H. pylori y 

úlceras pépticas 

(H. pylori andPeptic Ulcers) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

National Digestive Diseases Information Clearinghouse 

U.S. Department 

of Health and 

Human Services 

NATIONAL 

INSTITUTES 

OF HEALTH 

¿Qué es la úlcera péptica? 

Una úlcera péptica es una llaga en el 

revestimiento del estómago o el duodeno, 

que es donde comienza el intestino delgado. 

Con menos frecuencia, una úlcera péptica 

puede aparecer justo por encima del 

estómago en el esófago, que es el tubo que 

conecta a la boca con el estómago. 

Las úlceras pépticas en el estómago se 

llaman úlceras gástricas. Las úlceras que se 

producen en el duodeno se llaman úlceras 

duodenales. Las personas pueden sufrir de 

una úlcera gástrica y duodenal a la misma 

vez. También pueden presentar una úlcera 

péptica más de una vez en sus vidas. 

Las úlceras pépticas son comunes. Cada 

año en los Estados Unidos, cerca de 

500,000 personas desarrollan una úlcera 

péptica.1 

¿Cuáles son las causas de las 

úlceras pépticas? 

La bacteria llamada Helicobacter pylori 

(H. pylori) es una de las mayores causas de 

las úlceras pépticas. Otra causas comunes, 

son los medicamentos antiinflamatorios no 

esteroides (AINE por sus siglas), tal como 

la aspirina y el ibuprofeno. Es poco común 

que los tumores cancerosos o no cancerosos 

en el estómago, duodeno o páncreas causen 

úlceras. 

1

Ramakrishnan K, Salinas RC. Peptic ulcer disease. 

American Family Physician. 2007;76(7):1005–1012. 

La bacteria H. pylori puede causar úlceras pépticas— 

llagas en el revestimiento del estómago o duodeno. 

Úlcera 

Estómago 

Intestino 

grueso 

Esófago 

Vesícula Hígado 

Duodeno 

Ano Recto 

Intestino 

delgado 

Páncreas 

Las úlceras pépticas no son causadas por 

estrés ni por comer comidas picantes, pero 

ambas pueden empeorar los síntomas de la 

úlcera. Fumar y tomar bebidas alcohólicas 

puede empeorar las úlceras y hasta evitar que 

sanen. 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 H. pylori y Úlceras Pépticas 

¿Qué es H. pylori? 

H. pylori es un tipo de bacteria—un germen 

que puede causar infección. La infección por 

H. pylori es común, sobre todo en países en 

vías de desarrollo, y usualmente comienza 

durante la niñez. Los síntomas por lo 

general no aparecen hasta alcanzar la edad 

adulta, aunque la mayoría de personas nunca 

presentan síntomas. 

H. pylori causa más de la mitad de las 

úlceras pépticas en todo el mundo.2 La 

bacteria causa las úlceras pépticas al dañar 

el revestimiento mucoso que protege 

el estómago y el duodeno. El daño al 

revestimiento mucoso permite que los 

potentes ácidos estomacales atraviesen el 

sensible revestimiento debajo del estómago y 

duodeno. Juntos, el ácido estomacal y 

H. pylori irritan el revestimiento del estómago 

y duodeno y causan una úlcera. 

Sin embargo, la mayoría de personas con 

H. pylori no desarrollan úlceras. Aún 

se desconoce porque la bacteria causa 

úlceras en ciertas personas pero no en 

otras. Es probable, que el desarrollo de 

la úlcera dependa de las características de 

la persona infectada; del tipo de cepa de 

H. pylori presente; y de otros factores que los 

investigadores aún desconocen. 

2

Helicobacter pylori and peptic ulcer disease; economics 

of peptic ulcer disease and H. pylori infection. Centers 

for Disease Control and Prevention website. www.cdc. 

gov/ulcer/economic.htm. Accessed February 23, 2009.

¿Cómo se propaga H. pylori? 

