Primas de Medicare: 

Reglas para beneficiarios 

con ingresos más altos

2014
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Nuestro sitio de Internet, www.segurosocial.gov, 

contiene información valiosa sobre todos los programas del 

Seguro Social. En nuestro sitio también puede:

•	 Solicitar los beneficios por jubilación, 

incapacidad, y Medicare;

•	 Revisar su Declaración del Seguro Social;

•	 Obtener la dirección de su oficina local del Seguro Social; 

•	 Solicitar el reemplazo de una tarjeta de Medicare; y

•	 Encontrar copias de nuestras publicaciones.

Algunos de estos servicios están disponibles solamente 

en inglés.

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Además de visitar nuestro sitio de Internet, también 

puede llamar a nuestro número gratis 1-800-772-1213. 

Tratamos todas nuestras llamadas confidencialmente. Si 

desea el servicio en español, oprima el 2 y espere a que le 

atienda un agente. Podemos contestar preguntas específicas 

de lunes a viernes desde las 7 a.m. hasta las 7 p.m. Por lo 

general, su tiempo de espera será más corto si nos llama 

después del martes. Ofrecemos servicios de intérprete gratis 

tanto por teléfono como en nuestras oficinas. Además, 

ofrecemos información telefónica automatizada las 24 

horas del día. (Puede usar nuestro sistema de respuestas 

automatizadas para informarnos una nueva dirección o 

pedir el reemplazo de una tarjeta de Medicare). Las personas 

sordas o con problemas de audición pueden llamar a nuestro 

número TTY 1-800-325-0778.

Queremos asegurarnos que usted reciba un servicio 

cortés y correcto. Por eso es posible que un segundo agente 

del Seguro Social escuche algunas llamadas.
Contenido

Reglas para beneficiarios

con ingresos más altos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

¿Cómo me afecta esto? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

¿Cómo determina el Seguro Social

si tengo que pagar una prima más alta? . . . . . . . 5

¿Cuál declaración de impuestos

usa el Seguro Social? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

¿Qué sucederá si mi ingreso disminuyó? . . . . . . 7

Primas mensuales de Medicare para el 2014 . . . 8

¿Qué pasa si no estoy de acuerdo? . . . . . . . . . . . 10

¿Cómo puedo obtener más información? . . . . . 11
4

Reglas para beneficiarios con ingresos más altos

Si tiene ingresos más altos, la ley requiere un ajuste a 

sus primas mensuales de la Parte B de Medicare (seguro 

médico) y de los medicamentos recetados de Medicare. Los 

beneficiarios con ingresos más altos pagan primas más altas 

por la Parte B y la cobertura de medicamentos recetados. 

Esto afecta a menos del 5 por ciento de personas con 

Medicare, así que la mayoría de las personas no pagan una 

prima más alta.

¿Cómo me afecta esto?

Si usted tiene ingresos más altos, pagará una cantidad 

adicional por la prima de la Parte B de Medicare y la 

cobertura de medicamentos recetados de Medicare. A esta 

cantidad adicional se le conoce como la cantidad del ajuste 

mensual relacionado al ingreso. Así es como funciona:

•	 La Parte B ayuda a pagar los servicios de doctores y 

cuidado ambulatorio. Ésta también cubre otros servicios 

médicos, tal como terapia física y ocupacional, y algunos 

cuidados de salud en el hogar. Para la mayoría de los 

beneficiarios, el gobierno paga una porción sustancial—

aproximadamente un 75 por ciento—de la prima de la 

Parte B y el beneficiario paga el 25 por ciento restante.

Si es un beneficiario con ingresos más altos, usted pagará 

un porcentaje mayor del costo total de la Parte B basado 

en el ingreso que informa al Servicios de Impuestos 

Internos (IRS, siglas en inglés). Pagará una prima mensual 

por la Parte B equivalente a 35, 50, 65, o 80 por ciento del 

costo total, dependiendo en lo que informe al IRS.

