DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES Centers for Medicare & Medicaid Services

7500 Security Boulevard

Baltimore, MD 21244 -1850

¡Bienvenido a Medicare!

Hoy se une a millones de estadounidenses que tienen cobertura de Medicare, el programa 

federal de seguros médicos administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid 

(CMS en inglés)

Debido a que usted tiene derecho a los beneficios de jubilación o incapacidad por medio del 

Seguro Social, usted está automáticamente inscrito en la Parte A de Medicare (Seguro de 

Hospital). Usted no tiene que pagar una prima mensual por la Parte A. Le enviaremos una 

tarjeta de Medicare mostrando que sólo tiene la Parte A de Medicare.

Usted tiene la opción de inscribirse en la Parte B de Medicare (Seguro Médico). Sólo obtiene 

la Parte B si se inscribe en ella. Tiene que pagar una prima mensual por la Parte B, si decide 

inscribirse.

¡IMPORTANTE! En la mayoría de los casos, si no se inscribe ahora en la Parte B, tendrá 

que pagar una multa por inscripción tardía mientras tenga la Parte B. Tendrá que esperar 

hasta el próximo Período General de Inscripción (del 1 de enero hasta el 31 de marzo) 

para inscribirse en la Parte B y la cobertura comenzará el 1 de julio de ese año. La multa 

aumenta cuanto más tiempo pase sin la cobertura de la Parte B.

Usted puede tener cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos o ha oído hablar de él. 

Medicare no es parte del Mercado. Dado que usted vive en Puerto Rico, no es elegible para usar 

el Mercado para inscribirse en cobertura médica. Si se muda a los Estados Unidos continentales, 

no debe inscribirse en un plan a través del Mercado para individuos o familias.

Esta carta contiene información sobre la Parte B para ayudarle a tomar su decisión sobre la 

inscripción en esta cobertura. Léalo cuidadosamente antes de tomar cualquier decisión.
¿Debo inscribirme en la Parte B?

La decisión de inscribirse en la Parte B depende de su situación.

No tengo otro seguro médico:

Si usted no tiene seguro médico, es posible que desee inscribirse en la Parte B. Si se inscribe, 

tendrá cobertura para los tipos de artículos y servicios que se muestran en el folleto adjunto. 

Usted necesitará tener la Parte B para inscribirse en un Plan Medicare Advantage o comprar una 

póliza Medigap. Si no se inscribe en la Parte B y no tiene otra cobertura, lo más probable es que 

tenga que pagar todos los costos de los servicios de los médicos, servicio ambulatorio, 

suministros médicos y servicios preventivos.

Todavía estoy trabajando, o mi cónyuge (o un familiar, si estoy incapacitado) 

todavía está trabajando:

Si su empleador tiene menos de 20 empleados, pregúntele a su administrador de 

beneficios si requieren que se registre para la Parte B de inmediato. Si su empleador tiene 

20 empleados o más, puede inscribirse en la Parte B más adelante durante un Período 

Especial de Inscripción sin una multa por inscripción tardía si una de estas declaraciones 

le aplica:

• Tiene 65 años o más, usted o su cónyuge están trabajando actualmente y está cubierto 

por un plan de su empleador o sindicato basado en ese empleo.

• Tiene 65 años o menos e incapacitado, usted o un familiar están trabajando actualmente y 

está cubierto por un plan de su empleador o sindicato basado en ese empleo. (Si la cobertura 

del plan grupal se basa en el empleo actual de un miembro de la familia, el empleador debe 

tener 100 o más empleados para obtener un Período Especial de Inscripción).

Si es elegible para un Período Especial de Inscripción, puede inscribirse en la Parte B:

• En cualquier momento mientras está cubierto por el plan de salud grupal del empleador o 

sindicato basado en el empleo actual.

O

• Hasta 8 meses después de que la cobertura del plan de salud grupal o el empleo finaliza, lo 

que ocurra primero.

Tengo cobertura de TRICARE o CHAMPVA:

Si tiene TRICARE (seguro para los jubilados militares y sus familias) o CHAMPVA, debe 

tener la Parte B para mantener esa cobertura. Sin embargo, si usted es un miembro de servicio 

activo, cónyuge o hijo dependiente de un miembro de servicio activo, no necesita obtener la 

Parte B hasta que finalice el servicio activo. Puede obtener la Parte B durante un Período 

Especial de Inscripción sin penalización.