Los científicos no están seguros de la 

manera en que se propaga H. pylori, pero 

creen que puede ser transmitido por medio 

de alimentos o agua contaminados. Las 

personas pueden contraer la bacteria a través 

de alimentos que no se lavaron o prepararon 

adecuadamente, o al beber agua que 

proviene de un lugar contaminado o sucio. 

Otros estudios están investigando cómo 

se propaga la infección de una persona 

infectada a una persona no infectada. Los 

estudios sugieren que al entrar en contacto 

con la materia fecal o el vómito de una 

persona infectada, se puede propagar 

la infección H. pylori. Y también se ha 

encontrado H. pylori en la saliva de algunas 

personas infectadas, de modo que la 

bacteria también puede propagarse por 

contacto directo con la saliva de una persona 

infectada. 

¿Cuáles son los síntomas de 

la úlcera péptica? 

Malestar abdominal es el síntoma más 

común, tanto de las úlceras duodenales como 

las gástricas. Este malestar se siente en 

cualquier lugar entre el ombligo y el esternón 

y usualmente 

• es un dolor sordo o ardiente 

• se presenta cuando el estómago esta 

vacío—entre las comidas o durante la 

noche 

• se puede aliviar brevemente al ingerir 

alimento, en el caso de las úlceras 

duodenales, o al tomar antiácidos tanto 

para la úlcera péptica como la duodenal 

• dura de minutos a horas 

• va y viene por varios días o semanas 

Puede haber otros síntomas que incluyen 

• pérdida de peso 

• falta de apetito 

• hinchazón 

• eructos 

• náuseas 

• vómitos 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 H. pylori y Úlceras Pépticas 

Algunas personas presentan tan sólo 

síntomas leves o no presentan síntomas. 

Síntomas de emergencia 

Una persona que tenga cualquiera de 

los siguientes síntomas debe llamar 

inmediatamente a un médico: 

• dolor de estómago agudo, repentino, 

persistente e intenso 

• heces sanguinolentas o negras 

• vómito con sangre o vómito que parece 

poso de café 

Estos síntomas de “alarma” pueden ser 

señales de un problema grave, tal como 

• hemorragia—cuando el ácido o la úlcera 

péptica rompe un vaso sanguíneo 

• perforación—cuando la úlcera péptica 

perfora totalmente la pared del 

estómago o el duodeno 

• obstrucción—cuando la úlcera péptica 

bloquea el trayecto de los alimentos 

tratando de salir del estómago 

¿Cómo se diagnostica una 

úlcera causada por H. pylori? 

Técnicas no invasivas 

Si un paciente presenta síntomas de úlcera 

péptica, el médico comenzará por preguntar 

sobre el uso de AINE con o sin receta 

médica. El médico pedirá a los pacientes que 

están tomando AINE que dejen de tomarlos, 

que reduzcan la dosis, o que cambien a otra 

medicación. 

Después, el médico hará pruebas para ver 

si el paciente está infectado con H. pylori. 

Dichos exámenes son importantes porque 

el tratamiento de una úlcera causada por 

H. pylori es diferente del tratamiento de una 

úlcera causada por AINE. 

Los médicos pueden diagnosticar H. pylori 

mediante una de tres simples pruebas no 

invasivas a través de la sangre, el aliento o las 

heces del paciente. Debido a que las pruebas 

del aliento y las heces detectan H. pylori con 

mayor exactitud que la prueba de sangre, 

algunos médicos prefieren usar una de 

estas dos pruebas. Las pruebas descritas 

a continuación se realizan con facilidad, a 

menudo en un entorno ambulatorio tal como 

un consultorio médico o laboratorio. 

La prueba de sangre. Se extrae una muestra 

de sangre de la vena del paciente, que se 

examina para detectar anticuerpos contra 

H. pylori. Los anticuerpos son sustancias que 

el cuerpo produce para combatir sustancias 

nocivas e invasoras—llamados antígenos—tal 

como la bacteria H. pylori. 

