P.O. Box 6303, Rockville, MD 20849-6303

Teléfono de ayuda en español e inglés: 1-800-448-0440

Teléfono para llamadas internacionales: 1-301-315-2816

Fax: 1-301-315-2818

Teléfono de texto (TTY): 1-888-480-3739

Ayuda en vivo por Internet: http://aidsinfo.nih.gov/LiveHelp/default.aspx?Spanish=1

Correo electrónico: contactus@aidsinfo.nih.gov

Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA

El VIH y su tratamiento:

Qué debe saber usted

Información de salud para los pacientes

diciembre del 2009

Hojas Informativas
Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://AIDSinfo.nih.gov/infoSIDA).

El VIH y su tratamiento: Qué debe saber usted

Estas hojas de datos son para las personas recientemente diagnosticadas con la infección por el VIH o

SIDA, las personas que están pensando empezar tratamiento para el VIH. Aunque las hojas de datos forman

parte de una serie, también se pueden usar como hojas de datos individuales. La información en estas hojas

de datos se basa en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes

infectados por el VIH-1, preparadas por el Panel sobre Prácticas Clínicas para el Tratamiento

Antirretroviral en Adultos y Adolecentes, convocado a reunión por el Departamento de Salud y Servicios

Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) junto con la Fundación de la Familia de

Henry J. Kaiser.

Las Pautas, que es un "documento vivo", constituye un medio de actualización sobre los nuevos adelantos en

el tratamiento de la infección por el VIH. La última versión en inglés puede consultarse en nuestro sitio en

Internet: http://aidsinfo.nih.gov/guidelines/.

Índice

 Si soy VIH positivo - ¿Tengo SIDA?

 Consulta con un médico especializado en VIH

 Cuándo empezar los medicamentos contra el VIH

 Regímenes terapéuticos recomendados para el VIH

 Medicamentos aprobados para tratar la infección por el VIH

 ¿Está funcionando mi régimen terapéutico?

 Fracaso del régimen terapéutico para el VIH

 Cambios en los regímenes terapéuticos para el VIH

 ¿Qué significa adherencia al tratamiento?

 Adherencia al régimen terapéutico para el VIH

 La prevención del VIH

 Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y su tratamiento — Resultado positivo al VIH

Si soy VIH positivo - ¿Tengo SIDA?

Soy VIH positivo. ¿Qué significa esto?

¿Quiere decir que tengo SIDA?

Una prueba que da resultado positivo al VIH significa

que usted está infectado por el VIH (virus de

inmunodeficiencia humana), el virus que causa el SIDA

(síndrome de inmunodeficiencia adquirida). El estar

infectado por el VIH no significa que usted tiene SIDA

ahora. Sin embargo, si se deja sin tratar, la infección por

el VIH daña al sistema inmunitario de la persona y

puede convertirse en SIDA.

¿Qué es el SIDA?

El SIDA es la etapa más grave de la infección por el

VIH. Es el resultado de la destrucción del sistema

inmunitario de la persona infectada.

El sistema inmunitario es el sistema de defensa del

organismo. Las células del sistema inmunitario luchan

contra la infección y otras enfermedades. Si el sistema

inmunitario no funciona correctamente, la persona corre

el riesgo de desarrollar complicaciones que pueden ser

potencialmente mortales como infecciones graves y

cáncer. El VIH ataca y destruye las células del sistema

inmunitario que luchan contra las enfermedades y deja el

organismo indefenso ante las infecciones y el cáncer.

¿Cuáles de las células que luchan contra

las enfermedades atacan el VIH?

Los linfocitos CD4 son un tipo de glóbulos blancos que

combaten las infecciones. También se conocen como

células CD4+ T ó linfocitos CD4 T. El recuento de

linfocitos CD4 es la cifra de linfocitos CD4 en una

muestra de sangre.

Cuando el VIH entra dentro de los linfocitos CD4, utiliza

estos linfocitos para reproducirse. Este proceso destruye

los linfocitos CD4 y el recuento de éstas disminuye. A

medida que se pierden linfocitos CD4, el sistema

inmunitario se debilita. Un sistema inmunitario debilitado

hace que sea más difícil para el organismo luchar contra

las infecciones y el cáncer.

¿Cómo sabré si tengo SIDA?

