LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA 

POBLACION HISPANA/LATINA: 

UN ASUNTO URGENTE 
Esta página ha sido dejada en blanco intencionalmente 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA 

POBLACION HISPANA/LATINA: UN 

ASUNTO URGENTE 

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental 

Ofcina de Equidad en la Salud Conductual 
Tabla de contenidos 

Introducción ................................................................................................................................................... 1 

i. Propósito del resumen informativo...................................................................................................... 1 

ii. Fuentes de información ....................................................................................................................... 2 

Cuestiones contextuales relacionadas con el uso indebido de opioides y trastornos por 

consumo de opioides en comunidades Hispanas/Latinas........................................................................ 2 

i. Aspectos destacados de los datos nacionales ................................................................................. 2 

ii. El manejo del dolor ............................................................................................................. 5 

iii. Factores socioculturales asociados con el acceso a servicios ........................................................ 6 

Estrategias para abordar el uso indebido y trastornos por consumo de opioides en comunidades 

Hispanas/Latinas........................................................................................................................................... 11 

i. Tratamiento estándar............................................................................................................................ 11 

ii. Estrategias informadas por la comunidad para abordar el uso indebido de 

opioides y trastornos por consumo de opioides en comunidades Hispanas/ 

Latinas...................................................................................................................................................... 12 

Avanzando.................................................................................................................................................... 22 

Glosario......................................................................................................................................................... 23 

Recursos ....................................................................................................................................................... 24 

Referencias.................................................................................................................................................... 25 
Reconocimientos 

La crisis de los opioides en la población Hispana/Latina: un asunto urgente ha sido preparado para la 

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés) 

del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS, por sus siglas en inglés) por la Ofcina 

de Equidad en la Salud Conductual de SAMHSA. Victoria Chau, M.P.H., Ph.D., se desempeñó como autora 

principal. 

Descargo de responsabilidad 

Esta traducción está respaldada por el acuerdo cooperativo 1H79TI081174 de la Administración de 

Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés), Departamento de 

Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS por sus siglas en inglés). Las opiniones expresadas en esta 

publicación no necesariamente refejan las políticas ofciales de HHS, SAMHSA, el Centro Hispano Latino 

de Capacitación y Asistencia Técnica en Adicción (NHL ATTC) o de National Latino Behavioral Health 

Association (NLBHA); la mención de nombres comerciales, prácticas comerciales u organizaciones específcas 

tampoco implica el respaldo del Gobierno de los Estados Unidos, NHL ATTC o de NLBHA. 

Aviso de dominio público 

Todos los materiales que aparece en esta publicación, excepto aquellos que han sido tomados de fuentes con 

derechos de autor, son de domino público y pueden ser reproducidos o copiados sin permiso de SAMHSA. 

Se agradece citar la fuente. Sin embargo, está prohibido cobrar por la reproducción y distribución de esta 

publicación sin la autorización expresa y por escrito de la Ofcina de Comunicaciones de SAMHSA. Todas las 

imágenes utilizadas en este publicación pertenecen a un banco de imágenes y no son de dominio público, ni 

pueden ser utilizadas por otros fuera de SAMHSA. 

Acceso electrónico y copias de la publicación 

Esta publicación se puede ordenar o descargar en www.store.samhsa.gov o llamando a SAMHSA al 

1-877-SAMHSA-7 (1-877-726-4727). 

Citación recomendada 

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental: La crisis de los opioides en la población 

Hispana/Latina: un asunto urgente. Publication No. PEP20-05-02-003. Ofcina de Equidad en la Salud 

Conductual. Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, 2020. 

Ofcina de origen 

Ofcina de Equidad en la Salud Conductual, Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud 

Mental, 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857. Publicación Número PEP20-05-02-002. Publicado en 2020. 

Aviso de no discriminación 

SAMHSA cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, 

color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. 

Publicación Número PEP20-05-02-003 

Publicado en 2020 
 

 

Reconocimientos 

adicionales 

Esta publicación se elaboró con la importante 

contribución de expertos nacionales y comunitarios 

y personal federal. También nos gustaría reconocer a 

las comunidades de todo el país que están realizando 

un trabajo crítico a nivel local para hacer frente a la 

crisis de los opioides en las comunidades Hispanas/ 

Latinas. Queremos agradecer al Centro Nacional 

de Transferencia de Tecnología en Adicciones para 

Hispanos y Latinos, a la Asociación Nacional Latino 

de Salud Mental y a Roxana Hernandez, MPH por la 

traducción en español de esta publicación. 

Amistades, Inc. Tucson, AZ 

El Centro Family Health Espanola, NM 

Florida Institute for Community Studies, Inc. Tampa, FL 

Luminosity Behavioral Health Services Boston, MA 

Project Hospitality Staten Island, NY 

Magarita Alegria, PhD Harvard Medical School, 

Disparities Research Unit/Massachusetts General 

Hospital 

José Azocar, MD, DSc Hartford HealthCare Hartford 

Hospital 

Juliet Bui, MPA, MSW U.S. Department of Health and 

Human Services Office of Minority Health

Linda M. Callejas, PhD University of South Florida, 

College of Behavioral and Community Sciences

Ibis S. Carrion, PsyD National Hispanic and Latino 

Mental Health Technology Transfer Center & 

Northeast and Caribbean Addiction Technology 

Transfer Center, Institute of Research, Education, and 

Services in Addiction (IRESA) Universidad Central del 

Caribe, Puerto Rico 

Richard Cervantes, PhD Behavioral Assessment, Inc. 

Rocio Chang, PsyD University of Connecticut Health 

Center 

Michael Chaple, PhD Northeast and Caribbean 

Addiction Technology Transfer Center

Sonsiere Cobb-Souza, MHA U.S. Department of Health 

and Human Services Office of Minority Health

Miguel A. Cruz-Feliciano, PhD, MS National Hispanic and 

Latino Mental Health Technology Transfer Center, 

Institute of Research, Education, and Services in 

Addiction (IRESA) Universidad Central del Caribe, 

Puerto Rico 

Ricardo Cruz, MD, MPH Boston University School of 

Medicine/Boston Medical Center Project RECOVER 

(Empowered Communities for a Healthier Nation 

Initiative) 

Irene Falgas-Bagué, MD, PhD Harvard Medical School, 

Disparities Research Unit/Massachusetts General 

Hospital 

Daniel B. Gallardo, MPH Substance Abuse and Mental 

Health Services Administration, National Mental 

Health and Substance Use Policy Laboratory

Helena B. Hansen, MD, PhD New York University School 

of Medicine 

Maxine Henry, MSW, MBA National Latino Behavioral 

Health Association 

Eric Lozada LADC, CARC Boston Medical Center Project 

RECOVER (Empowered Communities for a Healthier 

Nation Initiative) 

Pierluigi Mancini, PhD, MAC National Latino Behavioral 

Health Association/ National Hispanic and Latino 

Prevention Technology Transfer Center, and National 

Hispanic and Latino Addiction Technology Transfer 

Center; founder of CETPA 

J. Rocky Romero, PhD, LMSW JR Romero & Associates

Fred Sandoval, MPA National Latino Behavioral Health 

Association 

Gerlinda Gallejos-Somerville, MPH Substance Abuse and 

Mental Health Services Administration 

Belisa M. Urbina Ser Familia, Buford, GA 

Stacey Williams U.S. Department of Health and Human 

Services Office of Minority Health

SAMHSA Office of Behavioral Health Equity

Victoria Chau, PhD, MPH 

Larke Nahme Huang, PhD 

Roslyn Holliday Moore, MS 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 1 

Introducción 

La crisis actual de opioides es una de las 

epidemias de drogas más extensas en la 

historia de los Estados Unidos para todos 

los grupos raciales y étnicos. En el 2017, fue 

declarada una emergencia de salud pública, 

con 47.600 muertes reportadas por sobredosis 

relacionadas con opioides, que representaron la 

mayoría de las muertes por sobredosis de drogas. 

(1) En el 2018, las muertes por sobredosis de 

drogas en general disminuyeron en los EE. UU. 

por un 4,1 por ciento en comparación al 2017. 

(2) Sin embargo, las muertes por sobredosis de 

opioides y el uso indebido continuaron ocurriendo 

en cantidades significativas.(2) En el 2018, 10.3 

millones de personas abusaron de los opioides, 

incluyendo los opioides recetados y la heroína, y 

dos millones tenían un trastorno por consumo de 

opioides.(3) Con aproximadamente 130 personas 

muriendo cada día debido a una sobredosis 

relacionada con opioides(4), esta epidemia ha atraído 

atención nacional, ha generado oportunidades 

significativas de financiamiento federal y estatal 

para la prevención, el tratamiento y la recuperación 

y ha dado forma a las prioridades de muchas 

comunidades locales. 

Recientemente, se ha observado un cambio 

demográfico en la epidemia con aumentos 

dramáticos en el uso indebido de opioides y 

muertes por sobredosis entre las poblaciones 

Hispanas/Latinas*, Afroamericanas e Indígenas 

Estadounidenses/Nativas de Alaska. Dado a que 

los Hispanos/Latinos son una de las poblaciones 

minoritarias con crecimiento más rápido--se 

espera que representarán casi el 30 por ciento de la 

población de los EE. UU. para el 2060(5). Es esencial 

poder comprender los factores socioculturales 

únicos que influyen en el uso de drogas y el acceso 

a la prevención, el tratamiento y la recuperación 

de esta población. A medida que la sociedad se 

aleja de la criminalización del comportamiento de 

uso de drogas a entenderlo como una condición 

de salud crónica que es prevenible y tratable, este 

enfoque de salud pública debe ser inclusivo y 

adaptado a comunidades diversas e históricamente 

desatendidas. Comprender las estrategias de salud 

pública para llegar e involucrar a la población 

Hispana/Latina es un paso fundamental para 

abordar esta epidemia. 

*En este resumen informativo, los términos Hispano/Latino 

se utilizan como término general para incluir a aquellos 

que se identifican como “Hispanos,” “Latinos” y/o “Latinx” 

en los EE. UU. Esto generalmente incluye a personas con 

orígenes ancestrales de América Latina y/o España. Cuando 

se informan datos, se utiliza la terminología de la fuente de 

datos original. 

PROPÓSITO DEL RESUMEN INFORMATIVO 

A medida que el Congreso de los Estados Unidos, 

las agencias federales, los departamentos de salud 

y aquellos que se encargan de la de salud mental 

y los trastornos ocasionados por el consumo de 

sustancias a niveles estatales y del condado, y las 

partes interesadas de la comunidad se movilizan 

para abordar la epidemia de opioides, ¿qué está 

sucediendo dentro de las comunidades Hispanas/ 

Latinas? Este resumen informativo tiene como 

objetivo transmitir una breve descripción de cómo 

esta población se ve afectada. Específicamente, hará 

lo siguiente: 

a) Proporcionar datos recientes sobre la 

prevalencia del uso indebido de opioides y las 

tasas de mortalidad por sobredosis de opioides 

en la población Hispana/Latina de los EE. UU.; 

b) Discutir los factores contextuales que 

impactan la epidemia de opioides en estas 

comunidades, incluyendo los desafíos en acceder 

la intervención temprana y el tratamiento; 

c) Resaltar las estrategias innovadoras de 

participación y alcance que tienen potencial para 

conectar a los individuos con prevención con 

base científica, tratamiento y recuperación, e; 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

d) Ilustrar la importancia de la voz y el 

liderazgo comunitario continuo en el 

desarrollo y la implementación de soluciones 

para esta crisis de salud pública. 

FUENTES DE INFORMACIÓN 

Este resumen informativo incluye información 

recopilada de una variedad de fuentes, 

incluyendo entrevistas con informantes clave, 

datos federales, investigación revisada por 

pares y literatura política. Los informantes 

claves fueron seleccionados por su experiencia 

y trabajo actual en reducir el uso indebido 

de opioides en las comunidades Hispanas/ 

Latinas. Representaron una variedad 

de roles, incluyendo líder comunitario, 

persona con experiencia vivida, entrenador 

de recuperación de pares, supervisor de 

recuperación de pares, director ejecutivo y 

representantes de programas comunitarios, 

evaluador, investigador, internista, psiquiatra 

de adicciones, psicólogo clínico, médico, 

trabajador social, enfermera y defensora. Los 

informantes clave procedían de áreas diversas 

geográficamente y representaron a varios tipos 

de instituciones, por ejemplo, universidades, 

asociaciones profesionales enfocadas en el área 

de salud mental y trastorno por adicciones, 

hospitales, clínicas de salud y organizaciones 

comunitarias. 

Este breve análisis es único y contiene la 

compilación de problemas y estrategias 

transmitidas por personas que viven o trabajan 

en comunidades Hispanas/Latinas y aborda 

el uso indebido de opioides y el trastorno por 

consumo de sustancias, e incluye a muchos 

que se identifican como Hispanos/Latinos. Sus 

declaraciones directas, indicadas en cursiva y 

entre comillas, están intercaladas a lo largo del 

documento. La información que compartieron 

representa un resumen informativo de lo que 

está sucediendo en las comunidades Hispanas/ 

Latinas seleccionadas que están luchando 

contra el uso indebido de opioides, y no es una 

imagen completa de esta población en todo el 

país. 

Cuestiones 

contextuales 

relacionadas con 

el uso indebido 

de opioides 

y trastornos 

por consumo

de opioides en

comunidades 

Hispanas/Latinas 

ASPECTOS DESTACADOS DE LOS DATOS 

NACIONALES 

Las estimaciones y las tasas de opioides a nivel 

nacional y estatal son de la Encuesta Nacional 

sobre la Salud y el Consumo de Drogas (conocida 

como NSDUH por sus siglas en inglés) de la 

Administración de Servicios de Salud Mental y 

Abuso de Sustancias (conocida como SAMHSA 

por sus siglas en inglés)(6), de la encuesta nacional 

“Monitoring the Future” del Instituto Nacional 

sobre el Abuso de Drogas de Estados Unidos 

(NIDA),(7, 8) y de los Centros para el Control y la 

Prevención de Enfermedades (CDC) el Sistema 

Nacional de Estadísticas Vitales (NVSS) (9) y la 

encuesta sobre las Conductas de Riesgo en los 

Jóvenes (YRBS).(10) En las siguientes figuras y 

tablas, se muestran los datos disponibles más 

recientes. 

Abuso de opioides.(3) De acuerdo a la encuesta 

NSDUH de la agencia federal SAMHSA, la tasa 

del uso indebido de opioides (uso de heroína 

y uso indebido de opioides recetados) entre 

Hispanos/Latinos es similar a la tasa de la 

PÁGINA 2 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 3 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 1. Prevalencia anual del uso de diversas drogas por raza / etnia para estudiantes del 8°, 10° y 12°

grado — Estados Unidos, 2018 

Heroína, 

Cualquier Usoa 

Heroína con una 

Agujaa,b 

Heroína sin Agujaa,b OxyContinb,c,d Vicodinab,c,d 

Grupo étnico/ 

racial 

8° 10° 12o 8o 10° 12o 8o 10o 12o 8o 10o 12o 8o 10o 12o 

Total 0.3 0.2 0.4 0.2 0.1 0.1 0.2 0.1 0.2 0.8 2.2 2.3 0.6 1.1 1.7 

Blanco 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.6 1.7 2.5 0.4 1.2 1.9 

Afroamericano 0.2 0.2 0.6 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.4 1.4 1.6 1.7 1.5 0.9 1.1 

Hispano 0.6 0.3 0.4 0.3 0.2 0.2 0.5 0.2 0.2 0.7 4.0 2.1 0.5 1.8 1.7 

Fuente: Encuesta Monitoring the Future, Universidad de Michigan 

aGrados 8 y 10 solamente: Datos basados en tres de cuatro formularios; N es cuatro sextos de N indicado. 

bGrado 12 solamente: Datos basados en tres de seis formularios; N es tres sextos de N indicado. 

cSólo se incluye el uso de drogas que no esté bajo medicamentos recetados. 

dGrados 8 y 10 grados solamente: Datos basados en uno de cuatro formularios; N es un tercio de N indicado 

población nacional, alrededor del 4 por ciento. En involucrado en el uso indebido de opioides en el 

el 2018, se estimó que 1.7 millones de Hispanos/ último año. 

Latinos y 10.3 millones de personas a nivel 

nacional, de 12 o más años de edad, se habían 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

Uso y abuso de opioides y otras sustancias entre los 

jóvenes Hispanos/Latinos. Los datos nacionales de 

múltiples fuentes específicas para jóvenes en edad de 

escuela secundaria indican que los jóvenes Hispanos 

consumen drogas a tasas equivalentes o más altas en 

comparación con sus compañeros raciales/étnicos. 

