SUSBENEFICIOS

DE MEDICARE

Este folleto oficial del gobierno 

contiene información importante sobre los artículos y servicios cubiertos por Medicare 

Original.

C E N T R O S D E S E R V I C I O S D E M E D I C A R E Y M E D I C A I D 

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C E N T E R S F O R M E D I C A R E & M E D I C A I D S E R V I C E S

Sus Beneficios de Medicare

La información en “Sus beneficios de Medicare” describe el Programa de Medicare al 

momento de su impresión. Los cambios pueden ocurrir después de la impresión. Visite 

Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para obtener la información 

más actualizada. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2-48. “Sus beneficios de 

Medicare” no es un documento legal.

La guía legal oficial del Programa Medicare está contenida en los estatutos, reglamentos y 

resoluciones pertinentes.
3

SOBRE ESTE

FOLLETO

Este folleto describe muchos, aunque no todos, los artículos y servicios cubiertos por la Parte A de Medicare (Seguro de Hospital) y la Parte B de 

Medicare (Seguro Médico). Éste incluye información sobre cómo y cuándo usted 

puede obtener estos beneficios y cuánto pagará.

“Sus Beneficios de Medicare” enumera muchos, aunque no todos, los artículos y 

servicios cubiertos por Medicare Original. Si tiene preguntas sobre un examen, 

artículo o servicio que no se incluye en este folleto, visite es.Medicare.gov o llame 

al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 

1-877-486-2048.

Si está inscrito un Plan Medicare Advantage u otro plan médico de Medicare, 

usted tiene los mismos beneficios que tienen las personas inscritas en Medicare 

Original, pero las reglas varían según el plan. Es posible que no se enumeren 

algunos servicios y suministros porque la cobertura depende del lugar donde vive. 

Para más información, comuníquese con su plan.
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5

SECCIÓN

1 Antes de leer 

este folleto

Revise las preguntas y respuestas a continuación antes de leer “Sus 

Beneficios de Medicare.” Éstas explican información que será importante 

para entender la cobertura de Medicare Parte A. 

¿Qué es el deducible de la Parte B?

Para el año 2020, usted paga un deducible anual de $198 por los servicios 

y suministros cubiertos antes de que Medicare empiece a pagar su parte, 

según el servicio o suministro. 

¿Qué es la asignación y por qué es importante?

La asignación es un acuerdo de su médico, proveedor o suministrador 

para recibir pagos directamente de Medicare, aceptar la cantidad aprobada 

por Medicare como pago por los servicios cubiertos y facturarle solamente 

el deducible y coseguro de Medicare.

Según el servicio o suministro, las cantidades reales que usted paga 

podrían ser más altas si los médicos, otros proveedores de cuidado médico 

o suministradores no aceptan la asignación. Los médicos que no aceptan 

la asignación podrán cobrarle más de la cantidad aprobada por Medicare 

por un servicio, pero no podrán cobrar más de 15% adicional a la cantidad 

aprobada por Medicare para médicos no participantes. Esto se llama el 

“cargo límite.” El cargo límite se aplica solamente a ciertos servicios y no 

se aplica a algunos suministros y equipos médicos duraderos (DME, en 

inglés). Para ciertos suministros y DME, Medicare sólo los pagará cuando 

se obtienen de proveedores inscritos en Medicare, independientemente de 

quién presenta la reclamación (ya sea usted o su proveedor). 
6 Sección 1: Antes de leer este folleto

¿Qué ocurre si mi médico recomienda un servicio más frecuentemente 

de lo que Medicare cubrirá?

Su médico u otro proveedor de cuidado médico podrían recomendar que 

reciba servicios con más frecuencia de lo que cubre Medicare. O bien, podrían 

recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucediera, es posible que 

deba pagar alguno o todos los costos. Es importante que haga preguntas para 

comprender por qué su médico está recomendando ciertos servicios y para saber 

si Medicare los cubrirá.

¿Qué ocurre si no estoy de acuerdo con una decisión de cobertura o 

pago?

Tiene derecho a apelar. Para más información sobre cómo presentar una apelación, 

vea el manual “Medicare y Usted” descargue y lea el folleto “ Las Apelaciones a 

Medicare” en Medicare.gov/publications o visite es.Medicare.gov/appeals.

¿Qué ocurre si no se enumera un artículo o servicio o si necesito más 

información?

Visite es.Medicare.gov/coverage e ingrese el artículo o servicio en la casilla de 

búsqueda para más información. También puede llamar al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227). Los usuarios TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.

Servicios preventivos

Los servicios preventivos le ayudan a mantenerse 

saludable. Hay una imagen de una manzana al lado de 

los servicios preventivos cubiertos por Medicare. Hable 

con su médico sobre cuáles servicios preventivos son 

adecuados 
7

SECCIÓN

Artículos y servicios 2 Abuso de alcohol y asesoría 

La Parte B cubre un control del abuso del alcohol si usted es adulto 

(incluidas las mujeres embarazadas) que use alcohol, pero no satisface los 

criterios médicos de dependencia del alcohol. Si su médico de cabecera u 

otro profesional médico primario determinan que usted abusa del alcohol, 

puede obtener hasta 4 sesiones breves de asesoramiento presencial cada año 

(si usted está competente y alerta para el asesoramiento). 

Con qué frecuencia

Una vez cada año.

Costos

No paga nada si su médico de cabecera u otro profesional médico primario 

calificado acepta la asignación.

Lo que debe saber

Un médico de cabecera u otro profesional médico primario calificado 

deberá proporcionar el asesoramiento en un centro de atención primaria 

(como un consultorio médico).

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/alcohol-misuse-screenings-counseling.

Acupuntura 

Medicare no cubre la acupuntura.

Costos

Usted paga 100% de los servicios que no cubiertos, incluida la acupuntura. 

Más información

Visit es.Medicare.gov/coverage/acupuncture.
8 Sección 2: Artículos y servicios 

Ambulancia 

La Parte B cubre el transporte terrestre en ambulancia cuando es necesario trasladarlo a 

un hospital, hospital de acceso crítico o centro de enfermería especializada para servicios 

necesarios por razones médicas y el transporte en cualquier otro vehículo podría 

poner su salud en peligro. Medicare podría pagar el transporte de emergencia en una 

ambulancia aérea (avión o helicóptero) hasta un hospital si usted necesita transporte de 

ambulancia inmediato y rápido que el transporte terrestre no puede proporcionar.

En algunos casos, Medicare podría pagar por transporte en ambulancia limitado y 

necesario por razones médicas, pero que no sea por emergencia, si usted tiene una orden 

escrita de su médico indicando que el transporte en ambulancia es necesario por razones 

médicas. Por ejemplo, usted podría necesitar transporte en ambulancia por razones 

médicas para llegar a una instalación de diálisis si padece de Enfermedad Renal en Etapa 

Terminal (ESRD en inglés).

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.

Lo que debe saber

Medicare solamente cubrirá servicios de ambulancia hasta la instalación médica 

apropiada más cerca que puede brindar la atención que usted necesita. 

Más información

• Visite es.Medicare.gov/coverage/ambulance-services.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“La Cobertura de Medicare de los Servicios de Ambulancia.”

Andadores 

La Parte B de Medicare cubre los andadores, incluidos los andadores de ruedas, como 

equipos médicos duraderos (DME, en inglés). El andador deberá ser necesario por razones 

médicas y recetado por su médico u otro proveedor tratante para uso en el hogar.

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/walkers.
Sección 2: Artículos y servicios 9

Anestesia 

La Parte A cubre servicios de anestesia que son proporcionados por un hospital 

si usted es paciente internado. La Parte B cubre servicios de anestesia que son 

proporcionados por un hospital si usted es paciente ambulatorio o por un centro 

de cirugía ambulatoria independiente si usted es paciente. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios de 

anestesia que son proporcionados por un médico o enfermero anestesista 

registrado certificado y se aplica el deducible de la Parte B. El servicio de anestesia 

deberá ser relacionado con el servicio médico o quirúrgico principal y usted podría 

tener que pagar un copago adicional a la instalación. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/anesthesia.

Aneurisma aórtico abdominal 

La Parte B cubre controles por ecografía de aneurisma aórtico abdominal si usted 

está en riesgo. Se considera en riesgo si tiene antecedentes familiares de aneurismas 

aórticos abdominales o si es hombre de 65–75 años y ha fumado 100 cigarrillos o 

más en su vida.

Con qué frecuencia

Una vez en la vida.

Costos

Usted no paga nada por este control si su médico u otro profesional calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación. 

Lo que debe saber

Usted debe obtener un referido de su médico u otro profesional calificado de 

cuidado médico 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/abdominal-aortic-aneurysm-screenings.
10 Sección 2: Artículos y servicios

Anteojos o lentes de contacto

Por lo general, Medicare no cubre anteojos o lentes de contacto.

Sin embargo, la Parte B ayuda a pagar por los lentes correctivos si usted tiene cirugía 

de cataratas para implantar un lente intraocular. Los lentes correctivos incluyen un 

par de anteojos con monturas estándares o de lentes de contacto.

Costos

Usted paga 100% de los servicios que no son cubiertos, incluido la mayoría de 

los anteojos o lentes de contacto. Usted paga 20% de la cantidad aprobada por 

Medicare para los lentes correctivos después de cada cirugía de cataratas con un lente 

intraocular y se aplica el deducible de la Parte B. Usted paga todo costo adicional por 

monturas mejoradas. Medicare solamente pagará por lentes de contacto o anteojos 

de un proveedor inscrito en Medicare, ya sea usted o el proveedor que presenta la 

reclamación.

Lo que debe saber

Medicare cubre la cirugía de cataratas si se realiza con técnicas quirúrgicas 

tradicionales o con láser. 

More information

Visite es.Medicare.gov/coverage/eyeglasses-contact-lenses.

Aparatos de asistencia auditiva 

Medicare no cubre aparatos de asistencia auditiva o exámenes para ajustar aparatos 

de asistencia auditiva. 

Costos

Usted paga 100% por aparatos de asistencia auditiva y exámenes. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/hearing-aids.
Sección 2: Artículos y servicios 11

Aparatos, accesorios y terapia de presión positiva continua en 

vías respiratorias (CPAP en inglés) 

Medicare podría cubrir la terapia de CPAP si se le ha diagnosticado apnea 

obstructiva del sueño. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare por el alquiler de la máquina 

y la compra de los proveedores correspondientes (como máscaras y tubos), y se 

aplica el deducible de la Parte B.

Qué es

Medicare podría cubrir una prueba de terapia de CPAP de 3 meses. Medicare podría 

cubrirla por más tiempo si usted consulta personalmente con su médico y éste 

documenta, en su expediente médico, que usted cumple ciertas condiciones para el 

uso del aparato y que la terapia de CPAP le está ayudando.

Lo que debe saber

• Si usted tenía una máquina CPAP antes de conseguir Medicare, Medicare 

podría cubrir el alquiler o una máquina CPAP de reemplazo y/o accesorios 

CPAP si usted cumple ciertos requisitos.

• Medicare paga al proveedor el alquiler de la máquina por 13 meses si usted 

la ha usado sin interrupción. Después de haber alquilado la máquina por 13 

meses, usted es el dueño.

• Si usted vive en determinadas áreas del país, podría tener que usar proveedores 

específicos para que Medicare pague por una máquina y/o accesorios de CPAP. 

• Vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en las páginas 45–47. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/continuous-positive-airway-pressure-devices.
12 Sección 2: Artículos y servicios

Aparatos ortopédicos (brazos, piernas, espalda y cuello) 

La Parte B cubre los aparatos ortopédicos para los brazos, piernas, espalda y cuello 

cuando sean necesarios por razones médicas.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de 

la Parte B. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/braces-arm-leg-back-neck.

Artículos y servicios de instituciones religiosas de cuidados 

de la salud no médicos (RNHCI, en inglés) 

Medicare podría cubrir artículos y servicios en RNHCI solamente si usted 

califica para cuidados de hospital o en un centro de enfermería especializada 

(SNF, en inglés). Además, Medicare solamente cubrirá los artículos y servicios no 

médicos y no religiosos para pacientes internados, como la habitación y comida 

y los artículos y servicios que no requieren una orden del médico o una receta, 

incluidas las vendas no medicadas o el uso de un andador simple.

Medicare no cubre la parte religiosa de los cuidados de la institución religiosa 

de cuidados de la salud no médicos. Sin embargo, la Parte A cubre los cuidados 

no religiosos y no médicos para pacientes internados cuando se cumplen las 

siguientes condiciones:

• La RNHCI tiene certificación actual para participar en Medicare.

• El Comité de Revisión de Utilización de la RNHCI acuerda que usted 

necesitaría cuidados de hospital o en un SNF si no estuviera en la RNHCI.

• Usted tiene una elección escrita registrado con Medicare que indica que su 

necesidad de cuidados de RNHCI se basa tanto en su elegibilidad como en 

sus creencias religiosas. La elección también deberá indicar que, si usted 

decide aceptar la cuidado médico estándar, revocará la elección y podría 

tener que esperar de 1-5 años (según cuántas veces anteriores usted haya 

revocado su elección) para ser elegible para una nueva elección para recibir 

servicios de RNHCI. Siempre será elegible para recibir servicios necesarios 

por razones médicas de la Parte A.
Sección 2: Artículos y servicios 13

Artículos y servicios de instituciones religiosas de cuidados de la 

salud no médicos (continuación) 

Costos

En 2020 usted pagará:

• Deducible de $1,408 por cada período de beneficios.

• Días 1–60: coseguro de $0 por cada período de beneficios.

• Días 61–90: coseguro de $352 por día para cada período de beneficios.

• Días 91 y posteriores: coseguro de $704 por cada “día de reserva de por vida” después 

del día 90 de cada período de beneficios (hasta 60 días durante toda su vida).

• Después de los días de reserva de por vida: todos los costos. 

Lo que debe saber

Las creencias religiosas prohíben el cuidado médico convencional y no convencional 

en las RNHCI.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/religious-non-medical-health-care-institution-itemsservices.

Asesoría para la prevención del uso de tabaco y enfermedades 

causadas por el tabaco 

La Parte B cubre las consultas de consejería para dejar de fumar/usar el tabaco si un 

médico u otro proveedore reconocido por Medicare ofrece estos servicios. 

Con qué frecuencia

Medicare cubre hasta 8 consultas en un período de 12 meses.

Costos

Usted no paga nada por las sesiones de asesoría si su médico u otro proveedor 

calificado de cuidado médico aceptan la asignación. 

Qué es

Asesoría para ayudarle a dejar de fumar o usar tabaco.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/counseling-to-prevent-tobacco-use-tobacco-causeddisease.
14 Sección 2: Artículos y servicios

Atención de relevo 

Vea “Cuidado de hospicio” en las páginas 32–33.

Atención en un centro de enfermería especializada (SNF, en 

inglés) 

La Parte A cubre la atención proporcionada en un SNF en determinadas condiciones 

y por un tiempo limitado si se cumplen todas de las siguientes condiciones:

• Usted tiene la Parte A y le quedan días del período de beneficios para usar.

• Usted tiene una hospitalización como paciente internado que califica.

• Su médico ha decidido que usted necesita atención especializada diaria. Deberá 

ser proporcionada por, o bajo la supervisión de, personal de enfermería o 

terapia especializada.

• Usted recibe estos servicios especializados en un SNF certificado por Medicare.

• Usted necesita estos servicios especializados debido a una afección médica 

correspondiente a una de las siguientes:

– Una afección médica relacionada con el hospital.

– Una afección que empezó cuando usted recibía atención en el SNF para 

una afección médica relacionada con el hospital.

Con qué frecuencia

Medicare cubre determinados servicios diarios de atención especializada a corto plazo.

Costos

Usted paga las siguientes cantidades (en 2019) por cada período de beneficios 

(después de una hospitalización de un mínimo de 3 días como paciente internado, 

necesaria por razones médicas, por una enfermedad o lesión relacionada o por una 

afección que empezó cuando usted recibía atención en el SNF para una afección 

médica relacionada con el hospital):

• Días 1–20: $0 por cada período de beneficios

• Días 21–100: hasta $176 cada día

• Más allá de los 100 días: 100% de todos los costos

Existe un límite de 100 días en la cobertura de SNF de la Parte A en cada período de 

beneficios. 
Sección 2: Artículos y servicios 15

Atención en un centro de enfermería especializada (SNF, en inglés) 

(continuación) 

Qué es

La atención de enfermería especializada es aquella que sólo pueden llevar a cabo 

de manera segura y efectiva profesionales o personal técnico del área, o que debe 

realizarse bajo su supervisión. Es cuidado médico que se brinda cuando usted 

necesita enfermería o terapia especializada para tratar, manejar y observar su 

enfermedad y evaluar su atención. Los servicios cubiertos por Medicare incluyen, 

entre otros: 

• Habitación semiprivada (una habitación que comparte con otros pacientes).

• Atención de enfermería especializada.

• Fisioterapia y terapia ocupacional, si son necesarias para alcanzar su meta para 

la salud. Vea las páginas 54 y 103.

• Servicios de patología del habla, si son necesarios para alcanzar su meta para la 

salud. Vea la página 83.

• Servicios sociales médicos.

• Medicamentos.

• Suministros y equipos médicos que se usan en la instalación.

• Transporte en ambulancia (cuando otro tipo de transporte pondría su salud en 

peligro) hasta el proveedor más cercano de los servicios necesarios que no estén 

disponibles en el SNF.

• Asesoramiento nutricional. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-snf-care.
16 Sección 2: Artículos y servicios

Atención de rehabilitación para pacientes hospitalizados. 

La Parte A cubre la atención médicamente necesaria que recibe en un centro o unidad 

de rehabilitación para pacientes internados (a veces llamada centro de rehabilitación 

para pacientes internados, IRF, centro de rehabilitación para cuidados agudos u 

hospital de rehabilitación). Su médico debe certificar que tiene una condición médica 

que requiere rehabilitación intensiva, supervisión médica continua y atención 

coordinada de parte de sus médicos y terapeutas que trabajan juntos.

Costos

Usted paga esto por cada período de beneficios en 2020:

• Días 1–60: deducible de $ 1,408.*

• Días 61–90: coseguro de $ 341 cada día.

• Días 91 y más: coseguro de $ 682 por cada “día de reserva de por vida” después 

del día 90 para cada período de beneficios (hasta 60 días durante su vida).

• Cada día después de los días de reserva de por vida: todos los costos.

* No tiene que pagar un deducible por la atención que recibe en el centro de 

rehabilitación para pacientes internados si ya le cobraron un deducible por la 

atención que recibió en una hospitalización previa dentro del mismo período de 

beneficios. Esto se debe a que su período de beneficios comienza el primer día de su 

estadía hospitalaria anterior, y esa estadía cuenta para su deducible. Por ejemplo:

• Lo transfieren a un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados 

directamente desde un hospital de cuidados agudos.

• Es admitido en un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados dentro 

de los 60 días posteriores al alta del hospital. 
Sección 2: Artículos y servicios 17

Atención de rehabilitación para pacientes hospitalizados. 

(continuación) 

Qué es

La rehabilitación hospitalaria puede ayudar si se está recuperando de una cirugía 

grave, enfermedad o lesión y necesita un programa de terapia de rehabilitación 

intensiva, supervisión médica y sus médicos y terapeutas trabajan juntos para 

brindarle atención coordinada.

Medicare cubre:

• Servicios de rehabilitación, que incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y 

patología del habla y el lenguaje.

• Una habitación semi-privada.

• comidas

• servicios de enfermería

• Drogas

• Otros servicios y suministros hospitalarios.

Medicare no cubre:

• Servicio privado de enfermería

• Un teléfono o televisor en su habitación.

• Artículos personales, como pasta de dientes, calcetines o rasuradoras (excepto 

cuando se proporcionan como parte de un paquete de admisión hospitalaria)

• Una habitación privada, a menos que sea médicamente necesario.

Lo que debe saber

• La Parte B cubre los servicios de médicos que recibe mientras está en un centro 

de rehabilitación para pacientes hospitalizados.

• Más información

• Visite es.Medicare.gov/inpatient-rehabilitation-care.
18 Sección 2: Artículos y servicios

Atención hospitalaria como paciente internado 

La Parte A cubre la atención hospitalaria como paciente internado cuando todos 

los siguientes son verdaderos:

• Usted ingresa en el hospital como paciente internado después de una orden 

oficial del médico que dice que usted necesita atención hospitalaria como 

paciente internado para tratar su enfermedad o lesión.