La prueba de aliento con urea. El paciente 

ingiere una capsula, líquido o pudín que 

contiene urea “marcada” con un átomo de 

carbono especial. Luego de pocos minutos, 

el paciente respira dentro de un recipiente, 

soltando dióxido de carbono. Si el átomo 

de carbono especial se encuentra en el aire 

expulsado, H. pylori está presente, pues 

la bacteria contiene grandes cantidades 

de ureasa, una sustancia química que 

descompone la urea en dióxido de carbono y 

amoniaco. 

La prueba de antígeno en heces. El paciente 

proporciona una muestra de heces, que se 

analiza para detectar antígenos de H. pylori. 

Técnicas invasivas 

Si el paciente presenta cualquier síntoma de 

alarma, el médico ordena una endoscopia o 

tránsito esofagogastroduodenal, conocido 

en inglés como “upper gastrointestinal 

(GI) series”. Muchos médicos también 

recomiendan estas pruebas para pacientes
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4 H. pylori y Úlceras Pépticas 

que hayan sufrido los primeros síntomas de 

úlcera péptica alrededor de los 50 años de 

edad. Las pruebas usualmente se realizan 

como un procedimiento ambulatorio 

en un hospital, y ambos procedimientos 

son indoloros y permiten que el médico 

vea adentro del estómago y duodeno del 

paciente. 

Para la endoscopia, se seda levemente al 

paciente. El médico pasa un endoscopio— 

un tubo delgado, con una luz y una cámara 

diminuta en su extremo—en la boca del 

paciente que pasa a través de la garganta al 

estómago y duodeno. Con este instrumento, 

el médico puede examinar en detalle el 

revestimiento del esófago, estómago y 

duodeno. 

El médico puede usar el endoscopio para 

tomar fotos de úlceras o para extirpar un 

pequeño pedazo de tejido—no más grande 

que el cerillo de un fósforo—para examinarlo 

bajo un microscopio. A este procedimiento 

se lo conoce como biopsia. El tejido de la 

biopsia se examina para ver si presenta 

H. pylori. 

Si una úlcera está sangrando, el médico 

puede usar un endoscopio para inyectar 

medicinas que ayuden a coagular la sangre 

o guiar una sonda térmica que queme el 

tejido para detener el sangrado—un proceso 

llamado cauterización. 

Para un tránsito esofagogastroduodenal, 

el paciente beberá un líquido blanco y 

terroso parecido al yeso llamado bario. El 

bario permite que el esófago, estómago, 

duodeno y cualquier úlcera aparezcan en una 

radiografía. No es necesaria la sedación para 

este procedimiento. 

¿Cómo se trata la úlcera 

péptica causada por 

H. pylori? 

Las úlceras pépticas por H. pylori se tratan 

con medicamentos para eliminar la bacteria, 

disminuir la secreción de ácido gástrico, y 

proteger el revestimiento del estómago y 

duodeno. 

Para eliminar a H. pylori se usan antibióticos. 

Los regímenes de antibióticos pueden diferir 

en todo el mundo debido a que ciertas 

cepas de H. pylori se han vuelto resistentes 

a ciertos antibióticos, lo que significa 

que un antibiótico que antes destruía a 

la bacteria, ya no es eficaz. Los médicos 

siguen atentamente las investigaciones sobre 

tratamientos antibióticos para la infección 

de H. pylori para saber que estrategia de 

tratamiento destruirá que tipo de cepa. 

Los medicamentos que reducen el ácido 

estomacal comprenden los inhibidores de la 

bomba de protones (IBP por sus siglas) y los 

antagonistas de los receptores de histamina 

(antihistamínicos H2). Estas medicinas 

reductoras de ácido gástrico ayudan a 

disminuir el dolor ulceroso después de 

algunas semanas y favorecen la curación de 

la úlcera. Los antihistamínicos H2 y los IBP 

actúan de diferentes maneras: 

• Los IBP suprimen la producción de 

ácido al interrumpir el mecanismo que 

bombea ácido hacia el estómago. 

