Inscribirse en

Medicare 

Esta publicación oficial del

gobierno le explica:

• Qué es Medicare y qué servicios paga

• Cuándo y cómo inscribirse en Medicare

• Dónde obtener más información

Si ya se está preparando para

inscribirse en Medicare, este

folleto es para usted.
Cómo puede ayudarle este folleto

Esta publicación es para aquellas personas que están listas para inscribirse en Medicare. La

selección del tipo de atención médica que necesita es una decisión difícil e importante. Justo

antes de cumplir los 65 años, usted tendrá que decidir si se inscribe en Medicare. En algunas

circunstancias, podrá hacerlo aún si no tiene 65 años (si tiene una incapacidad o si padece de

Enfermedad Renal en Etapa Final).

Este folleto le explica cómo inscribirse en las Parte A y B de Medicare (páginas 9-15) y la

importancia de los períodos de inscripción en Medicare (páginas 16-19).

También incluye información sobre la inscripción en Medicare si usted padece de

Enfermedad Renal en Etapa Final, tiene un plan de salud grupal (de jubilado o por 

incapacidad), o tiene cobertura de TRICARE.

Si desea inscribirse en Medicare, debe llamar a la Administración del Seguro Social al 

1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778. Podrían aplicarse

reglas de elegibilidad diferentes.

Cómo usar este folleto

Hay dos maneras de buscar la información que necesita:

1. Consulte la “Tabla de Contenidos” en las páginas 1-2. Es una lista de temas por sección,

con el número de página en el orden en que aparecen.

2. Consulte la sección titulada “Índice” en las páginas 55-57. Contiene una lista en orden

alfabético de los temas específicos con el número de página. Este es el modo más sencillo

para encontrar la información.

Consejo: Las páginas 28, 34, 42 y 48 no son páginas con información. Utilícelas para anotar 

sus preguntas o cualquier información que haya obtenido.

La publicación “Inscribirse en Medicare”, no es un documento legal. Las normas oficiales del programa de

Medicare están descritas en las leyes, reglamentos y disposiciones correspondientes.

Bienvenido
Tabla de Contenidos 1

Sección 1: El Programa Medicare 3-8

What is Medicare?.........................................................................................4

Medicare tiene dos partes: Parte A y Parte B.................................................4

¿Quién puede inscribirse en Medicare?..........................................................5

Sus opciones de planes Medicare...................................................................6

¿Qué significa la edad para la jubilación completa?.......................................7

¿Varia con la edad la elegibilidad para Medicare? ..........................................8

Sección 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte A de 

Medicare 9-12

Inscripción en la parte A de Medicare.........................................................10

El costo de la Parte A ..................................................................................11

¿Puedo inscribirme en la Parte B si no tengo la Parte A de Medicare? ........12

Sección 3: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B 

de Medicare 13-28

Inscripción en la Parte B de Medicare.........................................................14

Cuándo y cómo se inscribe dependerá de su situación ..........................14-15

Cómo inscribirse en la Parte B....................................................................15

El paquete del Período de Inicial de Inscripción .........................................16

El Período de Inicial de Inscripción para la Parte B ....................................16

¿Qué ocurre si no me inscribo en la Parte B en cuanto soy elegible?...........17

El Período General de Inscripción para la Parte B.......................................17

El Período Especial de Inscripción para la Parte B ......................................18

Cuadro de los períodos de inscripción de la Parte B ...................................19

Cuándo comienza su cobertura de la Parte B de Medicare .........................20

El costo de la Parte B .............................................................................21-24

La Parte B de Medicare y COBRA .............................................................25

La Parte B de Medicare y el seguro médico grupal......................................25

Preguntas frecuentes...............................................................................26-27

Sección 4: Planes de salud de grupo y la cobertura 

de TRICARE 29-34

Medicare y el seguro médico grupal ............................................................30

Medicare y el seguro médico grupal una vez que se ha jubilado ............31-32

Medicare y TRICARE.................................................................................33
2

Sección 5: Incapacidad y la Enfermedad Renal en

Etapa Final 35-42

Elegible para Medicare por una incapacidad..........................................36-37

Medicare y la Enfermedad Renal en Etapa Final ...................................38-41

Sección 6: Cuadros de cobertura Medicare 43-48

Servicios cubiertos por la Parte A de Medicare............................................44

Servicios cubiertos por la Parte B de Medicare............................................45

Servicios preventivos de la Parte B .........................................................46-47

Sección 7: Para obtener más información 49-50

Dónde obtener más información sobre:

La Inscripción en Medicare .................................................................50

El Programa Medicare .........................................................................50

Publicaciones gratuitas sobre Medicare y temas relacionados ..............50

Sección 8: Palabras que debe conocer 51-54

Donde se definen las palabras en color verde

Sección 9: Índice 55-57

Una lista alfabética de los temas del folleto.

Importante: La información en esta publicación estaba correcta cuando fue impresa.

Puede haber cambios después de la impresión. Para una versión más actualizada 

visite www.medicare.gov por el Internet, seleccione “Publicaciones” o llame GRATIS

al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Un representante de Servicio al Cliente le

podrá decir si la información ha sido actualizada. Los usuarios de TTY deberán 

llamar al 1-877-486-2048.

Tabla de Contenidos
3 Sección

1 El Programa Medicare

Tema... Ver la página...

¿Qué es Medicare? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

Medicare tiene dos partes: Parte A y Parte B . . . . . . . . . . . . . . . . .4

¿Quién puede inscribirse en Medicare? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

Sus opciones de planes Medicare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

¿Qué significa la edad para la jubilación completa? . . . . . . . . . . . .7

¿Varia con la edad la elegibilidad para Medicare? . . . . . . . . . . . . . .8

Esta sección contiene información importante sobre

las Parte A y B de Medicare y quién es elegible.

Sección 1
4 Sección 1: El Programa Medicare

¿Qué es Medicare?

Medicare es un seguro de salud para:

• Personas de 65 años o más.

• Personas menores de 65 años con ciertas incapacidades.

• Personas de cualquier edad que padecen de Enfermedad Renal en Etapa Final 

(insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o trasplante de riñón).

Medicare tiene dos partes: Parte A y Parte B

Parte A—Seguro de Hospital

• Lo que cubre. La Parte A de

Medicare cubre su internación en 

hospitales, hospitales de acceso crítico,

y centros de enfermería especializada

(no paga por cuidado de custodia o

cuidado a largo plazo). También cubre

cuidado de hospicio, y cierto tipo de

cuidado en el hogar. 

• Lo que usted paga. La mayoría

de las personas no tienen que pagar

una cuota mensual, llamada prima,

para conseguir la Parte A ya que ellos o

su cónyuge pagaron sus impuestos de

Medicare mientras trabajaban. 

La página 44 le brinda más 

información sobre la Parte A de

Medicare.

Parte B—Seguro Médico 

• Lo que cubre. La Parte B de

Medicare cubre los servicios del médico,

el cuidado para paciente ambulatorio, y

otros servicios médicos que no cubre la

Parte A, como los servicios de terapia 

física u ocupacional, y ciertos servicios de

salud en el hogar. La Parte B ayuda a

pagar estos servicios y suministros 

médicos cubiertos cuando sean 

necesarios por razones médicas. 

• Lo que usted paga. La mayoría de

las personas pagarán la prima mensual de

la Parte B de $78.20 en el 2005. Las 

primas pueden cambiar cada año. Usted

también pagará $110 en el 2005 de

deducible anual antes que Medicare

empiece a pagar lo que le corresponde. 

Las páginas 45-47 le brindan más 

información sobre la Parte B de Medicare.

También puede averiguar cuáles son los servicios y suministros pagados por Medicare visitando

www.medicare.gov por el Internet y seleccionando “Su Cobertura Medicare”. Para obtener los 

servicios y suministros cubiertos por las Parte A y B de Medicare, debe cumplir con ciertos 

requisitos. Para obtener más información al respecto, llame GRATIS al 1-800-MEDICARE

(1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
Sección 1: El Programa Medicare 5

¿Quién puede inscribirse en Medicare?

Generalmente, usted es elegible para la Parte A de Medicare si:

• tiene 65 años o más,

• ha recibido beneficios de incapacidad del Seguro Social o de la Junta 

Ferroviaria de Retiro por lo menos por 24 meses, o

• padece de Enfermedad Renal en Etapa Final y reúne ciertos requisitos. 

Nota: más información sobre la elegibilidad e inscripción en Medicare, 

visite www.medicare.gov por el Internet y seleccione “La Herramienta de 

Elegibilidad para Medicare”.

Recuerde:

Las palabras

en verde

están

definidas en

las páginas

52-54..
6 Sección 1: El Programa Medicare

Sus opciones de planes Medicare

Según la zona en que usted vive, puede obtener su atención médica de diferentes

maneras. Medicare le ofrece el Plan Original de Medicare y varios tipos de Planes

Medicare Advantage (antes llamados Medicare + Opción.)

El plan de salud que usted elija puede afectar los costos, la elección de su 

médico, los beneficios (algunos Planes Medicare Advantage ofrecen beneficios 

adicionales, como las medicinas recetadas), conveniencia y calidad. Sus opciones de

planes Medicare incluyen:

El Plan Original de Medicare

(disponible en todo el país)

Para más información, obtenga

una copia gratis del manual Medicare y

Usted (Pub. CMS N0. 10050.) Visite

www.medicare.gov y seleccione

“Publicaciones” o, llame al 

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Los usuarios de TTY deben llamar al 

1-877-486-2048.

También puede averiguar cuáles son los

servicios y suministros pagados por

Medicare visitando www.medicare.gov y

seleccionando “Su Cobertura Medicare”.

Planes Medicare Advantage

(disponibles en varias zonas del país.)

Hay varios tipos de Planes Medicare

Advantage:

• Planes de Salud Administrados 

• Planes de Organizaciones de 

Proveedores Preferidos (PPO por sus 

siglas en inglés)

• Planes Privados de Pago-por-Servicio

• Planes de Especialidad Medicare

Para más información sobre sus

opciones de planes Medicare en su área, 

visite www.medicare.gov y seleccione la 

herramienta de “Búsqueda Personalizada de

Planes Medicare”, o llame al 

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los

usuarios de TTY deben llamar al 

1-877-486-2048.1-877-486-2048. 

Nota: La información y publicaciones gratuitas sobre Medicare están disponibles en el

sitio Web www.medicare.gov para ayudarle a tomar una decisión sobre su atención médica (ver la página 50). También puede llamar GRATIS al 1-800-MEDICARE (1-800-

633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
Sección 1: El Programa Medicare 7

¿Qué significa la edad para la jubilación completa?

Es la edad en la que usted es elegible para los beneficios jubilatorios completos (no

reducidos) del Seguro Social. La edad para la jubilación completa ha sido por mucho

tiempo los 65 años. Sin embargo, en el 2003, la edad para obtener los beneficios 

jubilatorios completos para el Seguro Social, ha cambiado. La edad para recibir los 

beneficios completos como jubilado dependerá del año en que ha nacido. 

Si usted nació en 1937 o antes, será elegible para los beneficios de jubilación completos

del Seguro Social a los 65 años (por lo tanto el cambio no le afecta). La edad para el retiro

completo irá aumentando gradualmente hasta que alcance los 67 años. Si usted nació en

1960 o antes, su edad para recibir la jubilación completa será a los 67 años. Por ejemplo:

Nota: También puede jubilarse en cualquier momento a partir de los 62 años y la edad

para recibir su jubilación completa. Sin embargo, si usted empieza a recibir los beneficios

del Seguro Social antes de la edad de la jubilación completa, sus beneficios serán reducidos. 

Para averiguar su edad exacta para recibir los beneficios completos y el modo en que afecta

sus beneficios del Seguro Social, visite www.socialsecurity.gov por el Internet. También

puede llamar a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de

TTY deben llamar al 1-800-325-0778. 

Si usted nació...

1937 o antes

1938-1959

1960 o después

la edad para los beneficios jubilatorios completos...