• El hospital acepta Medicare.

• En ciertos casos, el Comité de Revisión de Utilización del hospital autoriza su 

estadía mientras esté en el hospital.

Costos

Usted paga esto por cada período de beneficios (en el año 2020):

• Días 1–60: deducible de $1,408.

• Días 61–90: coseguro de $352 por día.

• Días 91 y posteriores: coseguro de $704 por cada “día de reserva de por vida” después 

del día 90 de cada período de beneficios (hasta 60 días durante toda su vida).

• Cada día después de los días de reserva de por vida: todos los costos. Los 

servicios de salud mental para pacientes internados en un hospital psiquiátrico 

(pero no en una unidad psiquiátrica de certificada por Medicare de un hospital 

de atención aguda o de acceso crítico) están limitados a 190 días de por vida. 

Qué es

Los servicios hospitalarios cubiertos por Medicare incluyen:

• Habitaciones semiprivadas

• Comidas

• Enfermería general, medicamentos como parte del tratamiento de internado

• Otros servicios y suministros hospitalarios

Esto no incluye personal de enfermería privado, televisión o teléfono en su habitación 

(si estos servicios se cobran aparte) ni artículos de cuidado personal, como afeitadoras 

desechables o calcetines antideslizantes. Tampoco incluye una habitación privada, a 

menos que sea médicamente necesario.
Sección 2: Artículos y servicios 19

Atención hospitalaria como paciente internado (continuación) 

Lo que debe saber

Esto incluye la atención que obtenga en hospitales de cuidado crítico, hospitales de 

acceso crítico, instalaciones psiquiátricas para pacientes hospitalizados instalaciones 

de rehabilitación con internación y atención de internación como parte de un estudio 

clínico que cumpla los requisitos y cuidado de la salud mental.

Más información

• Cuidado de salud mental: Vea la página 36.

• Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios: Vea las páginas 95–96.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/inpatient-hospital-care.

Atención médica por iguala 

Medicare no cubre las cuotas de membresía de la atención médica por iguala.

Costos

Usted paga 100% de la cuota de membresía de la atención médica por iguala.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/concierge-care.

Bastones 

La Parte B cubre los bastones como equipo médico duradero (DME en inglés). 

Medicare no cubre los bastones blancos para los invidentes.

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/canes.

Bombas de alimentación

Vea “Suministros y equipos de nutrición enteral” en la página 100.
20 Sección 2: Artículos y servicios

Calzado ortopédico 

Medicare cubre los zapatos ortopédicos si son una parte necesaria para el soporte 

de pierna.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de 

la Parte B. 

Lo que debe saber

Usted deberá acudir a un proveedor que esté inscrito en Medicare para que 

Medicare cubra sus artículos ortóticos. Medicare solamente pagará por artículos 

ortóticos que son proveídos por un suministrador inscrito en Medicare, 

independientemente de quién presenta la reclamación (usted o su suministrador).

Más información

• Vea “Zapatos o plantillas terapéuticos” en la página 108.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/orthopedic-shoes.

Camas de hospital 

La Parte B cubre las camas de hospital como equipo médico duradero (DME, en 

inglés) que su médico recete para uso en casa. 

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/hospital-beds.
Sección 2: Artículos y servicios 21

Centros de cirugía ambulatoria 

La Parte B cubre los costos de servicio de la instalación que son relacionadas 

con los procedimientos quirúrgicos que se proporcionan en un centro de cirugía 

ambulatoria (una instalación donde se realizan procedimientos quirúrgicos y se 

espera que usted sea dado de alta dentro de 24 horas). 

Costos

Usted paga el deducible de la Parte B y 20% de la cantidad aprobada por Medicare, 

tanto al centro de cirugía ambulatoria como al médico que le atienda. No paga nada 

por ciertos servicios preventivos si el médico u otro proveedor de cuidado médico 

aceptan la asignación. Usted paga todos los costos de servicio de la instalación para 

los procedimientos que Medicare no cubre en centros de cirugía ambulatoria.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/ambulatory-surgical-centers.

Cirugía 

Medicare cubre muchos procedimientos quirúrgicos que son necesarios por razones 

médicas.

Costos

Para cirugías y procedimientos, es difícil saber el costo preciso por adelantado. Esto 

se debe a que nadie sabe precisamente cuáles servicios usted necesitará. Si necesita 

cirugía o un procedimiento, es posible que pueda estimar cuánto tendrá que pagar. 

Visite es.Medicare.gov/coverage/surgery para información relacionada a los costos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/surgery. 
22 Sección 2: Artículos y servicios

Cirugía bariátrica 

Medicare cubre algunos procedimientos de cirugía bariátrica, como las cirugías 

de bypass gástrico y de cerclaje laparoscópico, siempre que usted cumpla ciertas 

condiciones relacionadas con obesidad mórbida. 

Costos

Para cirugías y procedimientos, es difícil saber el costo preciso por adelantado. Esto 

se debe a que nadie sabe precisamente cuáles servicios usted necesitará. Si necesita 

cirugía para perder peso o un procedimiento, es posible que pueda estimar cuánto 

tendrá que pagar. Visite es.Medicare.gov para más información.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/bariatric-surgery.

Cirugía cosmética 

Por lo general, Medicare no cubre la cirugía cosmética a menos que sea necesaria por 

lesiones accidentales o para mejorar la función de una parte del cuerpo malformada. 

Medicare cubre la reconstrucción mamaria si se le practicó una mastectomía debido 

al cáncer del seno. Vea “Prótesis de seno” en la página 70. 

Costos

Usted paga 100% de los servicios no cubiertos, incluida la mayoría de las cirugías 

cosméticas. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/cosmetic-surgery.

Cirugía de cataratas 

Vea “Anteojos o lentes de contacto” en la página 10.

Colonoscopías 

Vea “Controles de colonoscopía” en la página 24.
Sección 2: Artículos y servicios 23

Consultas preventivas 

Consultas anuales de “Bienestar”

Si tuvo la Parte B durante más de 12 meses, puede obtener una consulta anual de 

“Bienestar” para desarrollar o actualizar un plan de prevención personalizado para 

ayudarlo a evitar enfermedades y la incapacidad, con base en su salud actual y en los 

factores de riesgo. Su proveedor también puede realizar una evaluación del deterioro 

cognitivo.

Con qué frecuencia

Una vez cada 12 meses.

Costos

Usted no paga nada por esta consulta si su médico u otro proveedor calificado de cuidado 

médico aceptan la asignación. No se aplica el deducible de la Parte B. Sin embargo, podría 

tener que pagar el coseguro y se podría aplicar el deducible de la Parte B si:

• Su médico u otro proveedor de cuidado médico realiza pruebas o servicios 

adicionales durante la misma consulta.

• Estas pruebas o servicios adicionales no son cubiertos bajo los beneficios 

preventivos.

Qué es

Su proveedor pedirá que usted complete la encuesta “Evaluación de riesgos de salud” 

como parte de esta consulta. Las respuestas a estas preguntas pueden ser de ayuda 

para su proveedor y usted en el desarrollo de un plan de prevención personalizado 

para ayudarle a mantenerse saludable y aprovechar de la consulta. Su proveedor puede 

realizar una evaluación del deterioro cognitivo para buscar signos de enfermedad de 

Alzheimer o demencia.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/yearly-wellness-visits. 

Consultas preventivas “Bienvenido a Medicare”

La Parte B ofrece una consulta preventiva “Bienvenido a Medicare.”

Con qué frecuencia

Una vez. Usted deberá hacer la consulta preventiva dentro de los primeros 12 meses en 

que tiene la Parte B.
24 Sección 2: Artículos y servicios

Consultas preventivas (continuación) 

Costos

Usted no paga nada por la consulta si su médico u otro proveedor calificado de cuidado 

médico aceptan la asignación. No se aplica el deducible de la Parte B. Sin embargo, 

podría tener que pagar el coseguro y podría aplicar el deducible de la Parte B si:

• Su médico u otro proveedor de cuidado médico realiza pruebas o servicios 

adicionales durante la misma consulta.

• Estas pruebas o servicios adicionales no son cubiertas bajo los beneficios 

preventivos.

Qué es

La consulta incluye una revisión de sus antecedentes médicos y sociales con relación 

a su educación sobre la salud y asesoramiento sobre servicios preventivos.

Lo que debe saber

Al sacar la cita, avise al consultorio del médico que usted quisiera programar su 

consulta preventiva “Bienvenido a Medicare.”

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/welcome-to-medicare-preventive-visit.

Control del cáncer de seno 

Vea “Mamografías” en la página 56. 

Controles de colonoscopía 

Medicare cubre los controles de colonoscopía. 

Con qué frecuencia

Medicare cubre esta prueba una vez cada 24 meses si usted tiene riesgo elevado del 

cáncer colorrectal. Si no tiene riesgo elevado del cáncer colorrectal, Medicare cubre 

la prueba una vez cada 120 meses, o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible 

previa. No hay ningún requisito de edad mínima.
Sección 2: Artículos y servicios 25

Controles de colonoscopía (continuación) 

Costos

Usted no paga nada por esta prueba si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación.

Sin embargo, si se encuentra y se elimina un pólipo u otro tejido durante la 

colonoscopía, podría pagar 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los 

servicios del médico y un copago en un entorno hospitalario. No aplica el deducible 

de la Parte B.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/screening-colonoscopies.

Controles de electrocardiograma 

La Parte B cubre un control de electrocardiograma si usted obtiene un referido de su 

médico u otro proveedor de cuidado médico como parte de su consulta preventiva 

única “Bienvenido a Medicare.” Los EKG se cubren también como pruebas 

diagnósticas. 

Con qué frecuencia

Una vez, cuando forma parte de la consulta “Bienvenido a Medicare.” Más 

frecuentemente cuando se trata de una prueba diagnóstica.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de 

la Parte B. Si usted realiza la prueba en un hospital o clínica que pertenece a un 

hospital, también paga un copago al hospital.

Más información

• Consulte “Bienvenido a Medicare:” Vea “Consultas preventivas” en las 

páginas 23–24.

• Pruebas diagnósticas: Vea “Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio” en 

la página 76.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/ekg-or-ecg-screenings.
26 Sección 2: Artículos y servicios

Controles de enema de bario 

La Parte B cubre esta prueba si usted tiene 50 años o más. 

Con qué frecuencia

Cuando se usa esta prueba en vez de una sigmoidoscopia flexible o colonoscopía, 

Medicare cubre la prueba una vez cada 48 meses si usted tiene 50 años o más y una vez 

cada 24 meses si tiene riesgo elevado del cáncer colorrectal.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del médico. 

En un entorno de hospital como paciente ambulatorio, usted también pagará un copago. 

No aplica el deducible de la Parte B.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/screening-barium-enemas.

Controles de infección por el Virus de la Hepatitis B (HBV, en 

inglés) 

Medicare cubre los controles de infección por HBV si usted tiene alto riesgo o está 

embarazada. 

Con qué frecuencia

• Una vez al año si usted tiene alto riesgo continuo y no recibe la vacuna contra la 

Hepatitis B.

• Si está embarazada:

– En la primera consulta prenatal de cada embarazo.

– Al momento de dar a luz para aquellas con factores de riesgo nuevos o continuos.

– En la primera consulta prenatal de embarazos futuros, aun si recibió la vacuna 

contra la Hepatitis B anteriormente o tuvo resultados negativos después del 

control de HBV.

Costos

No paga nada por esta prueba de control si el médico u otro proveedor de cuidado 

médico calificado aceptan la asignación.

Lo que debe saber

Su médico de cabecera deberá ordenar el control de infección. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/hepatitis-b-virus-infection-screenings.
Sección 2: Artículos y servicios 27

Controles de la diabetes 

La Parte B cubre estos controles si su médico determina que usted es una persona 

en riesgo de padecer de diabetes o se le ha diagnosticado con prediabetes. Estas 

pruebas de laboratorio son cubiertas si usted tiene alguna de los siguientes factores 

de riesgo: 

• Presión arterial alta (hipertensión)

• Antecedentes de niveles anormales de colesterol o triglicéridos (dislipidemia)

• Obesidad

• Historial de azúcar (glucosa) elevada en la sangre

Medicare también cubre las pruebas si 2 o más de las siguientes le aplican:

• Tiene 65 años o más

• Está sobrepeso/a

• Tiene antecedentes familiares de diabetes (padres o hermanos)

• Tiene antecedentes de diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) o de 

dar a luz a un bebé que pesara más de 9 libras.

Con qué frecuencia

Usted podría ser elegible para hasta dos controles anuales.

Costos

Usted no paga nada por estas pruebas si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/diabetes-screenings.

Controles de sigmoidoscopia flexible 

Medicare cubre los controles de sigmoidoscopia flexible.

Con qué frecuencia

Medicare cubre esta prueba una vez cada 48 meses para la mayoría de las personas 

que tienen 50 años o más. Si usted no tiene riesgo elevado, Medicare cubre esta 

prueba 120 meses después de un control previo de colonoscopía.
28 Sección 2: Artículos y servicios

Controles de sigmoidoscopia flexible(continuación) 

Costos

Usted no paga nada si su médico u otro proveedor calificado de cuidado médico 

aceptan la asignación.

Si como resultado de un control de sigmoidoscopia flexible se realiza una 

biopsia o extirpación de una lesión o crecimiento durante la misma consulta, el 

procedimiento se considera diagnóstico y usted podría tener que pagar el coseguro 

y/o un copago, pero no se aplica el deducible de la Parte B.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/screening-flexible-sigmoidoscopies.

Controles del cáncer de próstata 

La Parte B cubre exámenes digitales del recto y pruebas de sangre del antígeno 

prostático específico (PSA, en inglés) para hombres mayores de 50 años 

(comenzando el primer día después del día en que cumple los 50 años). 

Con qué frecuencia

Una vez cada 12 meses.

Costos

• Exámenes digitales del recto: Usted paga 20% de la cantidad aprobada por 

Medicare para un examen digital del recto anual y para los servicios del médico 

en cuanto al examen y se aplica el deducible de la Parte B. En un hospital 

ambulatorio, usted paga un copago.

• Pruebas de sangre del PSA: No paga nada por las pruebas de sangre del PSA 

anual. Si usted recibe la prueba de un médico que no acepta la asignación, 

podría tener que pagar una tarifa adicional por los servicios del médico, pero 

no por la prueba en sí.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/prostate-cancer-screenings. 
Sección 2: Artículos y servicios 29

Controles del cáncer de pulmón 

La Parte B cubre los controles del cáncer de pulmón realizados con Tomografía 

Computarizada a Dosis Baja (LDCT, en inglés) si usted cumple con todos los 

siguientes criterios:

• Tiene entre 55–77 años.

• No presenta signos o síntomas del cáncer de pulmón (asintomático)

• Fuma en la actualidad o ha dejado de fumar dentro de los últimos 15 años.

• Tiene antecedentes de fumar tabaco por al menos 30 “años paquete” (un 

promedio de un paquete (20 cigarrillos) por día durante 30 años).

• Obtiene una orden escrita de su médico.

Con qué frecuencia

Una vez cada año.

Costos

Usted no paga nada por este servicio si el médico acepta la asignación.

Lo que debe saber

Antes del primer control de cáncer de pulmón, usted tendrá que programar una 

consulta de asesoramiento sobre el control de cáncer de pulmón y la toma de 

decisiones en conjunto con su médico para hablar de los riesgos y beneficios del 

control de cáncer de pulmón. Usted y su médico pueden decidir si el control de 

cáncer de pulmón es adecuado para usted.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/lung-cancer-screenings.

Controles del cáncer vaginal 

Vea “Evaluación de cáncer cervical y vaginal” en las páginas 50–51.
30 Sección 2: Artículos y servicios

Controles del VIH 

La Parte B cubre un control de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) si 

usted cumple una de estas condiciones:

• Tiene entre 15–65 años.

• Es menor de 15 años o mayor de 65 años y tiene un riesgo elevado del VIH. 

Con qué frecuencia

Una vez al año, si cumple las condiciones anteriores. Si está embarazada, podrá 

recibir el control hasta 3 veces durante el embarazo.

Costos

Usted no paga nada por la prueba si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/hiv-screenings.

Controles y orientación sobre infecciones de transmisión 

sexual 

La Parte B cubre los controles de infecciones de transmisión sexual (STI, en inglés) 

para clamidia, gonorrea, sífilis y/o Hepatitis B si usted está embarazada o tiene 

riesgo elevado de STI.

Medicare también cubre hasta 2 sesiones presenciales de asesoramiento conductual 

de alta intensidad, de 20–30 minutos de duración, si usted es un adolescente o 

adulto sexualmente activo con riesgo elevado de STI. 

Con qué frecuencia

Medicare cubre estas pruebas una vez cada 12 meses o en ciertos momentos 

durante el embarazo. Medicare cubre las sesiones de asesoramiento conductual 

una vez cada año.

Costos

Usted no paga nada si su médico acepta la asignación.
Sección 2: Artículos y servicios 31

Controles y orientación sobre infecciones de transmisión sexual 

(continuación) 

Lo que debe saber

Su médico deberá ordenar la prueba o darle un referido para el asesoramiento 

conductual. Medicare solamente cubrirá sesiones de asesoramiento que son 

proporcionadas por un médico y que se realizan en el consultorio de un médico de 

atención primaria o una clínica de atención primaria. La orientación realizada en 

un entorno de paciente internado, como un centro de enfermería especializada, no 

se cubrirá como servicio preventivo.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/sexually-transmitted-infections-screeningscounseling. 

Cuidado a largo plazo

Medicare no cubre el cuidado a largo plazo (también denominado cuidado de 

compañía), si ese es el único tipo de cuidado que usted necesita. La mayoría de los 

cuidados en asilos de ancianos son cuidados de compañía. 

Costos

Usted paga 100% por los servicios que no son cubiertos, incluida la mayoría de los 

cuidados a largo plazo.

Qué es

El cuidado a largo plazo es una gama de servicios y apoyo para sus necesidades de 

cuidado personal. La mayoría de los cuidados a largo plazo es atención médica. Al 

contrario, la mayoría de los cuidados a largo plazo se trata de ayuda con las tareas 

personales básicas de la vida cotidiana, a veces denominadas las actividades de la 

vida diaria.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/long-term-care.

Cuidado de compañía

Vea “Cuidado en el hogar para personas envejecientes” en la página 33. 
32 Sección 2: Artículos y servicios

Cuidado de hospicio 

Si usted tiene la Parte A y cumple todas las siguientes condiciones, podrá obtener 

cuidado de hospicio:

• Su médico de hospicio y su médico de cabecera (si lo tiene) certifican que 

usted padece de una enfermedad terminal (con esperanza vital de 6 meses o 

menos).

• Acepta cuidado paliativa (para comodidad) en vez de atención destinada a 

curar la enfermedad.

• Firma una declaración eligiendo atención de hospicio en vez de otros 

beneficios cubiertos por Medicare para tratar su enfermedad terminal y las 

afecciones relacionadas.

 Costos

• Usted no paga nada por la atención de hospicio.

• Podría tener que pagar un copago de un máximo de $5 por cada 

medicamento recetado y otros productos similares para alivio de dolores y 

control de síntomas mientras esté en casa. En el caso excepcional en el que 

su medicamento no es cubierto por el beneficio de hospicio, su proveedor 

de hospicio debería comunicarse con el plan Medicare de medicamentos 

recetados para averiguar si se cubre bajo la Parte D.

• Usted podría tener que pagar 5% de la cantidad aprobada por Medicare para 

cuidado de relevo como paciente internado.

• Medicare no cubre los gastos de habitación y alimentos cuando recibe 

cuidado de hospicio en casa o en otra instalación en la que reside (como un 

asilo de ancianos).
Sección 2: Artículos y servicios 33

Cuidado de hospicio (continuación) 

Qué es

Según su enfermedad terminal y las afecciones relacionadas, el plan de cuidados 

que su equipo del hospicio prepara puede incluir cualquier y todos estos servicios:

• Asesoramiento nutricional

• Cuidado de enfermería

• Equipos médicos, como sillas de ruedas o andadores.