En el 2017, la encuesta YRBS de la agencia CDC 

informó que los jóvenes Hispanos de la escuela 

secundaria tenían la mayor prevalencia de uso de 

drogas ilícitas seleccionadas (16,1%) y uso indebido 

de opioides recetados (15,1%) en comparación con la 

población total de jóvenes de la escuela secundaria 

(14,0% para ambos) y otros grupos étnicos/raciales. 

(11) De manera similar, la encuesta MTF del 2018 

de la agencia NIDA indica que, en general, los 

estudiantes Hispanos de octavo grado tenían los 

niveles más altos de uso indebido de sustancias en 

todas las sustancias en comparación con los Blancos 

y los Afroamericanos. En general, un porcentaje 

más alto de jóvenes Hispanos de octavo y décimo 

grado reportaron uso indebido de opioides (heroína 

y medicamentos recetados) en el último año que los 

Blancos y Afroamericanos (Tabla 1).(7, 8) 

Tasas de muerte por sobredosis relacionadas 

con opioides y muertes relacionadas con drogas 

seleccionadas por grupos étnicos/raciales. La tasa de 

mortalidad por sobredosis relacionada con opioides 

para la población nacional ha aumentado de 2,9 

muertes por cada 100.000 personas en 1999(12) 

a 14,9 por 100.000 personas en el 2017(1)—con 

un gran aumento en muertes por sobredosis de 

opioides sintéticos distintos a la metadona (opioides 

sintéticos, es decir, fentanilo, análogos de fentanilo 

y tramadol) de 2013 a 2017.(1) En el 2017, entre 

los Hispanos, la tasa de muerte por sobredosis 

relacionada con opioides fue de 6,8 muertes por 

cada 100.000 personas, y fue significativamente 

más baja en comparación con los Blancos no 

Hispanos, Negros e Indígenas Estadounidenses/ 

Nativos de Alaska (tabla 2).(13) 

Muertes por sobredosis de opioides sintéticos 

(distintos a la metadona). Los datos sugieren que 

los opioides sintéticos fabricados ilícitamente 

están contribuyendo en gran medida a las 

muertes actuales por sobredosis de drogas en los 

EE. UU.(2) El fuerte aumento de las muertes por 

sobredosis de opioides sintéticos en los últimos 

años es alarmante y los datos muestran que la 

mezcla de opioides sintéticos con otras drogas 

ocurre en todas las poblaciones.(14) Los opioides 

sintéticos están afectando las tasas de mortalidad 

por opioides entre los Hispanos.(1, 12, 13) En el 2017, 

los opioides sintéticos representaron casi el 55 por 

ciento de las muertes por sobredosis relacionadas 

con opioides y el 36 por ciento del total de muertes 

por sobredosis de drogas entre los Hispanos, 

comparado a entre el 41 y el 70 por ciento y entre el 

25 y el 43 por ciento de muertes, respectivamente, 

para todos los demás grupos étnicos/raciales 

(derivadas de la Tabla 2). 

Aumento porcentual en las tasas de muerte por 

sobredosis de droga entre la población Hispana. 

Entre el 2014 y el 2017, entre la población Hispana 

aumentaron las tasas de mortalidad por sobredosis 

de drogas involucrando todos los tipos de opioides, 

con el aumento más pronunciado por los opioides 

sintéticos (Figura 1).(13, 15) Las tasas de muerte que 

involucran opioides sintéticos aumentaron en un 

617 por ciento y fueron las segundas más altas 

PÁGINA 4 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 5 

 

 

para los Hispanos en comparación con todos 

los demás grupos étnicos/raciales (datos no 

mostrados). (13, 15) 

Tasas de mortalidad por sobredosis relacionadas 

con opioides por estado.(16) El panorama de 

la sobredosis relacionada con opioides por 

población estatal varía dependiendo de la 

consideración de la tasa de mortalidad, el 

porcentaje de muertes o el número absoluto de 

muertes por grupo étnico o racial. Los datos 

estatales de muerte por sobredosis relacionados 

con opioides específicos para Hispanos estaban 

disponibles para aproximadamente la mitad de 

los estados, y de estos estados se muestran los 

cinco estados con la tasa de mortalidad más alta 

(Tabla 3) y el número de muertes (Tabla 4). En 

el 2018, Massachusetts tuvo la tasa de muerte 

por sobredosis relacionada con opioides más 

alta entre los Hispanos (30,4 muertes por cada 

100.000). Nuevo México tuvo el porcentaje más 

alto de muertes por sobredosis relacionadas 

con opioides por parte de la población estatal; 

el 57 por ciento de las muertes por sobredosis 

relacionadas con opioides en el 2018 en Nuevo 

México fueron entre Hispanos (datos no 

mostrados). Varias comunidades Hispanas en 

el suroeste han experimentado altas tasas de 

dependencia de heroína y muertes por sobredosis 

desde la década de 1960, lo que puede haber 

sentado las bases para los aumentos más recientes 

en las tasas de abuso y sobredosis de opioides 

entre los Hispanos en la región suroeste.(17) 

EL MANEJO DEL DOLOR 

En la población general, el aumento de opioides 

recetados para pacientes con dolor agudo y 

crónico(18, 19) contribuyó significativamente a 

la crisis actual y llevó al CDC a emitir pautas 

de prescripción de opioides.(20) Casi el 48 por 

ciento de la población de EE. UU. de 12 años 

o más utilizó por última vez un analgésico 

recetado para el dolor físico.(6) Para la población 

Hispana/Latina, el uso indebido de opioides 

derivado del uso excesivo de analgésicos también 

es una vía importante para el uso indebido de 

opioides. Las razones clave auto informadas 

para el uso indebido de un analgésico recetado 

entre los Hispanos/Latinos de 12 o más años de 

edad fueron para aliviar el dolor físico (53 por 

ciento) seguido por la necesidad de aumentar o 

disminuir el efecto de algún otro medicamento 

(11 por ciento).(6) Entre los jóvenes Hispanos/ 

Latinos, de 12 a 17 años, las razones para el uso 

indebido de un analgésico fueron para aliviar el 

dolor físico (67 por ciento); para ayudar con los 

sentimientos o emociones (12 por ciento); y para 

ayudar a dormir (8 por ciento). (6) 

Las exposiciones ocupacionales se han asociado 

con el uso de analgésicos de opioides en la 

población Hispana/Latina. El servicio militar 

aumentó el riesgo de lesiones y la consiguiente 

necesidad de analgésicos. Los Hispanos/Latinos 

tienen una presencia cada vez mayor en el 

ejército y han estado sobrerrepresentados entre 

los reclutas alistados.(21) Una mayor proporción 

de mexicoamericanos tienen trabajos manuales 

que Blancos no Hispanos, y las investigaciones 

anteriores sugieren que los mexicoamericanos 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

 

con dolor crónico pueden tener un mayor riesgo 

de experimentar dolor generalizado que los 

Negros y Blancos no Hispanos, lo que los hace 

más susceptibles a lesiones múltiples y mayores 

tasas de discapacidad.(22-24) Un estudio de los 

departamentos de emergencia en el noreste 

de EE. UU. encontró que los niños Hispanos/ 

Latinos y Negros, y los no-Blancos en general, 

tenían significativamente menos probabilidades 

de recibir una receta de opioides para el dolor 

que los Blancos, a pesar de informar niveles 

similares de severidad del dolor.(25) En contraste, 

otros estudios han sugerido que la prescripción 

de opioides y los niveles de dolor al momento de 

presentación en los departamentos de emergencia 

son similares entre los Blancos no Hispanos y 

los Hispanos/Latinos.(26) Otro estudio que utilizó 

datos representativos a nivel nacional del 2000 

al 2015 encontró que los Hispanos/Latinos usan 

menos opioides prescritos que los Blancos y los 

Negros no Hispanos.(27) Sin embargo, cuando los 

Hispanos/Latinos reciben recetas de opioides de 

un proveedor médico, es posible que las farmacias 

de los vecindarios donde residen no tengan estos 

medicamentos.(28, 29) Los esfuerzos para abordar 

la crisis de opioides en estas comunidades, 

especialmente en las comunidades desatendidas 

o de nivel socioeconómico bajo, deben considerar 

cómo el dolor se cruza con el uso y abuso de 

opioides: “necesitamos un enfoque integral para el 

manejo del dolor.” 

FACTORES SOCIOCULTURALES ASOCIADOS 

CON EL ACCESO A SERVICIOS 

Ahora se reconoce que los determinantes sociales 

de la salud son factores críticos que contribuyen 

a los problemas de salud pública principales. A 

continuación, se describen algunos de los factores 

socioculturales que se consideran clave los cuales 

están asociados con el uso indebido de opioides 

en la población Hispana/Latina. Incluyen 

facilitadores y barreras para acceder a servicios y 

apoyos adecuados de prevención, tratamiento y 

recuperación. 

Familismo. Familismo es el término utilizado 

en la cultura Hispana/Latina para subrayar la 

importancia de la familia y los roles familiares.(30) 

Familismo enfatiza el papel crítico de la dinámica 

familiar interna, las redes sociales extendidas y la 

distribución de recursos a través de estas redes.(31) 

Este concepto es fundamental para los enfoques 

de prevención, tratamiento y recuperación 

de las comunidades Hispanas/Latinas. En 

general, las intervenciones usadas para tratar 

el trastorno por consumo de sustancias ilícitas 

basadas en modelos de sistemas familiares y la 

participación de los miembros de la familia a lo 

largo de la continuidad del tratamiento, desde 

la participación hasta la atención continua, han 

demostrado éxito.(32) 

Religión, fe y espiritualidad. La religión se 

valora en muchas comunidades Hispanas/ 

Latinas, y el 82 por ciento de los Hispanos/ 

Latinos se identifican con una religión.(33) Es 

necesario reconocer la importancia de la fe y la 

espiritualidad en muchas comunidades Hispanas/ 

Latinas al considerar la participación efectiva 

en intervenciones de prevención, tratamiento y 

recuperación. 

Problemas de inmigración. En las últimas 

décadas, las guerras civiles, la inseguridad 

económica, la pobreza y los desastres naturales 

han contribuido a la creciente población Hispana/ 

Latina en los EE. UU.(34) Estas circunstancias 

también influyen a la experiencia durante la 

migración a, y la vida en los Estados Unidos. El 

trauma asociado con dejar el país de origen y el 

aculturarse a un nuevo país puede manifestarse 

como una condición de salud mental. Por 

ejemplo, la investigación indica que, en general, 

los migrantes que huyen de la persecución tienen 

PÁGINA 6 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 7 

 

alta prevalencia de condiciones de salud mental 

como la ansiedad, la depresión y el trastorno de 

estrés postraumático.(35) De manera similar, la 

investigación ha demostrado que el temor a la 

detención y deportación de inmigrantes por parte 

de las fuerzas de la fuerza policial está asociado 

con problemas de salud mental para el detenido/ 

deportado y su familia.(36-38) La inmigración, 

aunque es una oportunidad y una necesidad 

para algunas personas, para muchos Hispanos/ 

Latinos, es un factor estresante crónico. 

Discriminación y trauma. La discriminación 

experimentada por Hispanos/Latinos y personas 

de color, en general, puede desencadenar 

recuerdos de traumas pasados. Las personas 

que experimentan una enfermedad mental 

durante su vida también pueden experimentar 

un trastorno por consumo de sustancias. Según 

el estudio NSDUH del 2018, 1.34 millones de 

adultos Hispanos o Latinos, de 18 años o más, 

tuvieron un trastorno por consumo de sustancias 

concurrente con una enfermedad mental en 

el último año.(3) Para los Hispanos/Latinos, la 

discriminación por su origen étnico y estatus 

migratorio también es vinculado a trastorno 

por consumo de sustancias. (39, 40) Los datos de 

la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre el 

Alcohol y Condiciones Relacionadas sugieren 

que las personas con trastornos mentales, 

de personalidad y trastorno por consumo de 

sustancias tenían un mayor riesgo de uso de 

opioides no recetados por médicos.(41) 

Heterogeneidad de la población Hispana/ 

Latina. Combinar a todos los Hispanos/Latinos 

en una categoría étnica es problemático porque 

pasa por alto la diversidad que existe en las 

comunidades Hispanas/Latinas. Un proveedor 

de tratamiento Hispano/Latino compartió: “Las 

comunidades Hispanas/Latinas son un espectro 

real ... la tercera generación en comparación con 

las personas que han inmigrado recientemente, 

[las que están] comenzando a asimilarse, [y] 

las familias mezcladas, pero [estas personas] 

no tienen acceso debido a la falta del idioma, 

la ausencia de seguros de salud y las barreras 

culturales.” Estas comunidades incluyen muchas 

culturas, países de origen y diferentes idiomas 

y dialectos. Para aquellos que emigraron a los 

Estados Unidos, la duración de la residencia y los 

niveles de aculturación son bastante variables. 

De manera similar, muchas familias Hispanas/ 

Latinas son de estatus mixto (nacidos aquí, 

naturalizados e indocumentados) que viven en 

un hogar multigeneracional. Las diferencias en 

las creencias sobre la salud y la terminología 

con respecto al uso de sustancias pueden variar 

ampliamente entre los grupos étnicos Hispanos/ 

Latinos, por ejemplo, mexicoamericanos, 

puertorriqueños, cubanoamericanos, etc. 

Abuso intergeneracional de sustancias y uso 

de múltiples sustancias. Para muchas familias 

en los Estados Unidos, el abuso de sustancias 

se transmite de generación en generación y los 

opioides no son la primera ni la única droga que 

se usa. En algunos casos, hogares con varias 

generaciones están abusando de opioides y otras 

sustancias juntas, tanto intencionalmente como 

no intencionalmente. En el 2016, se estimó que el 

27 por ciento de los Hispanos/Latinos en los EE. 

UU. vivían en hogares con varias generaciones. 

(42) En algunos casos, en los estados donde los 

“molinos de píldoras” son más comunes, las 

generaciones mayores dentro de una familia 

pueden estar proporcionando opioides obtenidos 

por prescripción médica a las generaciones más 

jóvenes sin comprender el uso potencial indebido 

de los opioides. Un informante clave compartió 

que algunos “abuelos [Hispanos/Latinos] les están 

dando pastillas a sus nietos.” En estos hogares con 

varias generaciones, las enfermedades mentales 

también pueden coexistir entre varios miembros 

de la familia y generaciones. En comunidades 

con alta pobreza y desinversión económica, 

frecuentemente hay uso intergeneracional y de 

múltiples sustancias. Para muchas personas de 

estas comunidades pobres y de bajos ingresos, 

el consumir y/o vender drogas es un medio de 

sobrevivencia. Los opioides no son las únicas 

sustancias preocupantes y es probable que no 

están siendo usadas indebidamente durante 

períodos de aislamiento. 

Riesgos para los jóvenes. Los jóvenes Hispanos/ 

Latinos desconocen el riesgo de trastornos por 

consumo de opioides con los opioides que han 

sido recetados. Los miembros de la comunidad y 

los datos nacionales han indicado que los jóvenes 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

Hispanos/Latinos están usando opioides en 

tasas altas, y a veces más que sus contrapartes 

de otros grupos étnicos/raciales.(3, 7, 8) Los jóvenes 

Hispanos/Latinos, como todos los adolescentes, 

están a riesgo de conductas de afrontamiento 

como el participar en conductas sexuales 

de riesgo y el consumo de drogas. El estrés 

relacionado con la aculturación y los problemas 

de inmigración también pueden manifestarse 

de manera negativa y pueden colocar a los 

jóvenes inmigrantes Hispanos/Latinos en 

riesgo de ansiedad, síntomas depresivos y estrés 

postraumático.(43-45) Un proveedor de tratamiento 

de salud mental compartió que los estudiantes 

Hispanos/Latinos que pertenecen a familias de 

estatus mixto estaban siendo aislados de sus 

compañeros de escuela y de los proveedores de 

tratamiento cuando sus familias los sacaban 

de la escuela debido a problemas de salud 

mental o abuso de drogas; “[Hay una] tremenda 

[cantidad de] familias mixtas. Los niños están 

documentados, pero los padres no. El factor de 

riesgo más grande de los niños con ansiedad y 

depresión [es el aislamiento]. Están tan aislados 

y no tienen adónde ir a los 8 o 9 años.” Entre los 

jóvenes Hispanos/Latinos de la adolescencia 

temprana, la presión y los sentimientos 

negativos de ser el intérprete de la familia o el 

intermediario cultural se han asociado con el 

estrés de la aculturación, que está relacionado 

con un mayor riesgo de consumir sustancias.(46) 

Barreras del idioma Uno de los problemas 

más citados con respecto a las estrategias 

de prevención, tratamiento y recuperación 

relacionados con la crisis de opioides para las 

comunidades Hispanas/Latinas es la necesidad de 

proveedores y materiales bilingües en el idioma 

nativo. Los datos de la Oficina del Censo de EE. 