65 años

65 años y dos meses - 66 años y diez meses. Según el año en

que haya nacido.

67 años
8 Sección 1: El Programa Medicare

¿Varía con la edad la elegibilidad a Medicare?

No. La edad para inscribirse en Medicare no cambió. Usted sigue siendo elegible

para Medicare a los 65 años, independientemente del año en que nació. 

Si usted o su cónyuge trabajó y pagó por los impuestos de Medicare por lo menos

por 10 años, usted es elegible para la Parte A de Medicare libre de prima* a los 65

años. También puede inscribirse en la Parte B a los 65 años pagando una prima

mensual de $78.20 en el 2005. Las primas pueden cambiar cada año.

Puede obtener más información sobre la elegibilidad e inscripción en Medicare, 

visite www.medicare.gov por el Internet y seleccione “La Herramienta de

Elegibilidad para Medicare”. 

Importante: Aún si usted no es elegible para la jubilación completa del Seguro

Social a los 65 años, igualmente puede inscribirse en la Parte B de Medicare durante

el Período Inicial de Inscripción (páginas 16 y 19).

* Libre de prima significa que usted no tiene que pagar nada por la Parte A de 

Medicare. 
9 Sección

2 Cuándo y cómo inscribirse en

la Parte A de Medicare

Tema... Ver la página...

Inscripción en la parte A de Medicare . . . . . . . . . . . . . 10

El costo de la Parte A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

¿Puedo inscribirme en la Parte B si no tengo la

Parte A de Medicare? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Esta sección le brinda información detallada

sobre cuándo y cómo inscribirse en la Parte A

de Medicare. 

Sección 2
10 Sección 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte A de Medicare

Inscripción en la Parte A de Medicare

Cuándo y cómo se inscribe en la Parte A de Medicare, dependerá de su situación. 

La mayoría de las personas quedan automáticamente inscritas sin hacer nada. A 

continuación le explicamos algunas situaciones comunes: 

• Si ya recibe una jubilación del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de 

Retiro, usted quedará inscrito automáticamente en la Parte A de Medicare a 

partir del primer día del mes en que cumple 65 años. Su tarjeta de Medicare 

(página 16) le será enviada aproximadamente tres meses antes de cumplir los 

65 años. Esta tarjeta muestra la fecha en que comienza la Parte A de Medicare 

(y la Parte B).

• Si tiene menos de 65 años y está incapacitado, por lo general quedará 

automáticamente inscrito en la parte a en cuando haya recibido los beneficios 

de incapacidad del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro por 24 

meses. Su tarjeta de Medicare (página 16) le será enviada por correo, tres 

meses antes de que cumpla el mes número 25 de beneficios por incapacidad. 

Esta tarjeta muestra la fecha en que comienza la Parte A de Medicare (y la 

Parte B).

• Si está próximo a cumplir los 65 años y no ha solicitado los beneficios del 

Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro, debe solicitar la Parte A de 

Medicare. 

• Si padece de Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD por sus siglas en 

inglés), debe solicitar la Parte A de Medicare. Puede hacerlo en cuanto le 

digan que padece de ESRD. Su cobertura de la Parte A generalmente comen

zará al cuarto mes de sus tratamientos de diálisis o el mes en que recibe el 

trasplante de riñón (página 39).

Sin no es automáticamente inscrito en la Parte A de Medicare, debe llamar a la

Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben

llamar al 1-800-325-0778. 

Si es un empleado ferroviario o recibe beneficios de la Junta Ferroviaria de Retiro

(RRB por sus siglas en inglés), llame a la oficina local de RRB o al 1-800-808-0772

para más información sobre cómo obtener la Parte A de Medicare. 
Sección 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte A de Medicare11

Recuerde:

Las palabras

en verde

están

definidas en

las páginas

52-54.

El costo de la Parte A de Medicare

La mayoría de las personas no tienen que pagar una cuota mensual, llamada

prima, para conseguir la Parte A ya que ellos o su cónyuge pagaron sus

impuestos de Medicare mientras trabajaban. 

Usted es elegible para la Parte A libre de prima si:

• Tiene menos de 65 años, está incapacitado y ha recibido por su 

incapacidad beneficios del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de 

Retiro por lo menos por 24 meses.

• Tiene 65 años o más y usted o su cónyuge han trabajado por lo menos 

10 años en un empleo cubierto por Medicare. 

O

• Si es elegible para Medicare por padecer de Enfermedad Renal en 

Etapa Final.

Si tiene 65 años o más y usted o su cónyuge han trabajado menos 10 años en un

empleo cubierto por Medicare, aún podría inscribirse en la Parte A. Tendrá que

cumplir con ciertos requisitos y pagar una prima por la Parte A de Medicare. La

prima dependerá de los años que haya trabajado. 

Para más información sobre la inscripción en la Parte A y la prima a pagar, llame

a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY

deben llamar al 1-800-325-0778. 

Para ser elegible para la Parte A con una prima usted debe tener 65 años o más,

ser residente en los Estados Unidos y,

• ciudadano norteamericano, o 

• residente legal permanente que haya vivido en los Estados Unidos al 

menos por 5 años para el mes en que ha cumplido con los otros 

requisitos, y

• estar inscrito o en proceso de inscripción en la Parte B de Medicare 

cuando solicite su inscripción en la Parte A (durante un período de 

inscripción válido.) 
12 Sección 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte A de Medicare

¿Puedo inscribirme en la Parte B de Medicare si no

tengo la Parte A?

Si usted no reúne los requisitos para la Parte A libre de prima*, puede

inscribirse en la Parte B sin tener que comprar la Parte A. Si tiene 65 años o

más, es residente en los Estados Unidos y

• ciudadano norteamericano, o 

• residente legal permanente que haya vivido en los Estados Unidos al 

menos por 5 años el mes en que solicita su inscripción en la Parte B 

de Medicare.

La prima mensual para el 2005 de la Parte B de Medicare es $78.20. Esta 

cantidad puede cambiar cada año. Consulte las páginas 13-27 para obtener

más información sobre la inscripción en la Parte B. 

Para inscribirse en Medicare, debe llamar a la Administración del Seguro Social

al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.

* Libre de prima significa que usted no tiene que pagar nada por la Parte A de 

Medicare.
13 Sección

Cuándo y cómo inscribirse en

la Parte B de Medicare 3

Tema... Ver la página(s)...

Inscripción en la Parte B de Medicare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Cuándo y cómo se inscribe dependerá de su situación. . . . . . . . . . . . . . . . . 14-15

Cómo inscribirse en la Parte B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

El paquete del Período de Inicial de Inscripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

El Período de Inicial de Inscripción para la Parte B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

¿Qué ocurre si no me inscribo en la Parte B en cuanto soy elegible? . . . . . . . . 17

El Período General de Inscripción para la Parte B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

El Período Especial de Inscripción para la Parte B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Cuadro de los períodos de inscripción de la Parte B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Cuándo comienza su cobertura de la Parte B de Medicare . . . . . . . . . . . . . . . . 20

El costo de la Parte B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21-24

La Parte B de Medicare y COBRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

La Parte B de Medicare y el seguro médico grupal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Preguntas frecuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26-27

Esta sección le brinda información detallada

sobre cuándo y cómo inscribirse en la Parte B

de Medicare. 

Sección 3
14 Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

Inscripción en la Parte B de Medicare

Usted debe decidir si desea o no inscribirse en la Parte B de Medicare. La Parte B le

ayuda a pagar los servicios del médico, el cuidado para paciente ambulatorio, y otros

servicios médicos que no cubre la Parte A, como los servicios de terapia física u 

ocupacional, y ciertos servicios de salud en el hogar. La Parte B ayuda a pagar estos

servicios y suministros médicos cubiertos cuando sean necesarios por razones médicas.

Si desea más información sobre la cobertura de la Parte B, consulte las páginas 45-47.

Esta sección le explica cuándo puede inscribirse en la Parte B de Medicare y cuáles

son los pasos a seguir. 

Cuándo y cómo se inscribe dependerá de su situación

Si decide inscribirse en la Parte B, cuándo y cómo se inscribe dependerá de su

situación. A continuación le explicamos algunas situaciones comunes:

• Si ya recibe una jubilación del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro,

usted estará inscrito automáticamente en la Parte A de Medicare a partir del

primer día del mes en que cumple 65 años. Su tarjeta de Medicare (página 16) le

será enviada aproximadamente tres meses antes de cumplir los 65 años. Si no

tiene la Parte B, siga las instrucciones que vienen en su tarjeta de Medicare.

• Si tiene menos de 65 años y está incapacitado, por lo general estará 

automáticamente inscrito en la parte a en cuando haya recibido los beneficios de

incapacidad del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro por 24 meses. Su

tarjeta de Medicare (página 16) le será enviada por correo, tres meses antes de que

cumpla el mes número 25 de beneficios por incapacidad. Si no tiene la Parte B,

siga las instrucciones que vienen en su tarjeta de Medicare.

Nota: Si padece de Esclerosis Lateral Amiotrópica (ALS por sus siglas en

inglés), quedará inscrito en la Parte B el primer mes en que reciba sus beneficios

del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro. 

• Si está próximo a cumplir los 65 años y no ha solicitado los beneficios del

Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro, o la Parte A de Medicare,

puede inscribirse en la parte B cuando solicite los beneficios de jubilado o la Parte

A de Medicare. Si usted no es elegible para la Parte A libre de prima, puede

inscribirse sólo en la Parte B de Medicare. 
Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare 15

Cuándo y cómo se inscribe dependerá de su situación (continuación)

• Si padece de Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD por sus siglas en 

inglés), puede inscribirse en la Parte B cuando solicite la Parte A de Medicare. 

Su cobertura de la Parte B generalmente comienza al cuarto mes de su 

tratamiento de diálisis o el mes en que recibe su trasplante renal (página 39).

• Si no se inscribió en la Parte B la primera vez que reunió los requisitos para 

hacerlo, puede hacerlo en otra ocasión. Cuándo podrá hacerlo dependerá de su 

situación.

Nota: La información que puede ayudarle a tomar una decisión sobre su 

inscripción en la Parte B está disponible en www.medicare.gov en el Internet. 

Inscripción en la Parte B de Medicare

Si no está inscrito automáticamente en la Parte B, tendrá que comunicarse con la

Administración del Seguro Social para inscribirse. A continuación le presentamos

algunas maneras de hacerlo:

• Llame a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios 

de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.

• Algunas personas en ciertas circunstancias podrían inscribirse en línea 

(Internet). Vaya al sitio Web de la Administración del Seguro Social, 

www.socialsecurity.gov por Internet. 

Nota: Si usted es un empleado ferroviario o recibe beneficios de la Junta Ferroviaria

de Retiro (RRB por sus siglas en inglés), llame a la oficina local de RRB al 

1-800-0772 para inscribirse.

Hay tres momentos en que puede inscribirse en la Parte B de Medicare:

1. Período Inicial de Inscripción (páginas 16 y 19)

2. Período General de Inscripción (páginas 17 y 19)

3. Período Especial de Inscripción (páginas 18 y 19)

Si padece de Enfermedad Renal en Etapa Final y necesita más información para

inscribirse en las Parte A y B de Medicare o está incapacitado, vea la página 35.

Recuerde:

Las palabras

en verde

están

definidas en

las páginas

52-54.
16 Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

El paquete del Período Inicial de Inscripción le brinda 

información importante

Si ya recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro, estará

automáticamente inscrito en las Partes A y B de Medicare. Recibirá el paquete del

“Período Inicial de Inscripción” que le da la bienvenida a Medicare. Este paquete se

envía aproximadamente tres meses antes de que cumpla los 65 años o, si está 

incapacitado, tres meses antes del mes número 25 de sus beneficios por incapacidad.

En este paquete encontrará su tarjeta de Medicare (ver abajo). Si no desea la parte B de

Medicare, siga las instrucciones que se incluyen en el paquete. Lea toda la información

atentamente. Usted tendrá que decidir:

• si desea quedarse con la Parte B de Medicare

• si se queda con la Parte B, tendrá que decidir 

cómo quiere recibir los servicios cubiertos 

por Medicare y,

• si desea adquirir una póliza Medigap

(Seguro Suplementario a Medicare) (página 22).