• Medicamentos recetados para el control de los síntomas o el alivio del dolor

• Servicios de ayudantes de hospicio y domésticos.

• Servicios de fisioterapia

• Servicios de patología del habla

• Servicios de terapia ocupacional

• Servicios de trabajo social

• Servicios del médico

• Suministros médicos, como vendas o catéteres

Cuidado en el hogar para personas envejecientes 

Medicare no cubre el cuidado de compañía si es el único tipo de cuidado que usted 

necesita. La mayoría de los cuidados en asilos de ancianos son cuidados de compañía. 

El cuidado de compañía le ayuda con actividades de la vida cotidiana (como el 

bañarse, vestirse, usar el baño y comer) o necesidades personales que se podrían hacer 

de manera segura y razonable sin habilidades o capacitación profesionales.

La Parte A podría cubrir cuidados en un centro de enfermería especializada (SNF, 

en inglés) certificado. La atención de enfermería especializada (como el cambio de 

vendas estériles) deberá ser necesaria por razones médicas. 

Más información

• Visite es.Medicare.gov/coverage/nursing-home-care.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Guía para Elegir un Asilo de Ancianos.” 
34 Sección 2: Artículos y servicios

Cuidados de emergencia 

La Parte B cubre los cuidados de emergencia para tratar enfermedades o lesiones 

repentinas que no representan una emergencia médica. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del médico 

o de otros proveedores de atención médica, y se aplica el deducible de la Parte B. En 

un hospital de servicios ambulatorios, usted también paga el copago del hospital.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/urgently-needed-care.

Cuidados de los pies 

La Parte B cubre exámenes o tratamientos de los pies realizados por podólogos 

(médico de los pies) si usted tiene daños de los nervios relacionados con diabetes o 

necesita tratamiento necesario por razones médicas para lesiones o enfermedades de 

los pies, como el dedo en martillo, deformidades del juanete y espolones del talón.

Por lo general, Medicare no cubre cuidados rutinarios de los pies, como el cortar o 

extirpar callos y callosidades, cortes de las uñas u otros mantenimientos higiénicos o 

preventivos, como la limpieza y el remojo de los pies.

Costos

• Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los tratamientos 

necesarios por razones médicas que su médico proporciona y se aplica el 

deducible de la Parte B.

• En un entorno de hospital como paciente ambulatorio, usted también pagará 

un copago por los tratamientos necesarios por razones médicas.

Más información

• Si tiene diabetes, vea “Zapatos o plantillas terapéuticos” en las páginas 112–113 

y “Cuidados de los pies (para diabéticos)” a continuación.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/foot-care.
Sección 2: Artículos y servicios 35

Cuidados de los pies (de rutina) 

Por lo general, Medicare no cubre cuidados rutinarios de los pies. 

Costos

En la mayoría de los casos, usted paga 100% por cuidados rutinarios de los pies.

Qué es

Los cuidados rutinarios de los pies incluyen:

• Cortar o extirpar callos y callosidades.

• Cortar las uñas.

• Higiene u otro mantenimiento preventivo, como la limpieza o el remojo de 

los pies.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/urgently-needed-care.

Cuidados de los pies (para diabéticos): 

La Parte B cubre exámenes de los pies si usted tiene neuropatía periférica diabética 

y pérdida de las sensaciones protectoras. 

Con qué frecuencia

Cada 6 meses, siempre que no haya visitado un profesional de cuidados de los pies 

por otro motivo durante el tiempo entre las consultas.

Costos

• Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios 

médicos y se aplica el deducible de la Parte B.

• En un hospital de servicios ambulatorios, usted paga un copago.

Más información

• Vea “Zapatos o plantillas terapéuticos” en las páginas 112–113.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/foot-care-for-diabetes. 
36 Sección 2: Artículos y servicios

Cuidados de salud mental (como paciente ambulatorio) 

La Parte B ayuda a pagar por estos servicios cubiertos de salud mental como 

paciente ambulatorio:

• Un control de la depresión cada año. Los controles deberán ser realizados en 

un consultorio médico o clínica de atención primaria que pueda proporcionar 

el tratamiento de seguimiento y/o referidos. Vea “Depresión” en la página 40.

• La psicoterapia individual o grupal con médicos o ciertos otros profesionales 

certificados con la autorización del estado en que usted recibe los servicios.

• Asesoramiento familiar, si el propósito principal es ayudar con el tratamiento 

de usted.

• Exámenes para determinar si usted está recibiendo los servicios que necesita y 

si su tratamiento actual le está ayudando.

• Evaluación psiquiátrica.

• Gestión de medicamentos.

• Ciertos medicamentos recetados que usualmente no son de 

“autoadministración” (medicamentos que usualmente tomaría sin ayuda), 

como algunas inyecciones.

• Pruebas diagnósticas.

• Hospitalización parcial. Vea “Cuidados de salud mental (hospitalización 

parcial)” en la próxima página.

• Una consulta preventiva única “Bienvenido a Medicare.” Esta consulta incluye 

una revisión de sus posibles factores de riesgo para la depresión. 

Vea “Consultas preventivas” en la página 23.

• Una consulta anual de “Bienestar.” Hable con su médico u otro proveedor de 

cuidado médico acerca de cambios en su salud mental. Estos pueden evaluar 

los cambios de un año al otro. Vea “Consultas preventivas” en la página 23.

La Parte B también cubre los servicios de salud mental como paciente ambulatorio 

para el abuso del alcohol y drogas. 
Sección 2: Artículos y servicios 37

Cuidados de salud mental (como paciente ambulatorio) 

(continuación) 

Costos

• No paga nada por el control anual de la depresión si su médico u otro proveedor 

de cuidado médico acepta la asignación.

• Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para visitas al médico 

u otro proveedor de cuidado médico para diagnosticar o tratar su afección. Se 

aplica el deducible de la Parte B.

• Si usted recibe sus servicios en una clínica o departamento de hospital para 

pacientes ambulatorios, podría tener que pagar una cantidad adicional al hospital 

como copago o coseguro.

Qué es

Los servicios de salud mental ayudan con afecciones como la depresión y la ansiedad. 

Estas consultas frecuentemente son denominadas asesoramiento o terapia.

Lo que debe saber

La Parte B cubre los servicios y consultas de salud mental con estos tipos de 

profesionales de la salud: psiquiatras u otros médicos, psicólogos clínicos, trabajadores 

sociales clínicos, enfermeros clínicos especializados, enfermeros practicantes y 

asistentes de médico.

La Parte B cubre los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios, incluidos 

los servicios que usualmente son proporcionados fuera del hospital, como en los 

siguientes entornos: un consultorio del médico u otro proveedor de atención médica, 

un departamento del hospital para pacientes ambulatorios o un centro de salud 

mental comunitario.

Más información

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Medicare y Sus Beneficios de Salud Mental.”

• Visite es.Medicare.gov/coverage/mental-health-care-outpatient.
38 Sección 2: Artículos y servicios

Cuidados de salud mental (como paciente internado) 

La Parte A cubre los servicios de cuidados de salud mental que recibe en un 

hospital que requieren que usted sea ingresado como paciente internado. 

Costos

En 2020 usted paga:

• Deducible de $1,408 por cada período de beneficios.

• Días 1–60: coseguro de $0 por día para cada período de beneficios.

• Días 61–90: coseguro de $352 por día para cada período de beneficios.

• Días 91 y posteriores: coseguro de $704 por cada “día de reserva de por vida” 

después del día 90 de cada período de beneficios (hasta 60 días durante toda 

su vida).

• Después de los días de reserva de por vida: todos los costos.

• 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de salud mental 

que recibe de médicos y otros proveedores mientras está internado en el 

hospital.

Qué es

Los servicios de salud mental ayudan con afecciones como la depresión y la 

ansiedad. 

Lo que debe saber

Usted puede obtener estos servicios en un hospital general o un hospital 

psiquiátrico que solamente atiende a personas con afecciones de la salud mental.

Si se encuentra en un hospital psiquiátrico (en vez de un hospital general), la 

Parte A solamente paga por hasta 190 días de servicios de hospital psiquiátrico 

como paciente internado durante su vida.

Medicare no cubre:

• Servicio privado de enfermería

• Teléfono o televisión en su habitación

• Artículos personales, como pasta de dientes, medias o afeitadoras

• Habitación privada, a menos que sea necesario por razones médicas.

More information

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Medicare y Sus Beneficios de Salud Mental.”

• Visite es.Medicare.gov/coverage/mental-health-care-inpatient.
Sección 2: Artículos y servicios 39

Cuidados de salud mental (hospitalización parcial) 

La Parte B podría cubrir servicios bajo un programa de hospitalización parcial si 

usted cumple ciertos requisitos y su médico certifica que, de otra manera, usted 

necesitaría atención como paciente internado. 

Costos

• Usted paga un porcentaje de la cantidad aprobada por Medicare para cada 

servicio que recibe de un médico o determinados otros profesionales calificados 

de salud mental, si su profesional de cuidado médico acepta la asignación.

• También paga coseguro por cada día de servicios de hospitalización parcial 

que se proporcionan en un entorno de hospital como paciente ambulatorio o 

centro de salud mental comunitario y se aplica el deducible de la Parte B.

Qué es

La hospitalización parcial proporciona un programa estructurado de servicios 

psiquiátricos para pacientes ambulatorios como una alternativa a los cuidados 

psiquiátricos como paciente internado. Es más intensa que el cuidado que recibe 

en el consultorio del médico o terapeuta. Este tratamiento se proporciona durante 

el día y no requiere estancia nocturna. Medicare ayuda a cubrir los servicios de 

hospitalización parcial cuando sean proporcionados a través de un departamento de 

hospital para pacientes ambulatorios o centro de salud mental comunitario. 

Lo que debe saber

Como parte de su programa de hospitalización parcial, Medicare podrá cubrir la 

terapia ocupacional que forma parte del tratamiento de salud mental y capacitación 

y educación individual para el paciente relacionada a su afección.

Medicare solamente cubre la hospitalización parcial si el médico y el programa de 

hospitalización parcial aceptan la asignación. Medicare no cubre:

• Comidas

• Transporte para llegar o salir de los servicios de cuidado de salud mental

• Grupos de apoyo que reúnen a las personas para hablar y socializar (Este es 

algo distinto a la psicoterapia en grupo, la cual sí se cubre)

• Pruebas o entrenamiento de habilidades laborales que no forman parte del 

tratamiento de salud mental.

Más información

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Medicare y Sus Beneficios de Salud Mental.”

• Visite es.Medicare.gov/coverage/mental-health-care-partial-hospitalization.
40 Sección 2: Artículos y servicios

Depresión 

La Parte B cubre la evaluación para la depresión. 

Con qué frecuencia

Una vez cada año. 

Costos

Usted no paga nada por esta prueba si el médico acepta la asignación.

Lo que debe saber

La evaluación debe ser realizada en un centro de atención primaria (como el 

consultorio médico) que pueda proporcionar el tratamiento de seguimiento y/o 

referidos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/depression-screenings.

Desfibriladores 

Medicare podría cubrir un desfibrilador automático implantable si se le ha 

diagnosticado fallo cardíaco. La Parte A paga si se realiza la cirugía en un entorno 

hospitalario como paciente internado. La Parte B paga si se realiza la cirugía en un 

centro hospitalario como paciente ambulatorio. 

Costos

Visite es.Medicare.gov/coverage/defibrillators para información relacionada a los 

costos.

Más información

• Las cirugías para implantar desfibriladores en el centro hospitalario como 

paciente internado bajo la Parte A. Vea “Atención hospitalaria como paciente 

internado” en la página 18.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/defibrillators.
Sección 2: Artículos y servicios 41

Diálisis (para niños) 

La Parte A y la Parte B cubren artículos y servicios distintos para el diálisis para 

niños (pediátrico).

Si su hijo/a se encuentra en un hospital:

• La Parte A cubre los tratamientos de diálisis.

• La Parte B cubre los servicios del médico.

Si su hijo/a no se encuentra en un hospital, la Parte B ayuda a pagar los 

siguientes servicios de diálisis:

• Tratamientos de diálisis para pacientes ambulatorios (en una instalación de 

diálisis aprobada por Medicare)

• Equipo y suministros para diálisis en el hogar

• Determinados servicios de apoyo en el hogar

• La mayoría de los medicamentos inyectables y sus formas orales para la diálisis 

para pacientes ambulatorios o en el hogar (como un agente estimulante de 

eritrocitopoyesis para tratar la anemia)

• Servicios de médicos (como paciente internado o ambulatorio)

• Otros servicios que forman parte de la diálisis, como las pruebas de laboratorio

• La diálisis cuando usted viaje y use una instalación certificada por Medicare

Su hijo/a será elegible para Medicare si tanto usted como él/ella cumplen estas 

condiciones: Una de las siguientes condiciones le aplica a usted:

• Usted (o su cónyuge) han obtenido un mínimo de 6 créditos dentro de los 

últimos 3 años por trabajar y pagar los impuestos del Seguro Social.

• Usted (o su cónyuge) recibe o es elegibles para obtener beneficios del Seguro 

Social o de la Junta de Retiro Ferroviario.

Una de las siguientes condiciones le aplica a su hijo/a:

• Su hijo/a necesita diálisis regular debido a que sus riñones ya no funcionan.

• Su hijo/a ha tenido un trasplante de riñón.

 
42 Sección 2: Artículos y servicios

Diálisis (para niños) (continuación) 

Costos

• Servicios de hospital para pacientes internados La Parte A paga estos servicios. 

Usted paga un deducible.

• Servicios del médico: Por lo general, la Parte B paga 80% de la cantidad 

aprobada por Medicare, luego de que usted haya pagado el deducible anual de 

la Parte B. Usted paga el coseguro restante de 20%. Esto es adicional a la prima 

mensual de la Parte B.

• Servicios de diálisis: La cantidad que usted paga podrá variar según la edad de 

su hijo/a y el tipo de diálisis que necesita.

• En la mayoría de los casos, Medicare Original no paga por el transporte a 

instalaciones de diálisis. Si su hijo/a tiene otro seguro, sus costos podrán ser 

diferentes.

Lo que debe saber

Si su hijo/a es elegible para Medicare solamente por fallo renal permanente, la 

cobertura de Medicare finalizará:

• 12 meses después del último mes de los tratamientos de diálisis

• 36 meses luego del mes del trasplante de riñón.

• Se puede extender la cobertura de Medicare si su hijo/a cumple ciertas 

condiciones. 

Más información

• Trasplantes de riñón para niños: Vea “Trasplantes de riñón (niños)” en la 

página 108.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/dialysis-children.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Cobertura Medicare de Diálisis Renal y Trasplante de Riñón.” 
Sección 2: Artículos y servicios 43

Dispositivos de monitoreo continuo de la glucosa (CGM, en 

inglés) con fines terapéuticos 

Medicare cubre los CGM con fines terapéuticos y los suministros correspondientes, en 

vez de los monitores de azúcar en la sangre, para la toma de decisiones relacionadas al 

tratamiento de diabetes, como cambios de dieta y la dosis de insulina.

Si usted usa insulina y requiere ajustes frecuentes al régimen/dosis de insulina, un 

dispositivo de monitoreo continuo de la glucosa podrá ser cubierto si su médico 

determina que usted cumple todos los requisitos para la cobertura de Medicare, 

incluyendo la necesidad de comprobar su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia 

(4 o más veces diarias) y la necesidad de usar o una bomba de insulina o recibir 3 o 

más inyecciones de insulina por día.

Más información

• Vea “Servicios para diabéticos” y “Suministros para diabéticos” en las páginas 89.

• Vea “Insulina” en la página 55.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/therapeutic-continuous-glucose-monitors-cgms.

Dispositivos de movimiento pasivo continuo (CPM en inglés) 

Medicare cubre las máquinas CPM para las rodillas como equipo médico duradero 

(DME en inglés) que son recetados por su médico para uso en casa, si usted cumple 

ciertas condiciones. Si tuvo una cirugía reemplazo de rodillas, Medicare cubre los 

dispositivos CMP por hasta 21 días para uso en su hogar. 

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/continuous-passive-motion-machines. 
44 Sección 2: Artículos y servicios

Educación sobre la enfermedad renal 

Medicare cubre hasta 6 sesiones de servicios de educación sobre la enfermedad renal 

si usted padece de enfermedad renal crónica de la Etapa IV que usualmente requiere 

diálisis o un trasplante de riñón. Está cubierto si su médico u otro proveedor de 

atención médica lo refiere para el servicio y cuando el servicio es brindado por un 

médico, cierto proveedor no médico calificado o cierto proveedor rural. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare por sesión si recibe el 

servicio de un médico u otro proveedor de cuidado médico calificada, y se aplica el 

deducible de la Parte B.

Qué es

La educación sobre la enfermedad renal le enseña a cuidar sus riñones de la mejor 

manera posible y le brinda la información que usted necesita para tomar decisiones 

informadas sobre sus cuidados.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/kidney-disease-education.

Elevadores para pacientes 

La Parte B cubre los elevadores para pacientes como equipo médico duradero 

(DME, en inglés) que su médico recete para uso en casa. 

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/patient-lifts.
Sección 2: Artículos y servicios 45

Entrenamiento para el autocontrol de la diabetes (DSMT en 

inglés) 

La Parte B cubre DSMT para pacientes ambulatorios que hayan sido diagnosticados 

con diabetes. Medicare podría cubrir hasta 10 horas de DSMT inicial—1 hora de 

capacitación individual y 9 horas de capacitación en grupo. También podría calificar 

para hasta 2 horas de capacitación de seguimiento cada año si se realiza durante un 

año de calendario después del año en el cual usted recibió la capacitación inicial. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.

Qué es

DSMT le enseña a hacer frente a su diabetes y controlarla. El programa podría incluir 

consejos para comer de manera saludable, mantenerse activo, monitorear el nivel de 

azúcar en la sangre, tomar medicamentos recetados y reducir sus riesgos.

Lo que debe saber

Deberá tener una orden escrita de su médico o un profesional calificado no médico.

Se aplican algunas excepciones si las sesiones en grupo no estén disponibles o si su 

médico o profesional calificado no médico dice que usted tiene necesidades especiales 

que se podrían satisfacer mejor con sesiones individuales de capacitación. 

Si usted se encuentra en un área rural, podría obtener servicios de DSMT de un 

profesional, como un Nutricionista Certificado, en otro lugar mediante el servicio de 

Telesalud. Vea “Telesalud” en la página 101.

Más información

• Otros servicios y suministros para diabéticos: Vea “Servicios para diabéticos” y 

“Suministros para diabéticos” en las próximas 2 páginas.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/diabetes-self-management-training. 

Equipo médico duradero (DME en inglés) 

La Parte B cubre los DME que son recetados por su médico para uso en el hogar. 

Solamente su médico puede recetarle equipos médicos. 
46 Sección 2: Artículos y servicios

Equipo médico duradero (DME en inglés) (continuación) 

Los DME que Medicare cubre incluyen, entre otros: 

• Andadores

• Bastones

• Bombas de succión

• Camas de hospital

• Elevadores para pacientes

• Equipos de tracción

• Equipos y suministros de oxígeno

• Máquinas, aparatos y accesorios movimiento pasivo continuo 

• Monitores de azúcar en la sangre y tiras reactivas

• Muletas

• Nebulizadores y medicamentos para nebulizadores

• Presión Positiva Continua en las Vías Respiratorias

• Sillas con inodoro

• Sillas de rueda y escúteres

• Soluciones de control de glucosa

• Suministros y bombas de infusión 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para DME (si el médico acepta 

la asignación) y se aplica el deducible de la Parte B. Visite es.Medicare.gov/coverage/ 

durable-medical-equipment-dme-coverage para más información relacionada a los 

costos. 
Sección 2: Artículos y servicios 47

Equipo médico duradero (DME, en inglés) (continuación) 

Qué es

DME se define como equipos que satisfacen estos criterios:

• Duraderos (aguantan usos repetidos)

• Se utilizan por una razón médica

• Por lo general, no son de ayuda para alguien que no esté enfermo o lesionado

• Se utilizan en casa

• Tienen una expectativa de vida de un mínimo de 3 años

Lo que debe saber

Asegúrese de que sus médicos y suministradores de DME estén inscritos en Medicare. 