Estoy jubilado y tengo cobertura a través de un empleador anterior, o tengo 

cobertura COBRA o VA:

Usted no tiene cobertura bajo su empleo actual, por lo que no será elegible para un Período 

Especial de Inscripción cuando termine esta cobertura. Es posible que desee inscribirse en la 

Parte B.
Tengo cobertura a través de otro tipo de plan médico y no estoy trabajando: 

Usted no tiene cobertura según el empleo actual, por lo que no será elegible para un Período 

Especial de Inscripción cuando termine esta cobertura. Es posible que desee inscribirse en la 

Parte B.

¿Puedo inscribirme más tarde?

Si no califica para un Período Especial de Inscripción, Medicare limita cuándo puede inscribirse 

en la Parte B. En la mayoría de los casos, si no se inscribe en la Parte B dentro de los 8 

meses posteriores a la fecha de esta carta:

• Tendrá que pagar una multa por inscripción tardía. Tendrá que pagar un 10% más por cada 

período de 12 meses que pudo haberse inscrito en la Parte B pero no lo hizo. La cantidad de 

la multa se agrega a su prima de la Parte B y aumenta cuanto más tiempo pase sin cobertura 

de la Parte B. Tendrá que pagar esta multa por inscripción tardía siempre que tenga la Parte 

B.

• Es posible que deba esperar hasta el Período General de Inscripción de Medicare (del 1 de 

enero hasta el 31 de marzo) para inscribirse en la Parte B y la cobertura comenzará el 1 de 

julio de ese año. Esto puede causar una interrupción en su cobertura.

• Si no tiene otra cobertura, lo más probable es que tenga que pagar todos los costos de los 

servicios de los médicos, servicios ambulatorios, los suministros médicos y servicios 

preventivos.

¿Cuánto cuesta la Parte B?

La mayoría de las personas pagan la prima mensual estándar de la Parte B. En 2018, la prima 

estándar es de $ 134.00. Pagará más si tiene un ingreso más alto. La prima será 

automáticamente deducida de su pago de beneficios del Seguro Social cuando se inicie su 

cobertura. Si sus beneficios no son suficientes para pagar toda la prima de la Parte B, la 

Administración del Seguro Social le facturará por su prima. La cantidad de la prima puede 

cambiar cada año. Visite Medicare.gov para obtener más información sobre la prima de la 

Parte B.

¿Cómo me inscribo en la Parte B?

Necesita completar una solicitud de inscripción para obtener la Parte B. El Seguro Social debe 

obtener su solicitud a más tardar 8 meses después de la fecha de esta carta. Entre más pronto envíe 

el formulario, más pronto comenzará su cobertura de la Parte B.

Para inscribirse, puede hacer cualquiera de los siguientes:

• Visitar Medicare.gov/forms-help-and-resources/forms/medicare-forms.html y 

descargar el formulario CMS-40B (Solicitud de Inscripción de la Parte B de 

Medicare).Complete la solicitud y firme. Luego, devuelva la solicitud a su oficina 

local del Seguro Social.

• Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-

877-486-2048.

• Visite a su oficina local del Seguro Social.
Obtenga respuestas a sus preguntas sobre Medicare

Si tiene preguntas acerca de cómo inscribirse en Medicare, puede visitar socialsecurity.gov o 

llamar al número gratis del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY pueden 

llamar al 1-877-889-4325.Al llamar tenga su número de Seguro Social a la mano.

Para obtener información acerca de Medicare en general, Medicare de salud y opciones de 

planes de medicamentos recetados en su área, visite Medicare.gov, o llame al

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-

2048.

Obtenga el máximo provecho de su Medicare

Comience un archivo para su información de Medicare. Mantenga toda su 

información de Medicare en un solo lugar para que pueda regresar a leerla cuando 

lo necesite.

Adjuntos
Ayuda en otros idiomas

Si usted, o alguien que está ayudando, tiene preguntas sobre Medicare, usted tiene el derecho a 

obtener ayuda e información en su idioma sin costo alguno. Para hablar con un intérprete, 

llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

العربیة (Arabic (إن كان لدیك أو لدى شخص

و

◌ُ◌ تساعده أسئلة

بخصوص

Medicare فإن من حقك الحصول على المساعد

المعلومات بلغتك من دون أي تكلفة. للتحدث مع مترجم إتصل بالرقم MEDICARE) 1-800-633-4227(.