Nota: Si desea quedarse con la parte B en este período, no necesita otros períodos de

inscripción.

Período Inicial de Inscripción en la Parte B de Medicare

Este período es de siete meses y comienza tres meses antes del mes en que es elegible

para la Parte B por primera vez. Para la mayoría de las personas, el Período Inicial de

Inscripción comienza tres meses antes del cumplir los 65 años. Termina tres meses

después del mes en que cumplió 65 años. Si tiene una incapacidad y recibe beneficios

del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro, comienza tres meses antes del mes

número 25 de sus beneficios por incapacidad.

Si cumple 65 años en los próximos tres meses y aún no recibe beneficios del Seguro Social o

de la Junta Ferroviaria de Retiro o de la Parte A de Medicare, puede inscribirse en la Parte B

de Medicare cuando solicite sus beneficios de retiro o la Parte A de Medicare. También

podrá inscribirse en la Parte B sólo si no es elegible para la Parte A libre de prima.

Puede hacerlo en cualquier momento del Período Inicial de Inscripción. Sin embargo,

si quiere que su cobertura de la Parte B empiece el mes en que cumple 65 años, debe

inscribirse en los tres primeros meses de este período. Si espera hasta tener 65 años o se

inscribe en los tres últimos meses del Período Inicial de Inscripción, el inicio de su 

cobertura se retrasará. Vea el ejemplo en la página 19. Si no se inscribe en la Parte B de

Medicare durante el Período Inicial de Inscripción, tal vez tenga que pagar extra por la

prima de la Parte B (vea el ejemplo en la página 17).
Sección 3: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare 17

¿Qué ocurre si no me inscribí en la parte B de Medicare

cuando fui elegible por primera vez?

Si no se inscribió en ese momento (durante el Período Inicial de Inscripción, vea

la página 16), podría hacerlo durante los otros dos períodos:

• El Período General de Inscripción (ver a continuación)

• EL Período Especial de Inscripción (página 18) 

Período General de Inscripción en la Parte B de Medicare

Este período se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante este

período puede inscribirse en la Parte B en la oficina local del Seguro Social

Si es un empleado ferroviario o jubilado ferroviario, llame a la oficina local de la

RRB o al 1-800-808-0772. Su cobertura de la Parte B comenzará el 1 de julio del

año en que se inscribió. Vea el ejemplo en la página 19.

Importante: : El costo por la Parte B de Medicare aumentará un 10% por cada

período de 12 meses en los que usted podría haber comprado la Parte B de

Medicare y no lo hizo, excepto en casos especiales (página 18.) Usted tendrá que

pagar esta cantidad adicional (llamada prima con recargo) durante todo el tiempo que tenga la Parte B de Medicare. A continuación le damos un ejemplo si

usted retrasó su inscripción por 24 meses.

Si usted retrasa su inscripción en la Parte B por 24 meses, tendrá que pagar un 

recargo de 20% en la prima (10% por cada período de 12 meses en los que 

podría haberse inscrito), más su prima estándar por la Parte B de Medicare 

($78.20 en el 2005).

$78.20 2005 prima estándar de la Parte B

+ $15.60 (el 20% de $78.20 es $15.64. La cifra se ha redondeado.) 

$93.80 será su prima mensual por la Parte B de Medicare para el 2005.

Nota: Este ejemplo se aplica si usted ha retrasado su inscripción en la Parte B de

Medicare por 24 meses. No pagará una prima con recargo si se inscribe antes de

los 12 meses. EJEMPLO
18 Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

Período Especial de Inscripción en la Parte B

Este período está disponible sólo si es elegible para Medicare porque cumplió 65 años

o está incapacitado pero esperó para inscribirse en la Parte B debido a que usted o su

cónyuge trabajaban, y tenían cobertura médica de grupo por medio de su empleador o

sindicato por su empleo. Para más información sobre la cobertura médica grupal, vea

la página 29.

Si esto se aplica en su caso, puede inscribirse en la Parte B de Medicare en cualquier

momento mientras esté cubierto por el seguro médico grupal de su empleo o durante

un período de 8 meses después que termina su cobertura médica grupal o que se termine su empleo, lo que ocurra primero. Vea el ejemplo en la página 19 para obtener

más detalles.

Si sigue trabajando y piensa mantener el seguro médico grupal ofrecido por su

empleador, debe hablar con el administrador de beneficios o con el Programa Estatal

de Asistencia sobre Seguros de Salud para decidir cuál es el mejor momento para

inscribirse en la Parte B de Medicare.

Cuando se inscribe en Medicare, automáticamente comienza su período abierto de

inscripción a Medigap (Seguro Suplementario a Medicare). Una vez que este período

empieza, ya no puede cambiarse o recomenzar.

Para más información sobre Medigap, vea la página 22. También puede obtener una

copia gratis de Selección de una Póliza Medigap: Una Guía de Seguro de Salud para

Personas con Medicare (Púb. CMS No. 02210) en www.medicare.gov por el Internet.

Seleccione “Publicaciones” o, llame GRATIS al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Si está incapacitado y tiene un seguro médico grupal por su trabajo o el de algún 

familiar, las normas del Período Especial de Inscripción para la Parte B podrían aplicarse.

Nota: Si es elegible para Medicare porque padece de Enfermedad Renal en Etapa

Final, no será elegible para un Período Especial de Inscripción.

Si tiene preguntas sobre cuándo comienza su cobertura, llame a la Administración del

Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.

Importante: La mayoría de las personas que se inscriben en la Parte B durante el

Período Especial de Inscripción no pagan primas más elevadas. Pero, si es elegible y

no se inscribe durante el Período Especial de Inscripción, sólo podrá hacerlo durante

el Período General de Inscripción y el costo podría aumentar (página 17).

Sección 3:

Recuerde:

Las palabras

en verde

están

definidas en

las páginas

52-54.
Section 2: Sección 3: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare 19

Período Inicial de Inscripción

Este período es de siete meses y comienza tres meses antes del mes en que es elegible para la Parte B por primera vez,

(para la mayoría de las personas, el Período Inicial de Inscripción comienza tres meses antes del cumplir los 65 años).

Termina tres meses después del mes en que cumplió 65 años. Para más información vea la página 16.

Nota: Si espera hasta que el Período Inicial de Inscripción haya terminado, tal vez tenga que pagar más por la 

Parte B (vea ejemplo en la página 17), excepto en casos especiales. Vea a continuación, Período Especial de Inscripción. 

Período General de Inscripción

Es el período que va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Si no se anotó en la Parte B de Medicare cuando

fue elegible por primera vez (durante el Período Inicial de Inscripción), aún puede hacerlo durante el Período

General de Inscripción. Recuerde, el costo por la Parte B de Medicare aumentará un 10% por cada período de 12

meses (vea el ejemplo en la página 17) en los que usted podría haber comprado la Parte B de Medicare y no lo

hizo, excepto en casos especiales. Vea, Período Especial de Inscripción a continuación.

Si se inscribe en estos meses: Su cobertura comenzará:

Si desea más información sobre el Período General de Inscripción, consulte la página 17. 

Período Especial de Inscripción

Este período de inscripción puede usarlo si esperó para inscribirse en la Parte B porque usted o su cónyuge (o un 

familiar si usted está incapacitado) aún estaba trabajando y tenia cobertura de salud grupal. Si este fuese su caso, puede

inscribirse en la Parte B de Medicare: 

Si desea más información sobre el Período Especial de Inscripción, consulte la página 18. 

enero febrero marzo 1 de julio

En cualquier momento mientras tenga la 

cobertura de salud grupal a través de su empleo,

el de su cónyuge (o el de un familiar si usted

está incapacitado). 

Durante los ocho meses siguientes al mes en que

se acaba su cobertura de salud grupal o su empleo

(lo que ocurra primero).

o

Resumen de los períodos de inscripción en la Parte B de Medicare

3 meses 

antes de 

cumplir

65 años 

2 meses

antes

de cumplir

65 años

1 mes antes

de cumplir

65 años

Mes que

cumple

65 años

1 mes

después

de cumplir

65 años

2 meses

después

de cumplir

65 años

3 meses

después

de cumplir

65 años

Inscríbase temprano para evitar retrasos en su

cobertura de los servicios de la Parte B. Para

que su cobertura comience el mes en que

cumple 65 años, debe inscribirse durante los

tres primeros meses de este período.

Si espera hasta estos últimos cuatro meses de su

período Inicial de Inscripción para inscribirse en la

Parte B, se retrasará el inicio de su cobertura.
20 Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

Cuándo empieza su cobertura de la Parte B 

Si usted está incapacitado y recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria

de Retiro, su cobertura de la parte B de Medicare generalmente comienza en el mes

número 25 de sus beneficios por incapacidad. Si tiene 65 años y se ha inscrito en la

Parte B durante los tres primeros meses de su Período Inicial de Inscripción, la fecha

de inicio de su cobertura dependerá de la fecha de su cumpleaños.

• Si la fecha de su cumpleaños es el primer día del mes, su cobertura de la Parte B 

comenzará el primer día del mes anterior. Por ejemplo:

Juana cumple 65 años el 1 de julio de 2004. Si se inscribe en la Parte B

durante los tres primeros meses de su Período Inicial de Inscripción (abril,

mayo, o junio), su cobertura se iniciará el 1 de junio de 2004.

• Si la fecha de su cumpleaños no es el primer día del mes, su cobertura de la 

Parte B comenzará el primer día del mes de su cumpleaños. Por ejemplo: 

José cumple 65 años el 20 de julio de 2004. Si se inscribe en la Parte B 

durante los tres primeros meses de su Período Inicial de Inscripción (abril,

mayo o junio), su cobertura se iniciará el 1 de julio de 2004.

• Si se inscribe en la Parte B el mes en que cumple 65 años o durante los tres 

últimos meses de su Período Inicial de Inscripción, el inicio de la cobertura de la 

Parte B se retrasará. Por ejemplo:

Susana cumple 65 años en julio. Si se inscribe en la parte B cuando cumple

los 65 años (julio) o durante los tres últimos meses de su Período Inicial de

Inscripción (agosto, septiembre, u octubre), el inicio de su cobertura 

dependerá del mes en que se inscribió:

• Si lo hizo en julio, su cobertura comenzará el 1 de agosto.

• Si lo hizo en agosto, su cobertura comenzará el 1 de octubre.

• Si lo hizo en septiembre, su cobertura comenzará el 1 de diciembre.

• Si lo hizo en octubre, su cobertura comenzará el 1 de enero.

Nota: Si tiene preguntas sobre cuándo comienza su cobertura de la Parte B, llame a

la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben

llamar al 1-800-325-0778. EJEMPLO EJEMPLO EJEMPLO
Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare 21

¿Cuánto cuesta la parte B de Medicare?

Usted paga la prima mensual de la Parte B $78.20 en el 2005. Esta cantidad puede

variar cada año. En algunos casos esta cantidad puede ser más alta si usted no

escogió la Parte B cuando fue elegible por primera vez. Para obtener más 

información sobre el Período General de Inscripción y cómo pueden aumentar los

costos, consulte la página 17. 

¿Cómo pago la prima mensual de la Parte B?

Si decide inscribirse en la Parte B, la prima generalmente se descuenta de su ingreso

mensual del Seguro Social, del retiro ferroviario o de los pagos de la Oficina de

Administración del Personal. En estos casos usted no recibirá una factura por la

prima. Si no recibe ninguno de esto beneficios/pagos, Medicare le enviará una 

factura por la prima cada tres meses. Si para el décimo mes no la ha recibido, llame a

la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Si recibe sus beneficios de la

Junta Ferroviaria de Retiro (RRB) llame a la oficina local al 1-800-808-0772. 

¿Si decido retrasar mi inscripción en la parte B, tendré que pagar más?