Los médicos y suministradores deberán cumplir estándares estrictos para inscribirse en 

Medicare y permanecer inscritos. Si sus médicos o suministradores no están inscritos, 

Medicare no pagará las reclamaciones que presentan.

Es importante también que pregunte a sus suministradores si participan en Medicare 

antes de obtener DME. Si los suministradores son suministradores participantes, deberán 

aceptar la asignación (es decir, podrán cobrarle solamente el coseguro y deducible de la 

Parte B en la cantidad aprobada por Medicare). Si los suministradores están inscritos en 

Medicare pero no son “participantes,” podrán elegir no aceptar la asignación.

Si los suministradores no aceptan la asignación, no existe límite de lo que le podrían 

cobrar. Para encontrar suministradores que aceptan la asignación, visite 

es.Medicare.gov/supplier o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 

Los usuarios TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.

Medicare paga por distintos tipos de DME de distintas maneras. Algunos equipos se 

alquilan, otros se compran y algunos se podrán alquilar o comprar.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/durable-medical-equipment-dme-coverage.

Equipos de tracción 

La Parte B cubre los equipos de tracción que son recetados por su médico para uso en el 

hogar. Se cubren como equipos médicos duraderos (DME, en inglés)

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/traction-equipment. 
48 Sección 2: Artículos y servicios

Equipos y accesorios de oxígeno 

La Parte B cubre el alquiler de equipos y accesorios de oxígeno como equipo médico 

duradero (DME, en inglés) que su médico recete para uso en casa.

Si usted tiene sus propios equipos, Medicare ayudará a pagar los contenidos y 

suministros de oxígeno para la entrega del oxígeno cuando se cumplen todas estas 

condiciones:

• Su médico dice que usted tiene una enfermedad grave del pulmón o que no 

recibe suficiente oxígeno.

• Su salud se podría mejorar con la terapia de oxígeno.

• Su nivel de gasometría arterial está dentro de un rango determinado.

• Otras medidas alternativas han fallado.

Si usted cumple las condiciones de arriba, Medicare ayuda a pagar:

• Los sistemas que proveen oxígeno

• Contenedores para almacenar oxígeno

• Tubos y suministros relacionados que son para la entrega del oxígeno y los 

contenidos de oxígeno

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/oxygen-equipment-accessories.
Sección 2: Artículos y servicios 49

Estudios de investigación clínica 

La Parte A y/o la Parte B cubren algunos costos, como las consultas y exámenes, 

en algunos estudios de investigación clínica que reúnen los requisitos.

Costos

Usted podría pagar 20% de la cantidad aprobada por Medicare, según el 

tratamiento que reciba. Se podría aplicar el deducible de la Parte B.

Qué es

Los estudios de investigación clínica analizan la calidad de distintos tipos 

de cuidado médico y si son seguros, por ejemplo, cuán bien funciona 

un medicamento contra el cáncer. Estos estudios ayudan a los médicos e 

investigadores a determinar si un tratamiento nuevo funciona y si es seguro.

Más información

Visite Medicare.gov/coverage/clinical-research-studies. 

Estudios del sueño 

La Parte B cubre los estudios del sueño del Tipo I, II, III y IV y los aparatos 

correspondientes si usted demuestra signos y síntomas de la apnea del sueño. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de 

la Parte B.

Lo que debe saber

Medicare solamente cubre las pruebas del Tipo I si se realizan en una instalación 

de laboratorio del sueño. Su médico deberá ordenar la prueba.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/sleep-studies.
50 Sección 2: Artículos y servicios

Evaluación cardiovascular 

La Parte B cubre pruebas sanguíneas de control cardiovascular.

Con qué frecuencia

Una vez cada 5 años.

Costos

Usted no paga nada por las pruebas si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación.

Qué es

Pruebas sanguíneas para determinar los niveles del colesterol, lípidos y triglicérido. 

Estos controles incluyen pruebas sanguíneas que pueden detectar afecciones que 

podrían dar lugar a un ataque cardíaco o derrame cerebrovascular.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/cardiovascular-disease-screenings.

Evaluación de cáncer cervical y vaginal 

La Parte B cubre las pruebas de Papanicolaou y exploraciones pélvicas para detectar 

los cánceres cervical y vaginal. Como parte de la exploración pélvica, Medicare 

también cubre un examen del seno para detectar el cáncer de seno.

Con qué frecuencia

Medicare cubre estas pruebas de control una vez cada 24 meses. Si usted tiene riesgo 

elevado del cáncer cervical o vaginal o si está en edad fértil y ha tenido un resultado 

anormal en la prueba de Papanicolaou dentro de los últimos 36 meses, Medicare 

cubre estos controles una vez cada 12 meses.

La Parte B también cubre las pruebas de Detección de Virus de Papiloma Humano 

(VPH), como parte de la prueba de Papanicolaou, una vez cada 5 años si usted tiene 

entre 30 y 65 años sin síntomas de VPH.
Sección 2: Artículos y servicios 51

Evaluación de cáncer cervical y vaginal (continuación) 

Costos

Usted no paga nada por las pruebas de laboratorio de Papanicolaou y de VPH con 

Papanicolaou si su médico u otro proveedor calificado de cuidado médico aceptan 

la asignación. Usted tampoco paga nada por recolección de muestra de la prueba de 

Papanicolaou y las exploraciones pélvicas y del seno si su médico u otro proveedor 

calificado de cuidado médico aceptan la asignación.

Más información

• Visite es.Medicare.gov/coverage/cervical-vaginal-cancer-screenings.

Evaluación de cáncer colorrectal 

La Parte B cubre una o más de las siguientes pruebas:

• Controles de colonoscopía: Vea la página 25.

• Controles de enema de bario: Vea la página 26.

• Controles de sangre oculta en heces: Vea la página 73.

• Controles de sigmoidoscopia flexible: Vea la página 26.

• Pruebas de ADN en heces con múltiples objetivos: Vea la página 73.

Qué es

Exámenes para ayudar a detectar crecimientos precancerosos o el cáncer en etapa 

temprana, cuando el tratamiento es más efectivo.

Examen de Papanicolaou 

Vea “Evaluación de cáncer cervical y vaginal” en la página 50.
52 Sección 2: Artículos y servicios

Exámenes de audición y equilibrio 

La Parte B cubre exámenes diagnósticos de audición y equilibrio si su médico u 

otro proveedor de cuidado médico los ordena para determinar si usted necesita 

tratamiento médico.

Costos

• Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del 

médico para los exámenes cubiertos y se aplica el deducible de la Parte B.

• En un hospital de servicios ambulatorio, usted también paga el copago del 

hospital.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/hearing-balance-exams.

Exámenes oculares 

Medicare cubre estas pruebas oculares preventivas y diagnósticas:

• Exámenes oculares, si usted tiene diabetes: Vea “Exámenes oculares 

(para diabéticos)” a continuación.

• Pruebas de glaucoma: Vea la página 75.

• Pruebas y tratamientos para la degeneración macular: Vea la página 76.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/eye-exams.

Exámenes oculares (de rutina) 

Medicare no cubre exámenes oculares (a veces denominados “refracciones de los 

ojos”) para anteojos o lentes de contacto.

Costos

Usted paga 100% por exámenes oculares para anteojos o lentes de contacto.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/eye-exams-routine.
Sección 2: Artículos y servicios 53

Exámenes oculares (para diabéticos) 

La Parte B cubre exámenes oculares para retinopatía diabética si usted tiene 

diabetes. El examen debe ser realizado por un oftalmólogo que esté legalmente 

autorizado para hacer la prueba en su estado.

Con qué frecuencia

Una vez cada año.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios 

del médico y se aplica el deducible de la Parte B. En un hospital de servicios 

ambulatorios, usted paga un copago.

Más información

• Otros servicios y suministros para diabéticos: Vea “Servicios para diabéticos” 

y “Suministros para diabéticos” en la página 89.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/eye-exams-for-diabetes.

Exámenes rectales 

Vea “Controles del cáncer de próstata” en la página 28.

Extremidades Prótesis/Ojos artificiales 

La Parte B cubre los ojos y miembros artificiales que son necesarios por razones 

médicas cuando su médico los ordena.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/artificial-eyes-limbs.
54 Sección 2: Artículos y servicios

Fisioterapia 

La Parte B ayuda a pagar la fisioterapia que es necesaria por razones médicas.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de 

la Parte B.

Lo que debe saber

No hay límite en la cantidad que Medicare paga durante un año de calendario por 

servicios de terapia para pacientes ambulatorios que son necesarios por razones 

médicas.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/physical-therapy.

Humidificadores 

Por lo general, Medicare no cubre los humidificadores u otros artículos parecidos, 

como calentadores, deshumidificadores o filtros de aire eléctricos.

Sin embargo, Medicare cubre los humidificadores de oxígeno que se usan con 

ciertos equipos médicos duraderos (DME, en inglés) que son cubiertos, cuando 

sean necesarios por razones médicas.

Costos

Usted paga 100% por la mayoría de los humidificadores y otros artículos 

parecidos. No pagará una cantidad por separado por un humidificador de 

oxígeno. El costo de un humidificador de oxígeno se incluirá en la tarifa mensual 

de su equipo de oxígeno.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/humidifiers.
Sección 2: Artículos y servicios 55

Insulina 

La Parte B no cubre la insulina (a menos que el uso de una bomba de insulina sea 

necesario por razones médicas), inyecciones de insulina, jeringas, agujas, hisopos 

con alcohol o gasa.

Costos

Usted paga 100% por la insulina (a menos que se use con una bomba de insulina; en 

ese caso, usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare). Usted paga 100% 

por jeringas y agujas, a menos que tenga la Parte D.

Lo que debe saber

La Parte D podría cubrir la insulina y ciertos suministros médicos que se usan para 

inyectarla, como jeringas, gasas e hisopos con alcohol. Sin embargo, si usa una 

bomba de insulina externa, la insulina y la bomba se podrían cubrir como equipo 

médico duradero bajo la Parte B. “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en 

las páginas 43–45.

Más información

• Otros servicios y suministros para diabéticos: Vea “Servicios para diabéticos” y 

“Suministros para diabéticos” en las página 89.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/insulin.

Inyecciones 

La Parte B cubre:

• Vacunas contra la gripe: Vea la página 109.

• Vacuna contra la hepatitis B: Vea la página 110.

• Vacunas neumocócicas: Vea la página 110.

• Algunas otras vacunas cuando son relacionadas directamente con el 

tratamiento de lesiones o enfermedades. Estas no se consideran servicios 

preventivos.

Lentes de contacto 

Vea “Anteojos o lentes de contacto” en la página 10.
56 Sección 2: Artículos y servicios

Mamografías 

La Parte B cubre:

• Una mamografía de referencia si usted es mujer de entre 35–39 años.

• Mamografías de control si es mujer de 40 años o mayor.

• Mamografías diagnósticas.

Con qué frecuencia

• Mamografía de referencia: Una vez.

• Mamografías de control: Una vez cada 12 meses.

• Mamografías diagnósticas: Más de una vez al año, si es necesario por razones 

médicas.

Costos

• Mamografías de control: Usted no paga nada por la prueba si su médico u otro 

proveedor calificado de cuidado médico acepta la asignación.

• Mamografías diagnósticas: Usted paga 20% de la cantidad aprobada por 

Medicare y se aplica el deducible de la Parte B.

Qué es

Estos controles buscan detectar el cáncer de seno.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/mammograms.

Manejo del dolor 

La Parte B ayuda a pagar estos servicios cubiertos que pueden ayudarlo a controlar su 

dolor y problemas relacionados:

• Servicios de integración de salud conductual. Ver página 12.

• Terapia física. Ver página 81.

• Terapia ocupacional. Ver página 71.

• Servicios quiroprácticos. Ver página 19.

• Pruebas de abuso de alcohol y asesoramiento. Ver página 9.

• Exámenes de depresión. Ver página 26.

• Terapia individual y grupal..
Sección 2: Artículos y servicios 57

Manejo del dolor (continuación) 

Si tiene un plan de medicamentos de Medicare, el plan también puede tener 

programas establecidos, como los Programas de administración de terapia 

de medicamentos o los Programas de administración de medicamentos, para 

ayudarlo a usar los medicamentos recetados para el dolor con opioides de manera 

más segura. Visite Medicare.gov/drug-coverage-part-d/what-drug-plans-cover/

medication-therapy-management-programs-for-complex-health-needs para 

obtener más información.

Costos

• Para la mayoría de los servicios de control del dolor, usted paga el 20% del 

monto aprobado por Medicare por visitas a su médico u otro proveedor de 

atención médica para diagnosticar o tratar su afección. Se aplica el deducible de 

la Parte B.

• Si recibe sus servicios en una clínica ambulatoria o en un departamento de 

pacientes ambulatorios del hospital, es posible que deba pagar un copago o 

coseguro adicional al hospital.

• No paga nada por un examen de depresión anual si su médico o proveedor de 

atención médica acepta la asignación.

Lo que debe saber

Puede haber otras formas de controlar su dolor. Su médico puede recomendar 

opciones de tratamiento que Medicare no cubre. Por ejemplo, Medicare no cubre:

• Terapia de Masajes. Ver página 64.

• Acupuntura. Ver página 7.

• Terapia de conducta cognitiva.

Si esto sucede, o si su médico u otro proveedor de atención médica le recomiendan 

que obtenga servicios con más frecuencia de la que cubre Medicare, es posible que 

deba pagar algunos o todos los costos. Haga preguntas para que comprenda por 

qué su médico le recomienda ciertos servicios y si Medicare los pagará.

Más información

Visite Medicare.gov/coverage/pain-management.
58 Sección 2: Artículos y servicios

Medicamentos para la osteoporosis 

La Parte A y la Parte B ayudan a pagar por un medicamento inyectable para la 

osteoporosis y visitas realizadas por un enfermero de cuidado de la salud en el 

hogar para inyectar el medicamento si usted cumple estas condiciones:

• Es mujer.

• Es elegible para la Parte B y cumple los criterios para los servicios de 

cuidado de la salud en el hogar de Medicare. Vea “Cuidado de la salud en el 

hogar” en la página 33.

• Tiene una fractura ósea y un médico certifica que la fractura está 

relacionada con la osteoporosis posmenopáusica.

• Su médico certifica que usted no puede aprender a autoadministrar el 

medicamento por inyección y los miembros de su familia y/o cuidadores no 

pueden y no están dispuestos a administrar el medicamento vía inyección.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para el costo del 

medicamento, y se aplica el deducible de la Parte B. Usted no paga nada por 

la visita del enfermero de cuidado de la salud en el hogar para inyectar el 

medicamento.

Más información

• Servicios de cuidado de la salud en el hogar: Vea la página 33.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/osteoporosis-drugs.
Sección 2: Artículos y servicios 59

Medicamentos recetados (para pacientes ambulatorios) 

La Parte B cubre un número limitado de medicamentos recetados para pacientes 

ambulatorios en circunstancias limitadas.

Por lo general, los medicamentos que se cubren bajo la Parte B son medicamentos 

que usualmente no se autoadministrarían, como aquellos que recibe en un 

consultorio o centro hospitalario como paciente ambulatorio.

A continuación se proporcionan algunos ejemplos de los medicamentos que son 

cubiertos por la Parte B:

• Medicamentos que se usan con artículos de equipos médicos duraderos 

(DME, en inglés): Medicare cubre los medicamentos de infusión a través de 

DME, tal como una bomba de infusión o medicamentos administrados con 

un nebulizador.

• Algunos antígenos: Medicare ayuda a pagar por los antígenos si son 

preparados por un médico y administrados por una persona adecuadamente 

instruida (quien podría ser usted, el paciente) con la supervisión apropiada.

• Medicamentos inyectables para la osteoporosis: Medicare ayuda a pagar por 

medicamentos inyectables si usted es una mujer con osteoporosis y satisface 

los criterios para el beneficio de Medicare de cuidado de la salud en el hogar 

y tiene una fractura ósea que un médico haya certificado que fue relacionada 

con la osteoporosis posmenopáusica. Un médico deberá certificar que usted 

no puede autoadministrarse la inyección o aprender a administrarse el 

medicamento vía inyección. El enfermero o asistente de cuidado de la salud 

en el hogar no tendrá cobertura para proporcionar la inyección salvo en casos 

en los cuales la familia y/o cuidadores no pueden o no están dispuestos a 

proporcionarle el medicamento vía inyección.

• Agentes estimulantes de eritrocitopoyesis: Medicare ayuda a pagar 

eritropoyetina vía inyección si usted padece de Enfermedad Renal en Etapa 

Terminal (ESRD, en inglés) o usted necesita este medicamento para tratar la 

anemia relacionada con otras condiciones determinadas.

• Factores de coagulación de la sangre: Factores de coagulación que usted 

mismo se administra vía inyección, si tiene hemofilia.

• Medicamentos inyectables y de infusión: Medicare cubre la mayoría de estos 

medicamentos cuando son administrados por un proveedor médico 

con licencia.
60 Sección 2: Artículos y servicios

Medicamentos recetados (para pacientes ambulatorios) 

(continuación) 

• Medicamentos orales para Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD, en 

inglés): Medicare ayuda a pagar por algunos medicamentos orales para ESRD si 

el mismo medicamento está disponible en forma inyectable y el medicamento es 

cubierto bajo el beneficio de ESRD de la Parte B.

Nota: La Parte B cubre los medicamentos calciomiméticos bajo el sistema de 

pago de ESRD, incluidos el medicamento intravenoso Parsabiv y el medicamento 

oral Sensipar. Su instalación de ESRD es responsable de administrarle 

estos medicamentos. Se los pueden administrar en la instalación misma o 

entregárselos a través de una farmacia con la cual trabajan. Usted tendrá que 

trabajar con su instalación de ESRD y su médico para averiguar dónde recibirá 

estos medicamentos y cuánto pagará.

• Nutrición parenteral y enteral (alimentación intravenosa y por sonda): 

Medicare ayuda a pagar determinados nutrientes si usted no puede absorber la 

nutrición en su tracto intestinal o ingerir alimentos por la boca.

• Inmunoglobulina Intravenosa (IVIG, en inglés) proporcionada en casa: 

Medicare ayuda a pagar por IVIG si usted tiene un diagnóstico de enfermedad 

primaria de inmunodeficiencia. Un médico deberá decidir que es apropiado, 

desde el punto de vista médico, administrar la IVIG en el hogar. La Parte B 

cubre la IVIG. Sin embargo, la Parte B no paga por otros artículos y servicios 

relacionados con la administración de la IVIG en casa.

• Vacunas: Medicare cubre vacuna contra la gripe, vacunas neumocócicas, 

vacunas contra la Hepatitis B y algunas otras vacunas cuando tienen relación 

directa con el tratamiento de una lesión o enfermedad.

• Medicamentos de trasplante/inmunosupresores: Medicare cubre terapia con 

medicamentos para trasplantes si Medicare ayudó a pagar el trasplante de órgano. 

Medicare no pagará ningún servicio o artículo, incluidos los medicamentos para 

trasplantes, para pacientes que no tienen derecho a Medicare.

Es posible que la Parte D cubra otros medicamentos de trasplante que no son 

cubiertos por la parte B, aun si Medicare no pagó por el trasplante. Si padece 

de ESRD y tiene Medicare Original, se puede afiliar en un plan Medicare de 

medicamentos.

Si tiene derecho a Medicare solamente porque padece de ESRD, su cobertura de 

Medicare se terminará 36 meses después del mes del trasplante.
Sección 2: Artículos y servicios 61

Medicamentos recetados (para pacientes ambulatorios) (continuación) 

Medicare pagará por sus medicamentos de trasplante sin límite de tiempo alguno 

si usted ya tenía derecho a Medicare por su edad o incapacidad antes de padecer de 

ESRD, o si usted se volvió elegible para Medicare por su edad o incapacidad luego 

de recibir un trasplante que fue pagado por Medicare o por un seguro privado que 

pagó el seguro primario a la cobertura de la Parte A, en una instalación certificada 

por Medicare.

Los medicamentos de trasplante pueden ser muy costosos. Si tiene inquietudes sobre 

el pago de los mismos luego de que se finalice su cobertura de Medicare, hable con 

su médico, enfermero o trabajador social. Puede haber otras maneras de ayudarle a 

pagar por estos medicamentos.