հայերեն (Armenian) Եթե Դուք կամ Ձեր կողմից օգնություն ստացող անձը հարցեր ունի

Medicare-ի մասին, ապա Դուք իրավունք ունեք անվճար օգնություն եւ

տեղեկություններ ստանալու Ձեր նախընտրած լեզվով։ Թարգմանչի հետ խոսելու

համար զանգահարեք1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) հեռախոսահամարով։

中文(Chinese-Traditional)

如果您,或是您正在協助的個人,有關於聯邦醫療保險的問題,您有權免費以您的母語

,獲得幫助和訊息。與翻譯員交談,請致電1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

فارسی (Farsi (اگر شما، یا شخصی کھ بھ او کمک میرسانید سوالی در مورد اعلامیھ مختصر مدیکردارید، حق این را

دارید کھ کمک و اطلاعات بھ زبان خود بھ طور رایگان دریافت نمایید. برای مکالمھ با مترجم با این شماره زیر تماس

بگیریدMEDICARE1-800-) 1-800-633-4227(.

Français (French) Si vous, ou quelqu'un que vous êtes en train d’aider, a des questions au sujet 

de l'assurance-maladie Medicare, vous avez le droit d'obtenir de l'aide et de l'information dans 

votre langue à aucun coût. Pour parler à un interprète, composez le 1-800-MEDICARE (1-800-

633-4227)

Deutsch (German) Falls Sie oder jemand, dem Sie helfen, Fragen zu Medicare haben, haben Sie 

das Recht, kostenlose Hilfe und Informationen in Ihrer Sprache zu erhalten. Um mit einem 

Dolmetscher zu sprechen, rufen Sie bitte die Nummer 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) an.

Kreyòl (Haitian Creole) Si oumenm oswa yon moun w ap ede, gen kesyon konsènan Medicare, 

se dwa w pou jwenn èd ak enfòmasyon nan lang ou pale a, san pou pa peye pou sa. Pou w pale 

avèk yon entèprèt, rele nan 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Italiano (Italian) Se voi, o una persona che state aiutando, vogliate chiarimenti a riguardo del 

Medicare, avete il diritto di ottenere assistenza e informazioni nella vostra lingua a titolo 

gratuito. Per parlare con un interprete, chiamate il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

日本語(Japanese) Medicare (メディケア)

に関するご質問がある場合は、ご希望の言語で情報を取得し、サポートを受ける権利

があります(無料)。通訳をご希望の方は、1-800- MEDICARE (1-800-633-4227) 

までお電話ください。
한국어(Korean) 만약 귀하나 귀하가 돕는 어느 분이 메디케어에 관해서 질문을 가지고

있다면 비용 부담이 없이 필요한 도움과 정보를 귀하의 언어로 얻을 수 있는 권리가

귀하에게 있습니다. 통역사와 말씀을 나누시려면 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)로

전화하십시오.

Polski (Polish) Jeżeli Państwo lub ktoś komu Państwo pomagają macie pytania dotyczące 

Medicare, mają Państwo prawo do uzyskania bezpłatnej pomocy i informacji w swoim języku. 

Aby rozmawiać z tłumaczem, prosimy dzwonić pod numer telefonu 1-800-MEDICARE (1-800-

633-4227).

Português (Portuguese) Se você (ou alguém que você esteja ajudando) tiver dúvidas sobre a 

Medicare, você tem o direito de obter ajuda e informações em seu idioma, gratuitamente. Para 

falar com um intérprete, ligue para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Русский (Russian) Если у вас или лица, которому вы помогаете, возникли вопросы по 

поводу программы Медикэр (Medicare), вы имеете право на бесплатную помощь и 

информацию на вашем языке. Чтобы воспользоваться услугами переводчика, позвоните 

по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Tagalog (Tagalog) Kung ikaw, o ang isang tinutulungan mo, ay may mga katanungan tungkol sa 

Medicare, ikaw ay may karapatan na makakuha ng tulong at impormasyon sa iyong lenguwahe 

ng walang gastos. Upang makipag-usap sa isang tagasalin ng wika, tumawag sa 1-800- MEDICARE 

(1-800-633-4227).

