2017

Las primas mensuales 

de Medicare: Reglas 

para beneficiarios con 

ingresos altos

SeguroSocial.gov

Contenido

Reglas para beneficiarios con ingresos altos 1

¿Cómo me afecta esto? 1

¿Cómo determina el Seguro Social si tengo 

que pagar una prima mensual más alta? 2

¿Cuál declaración de impuestos usa 

el Seguro Social? 4

¿Qué sucederá si mi ingreso disminuyó? 4

Primas mensuales de Medicare para el 2017 6

¿Qué pasa si no estoy de acuerdo? 7

¿Cómo puedo obtener más información? 8

Comuníquese con el Seguro Social 10

1

Reglas para beneficiarios con ingresos altos

Si tiene ingresos altos, la ley requiere un ajuste a sus 

primas mensuales de la Parte B de Medicare (seguro 

médico) y las primas mensuales de los medicamentos 

recetados de Medicare. Los beneficiarios con ingresos 

altos pagan primas mensuales más altas por la Parte 

B y por la cobertura de medicamentos recetados. Esto 

solo afecta a menos del 5 por ciento de personas con 

Medicare, así que la mayoría de las personas no pagan 

una prima mensual más alta.

¿Cómo me afecta esto?

Si tiene ingresos altos, pagará una cantidad adicional por 

la prima mensual de la Parte B de Medicare y la prima 

mensual de la cobertura de medicamentos recetados de 

Medicare. A esta cantidad adicional se le conoce como la 

cantidad del ajuste mensual relacionado al ingreso. Así es 

como funciona:

• La Parte B ayuda a pagar los servicios de doctores 

y cuidado ambulatorio. Ésta también cubre 

otros servicios médicos, tal como terapia física y 

ocupacional y algunos cuidados de salud en el hogar. 

Para la mayoría de los beneficiarios, el gobierno paga 

una porción sustancial — aproximadamente un 75 

por ciento — de la prima mensual de la Parte B y el 

beneficiario paga el 25 por ciento restante.

Si es un beneficiario con ingresos altos, pagará un 

porcentaje mayor del costo total de la prima mensual 

de la Parte B basado en los ingresos que informa al 

Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas 

en inglés). Pagará una prima mensual por la Parte 

B equivalente a 35, 50, 65, o 80 por ciento del costo 

total, dependiendo de los ingresos que informe al IRS.

• La cobertura de medicamentos recetados de Medicare 

ayuda a pagar por sus medicamentos recetados. Para 
2

la mayoría de los beneficiarios, el gobierno paga una 

porción mayor del costo total por esta cobertura y 

el beneficiario paga el resto. Los costos del plan de 

medicamentos recetados varían dependiendo del plan, 

y también dependen de si es elegible para el Beneficio 

Adicional que le ayuda con su porción de los gastos de 

la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

Si es un beneficiario con ingresos altos y con 

cobertura de medicamentos recetados de Medicare, 

pagará las primas mensuales estándar más una 

cantidad adicional, la cual se basa en la información 

que provee al IRS. Debido a que las primas 

mensuales de los planes de seguro individuales 

varían, la ley especifica que la cantidad se determina 

usando una prima mensual como base. La cantidad 

adicional que usted paga se calcula basándonos en 

la prima mensual estándar y no en la prima adicional 

anterior. Si es un beneficiario con ingresos altos, 

deducimos esta cantidad de sus pagos mensuales de 

Seguro Social sin importar cómo paga normalmente 

sus primas mensuales del plan de medicamentos 

recetados. Si la cantidad es mayor que sus beneficios 

mensuales de Seguro Social o si no recibe beneficios 

mensuales, recibirá una factura aparte de otra agencia 

federal, tal como los Centros de Servicios de Medicare 

y Medicaid o la Junta de Retiro Ferroviario.

¿Cómo determina el Seguro Social si tengo 

que pagar una prima mensual más alta?

Para determinar si pagará primas mensuales más altas, 

el Seguro Social usa la información de su declaración 

federal de impuestos más reciente. El IRS nos comparte 

dicha información. Si tiene que pagar primas mensuales 

más altas, usamos una escala móvil para hacer los 

ajustes. La escala móvil se basa en la modificación 

de su ingreso bruto ajustado (MAGI, por sus siglas en 
3

inglés). Su MAGI es la combinación de su ingreso bruto 

ajustado (tributable) y el ingreso de sus intereses exentos 

de impuestos.