UU. del 2013 muestran que el 63 por ciento de 

la población total de EE. UU. que informó tener 

un dominio limitado del inglés (conocida como 

LEP por sus siglas en inglés) era Hispano/Latino, 

mientras que los Hispanos/Latinos consisten 

de sólo el 12 por ciento de la población que 

domina el inglés.(47) Falta de proveedores de habla 

hispana, portuguesa e indígena, y los materiales 

relacionados con la salud en el idioma es una 

barrera importante para las personas Hispanas/ 

Latinas con LEP que buscan atención médica 

en general(48, 49) y especialmente interfiere con el 

acceso a la atención para una afección altamente 

sensible y estigmatizada como los trastornos 

por consumo de opioides. Las investigaciones 

han indicado que las clínicas de salud mental 

que brindan servicios de salud mental cultural y 

lingüísticamente apropiados para la población de 

habla portuguesa en su comunidad tenían más 

probabilidades de brindar una atención adecuada 

a sus pacientes que las que brindaban atención 

estándar. 

La ley federal exige el acceso a intérpretes 

gratuitos para las personas para quienes el 

inglés no es su idioma principal en los centros 

de atención médica que reciben asistencia 

financiera federal.(51) Sin embargo, a pesar 

de esta ley, los informantes clave señalaron 

que muchos proveedores de tratamiento no 

brindan interpretación adecuada ni informan 

adecuadamente a los clientes sobre su derecho a 

servicios de interpretación sin costo. En cambio, 

los informantes clave comúnmente informaron 

que los jóvenes Hispanos/Latinos a menudo 

sirven como intérpretes informales para sus 

padres mientras navegan por el sistema de 

atención de salud primaria y de salud mental. 

Como dijo un informante clave, “los niños 

se utilizan todo el tiempo para actuar como 

intérpretes. Lo ves en el hospital. En el consultorio 

médico o en el hospital, hay un niño que actúa 

como intérprete.” 

Estigma, percepciones erróneas y narrativas 

negativas sobre el trastorno por consumo de 

sustancias. Al igual que en la población general, 

existe un estigma asociado con el trastorno 

por consumo de sustancias, incluyendo los 

trastornos por consumo de opioides en las 

comunidades Hispanas/Latinas. Muchas familias 

y comunidades en los EE. UU. estigmatizan a 

las personas que tienen trastornos por consumo 

de opioides y lo ven como una falla moral y no 

como una enfermedad crónica tratable. Como 

señaló un informante clave, “La gente esconde 

la adicción, especialmente los Latinos. No les 

está llegando el mensaje que la adicción es 

una enfermedad.” Debido al estigma, muchas 

personas no buscan tratamiento. 

PÁGINA 8 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 9 

En las comunidades Hispanas/Latinas, existe 

una brecha en el conocimiento sobre las opciones 

de tratamiento para trastornos por consumo 

de opioides. Un informante clave compartió 

sobre el tratamiento asistido con medicamentos 

(MAT) y la Naloxona: “La mayoría de los Latinos 

[no] saben que existen estos programas.” Para 

involucrar e informar a esta comunidad, se 

necesitan campañas educativas y de mercadeo 

social específicas a la prevención, el tratamiento 

y la recuperación de opioides y centradas en los 

Hispanos/Latinos. Como señaló un informante 

clave, “MAT en la comunidad Latina — todavía 

veo familias que piensan que es la sustitución 

de drogas ... Todavía hay mucha educación por 

hacer ... Todavía hay mucho estigma alrededor. No 

entienden cómo funciona.” En algunos casos, las 

familias son el obstáculo. Los informantes clave 

compartieron que las familias Hispanas/Latinas 

a menudo no comprenden la adicción, han visto a 

sus familiares recaer repetidamente y no creen en 

la posibilidad de recuperación. 

Además del estigma, la percepción errónea de la 

necesidad de tratamiento por parte de Hispanos/ 

Latinos con trastorno por consumo de sustancias 

también es una barrera para el tratamiento. 

Solo el cinco por ciento de los Hispanos/Latinos 

con un trastorno por consumo de sustancias 

informó haber percibido la necesidad para 

recibir tratamiento.(52) Un informante clave 

describió a los participantes Hispanos/Latinos 

de un estudio en curso sobre el uso de sustancias 

de esta manera: “La importancia de decirles 

e identificarles en qué lugar del espectro de 

gravedad se encuentran, tuvo un gran impacto. 

Cuando se les dio puntajes para controlar su 

condición, para que pudiéramos referirlos, las 

personas comenzaron a reducir su consumo de 

sustancias simplemente al recibir su puntaje de 

gravedad.” 

Miedo a buscar tratamiento y llamar al 

personal de primeros auxilios Como se señaló 

anteriormente, los temores y el estrés relacionado 

con el estado migratorio son prevalentes 

en las comunidades Hispanas/Latinas. 

Muchos Hispanos/Latinos documentados e 

indocumentados no buscarán tratamiento 

para ellos, sus familiares o amigos por temor 

a la deportación. “No llamarán a la policía, lo 

vemos con víctimas de violencia doméstica, pero 

también es cierto para personas con enfermedades 

mentales y trastorno por uso de sustancias. Puede 

que estén pasando por todo, pero no llamarán a 

la policía.” Es probable que los esfuerzos para 

mejorar el acceso al tratamiento o a la Naloxona 

mediante el uso de equipos de primeros auxilios 

y la fuerza policial no sean efectivos para estas 

comunidades. Para esta población, los primeros 

en responder a la crisis de opioides son a menudo 

miembros de la familia, líderes de la iglesia, 

amigos u otras personas que han usado opioides. 

Los esfuerzos para involucrar a las personas 

Hispanas/Latinas con trastornos por consumo 

de opioides en el tratamiento o para recibir 

capacitación en el uso de Naloxona, deben incluir 

a los equipos de primeros auxilios quienes son 

conocidos y han ganado la confianza de sus 

comunidades. Además, en algunos lugares, una 

tarjeta de identificación es un requisito para 

recibir servicios de tratamiento MAT, lo que 

genera preocupaciones sobre el estado migratorio 

de la persona y la deportación. 

Falta de prevención y tratamiento 

culturalmente responsivo. Al igual que la 

fuerza laboral de salud de la salud mental en 

general, existe una brecha significativa en los 

proveedores de tratamiento que son bilingües y 

están capacitados para trabajar con poblaciones 

Hispanas/Latinas. Debido a la heterogeneidad 

de esta población, un enfoque de talla única 

no es adecuado. Los Hispanos/Latinos que 

viven con trastornos por consumo de opioides 

necesitan acceso a tratamiento de salud, salud 

mental y trastorno por consumo de sustancias 

que sea cultural y lingüísticamente apropiado 

para poder participar y comprender los servicios 

de tratamiento y prevención. Sin establecer 

esta relación, los Hispanos/Latinos a menudo 

terminan el tratamiento prematuramente.(53) El 

Departamento de Salud y Servicios Humanos 

de EE. UU. ha desarrollado una guía para 

ayudar a los proveedores de atención médica a 

implementar servicios cultural y lingüísticamente 

apropiados e incluye 15 estándares conocidos 

como los Estándares Nacionales para Servicios 

Cultural y Lingüísticamente Apropiados en Salud 

y Atención Médica (Estándares CLAS),(54, 55) 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

embargo, el cumplimiento de estos estándares es 

bastante variable.(56) 

Menos acceso a tratamientos asistidos por 

medicamentos (MAT). MAT para trastornos 

por consumo de opioides, que combina 

medicamentos y terapias psicosociales, se 

considera el tratamiento con base científica. 

(57) La investigación muestra que los Hispanos/ 

Latinos tienen menos probabilidades de acceder 

a MAT. Un estudio de 28.000 usuarios de 

drogas inyectables que buscaban tratamiento 

en Massachusetts encontró que los Hispanos/ 

Latinos eran más propensos a depender del 

tratamiento de desintoxicación (no MAT) solo en 

comparación con los Blancos.(58) La investigación 

también ha encontrado que el tratamiento con 

Metadona está asociado con el estigma, lo que 

puede aumentar las tasas de abandono y recaída. 

(58, 59) Una encuesta realizada en una clínica de 

Metadona en la ciudad de Nueva York que atiende 

altas tasas de Hispanos/Latinos en recuperación 

encontró actitudes negativas relacionadas con 

este tratamiento en la mayoría de los pacientes, 

así como en el personal de la clínica.(60) 

Además, los Hispanos/Latinos que se inyectan 

heroína y viven en áreas urbanas tienen más 

probabilidades de experimentar barreras para 

acceder al tratamiento Buprenorfina.(61) Los 

estudios muestran consistentemente que la 

Buprenorfina y la Metadona son más accesibles 

en las áreas Blancas de mayores ingresos, 

mientras que las tasas de Metadona se han 

mantenido estables con el tiempo y se agrupan 

en áreas urbanas de bajos ingresos.(62,63) Además, 

los adolescentes Hispanos/Latinos tenían 

menos probabilidades de recibir Naltrexona o 

Buprenorfina como tratamiento para la adicción 

a los opioides, a pesar de las recomendaciones 

de mejores prácticas para usar esta combinación 

de MAT como una intervención temprana.(64) 

Esta disparidad en el acceso a la Buprenorfina 

por razón de pertenecer a un grupo étnico o 

racial, geografía e ingresos, también se debe al 

estado del seguro de salud/método de pago. Un 

estudio que utilizó datos nacionales mostró que 

entre las personas con trastornos por consumo 

de opioides, las que pagan por su cuenta o tenían 

un seguro privado representaron casi el 74 por 

ciento de las que recibieron Buprenorfina entre 

el 2012 y el 2015.(65) A pesar de la expansión de 

Medicaid (seguro médico estatal para personas de 

bajos ingresos) que ocurrió en la mayoría de los 

estados en el 2014, (66) el pago por la cuenta para 

la Buprenorfina se mantuvo relativamente estable 

durante el período de estudio.(65) 

Esta disparidad en el acceso puede estar 

relacionada con barreras tanto para el paciente 

como para el médico. La Buprenorfina 

es generalmente un tratamiento menos 

estigmatizante para las personas con trastorno 

por consumo de sustancias en comparación con 

la Metadona. Es un tratamiento en el consultorio 

prescrito por médicos, enfermeros/as, que han 

sido capacitados y dispensados para recetar 

Buprenorfina. Para la población Hispana/Latina, 

muchos (estimado al 30 por ciento) no tienen 

un proveedor de atención primaria habitual 

(67), lo que hace menos probable el acceso a los 

programas de tratamiento en el consultorio. 

Incentivar al personal médico que atiende a esta 

población para que obtengan una exención es un 

desafío dadas a las tasas de reembolso limitadas 

o bajas y a la falta de tiempo y recursos para 

continuar la capacitación y adquirir la tutoría 

para administrar y cuidar adecuadamente a los 

pacientes que están usando buprenorfina.(68, 69) La 

Metadona, aún siendo un tratamiento efectivo, 

coloca más cargas sobre el paciente, como visitas 

diarias a la clínica, pruebas de drogas regulares 

y aleatorias, interrupciones en el empleo, 

asesoramiento requerido, etc. Esencialmente, 

existe un sistema de tratamiento de dos niveles: 

uno donde los Blancos, de ingresos más altos y 

seguro privado tienen acceso a la Buprenorfina 

y otro donde la Metadona es accesible para 

personas de color de bajos ingresos y con seguro 

público. 

PÁGINA 10 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 11 

Estrategias

para abordar

el uso indebido 

y trastornos 

por consumo

de opioides en

comunidades 

Hispanas/Latinas Se han desarrollado tratamientos efectivos 

para trastornos por consumo de opioides y 

generalmente funcionan en todas las poblaciones 

adultas.(62) Sin embargo, el acceso a estos 

tratamientos es desigual, (63, 65, 68, 69, 70) con 

obstáculos particulares para los Hispanos/Latinos 

y otras poblaciones minoritarias. Esta sección 

comienza con una descripción del tratamiento 

estándar para los trastornos por consumo de 

opioides y sobredosis. Continúa con estrategias 

innovadoras de alcance y participación que se 

han utilizado en las comunidades Hispanas/ 

Latinas. Estas estrategias, ilustradas por unas 

muestras de estas comunidades, se enfocan en 

los esfuerzos de divulgación y participación 

que facilitan la prevención, el tratamiento y la 

recuperación. Con el apoyo de los esfuerzos 

de investigación participativa basada en la 

comunidad, estas estrategias son implementadas 

por administradores de casos, asociaciones con 

líderes y defensores de la comunidad, proveedores 

de tratamiento y compañeros/personas con 

experiencia vivida por un trastorno por consumo 

de sustancias. 

TRATAMIENTO ESTÁNDAR 

El tratamiento de base científica para una 

persona con trastornos por consumo de opioides 

es MAT administrado por personal médico 

calificado. El tratamiento para una sobredosis 

relacionada con opioides es la administración 

de un fármaco de reversión de sobredosis de 

opioides por un individuo capacitado. 

Tratamientos asistidos con medicamentos (MAT). 

MAT es el uso de un medicamento aprobado por 

la Administración de Alimentos y Medicamentos 

de los Estados Unidos (FDA) junto con una 

intervención psicosocial. Actualmente, tres 

medicamentos están aprobados para MAT: 

Metadona, Buprenorfina y Naltrexona.(57) 

Metadona: un medicamento que reduce

los síntomas de abstinencia y los antojos y

bloquea los efectos eufóricos de los opioides

como la heroína, la morfina, la oxicodona 

y la hidrocodona. Para el tratamiento de

trastornos por consumo de opioides, se debe

recetar y dispensar a partir de un programa

de tratamiento de opioides regulado por el

gobierno federal. Se toma a diario y oralmente,

normalmente en forma líquida, pero también

se puede ofrecer en forma de pastilla o oblea.

Puede causar efectos secundarios graves y

puede ser adictivo.(71, 72) 

Buprenorfina: un medicamento que trata los

síntomas de abstinencia y los antojos y tiene

menos probabilidades que la Metadona de

causar intoxicación o efectos secundarios 

peligrosos como la supresión respiratoria.

Por lo general, se administra en forma de

píldora o película bucal que debe disolverse

por vía sublingual o adherirse a la mejilla.

También está disponible como inyección

mensual o como implante subdérmico que

dura aproximadamente 6 meses. Puede ser

recetado y dispensado fuera de una OTP

autorizada por expertos médicos que hayan

completado la capacitación requerida y hayan

obtenido la exención DATA-2000.(72, 73) 

Naltrexona: medicamento que bloquea los

efectos eufóricos y sedantes de los opioides.

No es un opioide y no es intoxicante ni adictivo.

Se administra como una píldora diaria o una

inyección mensual por cualquier médico o

farmacéutico autorizado. Una forma inyectable 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

 

1. Implementar un enfoque integral y holístico: 

“Una necesidad de enfoques más holísticos ...

existen tantos problemas en sus comunidades, 

como la vivienda, o el empleo.” 

de liberación prolongada, Vivitrol, está

aprobada para el tratamiento de los trastornos

por consumo de opioides y alcohol y sus

efectos duran aproximadamente 28 días. (72, 74) 

Para obtener información adicional, consulte 

el TIP 63 de SAMHSA: Medicamentos para el

trastorno por consumo de opioides.(75) 

El segundo componente de MAT es la 

intervención psicosocial o conductual. Las 

intervenciones conductuales se dirigen a una 

amplia gama de problemas e inquietudes que 

no necesariamente abordan los medicamentos 

(por ejemplo, condiciones de salud mental 

comórbidas, trauma, falta de apoyo social, 

conductas de riesgo, vivienda inestable, etc.). 

Algunas intervenciones conductuales, como el 

manejo de contingencias, la terapia cognitiva 

conductual y los enfoques de terapia familiar 

estructurada, son ampliamente aceptadas como 

eficaces cuando se utilizan en conjunción con 

medicamentos.(62) Algunas investigaciones han 

indicado que las entrevistas motivacionales, que 

han demostrado ser efectivas para cambiar el 

comportamiento por uso de sustancias, también 

puede ser una intervención conductual eficaz 

para los trastornos por consumo de opioides en 

conjunción con medicamentos.(68) 

Fármacos de reversión por sobredosis de 

opioides. Actualmente, la naloxona es el único 

medicamento aprobado por la FDA que se usa 

para revertir una sobredosis relacionada con 

opioides. 