Tiếng Việt (Vietnamese) Nếu quý vị, hay người mà quý vị đang giúp đỡ, có câu hỏi về Medicare, 

quý vị sẽ có quyền được giúp và có thêm thông tin bằng ngôn ngữ của mình miễn phí. Để nói 

chuyện qua thông dịch viên, gọi số 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Usted tiene derecho a obtener la información de este producto en un formato accesible como 

letra grande, Braille o audio. También tiene el derecho de presentar una queja si piensa que ha 

sido discriminado. Visite CMS.gov/about-cms/agency-information/aboutwebsite/ 

cmsnondiscriminationnotice.html o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para obtener 

más información. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
C E N T R O S D E S E R V I C I O S D E 

MEDICARE Y MEDICAID

Bienvenido

a Medicare

Información 

para las 

personas 

que viven en 

Puerto Rico

2018
2

Medicare

Medicare es un programa de seguro de salud 

para personas de 65 años o más, ciertas personas 

incapacitadas menores de 65 años de edad y 

personas de cualquier edad con Enfermedad Renal 

Terminal (insuficiencia renal permanente que 

requiere tratamiento de diálisis o trasplante de 

riñón). 

Este folleto le da un resumen del Programa 

Medicare, los Planes Medicare Advantage, y 

los Planes Medicare para Recetas Médicas. 

También le brinda información sobre las pólizas 

Medigap (seguro suplementario de Medicare) 

y los servicios cubiertos por Medicare. Este 

folleto también incluye información sobre la 

ayuda adicional disponible para las personas 

con ingresos y recursos limitados. Su manual de 

“Medicare y Usted” le provee más información 

sobre Medicare. 

Parte A de Medicare (seguro de 

hospital)

La Parte A le ayuda a pagar por su internación y 

estadía en hospitales, hospitales de acceso crítico, 

y centros de enfermería especializada (no por 

cuidado de custodia o cuidado a largo plazo). 

También cubre cuidado de hospicio y cierto 

tipo de cuidado en el hogar. También incluye el 

cuidado en hospitales de acceso crítico y centros 

de rehabilitación con internación.

Estadías en el hospital

La Parte A de Medicare le ayuda a pagar 

por habitaciones semi-privadas, comidas, 

rehabilitación y enfermería especializada, y otros 

servicios y suministros. 
3

Cuidado en un centro de enfermería 

especializada (hasta 100 días por período de 

beneficios)

Servicios cubiertos incluyen habitación semiprivada, comidas, enfermería especializada y 

rehabilitación, y otros servicios y suministros 

médicos.

Cuidado de salud en el hogar

La Parte A de Medicare cubre cuidado limitado 

de enfermería especializada intermitente 

o a tiempo parcial, terapia física, terapia 

ocupacional, y terapia del habla.

Cuidado de hospicio

La Parte A de Medicare cubre medicamentos, 

servicios médicos y de apoyo ofrecidos por un 

hospicio aprobado por Medicare. 

Parte B de Medicare (seguro médico)

La Parte B le ayuda a pagar por los servicios 

médicos necesarios como cuidado para el 

paciente ambulatorio, cuidado de salud en 

el hogar, equipo médico duradero y otros 

servicios médicos. La Parte B cubre muchos 

servicios preventivos. Medicare cubre el 

servicio preventivo inicial llamado “Bienvenido 

a Medicare” el cual debe hacerse durante los 

primeros 12 meses de su inscripción en la Parte 

B de Medicare.

¡IMPORTANTE! Si no se inscribe en la Parte 

B de Medicare cuando es elegible por primera 

vez, tendrá que pagar la multa por inscripción 

tardía por todo el tiempo en que tenga la 

Parte B. También, deberá esperar hasta el 

Período General de Inscripción (del 1 de enero 

al 31 de marzo) para inscribirse en la Parte B y 

su cobertura comenzará el 1 de julio de ese año.
4

Servicios médicos y otros 

La Parte B ayuda a cubrir servicios médicos, 

servicios de cirugía y ambulatorios, 

suministros, exámenes de diagnóstico, equipo 

médico duradero y más. 

Servicios clínicos de laboratorio

La Parte B de Medicare ayuda a cubrir el 

análisis de sangre, análisis de orina, y algunas 

pruebas de detección.