El SIDA no es algo que la persona puede

autodiagnosticarse; se diagnostica SIDA cuando el

sistema inmunitario está gravemente debilitado. Si usted

está infectado por el VIH y el recuento de linfocitos

CD4 disminuye por debajo de 200 células/mm3, o si

desarrolla una enfermedad característica del SIDA (una

enfermedad muy inusual en alguien que no está

infectado por el VIH), usted tiene SIDA.

¿Cuáles son las enfermedades

características del SIDA?

En diciembre del 1992, los Centros para el Control y

Prevención de las Enfermedades (CDC) publicaron la

lista más actualizada de enfermedades características

del SIDA*. Las enfermedades características del SIDA

son:

• Candidiasis

• Cáncer del cuello uterino (invasor)

• Coccidioidomicosis, criptococosis, criptosporidiosis

• Enfermedad por citomegalovirus

• Encefalopatía (relacionada con el VIH)

• Herpes simple (infección grave)

• Histoplasmosis

• Isosporiasis

• Sarcoma de Kaposi

• Linfoma (ciertos tipos)

• Complejo mycobacterium avium

• Neumonía por pneumocystis carinii/jiroveci

• Neumonía (recurrente)

• Leucoencefalopatía multifocal progresiva

• Septicemia por salmonela (recurrente)

• Toxoplasmosis del cerebro

• Tuberculosis

• Síndrome de emaciación

A las personas que no están infectadas por el VIH

también les puede desarrollar estas enfermedades; esto

no significa que tienen SIDA. Para tener un diagnóstico

de SIDA, primeramente la persona debe estar infectada

por el VIH.

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Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA). Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
¿En qué consiste el tratamiento contra el

VIH?

El tratamiento para el VIH consiste en el uso de

medicamentos contra el VIH para mantener sana a la

persona infectada por el virus. El tratamiento puede ayudar

a las personas en todas las etapas de la enfermedad por el

VIH. Aún cuando los medicamentos contra el VIH pueden

tratar la infección, no pueden curarla. El tratamiento contra

el VIH es complicado y debe estar ajustado a usted y a sus

necesidades.

Esta serie de hojas de datos provee información acerca

del tratamiento del VIH que incluye; cuándo empezar los

medicamentos, cuáles medicamentos se usan, cómo saber

si el tratamiento está funcionando y qué se puede hacer

en caso de que el tratamiento no esté dando resultado.

Para más información:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información para la salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

 * CDC. 1993 Sistema de clasificación revisado para la

infección por el VIH y vigilancia ampliada para

definición de casos de SIDA entre adolescentes y

adultos. MMWR 1992;41(no. RR-17).

El VIH y su tratamiento — Resultado positivo al VIH

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Si soy VIH positivo - ¿Tengo SIDA?

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA). Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Consulta con un médico especializado en VIH

Soy VIH-positivo. ¿Qué tipo de médico

necesito?

El médico (o cualquier otro proveedor de atención de

salud) debe tener experiencia en el tratamiento de la

infección por el VIH y el SIDA. Además, podría

beneficiarse de una consulta con un especialista en

enfermedades infecciosas. Debe tener estrecha

comunicación con el médico para así tomar decisiones

fundamentadas acerca de su tratamiento. Por lo tanto, es

importante establecer una buena relación con un médico

confiable.

¿Qué puedo esperar de la consulta médica?

El médico le preguntará acerca de su salud y de su estilo

de vida, le hará un examen físico y le pedirá que se haga

análisis de sangre. Este es el momento para hacerle

preguntas al médico. Cuando vaya a consulta con el

médico, lleve por escrito las preguntas.

Las mujeres deben hacerse una prueba de embarazo

(vea la serie de hojas informativas sobre el VIH

durante el embarazo, el parto y después del parto )

y un examen ginecológico que incluye una prueba de

Papanicolaou.

¿Qué debo preguntar al médico?

Le debe preguntar acerca de:

• Riesgos y beneficios del tratamiento del VIH

• Otras enfermedades que pueda correr el riesgo de

presentar

• Cómo cambiará su estilo de vida debido a la infección

por el VIH

• Cómo puede evitar transmitir el VIH a otros

• Cómo puede lograr y mantener un estilo de vida más

sano

¿Qué exámenes me pedirá el médico?

Es muy importante que en la primera consulta con el

médico le hagan un recuento de linfocitos CD4 y una

prueba de carga viral. También le deben hacer la prueba

de resistencia a los medicamentos. El resultado proveerá

un valor inicial para las pruebas futuras.

