MP 315926-A 03/12/2020

如需了解更多信息,请访问:www.cdc.gov/COVID19

在有地方性COVID-19传播的社区实施缓解策略 

背景

当一种具有大流行趋势的新型病毒出现时,非药物干预措施

(在本文中称为社区缓解策略)通常是最便于实施且有助于

减缓病毒在社区中传播的干预措施。社区减缓策略包含一系

列可由个人和社区采取的措施,以便减缓呼吸道病毒感染的

传播。在疫苗或药物普及之前,社区减缓策略有着尤为重要

的意义。

以下为地方和州卫生部门可建议其社区采取的措施框架,以

应对并减缓COVID-19在美国各社区的传播。对这些措施的选

择和采用应根据疾病传播的地方特征、人口统计学信息以及

公共卫生和医疗系统容量而定。 

目标

在出现地方性COVID-19传播的社区实施减缓策略的目标是

减缓疾病传播,同时重点保护:

•重症高危个体,包括老年人和各年龄段患有基础疾病的人

(见附录A) 

•医疗工作人员和关键基础设施工作人员

减缓方法旨在最大程度降低COVID-19的发病率和死亡率,以

及减少该疾病的社会和经济影响。个人、社区、企业和医疗组

织均为社区缓解策略的参与者。实施这些策略旨在应对疾病

的社区传播以及有证据表明存在社区传播的情况。正在发生

社区传播的信号可能包括检测出与旅行者或已知病例无流行

病学关联或传播超过三代的COVID-19确诊病例。 

减缓策略的实施基于以下几点:

•在执行针对个人的建议措施时,强调个人的责任 

•支持企业、学校和社区组织实施建议举措,尤其是保护重

症高危个人的举措

•重点关注为重症高危个体提供重要基础设施或服务的环

境条件

•尽量将对日常生活的影响降到最低

指导原则

•每个社区均有其各自的特点,因而相应的减缓策略会因社

区传播等级、社区及其群体的特点以及实施策略的地方容

量的不同而有所变化(表1)。 

•要全面考虑可能影响社区的各个方面(包括患重症可能性

最大的群体,以及受社会和经济影响的可能性较大的群

体),再选择适当的措施。 

•实施缓解策略的规模可根据地方情况的变化进行调整。 

•制定缓解计划时,社区应确定适当的方法,以确保重症高

危个体等可能受缓解策略影响较大的群体的安全和社会

福祉。 

•启动社区应急计划对实施缓解策略至关重要。这些计划可

以提供必要的附加监管和协调,以便实施各项干预措施(

表2)。

•不论社区传播等级如何,表2所述活动均可随时在地方及

州卫生官员的指导下开展。 

•开展活动的等级可能因表2所述环境条件的不同而有所差异

(例如,为满足社区响应需求,活动可能在一种环境条件下

处于轻微/中级,而在另一种环境条件下处于重要级别)。 

•根据社区传播等级的不同,地方和州级公共卫生部门可能

需要针对公共卫生职能实施缓解策略,以确定病例并实施

接触史追踪(表3)。一经落实,社区缓解工作将有助于推

进接触史追踪等公共卫生活动。
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表1.确定缓解策略时要考虑的地方因素

因素 特点

流行病学 • 社区传播等级(见表3) 

• 爆发的病例数和类型(例如,疗养院、学校等)

• 疫情爆发对提供医疗或其他重要基础设施或服务的影响

• 周边司法辖区的流行病学情况

社区特点 • 社区规模和人口密度

• 社区参与/支持水平 

• 易感群体大小及特点

• 获得医疗服务的途径

• 交通(例如,公共交通、步行等)

• 计划的大型活动

• 社区与其他社区(例如,交通枢纽、旅游景点等)的关系

医疗容量 • 医疗工作人员

• 医疗机构(包括辅助医疗机构)的数量

• 检测容量

• 重症监护容量

• 个人防护设备(PPE)的配备情况

公共卫生容量 • 公共卫生工作人员和实施策略所需资源的配备情况

• 其他州/地方政府机构及合作伙伴组织可提供的支持
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表2.基于环境条件和COVID-19的社区传播等级或影响的社区缓解策略

因素 根据社区传播水平或COVID-19的影响,可能采取的缓解措

无至轻微 轻微至中度 

居家个体及其家人“如果您本人、家人患病,或社区出现COVID-19传播的情况,您将如何应对”

