PROYECTO # 

HOJA DE CÓMPUTO SEMANAL

OMB NO. 0930-0270

Fecha de vencimiento 8/31/2025

Servicios educativos y de apoyo breves que no se incluyen en ninguna otra parte

Nombre del proveedor

Condado o Parroquia Proveedor # 

Semana que empieza el (dd/mm/año) Empleado # 

TIPO DE CONTACTO NÚMERO DE CONTACTOS O MATERIALES DISTRIBUIDOS

Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado TOTAL

Contacto breve educativo o de apoyo 

en persona o virtual

Contacto telefónico por el consejero de 

crisis (llamadas salientes a los 

participantes)

Contacto telefónico por diversas líneas 

de ayuda o para situaciones de crisis 

(llamadas entrantes de los 

participantes)

Interacción electrónica (por correo 

electrónico, mensajes de texto, chats, 

mensajes directos, etc.)

Creación de redes y coaliciones 

comunitarias

MATERIALES DISTRIBUIDOS No incluya materiales que se han recopilado en los formularios de recolección de datos para las 

visitas individuales, familiares o de grupo.

Materiales entregados a las personas

Materiales enviados por correo 

electrónico, correo regular o dejados 

en la casa de una persona donde no 

había nadie.

Materiales dejados en lugares 

públicos

Medios de comunicación masiva

Publicaciones en las redes sociales

Impresiones/alcance en las redes 

sociales

Participación en las redes sociales

Nota: Si la cantidad es 0, puede dejar el campo en blanco.

Nombre del revisor Firma Fecha de la revisión
INSTRUCCIONES: HOJA DE CÓMPUTO SEMANAL

SERVICIOS EDUCATIVOS Y DE APOYO BREVES (QUE NO SE INCLUYEN EN NINGUNA OTRA PARTE)

Cuándo utilizar este formulario:

Este formulario está diseñado para recolectar información sobre los contactos que ha tenido en una semana en particular que no se han 

recopilado en ningún otro formulario. Es decir, si llenó un “Registro de visita individual o familiar para servicios de consejería en tiempos de 

crisis” para alguien, o si contó a alguien como participante en el “Registro de visita de grupo”, no cuente aquí a esa persona o los materiales 

que entregó durante esas visitas.

NÚMERO DE CONTACTOS O MATERIALES DISTRIBUIDOS—Para cada día de la semana, llene el número total de contactos 

que tuvo para cada uno de los siguientes tipos de contactos:

CONTACTO BREVE EDUCATIVO O DE APOYO EN PERSONA O VIRTUAL—La cantidad de contactos breves con personas o 

grupos de personas que no resultaron en una comunicación o interacción profunda de naturaleza educativa o consejería en tiempo de

crisis. Registre este contacto en la “Hoja de cómputo semanal” cuando es menos de 15 minutos. (Si el contacto es de más de 15 minutos, 

por favor llene el “Registro de visita individual o familiar para servicios de consejería en tiempos de crisis”). Si además distribuyó 

materiales durante esta interacción, lo registrará en la sección “MATERIALES DISTRIBUIDOS” de este formulario.

CONTACTO VÍA TELEFÓNICA POR CONSEJERO DE CRISIS—La cantidad de contactos telefónicos breves realizados por un 

consejero de crisis a los participantes que no resultaron en una comunicación o interacción profunda de naturaleza educativa o consejería

en tiempo de crisis. Registre este contacto en la “Hoja de cómputo semanal” cuando es menos de 15 minutos. (Si el contacto es de más de

15 minutos, por favor llene el “Registro de visita individual o familiar para servicios de consejería en tiempos de crisis”).

CONTACTO TELEFÓNICO POR LÍNEA DE AYUDA O PARA SITUACIONES DE CRISIS—El número de llamadas realizadas 

por participantes a la línea de ayuda o línea para situaciones de crisis para este Programa de Asistencia y Capacitación para la 

Consejería en Tiempos de Crisis (CCP, por sus siglas en inglés). Registre este contacto en la “Hoja de cómputo semanal” cuando es 

menos de 15 minutos. (Si el contacto es de más de 15 minutos, por favor llene el “Registro de visita individual o familiar para servicios de 

consejería en tiempos de crisis”).

INTERACCIÓN POR MEDIOS ELECTRÓNICOS—La cantidad de Contactos breves electrónicos (p. ej., por correo electrónico, 

mensajes de texto, chats, mensajes directos, etc.) con personas que no resultaron en una comunicación o interacción profunda de 

naturaleza educativa o consejería en tiempo de crisis. Cada conversación/hilo de conversación se cuenta una sola vez el día en que 

comienza, incluso si la conversación se lleva a cabo durante varios días o con varias personas.