Si se inscribe en la Parte B durante el Período General de Inscripción, tal vez tenga

que pagar una prima más elevada (prima con recargo). Si desea más información,

consulte la página 17. 

¿Puedo retrasar mi inscripción en la Parte B sin tener que pagar más de prima?

Sí, en algunos casos puede retrasar su inscripción sin tener que pagar una prima más

elevada. Si no se inscribió en la Parte B cuando fue elegible por primera vez porque

usted, su cónyuge (o un familiar porque usted está incapacitado) están trabajando y

usted tiene cobertura de salud grupal de un empleador o sindicato, puede inscribirse

en la Parte B durante el Período Especial de Inscripción. Para más información

sobre el tema, consulte la página 18. 

El costo de la Parte B de Medicare

Recuerde:

Las palabras

en verde

están

definidas en

las páginas

52-54.
22 Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

¿Pagará la Parte B de Medicare todos mis gastos de salud?

No. La Parte B no cubre todos sus gastos de salud. Sólo cubre los servicios 

mencionados en las páginas 45-47.

Hay otros tipos de seguro que podrían pagar por algunos costos que no están 

cubiertos por Medicare. Si desea más información. Obtenga una copia gratuita de:

• Directorio de Cobertura de Servicio de Salud para Personas con Medicare 

(Pub. CMS No. 02231) 

• Medicare y Otros Beneficios Salud: Una Guía sobre Quién Paga Primero

(Pub. CMS No. 02179)

• Selección de una Póliza Medigap: Una Guía de Seguros de Salud para Personas con 

Medicare (Pub. CMS No. 02110)

• Selección de un Plan de Salud de Medicare: Una Guía para Personas con Medicare 

(Pub. CMS No. 02219)

Vaya a www.medicare.gov y seleccione “Publicaciones” o llame GRATIS al 

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 

1-877-486-2048.

Pólizas Medigap (Seguro Suplementario a Medicare)

La compra de una póliza Medigap es decisión suya. Usted puede adquirirla para

cubrir los costos de algunos servicios que no están cubiertos por la Parte B. Una póliza

Medigap es un Seguro Suplementario a Medicare vendido por una compañía privada

para cubrir lo que no cubre el Plan Original de Medicare.

Cuando usted se inscribe en la Parte B de Medicare y tiene 65 años o más, 

automáticamente comienza su período abierto de inscripción en Medigap. Este es un

período único de seis meses en el cual usted puede comprar una póliza Medigap que

se venda en su estado. Si desea hacerlo, el mejor momento es durante este período

abierto de inscripción. Si la compra después, tal vez no tenga demasiadas opciones.

Una vez que el período abierto de inscripción se inicia, ya no puede cambiarse o

comenzar de nuevo. 

El costo de la Parte B de Medicare (continuación)
Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare 23

El costo de la Parte B de Medicare (continuación)

Mis ingresos son limitados y no puedo pagar las primas de Medicare. ¿Puede

Medicare ayudarme a pagarlas? 

Hay programas que ayudan a millones de beneficiarios de Medicare a ahorrar

dinero cada año. Estos son los “Programas de Ahorros de Medicare”. Los estados

tienen estos programas que pagan las primas de Medicare y a veces también pagan

el deducible y coseguro de aquellos beneficiarios de ingresos y recursos limitados. 

Usted puede inscribirse en estos programas

• si tiene la Parte A de Medicare (si está pagando una prima por la Parte A, el 

Programa de Ahorro de Medicare tal vez la pague por usted).

y

• usted es un individuo con recursos de $4,000 o menos o una pareja con 

recursos de $6,000 o menos. Los recursos incluyen dinero en cuentas de 

ahorros o corrientes, acciones, o bonos.

y 

• es un individuo con un ingreso mensual de menos de $1,068 o una pareja 

cuyo ingreso mensual es menos de $1,426. Los límites de ingresos pueden 

variar levemente para el 2005. Si usted vive en Alaska o Hawai los límites son 

un poco más altos.

Nota: Cada estado podría tener requisitos de ingresos y/o recursos más generosos. 

Los Programas de Ahorros de Medicare podrían no estar disponibles en Guam,

Puerto Rico, las islas Vírgenes, las islas Mariana del Norte, y Samoa Americana. 

Llame a la Oficina Estatal de Asistencia Médica y pida información sobre los

Programas de Ahorros de Medicare. Llame para averiguar aún si no está seguro de

si reúne o no los requisitos para estos programas. Para obtener el número de 

teléfono vaya a www.medicare.gov y seleccione “Contactos Útiles” o llame al 

1-800-MEDICARE(1-800-633-4227) para teléfonos de su estado. Los usuarios de

TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Sección 3:
24 Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

El costo de la Parte B de Medicare (continuación)

Si vivo fuera de los Estados Unidos y no tengo la Parte B de Medicare. ¿Pagaré

más si deseo inscribirme en la Parte B?

En algunos casos, podría tener que pagar una prima más elevada. Dependerá de

su situación. A continuación le presentamos dos ejemplos:

Situación 1: Si tiene más de 65 años o está incapacitado y recibe beneficios del

Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro, tiene la Parte A de Medicare y

no se inscribió en la Parte B cuando fue elegible por primera vez, sólo podrá 

hacerlo durante el Período General de Inscripción (página 17) o el Período

Especial de Inscripción (página 18) si se aplica. El Período General de Inscripción

va del 1 de enero al 31 de marzo y usted tal vez deba pagar primas más altas. 

Situación 2: Si tiene más de 65 años y es elegible para recibir los beneficios del

Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro, puede solicitar los beneficios de

retiro y la Parte A de Medicare al mismo tiempo. Tendrá que inscribirse en la

Parte B durante le Período General de Inscripción (o el Período Especial de

Inscripción si se aplica). El Período General de Inscripción va del 1 de enero al 31

de marzo y usted tal vez deba pagar primas más altas. 

Si estas situaciones no se aplican a su caso, comuníquese con la Administración

del Seguro Social para hablar sobre sus opciones. Usted puede:

• Llamar a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los 

usuarios de TTT deben llamar al 1-800-325-0778. 

• Ir a www.socialsecurity.gov por el Internet.

• Comunicarse con la embajada si vive fuera de los EE.UU. Por lo general 

el personal de la embajada podrá responder a sus preguntas.
Sección 3: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare 25

La parte B de Medicare y COBRA

COBRA (Ley de Reconciliación de Presupuesto de 1985), es una ley que permite a ciertas

personas conservar su seguro médico de empleador una vez que su empleo haya terminado o

que haya perdido su cobertura como dependiente de un empleado. Si elige cobertura

COBRA cuando termina la de su empleo, debería inscribirse en la Parte B de Medicare al

mismo tiempo porque no tendrá otro Período Especial de Inscripción (SEP por sus siglas en

inglés). El SEP significa que usted tendrá que inscribirse en la Parte B de Medicare durante

los ocho primeros meses en que terminó su cobertura de grupo o perdió su cobertura. 

Si tiene cobertura de COBRA el plan de grupo de su empleador podría exigir que se inscriba

en la Parte B de Medicare. En este caso, el mejor momento para hacerlo es antes que termine

su empleo o que pierda su cobertura. Si espera para inscribirse en la Parte B hasta la última

parte del SEP (los ocho meses después que haya terminado su empleo o cobertura), su

empleador podría hacerle pagar por los servicios que hubiese pagado Medicare si usted se

hubiese inscrito antes. 

Si no se inscribe en la Parte B durante este período de ocho meses (SEP), cuando termine su

empleo o su cobertura, sólo podrá inscribirse durante el Período General de Inscripción

(página 17) y el costo de la Parte B podría aumentar. 

Recuerde: Cuando tenga 65 años o más y se inscriba en la Parte B, comenzará el período

de inscripción abierta a Medigap (página 22) y no se podrá cambiar.

Antes de elegir la cobertura de COBRA, le convendría comunicarse con el Programa

Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud para averiguar si le conviene adquirir una

póliza Medigap (página 22) o sería mejor que elegir la cobertura de COBRA. 

Nota: Si tiene cobertura de COBRA cuando se inscribe en Medicare, dicha cobertura

podría terminar. Su empleador tiene la opción de cancelar su cobertura de COBRA si

usted se inscribe en Medicare después de haber elegido la cobertura de COBRA. 

La Parte B y el seguro médico grupal 

Si tiene la Parte B de Medicare y la abandona porque usted o su cónyuge o familiar están

trabajando y tienen seguro de salud grupal por su empleador o sindicato, puede inscribirse

nuevamente en la Parte B durante el Período Especial de Inscripción. Asegúrese que la

cobertura de su seguro de salud grupal haya comenzado antes de abandonar la Parte B. 

En este caso, el costo de la Parte B no subirá cuando vuelva a inscribirse. Recuerde, cuando

abandona la Parte B, su cobertura terminará el último día del mes siguiente. Además, si

abandona la Parte B después de los 65 años, no tendrá otro período abierto de inscripción

a Medigap (página 22) cuando se inscriba nuevamente en la Parte B. 
26 Sección 3: Section 2: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

Preguntas frecuentes

¿Puedo solicitar los beneficios del Seguro Social y de Medicare por Internet?

Sí. Usted puede ir a www.socialsecurity.gov por el Internet si cumple con ciertos 

criterios. También puede llamar a la Administración del Seguro Social al 

1-800-772-1213. Los usuarios de TTT deben llamar al 1-800-325-0778.

¿Cómo me entero si tengo la Parte A y/o la Parte B de Medicare?

Si no está seguro, mire la tarjeta roja, blanca y azul de Medicare (página 16). Si tiene

la Parte A, en el extremo inferior izquierdo dirá “Hospital (Parte A)”. Si tiene la 

Parte B, en el extremo inferior izquierdo dirá "Médico (Parte B)". También puede 

llamar a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de

TTT deben llamar al 1-800-325-0778. Si recibe beneficios de la Junta Ferroviaria de

Retiro (RRB) llame a la oficina local al 1-800-808-0772.

¿Recibirá Medicare mi cónyuge, que tiene menos de 65 años, cuando yo cumpla los 65

años y me inscriba en Medicare?

Como regla general no. Sólo se puede inscribir en Medicare si tiene 65 años o más.

Sin embargo, su cónyuge podría tener cobertura de Medicare si es menor de 65 años

y está incapacitado o padece de Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD por sus

siglas en inglés). 

El mes próximo cumpliré 65 años pero he trabajado menos de diez años. ¿Podré

inscribirme en Medicare? 

Usted podrá inscribirse sólo en la Parte B o en las Parte A y B de Medicare. Sin

embargo, como no ha trabajado por diez años en un empleo cubierto por Medicare,

tendrá que pagar una prima mensual por la Parte A y una por la Parte B ($78.20

mensuales en el 2005). Para inscribirse en Medicare o para averiguar cuánto le costará

la prima de la Parte A, llame a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213.

Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778. 
Sección 3: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare 27

Preguntas frecuentes (continuación) 

Mi cónyuge es mayor que yo y nunca ha trabajado. ¿Puede inscribirse en

Medicare cuando cumpla 65 años o tiene que esperar hasta que yo cumpla 65

años y me inscriba en Medicare?

Si tiene 62 años o más cuando su cónyuge cumple 65 años y usted ha trabajado al

menos por diez años en un empleo cubierto por Medicare, su cónyuge puede

obtener la Parte A libre de prima cuando cumpla los 65 años.

Si usted ha trabajado por lo menos durante 10 años en un empleo cubierto por

Medicare, pero aún no tiene 62 años cuando su cónyuge cumple 65 años, no podrá

obtener la Parte A libre de prima hasta que usted cumpla 62 años. En este caso, su

cónyuge debe inscribirse en la Parte B cuando cumpla 65 años para evitar tener que

pagar una prima más elevada si se inscribe más tarde. Si su cónyuge en ese

momento también se inscribe en la Parte A, tendrá que pagar una prima mensual

hasta que usted cumpla 62 años. 