•知道在哪里可以找到有关COVID-19的本

地信息以及COVID-19病例的本地趋势。

•了解COVID-19的体征和症状,以及出现症

状后的处理方法:» 患病后自行居家隔离» 联系医疗保健机构并预约就诊» 减少社区活动» 减少访客接待

•知道高危及易感人群应采取的额外防护

措施。

•采取个人防护措施(例如,患病后居家隔

离、洗手、注意呼吸咳喘礼节、每天清洁频繁接触的表面等)。

•制定居家防护计划,以防因社区出现

COVID-19病例而使家庭成员感染或日常活动中断。» 考虑储备2周用量的处方药、非处方药、

食物及其他必要物资。了解可能获得食物的方式。

» 采用合理方法与他人(例如,家人、朋

友、同事等)沟通。

» 制定合理计划进行远程办公、应对儿童

照管需求和活动取消情况。

•了解家庭成员所在学校/工作场所的应急

响应计划。

•继续关注您社区中有关COVID-19的本地

信息。

•继续采取个人防护措施。•继续执行居家防护计划。 •重症高危个体应考虑居家隔离,避免参与

聚众活动或旅行等可能接触到病源的活动。

•继续关注本•继续采取个•继续执行居•所有个体均

区活动,并例如,关停
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因素 根据社区传播水平或COVID-19的影响,可能采取的缓解措

无至轻微 轻微至中度 

学校/儿童照护机构“儿童照护机构、K-12年级的学校、高等院校和综合大学如何做好COVID-19防护,如何应对出现COVID-19病例或所在社区出现COVID-19传播的情况”

•知道在哪里可以找到有关COVID-19的本

地信息以及COVID-19病例的本地趋势。 

•了解COVID-19的体征和症状,以及如果学

生或教职工在学校/儿童照护机构出现症状该怎么办。

•审查并更新应急响应计划(包括实施保持

社交距离的措施,在可行的情况下进行远程学习),或制定计划(如果没有)。

•评估是否有重症高危学生或员工,并制定

计划,以便在COVID-19的传播或影响处于中等水平的情况下继续工作或接受教育。 » 重症高危儿童的父母应与医疗保健机构

商讨,在出现学校或社区传播的情况下孩子是否应居家隔离。 

» 重症高危员工应在出现学校或社区传播

的情况下有计划地居家隔离。

•鼓励员工和学生在患病后居家隔离,并将

患病情况告知学校行政人员(学校应提供非惩罚性病假选项,允许员工在患病后居家隔离)。

•鼓励员工/学生采取个人防护措施(例如,

患病后居家隔离、洗手、注意呼吸咳喘礼节等)。

•每天清洁和消毒频繁接触的表面。•确保建筑设施内随时有可用的手部清洁

用品。 

•执行保持社交距离的措施:

» 减少大规模聚众活动(集会等),限制每

次聚众活动的参与人数

» 调整课程安排,降低人群混杂几率(例

如,错开课间休息、上/放学时间)

» 减少各类校际互动» 视情况考虑采用远程或线上学习方式

•视情况考虑定期对学生、员工和来访人员

进行健康检查(例如,测量体温、筛查呼吸道症状等)。

•视情况(例如,员工/学生中出现病例)安

排短期停课并中止课外活动,以进行清洁和接触史追踪。

•重症高危学生应考虑实行个人远程学习

(电子学习)计划。

•出于实施预

勤考虑,延

•取消与学校

危个体参与

•尽量采取远
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因素 根据社区传播水平或COVID-19的影响,可能采取的缓解措

无至轻微 轻微至中度 

辅助生活设施、老年生活设施和成人日间医护计划“各个机构如何做好COVID-19防护,如何应对出现COVID-19病例或所在社区出现COVID-19传播的情况”

•知道在哪里可以找到有关COVID-19的本

地信息。

•知道COVID-19的体征和症状,以及当客

户/住户或员工出现症状时应该这么做。

•审查并更新应急响应计划(包括实施保持

社交距离的措施),或制定计划(如果没有)。

•鼓励住在别处的员工、住户和客户采取个

人防护措施(例如,患病后居家或住处隔离、洗手、注意呼吸咳喘礼节等)。

•每天清洁频繁接触的表面。•保证所有建筑内都有手部清洁用品可用。 

•执行保持社交距离的措施:

» 减少大规模聚众活动(例如,群体社交

活动)

» 调整日程安排,降低人群混杂几率(例

如,错开就餐、活动、到/离时间)