Cuidado de salud en el hogar

La Parte B de Medicare cubre cuidado 

limitado y razonable de enfermería 

especializada intermitente o a tiempo parcial, 

terapia física, terapia del habla y terapia 

ocupacional. 

Servicios ambulatorios de hospital

La Parte B de Medicare ayuda a cubrir los 

servicios y suministros recibidos en el hospital 

como paciente ambulatorio.

Servicios preventivos cubiertos por la Parte B 

de Medicare

La Parte B de Medicare cubre muchos 

servicios preventivos para ayudarle a vivir 

una vida larga y saludable. Usted no paga 

por la mayoría de los servicios preventivos 

si los recibe de un médico u otro proveedor 

de atención primaria acepta la asignación. 

Algunos servicios están cubiertos sólo para las 

personas con ciertas condiciones o factores de 

riesgo, así que consulte con su médico sobre 

los mejores servicios para usted. Usted debe 

estar inscrito en la Parte B de Medicare para 

recibir estos servicios preventivos cubiertos 

por Medicare. Lea su manual de “Medicare y 

Usted” o visite Medicare.gov para ver una lista 

de los servicios preventivos cubiertos. 
5

Para más información sobre los servicios 

cubiertos por las Partes A y B de Medicare, 

visite Medicare.gov o revise el manual de 

“Medicare y Usted”.

¡Importante! Si decide inscribirse en la Parte 

B de Medicare, llame a su médico y haga una 

cita para la visita preventiva “Bienvenido a 

Medicare”. Medicare sólo cubre la visita si la 

hace dentro de los primeros 12 meses de tener 

la Parte B de Medicare.

Medicare Parte C

(Planes Medicare Advantage)

Los Planes Medicare Advantage (como los 

HMO o PPO) son una opción para obtener la 

cobertura de Medicare a través de compañías 

privadas aprobadas por Medicare. Estos planes 

incluyen las Partes A y B, y por lo general la 

cobertura de medicamentos recetados (Parte 

D). Por lo general, usted paga una prima 

mensual (además de la prima de la Parte B) 

y un copago o coseguro por los servicios 

cubiertos. Los costos, la cobertura adicional y 

las normas varían por plan. En la mayoría de 

los casos, si decide no inscribirse en un Plan 

Medicare Advantage recibirá su cobertura de 

Medicare a través del Medicare Original. 

Medicare Parte D

(Cobertura de Medicare para Recetas 

Médicas)

Por lo general, Medicare ofrece cobertura 

de medicamentos recetados para todas las 

personas con Medicare. Esta cobertura es 

ofrecida por compañías privadas aprobadas 

por Medicare. Para obtener la cobertura de 

medicamentos de Medicare, usted puede 

inscribirse en un:
6

• Plan de Medicare para Recetas Médicas que 

le añade cobertura al Medicare Original y a 

ciertos Planes Medicare Advantage 

• Plan Medicare Advantage que incluya la 

cobertura de recetas médicas 

Por lo general, usted tendrá que pagar una prima 

mensual por la cobertura de medicamentos 

recetados. Si no se inscribe en un plan de 

medicamentos de Medicare cuando es elegible 

por primera vez, tendrá que pagar una multa 

mensual por inscripción tardía si decide 

inscribirse más tarde.

Medicare Original 

Medicare Original es una de sus opciones de 

salud. Usted estará inscrito en el Medicare 

Original a menos que elija inscribirse en un Plan 

Medicare Advantage. Usted puede ver cualquier 

médico que esté inscrito en Medicare y esté 

aceptando nuevos pacientes. Con el Medicare 

Original no necesita un referido.

En el Medicare Original, usted recibirá, por 

lo menos, todos los servicios mencionados 

anteriormente en este folleto que están cubiertos 

por la Parte A y la Parte B de Medicare. Usted 

tiene que inscribirse en la Parte B y pagar 

una prima mensual para recibir los servicios 

cubiertos por la Parte B de Medicare. Puede 

que tenga que pagar costos adicionales (como 

un deducible, coseguro o copago) para algunos 

de los servicios cubiertos por Medicare. Para 

ayudar a cubrir los gastos del cuidado de la 

salud, puede obtener una póliza Medigap (seguro 

suplementario a Medicare) (vea a continuación) 

o puede inscribirse en un Plan de Recetas 

Médicas de Medicare. Usted puede elegir uno o 

ambos de estos tipos de cobertura adicional.
7

Opciones para Cobertura Adicional

Póliza Medigap 

(seguro suplementario de Medicare)