Si usted sigue trabajando y su cónyuge tiene cobertura por su empleador o

sindicato cuando cumple los 65 años, podría retrasar la inscripción en la Parte B sin

tener que pagar una prima más alta. Vea “Período Especial de Inscripción” en la

página 18. 

¿Debo informar a Medicare si mi cobertura de servicios de salud cambia?

Sí. Es importante que si se produce cualquier cambio, llame al 1-800-MEDICARE

(1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
28 Sección 3: Cuándo y cómo inscribirse en la Parte B de Medicare

Notas
29 Sección

Planes de salud de grupo y la

cobertura de TRICARE 4

Tema... Ver la página(s)...

Medicare y el seguro médico grupal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Medicare y el seguro médico grupal una vez que se ha jubilado. 31-32

Medicare y TRICARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Esta sección responde a sus preguntas sobre la 

inscripción en la Parte B de Medicare si usted tiene un

seguro médico grupal o TRICARE. 

Sección 4
30 Sección 4: Planes de salud de grupo y la cobertura de TRICARE

Medicare y el seguro médico grupal 

A continuación le damos respuestas a algunas preguntas sobre su cobertura 

médica grupal y la Parte B de Medicare. 

Todavía estoy trabajando y mi cónyuge, quien cumplirá 65 este año, tiene

cobertura médica grupal a través de mi empleo. Si mi cónyuge no se inscribe

en la Parte B de Medicare ahora, tendrá que pagar una prima más elevada

cuando lo haga?

Si su cónyuge se inscribe durante el Período Especial de Inscripción, no tendrá

que pagar una prima más alta por la Parte B. Consulte la página 18 para averiguar

sobre los reglamentos del Período Especial de Inscripción. Sin embargo, si no se

inscribe durante este período, deberá esperar hasta el Período General de

Inscripción (página 17) y podría pagar más por su prima.

Tengo la Parte B de Medicare desde que cumplí 65 años, pero he vuelto a 

trabajar y ahora tengo un seguro médico grupal de mi empleador o sindicato.

Creo que no necesito tener la Parte B y el seguro grupal. ¿Qué puedo hacer?

Puede retirarse ahora de la Parte B porque ahora está trabajando y tiene un plan de

salud grupal por su empleador o sindicato, y volver a inscribirse durante le Período

Especial de Inscripción (página 18). Asegúrese que su cobertura de grupo entre en

vigencia antes de retirarse de la Parte B de Medicare. En este caso. El costo de la

Parte B no aumentará cuando vuelva a inscribirse más tarde. Recuerde, cuando

usted deja la Parte B, su cobertura termina el último día del mes siguiente en que

dejó la Parte B de Medicare. Además, si se retira de la Parte B después de cumplir

65 años, ya no tendrá otro período abierto de inscripción en Medigap (Seguro

Suplementario a Medicare) cuando vuelva a inscribirse en la Parte B (página 22).

Sería aconsejable que se comunique con el Programa Estatal de Asistencia sobre

Seguros de Salud antes de tomar una decisión.

Para más información sobre pólizas Medigap, obtenga una copia gratis de Selección

de una Póliza Medigap: Una Guía sobre Seguros de Salud para Personas con Medicare

(Pub. CMS No. 02110). Visite www.medicare.gov en Internet y seleccione

“Publicaciones”, o llame GRATIS al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 

Los usuarios TTY deben llamar al 1-877-486-2048. 
Sección 4: Planes de salud de grupo y la cobertura de TRICARE 31

Medicare y el seguro médico grupal una vez que se ha jubilado 

A continuación le damos respuestas a algunas preguntas sobre su cobertura médica

grupal y Medicare una vez que se ha jubilado. 

¿Seré elegible para Medicare si me retiro a los 63 años?

No. Usted no es elegible para Medicare hasta que tenga 65 años (a menos que sea por

incapacidad o porque padece de ESRD). Si se jubila, usted podría conservar su

cobertura médica grupal de su empleador o sindicato. Hable con el administrador de

beneficios sobre su seguro médico grupal después que se haya jubilado. 

Estoy jubilado. ¿Puedo tener Medicare y mi seguro médico grupal?

Sí. Cuando reúna los requisitos para inscribirse en Medicare, tendrá que inscribirse

en la parte A y la Parte B para recibir todos los beneficios de su seguro médico grupal. Muchos planes de salud grupales ofrecen beneficios que Medicare no cubre y en

algunos casos beneficios adicionales, como el de las recetas médicas. Recuerde, un

plan de salud grupal no es una póliza Medigap. 

Si no está seguro sobre cómo funciona su plan grupal con Medicare, obtenga una

copia del folleto de beneficios del plan, o llame al administrador de beneficios. Si

tiene preguntas sobre Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 

Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. 
32 Sección 4: Planes de salud de grupo y la cobertura de TRICARE

Medicare y el seguro médico grupal una vez que se ha jubilado

(continuación)

Estoy retirado del gobierno y tengo el Seguro Médico para Empleados

Federales (FEHBP por sus siglas en inglés) y soy elegible para Medicare.

¿Debo inscribirme en la Parte B de Medicare?

La inscripción en la Parte B es su decisión. Puede inscribirse en la parte B

durante el Período Inicial de Inscripción (vea las páginas 16 y 19). Este período

comienza tres meses antes que cumpla 65 años y termina tres meses después de

su cumpleaños. Si no se inscribe en la Parte B durante el Período Inicial de

Inscripción, sólo podrá hacerlo durante le Período General de Inscripción

(página 17) o el Período Especial de Inscripción si se aplica (página 18). 

Recuerde, el costo por la Parte B de Medicare aumentará un 10% por cada

período de 12 meses (vea el ejemplo en la página 17) en los que usted podría

haber comprado la Parte B de Medicare y no lo hizo, excepto en casos

especiales (página 18). Usted tendrá que pagar esta cantidad adicional por todo

el tiempo que tenga la Parte B (vea el ejemplo en la página 17). 

Para más información sobre FEHBP, obtenga una copia gratis de FEHBP y

Medicare en www.opm.gov por el Internet. 

Si desea más información sobre la inscripción en Medicare o para decidir si se

inscribe en la Parte B, llame a la Administración del Seguro Social al 

1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778. 
Sección 4: Planes de salud de grupo y la cobertura de TRICARE 33

Medicare y TRICARE

A continuación le damos respuestas a algunas preguntas sobre Medicare y 

TRICARE. 

¿Qué es TRICARE?

TRICARE es un programa de atención médica para los miembros de las fuerzas

armadas jubilados y en servicio, y sus familias. Incluye: TRICARE Prime,

TRICARE Extra, TRICARE Standard y TRICARE for Life (TFL, por sus siglas

en inglés). TFL fue creado para brindar una cobertura médica amplia a los

jubilados uniformados elegibles para Medicare de 65 años o mayores y sus

familiares o sobrevivientes y algunos ex-cónyuges. Para recibir los beneficios TFL,

usted debe tener las partes A y B de Medicare. 

Tengo 64 años, estoy retirado de las fuerzas armadas y tengo TRICARE.

¿Cuándo podré inscribirme en Medicare?

Si ya recibe beneficios del Seguro Social, Medicare lo inscribirá automáticamente

en las Partes A y B. Usted recibirá el paquete del Período Inicial de Inscripción que

le da la bienvenida a Medicare (página 16). Este paquete tiene la tarjeta de

Medicare (página 16). Si no desea la Parte B, siga las instrucciones del paquete.

Si usted no recibe los beneficios del Seguro Social o de la Parte A, puede inscribirse

en la Parte B cuando solicite sus beneficios de jubilado o la Parte A (página 15).

¿Cómo obtengo más información sobre la inscripción en Medicare y TRICARE?

Puede obtener más información llamando a la Administración del Seguro Social al

1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778. 

Para más información sobre el programa TRICARE llame al 1-800-538-9552 o

vaya a www.tricare.osd.mil en el Internet. 
34 Sección 4: Planes de salud de grupo y la cobertura de TRICARE

Notas
35 Sección

Incapacidad y la Enfermedad 5 Renal en Etapa Final

Tema... Ver la páginas...

Elegibilidad para Medicare por una incapacidad . . . . . . . . . . . 36-37

Medicare y la Enfermedad Renal en Etapa Final . . . . . . . . . . . 38-41

Esta sección responde a sus preguntas sobre la inscripción

en la Parte B de Medicare si usted está incapacitado y

padece de Enfermedad Renal en Etapa Final. 

Sección 5
36 Sección 5: Section 4: Incapacidad y la Enfermedad Renal en Etapa Final

Elegibilidad para Medicare por una incapacidad 

Las siguientes son respuestas a sus preguntas sobre Medicare si usted está 

incapacitado.

¿Cómo me inscribo en Medicare si tengo una incapacidad?

Generalmente, si usted está incapacitado, estará automáticamente inscrito en la

Parte A y en la Parte B una vez que haya recibido los beneficios por incapacidad

del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro* por 24 meses. Usted recibirá

el paquete del “Período Inicial de Inscripción” que le da la bienvenida a Medicare

tres meses antes del mes 25 de sus beneficios por incapacidad o de cumplir los 65

años. En este paquete, encontrará su tarjeta de Medicare (vea la página 16). Si no

desea la Parte B, siga las instrucciones en este paquete. 

* Hay un período de espera de 5 meses antes que reciba los beneficios 

por incapacidad del Seguro Social a menos que padezca de ALS.

Estoy incapacitado y padezco de ALS (Esclerosis Lateral Amiotrófica), también

conocida como enfermedad de Lou Gehrig. ¿Cuándo puedo inscribirme en

Medicare?

Si padece de enfermedad de Lou Gehrig, estará automáticamente inscrito en

Medicare el primer mes en que reciba los beneficios por incapacidad del Seguro

Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro. Para más información visite

www.socialsecurity.gov en la Web o, llame a la Administración del Seguro Social al

1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778. si recibe

los beneficios de la Junta Ferroviaria de Retiro, visite www.rrb.gov o llame al 

1-800-808-0772. 

Estoy incapacitado y sólo tengo la Parte A. ¿Puede inscribirme en la Parte B

cuando cumpla 65 años?

Si aún recibe beneficios de incapacidad cuando cumple 65 años, no tendrá que

solicitar la Parte B porque quedará inscrito automáticamente. Usted recibirá el

paquete del Período Inicial de Inscripción tres meses antes de cumplir 65 años 

(vea la página 16). En este paquete, encontrará su tarjeta de Medicare que le indica

la fecha en que se iniciará la cobertura de las Parte A y B de Medicare. Si no desea

la Parte B, siga las instrucciones en este paquete. 
Sección 5: Section 4: Incapacidad y la Enfermedad Renal en Etapa Final 37

Elegibilidad para Medicare por una incapacidad (continuación)

Tengo la Parte A de Medicare por incapacidad, pero no me he inscrito en la

Parte B porque estoy trabajando y tengo un seguro médico grupal de mi

empleador. ¿Cuándo puede inscribirme en la Parte B?

Si no se inscribió en la Parte B cuando fue elegible porque usted o su cónyuge

estaban trabajando y tenían un seguro médico grupal de su empleador o sindicato,

podrá inscribirse en la Parte B durante el Período Especial de Inscripción (vea la

página 18). Estas normas también son válidas si tiene un seguro médico grupal por

el empleo de un familiar. 

Si no tenía cobertura de salud grupal por su empleo o el de un familiar cuando fue

elegible para inscribirse en la Parte B. Sólo podrá hacerlo durante le Período

General de Inscripción (vea la página 17). 

Mi cónyuge está incapacitado y recibe el Ingreso Suplementario de Seguridad

(SSI). ¿Puede inscribirse en Medicare para complementar la cobertura que recibe

actualmente de Medicaid?

El que reciba beneficios de SSI no lo hace elegible para Medicare. SSI es un

programa federal para personas discapacitadas y personas de bajos ingresos que

brinda una cantidad mensual y, en la mayoría de los estados, un seguro médico a

través de Medicaid. Su cónyuge podría ser elegible para Medicare cuando cumpla

65 años o si ha recibido los beneficios de incapacidad del Seguro Social o de la

Junta Ferroviaria de Retiro por 24 meses. 