•	 La cobertura de medicamentos recetados de Medicare 

ayuda a pagar por sus medicamentos recetados. Para la 

mayoría de los beneficiarios, el gobierno paga una porción 

mayor del costo total por esta cobertura y el beneficiario 

paga el resto. Los costos del plan de medicamentos 

recetados varían dependiendo del plan, y si es que obtiene 

el Beneficio Adicional con su porción de los gastos de la 

cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
5

Si es un beneficiario con ingresos más altos y con 

cobertura de medicamentos recetados de Medicare, usted 

pagará primas mensuales más una cantidad adicional, la 

cual se basa en lo que informe al IRS. Debido a que las 

primas de los planes individuales varían, la ley especifica 

que la cantidad se determina usando una prima base. 

Vinculamos la cantidad adicional que usted paga a la 

prima base, no su propia cantidad de prima. Si es un 

beneficiario con ingresos más altos, deducimos esta 

cantidad de sus pagos mensuales de Seguro Social sin 

importar cómo paga sus primas mensuales del plan de 

medicamentos normalmente. Si la cantidad es mayor 

que su pago mensual del Seguro Social, o si no recibe 

pagos mensuales, usted recibirá una factura aparte de 

otra agencia federal, tal como los Centros de Servicios de 

Medicare y Medicaid o la Junta de Retiro Ferroviario.

¿Cómo determina el Seguro Social si tengo que 

pagar una prima más alta?

Para determinar si usted pagará primas más altas, el 

Seguro Social usa la información de su declaración de 

impuestos federal más reciente que nos provea el IRS. 

Si tiene que pagar primas más altas, usamos una escala 

móvil para hacer los ajustes. Basamos la escala móvil en 

la modificación de su ingreso bruto ajustado (MAGI, siglas 

en inglés). Su MAGI es la combinación de su ingreso bruto 

ajustado (tributable) y el ingreso de sus intereses exento 

de impuestos.

Si usted presenta su declaración de impuestos como 

«casado, presentando conjuntamente» y su MAGI es más 

de $170,000, pagará primas más altas por la Parte B y la 

cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Si 

presenta su declaración de impuestos usando un estado civil 

diferente, pagará primas más altas si su MAGI es más de 

$85,000. (Vea la tabla en las páginas 8-9 para que tenga 

una idea de lo que puede esperar pagar.)
6

Si tiene que pagar primas más altas, le enviaremos una 

carta con la cantidad de su prima y la razón por el aumento. 

Si tiene la Parte B de Medicare y el plan de medicamentos 

recetados de Medicare, pagará primas más altas por ambos. 

Si solamente tiene una —la Parte B de Medicare o el plan de 

medicamentos recetados de Medicare— pagará la cantidad 

del ajuste mensual relacionado al ingreso solamente sobre 

el beneficio que tiene. Si más tarde en el mismo año decide 

inscribirse en otro programa y ya está pagando la cantidad 

del ajuste mensual relacionado al ingreso, aplicaremos 

automáticamente un ajuste al otro programa una vez 

que se inscriba. En este caso, no le enviaremos otra carta 

explicando cómo tomamos esta determinación. 

Recuerde, si su ingreso no excede los límites 

anteriormente descritos, esta ley no le aplica.

¿Cuál declaración de impuestos usa el 

Seguro Social?

Para determinar la cantidad de su ajuste mensual 

relacionado al ingreso del 2014, usaremos la información 

de la declaración de impuestos federal más reciente que 

nos provea el IRS. Por lo general, esta información proviene 

de la declaración de impuestos que presentó en el 2013 

(para el año tributable 2012). A veces, el IRS solo puede 

proveer información de una declaración presentada en el 

2012 (para el año tributable 2011). Si usamos información 

del año tributable 2011 y usted presentó una declaración 

de impuestos para el año tributable 2012 o no tenía que 

presentar una declaración para el año tributable 2012, 

llámenos o visite cualquier oficina local del Seguro Social. 