CREACIÓN DE REDES Y COALICIONES COMUNITARIAS—¿Con cuántas personas se comunicó con el fin de crear redes dentro 

de la comunidad o coaliciones locales? (¿Formó relaciones con organizaciones de recursos comunitarios, grupos basados en la fe y 

agencias locales? ¿Asistió a algún evento comunitario para mostrar una presencia compasiva y estar disponible para ofrecer servicios de 

consejería en tiempos de crisis, si fuese necesario? ¿Inició o asistió a una reunión del comité de necesidades sin satisfacer o a una 

reunión de recuperación a largo plazo u otra reunión orientada a la ayuda para catástrofes?)

MATERIALES ENTREGADOS A LAS PERSONAS—¿Cuántos paquetes o materiales se distribuyeron entregándoselos a las 

personas con poco o ningún contacto con ellas? (Aun cuando un paquete contenga varias piezas, se cuenta como uno).

MATERIALES ENVIADOS POR CORREO ELECTRÓNICO, CORREO REGULAR O DEJADOS EN LA CASA DE UNA 

PERSONA DONDE NO HABÍA NADIE—¿Cuántos paquetes o materiales se enviaron por correo electrónico o correo regular a las 

personas o se dejaron en una casa donde no había nadie (sin interacción con las personas que viven allí)? (Si dejó un paquete de

información en la entrada, cuéntelo como uno, incluso si contenía varias piezas).

MATERIALES DEJADOS EN LUGARES PÚBLICOS —¿Cuántos materiales se dejaron en lugares públicos?

Para este programa de consejería en tiempos de crisis, el consejero o el personal administrativo del 

programa puede captar la siguiente información:

MEDIOS DE COMUNICACIÓN MASIVA—¿Cuántos mensajes publicó o difundió en los medios de comunicación masiva? Esto 

incluye anuncios en los periódicos, programas de radio, correos enviados por "listservs” o listas de servidores, o anuncios, etc., que el 

programa creó o diseñó. Esto no incluye el envío por correo postal de los materiales, que se debe registrar arriba bajo MATERIALES 

ENVIADOS POR CORREO. En general, se desconocerá la cantidad de personas "que reciben" los mensajes a través de los medios de 

comunicación masiva (por ejemplo, se desconoce la cantidad de personas que leen su anuncio en el periódico). Por lo tanto, no registre 

el alcance del mensaje, sólo la cantidad de mensajes publicados o difundidos.

PUBLICACIONES EN LAS REDES SOCIALES—¿Cuántos mensajes publicó usando los mecanismos de las redes sociales (ej., 

Facebook o Twitter)? NO incluya la cantidad de respuestas o publicaciones hechas por terceros.

IMPRESIONES/ALCANCE EN LAS REDES SOCIALES—¿Cuántas personas o entidades vieron la publicación en las 

redes sociales?

PARTICIPACIÓN EN LAS REDES SOCIALES—¿Cuántas personas o entidades interactuaron con la publicación en las 

redes sociales (p. ej., dieron un me gusta, la reenviaron, ampliaron los detalles para leer más, hicieron clic en el perfil)? La 

participación en una publicación solo debe registrarse una vez (generalmente, unas 48 horas después de que se

publique).
Por favor entregue el formulario finalizado a la persona designada en su agencia para revisarlo y firmarlo.

¡Gracias por tomarse el tiempo para completar este formulario correctamente y en su totalidad!

Declaración de la Ley de Reducción de Trámites Esta información se recopila para ayudar a la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA,

por sus siglas en inglés) con el monitoreo del Programa de Capacitación y Asistencia en Asesoramiento para Casos de Crisis de la FEMA. Se requiere que los asesores de crisis

completen este formulario luego de la prestación de servicios de asesoramiento de crisis a los sobrevivientes de catástrofes (44 CFR 206.171 [F] [3]). La información recopilada

a través de este formulario se utilizará a nivel agregado para determinar el alcance, la congruencia y la calidad del Programa de Capacitación y Asistencia en Asesoramiento

para Casos de Crisis. Según la Ley de Privacidad de 1974, cualquier información de identificación personal obtenida se mantendrá en privado en la medida que lo dicta la ley.

Una agencia no puede realizar ni patrocinar y una persona no está obligada a responder a una recopilación de información a menos que muestre un número de control OMB 

actualmente válido. El número de control de la OMB para este proyecto es 0930-0270. Se calcula que la carga o tiempo que tomará esta recopilación de información es de un

promedio de 12 minutos por semana, lo que incluye el tiempo para revisar las instrucciones, investigar las fuentes de datos existentes, recopilar y mantener los datos

necesarios, y llenar y revisar la recopilación de información. Envíe sus comentarios sobre el cálculo del tiempo de esta carga o cualquier otro aspecto de esta recopilación de

información, incluyendo sugerencias para reducir la carga, a SAMHSA Reports Clearance Officer, 5600 Fishers Ln, Room 15E57B, Rockville, MD 20857.