Si desea más información llame a la Administración del Seguro Social al 

1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.

Si desea información sobre SSI o Medicaid, llame al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Recuerde:

Las palabras

en verde

están

definidas en

las páginas

52-54.
38 Sección 5: Section 4: Incapacidad y la Enfermedad Renal en Etapa Final

Medicare y la Enfermedad Renal en Etapa Final

Las siguientes son respuestas a sus preguntas sobre Medicare si padece de

Enfermedad Renal en Etapa Final.

¿Soy elegible para Medicare por padecer de una Enfermedad Renal en Etapa

Final? 

Usted podría ser elegible para las Parte A y B de Medicare independientemente de

su edad si sus riñones ya no funcionan y necesita tratamiento de diálisis o le han

hecho un trasplante de riñón, y

• ha trabajado el tiempo estipulado por el Seguro Social, la Junta Ferroviaria 

de Retiro (RRB) o por un empleo del gobierno, o

• recibe o puede recibir los beneficios del Seguro Social, la Oficina de 

Administración de Personal o la Junta Ferroviaria de Retiro o,

• usted es el cónyuge o dependiente menor de una persona que ha trabajado 

el tiempo estipulado por el Seguro Social, la Junta Ferroviaria de Retiro 

(RRB) o por un empleo del gobierno.

* Llame a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213 para más

información sobre el tiempo que requiere el Seguro Social para considerarlo

elegible para Medicare porque padece de Enfermedad Renal en Etapa Final. 

Si recibe beneficios de la Junta Ferroviaria de Retiro (RRB) llame a la oficina local

de RRB al 1-800-808-0772. 

¿Cómo me inscribo en Medicare si padezco de Enfermedad Renal en Etapa Final?

Si es elegible para Medicare porque padece de ESRD, puede inscribirse llamando a

la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de 

TTY deben llamar al 1-800-325-0778. usted debe cumplir con los requisitos

mencionados arriba para poder inscribirse en Medicare. Necesitará tanto la Parte A

como la Parte B para que Medicare pague ciertos servicios de diálisis y de trasplante

de riñón. 
Section 4: Sección 5: Incapacidad y la Enfermedad Renal en Etapa Final 39

Medicare y la Enfermedad Renal en Etapa Final (continuación)

Si me inscribo en Medicare porque padezco de ESRD, ¿cuándo comienza mi

cobertura? 

Cuando se inscribe en Medicare porque padece de ESRD y recibe tratamiento de

diálisis, su cobertura generalmente comienza al cuarto mes del tratamiento de diálisis.

Por ejemplo:

Mirta comenzó a recibir hemodiálisis en julio. En el mismo mes se 

inscribió en Medicare. Su cobertura comenzará el 1 de octubre. 

En algunos casos, su cobertura Medicare podría comenzar antes. Para averiguar

sobre seguros y programas que podrían ayudarle con algunos de sus costos médicos,

obtenga una copia gratuita de Cobertura de Medicare de Servicios de Diálisis y

Trasplante Renal (Pub. CMS No. 10128). Visite www.medicare.gov por el Internet y

seleccione “Publicaciones” o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 

Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. 

Si tengo Medicare debido a que padezco de ESRD, ¿cuándo termina mi

cobertura?

Si tiene Medicare sólo porque padece de insuficiencia renal su cobertura terminará

• 12 meses después que termine su tratamiento de diálisis, o

• 36 meses después del mes en que recibió el trasplante renal.

Su cobertura de Medicare no terminará si

• comienza nuevamente el tratamiento de diálisis o recibe un trasplante de 

riñón en los 12 meses siguientes al mes en que terminó su tratamiento de 

diálisis, o

• comienza el tratamiento de diálisis o recibe otro trasplante de riñón en los 

36 meses siguientes al trasplante anterior,o

• tiene 65 años o más.

Importante: Usted necesita tanto la Parte A como la Parte B para que Medicare pague

por el tratamiento de diálisis renal o algunos servicios de trasplante. Si no paga la

prima de la Parte B o si decide cancelarla, la cobertura de la Parte B terminará. EJEMPLO
40 Sección 5: Section 4: Incapacidad y la Enfermedad Renal en Etapa Final

Medicare y la Enfermedad Renal en Etapa Final (continuación)

Tengo más de 65 años y sólo tengo la Parte A. Ahora que padezco de ESRD, ¿puedo

inscribirme en la Parte B de Medicare sin pagar una prima más elevada? 

Sí, usted puede inscribirse en la Parte B sin pagar una prima más cara si se inscribe en

Medicare porque padece de Enfermedad Renal en Etapa Final. Para hacerlo debe

llamar a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de 

TTY deben llamar al 1-800-325-0778. 

Tengo más de 65 años y estoy pagando una prima más alta por la Parte B porque

decidí no inscribirme en la Parte B cuando fue elegible por primera vez. Ahora que

padezco de ESRD, ¿debo seguir pagando una prima más alta por la Parte B? 

No. Para dejar de pagar la prima más alta y pagar la prima básica de $78.20 en el

2005, debe solicitar la Parte B basándose en su Enfermedad Renal en Etapa Final.

Debe llamar a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de

TTY deben llamar al 1-800-325-0778. 

Padezco de ESRD y tengo cobertura de salud grupal. ¿Quién paga primero?

Si es elegible para Medicare porque padece de Enfermedad Renal en Etapa Final, su

plan de salud grupal será el pagador primario de sus cuentas de hospital y médicas por

los 30 primeros meses, aun si está inscrito en Medicare. Durante este tiempo

Medicare será el pagador secundario. El plan grupal pagará primero durante este

período sin importar cuántos empleados tenga su empleador o si usted o un miembro

de su familia están actualmente empleados. Después de los 30 meses, medicare pasará

a ser el pagador primario. Esta norma se aplica a la mayoría de las personas con

ESRD, ya sea que tenga su propia cobertura de salud grupal o tenga cobertura por un

familiar. 

Para más información sobre quién paga primero, obtenga una copia gratuita de

Medicare y Otros Beneficios de Salud: Su Guía sobre Quién Paga Primero (Pub. CMS

No. 02179). Visite www.medicare.gov por el Internet y seleccione “Publicaciones”, o

llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al

1-877-486-2048.
Section 4: Sección 5: Incapacidad y la Enfermedad Renal en Etapa Final 41

Medicare y la Enfermedad Renal en Etapa Final (continuación)

¿Dónde puedo obtener más información sobre la cobertura de Medicare de

Enfermedad Renal en Etapa Final?

Para más información, obtenga una copia gratuita de La Cobertura de Medicare de

Diálisis Renal y Servicios de Trasplante de Riñón (Pub. CMS No. 10128). 

Visite www.medicare.gov por el y seleccione “Publicaciones”, o llame al 

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 

1-877-486-2048. 

Para más información acerca de ESRD, usted puede llamar a su red local de

Enfermedad Renal en Etapa Final, Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de

Salud, o su Agencia Estatal de Inspección. Para conseguir los números de teléfonos,

vaya a www.medicare.gov por Internet y seleccione “Contactos Útiles.” O, llame

GRATIS al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben

llamar al 1-877-486-2048.
42 Sección 5: Incapacidad y la Enfermedad Renal en Etapa Final

Notas
43 Sección

6 Medicare Coverage Charts

Tema... Ver la página(s)...

Servicios cubiertos por la Parte A de Medicare. . . . . . . . . . . . . . . . 44

Servicios cubiertos por la Parte B de Medicare. . . . . . . . . . . . . . . . 45

Servicios preventivos de la Parte B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46-47

Esta sección responde a sus preguntas sobre la cobertura

de las Partes A y B de Medicare y cuánto debe pagar por

cada servicio. 

Sección 6
Sangre: Pintas de sangre que usted recibe en un hospital o

centro de enfermería especializada durante una estadía

cubierta.

• Por las tres primeras pintas de sangre, a menos que usted u

otra persona donen sangre para reponer la que usted ha usado. 

44 Section 5: Cuadros de cobertura Medicare

La Parte A de Medicare (Seguro de

Hospital) ayuda a pagar:

Sección 6:

Cuidado de salud en el hogar: Cuidado de enfermería

especializada intermitente o a tiempo parcial, terapia física,

terapia ocupacional, terapia del habla ordenados por su

médico, servicios de un auxiliar para la salud en el hogar,

servicios médicos sociales, equipo médico duradero (como

sillas de ruedas, camas de hospital, oxígeno, y andaderas),

suministros médicos, y otros servicios.

• Nada por los servicios aprobados por Medicare.

• El 20% de la cantidad aprobada por Medicare para

equipo médico duradero. Si tiene preguntas sobre el

cuidado de salud en el hogar y las condiciones de

cobertura, llame al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227).

Servicios cubiertos por la Parte A de Medicare

Estadías en el hospital: Habitación semi-privada, comidas,

servicios de enfermería y otros servicios y suministros.

También incluye el cuidado en hospitales de acceso crítico y

el cuidado de salud mental. No incluye, enfermera privada

o televisión o teléfono en la habitación. Tampoco incluye

habitación privada a menos que sea necesario por razones

médicas. La internación en un hospital psiquiátrico se limita

a 190 días en el curso de la vida.

Por cada período de beneficio usted paga:

• De 1-60 días en el hospital, un total de $912

• De 61-90 días en el hospital, $228 por día

• De 91-150 días en el hospital, $456 por día (Vea Días de

Reserva de por vida en la página 53).

• Todos los costos después de los 150 días de internación.

Si tiene preguntas sobre la calidad de la atención en los

hospitales, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Cuidado en un Centro de Enfermería Especializada

(SNF por sus siglas en inglés): Habitación semi-privada,

comidas, enfermería especializada y rehabilitación, y otros

servicios y suministros médicos (después de una estadía

relacionada de 3 días en el hospital).

Por cada período de beneficio usted paga:

• Nada por los 20 primeros días.

• De 21-100 días, hasta $114 diarios.

• Todos los costos a partir de los 100 días del período de

beneficio.

Cuidado de hospicio: Para personas con una enfermedad

terminal, medicinas para el control de síntomas y para

aliviar el dolor, y otros servicios médicos y de apoyo que de

otra forma no cubriría Medicare y que se brindan en un

hospicio aprobado por Medicare. Por lo general, el cuidado

de hospicio se brinda en su hogar (también en un centro de

enfermería si ese es su hogar). Sin embargo, Medicare

cubre una estadía corta en un hospital y el cuidado de

relevo para paciente interno (cuidado que se le brinda a un

paciente de hospicio por otro cuidador, para que descanse

el cuidador de costumbre). 

• Un copago de hasta $5 por medicamentos recetados para

pacientes ambulatorios y el 5% de la cantidad aprobada por

Medicare para cuidado de relevo. Esta cantidad puede variar cada

año. Medicare por lo general no paga por habitación y alimentos

excepto en ciertos casos. Por ejemplo, la habitación y las comidas

no están cubiertas si usted recibe servicios generales de hospicio

mientras se encuentra en un asilo de ancianos o en un hospicio.

Sin embargo, sí están pagados si se trata de servicio de relevo y

usted está internado o por una estadía corta en el hospital. 

Si tiene preguntas sobre el cuidado de hospicio y las condiciones

de cobertura, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Si tiene preguntas sobre el cuidado en un SNF y la cobertura,

llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Nota: Para averiguar cuáles son los servicios y suministros cubiertos por Medicare, visite www.medicare.gov en el

Internet y seleccione “Su Cobertura de Medicare”.

Lo que USTED paga en el 2005 si está inscrito en

el Plan Original de Medicare (las cantidades para

el 2006 estarán disponibles el 1 de enero de 2006)
Servicios cubiertos por la Parte B de Medicare

Lo que USTED paga en el 2005 si está inscrito 

en el Plan Original de Medicare (las cantidades

para el 2006 estarán disponibles el 1 de

enero de 2006)

La Parte B de Medicare (Seguro Médico)

ayuda a pagar por:

Usted paga:

• Nada por los servicios aprobados por Medicare

• El 20% de la cantidad aprobada por Medicare para

equipo médico duradero. Si tiene preguntas sobre el

cuidado de salud en el hogar y las condiciones de

cobertura, llame al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227).