• Medicamentos orales contra el cáncer: Medicare ayuda a pagar por algunos 

medicamentos orales contra el cáncer que se toman vía oral si el mismo 

medicamento está disponible en forma inyectable o es profármaco del 

medicamento inyectable. Un profármaco es una forma oral de un medicamento 

que, al ingerirse, se descompone para convertirse en el mismo ingrediente activo 

que se encuentra en el medicamento inyectable. La Parte B podrá cubrir nuevos 

medicamentos orales contra el cáncer a medida que se hacen disponibles.

• Medicamentos orales contra las náuseas: Medicare ayuda a pagar por 

medicamentos orales contra las náuseas que se usan como parte de un régimen 

de quimioterapia contra el cáncer si se administran antes, durante o dentro de 48 

horas después de la quimioterapia, o si se usan como un reemplazo terapéutico 

completo para un medicamento intravenoso contra las náuseas.

• Medicamentos autoadministrados en entornos hospitalarios como 

paciente ambulatorio: Medicare podría pagar por algunos medicamentos 

de autoadministración, como medicamentos que se administran de manera 

intravenosa. Medicare paga por estos medicamentos si usted los necesita para los 

servicios hospitalarios que recibe como paciente ambulatorio.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los medicamentos recetados 

que son cubiertos por la Parte B y que usted recibe en un consultorio médico o farmacia, y 

se aplica el deducible de la Parte B. En un entorno hospitalario como paciente ambulatorio, 

usted paga un copago de 20%. Si su hospital participa en un tipo de programa de 

descuento de medicamentos para pacientes ambulatorios (denominado “340B”), su copago 

será 20% del precio menor, con algunas excepciones. Los médicos y farmacias deberán 

aceptar la asignación para medicamentos de la Parte B, así que nunca se le debería pedir a 

usted que pague más del coseguro o copago de la Parte B por el medicamento. 
62 Sección 2: Artículos y servicios

Medicamentos recetados (para pacientes ambulatorios) 

(continuación) 

Si usted recibe medicamentos que no son cubiertos por la Parte B en un entorno 

hospitalario como paciente ambulatorio, usted paga 100% por los medicamentos, a 

menos que tenga la Parte D u otra cobertura de medicamentos recetados. En tal caso, 

lo que usted paga depende de si su plan de medicamentos cubre ese medicamento 

y si el hospital está dentro de la red de su plan de medicamentos. Comuníquese 

con su plan de medicamentos recetados para averiguar cuánto paga usted por los 

medicamentos que recibe en un entorno hospitalario como paciente ambulatorio y 

cuáles no están cubiertos por la Parte B.

Lo que debe saber

Los medicamentos que no son cubiertos bajo la Parte B podrían ser cubiertos bajo 

la Parte D de Medicare (cobertura Medicare de medicamentos recetados). Si usted 

cuenta con la Parte D, verifique en la lista de medicamentos (formulario) del plan 

cuáles medicamentos para pacientes ambulatorios están cubiertos.

Más informaciónn

• Visite es.Medicare.gov/coverage/prescription-drugs-outpatient.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Su Guía sobre la Cobertura de Medicare de los Medicamentos Recetados.” 

Membresías del gimnasio y programas de acondicionamiento 

físico 

Medicare no cubre membresías del gimnasio o programas de acondicionamiento 

físico.

Costos

Usted paga 100% de los servicios que no son cubiertos, incluyendo membresías de 

gimnasio y programas de acondicionamiento físico.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/gym-membership-fitness-programs.
Sección 2: Artículos y servicios 63

Muletas 

La Parte B cubre las muletas como equipo médico duradero (DME en inglés).

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/crutches.

Nebulizadores y medicamentos para nebulizadores 

La Parte B cubre nebulizadores (y algunos medicamentos que se usan en los 

nebulizadores, si se consideran razonables y necesarios). Están cubiertos como equipo 

médico duradero (DME, en inglés) que su médico receta para uso en casa.

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/nebulizers-nebulizer-medications.

Ojos 

Vea “Extremidades Prótesis/Ojos artificiales” en la página 53.

Planificación de los cuidados por adelantado 

La Parte B cubre la planificación voluntaria de los cuidados por adelantado como 

parte de su consulta anual de “Bienestar.” Vea “Consultas preventivas” en la página 23. 

Medicare también podría cubrir este servicio como parte de su tratamiento médico.

Costos

Usted no paga nada por esta planificación si su médico u otro proveedor de cuidado 

médico aceptan la asignación y se proporciona como parte de su consulta anual de 

“Bienestar.” Si no se proporciona como parte de su tratamiento médico, se aplicarán el 

deducible y coseguro de la Parte B.
64 Sección 2: Artículos y servicios

Planificación de los cuidados por adelantado (continuación) 

Qué es

La planificación de los cuidados por adelantado es planificar los cuidados que 

usted recibiría si no pudiera hablar por sus propios medios. Puede hablar sobre 

una instrucción anticipada con su profesional de cuidado médico, y éstos podrán 

ayudarle a completar los formularios si usted desea. Una instrucción anticipada es 

un documenta legal importante que registra sus deseos relativos al cuidado médico 

en el futuro, si usted no puede tomar decisiones sobre su atención.

Lo que debe saber

Para ayuda con instrucciones anticipadas, visite el Localizador de cuidado para 

ancianos en eldercare.acl.gov.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/advance-care-planning.

Procesamiento y manipulación de sangre 

Los hospitales suelen cobrar por el procesamiento y manipulación de sangre para 

cada unidad de sangre que usted recibe, ya sea sangre donada o comprada. La 

Parte A cubre este servicio si usted es paciente internado. La Parte B cubre este 

servicio si usted es paciente ambulatorio.

Costos

Usted paga un copago por los servicios de procesamiento y manipulación de sangre 

para cada unidad de sangre que recibe como paciente ambulatorio del hospital.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/blood-processing-handling.
Sección 2: Artículos y servicios 65

Programa para la prevención de diabetes 

La Parte B cubre un programa para la prevención de diabetes si usted cumple todas 

las siguientes condiciones:

• Usted tuvo un resultado de la prueba de hemoglobina A1c que estuvo entre 

5.7 y 6.4%, una glucosa en plasma en ayunas de 110–125 mg/dL, o una 

glucosa en plasma de 2 horas de 140-199 mg/dL (prueba oral de tolerancia a la 

glucosa) dentro de los 12 meses antes de asistir a la primera sesión principal.

• Tiene un índice de masa corporal (BMI, en inglés) de 25 o superior (BMI de 

23 o superior si es asiático).

• Nunca se le ha diagnosticado la diabetes del tipo 1 o tipo 2 o la Enfermedad 

Renal en Etapa Terminal (ESRD en inglés).

• Nunca ha participado en el Programa de Medicare para la Prevención de 

Diabetes.

Con qué frecuencia

Una vez en la vida.

Costos

Usted no paga nada por estos servicios.

Qué es

El Programa de Medicare para la Prevención de Diabetes es un programa para 

cambiar el comportamiento de la salud que se ha demostrado efectivo para 

ayudarle a prevenir el diabetes del tipo 2.

El programa comienza con 16 sesiones principales que se ofrecen en un entorno 

grupal durante un período de 6 meses. En estas sesiones, usted recibirá:

• Capacitación sobre cómo realizar cambios realistas y duraderos en su 

comportamiento

• Consejos sobre cómo hacer más ejercicio

• Estrategias para controlar el peso

• Un entrenador de comportamiento que se ha capacitado específicamente para 

ayudar a mantenerlo motivado

• Apoyo de otras personas con metas similares
66 Sección 2: Artículos y servicios

Programa para la prevención de diabetes (continuación) 

Una vez que haya completado las sesiones principales, usted recibirá:

• 6 meses más de sesiones mensuales de seguimiento, menos intensivas, para 

ayudarle a mantener hábitos saludables

• 12 meses adicionales de sesiones continuas de mantenimiento si usted logra 

determinadas metas de adelgazamiento y asistencia

Lo que debe saber

Para encontrar un proveedor del Programa de Medicare para la Prevención de 

Diabetes en su área, visite es.Medicare.gov/coverage/diabetes-prevention-program.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/diabetes-prevention-program.

Programas de educación sobre la salud y bienestar 

Por lo general, Medicare no cubre los programas de educación sobre la salud y 

bienestar, pero sí cubre:

• Asesoramiento nutricional, si tiene diabetes o enfermedad renal: Vea la página 84.

• Asesoramiento para la prevención del uso de tabaco y enfermedades causadas por 

el tabaco: Vea la página 13.

• Consultas anuales de “Bienestar:” Vea la página 23.

• Controles de la depresión: Vea la página 40.

• Educación sobre la enfermedad renal: Vea la página 44.

• Entrenamiento para autocontrol de diabetes: Vea la página 45.

• Evaluaciones y asesoramiento sobre el abuso del alcohol: Vea la página 7.

• Programa para la prevención de diabetes: Vea las páginas 65–66.

• Pruebas de depresión.

• Terapia conductual para la obesidad: Vea la página 102.

• Una consulta preventiva “Bienvenido a Medicare:” Vea las páginas 23–24.
Sección 2: Artículos y servicios 67

Programas de rehabilitación cardíaca 

La Parte B cubre estos programas si usted ha padecido de una o más de las 

siguientes afecciones:

• Un ataque cardíaco en los últimos 12 meses

• Cirugía de bypass de arteria coronaria 

• Angina pectoris (dolor del pecho) actual y estable

• Reparación o reemplazo de una válvula cardíaca

• Una angioplastia coronaria (un procedimiento médico que se usa para abrir 

una arteria bloqueada) o stent coronario (un procedimiento que se usa para 

mantener abierta a una arteria)

• Un trasplante de corazón o de corazón y pulmón

• Insuficiencia cardíaca crónica estable

La Parte B además cubre los programas de rehabilitación cardíaca intensiva (ICR 

en inglés) que suelen incluir ejercicio más rigurosos o intensos, educación y 

asesoramiento si su médico lo refiere. Estos programas se pueden proporcionar en 

un entorno ambulatorio del hospital (incluido un hospital de acceso crítico) o en el 

consultorio de un médico.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare si recibe los servicios en el 

consultorio del médico. En un hospital de servicios ambulatorio, usted también 

paga el copago del hospital. Se aplica el deducible de la Parte B.

Qué es

Programas que incluyen el ejercicio, la educación y el asesoramiento.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/cardiac-rehabilitation-programs.
68 Sección 2: Artículos y servicios

Programas de rehabilitación pulmonar 

La Parte B cubre un programa comprehensivo de rehabilitación pulmonar si usted 

padece de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, en inglés) moderada 

o severa.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare si recibe el servicio en 

el consultorio del médico. También paga un copago por cada sesión si recibe 

el servicio en un centro hospitalario para pacientes ambulatorios. Se aplica el 

deducible de la Parte B.

Qué es

Estos programas le ayudan a respirar mejor, volverse más fuerte y poder vivir de 

manera más independiente.

Lo que debe saber

Se podrían proporcionar estos servicios en un consultorio médico o en un centro 

hospitalario para pacientes ambulatorios que ofrece programas de rehabilitación 

pulmonar. Usted necesitará un referido para rehabilitación pulmonar del médico 

que trata esta enfermedad respiratoria crónica.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/pulmonary-rehabilitation-programs.
Sección 2: Artículos y servicios 69

Prótesis 

La Parte B cubre dispositivos prostéticos que se necesitan para reemplazar a una 

parte o función del cuerpo y son ordenados por un médico u otro proveedor de 

cuidado médico que está afiliado con Medicare.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para prótesis externas y se 

aplica el deducible de la Parte B.

Qué es

Los dispositivos protésicos incluyen:

• Próstesis del seno (incluida un sostén quirúrgico). Vea “Prótesis del seno” en 

la página 70.

• Un par de anteojos convencionales o lentes de contacto que se proporcionan 

tras una operación de cataratas.

• Bolsas de ostomía y determinados suministros relacionados. Vea “Suministros 

de ostomía” en la página 98.

• Algunos dispositivos protésicos implantados quirúrgicamente, incluidos los 

implantes cocleares.

• Suministros urológicos.

Lo que debe saber

Usted deberá acudir a un suministrador que está inscrito en Medicare para que 

Medicare pague por su dispositivo. La Parte A o la Parte B cubre los dispositivos 

protésicos implantados quirúrgicamente dependiendo de si la cirugía se realiza en 

un entorno para pacientes internados o ambulatorios.

Medicare solamente pagará artículos prostéticos proveídos por un proveedor que 

está inscrito en Medicare, independientemente de quién presenta la reclamación 

(usted o su proveedor).

Más información

• Las cirugías para implantar dispositivos protésicos en un centro hospitalario 

como paciente internado que se cubren bajo la Parte A: Vea “Atención 

hospitalaria como paciente internado” en la página 18.

• Para cirugías para implantar dispositivos protésicos en un centro hospitalario 

como paciente ambulatorio que se cubren bajo la Parte B: Vea “Servicios 

hospitalarios para pacientes ambulatorios” en las páginas 87–88.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/prosthetic-devices.
70 Sección 2: Artículos y servicios

Prótesis de seno 

La Parte B cubre algunas prótesis de seno (incluido un sostén posquirúrgico) 

después de una mastectomía. La Parte A cubre las prótesis de seno que se implantan 

quirúrgicamente después de una mastectomía, si la cirugía tiene lugar en un entorno 

de paciente internado. La Parte B cubre la cirugía si se realiza en un entorno de 

paciente ambulatorio.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del médico y 

las próstesis de seno externas. Se aplica el deducible de la Parte B.

Más información

• Las cirugías para implantar próstesis de seno en un entorno hospitalario como 

paciente internado están cubiertas bajo la Parte A. Vea “Atención hospitalaria 

como paciente internado” en la página 18.

• Las cirugías para implantar próstesis de seno en un entorno hospitalario como 

paciente ambulatorio que se cubren bajo la Parte B: Vea “Servicios hospitalarios 

para pacientes ambulatorios” en las páginas 87–88.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/breast-prostheses.

Prueba de densidad de masa ósea/densitometría ósea 

La Parte B cubre esta prueba si usted cumple una de estas condiciones:

• Es una mujer cuyo médico haya determinado que tiene deficiencia de estrógeno 

y está en riesgo de osteoporosis, según su historial clínico y otros hallazgos.

• Su radiografía muestra osteoporosis, osteopenia o fracturas vertebrales posibles.

• Usted toma prednisona o medicamentos de tipo esteroide o tiene planeado 

comenzar este tratamiento.

• Se le ha diagnosticado con hiperparatiroidismo primario.

• Lo están monitoreando para determinar si su terapia con medicamentos para la 

osteoporosis funciona.

Con qué frecuencia

Una vez cada 24 meses o más, si fuese necesario por razones médicas.

Costos

Usted no paga nada por esta prueba si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación.
Sección 2: Artículos y servicios 71

Prueba de densidad de masa ósea/densitometría ósea 

(continuación) 

Qué es

Esta prueba ayuda a determinar si usted está en riesgo de huesos rotos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/bone-mass-measurement-bone-density.

Pruebas clínicas de laboratorio 

La Parte B cubre los servicios de laboratorio clínicos para diagnósticos que son 

necesarios por razones médicas cuando su médico o proveedor los ordena. 

Costos

Usted no paga nada por los servicios clínicos diagnósticos de laboratorio que son 

aprobados por Medicare.

Qué es

Las pruebas de laboratorio incluyen determinadas pruebas sanguíneas, análisis de 

orina, pruebas en muestras de tejidos y algunas pruebas de control.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/clinical-laboratory-services.
72 Sección 2: Artículos y servicios

Pruebas de ADN en heces con múltiples objetivos 

Medicare cubre esta prueba de laboratorio de ADN en heces con múltiples objetivos 

que se realiza en casa si usted cumple con todos los siguientes criterios:

• Tiene entre 50–85 años.

• No presenta síntomas de enfermedad colorrectal, los cuales podrían incluir, 

entre otros, dolor gastrointestinal inferior, sangre en heces, examen de 

sangre oculta en materia fecal positivo con el método de guayaco o prueba 

inmunoquímica fecal.

• Usted tiene un riesgo promedio de desarrollar el cáncer colorrectal, lo cual 

significa que:

– No tiene antecedentes personales de pólipos adenomatosos, cáncer 

colorrectal o enfermedad intestinal inflamatoria, incluyendo la Enfermedad 

de Crohn y la colitis ulcerosa.

– No tiene antecedentes familiares de cánceres colorrectales o pólipos 

adenomatosos, poliposis adenomatoso familiar o cáncer colorrectal 

hereditario no asociado a poliposis.

Con qué frecuencia

Una vez cada 3 años.

Costo

Usted no paga nada por esta prueba si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/multi-target-stool-dna-tests.
Sección 2: Artículos y servicios 73

Pruebas de control de la Hepatitis C 

Medicare cubre una prueba de control si su médico primario u otro proveedor de 

cuidado primario lo ordena y usted cumple una o más de estas condiciones:

• Tiene alto riesgo debido al uso actual o anterior de drogas ilícitas de inyección.

• Tuvo una transfusión de sangre antes del año 1992.

• Nació entre los años de 1945-1965.

Medicare cubre controles continuos para personas con alto riesgo.

Con qué frecuencia

Una vez, si cumple una de las condiciones que se enumeran arriba. Si tiene alto 

riesgo, Medicare cubre controles anuales. 

Costos

No paga nada por esta prueba de control si el médico u otro proveedor de cuidado 

médico calificado aceptan la asignación.

Lo que debe saber

Medicare solamente cubrirá las pruebas de control de la Hepatitis C si su médico de 

cabecera u otro proveedor de atención primaria las ordena.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/hepatitis-c-screening-tests.

Pruebas de control de sangre oculta en heces 

Medicare cubre las pruebas de control de sangre oculta en heces si obtiene un referido 

de su médico, asistente médico, enfermera practicante o especialista en enfermería 

clínica.

Con qué frecuencia

Medicare cubre esta prueba de laboratorio una vez cada 12 meses si usted tiene 50 años 

o más. 

Costos

Usted no paga nada por esta prueba si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/screening-fecal-occult-blood-tests.
74 Sección 2: Artículos y servicios

Pruebas de detección del Virus del Papiloma Humano (VPH) 

Vea “Evaluación de cáncer cervical y vaginal” en las páginas 50–51.

Pruebas de glaucoma 

La Parte B cubre prueba de glaucoma si usted tiene riesgo elevado de glaucoma. 

Usted tiene riesgo elevado si alguno de los siguientes le aplica:

• Tiene diabetes

• Tiene antecedentes familiares de glaucoma

• Es afroamericano y tiene 50 años o más

• Es hispano y tiene 65 años o más

Con qué frecuencia

Una vez cada 12 meses. 

Costos

• Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible 

de la Parte B.

• En un entorno de hospital como paciente ambulatorio, usted también pagará 

un copago. 

Lo que debe saber

Un oftalmólogo con autorización legal para realizar esta prueba en su estado deberá 

realizar o supervisar el control. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/glaucoma-tests. 

Pruebas de laboratorio 

• Pruebas clínicas de laboratorio: Vea la página 71.

• Pruebas diagnósticas de laboratorio: Vea la página 75.

• Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio: Vea las páginas 75–76. 
Sección 2: Artículos y servicios 75

Pruebas diagnósticas de laboratorio 

La Parte B cubre las pruebas clínicas diagnósticas de laboratorio que son necesarias 

por razones médicas cuando su médico o proveedor los ordena. 

Costos

Por lo general, usted no paga nada por las pruebas clínicas diagnósticas de laboratorio 

que son cubiertas por Medicare. 

Qué es

Pruebas que se realizan para ayudar al médico a diagnosticar o descartar 

enfermedades o afecciones sospechadas.

Lo que debe saber

Medicare también cubre algunas pruebas y controles preventivos para ayudar a 

prevenir, encontrar o manejar un problema médico. Para más información, vea 

“Servicios preventivos” en las páginas 90–91. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/diagnostic-laboratory-tests.

Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio 

La Parte B cubre estas pruebas (como tomografías computarizadas, resonancias 

magnéticas, electrocardiogramas, radiografías y exámenes de TEP) cuando su 

médico u otro proveedor de cuidado médico las ordena como parte del tratamiento 

de un problema médico.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para las pruebas diagnósticas 

cubiertas que no son de laboratorio que se llevan a cabo en el consultorio de su médico 

o en una instalación independiente de pruebas y se aplica el deducible de la Parte B. 

