Juntos, Estados Unidos Prospera

COVID-19 Cambios en el Servicio de Telesalud

Durante la pandemia de COVID-19, se amplió la disponibilidad de servicios de telesalud para facilitar aún más la prestación 

de atención más allá del diagnóstico y el tratamiento de COVID-19. Vea el video de los cambios de telesalud del Centro de 

Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y el Kit de Herramientas de Telemedicina de CMS. A continuación encontrará un 

resumen de los principales cambios:

Tema Política de Telesalud antes de 

COVID-19 Política de Telesalud después de COVID-19

Restricciones 

en Telesalud

En circunstancias normales, Medicare 

sólo podría pagar la telesalud de manera 

limitada: cuando la persona que recibe 

el servicio se encuentra en una zona 

rural designada y, por lo general, cuando 

sale de su casa y va a una clínica, 

un hospital o ciertos otros tipos de 

instalaciones médicas para el servicio.

La Ley de Asignaciones Suplementarias para la Preparación 

y Respuesta ante el Coronavirus, 2020 (P.L. 116-123) incluyó 

una exención que elimina las restricciones a los proveedores 

de Medicare permitiéndoles ofrecer servicios de telesalud a los 

beneficiarios, sin importar si el beneficiario se encuentra o no 

en una comunidad rural.

Clínicas de 

Salud Rural 

(RHC) y Centros 

de Salud 

Calificados 

Federalmente 

(FQHC)

En circunstancias normales, los 

servicios de salud reembolsados por 

Medicare los deben proporcionar las 

RHC y los FQHC en un encuentro cara 

a cara entre el profesional de la salud y 

el paciente.

Durante el período de la pandemia COVID-19, las RHC y 

los FQHC pueden servir como proveedores de telesalud en 

“sitios distantes” y prestar servicios a través de la telesalud 

en los casos en que, de otro modo, se hubiera requerido que 

esos servicios se prestaran en persona.

Servicios 

Disponibles 

via Telesalud

En circunstancias normales, se dispone 

de un conjunto limitado de servicios 

a través de la telesalud (es decir, los 

proveedores sólo pueden facturar 

los códigos autorizados en la lista de 

servicios de telesalud.

Durante el período de la pandemia COVID-19, la CMS 

permitirá ahora que se presten más servicios a través de la 

Telesalud. Puede encontrar la lista de servicios aquí.

Requisito 

de Relación 

Establecida

En circunstancias normales, los 

servicios de telesalud se limitan a los 

proveedores calificados que hayan 

prestado servicios de Medicare a la 

persona en los tres años anteriores al 

servicio de telesalud.

Tal como está escrito, la Ley CARES exige que el paciente 

y el proveedor tengan una relación existente para que se 

aplique la autoridad de exención. El Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos ha anunciado que 

utilizará su discreción de aplicación para no realizar auditorías

para asegurar que dicha relación previa existió para las 

reclamaciones presentadas durante esta emergencia de 

salud pública.

Uso de la 

Tecnología de 

Comunicación 

Cotidiana

En circunstancias normales, cuando 

se atiende a pacientes de Medicare, 

el proveedor debe utilizar un sistema 

interactivo de telecomunicaciones 

de audio y vídeo que permita la 

comunicación en tiempo real entre el 

sitio distante y el paciente en el hogar.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU.

renunció a posibles sanciones por violaciones de la HIPAA 

contra los proveedores de atención médica que atienden a 

los pacientes a través de las tecnologías de comunicaciones 

cotidianas durante la emergencia de salud pública nacional 

COVID-19. Este ejercicio de discreción se extiende a las 

aplicaciones de comunicaciones ampliamente disponibles 

con capacidades de audio y video de dos vías, como 

FaceTime o Skype.

Flexibilidades 

para Compartir 

los Costos

En circunstancias normales, los 

profesionales están sujetos a sanciones 

administrativas por reducir o renunciar 

a cualquier obligación de participación 

en los gastos.

La Oficina del Inspector General (OIG), en respuesta a 

la pandemia COVID-19, notificó a los médicos y otros 

profesionales de la salud que no serán objeto de sanciones 

por reducir o renunciar a ninguna de las obligaciones de 

participación en los gastos que los beneficiarios puedan tener 

en materia de telesalud durante la pandemia.
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Tema Política de Telesalud antes de 

COVID-19 Política de Telesalud después de COVID-19

Ubicación del 

Paciente y 

Limitaciones 

del Sitio

En condiciones normales, un 

beneficiario debe viajar a un sitio de 

atención real - el sitio de origen - para 

recibir servicios de telesalud.

El Secretario ha renunciado a las restricciones de ubicación 

geográfica de los servicios de telesalud de Medicare para 

permitir que los beneficiarios reciban los servicios dondequiera 

que se encuentren, durante la emergencia los pacientes en 

sus hogares tendrán derecho a recibir servicios de telesalud.

Servicios 

por Teléfono

En circunstancias normales, la 

telesalud sólo puede proporcionarse 

en las zonas rurales con un equipo 

audiovisual específico.

La exención permite que se presten servicios de telesalud 

a los beneficiarios de Medicare por teléfono, pero sólo si el 

teléfono permite la interacción audio-vídeo entre el proveedor 

calificado y el beneficiario. Por ejemplo, utilizando el teléfono o 

el smartphone con un enlace compartido para habilitar 

el vídeo.

Supervisión 

Directa del 

Personal

En circunstancias normales, la 

supervisión directa requiere que un 

médico esté presente en el consultorio 

y disponible de inmediato para prestar 

asistencia y orientación al personal 

clínico supervisado.

Durante el período de la pandemia COVID-19, la CMS está 

permitiendo a los médicos supervisar a su personal clínico 

utilizando tecnologías virtuales cuando sea apropiado, en 

lugar de requerir una presencia en persona.

Monitoreo 

Remoto de 

Pacientes 

(RPM) 

En circunstancias normales, la 

cobertura de los servicios de RPM 

por parte de Medicare se limita a 

los pacientes con una o más 

condiciones crónicas.

De acuerdo con las directrices de la CMS, el RPM se puede 

usar para pacientes con condiciones agudas o crónicas, y 

no sólo para pacientes con condiciones crónicas. Además, el 

RPM se podría proporcionar a los nuevos pacientes, así como 

a los pacientes ya establecidos. La FDA, el 20 de marzo, 

publicó una guía actualizada que permite una entrada más 

rápida en el mercado de equipos de monitoreo remoto digital.

Proveedores 

de Hospicios 

Cara a Cara 

En circunstancias normales, los 

proveedores de los hospicios tienen 

que prestar servicios en persona.

Los proveedores de hospicios pueden prestar servicios a un 

paciente de Medicare que reciba atención domiciliaria de 

rutina mediante una gama ampliada de servicios de telesalud 

durante la duración de la pandemia.

Agencias 

de Salud 

en el Hogar 

En circunstancias normales, las 

Agencias de Salud en el Hogar pueden 

prestar algunos servicios en persona.

Las Agencias de Salud en el Hogar pueden prestar más 

servicios a los beneficiarios utilizando la telesalud.

El USDA es un proveedor, empleador y prestamista que ofrece igualdad de oportunidades.

Actualizado en abril de 2020