» 减少有外部人员参与的项目» 考虑让居民留在室内,减少与周围社区

接触的机会

» 减少访客接待并实施筛查

•对出勤人员、员工和来访人员进行体温测

量和呼吸道症状筛查。

•视情况(例如,住在别处的员工、住户或客

户中出现病例)采取短期关停措施,以进行清洁和接触史追踪。

•延长机构关•禁止或限制

名访客出入
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因素 根据社区传播水平或COVID-19的影响,可能采取的缓解措

无至轻微 轻微至中度 

工作场所“各个工作场所如何做好COVID-19防护,如何应对出现COVID-19病例或所在社区出现COVID-19传播的情况”

•知道在哪里可以找到有关COVID-19的本

地信息以及COVID-19病例的本地趋势。

•知道COVID-19的体征和症状,以及如何应

对员工在工作场所出现症状的情况。

•审查、更新或制定包含以下内容的工作场

所防护计划:» 无限制请假和远程办公政策» 考虑对出现COVID-19症状的员工实行7

天假期政策

» 考虑针对工作安排的员工轮替办法。

•鼓励员工在患病后居家隔离,并将患病情

况告知工作场所行政人员(工作场所应提供非惩罚性病假选项,允许员工在患病后居家隔离)。 

•鼓励员工采取个人防护措施(例如,患病后

居家隔离、洗手、注意呼吸咳喘礼节等)。

•每天清洁和消毒频繁接触的表面。•确保建筑设施内随时有可用的手部清洁

用品。 

•鼓励员工远程办公(如可行),尤其是对于

重症高危个体而言。

•执行保持社交距离的措施:

» 增大员工工作时的实际间隔» 错开工作时间» 减少工作场所中的社交接触(例如,减

少面对面会议、休息室午间聚餐等)

•减少与工作相关的聚众集会(例如,员工

会议、下班后活动等)。

•减少非必要差旅。•视情况考虑定期对进入办公楼的员工和来

访人员进行健康检查(例如,测量体温、筛查呼吸道症状等)。

•采用延期远•对于由于学

居家的员工

•取消非必要•取消工作相
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因素 根据社区传播水平或COVID-19的影响,可能采取的缓解措

无至轻微 轻微至中度 

社区和宗教信仰组织“组织如何做好COVID-19防护,如何应对出现COVID-19病例或所在社区出现COVID-19传播的情况”

•知道在哪里可以找到有关COVID-19的本

地信息以及COVID-19病例的本地趋势。

•知道COVID-19的体征和症状,以及如何应

对组织成员/员工出现症状的情况。

•确定为高危或易感人群提供服务(主动医

疗、援助等)的安全方法。

•审查、更新或制定组织应急响应计划,同

时重点考虑重症高危个体。

•鼓励员工和组织成员在患病后居家隔离,

并将患病情况告知组织行政人员。 

•鼓励组织/成员及员工采取个人防护措施

(例如,患病后居家隔离、洗手、注意呼吸咳喘礼节等)。

•每天清洁组织集会处频繁接触的表面。•确保建筑设施内随时有可用的手部清洁

用品。 

•执行保持社交距离的措施: 

» 减少活动(例如,群体集会、宗教活动

等),尤其是对于有重病高危个体的组织。 

» 考虑提供活动视频/音频。

•确定持续为重症高危个体提供支持服务

(医疗服务、餐食、问诊)的方法,同时限制群体活动规模和接触机会。

•取消大型聚众集会(如超过250人的聚会,

但具体人数上限由社区决定),或将其改为小型集会。 

•对于服务高危群体的组织,请取消超过10

人的集会。

•取消任何规

质的集会。
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因素 根据社区传播水平或COVID-19的影响,可能采取的缓解措

无至轻微 轻微至中度 

医疗环境条件和医疗保健机构(包括门诊、疗养院/长期护理机构、住院部、远程医疗机构)“包括疗养院/长期护理机构在内的各个医疗机构如何做好COVID-19防护,如何应对出现COVID-19病例或所在社区出现COVID-19传播的情况”