Una póliza Medigap, vendida por una 

compañía de seguro privada, es un seguro 

suplementario que puede ayudarle con los 

gastos de su bolsillo (como sus copagos, 

deducibles y coseguro) en el Medicare 

Original. Todos los distintos tipos de pólizas 

Medigap, que están identificadas con letras 

en la mayoría de los estados, deben tener 

beneficios estandarizados. Esto significa que 

fácilmente puede comparar el Plan F vendido 

por una compañía de seguros con un Plan G 

vendido por otra. Las pólizas Medigap que 

se venden actualmente no cubren cuidado 

a largo plazo, cuidado dental o de la vista, 

cuidado de enfermera privada, o cobertura de 

medicamentos recetados. Las 

pólizas pueden no estar disponibles en su área.

• Comprar una póliza Medigap – Usted 

necesita tener la Parte A Y Parte B de 

Medicare. El costo varía dependiendo de 

la compañía y de donde vive. Usted le paga 

la prima mensual de la póliza Medigap 

directamentea la compañía privada que 

le vendió la póliza, además de su prima 

mensual para la Parte B de Medicare.

• Cuándo puede comprar – El mejor 

período para comprar una póliza Medigap 

es cuando cumple los 65 años o más Y se 

ha inscrito en la Parte B de Medicare. Esto 

comienza el período de inscripción abierta 

de Medigap de 6 meses. Si no compra la 

póliza cuando primero fue elegible, puede 
8

que tenga que pagar más o puede que no 

consiga la póliza que desea.

Para obtener más información acerca de 

Medigap, visite Medicare.gov/find-a-plan. 

También puede llamar al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227). Los usuarios de TTY 

pueden llamar al 1-877-486-2048.

Planes Medicare Advantage 

Usted debe tener las Partes A Y la Parte 

B de Medicare para inscribirse en un Plan 

Medicare Advantage (como un HMO o PPO). 

Estos planes están disponibles en muchas 

partes del área.

Si se inscribe en un Plan Medicare Advantage 

recibirá, por lo menos, todos los servicios 

cubiertos por la Parte A y la Parte B de 

Medicare mencionados anteriormente en 

este folleto. En la mayoría de estos planes, 

generalmente, podría obtener beneficios 

adicionales y copagos más bajos que en el 

Medicare Original. Esta cobertura puede 

incluir cobertura para recetas médicas (a un 

costo adicional). Generalmente, tiene que 

usar los doctores y hospitales que están en la 

red del plan. Los Planes Medicare Advantage 

tendrán una prima que incluye la cobertura 

de los beneficios de las Partes A y B, los 

medicamentos recetados (si lo ofrecen) y 

beneficios adicionales (si los ofrecen). Lo que 

usted paga de su bolsillo además de la prima 

de la Parte B depende de la prima mensual 

del plan.

¡Importante! Usted no necesita una póliza 

Medigap si se inscribe en un Plan Medicare 

Advantage. En la mayoría de los casos 

usted no puede inscribirse en un plan de 
9

medicamentos recetados y usted debe obtener su 

cobertura de medicamentos de su plan Medicare 

Advantage.

• Inscripción en un Plan Medicare 

Advantage – Usted debe tener las Partes 

A y B de Medicare para inscribirse.

Usted debe comparar los diferentes costos 

y beneficios de cobertura de los Planes 

Medicare Advantage en su área y asegúrese 

de entender las normas o límites que se 

aplican. No tendrá que pagar una penalidad si 

no se inscribe en un Plan Medicare Advantage 

cuando es elegible por primera vez.

• Cuando puede inscribirse – Usted puede 

inscribirse en un Plan Medicare Advantage del 

15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Si 

hace un cambio durante este período, su nueva 

cobertura comenzará el 1 de enero del año 

siguiente. Hay otras ocasiones en las que se 

puede inscribir en base a ciertas situaciones. Su 

inscripción generalmente es anual.

Para más información sobre los Planes Medicare 

Advantage y cuando puede inscribirse, 

revise su manual “Medicare y Usted” o visite 

Medicare.gov/sign-up-change-plans. Visite 

Medicare.gov/find-a-plan para comparar planes 

disponibles en su área. También puede llamar al 

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 

Los usuarios de TTY pueden llamar al 

1-800-486-2048.