• Los antihistamínicos H2 bloquean la 

histamina, sustancia que estimula la 

secreción de ácido gástrico. 

Aunque los IBP no pueden eliminar la 

bacteria H. pylori, los estudios señalan que sí 

ayudan en combatir la infección de H. pylori. 

Los estudios también indican que luego de 

cuatro semanas de tratamiento, los pacientes 

que toman IBP sienten alivio del dolor 

en menos tiempo y presentan una mayor 

tasa de curación que aquellos que toman 

antihistamínicos H2.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5 H. pylori y Úlceras Pépticas 

El subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol), 

recubre las úlceras, protegiéndolas del 

ácido estomacal. Aunque el subsalicilato de 

bismuto puede eliminar a H. pylori, se usa 

con—y no en vez de—antibióticos en algunos 

regímenes de tratamiento. 

En los Estados Unidos, la terapia triple 

basada en claritromicina—o simplemente 

llamada terapia triple—es el tratamiento 

estándar para tratar la úlcera causada por 

H. pylori. El médico receta el antibiótico 

claritromicina, un IBP, y los antibióticos 

amoxicilina o metronidazol durante 10 a 

14 días. Debido a estudios que muestran 

tasas más altas de curación durante un 

tratamiento de 14 días, hoy en día, algunos 

médicos recetan la terapia triple por este 

periodo más largo. 

La terapia cuádruple basada en bismuto 

es otra estrategia de tratamiento que se 

usa en los Estados Unidos. El paciente 

toma un IBP, subsalicilato de bismuto y 

los antibióticos tetraciclina y metronidazol 

durante 10 a 14 días. La terapia cuádruple 

de bismuto se usa para tratar a pacientes en 

varias situaciones, tales como en situaciones 

en la que el paciente 

• no puede tomar amoxicilina—un 

antibiótico derivado de la penicilina— 

debido a alergia a la penicilina 

• ha sido tratado anteriormente con 

un antibiótico macrólido, tal como la 

claritromicina 

• sigue infectado con H. pylori, porque la 

terapia triple no eliminó la bacteria 

Tanto la terapia triple, como la cuádruple 

basada en bismuto, pueden causar náuseas y 

otros efectos secundarios que incluyen 

• malestar estomacal 

• diarrea 

• dolor de cabeza 

• sabor metálico en la boca 

• lengua oscura o heces negras 

• enrojecimiento al beber alcohol 

• sensibilidad al sol 

Los pacientes deben hablar con su médico 

sobre cualquier efecto secundario molesto; el 

médico podría recetar otras medicinas para 

eliminar la bacteria y curar la úlcera. 

Aunque los antibióticos pueden curar entre 

80 por ciento y 90 por ciento de las úlceras 

causadas por H. pylori, eliminar la bacteria 

puede ser complicado. Los pacientes deben 

tomar todas las medicinas tal como fueron 

recetadas, inclusive después de que el dolor 

de la úlcera péptica haya desaparecido. 

Al menos 4 semanas después del tratamiento, 

el médico examina al paciente mediante 

una prueba de aliento o de las heces para 

asegurarse que la infección de H. pylori 

fue curada. La prueba de sangre no es útil 

después del tratamiento, ya que la sangre 

del paciente puede dar un resultado positivo 

para H. pylori incluso después de que la 

bacteria fue eliminada. 

Si la infección persiste, las úlceras pueden 

repetirse o, con menos frecuencia, se puede 

desarrollar cáncer del estómago. De este 

modo, algunos pacientes necesitan más de 

una ronda de medicinas para eliminar la 

bacteria H. pylori. La terapia cuádruple 

de bismuto es uno de varios tratamientos 

que se usan cuando el tratamiento 

inicial no da resultado—una estrategia 

denominada terapia de “rescate” o terapia 

de “salvamento”. Durante la segunda ronda 

de medicinas, el médico receta antibióticos 

diferentes a los usados en la primera ronda. 