Si presenta su declaración de impuestos como “casado, 

presentando conjuntamente” y su MAGI es más de 

$170,000, pagará primas mensuales más altas por la 

Parte B y la cobertura de medicamentos recetados de 

Medicare. Si presenta su declaración de impuestos 

usando un estado civil diferente, pagará primas 

mensuales más altas si su MAGI es más de $85,000. 

(Vea la Tabla en la páginas 6 y 7 para que tenga 

una idea del pago esperado.)

Si tiene que pagar primas mensuales más altas, le 

enviaremos una carta con la cantidad de su prima 

mensual y la razón por el aumento. Si tiene la cobertura 

de la Parte B de Medicare y el plan de medicamentos 

recetados de Medicare, pagará primas mensuales más 

altas por ambas coberturas. Si solo tiene una de las 

dos coberturas — la Parte B de Medicare o el plan de 

medicamentos recetados de Medicare — pagará la 

cantidad del ajuste mensual relacionado al ingreso, solo 

por la cobertura que tiene. Si más tarde en el mismo año 

decide inscribirse en otro programa y ya está pagando 

la cantidad del ajuste mensual relacionado al ingreso, 

aplicaremos automáticamente un ajuste al otro programa 

una vez que se inscriba. En este caso, no le enviaremos 

otra carta explicando cómo tomamos esta determinación. 

Recuerde, si su ingreso no excede los límites 

anteriormente descritos, esta ley no le aplica.
4

¿Cuál declaración de impuestos usa 

el Seguro Social?

Para determinar la cantidad de su ajuste mensual 

relacionado al ingreso del 2017, usaremos la información 

de la declaración de impuestos federal más reciente 

que nos provea el IRS. Por lo general, esta información 

proviene de la declaración de impuestos que presentó 

en el 2016 (para el año tributable 2015). A veces, el 

IRS solo puede proveer información de una declaración 

presentada en el 2015 (para el año tributable 2014). 

Si usamos información del año tributable 2014 y usted 

presentó una declaración de impuestos para el año 

tributable 2015 o no tenía que presentar una declaración 

para el año tributable 2015, llámenos o visite cualquier 

oficina local del Seguro Social. Actualizaremos 

nuestros registros.

Si enmendó su declaración de impuestos y esto cambia 

la cantidad del ingreso que contamos para determinar 

las cantidades del ajuste mensual relacionado al 

ingreso, háganoslo saber. Necesitamos ver una copia 

de la declaración de impuestos enmendada que 

presentó y el acuse de recibo del IRS. Actualizaremos 

nuestros registros con la información que nos provea y 

corregiremos o removeremos las cantidades de su ajuste 

mensual relacionado al ingreso, según sea apropiado.

¿Qué sucederá si mi ingreso disminuyó?

Si su ingreso disminuyó debido a alguna de las siguientes 

situaciones y este cambio hace una diferencia en el nivel 

de ingreso que consideramos, comuníquese con nosotros 

para explicar que tiene información nueva y que quizás 

necesite una determinación nueva sobre la cantidad del 

ajuste mensual relacionado al ingreso:

• Se casó; se divorció o enviudó;
5

• Usted o su cónyuge dejó de trabajar o redujo sus 

horas de trabajo;

• Usted o su cónyuge perdió ingresos en una propiedad 

que producía ingresos debido a una catástrofe u otra 

causa fuera de su control; 

• Usted o su cónyuge sufrió un cese programado, 

terminación o reorganización del plan de pensión de 

un empleador; o

• Usted o su cónyuge recibió un pago de su 

empleador actual o previo debido al cierre, quiebra 

o reorganización.