Naloxona: un medicamento recetado para 

prevenir muertes por sobredosis de opioides 

como heroína, morfina y oxicodona al bloquear 

los sitios receptores de opioides para revertir los 

efectos tóxicos de la sobredosis; se administra 

mediante atomizadores nasales, intramuscular 

(en el músculo), subcutáneo (debajo de la piel) o 

inyección intravenosa.(76) 

Los esfuerzos para expandir el uso y la 

disponibilidad de naloxona en todo el país 

a través de iniciativas federales, estatales y 

locales son una estrategia clave para abordar 

la sobredosis de opioides. La efectividad de la 

naloxona y la necesidad crítica de ella durante 

este tiempo llevaron al Cirujano General de EE. 

UU. a emitir un aviso de salud pública en abril 

del 2018.(77) Este aviso recomienda una mayor 

disponibilidad de Naloxona en comunidades 

con altas tasas de uso de opioides, incluyendo 

la administración por una amplia gama de 

profesionales de salud, equipos de primeros 

auxilios sobrevivientes de sobredosis y sus 

familiares.(77, 78) De manera similar, en diciembre 

del 2018, el Departamento de Salud y Servicios 

Humanos de EE. UU. publicó una nueva guía 

sobre la prescripción conjunta de naloxona 

para pacientes de alto riesgo por sobredosis de 

opioides.(79) 

ESTRATEGIAS INFORMADAS POR LA 

COMUNIDAD PARA ABORDAR EL USO INDEBIDO 

DE OPIOIDES Y TRASTORNOS POR CONSUMO 

DE OPIOIDES EN COMUNIDADES HISPANAS/

LATINAS 

A continuación se describen ocho estrategias 

claves con ejemplos específicos a la comunidad. 

Aunque no son universalmente representativas 

de todas las comunidades Hispanas/Latinas, 

son estrategias que se están utilizando en 

comunidades seleccionadas con potencial de 

reproducción. 

Las estrategias para abordar la crisis de opioides 

en las comunidades Hispanas/Latinas, como 

todas las comunidades, requieren un enfoque 

holístico para abordar los múltiples factores 

asociados con los trastornos por consumo de 

sustancias. Un enfoque holístico identifica los 

apoyos clave: la vivienda, el empleo y la atención 

médica que se necesitan para que una persona 

mantenga un estilo de vida saludable. Las 

colaboraciones entre los sectores de servicios 

son necesarias para establecer y mantener la 

recuperación. Esto puede incluir apoyos para la 

vivienda y el empleo, un proveedor de atención 

primaria constante para coordinar la atención de 

las condiciones médicas concurrentes y una red 

PÁGINA 12 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 13 

2. Crear campañas de concientización pública 

adaptadas a la cultura en los idiomas nativos: 

“No veo comerciales que hablen sobre la

adicción en español, ninguno dirigido a las 

comunidades latinas.” 

de especialistas de pares para el apoyo social. 

Éxito Comunitario: Creando un centro holístico

de tratamiento por la adicción — el Hospital 

Bellevue. En el Hospital Bellevue en la ciudad de 

Nueva York, una clínica dedicada al tratamiento 

de adicciones brinda atención en un entorno 

hogareño que fomenta las relaciones entre los 

clientes y el personal. Las actividades son escapes 

creativos y son de impulso cultural, como la 

terapia de arte, el yoga y la jardinería, se ofrecen 

para apoyar la construcción de la comunidad. Los 

clientes y el personal se dedican a cocinar juntos 

en la cocina de la clínica como una forma de 

curación y terapia. El proporcionar alternativas 

positivas de escape para la curación en un 

ambiente centrado en la comunidad, permite 

que las personas de color visualicen y crean en 

su recuperación a través de la participación de 

primera mano en una comunidad utilizando los 

medios que mejor se conectan con su cultura. 

La clínica enlaza a los pacientes con los servicios 

sociales y las redes de recuperación para obtener 

apoyo, que incluye a trabajadores de salud mental 

de pares, para complementar el mantenimiento 

de la Buprenorfina. La clínica también conecta a 

los clientes con organizaciones comunitarias que 

ayudan en cuestiones de vivienda y estabilidad 

alimentaria. 

Un tema común descrito por informantes clave 

es la falta de campañas de concientización 

pública adaptadas a la cultura sobre el uso 

indebido de opioides para la población Hispana/ 

Latina. La necesidad de llegar a esta población 

en crecimiento es fundamental para prevenir el 

uso indebido de opioides en el futuro entre los 

jóvenes Hispanos/Latinos y los migrantes nuevos 

y recién llegados. Varios informantes clave 

señalaron que es importante transmitir que la 

recuperación a largo plazo es posible: “necesitan 

creer que la recuperación es posible.” Esto requiere 

que aquellos que están tratando de abordar la 

crisis de opioides “construyan una narrativa 

de esperanza, optimismo y disponibilidad de 

opciones de tratamiento” e “identifiquen a los 

intermediarios culturales y líderes informales y les 

lleven información en español para que puedan 

reconocer lo que es el consumo los opioides, el 

consumo de las drogas y cómo intervenir de forma 

segura”. 

Éxito Comunitario: Utilizando los medios 

de comunicación para transmitir mensajes 

de prevención en español y en portugués —

CETPA. En algunos condados de Georgia, las 

campañas de prevención innovadoras aprovechan 

el poder de los medios de comunicación 

utilizando el Marco de Prevención Estratégica 

de SAMHSA han llegado a muchas comunidades 

Hispanas/Latinas que han sido descuidadas y 

desatendidas. CETPA, una organización sin fines 

de lucro con sede en el estado de Georgia, ha 

brindado servicios de salud mental y trastornos 

de adicción a la comunidad Hispana/Latina en 

el estado de Georgia por 20 años. CETPA inició 

un programa de prevención de medicamentos 

recetados dirigido a las comunidades Hispanas/ 

Latinas. Se llevaron a cabo grupos de discusión 

en inglés y en español en varios grupos de 

edad para conocer el nivel de comprensión de 

la comunidad sobre la crisis de los opioides. 

Los grupos de enfoque incluyeron información 

sobre el uso y el uso indebido de opioides de 

las encuestas nacionales (NSDUH e YRBS) 

para educar a la comunidad. Los grupos de 

enfoque revelaron que las familias con familiares 

Hispanos/Latinos recién llegados tenían la menor 

cantidad de conciencia y conocimiento sobre los 

opioides y de sus posibles resultados dañinos. 

A partir de estos grupos focales, se creó una 

campaña de medios en español para educar sobre 

los trastornos por consumo de opioides como una 

enfermedad crónica y no como una falla moral. 

Los medios de comunicación son una forma 

fundamental de intercambio de información 

entre los miembros de la comunidad Hispana/ 

Latina y muchos en su comunidad asisten 

regularmente al cine. CETPA capitalizó este 

vehículo. Colaboraron con estaciones de 

televisión en español para crear y emitir anuncios 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

de servicio público de alta calidad. Luego, CETPA 

se asoció con Fandango, una compañía de boletos 

de cine, para incentivar a los espectadores a 

obtener crédito de Fandango al ver un anuncio 

de servicio público transmitido como parte 

de los avances en los cines locales. Al final del 

avance de una película, se emitía un anuncio de 

servicio público de opioides en español seguido 

por un código para que los espectadores enviaran 

un mensaje de texto a un número de teléfono. 

El espectador recibiría entonces un crédito de 

Fandango de cinco dólares para su próxima 

película. CETPA se asoció con salas de cine, 

incluyendo las de descuento como las de un dólar, 

en comunidades predominantemente Hispanas/ 

Latinas. 

Además, CETPA proporcionó entrevistas de 

radio en español de treinta minutos a una hora 

para educar al público sobre los peligros de 

los opioides en la comunidad Hispana/Latina. 

También utilizaron periódicos populares 

imprimidos en español y en portugués, 

escribieron artículos e incluyeron anuncios 

de media página o página completa sobre la 

epidemia de opioides. También colocaron vallas 

publicitarias dentro de la comunidad para educar 

sobre los opioides. 

Éxito Comunitario: Asociación con farmacias 

locales para distribuir bolsas de farmacia con 

datos e información sobre opioides — CETPA. 

CETPA implementó otra campaña de prevención 

innovadora utilizando bolsas farmacéuticas. En 

asociación con 22 farmacias en cuatro ciudades 

de Georgia, CETPA trabajo con las farmacias 

para que las farmacias reemplazaran sus bolsas 

de medicamentos con la marca de la farmacia 

por bolsas impresas en español e inglés con 

información sobre la eliminación segura y el uso 

de opioides. Cada bolsa con información sobre 

opioides también incluía un código QR para el 

sitio web del estado sobre eliminación segura de 

medicamentos para el estado. Cada condado de 

Georgia tiene al menos un sitio de eliminación 

seguro. Imprimieron más de 200.000 bolsas con 

la información de los opioides. Las farmacias y 

los clientes respondieron favorablemente a esta 

campaña y la información transmitida. 

3. Formar asociaciones diversas: “Los 

profesionales exitosos se conectan con 

organizaciones comunitarias.” 

Los informantes clave subrayaron la importancia 

de involucrar a los residentes, líderes y 

organizaciones de la comunidad para abordar la 

crisis de opioides. Las alianzas y colaboraciones 

multisectoriales entre expertos de la comunidad y 

profesionales de la salud son esenciales. 

Generar confianza es fundamental para 

desarrollar asociaciones. Para las familias 

Hispanas/Latinas de estatus mixto, los temores 

sobre la separación y la deportación dificultan 

la confianza en entidades gubernamentales e 

instituciones de salud. Estas familias buscan 

aliados de confianza, muchos de ellos son 

organizaciones comunitarias enfocadas en 

Hispanos/Latinos, con una gran cantidad de 

personal Hispano/Latino y donde el español 

se habla ampliamente, que estén dispuestos a 

brindar servicios de educación, servicios legales, 

servicios de salud y otros servicios necesarios. 

Los Hispanos/Latinos se conectan con el 

tratamiento por abuso de sustancias a través de 

diferentes vías, que incluyen atención primaria, 

departamentos de emergencia (ED), escuelas, 

comunidades religiosas y servicios específicos 

para grupos étnicos. Como señaló un informante 

clave, “la gente está llamando a las organizaciones 

comunitarias; confiando en redes informales, 

como guarderías, peluquerías, programas 

extracurriculares, los centros de YMCA, el 

personal de los Parques y Centros de Recreación 

Públicos, especialmente para los jóvenes sin 

hogar.” 

Éxito Comunitario: Conectando y educando

a las pequeñas organizaciones comunitarias

sobre los opioides — Ser Familia. Los 

informantes clave señalaron que muchas 

familias Hispanas/Latinas son familias de 

clase trabajadora cuyos horarios de trabajo no 

son compatibles con las horas disponibles en 

las clínicas de salud mental y tratamiento de 

adicción. Como resultado, las personas que 

deseen buscar servicios no pueden hacerlo debido 

a la falta de flexibilidad en las horas de servicio. 

PÁGINA 14 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 15 

Como indicó un informante clave, “El horario 

típico de las clínicas no funciona para los clientes, 

cambiamos nuestro horario de 8 AM. A 8 PM. Y 

los sábados de 8 AM a 3PM.” Además, muchas 

organizaciones comunitarias que no brindan 

servicios de salud mental y adicciones han notado 

que no saben dónde referir a los clientes para el 

tratamiento por uso de opioides u otros servicios 

de salud mental: “la fuerza laboral que trata a 

las comunidades Latinas necesita información, la 

comunidad necesita la información, la comunidad 

todavía está en la oscuridad sobre la epidemia 

de opioides.” Para abordar estos problemas, Ser 

Familia, una organización comunitaria que 

provee servicios de salud mental en Georgia, está 

coordinando reuniones entre pequeñas agencias 

de servicios Hispanos/Latinos para crear redes 

informales de organizaciones comunitarias. 

Estas redes están siendo capacitadas y educadas 

en español por el personal de Ser Familia 

con información salud la salud mental y las 

adicciones. Muchas de estas organizaciones 

comunitarias expresaron interés en obtener 

información y asistencia sobre el uso de opioides. 

Ser Familia está ayudando a estas organizaciones 

comunitarias más pequeñas enseñándoles cómo 

identificar el problema, intervenir y conectar a 

los clientes con el tratamiento. 

Éxito Comunitario: Capacitación de miembros 

de la comunidad para administrar Naloxona 

— La Asociación Nacional Latina de Salud 

Mental y Adicciones (NLBHA). Existe un 

conocimiento desigual en la comunidad Hispana/ 

Latina sobre la Naloxona y su uso para revertir 

una sobredosis de opioides. Trabajando en 

comunidades en Nuevo México con una alta 

proporción de las poblaciones Hispanas/Latinas 

e Indígenas Americanas, la NLBHA se asocia con 

proveedores locales de salud mental y trastornos 

por adicciones para brindar capacitaciones en 

español e inglés para enseñar a los miembros de 

la comunidad y las familias cómo administrar 

Naloxona. 

4. Utilizar a las escuelas: “Un Oficial de

Enlace Familiar, en las escuelas con grandes 

poblaciones Latinas, es un empleado Latino, 

quien sirve como intérprete, organiza los

servicios, se convierte en ‘todo’ para las 

familias.” 

El contexto social y comunitario es fundamental 

para muchas familias Hispanas/Latinas, 

especialmente debido a la aculturación y las 

barreras del idioma asociadas con la inmigración. 

Los inmigrantes recién llegados a menudo 

tienen dificultades para adaptarse a una nueva 

cultura, y el idioma suele citarse como una 

barrera para buscar y acceder servicios. Los lazos 

sociales y comunitarios creados a través de las 

escuelas brindan espacios seguros para que las 

familias Hispanas/Latinas obtengan información 

y busquen servicios. Los informantes clave 

señalaron que el miedo a la deportación o el 

encarcelamiento inhibe a las familias Hispanas/ 

Latinas de comunicarse con la policía, los 

servicios sociales o el sistema de atención médica 

para obtener servicios relacionados con los 

opioides. Un informante clave señaló: “[Existe] un 

miedo tremendo que las familias experimentan y 

[una] falta de voluntad para buscar ayuda ahora. 

Una sensación de miedo es quedarse corto; [es] 

pánico absoluto. [Hay] padres con preocupaciones 

sobre el uso de sustancias y los problemas de 

depresión. En [los] últimos años, el miedo ha 

aumentado, [y] se ha manifestado de manera poco 

saludable. Es peligroso para la comunidad. Si un 

niño está consumiendo, no buscará ayuda. Aislará 

a la familia de la comunidad y [su] sistema de 

apoyo. Si las autoridades intervienen, estarán en 

peligro debido a [su] situación migratoria.” Por lo 

tanto, las instituciones sociales y comunitarias 

en las que se confía se convierten en navegantes 

para ayudar a las familias Hispanas/Latinas en la 

epidemia de opioides. 

Éxito Comunitario: Aprovechamiento de los 

“Oficiales de Enlace Familiar” para involucrar

a los padres y a los jóvenes en la educación

sobre los opioides — CETPA. Los programas 

escolares de prevención para los jóvenes se 

están implementando en Georgia a través de 

asociaciones entre organizaciones comunitarias y 

escuelas enfocadas en jóvenes Hispanos/Latinos, 

que dependen del “Oficial de Enlace Familiar” 

de las escuelas, un empleado escolar bilingüe es 

responsable por conectar a las familias Hispanas/ 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

 

Latinas con información y servicios de la escuela 

— para involucrar a los padres y motivarlos 

a asistir. Los Oficiales de Enlace Familiar a 

menudo se convierten en la persona de confianza 

a la que los padres acuden en busca de consejo 

y apoyo con respecto a los problemas familiares 

y educativos relacionados con sus hijos. Estos 

Oficiales de Enlace Familiar se reclutan en la 

comunidad a la que sirven, de manera similar 

a las promotoras y los trabajadores de salud 

comunitarios. 

CETPA se asoció con las escuelas para brindar 

educación a las familias sobre los opioides, 

los peligros del uso indebido y otros temas 

relevantes. La participación exitosa de los 

padres fue a resultado de varios factores como la 

flexibilidad en el tiempo, la provisión de comida 

y cuidado de los niños durante las reuniones 

y, lo más importante, el contacto persistente 

de los oficiales de enlace familiar. La repetida 

comunicación, los recordatorios y el contacto 

personal en español por parte de los oficiales 

de enlace familiar y el apoyo activo y visible de 

los directores de las escuelas contribuyeron a la 

participación activa de las familias Hispanas/ 

Latinas. En promedio, asistieron a cada una de 

estas reuniones entre sesenta y ochenta padres. 