Su compañía de seguros actual puede inscribirse 

automáticamente en un plan Medicare Advantage 

que ofrecen para que esta cobertura se inicia 

cuando comienza su Medicare. Usted recibirá 

una carta antes de que ocurra. Usted tiene la 
10

oportunidad de “optar por no” si no desea 

inscribirse en eso nuevo plan. Si usted recibe 

información de su compañía de seguros actual, 

asegúrese de leerlo.

Cobertura Medicare para 

Recetas Médicas

Usted obtiene la cobertura de recetas médicas 

al inscribirse en un Plan de Recetas Médicas 

de Medicare (si tiene el Medicare Original). 

Los planes de Medicare para recetas médicas 

son administrados por compañías privadas 

que tienen un contrato con Medicare. Estos 

planes cubren una variedad de medicamentos 

de marca y genéricos. Todos los planes de 

recetas médicas de Medicare ofrecen al menos 

un paquete estándar básico de cobertura, pero 

los costos y la cobertura son diferentes en cada 

plan. Usted necesita la Parte A Y/O la Parte 

B de Medicare para inscribirse en un plan de 

medicamentos recetados de Medicare.

• Inscripción en un Plan de Medicare 

para Medicamentos Recetados – Usted 

debe tener las Partes A y B de Medicare 

para inscribirse. Si desea inscribirse en 

un Plan Medicare Advantage, que también 

tiene cobertura de medicamentos recetados 

de Medicare, debe tener las Partes A y B 

para inscribirse. Usted debe comparar los 

diferentes costos y cobertura de los planes 

disponibles en su área y asegurarse de 

entender las normas y límites que aplican. 

Si tiene o es elegible para la cobertura de 

medicamentos a través de su empleador o 

sindicato, TRICARE, Asuntos de Veteranos, 

Programa de Beneficios de Salud para 

Empleados Federales, o un programa 

estatal, lea todos los materiales que reciba 
11

de su asegurador o proveedor. Si todavía 

tiene preguntas, comuníquese con su 

administrador de beneficios, asegurador o 

proveedor del plan antes de hacer cualquier 

cambio a su cobertura actual. En algunos 

casos, unirse a un plan de medicamentos de 

Medicare, puede hacerle perder la cobertura 

de empleador o sindicato. Tendrá que pagar 

una penalidad si no se inscribe en un Plan 

Medicare Advantage cuando es elegible por 

primera vez.

• Cuándo puede inscribirse. Usted puede 

inscribirse en un Plan Medicare para Recetas 

Médicas cuando es elegible por primera 

vez para Medicare. Después de este período 

inicial, puede inscribirse o cambiar su plan 

entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de 

cada año. Si realiza un cambio durante este 

período, su cobertura nueva comenzaría el 

1 de enero del año siguiente. Su inscripción 

generalmente es anual.

• ¿Puedo inscribirme más tarde? Usted 

puede esperar para inscribirse y no 

tener que pagar una penalidad, si tiene 

otra cobertura y no pasa más de 63 días 

seguidos sin esta cobertura u otra cobertura 

válida/acreditable de medicamentos. Una 

cobertura válida de medicamentos es una 

cobertura que cubre, por lo menos, tanto 

como la cobertura estándar de Medicare 

para recetas médicas. Ejemplos de 

cobertura acreditable puede ser cobertura 

de su empleador o sindicato, TRICARE, 

Asuntos de Veteranos (VA), Programa 

de Beneficios de Salud para Empleados 

Federales, o un programa estatal. Si no 

se inscribe en un plan de Medicare para 
12

recetas médicas cuando es elegible por 

primera vez, y no tiene otro tipo de cobertura 

acreditable por más de 63 días consecutivos, 

tendrá que pagar una penalidad mensual 

por inscripción tardía si decide inscribirse 

más tarde. La cantidad de la multa puede 

cambiar cada año. Por lo general, tendrá que 

pagar esta penalidad por todo el tiempo que 

tenga la cobertura de Medicare para recetas 

médicas. También puede que tenga que 

esperar hasta el período anual de inscripción 

para inscribirse. Puede que la penalidad no le 

aplique si recibe Ayuda Adicional.