•向医疗工作人员([HCP],包括疗养院和长

期护理机构的工作人员)和体系提供必要的工具和指导,以支持其居家(或在疗养院/长期护理机构中)护理患者的决策。

•开发电话分类和远程医疗系统,以减少不

必要的医疗访视。

•评估机构感染控制计划;评估个人防护设

备(PPE)用品并优化PPE的使用。

•视情况评估HCP监测计划和HCP新增数

量计划。

•评估来访人员政策。•评估HCP病假政策(医疗机构应提供非惩

罚性病假选择,允许HCP在患病后居家隔离)。 

•鼓励HCP患病后居家隔离,并将患病情况

告知医疗机构行政人员。 

•与地方卫生部门合作,确定接触病毒的

HCP,并执行推荐的监测和工作限制措施。

•实施进入机构前分类措施,以迅速确定并

隔离呼吸道疾病患者(例如,患者抵达前电话分类、抵达时分类等)。

•变更来访人员政策,进一步减少与HCP、

住户和患者的接触。变更项目应包括对来访人员进行体温/症状检查,限制来访人员的机构内活动范围等。

•实施进入机构前分类(例如,停车场、正

门进入分类)以及电话分类和远程医疗措施,以减少非必要的医疗访视。

•积极监测HCP和患者中是否有缺勤和呼

吸道疾病的情况。

•积极监测PPE供给情况•建立对大量患者和HPC进行呼吸道症状

评估和检测的流程(例如,指定诊所、医用帐篷等)

•考虑让接触病源的无症状HCP佩戴口罩

工作。

•启动面向HCP跨科室工作的培训计划,

以免人手不足。

•禁止或限制

允许1名访

•确定需要遵

并作出必要戴口罩工作

•取消选择性•设立接收大•根据供给情

内戴口罩。
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表3.针对公共卫生管控的拟定减缓策略

基于COVID-19社区传播等级的公共卫生管控活动

无至轻微 轻微至中度 重度

有证据表明存在隔离病例或有限的

社区传播、待确诊病例,无证据显示

存在多数人交互感染的环境条件,

例如医疗机构、学校、聚众集会等。

疑似病例出现广泛和/或持续传播的

可能性较大,或者经确认在公共环境

条件下有迅速传播的可能性。

大规模社区传播,医疗人员受到严重

影响,在医疗机构、学校、聚众集会

等公共环境条件下出现多个病例。

•持续进行接触史追踪,按指导意

见监测并观察接触人,以便最大

程度降低周边病例感染。

•隔离确诊COVID-19病例,直至按

指南要求可视为安全为止。

•对于与确诊COVID-19病例近距离

接触的无症状者,应根据风险水

平和社交距离来考虑活动限制。

•辖区应根据当地的优先事项和资

源,在可行的范围内对密切接触

者进行监控。

•鼓励HCP制定电话分类和远程医

疗措施计划。

•对有COVID-19体征和症状的个人

进行检测。

•通过精简的数据收集方式,并在

必要时加入大量数据(这类资源

包括通过大学和其他第一响应者、

技术等途径进行的人员配备),确

定工作方法,以简化对接触者的

追踪过程。

•在考虑资源优先分配的情况下,

可能优先基于高危环境条件(例

如,医疗专业人士或易感群体或

重要基础设施的高危环境条件)

进行接触史追踪而弱化其他。 

•鼓励HCP更严格地执行电话分类

和远程医疗措施计划。 

•持续对有症状的个人进行

COVID-19检测;但如果检测容量

有限,则优先检测高危个体。 

•在考虑资源优先分配的情况下,

可能优先基于高危环境条件(例

如,医疗专业人士或易感群体或

重要基础设施的高危环境条件)

进行接触史追踪而弱化其他。 

•鼓励HCP更有个地执行电话分类

和远程医疗措施计划。 

•持续对有症状的个人进行

COVID-19检测;但如果检测容量

有限,则优先检测高危个体。 
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附录A:可能增加任何年龄段个体患重症COVID-19风险的基础疾病

•血液病(镰刀状红细胞病、血液糖稀等)

•慢性肾病;视医生诊断而定。患者已知晓因肾病而需忌用某些药品或减量,或正接受肾病治疗(包括透析)

•慢性肝病;视医生诊断而定。(例如:肝硬化、慢性肝炎)患者已知晓因肝病而需忌用某些药品或减量,或正接受肝病治疗

•免疫系统缺陷(免疫抑制)(例如:因癌症前往就诊并接受化疗或放疗,接受器官或骨髓移植、摄取高剂量类固醇或其他免

疫抑制药物、HIV或AIDS)

•当前或近期怀孕,时间不超过近两周

•内分泌失调(例如,糖尿病等)

•代谢紊乱(例如,遗传代谢病、线粒体疾病等)

•心脏病(例如,先天性心脏病、充血性心力衰竭、冠心病等)

•肺病,包括哮喘或慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎或肺气肿)或其他肺功能受损相关的,或需要在家吸氧的慢性病症

•神经系统及神经系统发育病症,包括大脑、脊髓、外周神经和肌肉疾病,例如大脑性麻痹、癫痫(痉挛疾病)、卒中、

智力障碍、中度至重度发育迟缓、肌肉萎缩症、或脊髓受损。