5. Aprovechar de la importancia de las 

organizaciones religiosas: “La iglesia es la 

última institución en pie para brindar apoyo [y

tiene un] papel históricamente importante en 

circunstancias extremas.” 

Las organizaciones religiosas pueden ser socios 

claves para abordar la crisis de los opioides 

para muchos Hispanos/Latinos, donde la fe es 

un componente central de su cultura.(33) Para 

algunas comunidades, las instituciones religiosas 

actúan como el lugar principal de ayuda para 

una variedad de preocupaciones sociales y de 

salud. El grado en que las instituciones religiosas 

colaboran con los profesionales médicos y de 

salud mental para abordar las necesidades de 

atención médica varía ampliamente. Es posible 

que algunas comunidades religiosas aún no 

acepten que el trastorno por consumo de opioides 

es una enfermedad crónica, y la perciben como 

una falla moral, mientras que otras pueden 

asociarse con médicos clínicos y de salud mental 

y trastorno de adicciones para administrar 

MAT (un tratamiento efectivo para la adicción 

de opiodes). Mientras algunos aún participan 

activamente en el apoyo a la recuperación, todo 

el potencial de las comunidades religiosas para 

motivar a las personas a buscar ayuda para 

trastornos por consumo de opioides permanece 

sin ser aprovechado. En particular, conectarse 

con los líderes religiosos en las comunidades 

Hispanas/Latinas para actuar como “mensajeros 

de confianza” para ayudar a vincular a las 

personas con trastorno por consumo de 

sustancias con el tratamiento puede ser una vía 

clave para cuidar a algunos Hispanos/Latinos. 

Éxito Comunitario: Asociación con la iglesia 

para proporcionar tratamiento y servicios

de salud - Project Hospitality. En la ciudad 

de Staten Island, en el estado de Nueva York, 

una organización comunitaria interreligiosa, 

Project Hospitality ha estado atendiendo a las 

poblaciones vulnerables y a los inmigrantes en 

su comunidad por décadas. La clínica de salud 

mental y trastorno por adicciones de Project 

Hospitality se asocia con una iglesia local para 

brindar tratamiento para trastornos por consumo 

de opioides a una población significativa de 

Hispanos/Latinos. Project Hospitality contrata 

a un médico para ofrecer MAT, en particular 

Suboxone, en las instalaciones de la iglesia. 

Aunque esta ha sido una asociación importante 

y un paso crítico en el tratamiento, siguen 

existiendo varios desafíos, incluyendo la falta 

de fondos para la coordinación de la atención 

PÁGINA 16 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 17 

entre los equipos de atención de salud mental 

y adicciones y de atención primaria de salud, 

la falta de personal para administrar los 

problemas de facturación y reembolso, y la falta 

de fondos para prevención de recaídas. “No hay 

financiación para la prevención de recaídas. 

Después del tratamiento, el paciente llega al 

hospital con una sobredosis, una recaída. Muchos 

pacientes están muriendo en este proceso.” A pesar 

de estos desafíos, Project Hospitality continúa 

garantizando que los pacientes reciban las 

herramientas y los recursos para continuar su 

recuperación y mantener su salud al vincularlos 

con servicios y apoyos adicionales de salud, 

legales y sociales en la comunidad. 

6. Construir una fuerza laboral bilingüe, 

culturalmente consciente y respetuosa: “Ser 

culturalmente consciente ... requiere más que

didáctica”

Las comunidades saben que cuando las personas 

se sienten bienvenidas, comprendidas y cómodas, 

es más probable que continúen el tratamiento. 

En muchas situaciones, es importante que el 

personal de los centros de tratamiento reflejen 

la comunidad que sirven. Cuando los Hispanos/ 

Latinos toman la difícil decisión de ingresar 

al tratamiento, a menudo no verán a ningún 

miembro del personal en el centro de tratamiento 

que comparta un trasfondo cultural similar a 

ellos. Abordar la escasez de personal médico 

Hispano/Latino al que se renuncia para recetar 

Buprenorfina puede reducir la inequidad en 

el acceso a medicamentos con base científica 

Además, es fundamental reclutar y capacitar 

a una fuerza laboral diversa y bilingüe y crear 

estructuras de financiación factibles para pagarle 

a esta fuerza laboral crítica. 

Persuadir a alguien para que inicie un 

tratamiento para el trastorno por consumo 

de sustancias no es sencillo. Es importante 

considerar el contexto en el que vive una persona 

con trastorno por consumo de sustancias. Es 

igualmente importante considerar los desafíos 

que pueden evitar que una persona con 

trastorno por consumo de sustancias ingrese al 

tratamiento. Las personas a menudo no están 

familiarizadas o desconfían de los recursos 

que existen para trastornos por consumo de 

sustancias. No saben a quién pedir ayuda ni qué 

pedir, o tienen un fuerte sentido de creencia de 

que nadie se preocupa por ellos. Ir físicamente 

a donde están las personas, conectarse con 

ellas, brindarles atención y esperanza auténtica, 

especialmente en su propio idioma, facilita 

la vinculación con proveedores confiables de 

tratamiento y recuperación. Aprovechar la 

experiencia, la pericia y la familiaridad de los 

trabajadores de salud de la comunidad y aquellos 

con experiencia vivida de tener un trastorno por 

consumo de opioides, como los entrenadores de 

recuperación de pares, puede ser fundamental 

para involucrar a una persona en el tratamiento. 

Además, los informantes clave mencionaron 

continuamente la brecha extrema en la capacidad 

bilingüe de la fuerza laboral de salud mental y la 

necesidad urgente de más proveedores de salud 

conductual que hablen español y portugués en 

los EE. UU. Como dijo un informante clave, 

“Con los Latinos, lo primero que viene a la mente 

es el lenguaje. Hay muchos hispanohablantes, 

es increíble que solo tengamos un programa de 

hospitalización para la población Latina, con 

29 camas.” Mientras que otro proveedor de 

tratamiento de salud conductual compartió: 

“Recuento más reciente: 700.000 Latinos en el 

área metropolitana de Atlanta. Contamos con 70 

terapeutas bilingües con licencia; 4 psicólogos, 

5 psiquiatras que hablan español. Tremenda 

disparidad. Negligencia criminal, sin deseo de 

crear la capacidad; abogando en todos los foros ... 

nadie respondiendo.” 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

 

Éxito Comunitario: Trabajando con 

entrenadores de recuperación de pares — 

Proyecto RECOVER. En la ciudad de Boston, se 

están utilizando entrenadores de recuperación 

de pares con la supervisión continua de un 

supervisor de entrenadores de recuperación para 

vincular, involucrar y retener a las personas 

con un trastorno por consumo de opioides 

en tratamientos ambulatorios con apoyo de 

medicamentos durante al menos seis meses 

después de completar la desintoxicación. La 

literatura reciente muestra que la transición 

después de la finalización de la desintoxicación 

es un punto de contacto crítico con un 

riesgo elevado de mortalidad relacionada 

con los opioides.(80) A través de una serie 

de intervenciones que incluyen entrevistas 

motivacionales, apoyo para la recuperación de 

pares y manejo de casos basado en fortalezas y 

desarrollo de la recuperación, planes de bienestar, 

los entrenadores trabajan con las personas 

para abordar las barreras percibidas para la 

recuperación. Los entrenadores de recuperación 

de pares ayudan a vincular a las personas con 

los servicios de atención primaria enfocados 

en trastornos por consumo de sustancias 

donde pueden obtener atención integral, por 

ejemplo, detección, tratamiento y derivación 

para trastornos de salud mental y enfermedades 

crónicas relacionadas con las inyecciones, como 

el VIH y la hepatitis B y C. Lo más importante 

es que los entrenadores de recuperación de 

pares brindan educación sobre la prevención 

de sobredosis y distribución y capacitación 

de naloxona a todos los clientes y miembros 

cercanos de su red social. 

En este modelo, los entrenadores de recuperación 

de pares son de la comunidad Hispana/Latina 

o Negra/Afroamericana y son personas con 

una experiencia vivida de un trastorno por 

consumo de sustancias que se encuentran en 

recuperación a más largo plazo. La elegibilidad 

para ser un entrenador de recuperación entre 

pares requiere estar en recuperación por al 

menos dos años y completar una capacitación 

intensiva de cinco días que incluye cursos sobre 

entrevistas motivacionales; consideraciones 

éticas; trastorno por consumo de sustancias 101; 

conciencia cultural y capacidad de respuesta: 

conocer el lenguaje “callejero” utilizado; planes 

de recuperación de bienestar; y vínculos con los 

recursos comunitarios, como la vivienda y la 

atención primaria para abordar las enfermedades 

infecciosas relacionadas. Los entrenadores de 

recuperación de pares deben completar 500 

horas de trabajo de entrenador de recuperación 

de pares con 35 horas bajo la supervisión de un 

supervisor de entrenador de recuperación de 

pares. Una vez que se cumple con la elegibilidad, 

son certificados por el estado de Massachusetts y 

sus servicios son facturables. 

Los entrenadores de recuperación entre pares son 

fundamentales en el alcance y la participación, 

conocen a la comunidad, conocen los recursos y 

son capaces de comunicarse de manera efectiva, 

y pueden aprovechar sus propias experiencias 

de trastorno por consumo de sustancias y 

recuperación. Desarrollan una conexión única 

con el cliente. Como señaló un informante 

clave: “La fortaleza clave es que nosotros [los 

entrenadores de recuperación] entendemos 

la adicción, pasamos por las mismas cosas ... 

El entrenador de recuperación está ahí para 

apoyar y dar orientación. Los conectamos con 

MAT, ayudamos con la búsqueda de empleo, 

solicitudes de vivienda; si recae, el entrenador de 

recuperación está ahí para ayudarlo a recuperarse 

todo el tiempo; a veces podemos pasar cuatro 

horas al día para llevarlos a las citas y ayudarlos 

con el transporte ... podemos sentarnos con 

usted 3 horas en la sala del tribunal. ¿Cuántos 

profesionales pueden hacer eso?” 

Los entrenadores de recuperación de pares 

reconocen que la comunidad Latina abarca 

diferentes grupos que requieren diferentes 

enfoques culturales. Un informante clave 

describió la participación de una persona en 

recuperación y dijo: “Intento indagar en sus 

antecedentes culturales. A veces usan palabras 

que son diferentes para mí. Les pregunté qué 

significa esa palabra porque en mi país esa 

palabra significa esto. Necesita hablar el mismo 

idioma, las personas responden cuando intenta 

aprender su cultura y ve que lo está intentando. 

Todos somos Latinos, pero hablamos de manera 

PÁGINA 18 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 19 

diferente. Haga la tarea ... Debe ser muy 

consciente.” 

Éxito Comunitario: Fortalecimiento de 

capacidades a través de trabajadores

comunitarios de salud — Unidad de 

Investigación sobre Disparidades en Boston. 

Otra estrategia prometedora para la prevención 

de opioides en las comunidades Hispanas/Latinas 

es el uso de trabajadores comunitarios de salud 

(TCS) para dirigir intervenciones psicosociales. 

Los TCS pueden ayudar a las personas a 

aprender y a practicar habilidades que son útiles 

para la recuperación de la adicción, como la 

reestructuración cognitiva, la atención plena, la 

activación conductual, el manejo de los antojos y 

el cambio de pensamiento negativo. En Boston, la 

Unidad de Investigación sobre Disparidades del 

Massachusetts General Hospital está poniendo a 

prueba una intervención manual para personas 

con trastornos de salud mental y por uso de 

sustancias que es impartida por los TCS y 

está disponible en inglés, español, mandarín y 

cantonés. Los TCS en este programa son personas 

de la comunidad que tienen un título de asociado 

o licenciatura, son bilingües y demuestran buenas 

habilidades de participación. Su capacitación 

incluye 20 horas iniciales de teoría y juego de 

roles con supervisores clínicos y supervisión 

clínica semanal continúa. La intervención en 

la Unidad Sobre Investigación de Disparidades 

se basa en la terapia cognitiva conductual y las 

técnicas de atención plena, e involucra sesiones 

individuales de diez a doce horas de duración 

con TCS. Los TCS también ayudan a los clientes 

a navegar por diferentes sistemas para recibir 

otros servicios según sea necesario. Los beneficios 

de las intervenciones dirigidas por los TCS se 

extienden mucho más allá de la asequibilidad y la 

accesibilidad. Como señaló un cliente, “los TCS 

son vistos como iguales, por lo que la confianza y el 

compromiso son mejores que con los profesionales 

de la salud. Hay una sensación de “ella es como 

yo, me entiende, viene del mismo lugar, habla el 

mismo idioma”. Estoy adquiriendo habilidades de 

una persona en la que realmente confío.” 

Éxito Comunitario: desarrollo de una 

canalización hacia una fuerza laboral bilingüe 

— CETPA. CETPA ha implementado un enfoque 

innovador para desarrollar la capacidad de 

la fuerza laboral bilingüe de salud mental. 

Reconociendo la escasez de personas de habla 

hispana y portuguesa en la cartera de trabajadores 

de salud mental en los EE. UU., ha estado 

reclutando activamente profesionales de la salud 

mental de países latinoamericanos e identificando 

a los profesionales recién inmigrantes y 

apoyándolos a través del proceso de licenciatura 

en los EE. UU. CETPA ha aumentado su 

capacidad de dos consejeros licenciados bilingües 

a 40 en dos décadas. 

7. Desarrollar programas de prevención 

y tratamiento cultural y lingüísticamente 

apropiados: “Necesitamos tener el tratamiento 

disponible para los Latinos y adaptado a los

Latinos.” 

Para reducir el uso indebido de opioides y las 

muertes por sobredosis en las comunidades 

Hispanas/Latinas, será necesario mejorar el acceso 

a servicios de prevención y tratamiento de calidad 

que se puedan brindar en el idioma, que sean 

culturalmente significativos y que se brinden en 

un entorno culturalmente receptivo. 

El entorno de tratamiento puede influir en si la 

persona permanece en tratamiento o si lo finaliza 

prematuramente. Es necesario generar confianza 

y comodidad para lograr una participación 

óptima en el tratamiento. Ver a personas que 

comparten una cultura similar es un primer 

paso necesario, pero construir una relación 

de confianza es primordial.(81) La comida, el 

personal y la decoración de las instalaciones 

que son acogedoras y transmiten un sentido de 

familiaridad cultural facilitan la participación en 

el tratamiento. Como compartió un informante 

clave sobre el proceso de recuperación, “encontré a 

alguien que me inspiró, que me contó su historia... 

me tomó bajo su protección y me mostró que es 

posible. Probé dos otros programas que eran para 

personas que no hablaban español. No entendía 

parte del programa en absoluto porque no hablaba 

inglés. La comida era totalmente diferente a lo 

que estoy acostumbrado a comer. En el programa 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

Latino hablaban mi idioma y tenían la comida 

con la que me criaron.” El personal de un centro 

de tratamiento que valora y respeta la cultura, 

transmite empatía, compasión y respeto cultural 

en su enfoque, es más probable que generen 

confianza con el cliente. Sin esto, algunas personas 

Hispanas/Latinas que buscan tratamiento pueden 

sentirse rápidamente ofendidas, avergonzadas o 

incómodas y pueden optar por desconectarse del 

tratamiento. 

Éxito Comunitario: Implementación de Familia 

Adelante — Amistades, Inc. En comunidades 

sobre todo el país, las organizaciones 

culturalmente específicas están liderando el 

camino para brindar intervenciones étnicas 

específicas para personas Hispanas/Latinas. Un 

ejemplo es Amistades, Inc. en Tucson, Arizona, 

que es una organización comunitaria liderada 

por Latinos y que sirve a Latinos y se enfoca en 

brindar servicios de prevención culturalmente 

receptivos. Amistades, Inc. promueve prácticas 

con base científica y, desde el 2015, ha estado 

implementando Familia Adelante, un programa 

emergente con base científica diseñado para 

reducir los comportamientos de riesgo múltiples 

en adolescentes Hispanos/Latinos y sus padres. 