Usted paga un copago por las pruebas diagnósticas que no son de laboratorio que se 

realizan en un entorno hospitalario como paciente ambulatorio. 

Qué es

Pruebas que se realizan para ayudar al médico a diagnosticar o descartar 

enfermedades o afecciones sospechadas.
76 Sección 2: Artículos y servicios

Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio (continuación) 

Lo que debe saber

Medicare también cubre algunas pruebas y controles preventivos para ayudar a 

prevenir, encontrar o gestionar un problema médico. Para más información, vea 

“Servicios preventivos” en las páginas 90–91.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/diagnostic-non-laboratory-tests.

Pruebas y tratamientos para la degeneración macular 

La Parte B podría cubrir ciertas pruebas diagnósticas y tratamientos (incluido 

tratamiento con determinados medicamentos inyectados) para enfermedades y 

afecciones del ojo si usted tiene la degeneración macular por la edad (AMD, en inglés).

Costos

• Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los medicamentos y 

los servicios del médico y se aplica el deducible de la Parte B.

• En un hospital de servicios ambulatorio, usted paga un copago.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/macular-degeneration-tests-treatment.

Quimioterapia 

La Parte A cubre la quimioterapia si usted padece del cáncer, y es paciente internado 

en hospital.

La Parte B cubre la quimioterapia si usted es paciente ambulatorio de hospital o 

paciente en un consultorio médico o clínica independiente.

Costos

Usted paga un copago por la quimioterapia que se cubre bajo la Parte B en el entorno 

hospitalario como paciente ambulatorio. Para la quimioterapia que se realiza en un 

consultorio médico o clínica independiente, usted paga 20% de la cantidad aprobada por 

Medicare y se aplica el deducible de la Parte B. 

Más información

• La quimioterapia en un centro hospitalario como paciente internado está 

cubierta bajo la Parte A: Vea “Atención hospitalaria como paciente internado” en 

la página 18.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/chemotherapy.
Sección 2: Artículos y servicios 77

Radiografías 

La Parte B cubre radiografías diagnósticas que son necesarias por razones médicas 

y son ordenadas por el médico u otro proveedor de ciudado médico que lo está 

atentiendo.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B. En un hospital de servicios ambulatorios, usted paga un copago.

Lo que debe saber

Su médico tratante u otro proveedor de cuidado médico deberán ordenar las 

radiografías.

Más información

• Vea “Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio” en las páginas 75–76.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/x-rays.

Radioterapia 

La Parte A cubre la radioterapia para pacientes internados en el hospital. La 

Parte B cubre esta terapia para pacientes ambulatorios o pacientes en clínicas 

independientes.

Costos

• Si usted es paciente internado, paga el deducible y coseguro de la Parte A 

(si se aplican).

• Si usted es paciente ambulatorio, paga un copago fijo. Se aplica el deducible 

de la Parte B.

• En una clínica independiente, usted paga 20% de la cantidad aprobada por 

Medicare para la terapia. Se aplica el deducible de la Parte B.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/radiation-therapy.

Resonancias magnéticas 

Vea “Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio” en las páginas 75–76.
78 Sección 2: Artículos y servicios

Sangre 

La Parte A cubre la sangre que usted recibe en el hospital como paciente internado. 

La Parte B cubre la sangre que usted recibe en el hospital como paciente ambulatorio.

Costos

Visite es.Medicare.gov/coverage/blood para información relacionada a los costos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/blood. 

Segundas opiniones quirúrgicas 

La Parte B cubre una segunda opinión quirúrgica en algunos casos para cirugías que 

no representan emergencias. Medicare también ayudará a pagar una tercera opinión 

si la primera y segunda son diferentes.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de 

la Parte B. El segundo médico puede pedirle que se haga pruebas adicionales como 

resultado de la visita. Medicare ayudará a pagar estas pruebas, al igual que ayuda 

a pagar otros servicios que son médicamente necesarios. Si la segunda opinión no 

concuerda con la primera, usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare 

para una tercera opinión. Una segunda opinión es cuando otro médico ofrece su 

diagnóstico sobre sus problemas de salud y cómo se deberían tratar. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/second-surgical-opinions. 

Servicios de administración del cuidado de la salud para 

pacientes con afecciones crónicas 

Medicare podría pagar por la ayuda de un proveedor de cuidado médico para 

controlar afecciones crónicas si usted padece de 2 o más afecciones crónicas graves 

que durarán al menos un año, según las expectativas.

Costos

Usted podría pagar una tarifa mensual, y se aplican el deducible y coseguro de la 

Parte B. Si usted cuenta con seguro suplementario, o tiene Medicare y Medicaid, este 

otro seguro podría ayudar a cubrir la tarifa mensual.
Sección 2: Artículos y servicios 79

Servicios de gestión de atención para afecciones crónicas (continuación) 

Qué es

Los servicios de administración del cuidado de la salud para pacientes con afecciones 

crónicas ofrecen más ayuda para controlar afecciones crónicas como artritis, asma, 

diabetes, hipertensión, enfermedad cardiaca, osteoporosis, trastornos de la salud mental y 

otras afecciones. Incluye un plan de cuidado global que enumera sus problemas de salud 

y metas, otros proveedores de cuidado médico, medicamentos, servicios comunitarios 

que usted tiene y necesita, y otra información relacionada a su salud. Además explica el 

cuidado que usted necesita y cómo se coordinará. Su proveedor de cuidado médico le 

pedirá que firme un acuerdo para proporcionar este servicio. Si usted acepta, él o ella 

preparará el plan de cuidado; le ayudará con la administración de medicamentos; le 

proporcionará acceso para necesidades de atención urgente disponible las 24 horas del 

día, los 7 días de la semana; le apoyará cuando cambia de un centro de cuidado médico a 

otro; revisará sus medicamentos y la manera en que usted los toma; y le ayudará con otras 

necesidades de atención para afecciones crónicas. 

Lo que debe saber

Para empezar, pregunte a sus profesionales de cuidado médico si ellos proveen servicios 

de gestión de atención para afecciones crónicas. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/chronic-care-management-services.

Servicios de cama giratoria (swing-bed) 

Medicare ofrece servicios de cama giratoria en determinados hospitales y hospitales de 

acceso crítico (CAH, en inglés) cuando el hospital o CAH ha formado un acuerdo de 

“cama giratoria” con el Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Costos

Cuando se usan las camas giratorias para proveer atención a nivel de un SNF, la misma 

cobertura y normas de costos compartidos se aplican como si los servicios se recibieran en 

un SNF. 

Qué es

La instalación puede “girar” las camas y proveer o hospital de cuidado crítico o atención a 

nivel de un centro de enfermería especializada (SNF en inglés), según sea necesario.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/swing-bed-services.
80 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios de Centros de Salud Federalmente Calificados 

(FQHC, en inglés) 

La Parte B cubre una gama amplia de atención primaria y servicios preventivos que 

se reciben en los FQHC como paciente ambulatorio.

Costos

Por lo general, usted paga 20% de los cargos o la cantidad aprobada por Medicare. 

Usted no paga nada por la mayoría de los servicios preventivos. 

Más información

• Para encontrar un FQHC cercano, visite findahealthcenter.hrsa.gov.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/federally-qualified-health-center-fghc-services.

Servicios de clínicas de salud rurales (RHC, en inglés) 

La Parte B cubre una gama amplia de atención primaria y servicios preventivos para 

pacientes ambulatorios en las RHC.

Costos

Por lo general, usted paga 20% de los cargos, y se aplica el deducible de la Parte B. 

Usted no paga nada por la mayoría de los servicios preventivos. 

Qué es

Las RHC proveen muchos servicios de atención primaria y servicios preventivos 

para pacientes ambulatorios. Las RHC se ubican en áreas no urbanizadas que 

quedan en áreas medicamente marginadas o con carencias médicas.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/rural-health-clinic-rhc-services.
Sección 2: Artículos y servicios 81

Servicios de cuidado de salud en el hogar 

La Parte A y/o la Parte B cubren los servicios elegible de cuidado de salud en el hogar 

si usted cumple determinadas condiciones. 

Costos

• Usted no paga por todas las consultas cubiertas de cuidado de la salud en el hogar.

• Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare, y se aplica el deducible 

de la Parte B, para equipos médicos cubiertos por Medicare. 

Qué es

Los servicios elegibles de cuidado de salud en el hogar incluyen:

• Cuidado de tiempo parcial o recurrente de enfermería especializada

• Cuidado de tiempo parcial o recurrente de un ayudante de salud en el hogar

• Fisioterapia

• Terapia ocupacional

• Servicios de patología del habla

• Servicios sociales médico

• Medicamentos inyectables contra la osteoporosis para mujeres. Consulte 

“Medicamentos para la osteoporosis” en la página 68.

Medicare no paga por:

• Cuidado de 24 horas por día en el hogar

• Comidas a domicilio

• Cuidado de compañía o personal (ayuda para bañarse, vestirse y usar el baño) 

cuando es la única atención que necesita

• Servicios domésticos

Lo que debe saber

Los servicios de cuidado de la salud en el hogar también podrían incluir 

medicamentos inyectables para la osteoporosis para mujeres. Vea “Medicamentos 

para la osteoporosis” en la página 58.

Más información

• Visite es.Medicare.gov/coverage/home-health-services.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Medicare y el Cuidado de la Salud en el Hogar.” 
82 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios de gestión de cuidado para pacientes en transición 

Medicare cubre estos servicios si usted vuelve a su comunidad luego de una 

estancia en determinadas instalaciones, como un hospital o centro de enfermería 

especializada. Usted también podrá obtener una consulta en persona dentro de las 

2 semanas a partir de su regreso a casa.

Costos

Usted paga el coseguro y el deducible de la Parte B. 

Lo que debe saber

El proveedor de cuidado médico que maneja su transición de regreso a la 

comunidad trabajará para coordinar y gestionar su atención por los primeros 30 

días después de su regreso a casa. Trabajará con usted y su familia y cuidador(es), 

según sea apropiado y con sus otros proveedores de atención médica.

El proveedor de cuidado médico también podría:

• Revisar información sobre la atención que usted recibía en la instalación

• Proporcionar información para ayudarle hacer la transición de volver a vivir a 

casa

• Trabajar con otros proveedores de atención

• Ayudarle con referidos o arreglos para atención de seguimiento o recursos 

comunitarios

• Ayudarle a programar y gestionar sus medicamentos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/transitional-care-management-services.

Servicios de médicos y otros proveedores de cuidado médico 

La Parte B cubre los servicios médicos necesarios por razones médicas (incluidos 

los servicios del médico para pacientes ambulatorios y algunos servicios médicos 

que recibe cuando está internado en el hospital) y servicios preventivos cubiertos.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para la mayoría de los 

servicios. No paga nada por ciertos servicios preventivos si su médico u otro 

proveedor aceptan la asignación. Vea “Servicios preventivos” en las páginas 90–91. 

Se aplica el deducible de la Parte B. 
Sección 2: Artículos y servicios 83

Servicios de médicos y otros proveedores de cuidado médico 

(continuación) 

Lo que debe saber

Un médico puede ser Doctor de Medicina (MD en inglés), Doctor de Medicina 

Osteopática (DO en inglés) o, en algunos casos, un dentista, podólogo (médico de 

los pies), optómetra (médico de los ojos) o quiropráctico.

Medicare también cubre los servicios brindados por otros proveedores de atención 

médica, tales como los asistentes médico, enfermeros practicantes, trabajadores 

sociales clínicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, patólogos del habla y el 

lenguaje, y psicólogos clínicos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/doctor-other-health-care-provider-services.

Servicios de observación 

Vea “Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios” en las páginas 87–88.

Servicios de patología del habla 

La Parte B ayuda a pagar los servicios de patología del habla para pacientes 

ambulatorios que son necesarios por razones médicas. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.

Lo que debe saber

Medicare no limita la cantidad que paga durante un año de calendario por servicios 

de terapia para pacientes ambulatorios que son necesarios por razones médicas.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/speech-language-pathology-services.
84 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios de terapia de nutrición 

La Parte B cubre servicios de terapia médica de nutrición (MNT, en inglés) y 

determinados servicios relacionados si usted tiene diabetes o enfermedad renal, o 

si ha tenido un trasplante de riñón dentro de los últimos 36 meses. 

Costos

Usted no paga nada por estos servicios preventivos porque el deducible y coseguro 

de la Parte B no se aplican.

Qué es

Los servicios podrían incluir:

• Una evaluación inicial de nutrición y estilo de vida

• Servicios individuales o grupales de terapia sobre la nutrición 

• Ayuda controlando los factores del estilo de vida que afectan a su diabetes

• Visitas de seguimiento para evaluar su progreso en el control de la dieta

Lo que debe saber

Un Nutricionista Certificado o profesional de la nutrición que satisface ciertos 

requisitos puede proporcionar los servicios MNT, pero solamente su médico 

puede hacer el referido al servicio.

Si usted recibe diálisis en un centro de diálisis, Medicare cubre MNT como parte 

de su atención general por diálisis.

Si usted se encuentra en un área rural, un Nutricionista Certificado u otro 

profesional de la nutrición en otro lugar podrían proporcionar MNT a través de 

Telesalud. Vea “Telesalud” en la página 101.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/nutrition-therapy-services.
Sección 2: Artículos y servicios 85

Servicios de vendas quirúrgicas 

La Parte B cubre los tratamientos que son necesarios por razones médicas de heridas 

quirúrgicas o que hayan sido tratadas con cirugía. 

Costos

Usted no paga nada por los suministros y paga 20% de la cantidad aprobada por 

Medicare para los servicios del médico o de otros proveedores de atención médica. 

Usted paga un copago fijo por estos servicios cuando los recibe en un entorno 

hospitalario como paciente ambulatorio. Se aplica el deducible de la Parte B.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/surgical-dressing-services.

Servicios del riñón para niños

Medicare cubre diálisis y trasplantes de riñón para niños. 

Más información

• Diálisis: Vea “Diálisis (para niños)” en las páginas 41–42.

• Trasplantes de riñón: Vea “Trasplantes de riñón (niños)” en la página 108.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“La cobertura de Medicare de servicios de diálisis renal y trasplante de riñón.”

Servicios dentales

Medicare no cubre la mayoría de los cuidados, procedimientos o suministros 

dentales, como las limpiezas, empastes, extracciones de dientes, dentaduras postizas, 

placas dentales u otros aparatos dentales.

La Parte A pagará determinados servicios dentales que usted recibe cuando está 

en el hospital. La Parte A puede pagar por hospitalizaciones si usted necesita 

procedimientos dentales de emergencia o complicados, aunque los cuidados dentales 

no son cubiertos. 

Costos

Usted paga 100% de los servicios no cubiertos, incluida la mayoría de los cuidados 

dentales.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/dental-services. 
86 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios hospitalarios de cuidado a largo plazo 

La Parte A cubre la atención en hospitales de cuidado a largo plazo (LTCH, en 

inglés). 

Costos

Usted paga esto por cada período de beneficios en 2020:

• Días 1–60: deducible de $ 1,408. *

• Días 61–90: coseguro de $ 352 cada día.

• Días 91 y más: coseguro de $ 704 por cada “día de reserva de por vida” después 

del día 90 para cada período de beneficios (hasta 60 días durante su vida).

• Cada día después de los días de reserva de por vida: todos los costos.

* No tiene que pagar un deducible por la atención que recibe en el LTCH si ya se le 

cobró un deducible por la atención que recibió en una hospitalización previa dentro 

del mismo período de beneficios. Esto se debe a que su período de beneficios 

comienza el primer día de su estadía hospitalaria anterior, y esa estadía cuenta para 

su deducible. Por ejemplo:

• Lo transfieren a un LTCH directamente desde un hospital de cuidados agudos.

• Es admitido en un LTCH dentro de los 60 días de haber sido dado de alta del 

hospital.

Qué es

Los LTCH se especializan en tratar pacientes cuando ambos de los siguientes se 

aplican:

• Los pacientes podrían padecer de más de una afección grave.

• Podrían mejorar con el tiempo y los cuidados, y volver a su casa.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/long-term-care-hospital-services.
Sección 2: Artículos y servicios 87

Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios 

La Parte B cubre los servicios diagnósticos y de tratamiento que son necesarios 

por razones médica y que usted recibe en calidad de paciente ambulatorio de un 

hospital que participa en Medicare.

Los servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios que son cubiertos podrían 

incluir:

• Servicios de emergencia u observación, los cuales podrían implicar una 

estancia nocturna en el hospital o servicios en una clínica para pacientes 

ambulatorios, incluida la cirugía del mismo día.

• Pruebas de laboratorio facturadas por el hospital.

• Cuidado de salud mental en un programa de hospitalización parcial, si un 

médico certifica que es necesario el tratamiento como paciente internado de 

otra manera. Vea “Cuidados de salud mental (hospitalización parcial)” en la 

página 39.

• Radiografías y otros servicios de radiología facturados por el hospital.

• Suministros médicos, como tablillas y yesos.

• Controles y servicios preventivos. Vea las páginas 90–91.

• Ciertos medicamentos y productos biológicos que usualmente no se 

autoadministrarían.

Costos

• Usted usualmente paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para 

los servicios del médico o de otros proveedores de atención médica. Para 

los servicios que también se pueden proporcionar en un consultorio, 

usted podría tener que pagar más por los servicios que recibe en un centro 

hospitalario para pacientes ambulatorios de lo que pagaría por la misma 

atención en el consultorio. Sin embargo, el límite máximo del copago para 

el hospital como paciente ambulatorio es la cantidad del deducible para 

pacientes internados.

• Además de la cantidad que paga al médico, usualmente pagará un copago al 

hospital por cada servicio que recibe en el entorno hospitalario para pacientes 

ambulatorios, salvo por determinados servicios preventivos que no tienen 

copago. En la mayoría de los casos, el copago de cada servicio no puede 

exceder del deducible para estancias hospitalarias de la Parte A.

 
88 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios (continuación) 

• Se aplica el deducible de la Parte B, excepto para ciertos servicios preventivos. 

Si usted recibe servicios hospitalarios como paciente ambulatorio en un hospital 

de acceso crítico, el copago podrá ser más y podrá exceder del deducible para 

estancias hospitalarias de la Parte A. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/outpatient-hospital-services.

Servicios integrados de la salud conductual 

Medicare podría pagar por la ayuda de un proveedor de cuidado médico para 

controlar una afección de salud del comportamiento si el proveedor ofrece el Modelo 

de Atención Psiquiátrica Colaborativa.

Costos

Usted paga una tarifa mensual, y se aplican el deducible y coseguro de la Parte B. 

Qué es

Las afecciones de salud del comportamiento incluyen la depresión, ansiedad y otras 

afecciones de la salud.

El Modelo de Atención Psiquiátrica Colaborativa es un grupo de servicios integrados 

de salud del comportamiento que incluyen asistencia de la administración de 

la atención si usted padece de una afección de salud del comportamiento. Esta 

asistencia de la administración de la atención podrá incluir la planificación de 

la atención para enfermedades de comportamiento, evaluaciones continuas 

de su afección, apoyo con medicamentos, asesoramiento u otros tratamientos 

recomendados por su proveedor. Su proveedor de cuidado médico pedirá que usted 

firme un acuerdo o dé su consentimiento verbal para obtener este grupo de servicios 

mensualmente.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/behavioral-health-integration-services.
Sección 2: Artículos y servicios 89

Suministros para diabéticos 

La Parte B cubre algunos suministros para diabéticos, incluidos:

• Monitores de análisis del azúcar (glucosa) en la sangre. 

• Tiras de prueba para glucosa en la sangre. 

• Soluciones para controlar el azúcar en la sangre (para comprobar la precisión 

de tiras reactivas y monitores). 

• Dispositivos de monitoreo continuo de la glucosa (CGM en inglés) y los 

suministros correspondientes. 

• Aparatos de lancetas y lancetas: 

• Insulina: Vea la página 55.

• Zapatos o plantillas terapéuticos: Vea la página 112.

Con qué frecuencia

Podrá haber un límite en la cantidad o frecuencia con que obtiene estos 

suministros. Para más información, vea “Equipo médico duradero (DME en 

inglés)” en las páginas 45–47.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.