• Recuento de linfocitos CD4 – Los linfocitos CD4,

también conocidos como células CD4+ T, son un tipo de

glóbulos blancos que combaten la infección. El VIH

destruye los linfocitos CD4 y debilita el sistema

inmunitario. El recuento de CD4 es el número de

linfocitos CD4 en una muestra de sangre.

• Prueba de carga viral – Esta prueba mide la cantidad

del VIH en una muestra de sangre. Esta prueba

muestra cómo controla el sistema inmunitario al virus.

Las dos pruebas de carga viral que se usan con más

frecuencia para el VIH son:

• Prueba de amplificación del ARN del VIH (RCP-TI)

• Análisis del ADN de cadena ramificada (ADNr)

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Análisis de orina: Prueba en la que se examina la

presencia de glucosa, proteína y sangre o cualquier

síntoma de infección en la orina de un paciente.

Pruebas funcionales hepáticas: Pruebas que miden la

concentración sanguínea de enzimas hepáticas

(proteínas producidas y usadas por el hígado) para

determinar si el hígado funciona debidamente.

Pruebas funcionales renales: Pruebas de sangre y de

orina que determinan si los riñones funcionan

debidamente.

Valor inicial: Medida inicial (por ejemplo, el recuento de

linfocitos CD4 ó la carga viral) que se hace antes de

iniciar el tratamiento y se utiliza como punto de

referencia para observar la infección por el VIH.

El VIH y su tratamiento — Consulta con el médico del VIH

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Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

(disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA).

Revisión

dic. del 2008
El VIH y su tratamiento — Consulta con el médico del VIH

• Prueba de resistencia a los medicamentos – Es una

prueba de laboratorio para determinar si la cepa del

VIH de una persona es resistente a alguno de los

medicamentos contra el VIH. El virus puede sufrir

mutaciones y dar como resultado un VIH que no se

puede controlar con ciertos medicamentos.

Para asegurar resultados precisos, la prueba de la carga

viral se debe hacer en dos ocasiones diferentes, con el

mismo laboratorio y utilizando el mismo tipo de prueba.

Los resultados de diferentes tipos de pruebas pueden

variar.

Además, el médico le puede pedir:

• Un hemograma completo

• Perfil bioquímico de sangre (que incluye pruebas

funcionales del hígado y de los riñones )

• Análisis de orina

• Pruebas de otras enfermedades de transmisión sexual

(ETS)

• Pruebas de otras infecciones, tales como hepatitis,

tuberculosis o toxoplasmosis

¿Estoy listo para empezar el tratamiento

para el VIH?

Una vez que empiece a tomar medicamentos contra el

VIH, tal vez tenga que seguir tomándolos por el resto de

su vida. La decisión de empezar el tratamiento o cuándo

empezarlo depende de su salud (vea la hoja

informativa sobre cuándo empezar los

medicamentos contra el VIH ) y de su buena

disposición para seguir un régimen terapéutico que

podría ser complicado. El médico y usted deben

conversar acerca de su disponibilidad para empezar el

tratamiento y las estrategias para ayudarle a cumplir con

su régimen de tratamiento (vea las hojas informativas

sobre qué significa adherencia al tratamiento y

adherencia al régimen terapéutico ).

Consulta con un médico especializado en VIH

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Si el médico y yo decidimos posponer el

tratamiento, ¿me tendrán que hacer de nuevo

el recuento de linfocitos CD4 y la prueba de

la carga viral?

Sí. Las personas infectadas por el VIH que no han

empezado a recibir medicamentos antirretrovirales deben

hacerse una prueba de carga viral cada 3 a 4 meses y un

recuento de linfocitos CD4 cada 3 a 6 meses. El médico y

usted utilizarán los resultados de las pruebas para observar

la infección y para decidir cuándo empezar el tratamiento.

Para más información:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información para la salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

(disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA).

Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el 

VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infosida).

Soy VIH positivo. ¿Necesito tomar medicamentos 

contra el VIH?

Aunque sea VIH positivo, tal vez no tenga que empezar 

el tratamiento inmediatamente. Cuándo empezar los 

medicamentos contra el VIH (conocidos también como 

antirretrovirales) depende de:

 • su salud en general 

 • cuán bien está funcionando su sistema inmunitario 

 (recuento de linfocitos CD4) 

 • la cantidad de virus en la sangre (carga viral) 

Usted y el médico determinarán cuándo es el momento 

apropiado para empezar el tratamiento.