(82) Amistades, Inc. abogó por sus programas de 

prevención para jóvenes, los cuales son adaptados 

culturalmente, y aseguraron fondos para el 

programa por medio de la Comisión de Padres 

de Arizona sobre la Educación y la Prevención 

de Drogas de la Oficina del Gobernador 

Para la Juventud, la Fe y la Familia. Familia 

Adelante se enfoca en desarrollar habilidades de 

afrontamiento y vida tanto en los jóvenes como 

en los padres, mejorar la comunicación entre los 

jóvenes y la familia, prevenir/reducir el abuso 

de sustancias y aumentar el conocimiento de los 

comportamientos de alto riesgo. Incluye áreas de 

enfoque relevantes para las poblaciones Hispanas/ 

Latinas, tales como lidiar con el estrés aculturativo 

y los problemas de inmigración. El programa se 

ofrece en español e inglés. Las evaluaciones han 

mostrado resultados positivos en la autoestima 

de los jóvenes, el rendimiento escolar, la 

conducta general, una mejor comunicación y 

percepción del daño por abuso de sustancias, y 

reducciones en el uso de drogas en los últimos 

30 días y otras conductas de riesgo. Amistades, 

Inc. ha implementado Familia Adelante con 

300 familias, lo que ha dado como resultado 

una mayor percepción de riesgo y daño de los 

jóvenes asociados con el abuso de sustancias y 

una disminución de las actitudes favorables hacia 

el abuso de sustancias. La satisfacción de los 

padres con el programa Familia Adelante ha sido 

constantemente calificada como muy alta, mayor 

del 90 por ciento (> 90%). 

Éxito Comunitario: Adaptando a las 

necesidades de la comunidad — CETPA. 

Como señaló un informante clave, “el medio 

ambiente tiene que ser atractivo.” CETPA evalúa 

periódicamente las necesidades de su comunidad 

y considera los comentarios de los clientes. 

Muchas familias se comunicaron con CETPA 

informándoles que no podían buscar atención 

a los servicios durante el horario comercial 

disponible debido a conflictos en el horario de 

trabajo y la falta de tiempo libre remunerado para 

ver al médico durante el horario laboral. Como 

resultado, CETPA modificó su horario comercial 

para agregar períodos de tiempo más flexibles, 

incluyendo horarios más tempranos y los fines de 

semana que permitirían a las familias trabajadoras 

Hispanas/Latinas venir fuera del horario 

tradicional. Los Hispanos/Latinos a menudo viven 

en familias con varias generaciones(41) y llevan 

a varios miembros de la familia a las citas. En 

consecuencia, CETPA amplió los pies cuadrados 

del vestíbulo para acomodar un mayor volumen 

de personas. Además, notaron que los niños a 

menudo llegaban a su clínica con problemas de 

trauma, por lo que crearon un área de juego para 

niños separada en el vestíbulo, lejos de los adultos 

que esperaban ser vistos. Estos cambios crearon 

un ambiente más acogedor. 

8. Enlace a la atención primaria: “Devolverlos 

a los servicios médicos de atención primaria

para abordar otras afecciones médicas

crónicas afectadas por los trastornos por 

consumo de opioides.” 

La escasez de profesionales de la salud mental y 

trastornos de adicción es una barrera importante 

para brindar un tratamiento adecuado y de 

PÁGINA 20 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 21 

calidad a las personas que viven con trastornos 

por consumo de opioides. Los proveedores de 

atención médica están implementando modelos 

creativos que aprovechan la experiencia de los 

profesionales de la atención primaria, la medicina 

de emergencia y los especialistas en adicciones. 

La integración de la salud mental y la atención 

primaria está ocurriendo cada vez más en muchos 

centros de salud calificados a nivel federal. El 

vínculo entre la medicina de emergencia y los 

proveedores de tratamiento de atención primaria 

o trastornos por consumo de opioides para las 

personas que tienen un trastorno por consumo 

de opioides está aumentando de manera similar 

con el reconocimiento de que una visita al 

departamento de emergencias es un “momento 

caliente” u oportunidad para vincularse con 

un tratamiento de salud mental. Sin embargo, 

los profesionales de tratamiento de trastorno 

por consumo de sustancias que hablan español 

son limitados. Por ejemplo, los profesionales 

bilingües que pueden proporcionar MAT o que 

no pueden proporcionar Buprenorfina tienen 

una gran demanda debido a una grave escasez. 

Un informante clave señaló que “hay una gran 

cantidad de Suboxone, recetas y otras cosas. No 

veo a muchos médicos con las exenciones que 

puedan recetar, y luego, para la población Latina, 

hay algunos que saben algo de inglés pero no con 

fluidez. Se comprenden mejor estos problemas en su 

idioma. No he visto ningún movimiento dirigido a 

la población Latina.” 

Éxito Comunitario: Adaptación del Programa 

de entrenamiento para profesionales de 

la salud de detección, intervención breve y

referencia a tratamiento (SBIRT en inglés) en

Nuevo México. SBIRT es un enfoque basado en la 

evidencia que se usa ampliamente en entornos de 

atención primaria para evaluar a las personas por 

el uso de alcohol y drogas de riesgo o un trastorno 

por consumo de sustancias existente. El estado 

de Nuevo México fue financiado por SAMHSA 

para implementar SBIRT en centros de salud 

comunitarios en condados rurales y fronterizos. 

Con el fin de hacer que la evaluación SBIRT sea 

más receptiva cultural y lingüísticamente a los 

pacientes Hispanos/Latinos, los instrumentos de 

evaluación se tradujeron al español; el programa 

contrató profesionales bilingües y proporcionó 

al personal del centro de salud con capacitación 

en competencia cultural. El programa SBIRT de 

Nuevo México evaluó a más de 50.000 adultos en 

una variedad de entornos de atención médica, 

incluyendo aquellos que atienden principalmente 

a poblaciones Hispanas/Latinas e Indígenas 

Estadounidenses, y actualmente se utiliza en seis 

sitios en todo el estado. 

Éxito Comunitario: Proporcionar tratamiento 

a comunidades culturalmente diversas a 

través de centros de salud calificados a

nivel federal — El Centro Family Health.

El Centro Family Health, una red de centros 

de salud calificados a nivel federal, brinda 

servicios integrados de salud primaria y salud 

mental cultural y lingüísticamente receptivos 

a comunidades predominantemente Hispanas/ 

Latinas en las zonas rurales del norte de Nuevo 

México. El Centro brinda una serie de servicios 

para abordar el uso indebido y la sobredosis de 

opioides en las poblaciones a las que atiende, 

incluyendo MAT para personas dependientes de 

opioides y un programa de promotores de salud, 

que brinda capacitación en la administración de 

Naloxona para reducir las muertes por opioides 

en comunidades Hispanas/Latinas. Además, 

su proyecto Semillas de Esperanza utiliza 

especialistas en apoyo de recuperación de pares 

para ayudar a las personas en la recuperación de 

trastornos por consumo de opioides. 

Éxito Comunitario: Aumento de las 

competencias de proveedores — Proyecto

ECHO (en español reconocido como Extensión 

para los Resultados de la Atención Medica 

Comunitaria) El proyecto ECHO, desarrollado 

en la Facultad de Medicina de la Universidad de 

Nuevo México, brinda capacitación en atención 

médica especializada utilizando un modelo 

educativo novedoso de redes interdisciplinarias 

basadas en equipos diseñadas para apoyar a 

los profesionales de salud en el tratamiento 

de pacientes con afecciones complejas en sus 

comunidades de origen. Al aplicar un modelo 

de ‘centro y radio’, los profesionales de la salud 

(enfermeras, asistentes médicos, médicos de 

atención primaria, promotores de salud y 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

consejeros) son “portavoces” y se combinan 

con médicos especializados (los centros) que 

tienen conocimiento experto en una variedad 

de afecciones complejas incluyendo trastornos 

por consumo de opioides. El centro, en este 

caso especialistas en trastorno por consumo 

de sustancias, orienta a los “portavoces” que a 

menudo tienen escasez de médicos especializados 

en sus áreas geográficas. El Proyecto ECHO 

proporciona un modelo innovador para 

capacitar a profesionales de la salud que sirven 

principalmente a poblaciones desatendidas de 

difícil acceso. Derivado del Proyecto ECHO, los 

programas TeleECHO se están desarrollando para 

abordar la crisis de los opioides. Los programas 

de TeleECHO están diseñados para profesionales 

de salud que buscan información y consultas 

sobre el dolor crónico y el manejo de opioides y 

MAT. Algunos de estos programas también están 

dirigidos a los trabajadores de salud comunitarios/ 

trabajadores de apoyo entre pares y los equipos de 

primera respuesta que trabajan con poblaciones 

desatendidas con trastornos por consumo de 

opioides. 

Avanzando 

Las comunidades Hispanas/Latinas en los EE. 

UU. enfrentan desafíos únicos relacionados con 

la crisis de los opioides. Navegar por identidades 

biculturales y multiculturales, enfrentar 

diferencias intergeneracionales e interculturales 

dentro de los hogares, lidiar con las barreras del 

idioma, manejar el trauma y el estrés relacionado 

con la migración y la discriminación, y proteger 

a los jóvenes de participar en conductas de riesgo 

son algunos de los problemas que enfrentan 

las comunidades Hispanas/Latinas. Reconocer 

estos problemas contextuales y reconocer la 

heterogeneidad dentro de la población Hispana/ 

latina es esencial para desarrollar servicios 

de prevención, tratamiento y recuperación 

culturalmente sensibles. 

La crisis de los opioides, al igual que otros 

problemas de salud pública, requiere asociaciones 

y colaboraciones entre organizaciones y sectores 

de servicios y entre culturas. Si bien esta es 

una crisis nacional, también es una crisis de 

comunidad a comunidad cuyas soluciones 

dependen no solo de la política y los recursos 

nacionales, sino de las voces, experiencias y 

prácticas culturales de los residentes y líderes de 

las comunidades Hispanas/Latinas. Las prácticas 

de prevención y tratamiento con base científica 

junto con las prácticas de participación y 

divulgación impulsadas por la cultura representan 

una asociación preparada para abordar la crisis 

de opioides en las poblaciones Hispanas/Latinas y 

restablecer comunidades saludables. 

PÁGINA 22 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 23 

Glosario 

Fentanilo: un opioide sintético, aprobado para 

tratar el dolor intenso, generalmente el dolor 

por cáncer avanzado. Es de 50 a100 veces más 

potente que la morfina. Sin embargo, el fentanilo 

elaborado ilegalmente se vende a través de los 

mercados de drogas ilícitas por su efecto similar 

al de la heroína, y a menudo se mezcla con 

heroína u otras drogas, como la cocaína, o se 

presiona para falsificar pastillas recetadas. 

Heroína: droga opioide ilegal y altamente 

adictiva procesada a partir de morfina y extraída 

de ciertas plantas de amapola. 

Metadona: un opioide sintético que se puede 

recetar para reducir el dolor o para su uso 

en MAT para el trastorno por consumo de 

opioides. Para MAT, la Metadona se usa bajo la 

supervisión directa de un proveedor de atención 

médica. 

Opioides naturales: un grupo de opioides que 

incluyen medicamentos como morfina y codeína. 

Uso indebido de opioides: cualquier uso indebido 

de opioides recetados (también llamados 

analgésicos recetados) o el uso de heroína (y 

opioides sintéticos según la fuente de datos). 

El uso indebido de opioides recetados es el uso 

de un opioide recetado de cualquier forma no 

indicada por un médico, incluso sin una receta 

propia; utilizar en mayores cantidades, con más 

frecuencia o durante más tiempo de lo indicado; 

o usar de cualquier otra manera no indicada por 

un médico. A veces también se denomina “uso 

de opioides recetados sin receta médica” o “uso 

indebido de analgésicos recetados,” según la 

fuente de datos, y se refiere únicamente al uso 

indebido de opioides recetados. 

Trastorno por consumo de opioides: tener un 

trastorno por consumo de heroína (es decir, 

dependencia o abuso) o un trastorno por 

consumo de analgésicos relacionado con el uso 

indebido de analgésicos recetados en el último 

año, o si tenían ambos trastornos. 

Uso de opioides: cualquier uso de opioides 

recetados, heroína u opioides sintéticos (por 

ejemplo, fentanilo). 

Muerte por sobredosis relacionada con 

opioides: muerte a resultado de una 

sobredosis no intencional o intencional 

involucrando un opioide. 

Opioides recetados: los opioides son un grupo 

de medicamentos químicamente similares 

que incluyen analgésicos recetados como 

hidrocodona (por ejemplo, Vicodin®), oxicodona 

(por ejemplo, OxyContin®), morfina y otros. 

A veces se les llama “analgésicos opioides 

recetados” o “analgésicos recetados” según la 

fuente. 

Opioides semisintéticos: un grupo de opioides 

que incluye medicamentos como oxicodona, 

hidrocodona, hidromorfona y oximorfona. 

Opioides sintéticos distintos de la 

Opioides sintéticos distintos de la 

Metadona: un grupo de opioides que incluye 

medicamentos como fentanilo, análogos de 

fentanilo y tramadol 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

 

Recursos 

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 

(CDC) Reducción de los daños causados por el uso de drogas 

inyectables y el trastorno por uso de opiáceos con programas 

de servicios de jeringuillas (Hoja de información) 

Inglés: https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/cdchiv-fs-syringe-services.pdf 

Prevención de la Sobredosis de Opioides Manual de 

Instrucción (Caja de herramientas) 

Español: https://store.samhsa.gov/product/Opioid-Overdose-PreventionToolkit-Spanish-/SMA18-4742SPANISH 

Inglés: https://store.samhsa.gov/product/Opioid-Overdose-Prevention-Toolkit/ 

SMA18-4742 

SAMHSA Consejo 63: Medicamentos para el trastorno por uso 

de opiáceos (Protocolo para mejorar el tratamiento) 

Inglés: https://store.samhsa.gov/product/TIP-63-Medications-for-Opioid-UseDisorder-Full-Document/PEP20-02-01-006 

SAMHSA Guía clínica para el tratamiento de mujeres 

embarazadas y madres con trastorno por uso de opiáceos y 

sus bebés (Guía clínica) 

Inglés: https://store.samhsa.gov/product/Clinical-Guidance-for-Treating-Pregnant-andParenting-Women-With-Opioid-Use-Disorder-and-Their-Infants/SMA18-5054 

SAMHSA Uso de tratamiento asistido por medicamentos para 

el trastorno por uso de opiáceos en el ámbito de la justicia 

penal (Guía de recursos) 

Inglés: https://store.samhsa.gov/product/Use-of-Medication-Assisted-Treatment-forOpioid-Use-Disorder-in-Criminal-Justice-Settings/PEP19-MATUSECJS 

SAMHSA Barómetro de Salud del Comportamiento, Volumen 5 

(Informe de datos nacionales) 

Inglés: https://store.samhsa.gov/product/Behavioral-Health-Barometer-Volume-5/sma19-

Baro-17-US 

SAMHSA Red del Centro Nacional de Transferencia de 

Tecnología para la Prevención de los Hispanos y los Latinos 

(sitio web) 

Inglés: https://pttcnetwork.org/centers/national-hispanic-latino-pttc/home 

SAMHSA Red de Centros de Transferencia de Tecnología de 

Prevención (sitio web) 

Inglés: https://attcnetwork.org/centers/national-hispanic-and-latino-attc/home 

SAMHSA Red Nacional de Centros de Transferencia de Tecnología 

para la Salud Mental de los Hispanos y los Latinos (sitio web) 

Inglés: https://mhttcnetwork.org/centers/national-hispanic-and-latino-mhttc/home 

SAMHSA Consejo 59: Mejorando la competencia cultural 

(Protocolo para mejorar el tratamiento) 

Inglés: https://store.samhsa.gov/product/TIP-59-Improving-Cultural-Competence/ 

SMA15-4849 

Estándares Nacionales de Servicios Culturales Lingüísticamente 

Apropiados (CLAS, por sus siglas en inglés) en la salud y la 

atención médica 

Español: https://thinkculturalhealth.hhs.gov/assets/pdfs/CLASStandardsSpanish. 

pdf (estándares) 

Inglés: https://thinkculturalhealth.hhs.gov/clas (sitio web) 

Recursos para una comunicación eficaz con un dominio limitado 

del inglés (LEP) (sitio web) 

Inglés: https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/special-topics/hospitalseffective-communication/limited-english-proficiency/index.html 

Oficina de Salud de las Minorías del Departamento de Salud 

y Servicios Humanos de los EE.UU. Mejora de la competencia 

cultural de los profesionales de la salud conductual (Programa 

de e-learning de educación continua) 

Inglés: https://thinkculturalhealth.hhs.gov/education/behavioral-health 

Consejo Nacional de Interpretación en la Atención de la Salud 

(sitio web) Inglés: https://www.ncihc.org/certification 

La Junta Nacional de Certificación de Intérpretes Médicos 

(Sitio web) Inglés: https://www.certifiedmedicalinterpreters.org/ 

Comisión de Certificación para Intérpretes de Atención Médica 

(Sitio web) Inglés: https://cchicertification.org/ 

Asociación Americana de Psicología La Guía de los Opiáceos: Una 

guía de recursos para psicólogos en ejercicio (Guía de recursos) 

Inglés: https://www.div12.org/wp-content/uploads/2019/03/ORG-Fnal-2019_0205.pdf 

Consejo Nacional para la Salud del Comportamiento Mejora de la 

Salud de los Adolescentes: Facilitar el cambio para la excelencia 

en el SBIRT (Paquete de guía de recursos) 

Inglés: https://www.ysbirt.org/ 

PÁGINA 24 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 25 

El Consejo Nacional de Salud del Comportamiento está 

implementando el cuidado para el uso de alcohol y otras 

drogas en ambientes médicos: Una extensión del SBIRT (Guía 

de recursos) 

Inglés: https://www.thenationalcouncil.org/wp-content/uploads/2018/03/021518_NCBH_ 

ASPTReport-FINAL.pdf?daf=375ateTbd56 

Referencias 

1. Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin 

G. Drug and opioid-involved overdose deaths—United 

States, 2013–2017. Morbidity and Mortality Weekly Report 

67(5152):1419. [internet]. Atlanta, GA: Center for Disease 

Control and Prevention; 2019 Jan 4 [cited 2020 May 

28]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr. 

mm675152e1 

2. Hedegaard H, Miniño AM, Warner M. Drug overdose 

deaths in the United States, 1999-2018. NCHS Data Brief 

No. 356. [internet]. Hyattsville, MD; CDC National Center for 

Health Statistics: 2020 Jan [cited 2020 May 28]. Disponible 

en: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/84647 

3. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). Reports and detailed tables from 

the 2018 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). 

