t

. R h o n e

- P o u l e n c

, I n c

. v

. S t e e l

, 9 9 7 S

. W

. 2 d 2 1 7

,

2 2 2 ( T e x

. 1 9 9 9 )

.

I V

. S t a t u t o r y P r o v i s i o n s

T h r e e s t a t u t o r

y p r o v i s i o n s a n d t h e i r a p p l i c a t i o n a r e a t i s s u e i n t h i s c a s e :

s e c t i o n 4 0 9

. 0 2 1 ( c ) o f t h e l a b o r c o d e a n d s e c t i o n s 1 2 4

. 3 a n d 1 3 3

. 2 4 0 ( a ) o f t h e

a d m i n i s t r a t i v e c o d e

. S e c t i o n 4 0 9

. 0 2 1 ( c ) s t a t e s :

5I f a n i n s u r a n c e c a r r i e r d o e s n o t c o n t e s t t h e c o m p e n s a b i l i t y o f a n

i n j u r y o n o r b e f o r e t h e 6 0 t h d a y a f t e r t h e d a t e o n w h i c h t h e

i n s u r a n c e c a r r i e r i s n o t i f i e d o f t h e i n j u r y

, t h e i n s u r a n c e c a r r i e r

w a i v e s i t s r i g h t t o c o n t e s t c o m p e n s a b i l i t y

. T h e i n i t i a t i o n o f

p a y m e n t s b y t h e i n s u r a n c e c a r r i e r d o e s n o t a f f e c t t h e r i g h t o f t h e

i n s u r a n c e c a r r i e r t o c o n t i n u e t o i n v e s t i g a t e o r d e n y t h e

c o m p e n s a b i l i t y o f a n i n j u r y d u r i n g t h e 6 0

- d a y p e r i o d

.

T e x

. L a b

. C o d e A n n

. § 4 0 9

. 0 2 1 ( c ) ( V e r n o n 2 0 0 6 )

. T h e p e r t i n e n t a d m i n i s t r a t i v e

c o d e p r o v i s i o n s a r e s e t o u t b e l o w :

( b ) E x c e p t a s p r o v i d e d b y s u b s e c t i o n ( c )

, t h e c a r r i e r w a i v e s t h e

r i g h t t o c o n t e s t c o m p e n s a b i l i t y o f o r l i a b i l i t y f o r t h e i n j u r y

, i f i t d o e s

n o t c o n t e s t c o m p e n s a b i l i t y o n o r b e f o r e t h e 6 0 t h d a y a f t e r t h e d a t e

o n w h i c h t h e i n s u r a n c e c a r r i e r r e c e i v e s w r i t t e n n o t i c e o f t h e i n j u r y

.

. . .

( e ) T e x a s L a b o r C o d e

, § 4 0 9

. 0 2 1 a n d s u b s e c t i o n ( a ) o f t h i s s e c t i o n

d o n o t a p p l y t o d i s p u t e s o f e x t e n t o f i n j u r

y

. I f a c a r r i e r

r e c e i v e s a

m e d i c a l b i l l t h a t i n v o l v e s t r e a t m e n t ( s ) o r s e r v i c e ( s ) t h a t t h e c a r r i e r

b e l i e v e s i s n o t r e l a t e d t o t h e c o m p e n s a b l e i n j u r y

, t h e c a r r i e r s h a l l

f i l e a n o t i c e o f d i s p u t e o f e x t e n t o f i n j u r y ( n o t i c e o f d i s p u t e )

.

2 8 T e x

. A d m i n

. C o d e § 1 2 4

. 3 ( b )

, ( e ) ( V e r n o n 2 0 0 4 )

.

A n i n s u r a n c e c a r r i e r s h a l l t a k e f i n a l a c t i o n a f t e r c o n d u c t i n g b i l l

r e v i e w o n a c o m p l e t e m e d i c a l b i l l

, o r d e t e r m i n e t o a u d i t t h e m e d i c a l

b i l l i n a c c o r d a n c e w i t h § 1 3 3

. 2 3 0 o f t h i s c h a p t e r ( r e l a t i n g t o

I n s u r a n c e C a r r i e r A u d i t o f a M e d i c a l B i l l )

, n o t l a t e r t h a n t h e 4 5 t h

d a y a f t e r t h e d a t e t h e i n s u r a n c e c a r r i e r r e c e i v e d a c o m p l e t e m e d i c a l

b i l l

.