Section 5: Cuadros de cobertura Medicare 45

• Usted paga un coseguro o copago que podría variar

según el servicio.

Servicios clínicos de laboratorio: Análisis de sangre,

análisis de orina, algunas evaluaciones y más.

• No paga por los servicios cubiertos por Medicare.

Sección 6:

Servicios ambulatorios en el hospital: Servicios y 

suministros recibidos en el hospital en calidad de paciente

ambulatorio, como parte del tratamiento médico. 

Servicios médicos y otros: Servicios médicos (que no sean

exámenes físicos de rutina), servicios de cirugía y

ambulatorios, suministros, exámenes de diagnóstico,

tarifas de centros de cirugía ambulatoria para

procedimientos aprobados y equipo médico duradero

(como sillas de ruedas, camas de hospital, oxígeno, y

andaderas.) También cubre segundas opiniones sobre

cirugía y a veces terceras para aquellas cirugías que no

sean una emergencia, cuidado mental para pacientes

ambulatorios terapia física incluyendo terapia del habla.

(Estos servicios también están cubiertos para los

residentes a largo plazo en asilos de ancianos.)

Cada año usted paga:

• Un deducible de $110 (una vez al año). 

• El 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de

haber pagado el deducible (si su médico o proveedor

acepta la asignación”). 

• El 20% de los servicios ambulatorios de terapia física,

ocupacional y del habla. 

• El 50% del cuidado ambulatorio de salud mental.

Sangre: Pintas de sangre que usted recibe como paciente

ambulatorio, o como parte de un servicio cubierto por la

Parte B.

• Usted paga por las tres primeras pintas de sangre, luego

el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para

pintas de sangre adicionales (después del deducible), a

menos que usted u otra persona donen sangre para

reponer la que ha usado.

Nota: Las cantidades que debe pagar podrían ser más elevadas si su médico o proveedor no acepta la asignación, y usted

debe pagar le monto total cuando recibe el servicio. Medicare enviará luego la parte proporcional del costo. Si tiene 

preguntas generales sobre la Parte B de Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY

deben llamar al 1-877-486-2048.

Cuidado de salud en el hogar: Cuidado de enfermería

especializada a tiempo-parcial, intermitente, terapia

física, terapia ocupacional, terapia del habla (ordenada

por su médico), servicios de auxiliar de salud en el hogar,

servicios médicos sociales, equipo médico duradero (tal

como sillas de ruedas, camas de hospital, oxígeno, y

andaderas), y suministros médicos y otros servicios.
Servicios preventivos cubiertos por la Parte B de Medicare

46 Section 5: Cuadros de cobertura Medicare

Examen de glaucoma:

Cada 12 meses. Debe ser realizado o

supervisado por un oculista que esté

habilitado legalmente para ofrecer

este servicio en su estado.

Personas con Medicare en

uno de los grupos siguientes,

que presentan alto riesgo de

glaucoma: personas con 

diabetes o historial familiar de

glaucoma, o afroamericanos

que tienen 50 años o más.

El 20% de la cantidad aprobada por

Medicare después de pagar el deducible

anual de la Parte B.

Sección 6:

Servicios Preventivos

cubiertos por la Parte B

de Medicare 

Quién tiene

esta cobertura

Lo que USTED paga en el

Plan Original de Medicare

Medición de masa ósea/densitometría

ósea:

Una cada 24 meses para quienes 

reúnen los requisitos y con mayor 

frecuencia si fuese necesario por

razones médicas.

Hable con su médico para ver si

es elegible.

El 20% de la cantidad aprobada por

Medicare (o un copago) después de pagar

el deducible anual de la Parte B.

Todo beneficiario de Medicare

de 50 años o más.

Nota: No hay límite mínimo

de edad para una 

colonoscopía.

Nada por la prueba de sangre oculta en la

material fecal. Para todos los demás

exámenes, el 20% de la cantidad 

aprobada por Medicare después de pagar

el deducible anual.

Para la sigmoidoscopía flexible o 

colonoscopía, paga el 25% de la cantidad

aprobada por Medicare después de pagar

el deducible anual, si el examen se realiza

en el departamento ambulatorio del 

hospital.

Servicios para diabéticos:

• Entrenamiento para auto-control de

la diabetes.

Ciertas personas con Medicare

que presentan riesgo de 

complicaciones por diabetes,

si así lo pide su médico u otro

proveedor.

El 20% de la cantidad aprobada por

Medicare después de pagar el deducible

anual de la Parte B.

Examen de cáncer colorectal: 

• Prueba de sangre oculta en material fecal

(FOBT por sus siglas en inglés) – Cada

12 meses.

• Sigmoidoscopía flexible – Cada 48 meses.

• Colonoscopía – Cada 24 meses si es una

persona de alto riesgo de padecer cáncer

colorectal. Si no es una persona de alto

riesgo, una vez cada 10 años siempre que

no sea dentro de los 48 meses de haberse

practicado una sigmoidoscopía flexible.

• Enema de bario – El médico puede 

utilizar esta técnica en vez de la 

sigmoidoscopía flexible o colonoscopía.

Esta técnica está cubierta cada 24 meses si

usted tiene riesgo alto de padecer de

cáncer colorectal y de lo contrario cada 48

meses.months if you aren’t at high risk.
Toda beneficiaria de Medicare

de 40 años o más. Usted

también puede realizarse una

mamografía de base entre los

35 y 39 años.

Mamografía: 

• Una cada 12 meses.

• Medicare también cubre la tecnología 

digital para mamografías de evaluación.

El 20% de la cantidad aprobada por

Medicare sin el deducible de la Parte B.

Sección 6: Section 5: Cuadros de cobertura Medicare 47

Servicios preventivos cubiertos por la Parte B de Medicare

Servicios Preventivos

cubiertos por la Parte B

de Medicare 

Quién tiene

esta cobertura

Lo que USTED paga en el

Plan Original de Medicare

Todas las mujeres inscritas

en Medicare.

Nada por el examen Papanicoulau. Para

la toma de la muestra, el examen pélvico

y de los senos, el 20% de la cantidad

aprobada por Medicare (o un copago) sin

el deducible de la Parte B.

Examen para cáncer de próstata:

• Examen dígito- rectal - Cada 12

meses.

• Prueba de Antígeno Específico de

Próstata (PSA, por sus siglas en

inglés) – Cada 12 meses.

Todo beneficiario de

Medicare de 50 años o más

(la cobertura comienza el día

siguiente después que

cumple 50 años.)

Por lo general, paga el 20% de la 

cantidad aprobada por Medicare para el

examen dígito rectal, después del deducible

de la Parte B. No paga coseguro ni

deducible por el examen PSA.

Inyecciones (vacunas):

• Vacuna contra la *influenza/gripe -

Una vez al año en el otoño o el

invierno.

• Vacuna contra la pulmonía 

neumococal - Posiblemente una en su

vida sea suficiente. Pregúntele a su

médico.

• Vacuna contra la Hepatitis B 

Todo beneficiario de

Medicare.

Todo beneficiario de

Medicare.

Ciertos beneficiarios con

mediano o alto riesgo de 

contraer Hepatitis B.

Nada por las vacunas contra la gripe y la

pulmonía si su médico acepta la 

asignación.

Por la vacuna para la Hepatitis B, el 20%

de la cantidad aprobada por Medicare (o

un copago) después del deducible anual.

* La influenza/gripe es una enfermedad muy seria que podría derivar en pulmonía. Puede ser muy peligrosa para

las personas de 65 años o más y para aquellas de cualquier edad que padezcan de una afección crónica. Usted

debe vacunarse contra la gripe cada año porque el virus de la gripe cambia constantemente. La vacuna es

actualizada cada año para el virus actual de ese año. Además, la vacuna contra la gripe sólo lo protege por un año.

Existe la posibilidad que usted contraiga la gripe aún si se ha vacunado, pero los síntomas serán mucho más leves.

Examen Papanicoulau y pélvico: 

(Incluye un examen clínico de los senos).

Cada 24 meses. Una vez cada 12 meses si

usted presenta un riesgo alto de padecer

cáncer cervical o vaginal, o si usted está

en edad de concebir y tuvo un examen

Papanicoulau anormal en los últimos 36

meses.
48 Sección 6: Section 5: Cuadros de cobertura Medicare

Notas
49 Sección

7 Para obtener más información

Tema... Ver la página...

La Inscripción en Medicare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

El Programa Medicare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Publicaciones gratuitas sobre Medicare y temas relacionados . . . 50

Utilice esta sección para obtener información adicional.

Sección 7
50 Sección 7: Section 6: Para obtener más información

Si desea más información sobre:

La inscripción en Medicare

• www.socialsecurity.gov por el Internet.

■ Seleccione “Publicaciones” para obtener una copia de “Seguro 

Social/Medicare” (Pub. SSA No. 05-10043). 

■ También podrá solicitar sus beneficios de retirado, beneficios por 

incapacidad y los beneficios de Medicare en línea si cumple con 

ciertos requisitos. 

• Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY 

deben llamar al 1-800-325-0778.

El Programa Medicare 

• www.medicare.gov en el sitio Web.

■ Seleccione la “Herramienta de Elegibilidad para Medicare” si desea 

información sobre elegibilidad e inscripción.

■ Seleccione “Publicaciones” para folletos gratuitos de Medicare. Puede 

obtener una copia gratis del manual Medicare y Usted

(Pub. CMS No. 10050).

■ Seleccione la herramienta de “Búsqueda Personalizada de Planes 

Medicare” para información sobe planes Medicare.

■ Seleccione “Su Cobertura Medicare” para información sobre 

suministros y servicios cubiertos por el Plan Original de Medicare. 

• 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de 

TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Publicaciones gratuitas sobre Medicare y temas relacionados

Medicare le ofrece folletos gratuitos que le ayudarán a tomar buenas decisiones sobre el

cuidado de su salud. Para pedir estas publicaciones, visite www.medicare.gov y 

seleccione “Publicaciones” o, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 

Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. Muchas de estas publicaciones

están disponibles en español, audio-casete (inglés y español), Braille y en letra grande

(inglés y español). 
51 Sección

8 Palabras que debe conocer

Utilice esta sección para aprender las definiciones de las

palabras en color verde de esta publicación.

Sección 8
52 Sección 8: Section 7: Palabras que debe conocer

Agencia Estatal de Inspección—Es la

organización que inspecciona los centros

de diálisis y se asegura que se cumplan los

estándares de Medicare.

Asignación—En el Plan Original de

Medicare significa que el médico o proveedor

acepta la cantidad aprobada por Medicare

como pago total por el servicio. Si usted está

inscrito en el Plan Original de Medicare

podría ahorrar dinero si su médico acepta la

asignación. Usted igualmente tendrá que

pagar la parte que le corresponde por la visita

médica.

Cantidad Aprobada por Medicare—En el

Plan Original de Medicare, es el pago que

Medicare establece como lo razonable por

un servicio o suministro médico cubierto.

Es la cantidad que usted y Medicare le

pagarán a un médico o suministrador por

un servicio o suministro. Puede ser menor

que la cantidad real que cobra el médico o

suministrador. A la cantidad aprobada a

veces también se le llama “Cargo

Aprobado”.

Copago—En algunos planes de salud

Medicare, es la cantidad que usted paga

por cada servicio médico que recibe, por

ejemplo, una consulta al médico. Un

copago, por lo general, es una cantidad fija

que usted paga por servicio. Por ejemplo,

esto podría ser de $10 o $20 por cada

consulta con el médico. Los copagos

también se utilizan para ciertos servicios

ambulatorios de hospital en el Plan

Original Medicare.