Si alguna de estas situaciones le aplica, necesitamos 

ver documentación que verifique el evento y la reducción 

en sus ingresos. La documentación que provea debe 

relacionarse al evento y puede incluir un certificado de 

defunción, una carta de su empleador sobre su jubilación 

o algo similar. Si presentó una declaración federal de 

impuestos para el año en cuestión, necesita mostrarnos 

su copia firmada de la declaración.
6

Primas mensuales de Medicare para el 2017

La prima mensual estándar de la Parte B para el 2017 es 

$ 134.00 Si usted es soltero y presentó su declaración 

de impuestos individual, o casado y presenta una 

declaración de impuestos en conjunto, la siguiente tabla 

le aplica:

Modificación del 

ingreso bruto 

ajustado (MAGI)

Cantidad de la 

prima mensual 

de la Parte B 

Cantidad 

de la prima 

mensual para 

la cobertura de 

medicamentos 

recetados

Individuos con un MAGI 

de $85,000 o menos; o

Parejas casadas con 

un MAGI de $170,000 

o menos

Para el 2017 la 

prima mensual 

estándar = 

$134.00

Prima mensual de 

su plan

Individuos con un MAGI 

sobre $85,000 hasta 

$107,000; o

Parejas casadas con un 

MAGI sobre $170,000 

hasta $214,000

Prima mensual 

estándar + 

$53.50 

Prima mensual de 

su plan + $ 13.30

Individuos con un MAGI 

sobre $107,000 hasta 

$160,000; o

Parejas casadas con un 

MAGI sobre $214,000 

hasta $320,000

Prima mensual 

estándar + 

$133.90

Prima mensual de 

su plan + $ 34.20

Individuos con un MAGI 

sobre $160,000 hasta 

$214,000; o

Parejas casadas con un 

MAGI sobre $320,000 

hasta $428,000

Prima mensual 

estándar + 

$214.30 

Prima mensual de 

su plan + $ 55.20

Individuos con un MAGI 

sobre $214,000; o

Parejas casadas con un 

MAGI sobre $428,000

La prima 

mensual 

estándar + 

$294.60

Prima mensual de 

su plan + $76.20
7

Si usted está casado y vivió con su cónyuge en 

algún momento del año tributable, pero presentó una 

declaración de impuestos por separado, deberá usar la 

siguiente tabla:

Modificación del 

ingreso bruto ajustado 

(MAGI)

Cantidad 

de la prima 

mensual de la 

Parte B 

Cantidad 

de la prima 

mensual para 

la cobertura de 

medicamentos 

recetados

Individuos con un MAGI 

de $85,000 o menos

Para el 2017 la 

prima mensual 

estándar = 

$134.00 

Prima mensual de 

su plan

Individuo con un MAGI 

sobre $85,000 hasta 

$129,000

La prima 

mensual 

estándar + 

$214.30

Prima mensual de 

su plan + $55.20

Individuos con un MAGI 

sobre $129,000

La prima 

mensual 

estándar + 

$294.60 p

Prima mensual de 

su plan + $76.20

¿Qué pasa si no estoy de acuerdo?

Si no está de acuerdo con la decisión sobre las 

cantidades del ajuste mensual relacionado a su ingreso, 

tiene derecho a apelar. La manera más rápida y fácil 

de presentar una apelación de su decisión es visitando 

www.segurosocial.gov/disability/appeal. Puede 

presentar su solicitud en línea y proveer sus documentos 

electrónicamente para apoyar su apelación. Puede 

presentar su apelación en línea incluso si vive fuera de 

los Estados Unidos.

Puede solicitar una apelación por escrito llenando el 

formulario titulado, Request for Reconsideration (Petición 

para una reconsideración, Formulario SSA-561-U2; solo 

disponible en inglés), o puede comunicarse con su oficina 
8

local del Seguro Social para presentar su apelación. 

Puede adquirir el formulario de apelación por internet 

en www.segurosocial.gov/online o llamar a nuestro 

número gratis al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) 

para pedir una copia. Si pedirá una decisión nueva debido 

a que una de las situaciones antes mencionadas en la 

página 6 causó que su ingreso disminuyera o si ya 

nos mostró que la información que usamos para tomar la 

decisión estaba incorrecta, entonces no necesita solicitar 

una apelación.

Si no está de acuerdo con la cantidad del MAGI que 

recibimos del IRS, corrija dicha información con el 

IRS. Si determinamos que tiene que pagar una prima 

mensual más alta por la cobertura de los medicamentos 

recetados de Medicare, y no tiene esta cobertura, 

entonces llame a los Centros de Servicios de Medicare 

y Medicaid 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 

1-877-486-2048) para hacer la corrección. El Seguro 

Social recibe la información acerca de su cobertura de 

medicamentos recetados de Centro de Servicios de 

Medicare y Medicaid.