¿Cómo sabré cuándo empezar el tratamiento 

contra el VIH?

Usted debe empezar el tratamiento si:

 • tiene síntomas graves de infección por el VIH o le han 

 diagnosticado SIDA 

 • su recuento de linfocitos CD4 está por debajo de 500 

 células/mm3 (especialmente si está por debajo de 350 

 células/mm3)

 • está embarazada 

 • tiene una enfermedad del riñón relacionada con el VIH 

 • recibe tratamiento para la hepatitis B 

Algunos investigadores sugieren que puede ser útil empezar el 

tratamiento temprano (cuando el recuento de linfocitos CD4 

está por encima de 500 células/mm3). Puede conversar con 

el médico acerca de los riesgos y beneficios de empezar el 

tratamiento temprano.

Si los medicamentos contra el VIH me pueden 

ayudar a mantener sano, ¿por qué esperar para 

empezar el tratamiento?

Si usted y el médico consideran que usted se puede 

comprometer al tratamiento de por vida y está preparado para 

tomar los medicamentos tal y como se los recetan, puede 

empezar el tratamiento en cualquier momento. Sin embargo, 

si usted considera que no está listo, puede decidir demorar 

el tratamiento. Demorar el tratamiento les dará a usted y al 

médico tiempo para organizar un plan para lidiar con los 

asuntos que pueden afectar el tratamiento.

El tratamiento contra el VIH podría afectar su estilo de 

vida. Algunos de los medicamentos contra el VIH se tienen 

que tomar varias veces al día y a horas específicas. Cuando 

empiece a tomar estos medicamentos tal vez necesite cambiar 

lo que come y a la hora que lo come y quizás la hora de tomar 

otros medicamentos.

Cuándo empezar los medicamentos contra el VIH

El VIH y su Tratamiento — Empezando los medicamentos contra el VIH

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Adherencia al tratamiento: Seguir de cerca (acatar) el régimen de 

tratamiento. Incluye tomar la dosis correcta del medicamento a la 

hora correcta exactamente como fue prescrito.

Antirretroviral: Medicamento que interfiere con la multiplicación 

del retrovirus. El VIH es un retrovirus.

Carga viral: La cantidad de VIH en una muestra de sangre. La 

carga viral mide cuán bien están controlando la infección los 

medicamentos contra el VIH.

Prueba de resistencia al medicamento: Es una prueba de 

laboratorio para determinar si la cepa del VIH de una persona es 

resistente a alguno de los medicamentos contra el VIH.

Recuento de linfocitos CD4: Los linfocitos CD4, también 

conocidos como células T ó células CD4+ T, son los glóbulos 

blancos que combaten la infección. El VIH destruye los linfocitos 

CD4, y le dificulta al organismo luchar contra las infecciones. El 

recuento de CD4 es la cifra de linfocitos CD4 en una muestra de 

sangre. Un recuento de linfocitos CD4 mide la salud del sistema 

inmunitario.

Régimen: Una combinación de tres o más medicamentos contra el 

VIH de por lo menos dos clases diferentes.

Resistencia farmacológica: el VIH puede mutar (cambiar de 

forma). El VIH alterado puede multiplicarse aun en presencia 

de medicamentos contra el VIH que normalmente acabarían con 

el virus. Uno o más medicamentos del régimen de tratamiento 

podrían volverse ineficaces como resultado de la resistencia 

farmacológica.

SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA es 

la etapa más grave de la infección por el VIH. A las personas 

infectadas por el VIH se les diagnostica SIDA cuando el recuento 

de linfocitos CD4 es inferior a 200 células/mm3 ó cuando 

desarrollan una enfermedad característica del SIDA (una 

enfermedad muy inusual en alguien que no está infectado por el 

VIH).

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Última actualización 

junio GHO2010
Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el 

VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infosida).

Es muy importante que tome los medicamentos siguiendo 

las instrucciones del médico (adherencia al tratamiento). 

Saltarse las dosis o no tomar los medicamentos contra el VIH 

tal y como se los recetan puede facilitar la multiplicación 

del virus. El VIH se puede volver resistente a los 

medicamentos antirretrovirales que usted toma (resistencia 

al medicamento). La resistencia al medicamento podría 

limitar sus opciones de tratamiento en el futuro. (Vea las 

hojas informativas sobre ¿Qué significa adherencia al

tratamiento? y Adherencia al régimen terapéutico para el

VIH.)