Lo que debe saber

Si tiene cobertura de Medicare para medicamentos recetados (la Parte D), su plan 

podría cubrir la insulina, determinados suministros médicos que se utilizan para 

inyectar la insulina (como jeringas) y algunos medicamentos orales para diabetes. 

Consulte con su plan para obtener más información.
90 Sección 2: Artículos y servicios

Suministros para diabéticos (continuación) 

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en las páginas 45–47.

• Los servicios que son cubiertos si usted tiene diabetes: Vea “Suministros para 

diabéticos” en la página 89.

• Monitores de prueba de azúcar en sangre (glucosa): visite 

es.Medicare.gov/coverage/blood-sugar-monitor.

• Tiras de prueba de azúcar en la sangre: visite es.Medicare.gov/coverage/bloodsugar-test-strips.

• Soluciones de control de azúcar en la sangre: visite es.Medicare.gov/coverage/

glucose-control-solutions.

• Monitores continuos de glucosa y suministros relacionados: visite 

es.Medicare.gov/cobertura/terapéutico-continuo-glucosa-monitores-cgms.

• Dispositivos de lancetas y lancetas: visite es.Medicare.gov/coverage/lancetdevices-lancets.

• Insulina: Ver página 56.

• Zapatos o plantillas terapéuticas: consulte la página 103.

Servicios preventivos 

La Parte B cubre muchos servicios preventivos. Cada servicio preventivo cubierto en 

este folleto se indica con una imagen de manzana. Hable con su médico sobre cuáles 

servicios preventivos son adecuados para usted.

Qué es

Los servicios preventivos le ayudan a mantenerse saludable, pueden descubrir 

problemas de salud en etapa temprana, cuando el tratamiento funciona mejor, y 

pueden ayudar a que usted evite ciertas enfermedades. Los servicios preventivos 

incluyen exámenes, vacunas, pruebas de laboratorio y controles. También incluyen 

programas de monitoreo de la salud, y asesoramiento y educación para ayudarle a 

cuidar de su propia salud. Hable con su médico sobre cuáles servicios preventivos son 

adecuados para usted.

A continuación se incluye la lista completa de todos los servicios preventivos y de 

control que son cubiertos:

• Asesoramiento para la prevención del uso de tabaco y enfermedades causadas por el 

tabaco: Vea la página 13.

• Consultas preventivas: Vea la página 23.
Sección 2: Artículos y servicios 91

Servicios preventivos (continuación) 

• Control de mamografía: Vea la página 56.

• Control del cáncer colorrectal: Vea la página 51.

• Control y asesoramiento sobre infecciones de transmisión sexual: Vea la página 30.

• Controles de aneurisma aórtico abdominal: Vea la página 9.

• Controles de diabetes: Vea la página 27.

• Controles de enfermedad cardiovascular: Vea la página 50.

• Controles y asesoramiento de infecciones de transmisión sexual: Vea la página 30.

• Controles de infección por el Virus de la Hepatitis B (HBV, en inglés): 

Vea la página 26.

• Controles del cáncer de próstata: Vea la página 28.

• Controles del cáncer de pulmón: Vea la página 29.

• Controles del VIH: Vea la página 30.

• Controles y asesoramiento sobre el abuso del alcohol: Vea la página 7.

• Controles de la depresión: Vea la página 40.

• Entrenamiento para el autocontrol de diabetes: Vea la página 45.

• Evaluación de cáncer cervical y vaginal: Vea las páginas 50–51.

• Programa para la prevención de diabetes: Vea las páginas 65–66.

• Prueba de densidad de masa ósea: Vea las páginas 70–71.

• Pruebas de control de la Hepatitis C: Vea la página 73.

• Pruebas de glaucoma: Vea la página 74.

• Terapia conductual cardiovascular: Vea las páginas 101–102.

• Terapia conductual para la obesidad: Vea la página 102.

• Vacunas: Vea la página 109. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/preventive-screening-services. 
92 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios quiroprácticos 

La Parte B cubre la manipulación manual de la columna cuando sea necesaria 

por razones médicas para corregir una subluxación (cuando un hueso o más de la 

columna sale de su posición) cuando sea proporcionada por un quiropráctico u otro 

proveedor calificado. 

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.

Lo que debe saber

Medicare no cubre otros servicios o pruebas que son ordenados por un quiropráctico, 

incluidas las radiografías, terapia de masaje y acupuntura. Si usted cree que su 

quiropráctico factura a Medicare por servicios que no son cubiertos, usted puede 

informar el presunto fraude contra Medicare llamando al 1-800-MEDICARE 

(1-800-633-4227). Los usuarios TTY pueden 1-877-486-2048. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/chiropractic-services.

Servicios sala de emergencias 

La Parte B usualmente cubre los servicios de sala de emergencias cuando usted tiene 

una lesión, una enfermedad repentina o una enfermedad que empeora rápidamente. 

Costos

• Usted paga un copago por cada visita a la sala de emergencias y un copago por 

cada servicio del hospital.

• También paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del 

médico y se aplica el deducible de la Parte B.

• Si es internado en el mismo hospital por una condición relacionada dentro de 

3 días de la visita a la sala de emergencias, no paga el copago porque la visita se 

considera parte de la hospitalización.

Lo que debe saber

Medicare solamente cubre los servicios de emergencia en países del extranjero en 

circunstancias poco comunes. Para más información, vea “Viajes” en la página 112.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/emergency-department-services. 
Sección 2: Artículos y servicios 93

Servicios y suministros de diálisis 

Medicare cubre muchos servicios y suministros de diálisis renal si usted padece de 

Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD en inglés) (fallo renal permanente que 

requiere diálisis o trasplante de riñón), incluyendo:

• Tratamientos de diálisis para pacientes internados: La Parte A cubre la diálisis 

si usted se encuentra en un hospital aprobado por Medicare. Vea “Atención 

hospitalaria como paciente internado” en la página 16.

• Tratamientos de diálisis de mantenimiento para pacientes ambulatorios: La 

Parte B cubre una variedad de servicios si usted recibe diálisis regular en una 

instalación de diálisis certificada por Medicare. Por ejemplo, la Parte B cubre 

pruebas de laboratorio y medicamentos relacionados con ESRD (como heparina, 

anestesia tópica y agentes estimulantes de eritrocitopoyesis que se utilizan para 

tratar la anemia relacionada con su ESRD), pero se excluyen los medicamentos 

que solamente tienen forma de administración oral (medicamentos que se 

toman por la boca y solamente vienen en forma de cápsulas, tabletas o líquido), 

los cuales se cubren solamente bajo la Parte D.

• Entrenamiento para la autodiálisis: La Parte B cubre el entrenamiento si 

usted es candidato para la autodiálisis. La Parte B cubre entrenamiento que se 

proporciona durante el transcurso de sus tratamientos regulares tanto para usted 

como para la persona que le ayuda con los tratamientos de autodiálisis. Una 

instalación de diálisis certificado por Medicare para proporcionar entrenamiento 

para la autodiálisis deberá proporcionar la capacitación. Otras instalaciones de 

diálisis pueden facturar a Medicare (directamente o por acuerdo) por ofrecer 

entrenamiento para la diálisis en el hogar.

• Servicios de apoyo para la autodiálisis: La Parte B cubre los servicios de apoyo 

para la autodiálisis proporcionados por su instalación de diálisis. Estos podrán 

incluir visitas del personal capacitado del hospital o la instalación de diálisis 

para comprobar su autodiálisis, ayudar en emergencias (cuando sea necesario) y 

comprobar sus equipos y suministro de agua.

• Equipos y suministros para la autodiálisis: La Parte B cubre todos los equipos 

y suministros para la autodiálisis por el tiempo en que usted necesita la diálisis 

en el hogar. Los equipos y suministros que son cubiertos incluyen el alcohol, 

toallitas, máquinas de diálisis, paños estériles, guantes de goma y tijeras.

• Determinados medicamentos para la autodiálisis: La parte B cubre la 

heparina, el antídoto para la heparina (cuando sea necesario por razones 

médicas), anestésicos tópicos y agentes estimulantes de eritrocitopoyesis (ESA, 

en inglés) (como epoetina alfa o darbepoetina alfa) para tratar la anemia 

relacionada con su enfermedad renal.
94 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios y suministros de diálisis (continuación) 

• Servicios de médicos para pacientes ambulatorios: La Parte B cubre los 

servicios de médicos para pacientes ambulatorios.

• Otros servicios y suministros de diálisis: La Parte B cubre otros servicios que 

forman parte de la diálisis (como las pruebas de laboratorio).

• Transporte en ambulancia: En algunos casos, Medicare podría cubrir el 

transporte en ambulancia cuando usted padece de ESRD, necesita diálisis y 

necesita transporte en ambulancia para llegar o salir de una instalación de diálisis.

Costos

• Tratamientos de diálisis para pacientes internados: Si usted cuenta con 

Medicare Original, Medicare paga una cantidad mensual a la mayoría de los 

nefrólogos. Luego de que usted haya pagado el deducible anual de la Parte B, 

Medicare paga 80% de la cantidad mensual. Usted paga el coseguro restante 

de 20%. En algunos casos, se podría pagar a su médico por día, si usted recibe 

servicios por menos de un mes.

• Tratamientos de diálisis de mantenimiento para pacientes ambulatorios: 

Los tratamientos de diálisis de mantenimiento para pacientes ambulatorios 

incluyen los costos de la mayoría de los medicamentos para diálisis y productos 

biológicos. Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare por cada 

tratamiento de diálisis que recibe en una instalación de diálisis o en casa. Se 

aplica el deducible de la Parte B.

• Entrenamiento, servicios de apoyo, equipos y suministros de la autodiálisis: 

El tratamiento de diálisis de mantenimiento para pacientes ambulatorios incluye 

el costo de estos. Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se 

aplica el deducible de la Parte B. Solamente las instalaciones de diálisis pueden 

facturar a Medicare (directamente o por acuerdo) por ofrecer entrenamiento 

para la autodiálisis.

• Determinados medicamentos para la autodiálisis: Los tratamientos de diálisis 

de mantenimiento para pacientes ambulatorios incluyen los costos de los 

medicamentos para la autodiálisis y productos biológicos. Usted paga 20% de 

la cantidad aprobada por Medicare. Los medicamentos relacionados con ESRD 

que solamente tienen forma de administración oral son cubiertos solamente por 

la cobertura Medicare de medicamentos recetados (la Parte D). Esto significa 

los medicamentos que se toman por vía oral que vienen solamente en forma de 

cápsulas, tabletas o líquidos.
Sección 2: Artículos y servicios 95

Servicios y suministros de diálisis (continuación) 

Lo que debe saber

Medicare no cubre los siguientes:

• Asistentes pagos para diálisis para ayudarle con la autodiálisis

• Todo pago perdido por usted o la persona que lo ayude durante la capacitación 

sobre la autodiálisis

• Alojamiento durante el tratamiento

• Sangre o glóbulos rojos para la autodiálisis, a menos que formen parte de un 

servicio del médico

Más información

• Visite es.Medicare.gov/coverage/dialysis-services-supplies.

• Para información acerca de la diálisis para niños, 

visite es.Medicare.gov/coverage/dialysis-children.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Cobertura Medicare de Diálisis Renal y Trasplante de Riñón.”

Servicios y suministros para los riñones 

Vea “Servicios y suministros de diálisis” en las páginas 93–94.

Servicios y suministros quirúrgicos y médicos para pacientes 

ambulatorios 

La Parte B cubre procedimientos aprobados, como radiografías, yesos, puntos o 

cirugías para pacientes ambulatorios.

Costos

• Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del 

médico o de otros proveedores de atención médica. En general, usted paga un 

copago al hospital por cada servicio que recibe como paciente ambulatorio de 

ese hospital. Existen excepciones para procedimientos quirúrgicos costosos 

(denominados “servicios comprehensivos”), como los reemplazos totales de 

rodilla. Por estos servicios, usted paga 20% por el episodio de atención entero, 

incluidos todos los medicamentos, pruebas de laboratorio y otros servicios. 
96 Sección 2: Artículos y servicios

Servicios y suministros quirúrgicos y médicos para pacientes 

ambulatorios (continuación) 

Costos

En la mayoría de los casos, por cada servicio proporcionado, el copago no puede 

exceder del deducible para estancias hospitalarias de la Parte A. Se aplica el deducible 

de la Parte B y usted paga todos los costos de los artículos o servicios que no son 

cubiertos por Medicare.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/outpatient-hospital-services.

Servicios de tratamiento de trastornos por uso de opioides 

Medicare cubre los servicios de tratamiento del trastorno por uso de opioides 

proporcionados por los programas de tratamiento de opioides (OTP en inglés).

Costos

No paga nada por estos servicios si los obtiene de una OTP inscrita en Medicare, 

y se aplica el deducible de la Parte B. Los servicios de asesoramiento y terapia 

están cubiertos en persona y en inglés por entrega virtual (utilizando tecnología de 

comunicación de audio/video).

Qué es

La Parte B cubre los servicios de tratamiento del trastorno por uso de opioides, 

incluidos los medicamentos de tratamiento asistido por medicamentos, 

asesoramiento, pruebas de drogas y terapia individual y grupal.

Lo que debe saber

Hable con su médico u otro proveedor de atención médica para averiguar a dónde 

puede acudir para recibir estos servicios.

Si tiene Medicare y Medicaid, Medicare será el pagador primario para los servicios de 

OTP, a partir del 1 de enero de 2020. Medicaid pasará de ser el pagador primario al 

pagador secundario.

Si está en un plan Medicare Advantage, es posible que deba cambiar de su proveedor 

actual de tratamiento con opioides (si no están inscritos en Medicare) a un proveedor 

de tratamiento con opioides inscrito en Medicare para asegurarse de que su 

tratamiento permanezca ininterrumpido. También se le puede cobrar un copago.
Sección 2: Artículos y servicios 97

Servicios de tratamiento de trastornos por uso de opioides 

(continuación) 

Más información

Visite Medicare.gov/coverage/opioid-use-disorder-treatment-services.

Sillas con inodoro 

La Parte B cubre sillas con inodoro como equipo médico duradero (DME en inglés) si 

su médico ordena que los use en su casa, si usted está confinado a su cuarto.

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/commode-chairs.

Sillas de rueda eléctricas 

Vea “Sillas de rueda y escúteres” en la página 98.
98 Sección 2: Artículos y servicios

Sillas de rueda y escúteres 

La Parte B de Medicare cubre los vehículos eléctricos (escúteres) y sillas de rueda 

manuales como equipos médicos duraderos (DME, en inglés) que su médico receta 

para uso en el hogar.

Usted deberá tener un examen personal y una receta escrita de un médico u otro 

proveedor tratante antes de que Medicare ayude a pagar por una silla de ruedas 

eléctrica. Las sillas de rueda eléctricas son cubiertas solamente cuando sean 

necesarias por razones médicas. 

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/wheelchairs-scooters.

Suministros 

Por lo general, la Parte B no cubre suministros médicos comunes, como vendas y 

gasa, que usted usa en el hogar.

Costos

Usted paga 100% por la mayoría de los suministros médicos comunes para uso en el 

hogar. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/supplies.

Suministros de ostomía 

La Parte B cubre los suministros de ostomía que son necesarios por razones médicas 

si usted ha tenido una colostomía, ileostomía u ostomía urinaria. Medicare cubre la 

cantidad de suministros que su médico dice que usted necesita, según la condición de 

usted.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del médico y 

suministros, y se aplica el deducible de la Parte B. 

Lo que debe saber

Medicare cubre estos suministros como aparatos protésicos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/ostomy-supplies.
Sección 2: Artículos y servicios 99

Suministros para diabéticos 

La Parte B cubre algunos suministros para diabéticos, incluidos:

• Aparatos de lancetas y lancetas: 

Visite es.Medicare.gov/coverage/lancet-devices-lancets.

• Dispositivos de monitoreo continuo de la glucosa (CGM en inglés) y los 

suministros correspondientes: Visite es.Medicare.gov/coverage/therapeuticcontinuous-glucose-monitors-cgms.

• Insulina: Vea la página 55.

• Monitores de análisis del azúcar (glucosa) en la sangre: 

Visite es.Medicare.gov/coverage/blood-sugar-monitors.

• Soluciones para controlar el azúcar en la sangre (para comprobar la precisión de 

tiras reactivas y monitores): Visite es.Medicare.gov/coverage/glucose-controlsolutions.

• Tiras de prueba para glucosa en la sangre: 

Visite es.Medicare.gov/coverage/blood-sugar-test-strips.

• Zapatos o plantillas terapéuticos: Vea la página 112.

Con qué frecuencia

Podrá haber un límite en la cantidad o frecuencia con que obtiene estos suministros. 

Para más información, vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en 

las páginas 45–47.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.

Lo que debe saber

Si tiene cobertura de Medicare para medicamentos recetados (la Parte D), su plan 

podría cubrir la insulina, determinados suministros médicos que se utilizan para 

inyectar la insulina (como jeringas) y algunos medicamentos orales para diabetes. 

Consulte con su plan para obtener más información. 

More information

• Vea “Equipo médico duradero (DME en inglés)” en las páginas 45–47.

• Los servicios que son cubiertos si usted tiene diabetes: Vea “Suministros para 

diabéticos” en la página 89.

• Visite es.Medicare.gov.
100 Sección 2: Artículos y servicios

Suministros para la incontinencia y pañales para adultos 

Medicare no cubre los suministros para la incontinencia o pañales para adultos.

Costos

Usted paga 100% de los suministros para la incontinencia y pañales para adultos.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/incontinence-supplies-adult-diapers.

Suministros y equipos de nutrición enteral 

La Parte B cubre suministros y equipos de nutrición enteral (bombas de 

alimentación) bajo los beneficios de próstesis.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare. Medicare cubrirá su bombas 

de infusión enteral si su médico o proveedor está inscrito en Medicare. Si un 

proveedor no acepta la asignación, Medicare no impone límites sobre la cantidad 

que puede cobrarle a usted. Usted podría tener que pagar la factura entera (su parte 

y la parte de Medicare) al momento de recibir la bomba. 

Más información

• Vea “Equipo médico duradero (DME, en inglés)” en las páginas 45–47.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/enteral-nutrition-supplies-equipment.

Superficies de soporte reductoras de presión 

La Parte B cubre las superficies de soporte reductoras de presión como equipo 

médico duradero (DME) que su médico le receta para usar en su hogar.

Nota: Si vive en ciertos estados, es posible que deba obtener una aprobación previa 

para 5 tipos de superficies de soporte reductoras de presión.

Qué es

Las superficies de soporte reductoras de presión incluyen ciertas camas (incluidas las 

camas con fluido de aire), colchones y cobertores de colchones. 

Más información

• Consulte “Equipo Médico Duradero (DME)” en las páginas 36–38.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/pressure-reducing-support-surfaces.
Sección 2: Artículos y servicios 101

Telesalud 

La Parte B cubre determinados servicios de Telesalud.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del médico 

o de otros proveedores de atención médica, y se aplica el deducible de la Parte B. Para 

la mayoría de los servicios de telesalud, usted pagará la misma cantidad que pagaría si 

recibe los servicios en persona.

Qué es

Los servicios de Telesalud incluyen visitas de oficina, psicoterapia, consultas y 

ciertos servicios medicos y de salud proporcionadas mediante un sistema de 

telecomunicaciones bilateral (con audio y video en tiempo real) por un médico u otro 

proveedor de cuidado médico elegible y ciertos servicios medicos y de salud que no se 

encuentra en el mismo lugar como usted.

Estos servicios están disponibles en algunas áreas rurales, bajo ciertas condiciones, pero 

solamente si el paciente se encuentra en uno de los siguientes lugares: un consultorio 

médico, hospital, hospital de acceso crítico, clínica de salud rural, centro de salud 

calificado a nivel federal, instalación de diálisis en un hospital o un hospital de acceso 

crítico, centro de enfermería especializada o centro comunitario de salud mental.

Nota: Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer más beneficios de telesalud 

que Medicare Original. Estos beneficios estarán disponibles sin importar dónde se 

encuentre, y puede usarlos en su hogar en lugar de ir a un centro de cuidado médico. 

Consulte con su plan para ver qué beneficios adicionales de telesalud le pueden ofrecer.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/telehealth.

Terapia conductual cardiovascular 

Medicare cubre una consulta de terapia conductual cardiovascular con su médico 

de cabecera u otro profesional médico primario en un centro de atención primaria 

(como el consultorio del médico).