[internet]. Rockville, MD: SAMHSA Center for Behavioral 

Health Statistics and Quality; 2019 Aug 20 [cited 2020 May 

28]. Disponible en: https://www. samhsa.gov/data/nsduh/ 

reports-detailed-tables-2018-NSDUH 

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 

CDC WONDER [Internet]. Hyattsville, MD: CDC National 

Center for Health Statistics; 2019 Nov 19 [cited 2020 May 28]. 

Disponible en: http://wonder.cdc.gov 

5. Colby SL, Ortman JM. Projections of the size and 

composition of the US population: 2014 to 2060. Population 

estimates and projections. [internet]. Suitland, MD: U.S. 

Census Bureau; 2015 Mar [cited 2020 May 28]. Disponible en: 

https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED578934.pdf 

6. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). SAMHDA [Internet]. Rockville, MD: 

SAMHSA Center for Behavioral Health Statistics and Quality; 

2019 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https://datafiles. 

samhsa.gov/ 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

7. National Institute on Drug Abuse (NIDA). 

Monitoring the Future [Internet]. Rockville, MD: NIDA; 

2019 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https:// 

www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/ 

monitoring-future. 

8. Miech R, Johnston L, O’Malley P, Bachman 

J, Schulenberg J, Patrick M. Monitoring the future 

national survey results on drug use, 1975-2018: Volume 

I, secondary school students [Internet]. Ann Arbor, MI: 

Institute for Social Research, The University of Michigan; 

2019 Jun 1 [cited 2020 May 28]. Disponible en: http:// 

dx.doi.org/10.3998/2027.42/150622 

9. Centers for Disease Control and Prevention 

(CDC). National Vital Statistics System [Internet]. 

Hyattsville, MD: CDC National Center for Health Statistics; 

2019 Nov 27 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https:// 

www.cdc.gov/nchs/nvss/index.htm 

10. Centers for Disease Control and Prevention 

(CDC). Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) 

[Internet]. Atlanta, GA: CDC National Center for HIV/ 

AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention; 2018 [cited 

2020 May 28]. Disponible en: https://www.cdc.gov/ 

healthyyouth/data/yrbs/index.htm. 

11. Centers for Disease Control and Prevention 

(CDC). Youth Risk Behavior Survey: Data summary and 

trends report 2007-2017. [internet]. Atlanta, GA: CDC 

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB 

Prevention; 2018 Oct 9 [cited 2020 May 28]. Disponible 

en: https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/yrbs/pdf/

trendsreport.pdf 

12. Hoots BE, Xu L, Kariisa M, Wilson NO, Rudd RA, 

Scholl L, et al. 2018 Annual surveillance report of drugrelated risks and outcomes—United States. [internet]. 

Atlanta, GA: CDC National Center for Injury Prevention 

and Control; 2018 Aug 31 [cited 2020 May 28]. Disponible 

en: https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/pubs/2018-

cdc-drug-surveillance-report.pdf 

13. Centers for Disease Control and Prevention. 

2019 Annual Surveillance Report of Drug-Related Risks 

and Outcomes—United States. [internet]. Atlanta, GA: 

CDC National Center for Injury Prevention and Control; 

2019 Nov 1 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https://

www. cdc.gov/drugoverdose/pdf/ pubs/2019-cdc-drugsurveillancereport.pdf 

14. Jones CM, Einstein EB, Compton WM. Changes in 

synthetic opioid involvement in drug overdose deaths in 

the United States, 2010-2016. JAMA [Internet]. 2018 May 1 

[cited 2020 May 28];319(17):1819-21. Disponible en: https:// 

doi.org/10.1001/jama.2018.2844 

15. Mattson CL, Schieber L, Scholl L, Rudd RA, Seth 

P, Xu L, et al. 2017 Annual surveillance report of drugrelated risks and outcomes —United States. [internet]. 

Atlanta, GA: CDC National Center for Injury Prevention 

and Control; 2017 Aug 31 [cited 2020 May 28]. Disponible 

en: https://stacks.cdc.gov/view/ cdc/47832 

16. Kaiser Family Foundation. Opioid overdose 

deaths by race/ethnicity [Internet]. San Francisco, CA: 

Kaiser Family Foundation; 2019 [cited 2020 Feb 28]. 

Disponible en: https:// www.kff.org/other/state-indicator/

opioid-overdose-deaths-by-raceethnicity/ 

17. Shah NG, Lathrop SL, Reichard RR, Landen MG. 

Unintentional drug overdose death trends in New Mexico, 

USA, 1990–2005: Combinations of heroin, cocaine, 

prescription opioids and alcohol. Addiction. 2008 Jan 

[cited 2020 May 28]; 103(1):126-36. Disponible en: https:// 

www.hri.global/files/2010/08/23/Shah_-_Unintentional_ 

Drug_Overdose.pdf 

18. National Institute on Drug Abuse (NIDA). Opioid 

Overdose Crisis [Internet]. Rockville, MD: NIDA; 2020 

Apr [cited 2020 May 28]. Disponible en: https://www. 

drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids/opioid-overdosecrisis 

19. Shah A, Hayes CJ, Martin BC. Characteristics of 

initial prescription episodes and likelihood of long-term 

opioid use—United States, 2006–2015. Morbidity and 

Mortality Weekly Report 66(10):265. [internet]. Atlanta, 

GA; Centers for Disease Control and Prevention. 2017 Mar 

17 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https://www.ncbi. 

nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657867/ 

20. Dowell D, Haegerich TM, Chou R. CDC guideline 

for prescribing opioids for chronic pain—United States, 

PÁGINA 26 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 27 

2016. JAMA [Internet]. 2016 Apr 19 [cited 2020 May 

28];315(15):1624-45. Disponible en: https://jamanetwork. 

com/journals/jama/article-abstract/2503508 

21. Council on Foreign Relations. Demographics 

of the U.S. Military [Internet]. New York, NY: Council 

on Foreign Relations; 2018 Apr 18 [cited 2020 May 28]. 

Disponible en: https://www.cfr.org/article/demographicsus-military. 

22. Hollingshead NA, Vrany EA, Stewart JC, Hirsh 

AT. Differences in Mexican Americans’ prevalence of 

chronic pain and co-occurring analgesic medication 

and substance use relative to non-Hispanic White and 

black Americans: Results from NHANES 1999–2004. Pain 

Med [Internet]. 2016 Jun [cited 2020 May 28];17(6):1001-9. 

Disponible en: https://academic.oup.com/painmedicine/ 

article/17/6/1001/1752506 

23. Anderson JT, Hunting KL, Welch LS. Injury and 

employment patterns among Hispanic construction 

workers. J Occup Environ Med [Internet]. 2000 Feb [cited 

2020 May 28];42(2):176-86. Disponible en: https://journals. 

lww.com/joem/Fulltext/2000/02000/Risk_Differences_ 

in_Fatal_Occupational_Injuries.16.aspx 

24. U.S. Bureau of Labor Statistics (BLS). Labor force 

characteristics by race and ethnicity, 2013. [internet]. 

Washington, DC: BLS; 2014 Aug [cited 2020 May 28]. 

Disponible en: https://www.bls.gov/opub/reports/raceand-ethnicity/archive/race_ethnicity_2013.pdf 

25. Pletcher MJ, Kertesz SG, Kohn MA, Gonzales 

R. Trends in opioid prescribing by race/ethnicity for 

patients seeking care in US emergency departments. 

JAMA [Internet]. 2008 Jan [cited 2020 May 28];299(1):70-8. 

Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2007.64 

26. Craven P, Cinar O, Fosnocht D, Carey J, Carey 

A, Rogers L, et al. Prospective, 10-year evaluation of 

the impact of Hispanic ethnicity on pain management 

practices in the ED. Am J Emerg Med [Internet]. 2014 

[cited 2020 May 28];32(9):1055-9. Disponible en: https://

doi.org/10.1016/j.ajem.2014.06.026 

27. Harrison JM, Lagisetty P, Sites BD, Guo C, Davis 

MA. Trends in prescription pain medication use by 

race/ethnicity among US adults with noncancer pain, 

2000–2015. Am J Public Health [Internet]. 2018 [cited 

2020 May 28];108(6):788-90. Disponible en: https://ajph. 

aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2018.304349 

28. Anderson KO, Green CR, Payne R. Racial and 

ethnic disparities in pain: causes and consequences of 

unequal care. J Pain [Internet]. 2009 Dec [cited 2020 

May 28];10(12):1187-204. Disponible en: https://www. 

sciencedirect.com/science/article/pii/S1526590009007755 

29. Joynt M, Train MK, Robbins BW, Halterman 

JS, Caiola E, Fortuna RJ. The impact of neighborhood 

socioeconomic status and race on the prescribing of 

opioids in emergency departments throughout the 

United States. J Gen Intern Med [Internet]. 2013 [cited 

2020 May 28];28(12):1604-10. Disponible en: https://www. 

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3832731/ 

30. Jackson Y. Encyclopedia of multicultural 

psychology. Washington, DC: Sage Publications; 2006 Aug 

18. 

31. Lopez-Tamayo R, Seda A, Jason LA. The role 

of familismo and acculturation as moderators of the 

association between family conflict and substance abuse 

on Latino adult males. Public health (Fairfax) [Internet]. 

2016 Aug [cited 2020 May 28];1(2):48. Disponible en: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5354469/ 

32. McCrady BS, Owens MD, Brovko JM. Couples 

and family treatment methods. New York, NY: Oxford 

University Press; 2013. 

33. Pew Research Center. The shifting religious 

identity of Latinos in the United States [Internet]. 

Washington, DC: Pew Research Center; 2014 May 7 [cited 

2020 May 28]. Disponible en: https://www.pewforum. 

org/2014/05/07/the-shifting-religious-identity-of-latinosin-the-united-states/ 

34. O’Connor A, Batalova J, Bolter J. Central 

American Immigrants in the United States [Internet]. 

Washingotn, DC: Migration Policy Institute; 2019 Aug 

15 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https://www. 

migrationpolicy.org/article/central-american-immigrantsunited-states 

35. Turrini G, Purgato M, Ballette F, Nosè M, Ostuzzi 

G, Barbui C. Common mental disorders in asylum seekers 

and refugees: Umbrella review of prevalence and 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

intervention studies. Int J Ment Health Syst [Internet]. 

2017 Aug 25 [cited 2020 May 28];11(1):51. Disponible en: 

https://ijmhs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13033-

017-0156-0 

36. Enriquez LE. Multigenerational punishment: 

Shared experiences of undocumented immigration status 

within mixed‐status families. J Marriage Fam [Internet]. 

2015 [cited 2020 May 28];77(4):939-53. Disponible 

en: https://escholarship.org/content/qt8mm698k2/ 

qt8mm698k2.pdf 

37. Martinez O, Wu E, Sandfort T, Dodge B, 

Carballo-Dieguez A, Pinto R, et al. Evaluating the 

impact of immigration policies on health status among 

undocumented immigrants: A systematic review. J 

Immigr Minor Health [Internet]. 2015 [cited 2020 May 

28];17(3):947-70. Disponible en: https://escholarship.org/ 

content/qt8mm698k2/qt8mm698k2.pdf 

38. McGuire S. Borders, centers, and margins: Critical 

landscapes for migrant health. Adv Nurs Sci [Internet]. 

2014 [cited 2020 May 28];37(3):197-212. Disponible en: 

https://journals.lww.com/advancesinnursingscience/ 

fulltext/2014/07000/Borders,_Centers,_and_Margins__ 

Critical_Landscapes.6.aspx 

39. Ornelas IJ, Hong S. Gender differences in the 

relationship between discrimination and substance use 

disorder among Latinos. Subst Use Misuse [Internet]. 2012 

Sep 6 [cited 2020 May 28];47(12):1349-58. Disponible en: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3792013/ 

40. Otiniano Verissimo AD, Gee GC, Ford CL, Iguchi 

MY. Racial discrimination, gender discrimination, and 

substance abuse among Latina/os nationwide. Cult 

Divers Ethn Minor Psychol [Internet]. 2014 [cited 2020 

May 28];20(1):43. Disponible en: https://psycnet.apa.org/ 

fulltext/2014-02909-003.pdf 

41. Katz C, El-Gabalawy R, Keyes KM, Martins SS, 

Sareen J. Risk factors for incident nonmedical prescription 

opioid use and abuse and dependence: Results from 

a longitudinal nationally representative sample. Drug 

Alcohol Depend [Internet]. 2013 Feb 9 [cited 2020 May 

28];132(1-2):107-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm. 

nih.gov/pmc/articles/PMC5408745/ 

42. Cohn Dv, Passel JS. A record 604 million 

Americans live in multigenerational households [Internet]. 

Washington, DC: Pew Research Center; 2018 Apr 5 [cited 

2020 May 28]. Disponible en: https://www.pewresearch. 

org/fact-tank/2018/04/05/a-record-64-million-americanslive-in-multigenerational-households/ 

43. Cano MÁ, Schwartz SJ, Castillo LG, Romero AJ, 

Huang S, Lorenzo-Blanco EI, et al. Depressive symptoms 

and externalizing behaviors among Hispanic immigrant 

adolescents: Examining longitudinal effects of cultural 

stress. J Adolesc [Internet]. 2015 Apr 18 [cited 2020 May 

28];42:31-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j. 

adolescence.2015.03.017 

44. Perreira KM, Ornelas I. Painful passages: 

Traumatic experiences and post-traumatic stress among 

US immigrant Latino adolescents and their primary 

caregivers. Int Migr Rev [Internet]. 2013 Dec [cited 2020 

May 28];47(4):976-1005. Disponible en: https://www.ncbi. 

nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3875301/ 

45. Potochnick SR, Perreira KM. Depression and 

anxiety among first-generation immigrant Latino youth: 

key correlates and implications for future research. 

J Nerv Ment Dis [Internet]. 2010 Jul [cited 2020 May 

28];198(7):470. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. 

gov/pmc/articles/PMC3139460/ 

46. Kam JA, Lazarevic V. The stressful (and not so 

stressful) nature of language brokering: Identifying 

when brokering functions as a cultural stressor for 

Latino immigrant children in early adolescence. J 

Youth Adolescence [Internet]. 2014 Dec [cited 2020 

May 28];43(12):1994-2011. Disponible en: https://doi. 

org/10.1007/s10964-013-0061-z 

47. Migration Policy Institute. The limited English 

proficient population in the United States [Internet]. 

Washington, DC: Migration Policy Institute; 2015 May 

15 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https://www. 

migrationpolicy.org/article/limited-english-proficientpopulation-united-states. 

48. Steinberg EM, Valenzuela-Araujo D, Zickafoose 

JS, Kieffer E, DeCamp LR. The “battle” of managing 

language barriers in health care. Clin Pediatr [Internet]. 