¿Cómo sabré cuándo empezar el tratamiento 

contra el VIH?

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los 

Estados Unidos (Department of Health and Human Services, 

HHS) provee pautas sobre el uso de medicamentos contra 

el VIH para tratar la infección por ese virus. Las pautas 

del HHS recomiendan que empiece con una combinación 

(conocida como régimen) de tres o más medicamentos de al 

menos dos diferentes clases. (Vea la hoja informativa sobre 

Medicamentos aprobados para el tratamiento de la infección 

por el VIH.) Esto se conoce como tratamiento antirretroviral 

de gran actividad (TARGA). Las pautas ofrecen una lista de 

los regímenes de TARGA recomendados. Sin embargo, los 

regímenes recomendados tal vez no sean adecuados para todas 

las personas. El médico y usted deben tener en cuenta sus 

necesidades específicas al escoger un régimen. Los factores 

que se deben tener en cuenta al elegir un tratamiento incluyen: 

 • los resultados de la prueba de resistencia al tratamiento 

 • los resultados de otras pruebas de laboratorio 

 • cuantas pastillas deberá tomar y con qué frecuencia 

 • si deberá tomar las pastillas con la comida o con el 

 estómago 

 vacio 

 • los resultados de otras pruebas de laboratorio

 • cuántas pastillas deberá tomar y con qué frecuencia

 • si debe tomar las pastillas con el estómago lleno o vacío

 • la interacción entre los medicamentos del régimen

 • otros medicamentos que usted toma 

 • la existencia de otras enfermedades o condiciones de salud 

 • si está embarazada o planea quedar embarazada pronto

¿Cómo sabré cuándo empezar el tratamiento 

contra el VIH?

Comuníquese con un especialista en información sobre la 

salud de infoSIDA por teléfono: 1–800–448–0440 ó por 

Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infosida.

Consulte con su doctor si necesita asesoría médica.

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Última actualización 

junio GHO2010

El VIH y su Tratamiento — Empezando los medicamentos contra el VIH
Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el 

VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infosida).

Cuando empiece el tratamiento, ¿qué 

medicamentos tomaré?

El tratamiento recomendado para el VIH es el tratamiento 

antirretroviral de gran actividad o TARGA (conocido 

como HAART por sus siglas en inglés). El TARGA es un 

régimen que consta de tres o más medicamentos contra el 

VIH (también llamados antirretrovirales), de por lo menos 

dos clases diferentes. Existen seis clases de medicamentos 

antirretrovirales: inhibidores de la transcriptasa inversa 

análogos de los nucleósidos (ITIN), inhibidores de la 

transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINN), 

inhibidores de la proteasa (IP), inhibidores de la entrada, 

inhibidores de la fusión e inhibidores de la integrasa. Cada 

clase de medicamento bloquea el virus de manera diferente. El 

tomar una combinación de medicamentos de diferentes clases 

resulta en un tratamiento más eficaz para controlar el virus. 

También reduce el riesgo de resistencia farmacológica.

La hoja informativa sobre los Medicamentos aprobados

para tratar la infección por el VIH ofrece una lista de 

los medicamentos (por clase, nombre genérico y marca 

comercial), aprobados por la Administración de Alimentos 

y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) así 

como la fecha de aprobación. Algunos de los medicamentos 

se consiguen como una pastilla de dos o más medicamentos 

antirretrovirales combinados, de una o más clases.

¿Qué combinación de antirretrovirales debo tomar?

Para las personas que toman TARGA por primera vez, los 

regímenes preferidos (en orden alfabético) son:

Las mujeres que están planeando quedar embarazadas o están 

en el primer trimestre de embarazo no deben usar Atripla o 

Sustiva. (Sustiva es uno de los tres medicamentos en Atripla). 

Si usted está embarazada o espera quedar embarazada 

pronto, hable con su médico sobre los beneficios y riesgos 

de los medicamentos antirretrovirales. (Vea la serie de hojas 

informativas sobre VIH durante el embarazo, el parto y

después del parto para obtener más información sobre los 

tratamientos para las mujeres embarazadas).

Un régimen de TARGA debe satisfacer las necesidades 

individuales de cada persona. No existe un régimen “mejor” 

que funcione para todos. Si los regímenes preferidos no son 

los adecuados para usted, existen muchos otros tratamientos. 