Con qué frecuencia

Una vez cada año.

Costos

Usted no paga nada si su médico u otro proveedor calificado de cuidado médico 

aceptan la asignación.
102 Sección 2: Artículos y servicios

Terapia conductual cardiovascular (continuación) 

Qué es

La terapia conductual cardiovascular le ayuda a disminuir su riesgo de enfermedades 

cardíacas. Durante la terapia, su médico podrá hablarle del uso de aspirina (de ser 

indicado), revisar su presión arterial y darle consejos para asegurar que usted coma bien.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/cardiovascular-behavioral-therapy.

Terapia conductual para la obesidad 

Medicare cubre controles de obesidad y terapia conductual si usted tiene un índice 

de masa corporal (BMI, por sus siglas de inglés) de 30 o más. Este asesoramiento 

puede estar cubierto si lo obtiene de su médico u otro profesional de atención 

primaria en un entorno de atención primaria (como el consultorio de un médico).

Costos

Usted no paga nada por este servicio si su médico de cabecera u otro profesional de 

atención primaria calificado aceptan la asignación.

Qué es

Un control inicial de BMI y sesiones de terapia conductual que incluyen una 

evaluación de dieta y asesoramiento para ayudarle a bajar de peso mediante un 

enfoque en la dieta y el ejercicio.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/obesity-behavioral-therapy.

Terapia de masaje 

Medicare no cubre la terapia de masaje.

Costos

Usted paga 100% de los servicios que no son cubiertos, incluida la terapia de 

masaje.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/massage-therapy.
Sección 2: Artículos y servicios 103

Terapia de oxígeno hiperbárico (HBO, en inglés) 

Medicare cubre la terapia HBO, si usted cumple determinadas condiciones y la 

terapia es ofrecida en un cámara (incluyendo una unidad para una sola persona). 

Visite es.Medicare.gov/coverage/hyperbaric-oxygen-hbo-therapy para ver la lista 

completa de las afecciones cubiertas.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se podría aplicar el 

deducible de la Parte B. 

Qué es

La terapia HBO es un proceso en el cual su cuerpo entero se expone al oxígeno 

bajo presión atmosférica aumentada. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/hyperbaric-oxygen-hbo-therapy.

Terapia ocupacional 

La Parte B ayuda a pagar la terapia ocupacional para pacientes ambulatorios 

que es necesaria por razones médicas.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible 

de la Parte B. 

Lo que debe saber

No hay límite en la cantidad que Medicare paga durante un año calendario por 

servicios de terapia para pacientes ambulatorios que son necesarios por razones 

médicas. 

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/occupational-therapy.

Tomografías computarizadas 

Vea “Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio” en las páginas 75–76.

Tomografías por emisión de positrones (PET Scan) 

Vea “Pruebas diagnósticas que no son de laboratorio” en las páginas 75–76.
104 Sección 2: Artículos y servicios

Trasplantes de órganos 

La Parte B cubre:

• Los servicios del médico correspondientes a trasplantes los órganos del 

corazón, pulmón, riñón, páncreas, intestino e hígado.

• Trasplantes de córnea, en determinadas condiciones.

• Medicamentos inmunosupresores (“de trasplante”), en determinadas 

condiciones, que son asociados con trasplantes cubiertos por Medicare.

La Parte A cubre:

• Servicios de trasplantes de los órganos del corazón, pulmón, riñón, páncreas, 

intestino e hígado, en determinadas condiciones.

• Las pruebas, laboratorios y exámenes que son necesarios.

• Medicamentos inmunosupresores (“de trasplante”), en determinadas 

condiciones, cuidados de seguimiento y la adquisición de órganos.

• Trasplantes de células madre, en determinadas condiciones. 

Costos

Usted paga:

• 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del médico, y se 

aplica el deducible de la Parte B.

• Varios costos cobrados por la instalación de trasplante.

• Nada por un donante vivo para un trasplante de riñón.

• Nada por las pruebas de laboratorio certificadas por Medicare.

Lo que debe saber

Se deberán realizar los trasplantes en instalaciones aprobadas por Medicare. 

Trasplantes de células madre y córnea no se limitan a centros de trasplante 

aprobados por Medicare.

Más información

• Trasplantes de riñón para adultos: Vea “Trasplantes de riñón” en 

las páginas 102–103.

• Trasplantes de riñón para niños: Vea “Trasplantes de riñón (niños)” en 

la página 108.

• Trasplantes de páncreas: Vea “Trasplantes de páncreas” en la página 105.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/transplants.
Sección 2: Artículos y servicios 105

Trasplantes de páncreas 

Medicare cube los trasplantes de páncreas en determinadas condiciones. Si usted 

padece de Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD, en inglés) y necesita 

un trasplante de páncreas, Medicare cubre el trasplante si se aplica alguno de los 

siguientes:

• Se realiza al mismo momento de un trasplante de riñón.

• Se realiza después de un trasplante de riñón.

En algunos casos, Medicare podría cubrir un trasplantes de páncreas incluso si 

usted no necesita un trasplantes de riñón.

La Parte B pagará los medicamentos de trasplante (también denominados 

medicamentos inmunosupresores) sin límite de tiempo alguno si uno de los 

siguientes se aplica:

• Usted tenía derecho a Medicare por su edad o incapacidad.

• Usted se volvió elegible para Medicare por la edad o incapacidad después de 

recibir un trasplante.

La Parte B solamente pagará su terapia con medicamentos de trasplante por 36 

meses después del mes del trasplante de riñón si se aplican los siguientes:

• Usted tiene derecho a Medicare solamente por fallo renal permanente.

• Usted recibe el trasplante de páncreas después de los trasplantes de riñón.

Esto se debe a que la cobertura de Medicare se finalizará 36 meses después de 

un trasplante de riñón exitoso si usted solamente tiene Medicare por fallo renal 

permanente.

Costos

Usted paga:

• 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios del médico.

• Varias cantidades cobradas por la instalación de trasplante. Usted no paga 

nada por un donante vivo para un trasplante de riñón.

• Nada por las pruebas de laboratorio aprobadas por Medicare.

Más información

• Otros tipos de trasplantes cubiertos por Medicare: Vea “Trasplantes de 

óganos” en la página 104.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/pancreas-transplants.
106 Sección 2: Artículos y servicios

Trasplantes de riñón 

La Parte A y la Parte B cubren artículos y servicios distintos relacionados con 

trasplantes de riñón. Estos servicios están cubiertos si los realiza el hospital 

certificado por Medicare donde recibirá su trasplante u otro hospital que participe 

en Medicare. 

La Parte A cubre los servicios de trasplante y paga una parte 

de los siguientes costos:

• Servicios como paciente internado en un hospital certificado por Medicare.

• Tarifa de registro de riñón.

• Pruebas de laboratorio y otras pruebas necesarias para evaluar su condición 

médica y la condición médica de los posibles donantes de riñón

• La búsqueda del riñón indicado para su cirugía de trasplante (si no hay ningún 

donante de riñón).

• El costo completo de la atención para su donante de riñón (incluyendo atención 

antes de la cirugía, la cirugía misma y la atención después de la cirugía).

• Toda atención adicional como paciente internado para su donante en caso de 

problemas que se deben a la cirugía.

• Sangre (unidades enteras de glóbulos rojos empaquetados, componentes de 

sangre y el costo de procesar y entregarle la sangre).

La Parte B cubre los servicios de trasplante y paga una parte de los siguientes costos:

• Los servicios del médico para la cirugía de trasplante de riñón (incluyendo 

atención antes de la cirugía, la cirugía misma y la atención después de la cirugía).

• Servicios del médico para su donante de riñón durante su hospitalización.

• Medicamentos de trasplante, también denominados medicamentos 

inmunosupresores (por un tiempo limitado después de que salga del hospital 

después de un trasplante).

• Sangre.

Medicare solamente pagará su terapia con medicamentos de trasplante por 36 meses 

después del mes del trasplante de riñón si aplican los siguientes:

• Usted tiene derecho a Medicare solamente por fallo renal permanente.

• Usted recibió un trasplante de páncreas después del trasplante de riñón. 
Sección 2: Artículos y servicios 107

Trasplantes de riñón (continuación) 

Esto se debe a que la cobertura de Medicare finalizará 36 meses después de un 

trasplante de riñón exitoso si usted solamente tiene Medicare por fallo renal 

permanente.

Medicare seguirá pagando los medicamentos de trasplante (también denominados 

medicamentos inmunosupresores) sin límite de tiempo alguno si uno de los 

siguientes le aplica:

• Usted ya tenía derecho a Medicare por su edad o incapacidad antes de 

padecer de ESRD.

• Usted se volvió elegible para Medicare por la edad o incapacidad después de 

recibir un trasplante.

Costos

Usted paga:

• 20% la cantidad aprobada por Medicare.

• Varias cantidades cobradas por la instalación de trasplante.

• Nada por un donante vivo para un trasplante de riñón.

• Nada por las pruebas de laboratorio aprobadas por Medicare.

Lo que debe saber

Estos servicios son cubiertos si el hospital certificado por Medicare donde recibe 

su trasplante u otro hospital que participa en Medicare los realiza.

Más información

• Otros tipos de trasplantes cubiertos por Medicare: Vea “Trasplantes de 

órganos” en la página 104.

• Trasplantes de riñón para niños: Vea “Trasplantes de riñón (niños)” en la 

próxima página.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/kidney-transplants.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Cobertura Medicare de Diálisis Renal y Trasplante de Riñón.” 
108 Sección 2: Artículos y servicios

Trasplantes de riñón (niños) 

La Parte A y la Parte B cubren artículos y servicios distintos relacionados con 

trasplantes de riñón para niños.

La Parte A usualmente cubre estos servicios de trasplante:

• Servicios como paciente internado en un hospital aprobado

• Tarifa de registro de riñón

• Pruebas de laboratorio y otras pruebas necesarias para evaluar la condición 

médica de su hijo/a y la condición de los posibles donantes de riñón

• Los costos de hallar el riñón indicado para la cirugía de trasplante de su hijo/a

• El costo completo de la atención médica del donante del riñón de su hijo/a

• Sangre (de necesitar una transfusión) 

La Parte B ayuda a pagar estos servicios de trasplante:

• Los servicios del médico para la cirugía de trasplante de riñón

• Servicios del médico para el donante de riñón durante su hospitalización.

• Medicamentos inmunosupresores (generalmente, por un tiempo limitado una 

vez que su hijo/a abandona el hospital después de un trasplante)

• Sangre (de necesitar una transfusión)

Costos

• La Parte A usualmente paga por los servicios de hospital para pacientes 

internados y usted paga un deducible anual único

• Para los servicios de la Parte B, Medicare generalmente paga 80% de la cantidad 

aprobada por Medicare, luego de que usted haya pagado el deducible anual de 

la Parte B. Usted paga el coseguro restante de 20%. Esto es adicional a la prima 

mensual de la Parte B.

• La cantidad que usted paga por los servicios de diálisis que son cubiertos bajo la 

Parte B puede variar según su edad y el tipo de diálisis que necesita su hijo/a.

Si su hijo/a tiene otro seguro, los costos podrán ser diferentes.

Más información

• Diálisis para niños: Vea “Diálisis (para niños)” en la página 41.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/kidney-transplants-children.

• Visite es.Medicare.gov/publications para descargar y leer el folleto titulado 

“Cobertura Medicare de Diálisis Renal y Trasplante de Riñón.” 
Sección 2: Artículos y servicios 109

Vacunas 

Vea “Inyecciones” en la página 55.

Vacunas contra la culebrilla 

La Parte A y la Parte B no cubren la vacuna contra la culebrilla. Por lo general, 

los planes de la Parte D cubren todas las vacunas disponibles a la venta que son 

necesarias para prevenir enfermedades.

Más información

• Comuníquese con su plan Medicare Parte D.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/shingles-shot.

Vacunas contra la gripe 

La Parte B cubre las vacunas contra la gripe.

Con qué frecuencia

Una vacuna por temporada de gripe.

Costos

Usted no paga nada por la vacuna contra la gripe si su médico u otro proveedor 

calificado de cuidado médico aceptan la asignación para administrar la vacuna.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/flu-shots.
110 Sección 2: Artículos y servicios

Vacunas contra la Hepatitis B 

La Parte B cubre estas vacunas si usted tiene riesgo moderado o elevado de la 

Hepatitis B. Su riesgo de la Hepatitis B se aumenta si uno o más de los siguientes 

se aplica:

• Tiene hemofilia.

• Tiene Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD, en inglés) (fallo renal 

permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón).

• Tiene diabetes

• Vive con alguien con Hepatitis B.

• Trabaja en el campo de atención médica y tiene contacto frecuente con sangre o 

fluidos corporales.

Otros factores también podrían aumentar su riesgo de Hepatitis B. Hable con su 

médico para ver si usted tiene riesgo alto o moderado de Hepatitis B.

Costos

Usted no paga nada por la vacuna si su médico u otro proveedor calificado de 

cuidado médico aceptan la asignación.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/hepatitis-b-shots.

Vacunas neumocócicas 

La Parte B cubre dos vacunas neumocócicas distintas. 

Con qué frecuencia

La Parte B cubre la primera vacuna en cualquier momento y una segunda vacuna 

diferente si se administra al menos un año después de la primera vacuna.

Costos

Usted no paga nada por la vacuna neumocócica si su médico u otro proveedor 

calificado de cuidado médico aceptan la asignación para administrar la vacuna.

Qué es

Las 2 vacunas protegen contra cepas distintas de la bacteria.
Sección 2: Artículos y servicios 111

Vacunas neumocócicas (continuación) 

Lo que debe saber

Hable con su médico u otro proveedor de cuidado médico para determinar si usted 

necesita una o las dos vacunas.

Más información

Visite es.Medicare.gov/coverage/pneumococcal-shots. 

Vacunas Tdap 

La Parte A y la Parte no cubren la vacuna Tdap. Por lo general, los planes de la 

Parte D cubren todas las vacunas disponibles a la venta que son necesarias para 

prevenir enfermedades.

Qué es

Tdap es la vacuna de refuerzo para adolescentes y adultos contra el tétano, difteria 

y tos ferina (también conocida como la tos convulsiva). La vacuna para niños se 

conoce como DTaP. Las dos vacunas protegen contra el tétano, difteria y tos ferina 

(tos convulsiva).

Más información

• Comuníquese con su plan Medicare Parte D.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/tdap-shots.
112 Sección 2: Artículos y servicios

Viajes 

Por lo general, Medicare no cubre la cuidado médico cuando usted viaje fuera 

de los EE. UU. Existen algunas excepciones, incluidos unos casos en que la Parte 

B podría pagar los servicios que usted recibe a bordo de un barco en las aguas 

territoriales que colindan con áreas terrestres de los EE. UU.

Medicare deberá pagar los servicios hospitalarios como paciente internado, del 

médico o de ambulancia que usted recibe en un país del extranjero en los siguientes 

casos poco frecuentes:

• Usted está en los EE. UU. cuando ocurre una emergencia y el hospital en el 

extranjero queda más cerca que el hospital de los EE. UU. más cercano que 

puede tratar su afección.

• Usted está viajando en Canadá, sin demora indebida, por la ruta más directa 

entre Alaska y otro estado cuando ocurre una emergencia médica, y el hospital 

canadiense queda más cerca que el hospital de los EE. UU. más cercano que 

puede tratar la emergencia.

• Usted vive en los EE. UU. y el hospital en el extranjero queda más cerca a su 

hogar que el hospital de los EE. UU. más cercano que puede tratar su afección 

médica, ya sea una emergencia o no.

Zapatos o plantillas terapéuticos 

La Parte B cubre la provisión y ajuste de zapatos o plantillas moldeados a medida, 

o un par de zapatos de profundidad adicional, si usted padece de diabetes y 

enfermedad diabética de pie grave.

Medicare también cubre 2 pares adicionales de plantillas para los zapatos 

moldeados a medida y 3 pares de plantillas para los zapatos de profundidad 

adicional. Medicare cubrirá las modificaciones del calzado en vez de las plantillas.

Con qué frecuencia

Cada año de calendario.

Costos

Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la 

Parte B.
Sección 2: Artículos y servicios 113

Zapatos o plantillas terapéuticos (continuación) 

Lo que debe saber

El médico que trata su diabetes deberá certificar su necesidad de calzado o plantillas 

terapéuticas. Un podólogo (médico de los pies) u otro médico calificado deberán 

recetarle el calzado y las plantillas, los cuales deberán ser suministrados por un 

podólogo, ortopedista, especialista en prótesis, pedortista u otro individuo calificado.

Más información

• Otros servicios y suministros para diabéticos: Vea “Servicios para diabéticos” y 

“Suministros para diabéticos” en la página 89.

• Visite es.Medicare.gov/coverage/therapeutic-shoes-or-inserts.
114 Sección 2: Artículos y servicios

Comunicaciones accesibles de CMS 

Para ayudar a garantizar que las personas con incapacidades tengan la misma 

oportunidad de participar en nuestros servicios, actividades, programas y otros 

beneficios, brindamos comunicaciones en formatos accesibles. Los Centros de 

Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) brindan ayuda y servicios auxiliares gratuitos, 

incluyendo información en formatos accesibles como Braille, letra grande, archivos de 

datos/audio, servicios de retransmisión y comunicaciones TTY. Si solicita información 

en un formato accesible de CMS, no se verá perjudicado por el tiempo adicional 

necesario para proporcionarla. Esto significa que obtendrá tiempo adicional para tomar 

cualquier medida si hay un retraso en el cumplimiento de su solicitud.

Para solicitar información de Medicare o del Mercado en un formato accesible, puede:

1. Llamarnos: Para Medicare: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 

TTY: 1-877-486-2048

2. Enviar un correo electrónico: to altformatrequest@cms.hhs.gov.

3. Enviar un fax: 1-844-530-3676

4. Enviar una carta a:

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

Oficinas de Audiencias e Investigaciones (OHI)

 7500 Security Boulevard, Mail Stop S1-13-25

Baltimore, MD 21244-1850

 Atención: Personal de Recursos de Accesibilidad al Cliente

Su solicitud debe incluir su nombre, número de teléfono, tipo de información que 

necesita (si se conoce) y la dirección postal a la que debemos enviar los materiales. 

Podríamos comunicarnos con usted para obtener información adicional.

Nota: Si está inscrito en un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos 

recetados de Medicare, comuníquese con su plan para solicitar su información en 

un formato accesible. Para Medicaid, comuníquese con su oficina estatal o local de 

Medicaid.
115

Pagado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Aviso de no discriminación 

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) no excluyen, no niegan 

beneficios ni discriminan de manera alguna a ninguna persona por su raza, color, origen, 

incapacidad, sexo o edad para la admisión, participación o recepción de los servicios y 

beneficios de cualquiera de sus programas y actividades, sean estos realizados por los 

CMS directamente o a través de un contratista de cualquier otra entidad con el que los 

CMS coordinen la realización de sus programas y actividades.

Puede comunicarse con CMS de cualquiera de las maneras incluidas en este aviso si tiene 

alguna duda sobre cómo obtener información en un formato que pueda utilizar.

También puede presentar una queja si cree que ha sido objeto de discriminación en 

un programa o actividad de CMS, incluyendo problemas para obtener información en 

un formato accesible de cualquier plan Medicare Advantage, plan de medicamentos 

recetados de Medicare, oficina de Medicaid estatal o local, o Planes de salud calificados 

del Mercado. Hay tres formas de presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles 

del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.:

1. En línea en hhs.gov/civil-rights/filing-a-complaint/complaint-process/index.html.

2. Por teléfono: Llame al 1-800-368-1019. Los usuarios de TTY pueden llamar al 

1-800-537-7697.

3. Por escrito: Envíe información sobre su queja a: 

Oficina de Derechos Civiles

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

200 Independence Avenue, SW

Room 509F, HHH Building

Washington, D.C. 20201
DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS 

HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

7500 Security Boulevard

Baltimore, Maryland 21244-1850

Asunto oficial

Penalidad por uso privado, $300

CMS Producto No 10116-S

Revisado en enero de 2020

Sus beneficios de Medicare

■ Medicare.gov 

■ 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 

■ TTY: 1-877-486-2048 

Do you need a copy in English?

Call at 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).