• Costos – Su costo exacto dependerá del plan 

de recetas médicas de Medicare que elija y 

los medicamentos que toma. La mayoría de 

los Planes Medicare para Recetas Médicas 

tienen primas, deducibles y copagos que 

usted paga en adición a la prima de la 

Parte B (si tiene la Parte B). Las personas 

con ingresos más elevados pueden que 

tengan que pagar más por su cobertura de 

medicamentos. 

Para más información sobre los Planes 

Medicare Advantage y cuando puede 

inscribirse, revise su manual “Medicare y 

Usted” o visite Medicare.gov/sign-up-changeplans. Visite Medicare.gov/find-a-plan para 

comparar planes disponibles en su área. 

También puede llamar al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden 

llamar al 1-800-486-2048.
13

Cobertura de Medicare y 

Empleadores

Si está jubilado y tiene seguro de salud 

para jubilados de un empleador o sindicato, 

Medicare se convertirá en su cobertura 

principal de seguro de salud. Medicare paga 

su parte de los costos de los servicios de salud 

que recibe y después, cualquier cantidad no 

cubierta por Medicare se le puede presentar al 

plan de su empleador.

Si usted o su cónyuge (o miembro de familia 

si usted está incapacitado) está trabajando 

y tiene cobertura de salud grupal de su 

empleo actual, quién paga primero depende 

del tamaño de la compañía y si usted tiene 

Medicare por razones de edad o incapacidad.

Si sus dependientes tienen cobertura 

a través de su empleador o sindicato, 

TRICARE, Asuntos de Veteranos, Programa 

de Beneficios de Salud para Empleados 

Federaleso un programa estatal, lea todos 

los materiales que reciba de su asegurador 

o proveedor. Si todavía tiene preguntas, 

comuníquese con su administrador de 

beneficios, asegurador o proveedor del 

plan antes de hacer cualquier cambio a su 

cobertura actual. 
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Si tiene TRICARE (seguro para los 

jubilados militares y sus familias), 

debe tener la Parte B para mantener la 

cobertura de TRICARE. Usted debe tener 

la Parte B para obtener la cobertura de 

CHAMPVA.

Algunos empleadores pueden inscribirlo 

automáticamente en un plan Medicare 

Advantage o un plan de medicamentos 

recetados de Medicare. En algunos casos, 

inscribirse en un plan Medicare Advantage 

sin su autorización podría hacer que pierda 

cubertura sindical o empleador.

Medicare y el Mercado de 

Seguros Médicos

Usted puede haber oído acerca del Mercado 

de Seguros Médicos. Medicare no es parte 

del Mercado de Seguros Médicos. Porque 

usted vive en Puerto Rico, no es elegible para 

usar el Mercado de Seguros Médicos para 

inscribirse en la cobertura de salud. Si se muda 

a los Estados Unidos continentales, no debe 

inscribirse en un plan a través del Mercado de 

Seguros Médicos para individuales o familias. 

Ayuda adicional para las 

personas con ingresos y 

recursos limitados

Existen programas en Puerto Rico para 

ayudar a las personas con ingresos y recursos 

limitados a pagar sus costos de Medicare. 

Llame a su oficina local de Asistencia Médica 

(Medicaid) para obtener más información 

o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-

4227) y diga “Medicaid” para obtener más 

información. Los usuarios de TTY pueden 

llamar al 1-877-486-2048.
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Para más Información

Si tiene preguntas sobre como inscribirse en 

Medicare, llame al Seguro Social al

1-800-772-1213, de lunes a viernes entre 

7:00 am y 7:00 pm. Los usuarios de TTY 

pueden llamar al 1-800-325-0778. Asegúrese 

de tener su número de seguro social a la mano 

cuando llame.

Tiene el derecho a obtener la información en 

este paquete en un formato accesible, como 

letra grande, Braille o audio.

Visite Medicare.gov/about-us/

nondiscrimination/nondiscrimination-notice.

html, o llame a 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227) para obtener más 

información. Los usuarios de TTY pueden 

llamar al 1-877-486-2048.
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Producto CMS No. 11989-S

Diciembre 2017

Pagado por el Departamento de Salud y Servicios 

Humanos de Los Estados Unidos.

“Bienvenido a Medicare” explica el Programa 

Medicare. No es un documento legal. 

Las estipulaciones oficiales del Programa 

Medicare están contenidas en las leyes, 

reglamentos, y normas correspondientes.