I d

. § 1 3 3

. 2 4 0 ( a ) (

V e r n o n 2 0 0 6 )

.

V

. A n a l y s i s

M c K o y r e l i e s p r i m a r i l y o n t h r e e c a s e s t o s u p p o r t t h e f o l l o w i n g a r g u m e n t :

6S i n c e t h e C i t y o f F o r t W o r t h

, S e l f

- I n s u r e d

, h a d n o t i c e o f M c K o y ’ s

c o n d i t i o n s o f b a k e r ’ s c y s t a n d b u r s i t i s i n t h e k n e e w i t h i n t h e 6 0

-

d a y w a i v e r p e r i o d a n d d i d n o t c o n t e s t t h e c o m p e n s a b i l i t y o f t h e s e

c o n d i t i o n s w i t h i n t h e 6 0

- d a y p e r i o d

, t h e C i t y o f F o r t W o r t h w a i v e d

t h e r i g h t t o c o n t e s t c o m p e n s a b i l i t y o f t h e s e c o n d i t i o n s a n d t h e y a r e

c o m p e n s a b l e a s a m a t t e r o f l a w

. I t d o e s n o t m a t t e r t h a t t h e c a u s e

o f t h e i n j u r

y m a y b e o u t s i d e t h e c o u r s e a n d s c o p e o f e m p l o y m e n t

b e c a u s e c a u s a t i o n i s n o l o n g e r i n d i s p u t e w h e n t h e c a r r i e r w a i v e s

t h e r i g h t t o d i s p u t e t h e c o m p e n s a b i l i t y

.

T h o s e t h r e e c a s e s a r e S t a t e O f f i c e o f R i s k M a n a g e m e n t v

. L a w t o n

, 2 5 6 S

. W

. 3 d

4 3 6 ( T e x

. A p p

. — W a c o 2 0 0 8

, p e t

. g r a n t e d ) ; S a n d e r s v

. A m e r i c a n P r o t e c t i o n

I n s u r a n c e C o

. , 2 6 0 S

. W

. 3 d 6 8 2 ( T e x

. A p p

. — D a l l a s 2 0 0 8

, n o p e t

. ) ; a n d F e d e r a l

I n s u r a n c e C o

. v

. R u i z

, 1 2 4 S

. W

. 3 d 7 0 5 ( T e x

. A p p

. — A u s t i n 2 0 0 3

, p e t

. d e n i e d )

.

T h e s u p r e m e c o u r t g r a n t e d t h e p e t i t i o n f o r r e v i e w i n L a w t o n a n d h a s

i s s u e d i t s o p i n i o n

. S e e S t a t e O f f i c e o f R i s k M g m t

. v

. L a w t o n

, N o

. 0 8

- 0 3 6 3

,

2 0 0 9 W L 2 6 6 7 3 6 0

, a t * 1 ( T e x

. A u g

. 2 6

, 2 0 0 9 )

. I t i s a “ s p o t t e d d o g ” o r

“ w h i t e h o r s e ” c a s e

. 2 T h e q u e s t i o n b e f o r e t h e s u p r e m e c o u r t w a s “ w h e t h e r t h e

2

 T h a t i s

, a s o u r s i s t e r c o u r t h a s p h r a s e d i t :

[ A ] r o u n d t h e t u r n o f t h e c e n t u r y

, a T e x a s l a w f i r m h a d a c a s e i n

w h i c h a w h i t e h o r s e o w n e d b y t h e c l i e n t ’ s t a x i s e r v i c e r e a r e d i n t h e

s t r e e t

, c a u s i n g a n e l d e r l y w o m a n t o f a l l a n d i n j u r e h e r s e l f

