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**Página informativa del NINDS sobre la leucoencefalopatía multifocal progresiva**

**Índice****(haga clic para saltar a la sección correspondiente)**

¿Qué es la leucoencefalopatía multifocal progresiva?¿Existe algún tratamiento?¿Cuál es el pronóstico?¿Qué investigaciones se están realizando?Ensayos clínicosOrganizaciones

 

**¿Qué es la leucoencefalopatía multifocal progresiva?**

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es causada por la reactivación de un virus común del sistema nervioso central                        en las personas inmunocomprometidas, es decir, en aquellas que tienen una función inmunitaria deficiente. La mayoría de las                        personas portan el poliomavirus JC (que a menudo se llama virus JC o simplemente VJC), pero este suele ser inocuo excepto                        para las personas que tienen las defensas bajas. La enfermedad ocurre rara vez en pacientes que han recibido trasplantes de                        órganos; personas sometidas a terapia crónica con corticosteroides o agentes inmunodepresores; y personas con cáncer, como                        la enfermedad de Hodgkin, linfoma y sarcoidosis. La LMP es más frecuente en personas afectadas por el síndrome de inmunodeficiencia                        adquirida (SIDA). Los estudios calculan que antes del tratamiento antirretroviral eficaz, hasta el 5 por ciento de las personas                        con SIDA eventualmente sufrían de LMP. En ellas, la enfermedad casi siempre era rápidamente mortal.                     

Con el tratamiento actual para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que restablece eficazmente                        la función del sistema inmunitario, cerca de la mitad de los pacientes con infección por VIH y LMP sobreviven, aunque en ocasiones                        sufren una reacción inflamatoria en las zonas afectadas por la LMP. Los síntomas de la LMP son causados por una infección                        que ocasiona la pérdida de la sustancia blanca (que está compuesta por mielina, una sustancia que rodea y protege a las fibras                        nerviosas) en varias zonas del cerebro. Sin la protección de la mielina, las señales nerviosas no pueden viajar exitosamente                        del cerebro al resto del organismo. Los síntomas asociados con la LMP son diversos ya que están relacionados con la localización                        y la extensión del daño del cerebro y suelen evolucionar en el curso de varios días a semanas. Los síntomas más prominentes                        son torpeza, debilidad progresiva y trastornos visuales, del habla y en ocasiones de la personalidad. El avance de los déficits                        conduce a una discapacidad potencialmente mortal y a la muerte en el curso de semanas a meses. El diagnóstico positivo de                        la LMP se puede hacer con una biopsia del cerebro o combinando la observación de un curso progresivo de la enfermedad, es                        decir, lesiones consistentes de la sustancia blanca visibles en las imágenes por resonancia magnética (IRM), y la detección                        del virus JC en el líquido cefalorraquídeo.                     

**¿Existe algún tratamiento?**

En la actualidad, el mejor tratamiento disponible es la inversión del estado de inmunodeficiencia. Esto en ocasiones se puede                        lograr mediante la alteración de quimioterapia o la inmunodepresión (aunque signifique la pérdida de órganos trasplantados                        no vitales). En el caso de la LMP asociada con el VIH, el comienzo inmediato del tratamiento antirretroviral será de provecho                        para casi todas las personas.                     

**¿Cuál es el pronóstico?**

De acuerdo con la mayoría de los informes, las tasas de mortalidad de personas con VIH y LMP han caído drásticamente de cerca                        de 90 por ciento a cerca de 50 por ciento. Aún en el caso de las personas que tienen LMP pero no SIDA, el pronóstico sigue                        siendo sombrío. La enfermedad suele durar varios meses y el 80 por ciento fallecen dentro de los primeros 6 meses, aunque                        se ha informado de casos de mejoría espontánea. Las personas que sobreviven a la LMP pueden quedar con discapacidades neurológicas                        graves.                     

**¿Qué investigaciones se están realizando?**

El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés) y otros                        institutos de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) llevan a cabo investigaciones relacionadas                        con la LMP en los laboratorios de los NIH y además apoyan la investigación adicional por medio de subvenciones a instituciones                        médicas en todo el país. Gran parte de estas investigaciones se centran en encontrar mejores maneras de prevenir, tratar y,                        en última instancia, curar trastornos como la LMP.                     

**Reclutamiento de pacientes para los ensayos clínicos de los NIH sobre la leucoencefalopatía multifocal progresiva**
            - En el Centro Clínico de los NIH
            - En todo Estados Unidos y el resto del mundo

**                           	  ¿Dónde puedo encontrar más información?                           **
Para obtener información adicional sobre los programas investigación del NINDS, contacte a la Unidad de Recursos Neurológicos                        y Red de Información del Instituto (BRAIN por su sigla en inglés) en:                     

BRAIN                        P.O. Box 5801                        Bethesda, MD 20824                        (800) 352-9424http://www.ninds.nih.gov

###  Organizaciones:

**National Organization for Rare Disorders (NORD)**P.O. Box 1968(55 Kenosia Avenue)Danbury,                                 		CT                                   		06813-1968[email protected]http://www.rarediseases.org	                                 Tel: 203-744-0100                                 Voice Mail 800-999-NORD (6673)	                                 Fax: 203-798-2291	 
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 Apéndice

 

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                        Preparado por:                                                 Office of Communications and Public Liaison                        National Institute of Neurological Disorders and Stroke                        National Institutes of Health                        Bethesda, MD 20892                                             

El material del NINDS sobre la salud se ofrece solamente para propósitos informativos y no significa un endoso ni la posición                        oficial del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares o de ninguna otra agencia federal.                        Cualquier recomendación sobre el tratamiento o cuidado de un paciente en particular debe obtenerse a través de una consulta                        con un médico que lo haya examinado o que esté familiarizado con el historial médico de dicho paciente.                     

Toda la información preparada por el NINDS es de dominio público y se puede reproducir libremente. Se agradece que se le dé                        el crédito correspondiente al NINDS o a los NIH.                     

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