¿Cómo puedo obtener más información?

Para informarse mejor acerca de las cantidades del 

ajuste mensual relacionado al ingreso; o para solicitar la 

Parte A y la Parte B de Medicare, por favor visite nuestro 

sitio de internet en www.segurosocial.gov/espanol/

mediinfo_sp.html, o llámenos gratis al 1-800-772-1213

(TTY 1-800-325-0778).

Para inscribirse para la cobertura de medicamentos 

recetados de Medicare, encontrar más información 

sobre lo que cubre Medicare; o para pedir una copia 

de la guía titulada, Medicare Y Usted, por favor 

visite es.medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE

(1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048). Su “State 

Health Insurance Counseling and Assistance Program” 
9

(Programa estatal de asesoramiento y ayuda de 

salud, SHIP, por sus siglas en inglés) también puede 

ayudar a contestar sus preguntas de Medicare. Puede 

encontrar información para comunicarse con su SHIP 

local al dorso de su guía de Medicare o por internet 

en es.medicare.gov.

Si tiene recursos e ingresos limitados, es posible 

que pueda obtener el Beneficio Adicional que le 

ayuda a pagar por los gastos — primas mensuales, 

deducibles anuales, y copagos — relacionados a la 

cobertura de medicamentos recetados de Medicare. 

Para más información acerca de cómo obtener el 

Beneficio Adicional con los gastos de la cobertura 

de medicamentos recetados de Medicare, visite 

www.segurosocial.gov/beneficioadicional o llame al 

Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-3215-0778). 

Los agentes del Seguro Social están disponibles para 

ayudarlo a llenar su solicitud. Mientras más pronto 

solicite, más pronto comenzará a recibir beneficios.
10

Comuníquese con el Seguro Social

Existen varias maneras de comunicarse con el Seguro 

Social, incluso por internet, por teléfono y en persona. Por 

más de 80 años el Seguro Social ha ayudado a proteger 

el presente y el futuro proveyendo beneficios y protección 

económica para millones de personas durante la jornada 

de la vida.

Visite nuestro sitio de internet

La manera más fácil de comunicarse con 

nosotros es visitando nuestro sitio de internet, 

www.segurosocial.gov. En nuestro sitio de internet 

usted puede:

• Crear una cuenta de my Social Security, donde puede 

revisar su Estado de cuenta de Seguro Social, verificar 

sus ganancias, imprimir una carta de verificación de 

los beneficios, cambiar su información de depósito 

directo, solicitar un remplazo de su tarjeta de 

Medicare, obtener un duplicado de los formularios 

1099/1042S, y mucho más;

• Puede solicitar el Beneficio Adicional que le 

ayuda con los gastos del plan de Medicare de 

medicamentos recetados.

• Puede solicitar los beneficios por jubilación, por 

incapacidad y la cobertura de Medicare;

• Puede encontrar copias de nuestras publicaciones;

• Puede obtener repuestas a las preguntas 

más comunes;

• ¡Y muchos otros servicios e información!

La mayoría de estos servicios por internet solo están 

disponibles en inglés.
11

Llámenos

Si no tiene acceso al internet, ofrecemos varios servicios 

telefónicos automatizados las 24 horas del día, los 7 

días de la semana. Llámenos a nuestro número gratuito 

1-800-772-1213 y oprima el número 7 para hablar en 

español con uno de nuestros agentes o llame a nuestro 

número TTY, 1-800-325-0778, para las personas sordas 

o con problemas de audición.

Nuestros agentes están a su disposición para contestar 

sus llamadas entre las 7 a.m. y las 7 p.m. de lunes a 

viernes. Le pedimos que sea paciente mientras espera en 

la línea, ya que a veces experimentamos un alto tráfico 

de llamadas. Esperamos poder servirle.

Proveemos servicios gratis de intérprete para ayudarle 

con sus transacciones de Seguro Social. Estos servicios 

gratis de intérprete están a su disposición ya sea que nos 

llame o que visite una de nuestras oficinas.
Social Security Administration | Publication No. 05-10537

ICN 470150 | Unit of Issue — HD (Package of 25)

July 2017 (Recycle prior editions)

Medicare Premiums: Rules for Higher-Income Beneficiaries

Escrito y publicado con fondos de los contribuyentes de los EE. UU.

Impreso en papel reciclado