Usted y el médico seleccionarán un tratamiento con base en 

sus necesidades. Por lo general, no se recomienda incluir 

medicamentos de una sola clase en el régimen. El número de 

pastillas que tome (y con qué frecuencia las tome) dependerá 

del régimen de TARGA que usted y el médico elijan. (Vea la 

hoja informativa sobre Cuándo empezar los medicamentos

contra el VIH).

¿Tendré efectos secundarios ocasionados por los 

medicamentos que tome?

Es posible que tenga efectos secundarios debidos a los 

Regímenes terapéuticos recomendados para el VIH

El VIH y su Tratamiento — Regímenes terapéuticos recomendados para el VIH

• Atripla (combinación de tres antirretrovirales en una pastilla)

• Isentress + Truvada (combinación de 2 antirretrovirales en una 

 pastilla)

• Prezista + Norvir +Truvada

• Reyataz + Norvir +Truvada

Términos utilizados en esta hoja informativa: 

Antirretroviral: medicamento que interfiere con la multiplicación 

de los retrovirus. El VIH es un retrovirus.

Atripla: combinación de tres medicamentos antirretrovirales 

(Sustiva, Emtriva y Viread) en una sola pastilla. Sustiva, Emtriva y 

Viread se llaman también efavirenz, emtricitabina y tenofovir DF, 

respectivamente.

Isentress: un medicamento antirretroviral. El Isentress se llama 

también raltegravir.

Norvir: un medicamento antirretroviral. El Norvir se llama 

también ritonovir.

Prezista: un medicamento antirretroviral. El Prezista se llama 

también darunavir.

Régimen: una combinación de tres o más medicamentos 

antirretrovirales de al menos dos clases diferentes.

Resistencia farmacológica: el VIH puede mutar (cambiar de 

forma). El VIH alterado se puede multiplicar incluso en presencia 

de medicamentos contra el VIH que normalmente matarían el 

virus. Uno o más medicamentos en un régimen de tratamiento 

pueden volverse ineficaces como resultado de la resistencia 

farmacológica.

Reyataz: un medicamento antirretroviral. Reyataz se llama 

también atazanavir.

Truvada: combinación de dos medicamentos antirretrovirales 

(Emtriva y Viread) en una sola pastilla. Emtriva y Viread se llaman 

también, emtricitabina y tenofovir DF, respectivamente.

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Última actualización 

junio GHO2010
Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el 

VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infosida).

medicamentos de su régimen. Los posibles efectos secundarios 

dependen del tipo de antirretroviral. No todas las personas 

que toman el mismo medicamento tienen los mismos efectos 

secundarios.

La mayoría de los efectos secundarios son tolerables; 

sin embargo, si resultan dañinos o amenazan su vida, es 

probable que tenga que cambiar de medicamentos. Consulte 

con el médico o farmacéutico acerca de los posibles efectos 

secundarios de los medicamentos en su régimen. (Vea la 

serie de hojas informativas sobre efectos secundarios de los

medicamentos contra el VIH).

Los efectos secundarios que considere leve, como fiebre, 

náusea, fatiga o sarpullido, pueden ser una indicación que 

exista problemas serios. Informe siempre al médico acerca 

de cualquier efecto secundario como resultado de sus 

medicamentos.

Si desea más información:

Contacte a un especialista en información para la salud de 

infoSIDA por teléfono: 1–800–448–0440 ó por Internet: 

http://aidsinfo.nih.gov/infosida. Consulte con su médico si 

desea obtener consejo médico adicional. 

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Última actualización 

junio GHO2010

El VIH y su Tratamiento — Regímenes terapéuticos recomendados para el VIH
Medicamentos aprobados para tratar la

infección por el VIH

Los medicamentos contra el VIH (conocidos también como medicamentos antirretrovirales) se usan para controlar la

reproducción del virus y para detener la progresión de la enfermedad relacionada con infección por el VIH. El tratamiento

antirretroviral de gran actividad (TARGA), es el recomendado para la infección por el VIH. TARGA combina tres o más

medicamentos contra el VIH en un régimen diario. Los medicamentos contra el VIH no curan la infección por el VIH y las

personas que toman estos medicamentos pueden todavía transmitir el VIH a otras personas. Los medicamentos contra la

infección por el VIH aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) caen

dentro de cinco clases:

Los NRTI son una

versión modificada que

imita la estructura

química que el VIH

necesita para replicarse.

Cuando el VIH utiliza un

NRTI en vez de una

estructura química

normal, se interrumpe la

reproducción del virus.