Sin embargo, la amoxicilina, se puede usar 

nuevamente para tratar la infección de 

H. pylori ya que la resistencia a este 

antibiótico es poco común.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¿Pueden los antiácidos o 

la leche ayudar a curar una 

úlcera péptica? 

Un antiácido puede hacer que el dolor de la 

úlcera desaparezca temporalmente, pero no 

eliminará a H. pylori. Las personas que están 

siendo tratadas para una úlcera H. pylori 

deben consultar al médico antes de tomar 

antiácidos. Algunos antibióticos que se 

emplean para eliminar a H. pylori pueden no 

actuar de manera eficaz si se los combina con 

un antiácido. 

Las personas solían pensar que beber leche 

ayudaba a sanar las úlceras pépticas. Los 

médicos saben hoy en día, que aunque la 

leche puede ayudar a sentir un breve alivio 

de la úlcera, también aumenta el ácido 

estomacal que podría empeorar la úlcera. 

Los pacientes deben hablar con su médico 

sobre tomar leche mientras la úlcera se está 

curando. 

¿Se puede prevenir la 

infección H. pylori? 

Nadie sabe con certeza cómo se propaga 

H. pylori, de manera que es complicada 

la prevención. Los investigadores están 

tratando de obtener una vacuna para 

prevenir—e inclusive curar—la infección de 

H. pylori. Para ayudar a prevenir la infección, 

los médicos recomiendan a las personas a 

•	� lavarse las manos con agua y jabón 

después de usar el baño y antes de 

comer
�

•	� comer alimentos que hayan sido bien 

lavados y cocinados adecuadamente 

•	� beber agua de una fuente sana y limpia 

Puntos para recordar 

•	� Una úlcera péptica es una llaga en 

el revestimiento del estómago o el 

duodeno. 

•	� La mayoría de úlceras pépticas son 

causadas por H. pylori. Otra causa 

común es el uso de los AINE, tal 

como la aspirina y el ibuprofeno. 

•	� Ni el estrés ni la comida picante causan 

úlceras. Sin embargo, fumar y tomar 

bebidas alcohólicas puede empeorar 

las úlceras y evitar que sanen. 

•	�El malestar abdominal de la úlceras 

pépticas 

– es un dolor sordo o ardiente 

– se presenta cuando el estómago 

está vacío—entre las comidas o en 

la noche 

– se puede aliviar brevemente al 

ingerir comida, en el caso de las 

úlceras duodenales, o al tomar 

antiácidos, en ambos tipos de 

úlceras pépticas 

– puede durar de minutos a horas 

– va y viene por varios días o 

semanas
�

•	� Una combinación de antibióticos 

con medicinas que reducen el ácido 

es el tratamiento más eficaz para las 

úlceras pépticas producidas por 

H. pylori. 

•	�Es necesario hacerse exámenes 

médicos después del tratamiento para 

asegurarse de que la infección de 

H. pylori desapareció. 

•	� Para ayudar a prevenir la infección de 

H. pylori, las personas deben 

– lavarse las manos después de usar 

el baño y antes de comer 

– comer alimentos que hayan sido 

preparados adecuadamente 

– beber agua de una fuente sana y 

limpia 

6 H. pylori y Úlceras Pépticas 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7 H. pylori y Úlceras Pépticas 

Esperanza a través de la 

investigación 

Mientras que la infección de H. pylori es cada 

vez menos común en países desarrollados, 

algunas cepas de la bacteria se han vuelto 

resistentes a los antibióticos que se usan para 

eliminarla. Los científicos han identificado y 

continúan estudiando nuevas combinaciones 

de antibióticos que puedan eliminar estos 

tipos de H. pylori. 