. T h e

p a r t n e r h a n d l i n g t h e c a s e a s k e d a y o u n g a s s o c i a t e t o f i n d a c a s e o n

p o i n t

. T h e a s s o c i a t e c a m e b a c k s e v e r a l h o u r s l a t e r w i t h a c a s e

i n v o l v i n g a n e l d e r l y l a d y w h o h a d f a l l e n i n t h e s t r e e t a f t e r a t a x i

c o m p a n y ’ s b l a c k h o r s e h a d r e a r e d i n f r o n t o f h e r

. W h e n t h e

a s s o c i a t e t o o k t h i s c a s e t o t h e p a r t n e r

, t h e p a r t n e r s a i d

, “ N i c e t r y

,

s o n

. N o w g o f i n d m e a w h i t e h o r s e c a s e

. ”

7s i x t y

- d a y p e r i o d f o r c h a l l e n g i n g c o m p e n s a b i l i t y o f a n i n j u r y a l s o a p p l i e s t o a

d i s p u t e o v e r t h e e x t e n t o f i n j u r y

, i f t h e b a s i s f o r t h a t d i s p u t e c o u l d h a v e b e e n

d i s c o v e r e d b y a r e a s o n a b l e i n v e s t i g a t i o n w i t h i n t h e w a i v e r p e r i o d

. ” I d

.

I n L a w t o n

, t h e S t a t e O f f i c e o f R i s k M a n a g e m e n t ( S O R M ) r e c e i v e d n o t i c e

t h a t L a w t o n h a d r e c e i v e d a k n e e i n j u r y

. I d

. T w e n t y d a y s l a t e r a n M R I r e v e a l e d

a d e g e n e r a t i v e c o n d i t i o n o f t h e k n e e f o r w h i c h

, t h r e e m o n t h s l a t e r

, a n

o r t h o p e d i c s u r g e o n r e c o m m e n d e d s u r g e r y

. T h e f o l l o w i n g m o n t h

, a p e e r r e v i e w

p h y s i c i a n r e p o r t e d t h a t t h e r e c o m m e n d e d s u r g e r y w a s r e l a t e d t o t h e

d e g e n e r a t i v e c o n d i t i o n a n d n o t t o t h e J u l y i n j u r y

. S O R M t h e n d i s p u t e d t h e

e x t e n t o f t h e c o m p e n s a b l e i n j u r y a n d r e f u s e d t o p a y b e n e f i t s f o r “ a n y p r e

e x i s t i n g d e g e n e r a t i v e j o i n t d i s e a s e

. ” I d

. a t * 2

. A t t h e c o n t e s t e d c a s e h e a r i n g

,

t h e h e a r i n g o f

f i c e r h e l d t h a t S O R M c o u l d h a v e d i s c o v e r e d t h e e x t e n t o f

L a w t o n ’ s c l a i m e d i n j u r y

, t h a t i s

, t h e d e g e n e r a t i v e c o n d i t i o n

, h a d i t c o n d u c t e d

a r e a s o n a b l e i n v e s t i g a t i o n w i t h i n t h e s i x t y

- d a y p e r i o d a n d t h a t b e c a u s e i t h a d

n o t

, i t h a d w a i v e d i t s r i g h t t o d i s p u t e t h e c l a i m

. A n a p p e a l s p a n e l

, a n d l a t e r t h e

c o u r t o f a p p e a l s

, u p h e l d t h i s h o l d i n g

. I n r e v e r s i n g t h e c o u r t o f a p p e a l s

, t h e

s u p r e m e c o u r t o b s e r v e d t h a t

H i l l a n d v

. A r n o l d

, 8 5 6 S

. W

. 2 d 2 4 0

, 2 4 2 n

. 1 ( T e x

. A p p

. — T e x a r k a n a 1 9 9 3

, n o

w r i t )

.