Actualizaremos nuestros registros.

Si enmendó su declaración de impuestos y esto cambia 

la cantidad del ingreso que contamos para determinar 

las cantidades del ajuste mensual relacionado al ingreso, 

infórmenoslo. Necesitamos ver una copia de la declaración 

de impuestos enmendada que presentó y el acuse de 

recibo del IRS. Actualizaremos nuestros registros con la 
7

información que nos provea y corregiremos o removeremos 

las cantidades de su ajuste mensual relacionado al ingreso, 

según sea apropiado.

¿Qué sucederá si mi ingreso disminuyó?

Si su ingreso disminuyó debido a alguna de las siguientes 

situaciones y este cambio hace una diferencia en el nivel de 

ingreso que consideramos, comuníquese con nosotros para 

explicar que tiene información nueva y que quizás necesite 

una determinación nueva sobre la cantidad del ajuste 

mensual relacionado al ingreso:

•	 Se casó; divorció o enviudó;

•	 Usted o su cónyuge dejó de trabajar o redujo sus horas 

de trabajo;

•	 Usted o su cónyuge perdió ingresos en una propiedad que 

producía ingresos debido a una catástrofe u otra causa 

fuera de su control; 

•	 Usted o su cónyuge sufrió un cese programado, 

terminación o reorganización del plan de pensión de 

un empleador; o 

•	 Usted o su cónyuge recibió un pago de su empleador actual 

o previo debido al cierre, bancarrota o reorganización. 

Si alguna de estas situaciones le aplica, necesitamos ver 

documentación que verifique el evento y la reducción en sus 

ingresos. La documentación que provea deben relacionarse 

al evento y puede incluir un certificado de defunción, una 

carta de su empleador sobre su jubilación o algo similar. 

Si presentó una declaración de impuestos federal para el 

año en cuestión, necesita mostrarnos su copia firmada de 

la declaración. 
8

Primas mensuales de Medicare para el 2014

La prima estándar de la Parte B para el 2014 es $104.90. 

Si usted es soltero y presentó su declaración de impuestos 

individual, o casado y presenta una declaración de 

impuestos en conjunto, la siguiente tabla le aplica:

Modificación del ingreso 

bruto ajustado (MAGI)

Cantidad 

de la prima 

mensual de 

la Parte B 

Cantidad 

de la prima 

mensual para 

la cobertura de 

medicamentos 

recetados

Individuos con un MAGI de 

$85,000 o menos

Parejas casadas con un MAGI de 

$170,000 o menos 

Prima 

estándar 

2014= 

$104.90

Prima de 

su plan 

Individuos con un MAGI sobre 

$85,000 hasta $107,000

Parejas casadas con un MAGI 

sobre $170,000 hasta $214,000

Prima 

estándar + 

$42.00

Prima de 

su plan 

+ $12.10

Individuos con un MAGI sobre 

$107,000 hasta $160,000

Parejas casadas con un MAGI 

sobre $214,000 hasta $320,000

Prima 

estándar + 

$104.90

Prima de 

su plan 

+ $31.10

Individuos con un MAGI sobre 

$160,000 hasta $214,000

Parejas casadas con un MAGI 

sobre $320,000 hasta $428,000

Prima 

estándar + 

$167.80

Prima de 

su plan 

+ $50.20

Individuos con un MAGI 

sobre $214,000

Parejas casadas con un MAGI 

sobre $428,000

Prima 

estándar + 

$230.80

Prima de 

su plan 

+ $69.30
9

Si usted está casado y vivió con su cónyuge en algún 

momento del año tributable, pero presentó una declaración 

de impuestos por separado, deberá usar la siguiente tabla:

Modificación del ingreso 

bruto ajustado (MAGI)