2016 Dec [cited 2020 May 28];55(14):1318-27. Disponible 

en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ 

PMC4990509/ 

PÁGINA 28 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 29 

 

49. Bermúdez JM, Muruthi B, Zak‐Hunter LM, Stinson 

MA, Seponski DM, Boe JL, et al. “Thank You for Including 

Us!”–Introducing a Community‐Based Collaborative 

Approach to Translating Clinic Materials. J Marital Fam 

Ther [Internet]. 2019 Apr [cited 2020 May 28];45(2):309-

22. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ 

abs/10.1111/jmft.12317 

50. Gonçalves M, Cook B, Mulvaney-Day N, Alegría M, 

Kinrys G. Retention in mental health care of Portuguesespeaking patients. Transcult Psychiatry [Internet]. 2013 

Feb 20 [cited 2020 May 28];50(1):92-107. Disponible en: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685501/ 

51. U.S. Department of Justice. Executive Order 

13166 [Internet]. Washington, DC: U.S. Department of 

Justice; 2019 Mar [cited 2020 May 28]. Disponible en: 

https://www.justice.gov/crt/executive-order-13166 

52. Pinedo M. Help seeking behaviors of Latinos 

with substance use disorders who perceive a need 

for treatment: Substance abuse versus mental health 

treatment services. J Subst Abuse Treat [Internet]. 2020 

Feb [cited 2020 May 28];109:41-5. Disponible en: https:// 

doi.org/10.1016/j.jsat.2019.11.006

53. Stahler GJ, Mennis J. Treatment outcome 

disparities for opioid users: Are there racial and ethnic 

differences in treatment completion across large US 

metropolitan areas? Drug Alcohol Depend [Internet]. 2018 

Sep [cited 2020 May 28];190:170-8. Disponible en: https:// 

doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.06.006 

54. U.S. Department of Health and Human Services 

(HHS) Office of Minority Health. National CLAS Standards 

[Internet]. Rockville, MD: HHS Office of Minority Health; 

2018 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https:// 

minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=2&lvlid=53. 

55. The Joint Commission. A crosswalk of the 

national standards for culturally and linguistically 

appropriate services (CLAS) in health and health care to 

The Joint Commission Hospital Accreditation Standards 

[Internet]. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission; 

2014 [cited 2020 May 28]. Disponible en: https://www. 

jointcommission.org/sitecore/media-library/deprecatedunorganized/imported-assets/tjc/system-folders/ 

assetmanager/crosswalk-_clas_-20140718pdf/ 

56. Diamond LC, Wilson-Stronks A, Jacobs EA. Do 

hospitals measure up to the national culturally and 

linguistically appropriate services standards? Med 

Care [Internet]. 2010 Dec [cited 2020 May 28]:1080-7. 

Disponible en: https://www.jstor.org/stable/25767016 

57. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). Medication-Assisted Treatment 

(MAT) [Internet]. Rockville, MD: SAMHSA; 2019 Sep 9 [cited 

2020 May 28]. Disponible en: https://www.samhsa.gov/ 

medication-assisted-treatment 

58. Lundgren LM, Amodeo M, Ferguson F, Davis K. 

Racial and ethnic differences in drug treatment entry 

of injection drug users in Massachusetts. J Subst Abuse 

Treat [Internet]. 2001 Oct [cited 2020 May 28];21(3):145-

53. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0740-

5472(01)00197-0 

59. McClure B, Mendoza S, Duncan L, Rotrosen 

J, Hansen H. Effects of regulation on methadone and 

buprenorphine provision in the wake of Hurricane Sandy. 

J Urban Health [Internet]. 2014 Aug 28 [cited 2020 May 

28];91(5):999-1008. Disponible en: https://www.ncbi.nlm. 

nih.gov/pmc/articles/PMC4199439/ 

60. Stancliff S, Myers JE, Steiner S, Drucker E. Beliefs 

about methadone in an inner-city methadone clinic. 

J Urban Health [Internet]. 2002 Dec 1 [cited 2020 May 

28];79(4):571-8. Disponible en: https://link.springer.com/ 

article/10.1093/jurban/79.4.571 

61. Stancliff S, Joseph H, Fong C, Furst T, Comer 

SD, Roux P. Opioid maintenance treatment as a harm 

reduction tool for opioid-dependent individuals in New 

York City: the need to expand access to buprenorphine/ 

naloxone in marginalized populations. J Addict Dis 

[Internet]. 2012 [cited 2020 May 28];31(3):278-87. 

Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ 

articles/PMC3620719/ 

62. Hadland SE, Wharam JF, Schuster MA, Zhang 

F, Samet JH, Larochelle MR. Trends in receipt of 

buprenorphine and naltrexone for opioid use disorder 

among adolescents and young adults, 2001-2014. 

JAMA Pediatr [Internet]. 2017 Jun 19 [cited 2020 May 
 LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE

28];171(8):747-55. Disponible en: https://www.ncbi.nlm. 

nih.gov/pmc/articles/PMC5649381/ 

Disponible en: https://doi-org.ezproxyhhs.nihlibrary. nih. 

gov/10.1111/ ajad.12545 

63. Lagisetty PA, Ross R, Bohnert A, Clay M, Maust 

DT. Buprenorphine treatment divide by race/ethnicity and 

payment. JAMA psychiatry [Internet]. 2019 May 8 [cited 

2020 May 28];76(9):979-81. Disponible en: https://doi. 

org/10.1001/ jamapsychiatry.2019.0876 

64. Kaiser Family Foundation. Status of State 

Medicaid Expansion Decisions: Interactive Map [Internet]. 

San Francisco, CA: Kaiser Family Foundation; 2020 [cited 

2020 May 28]. Disponible en: https://www.kff.org/ 

medicaid/issue-brief/status-of-state-medicaid-expansiondecisions-interactive-map/. 

65. Agency for Healthcare Research and Quality 

(AHRQ). National Healthcare Quality and Disparities 

Reports [Internet]. Rockville, MD: AHRQ; 2020 [cited 2020 

May 28]. Disponible en: https://nhqrnet.ahrq.gov/inhqrdr/ 

data/submit. 

66. Variation in use of buprenorphine and 

methadone treatment by racial, ethnic, and income 

characteristics of residential social areas in New York 

City. J Behav Health Serv Res [Internet]. 2013 Jul 1 [cited 

2020 May 28];40(3):367-77. Disponible en: https://doi. 

org/10.1007/s11414-013-9341-3 

67. Hansen H, Siegel C, Wanderling J, DiRocco 

D. Buprenorphine and methadone treatment for 

opioid dependence by income, ethnicity and race 

of neighborhoods in New York City. Drug Alcohol 

Depend [Internet]. 2016 Jul 1 [cited 2020 May 

28];164:14-21. Disponible en: https:// doi.org/10.1016/j. 

drugalcdep.2016.03.028 

68. National Academies of Sciences, Engineering, 

and Medicine. Medications for opioid use disorder save 

lives. [internet]. Washington DC: National Academies 

Press; 2019 May 16 [cited 2020 May 28]. Disponible en: 

https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538936/ 

69. Hansen H. Sociocultural factors impacting 

access to MAT and care delivery, new qualitative data 

from buprenorphine prescribers in OTPs. Am J Addiction 

[Internet]. 2017 Apr 1 [cited 2020 May 28];26(3):236. 

70. Saloner B, Feder KA, Krawczyk N. Closing the 

medication-assisted treatment gap for youth with opioid 

use disorder. JAMA Pediatr [Internet]. 2017 Aug 1 [cited 

2020 May 28];171(8):729-31. Disponible en: https://dx.doi. 

org/10.1001% 2Fjamapediatrics.2017.1269 

71. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). Methadone [Internet]. 

Rockville, MD: SAMHSA; 2019 [cited 2020 May 28]. 

Disponible en: https://www.samhsa.gov/medicationassisted-treatment/ treatment/methadone 

72. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). Use of medication-assisted 

treatment for opioid use disorder in criminal justice 

settings [Internet]. Rockville, MD: SAMHSA; 2019 Jul [cited 

2020 May 28]. Disponible en: https://store.samhsa. gov/ 

product/Use-of-Medication-Assisted-Treatment-forOpioid-Use-Disorder-in-Criminal-Justice-Settings/PEP19-

MATUSECJS 

73. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). Buprenorphine [Internet]. 

Rockville, MD: SAMHSA; 2019 [cited 2020 May 28]. 

Disponible en: https://www.samhsa.gov/medicationassisted-treatment/ treatment/buprenorphine 

74. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). Naltrexone [Internet]. Rockville, 

MD: SAMHSA [updated 2019 Nov 22; cited 2020 May 28]. 

Disponible en: https://www.samhsa.gov/medicationassisted¬treatment/treatment/naltrexone 

75. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). TIP 63: Medications for opioid 

use disorder [Internet]. Rockville, MD: SAMHSA; 2019 Jun 

[cited 2020 May 28]. Disponible en: https://www.store. 

samhsa.gov/ product/TIP-63-Medications-for-OpioidUse-Disorder-Full¬Document-Including-ExecutiveSummary-and-Parts-1-5-/ SMA19-5063FULLDOC 

PÁGINA 30 
LA CRISIS DE LOS OPIOIDES EN LA POBLACION HISPANA/LATINA: UN ASUNTO URGENTE PÁGINA 31 

76. Substance Abuse and Mental Health Services 

Administration (SAMHSA). Naloxone [Internet]. Rockville, 

MD: SAMHSA [updated 2019 Sep 27; cited 2020 May 28]. 

Disponible en: https://www.samhsa.gov/medicationassisted¬treatment/treatment/naloxone 

77. U.S. Department of Health and Human Services 

(HHS) Office of the Surgeon General. U.S. Surgeon 

General’s advisory on naloxone and opioid overdose 

[Internet]. Washington DC: HHS; 2018 Apr 5 [cited 2020 

May 28]. Disponible en: https://www.surgeongeneral. 

gov/priorities/ opioid-overdose-prevention/naloxoneadvisory.html 

78. Kerensky T, Walley AY. Opioid overdose 

prevention and naloxone rescue kits: What we know and 

what we don’t know. Addict Sci Clin Pract [Internet]. 2017 

Jan 7 [cited 2020 May 28];12(1):4. Disponible en: https:// 

doi. org/10.1186/ s13722-016-0068-3 

79. U.S. Department of Health and Human Services 

(HHS). Co-prescribing guidance for high-risk opioid 

overdose [Internet]. Washington DC: HHS; 2018 Dec 19 

[cited 2020 May 28]. Disponible en: https://www. hhs.gov/ 

about/ news/2018/12/19/hhs-recommends-prescribingor-co-prescribing-naloxone-to-patients-at-high-risk-foran-opioid¬overdose.html 

80. Larochelle MR, Bernstein R, Bernson D, 

Land T, Stopka TJ, Rose AJ, Bharel M, Liebschutz JM, 

Walley AY. Touchpoints– Opportunities to predict 

and prevent opioid overdose: A cohort study. Drug 

Alcohol Depend [Internet]. 2019 Nov 1 [cited 2020 May 

28];204:107537. Disponible en: https:// doi.org/10.1016/j. 

drugalcdep.2019.06.039 

81. Falgas-Bague I, Wang Y, Banerjee S, Ali 

N, DiMarzo K, Palao Vidal DJ, et al. Predictors of 

Adherence to Treatment in Behavioral Health Therapy 

for Latino Immigrants: The Importance of Trust. Front 

Psychiatry [Internet]. 2019 Nov 8 [cited 2020 May 

28];10:817. Disponible en: https://www.frontiersin.org/ 

articles/10.3389/fpsyt.2019.00817/full?report=reader 

82. Cervantes R, Goldbach J, Santos SM. Familia 

Adelante: A multi-risk prevention intervention for Latino 

families. J Prim Prev [Internet]. 2011 Aug [cited 2020 May 

28];32(3-4):225. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. 

gov/pmc/articles/PMC3205946/ 

83. Substance Abuse and Mental Health 

Services Administration (SAMHSA). 2018 National 

Survey on Drug Use and Health Methodological 

Summary and Definitions. [internet]. Rockville, MD: 

SAMHSA; 2019 Aug [cited 2020 May 28]. Disponible 

en: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/ 

files/cbhsq-reports/NSDUHMethodsSummDefs2018/ 

NSDUHMethodsSummDefs2018.pdf 

84. Centers for Disease Control and Prevention 

(CDC). Opioid overdose: Commonly used terms [Internet]. 

Atlanta, GA: CDC National Center for Injury Prevention and 

Control; 2019 Feb 12 [cited 2020 May 28]. Disponible en: 

https://www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/terms.html 
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental 

Ofcina de Equidad en la Salud Conductual 

Las fotos son solo para fnes ilustrativos. 

Las personas que aparecen en las fotos son modelos. 

Publicación Número PEP20-05-02-003 

Publicado en 2020 

La misión de SAMHSA es reducir el impacto del abuso de sustancias y las enfermedades mentales en las comunidades 

estadounidenses. 1-877-SAMHSA -7 (1-877-726-4727) 1-800-487-4889 (TDD) www.samhsa.gov 
Back

Table 2. Number and age-adjusted ratesa of drug overdose deathsb involving selected drugs by 

race/ethnicity—United States, 2017

Drug overdose deaths involving:

Drug overdose 

deathsb, 

overall 

Any opioidc Natural and 

semi-synthetic 

opioidsd 

Synthetic 

opioids other 

than 

methadonee

Prescription 

opioidsf 

Heroing

Race/Ethnicity Deaths Rate Deaths Rate Deaths Rate Deaths Rate Deaths Rate Deaths Rate

Total 70,237 21.7 47,600 14.9 14,495 4.4 28,466 9.0 17,029 5.2 15,482 4.9

White, nonHispanic53,516 27.5 37,113 19.4 11,921 5.9 21,956 11.9 13,900 6.9 11,293 6.1

Black, nonHispanic8,832 20.6 5,513 12.9 1,247 2.9 3,832 9.0 1,508 3.5 2,140 4.9

Asian/Pacific 

Islander, nonHispanic

756 3.5 348 1.6 117 0.5 189 0.8 130 0.6 119 0.5

American 

Indian/Alaska 

Native, nonHispanic

672 25.7 408 15.7 147 5.7 171 6.5 187 7.2 136 5.2

Hispanic 5,988 10.6 3,932 6.8 994 1.8 2,152 3.7 1,211 2.2 1,669 2.9

Source: National Vital Statistics System, Mortality File

a Rate per 100,000 population age-adjusted to the 2000 U.S. standard 

population using the vintage year population of the data year. Rates are 

suppressed when based on <20 deaths. 

b Deaths are classified using the International Classification of Diseases, Tenth 

Revision (ICD–10). Drug overdose deaths are identified using underlying causeof-death codes X40–X44 (unintentional), X60–X64 (suicide), X85 (homicide), and 

Y10–Y14 (undetermined). Because deaths might involve more than one drug, 

some deaths are included in more than one category. On death certificates, the 

specificity of drugs involved with deaths varies over time. In 2016, 

approximately 15% of drug overdose deaths did not include information on the 

specific type of drug(s) involved.

c Drug overdose deaths, as defined using ICD-10 codes, that involve opium 

(T40.0), heroin (T40.1), natural and semi-synthetic opioids (T40.2), 

methadone (T40.3), synthetic opioids other than methadone (T40.4) and 

other and unspecified narcotics (T40.6).

d Drug overdose deaths, as defined, that involve natural and semi-synthetic 

opioids (T40.2).

e Drug overdose deaths, as defined, that involve synthetic opioids other than 

methadone (T40.4).

f Drug overdose deaths, as defined, that involve natural and semi-synthetic 

opioids (T40.2) and methadone (T40.3).

g Drug overdose deaths, as defined, that involve heroin (T40.1).

Back

Table 1. Annual prevalence of use of various drugs by race/ethnicity for 8th, 10th, and 12th graders—United 

States, 2018

Heroin, Any Usea Heroin with a 

Needlea,b

Heroin without a 

Needlea,b

OxyContinb,c,d Vicodinb,c,d

Race/

Ethnicity 

8th 10th 12th 8th 10th 12th 8th 10th 12th 8th 10th 12th 8th 10th 12th

Total 0.3 0.2 0.4 0.2 0.1 0.1 0.2 0.1 0.2 0.8 2.2 2.3 0.6 1.1 1.7

White 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.6 1.7 2.5 0.4 1.2 1.9

African 

American

0.2 0.2 0.6 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.4 1.4 1.6 1.7 1.5 0.9 1.1

Hispanic 0.6 0.3 0.4 0.3 0.2 0.2 0.5 0.2 0.2 0.7 4.0 2.1 0.5 1.8 1.7

Source: Monitoring the Future survey, the University of Michigan

a8th and 10th grades only: Data based on three of four forms; N is four sixths of N indicated.

b12th grade only: Data based on three of six forms; N is three sixths of N indicated.

cOnly drug use not under a doctor’s orders is included here. 

d8th and 10th grades only: Data based on one of four forms; N is one third of N indicated