8[ n ] o w h e r e i n t h e t e x t o f t h e r u l e

, t h e s t a t u t e

, o r t h e T e x a s R e g i s t e r

i s t h e r e a s u g g e s t i o n t h a t a c a r r i e r w a i v e s t h e r i g h t t o c h a l l e n g e t h e

e x t e n t o f a n i n j u r

y i f t h e e x t e n t o f t h a t c l a i m w a s r e a s o n a b l y

d i s c o v e r a b l e w i t h i n t h e p e r i o d f o r d e t e r m i n i n g c o m p e n s a b i l i t y

. . . .

H e r e

, S O R M a g r e e d t h a t L a w t o n ’ s i n j u r y w a s c o m p e n s a b l e

. W h e n

i t l a t e r d i s p u t e d t h e e x t e n t o f t h a t i n j u r y

, i t w a s g o v e r n e d b y t h e

d e a d l i n e a p p l i c a b l e t o s u c h d i s p u t e s

, n o t t h e s i x t y

- d a y d e a d l i n e

g o v e r n i n g c o m p e n s a b i l i t y

. A c a r r i e r h a s u p t o f o r t y

- f i v e d a y s f r o m

t h e d a t e i t r e c e i v e s a c o m p l e t e m e d i c a l b i l l t o d i s p u t e w h e t h e r t h a t

t r e a t m e n t w a s n e c e s s a r y

.

I d

. a t * 3

. T h e c o u r t t h e r e f o r e r e v e r s e d t h e c o u r t o f a p p e a l s ’ s d e c i s i o n i n

L a w t o n a n d s p e c i f i c a l l y o v e r r u l e d R u i z a n d S a n d e r s

, t h e o t h e r t w o c a s e s r e l i e d

u p o n b y M c K o y

.

T h a t s a i d

, t h e C i t y h a d f o r t y

- f i v e d a y s f r o m t h e t i m e i t r e c e i v e d f u r t h e r

m e d i c a l d o c u m e n t a t i o n o n J a n u a r y 2 3

, 2 0 0 6

, 3 r e l a t e d t o f u r t h e r p r o b l e m s w i t h

M c K o y ’ s k n e e

, t o c o n t e s t t h e e x t e n t o f M c K o y ’ s i n j u r i e s

. B e c a u s e t h e C i t y

a c t e d s e v e n d a y s l a t e r

, w e l l w i t h i n t h i s f o r t y

- f i v e

- d a y p e r i o d

, i t d i d n o t w a i v e

t h e r i g h t t o c o n t e s t t h e e x t e n t o f t h e i n j u r y

, a n d t h e C i t y ’ s m o t i o n f o r s u m m a r y

j u d g m e n t w a s t h e r e f o r e p r o p e r l y g r a n t e d

.

3

 M c K o y a l s o a s s e r t s t h a t t h e C i t y ’ s r e p r e s e n t a t i v e s h a d a c t u a l

k n o w l e d g e o f t h e c o n t e n t s o f h i s m e d i c a l d o c u m e n t a t i o n o n o r b e f o r e J a n u a r y

2 3

, 2 0 0 6

, i n c l u d i n g a r e p o r t f r o m a D e c e m b e r M R I a n d a J a n u a r y 9

, 2 0 0 6

d o c t o r ’ s r e p o r t t h a t c o n c l u d e d t h a t M c K o y ’ s d i a g n o s i s i n c l u d e d p r e p a t e l l a r

b u r s i t i s

. B u t e v e n i f t h e f o r t y

- f i v e

- d a y d e a d l i n e b e g a n t o r u n o n J a n u a r y 9

, t h e

C i t y s t i l l w o u l d h a v e m a d e i t s o b j e c t i o n w i t h i n t h e f o r t y

- f i v e

- d a y p e r i o d

.

9V I

. C o n c l u s i o n

H a v i n g o v e r r u l e d M c K o y ’ s i s s u e s

, w e a f f i r m t h e t r i a l c o u r t ’ s j u d g m e n t

.

B O B M C C O Y

J U S T I C E

P A N E L : D A U P H I N O T

, M C C O Y

, a n d M E I E R

, J J

.

D E L I V E R E D : N o v e m b e r 2 5

, 2 0 0 9

1 0