Coseguro—El porcentaje de la cantidad

aprobada por Medicare que usted tiene que

pagar después de haber pagado el deducible

de la Parte A y/o la Parte B. En el Plan

Original Medicare, el pago del coseguro es

un porcentaje de la cantidad aprobada por

el servicio (por ejemplo, el 20%).

Deducible—La cantidad que usted debe

pagar por servicios de salud, antes de que

Medicare comience a pagar ya sea por cada

período de beneficios para la Parte A, o por

cada año para la Parte B. Estas cantidades

pueden variar de año en año.

Días de Reserva de por Vida—En el Plan

Original de Medicare son 60 días que

pagará Medicare cuando usted debe

permanecer internado por más de 90 días

durante un período de beneficios. Estos 60

días de reserva sólo lo puede usar una vez

en su vida. Por cada día de reserva de por

vida, Medicare paga todos los costos

excepto el coseguro diario ($456 en el

2005.) 

Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD

por sus siglas en inglés)—Insuficiencia

renal permanente que requiere tratamiento

de diálisis o trasplante de riñón.

Hospital de Acceso Crítico—Un hospital

autorizado por Medicare para brindar

servicios ambulatorios y ciertos servicios de

internación en zonas rurales.

Orden alfabético de la A a la H
Sección 8: Section 7: Palabras que debe conocer 53

Medicaid—Un programa conjunto federal y

estatal que brinda ayuda con los costos

médicos de ciertas personas con bajos

ingresos y recursos limitados. Los programas

de Medicaid varían de estado a estado, pero

se cubren la mayoría de los costos de

servicios de salud si usted califica tanto para

Medicare como para Medicaid.

Necesario por razones médicas—Servicios o

suministros médicos que son apropiados y

necesarios para diagnosticar o tratar su

condición médica; se utilizan para el

diagnóstico, atención directa, y tratamiento de

su condición médica; satisfacen las normas de

la buena practica médica en la comunidad

médica de su área local; y no son primordiales

para la conveniencia de usted o su médico.

Período de Beneficios—La forma en que

Medicare mide su uso de servicios de hospital

y de centros de enfermería especializada

(SNF). Un período de beneficios comienza el

día que usted entra a un hospital o un centro

de enfermería especializada. El período de

beneficios termina cuando usted no ha

recibido servicios de hospital o de enfermería

especializada por 60 días consecutivos. 

Si usted entra en el hospital después de que se

haya terminado un período de beneficios,

empieza un nuevo período de beneficios.

Debe pagar el deducible por paciente interno

de hospital para cada período de beneficios.

No hay límite sobre el número de períodos

de beneficios que usted puede tener.

Período General de Inscripción—Es el

período que va del 1 de enero al 31 de

marzo de cada año. Si se inscribe en la Parte

A o B durante este período, su cobertura

comenzará el 1 de julio. who have EndStage Renal Disease (unless certain

exceptions apply).

Período Inicial de Inscripción—Es el período

en que por primera vez pudo inscribirse en

la Parte B de Medicare, Su Período Inicial

de Inscripción comienza tres meses antes de

cumplir con los criterios de elegibilidad para

medicare y dura siete meses.

Período Especial de Inscripción—

Un tiempo determinado en el que puede

inscribirse en la Parte B si no lo había hecho

durante el Período Inicial de Inscripción

porque usted o su cónyuge estaban

trabajando y tenían un seguro médico grupal

de un empleador o sindicato. Usted puede

inscribirse en cualquier momento mientras

tenga esta cobertura por su empleo actual o

el de su cónyuge. Los ocho últimos meses del

Período Especial de Inscripción comienzan el

mes después que termine su empleo o su

cobertura de salud grupal, lo que ocurra

primero.

Plan de Especialidad Medicare—Un tipo de

Plan Medicare Advantage que brinda

atención médica especializada para algunas

personas. Estos planes le brindan todos los

servicios de Medicare más una atención

especializada para tratar enfermedades

específicas como fallo cardiaco, diabetes o

Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD).

Orden alfabético de la Ma la P
54 Sección 8: Section 7: Palabras que debe conocer

Plan de Salud Administrado Medicare—Un

tipo de Plan Medicare Advantage disponible

en ciertas áreas del país. En la mayoría de los

planes sólo puede acudir a los médicos,

especialistas, u hospitales de la lista del plan.

Los planes deben cubrir todo cuidado de salud

de la Parte A y Parte B de Medicare. Algunos

planes cubren beneficios extras, como por

ejemplo las medicinas recetadas. Sus costos

pueden ser menores que con el Plan Original

Medicare.

Plan de Organización de Proveedores Preferidos

(PPO)—Un tipo de Plan Medicare Advantage

en el que debe usar médicos, proveedores y

hospitales que pertenecen a la red del plan.

También puede usar los servicios de médicos,

proveedores, u hospitales fuera de la red por

un costo adicional.

Plan Original de Medicare —Un plan de pagopor-visita que le permite ir a cualquier médico,

proveedor u hospital que acepte Medicare y

que esté aceptando nuevos pacientes de

Medicare. Usted debe pagar el deducible.

Medicare paga la parte correspondiente de la

cantidad aprobada por Medicare y usted paga

su parte (coseguro). En algunos casos quizá le

cobren más de la cantidad aprobada por

Medicare. El Plan Original Medicare tiene dos

partes: parte A (Seguro de Hospital) y la 

Parte B (Seguro Médico)

Orden alfabético de la P a la R

Póliza Medigap—Una póliza de Seguro

Suplementario a Medicare ofrecida a la venta

por compañías de seguros privadas para cubrir lo

que no cubre el Plan Original de Medicare. 

Con excepción de Massachussets, Minnesota, y

Wisconsin, hay 10 planes estandarizados que

llevan el nombre de la A a la J. Las pólizas

Medigap solo funcionan con el Plan Original

Medicare. pague más por beneficios cubiertos

por Medicare. Puede que tenga beneficios

adicionales que el Plan Original Medicare no

cubre.

Prima—El pago periódico a Medicare, a una

compañía de seguros, o a un plan de servicios

de salud por cobertura de salud.

Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de

Salud (SHIP por sus siglas en inglés)—Un

programa estatal que recibe dinero del gobierno

federal para ofrecer consejería gratis sobre los

seguros de salud, y asistencia a personas con

Medicare.

Recargo de prima—La prima estándar que

usted paga por la Parte B, aumentará hasta un

10% por cada período de 12 meses

(comenzando con el primer mes después que

haya terminado su Período Inicial de

Inscripción) en el que podría haberse inscrito

en la Parte B y no lo hizo. Esta cantidad

adicional se conoce como “recargo de prima”
55 Sección

9 Índice

En esta sección encontrará una lista alfabética de los

temas tratados en esta publicación y sus respectivos

números de página.

Sección 9
56 Sección 9: Section 8: Índice

1-800-MEDICARE . . 4, 6, 23, 24, 44, 45

Asignación . . . . . . . . . . . . . . . . . 44, 47, 52

Administración del Seguro Social 

(SSA) . . . . . . 5, 7, 10, 11, 15, 26, 36, 37

Cobertura de salud grupal por el 

sindicato. . . . . 18, 21, 25, 27, 30, 31, 37

Copago . . . . . . . . . . . . . . . . 44, 45, 47, 52

Coseguros . . . . . . . . . . . . . . 23, 45, 47, 52

Costos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Parte A de Medicare . . . . . . . . . . . . 11

Parte B de Medicare. . . . . . . . . 21–24

Cuadros de cobertura Medicare . . . 44–47

Cuidado de salud en el hogar. . . . . . . 4, 44

Deducible . . . . . . . . . . . . . . 23, 45, 47, 52

Definiciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52–54

Dónde obtener más ayuda. . . . . . . . 49, 50

Edad de elegibilidad . . . . . . . . . . . . . . . 7, 8

Edad para la jubilación completa. . . . . . . 7

Elegibilidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5, 8

Elegibilidad para Medicare. . . . . . . . 5, 7, 8

Enfermedad de Lou Gehrig . . . . . . . . . . 36

Enfermedad Renal en Etapa Final 

(ESRD) . . . . . . . . . . . . . 4, 5, 38–41, 52

Esclerosis Lateral Amiotrópica (ALS). . . 36

Estadías en el hospital. . . . . . . . . . . . . 4, 44

Examen de cáncer colorectal . . . . . . . . . 46

Examen de cáncer de próstata . . . . . . . . 47

Examen de glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . 46

Examen Papanicoulau y pélvico. . . . . . . 47

Incapacidad . . . . . . 4, 5, 11, 14, 21, 36, 37

Inscripción

Retraso en la inscripción . . 17–19, 21

Inscripción en la Parte A. . . . . . . . . 10

Inscripción en la Parte B. . . . . . . . . 14

¿Quién puede inscribirse? . . . . . . . . . 5

Junta Ferroviaria de Retiro 

(RRB) . . . 10, 15, 16, 17, 21, 26, 36, 38

Mamografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Medicaid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37, 53

Medicare

Parte A . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 11, 44

Parte B . . . . . . . . . . . . 14–26, 45–47

Qué es. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Medición de masa ósea/densitometría 

ósea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Palabras que debe conocer . . . . . . . . 52–54

Paquete del Período Inicial de 

Inscripción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Para obtener más información. . . . . 49, 50

Período de beneficios . . . . . . . . . . . . 44, 52

Período Especial de 

Inscripción . . . . . . 18, 19, 21, 30, 37, 54

Período General de 

Inscripción . . . . . . . . . . . . 17, 19, 37, 52

Período Inicial de Inscripción . . 16, 19, 52

Plan de beneficios para empleados 

federales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Plan médico grupal. . . . 18, 21, 25, 30–32

Plan Original de Medicare . . . . . . . . . . . . 6

Planes de Organizaciones de 

Proveedores Preferidos . . . . . . . . . . 6, 53

Planes de Salud Administrados de 

Medicare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 53

Planes de salud de Medicare. . . . . . . . . . . 6

Planes Medicare Advantage . . . . . . . . . . . 6

Planes de Especialidad Medicare . . . . 6, 54

PlanesPrivadosdePago-por-Servicio. . 6, 53

Pólizas de Seguro Suplementarios 

(Medigap). . . . . . . 16, 18, 22, 25, 30, 54

Pólizas Medigap (Seguro 

Suplementario). . . 16, 18, 22, 25, 30, 54

Preguntas generales. . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Prima. . . . . . . . . . 4, 11, 17, 21, 23, 40, 54

Orden alfabético de la A a la P
Section 8: Section 9: Index 57

Programa Estatal de Asistencia sobre 

Seguros de Salud . . . . . . . . . . . 18, 25, 54

Programas de ahorros de Medicare . . . .23

Recargo de prima. . . . . . . . . . . . 17, 21, 54

Retraso en la inscripción. . . . . . . 17-19, 21

Sangre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 

Servicios ambulatorios en el hospital . . . 45

Servicios clínicos de laboratorio . . . . . . . 45

Servicios cubiertos

Parte A de Medicare . . . . . . . . . . . . . 44

Parte B de Medicare. . . . . . . . . . 45–47

Servicios médicos y otros . . . . . . . . . . . . 45

Si vive fuera de los EE.UU. . . . . . . . . . . 24 

Suministros para diabéticos . . . . . . . . . . 46

Tarjeta de Medicare . . . . . . . . . . . . . . . . 16

TRICARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Vacuna contra la gripe . . . . . . . . . . . . . . 47

Vacuna contralapulmoníaneumococal . 47

Vacuna para la hepatitis B . . . . . . . . . . . 47

Vacunas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Orden alfabético de la P a la V
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

7500 Security Boulevard

Baltimore, MD 21244

Uso oficial

Penalidad por uso privado, $300

Publicación CMS No 11036-S

Octubre 2004

Enrolling in Medicare (sp)

• To enroll in Medicare, call the Social Security Administration at 1-800-772-1213.

TTY users should call 1-800-325-0778.

• To get this publication in Spanish, call 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 

TTY users should call 1-877-486-2048.

• Para inscribirse en Medicare, llame a la Administración del Seguro Social al 

1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.