Cantidad 

de la prima 

mensual de 

la Parte B

Cantidad 

de la prima 

mensual para 

la cobertura de 

medicamentos 

recetados

Individuos con un MAGI de 

$85,000 o menos

Prima 

estándar 

2014= 

$104.90

Prima de 

su plan

Individuo con un MAGI sobre 

$85,000 hasta $129,000

Prima 

estándar + 

$167.80

Prima de 

su plan 

+ $50.20

Individuos con un MAGI 

sobre $129,000

Prima 

estándar + 

$230.80

Prima de 

su plan 

+ $69.30
10

¿Qué pasa si no estoy de acuerdo?

Si no está de acuerdo con la decisión sobre las cantidades 

del ajuste mensual relacionado a su ingreso, tiene el derecho 

de apelar. Puede solicitar una apelación por escrito llenando 

el formulario, «Request for Reconsideration» (Petición 

para una reconsideración, Formulario SSA-561-U2; solo 

disponible en inglés), o puede comunicarse con su oficina 

local del Seguro Social para presentar su apelación. Puede 

conseguir el formulario de apelación por Internet en 

www.segurosocial.gov/online o llamar a nuestro número 

gratis al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) para pedir 

una copia. No necesita solicitar una apelación si pedirá 

una decisión nueva debido a que una de las situaciones 

antes mencionadas en la página 7 causó que su ingreso 

disminuyera o si ya nos mostró que la información que 

usamos para tomar la decisión estaba incorrecta.

Si no está de acuerdo con la cantidad del MAGI que 

recibimos del IRS, tiene que corregir dicha información 

con el IRS. Si determinamos que tiene que pagar una 

prima más alta por la cobertura de los medicamentos 

recetados de Medicare, y usted no tiene esta cobertura, 

entonces tendrá que llamar a los Centros de Servicios de 

Medicare y Medicaid 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; 

TTY 1-877-486-2048) para hacer la corrección. El Seguro 

Social recibe la información acerca de su cobertura de 

medicamentos recetados de CMS.
11

¿Cómo puedo obtener más información?

Para informarse mejor acerca de las cantidades del ajuste 

mensual relacionado al ingreso ; o para solicitar la Parte A y la 

Parte B de Medicare, por favor visite nuestro sitio de Internet 

en www.segurosocial.gov/espanol/mediinfo_sp.html, o 

llámenos gratis al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).

Para inscribirse para la cobertura de medicamentos 

recetados de Medicare, encontrar información detallada 

sobre lo que cubre Medicare; o para pedir una copia de la 

guía Medicare Y Usted, por favor visite es.medicare.gov

o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 

1-877-486-2048). Su «State Health Insurance Counseling 

and Assistance Program» (Programa estatal de 

asesoramiento y ayuda de salud, SHIP, siglas en inglés) 

también puede ayudar a contestar sus preguntas de 

Medicare. Puede encontrar información para comunicarse 

con su SHIP local al dorso de su guía de Medicare o por 

Internet en es.medicare.gov.

Si tiene recursos e ingresos limitados, es posible que 

pueda obtener el Beneficio Adicional para pagar por 

los gastos —primas mensuales, deducibles anuales, y 

copagos— relacionados a la cobertura de medicamentos 

recetados de Medicare. Para más información acerca de 

cómo obtener el Beneficio Adicional con los gastos de la 

cobertura de medicamentos recetados de Medicare, visite 

www.segurosocial.gov/beneficioadicional o llame al 

Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-3215-0778). 

Los agentes del Seguro Social están disponibles para 

ayudarlo a llenar su solicitud. Mientras más pronto solicite, 

más pronto comenzará a recibir beneficios.
Impreso en papel reciclado

Social Security Administration

SSA Publication No. 05-10537

(Medicare Premiums: Rules for 

Higher-Income Beneficiaries) 

ICN 470150 

Unit of Issue - Package of 25)

January 2014 (Recycle prior editions)