Otros estudios prometedores podrían ayudar 

a identificar tratamientos que 

• eliminen la bacteria H. pylori con menos 

cantidad de medicinas y en un tiempo 

más corto 

• usen distintas combinaciones de 

antibióticos en tratamientos continuos 

• protejan el revestimiento del estómago 

más eficazmente al eliminar a H. pylori 

Los científicos también están estudiando 

• las características de la bacteria H. pylori 

• los rasgos característicos de las personas 

que desarrollan úlceras por H. pylori 

• la trasmisión de la infección de H. pylori 

• las vacunas para prevenir y curar la 

infección por H. pylori 

Los participantes en los estudios clínicos 

pueden participar más activamente en 

el cuidado de su salud, obtener acceso 

a nuevos tratamientos de investigación 

antes que sean ampliamente disponibles, 

y ayudar a otras personas al contribuir 

con la investigación médica. Para más 

información sobre estudios actuales, visite 

www.ClinicalTrials.gov. 

Cómo obtener más 

información 

Nota: Algunas de las opciones 

para comunicarse con las siguientes 

organizaciones están disponibles solamente 

en inglés. 

American College of Gastroenterology 

P.O. Box 342260 

Bethesda, MD 20827–2260 

Teléfono: 301–263–9000 

Correo electrónico: info@acg.gi.org 

Internet: www.acg.gi.org 

American Gastroenterological Association 

4930 Del Ray Avenue 

Bethesda, MD 20814 

Teléfono: 301–654–2055 

Fax: 301–654–5920 

Correo electrónico: member@gastro.org 

Internet: www.gastro.org 

Agradecimientos 

Las publicaciones producidas por el Centro 

Coordinador son revisadas cuidadosamente 

por los científicos del NIDDK y por expertos 

fuera de la organización. Esta publicación 

fue revisada por Sheila Crowe, M.D., y David 

Peura, M.D., University of Virginia School of 

Medicine, Charlottesville, VA.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

También puede encontrar más información sobre 

este tema al visitar MedlinePlus en español en 

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Esta publicación puede contener información sobre 

medicamentos. Durante la preparación de esta publicación, se incluyó la información más actualizada 

disponible. Para recibir información al día, o si tiene 

preguntas sobre cualquier medicamento, comuníquese 

con la U.S. Food and Drug Administration (FDA). 

Llame gratis al 1–888–463–6332 (1–888–INFO–FDA), 

o visite su sitio web en www.fda.gov (en español: 

www.fda.gov/oc/spanish/default.htm). Consulte a su 

médico para obtener más información. 

El Gobierno de los Estados Unidos no apoya ni 

prefiere ningún producto ni compañía en particular. 

Los nombres comerciales, patentados y de compañías 

que aparecen en este documento se usan únicamente 

porque se consideran necesarios en el contexto de 

la información provista. Si algún producto no se 

menciona, la omisión no significa ni implica que el 

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2 Information Way 

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Clearinghouse (NDDIC) es el Centro 

Coordinador Nacional de Información sobre 

las Enfermedades Digestivas, un servicio del 

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Kidney Diseases (NIDDK). Este Instituto forma 

parte de los National Institutes of Health, que 

a su vez dependen del Department of Health 

and Human Services de los Estados Unidos. 

Fundado en 1980, el NDDIC proporciona 

información sobre enfermedades digestivas a 

las personas con trastornos digestivos y a sus 

familiares, así como a los profesionales de 

la salud y al público en general. El NDDIC 

responde a preguntas, produce y distribuye 

publicaciones y colabora estrechamente con 

organizaciones profesionales, gubernamentales 

y de pacientes para coordinar los recursos sobre 

las enfermedades digestivas. 

Esta publicación no tiene derechos de autor. 

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U.S. DEPARTMENT OF HEALTH 

AND HUMAN SERVICES 

National Institutes of Health 

NIH Publication No. 10–4225S 

Julio 2010