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1 Cómo Prevenir la Transmisión Ocupacional del VIH al Personal de Cuidado de Salud, 02/02

HIV

Prevention

SALVA VIDAS

Cómo prevenir la transmisión

ocupacional del VIH al personal de

cuidado de salud

Para diciembre del 2001, la exposición ocupacional al VIH ha dado como resultado 57

casos documentados de seroconversión del VIH en personal de cuidados de salud

(PCS) en los Estados Unidos. Para prevenir la transmisión del VIH al personal de

cuidados de salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

(CDC) ofrecen las siguientes recomendaciones.

Estrategias preventivas

El personal de cuidados de salud debe suponer que la sangre y otros líquidos

corporales de todos los pacientes están posiblemente infectados. Por eso, las

personas deben seguir las precauciones de control de infección todo el tiempo.

Estas precauciones incluyen...

el uso rutinario de barreras (por ejemplo guantes y/o anteojos de protección)

cuando crea que puede entrar en contacto con sangre u otros líquidos corporales,

lavarse las manos y otras superficies de la piel inmediatamente después de tener

contacto con sangre u otros líquidos corporales, y el manejar y desechar

cuidadosamente los instrumentos cortantes durante y después de su uso. 

Se han desarrollado artículos de seguridad para prevenir las lesiones por piquetes

de aguja. Si se usan correctamente, estos artículos pueden reducir el riesgo de

exposición al VIH. Muchas lesiones percutáneas ocurren al botar instrumentos

cortantes.También están desarrollándose estrategias para poder desechar los

artículos contaminados en forma más segura, incluyendo un diseño más seguro de

los recipientes de basura y la colocación de estos recipientes.

Aunque la estrategia más importante para reducir el riesgo de transmisión

ocupacional del VIH es prevenir las exposiciones, deben implementarse planes

para el manejo de situaciones posteriores a la exposición. Los CDC han dado

directrices para el manejo de exposiciones de PCS al VIH y recomendaciones

para la profilaxis de posexposición (PEP): Updated U.S. Public Health Service

Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and

HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis (June 29, 2001).

Estas directrices establecen una serie de consideraciones para determinar si el

personal de cuidado de salud debe recibir la PEP y qué tipo de régimen de la PEP.

Para la mayoría de las exposiciones al VIH que justifican la PEP, se recomienda

un régimen básico de cuatro semanas y de dos drogas (hay varias opciones). Para

las exposiciones al VIH que traen un riesgo elevado de transmisión (basado en el
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2 Cómo Prevenir la Transmisión Ocupacional del VIH al Personal de Cuidado de Salud, 02/02

estado de infección de la fuente y el tipo de exposición), es posible que se recomiende un régimen de tres

drogas. También las directrices se refieren a varias circunstancias especiales, por ejemplo, un informe de

exposición que no fue reportado a tiempo, cuando se desconoce quién fue la fuente, embarazo en la persona

expuesta, resistencia del virus en la fuente a los agentes antivirales, y la toxicidad de regímenes de la PEP. Las

exposiciones ocupacionales se deben considerar una condición médica urgente.

Procedimientos para el mejoramiento de programas de prevención para los

trabajadores de cuidados de salud

Es necesario trabajar más en las siguientes áreas para reducir el riesgo de transmisión ocupacional del VIH al

personal de cuidados de salud.

Esfuerzos administrativos.Todas las organizaciones de cuidados de salud deben educar al PCS sobre los

procedimientos de control de infección y sobre la importancia de hacer informes de exposiciones

ocupacionales. Deben desarrollar un sistema para monitorear los informes y el manejo de las exposiciones

ocupacionales.

Desarrollar y promover el uso de artículos de seguridad. Se necesitan artículos eficaces y de costo apropiado,

diseñados para prevenir lesiones de objetos cortantes entre el PCS que frecuentemente tiene contacto con

sangre u otros líquidos corporales posiblemente infectados con el VIH. Debe hacerse una evaluación sobre el

uso apropiado y consistente de estos artículos de seguridad.

Monitorear los efectos de la PEP. Se necesita más información sobre la seguridad y aceptación de los diferentes

regímenes de la PEP, particularmente los regímenes que incluyen nuevos agentes antiretrovirales. Además, se

necesita una mejor comunicación, antes de iniciar el tratamiento, sobre los posibles efectos secundarios, así

como un seguimiento cuidadoso del PCS que está recibiendo el tratamiento para aumentar el apego a la PEP.
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3 Cómo Prevenir la Transmisión Ocupacional del VIH al Personal de Cuidado de Salud, 02/02

Para más información...

Línea Nacional Gratuita de Información de los CDC sobre el SIDA:

1-800-342-AIDS

En Español: 1-800-344-SIDA

Para Sordos: 1-800-243-7889

CDC National Prevention Information Network:

(Red del Centro Nacional de Información sobre el SIDA)

P.O. Box 6003

Rockville, Maryland 20849-6003

1-800-458-5231

Directrices:

Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV,

and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis

Centro Nacional para la Prevención de VIH, STD, y TB de los CDC:

http://www.cdc.gov/nchstp/od/nchstp.html

División de la Prevención de VIH/SIDA de los CDC:

http://www.cdc.gov/hiv

División de la Promoción de Calidad de Cuidado de Salud de los CDC:

http://www.cdc.gov/ncidod/hip

National Prevention Information Network:

(Red del Centro Nacional de Información sobre el SIDA)

http://www.cdcnpin.org