Los NNRTI se ligan y

desactivan la transcriptasa

inversa, una proteína que

el VIH necesita para

replicarse.

Esta información está basada en la página web "Medicamentos para el tratamiento de infección por el VIH" de la FDA,

disponible solamente en inglés. En Internet: http://www.fda.gov/oashi/aids/virals.html.

Delavirdina

Efavirenz

Etravirina

Nevirapina

Rescriptor, DLV

Sustiva, EFV

Intelence, TMC125,

ETR

Viramune, NVP

Pfizer

Bristol-Myers Squibb

Tibotec

Boehringer Ingelheim

abril 4, 1997

sept. 17, 1998

enero 18, 2008

junio 21, 1996

Abacavir Ziagen, ABC GlaxoSmithKline dic. 17, 1998

Abacavir, Epzicom GlaxoSmithKline ago. 2, 2004

 Lamivudina

Abacavir, Trizivir GlaxoSmithKline nov. 14, 2000

 Lamivudina,

 Zidovudina

Didanosina Videx, ddI, Videx EC Bristol-Myers Squibb oct. 9, 1991

oct.31,2000(EC)

Emtricitabina Emtriva, FTC,Coviracil Gilead Sciences julio 2, 2003

Emtricitabina, Truvada Gilead Sciences ago. 2, 2004

 Tenofovir DF

Lamivudina Epivir, 3TC GlaxoSmithKline nov. 17, 1995

Lamivudina, Combivir GlaxoSmithKline sept. 27, 1997

 Zidovudina

Estavudina Zerit, d4T Bristol-Myers Squibb junio 24, 1994

Tenofovir DF Viread, TDF Gilead Sciences oct. 26, 2001

Zidovudina Retrovir, AZT, ZDV GlaxoSmithKline mzo. 19, 1987

El VIH y su tratamiento — Medicamentos aprobados contra el VIH

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Revisión

julio del 2009

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos

Nombre genérico Marca y otros nombres Fabricante

Fecha de aprobación

Clase por el FDA

Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINN)

Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN)
Esta información está basada en la página web "Medicamentos para el tratamiento de infección por el VIH" de la FDA,

disponible solamente en inglés. En Internet: http://www.fda.gov/oashi/aids/virals.html.

Medicamentos aprobados para tratar la infección por el VIH

El VIH y su tratamiento — Medicamentos aprobados contra el VIH

Nombre genérico Marca y otros

nombres

Clase Fabricante Fecha de aprobación

por el FDA

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Revisión

julio del 2009

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos

Amprenavir Agenerase, APV GlaxoSmithKline, Vertex abril 15, 1999

 Pharmaceuticals

Atazanavir Reyataz, ATV Bristol-Myers Squibb junio 20, 2003

Darunavir Prezista, TMC114, Tibotec junio 23, 2006

 DRV

Fosamprenavir Lexiva, FPV GlaxoSmithKline, Vertex oct. 20, 2003

 Pharmaceuticals

Indinavir Crixivan, IDV Merck mzo 13, 1996

Lopinavir, Ritonavir Kaletra, LPV/r Abbott Laboratories sept. 15, 2000

Nelfinavir Viracept, NFV Agouron Pharmaceuticals mzo. 14, 1997

Ritonavir Norvir, RTV Abbott Laboratories mzo. 1, 1996

Saquinavir Invirase, SQV Hoffmann-La Roche dic. 6, 1995

Tipranavir Aptivus, TPV Boehringer Ingelheim junio 22, 2005

Enfuvirtida Fuzeon, T-20 Hoffmann-La Roche, Trimeris mzo. 13, 2003

Maraviroc Selzentry, Pfizer ago. 6, 2007

 Celsentri, MVC

Raltegravir Isentress Merck oct. 12, 2007

Abacavir, Epzicom GlaxoSmithKline auo. 2, 2004

 Lamivudina

Abacavir, Trizivir GlaxoSmithKline nov. 14, 2000

 Lamivudina,

 Zidovudina

Efavirenz, Atripla Bristol-Myers Squibb, julio 12, 2006

 Emtricitabina, Gilead Sciences

 Tenofovir DF

Emtricitabina, Truvada Gilead Sciences ago. 2, 2004

 Tenofovir DF

Lamivudina, Combivir GlaxoSmithKline sept. 27, 1997

 Zidovudina

Inhibidores de la proteasa

Los inhibidores de la entrada

y la fusión bloquean la

entrada del VIH a las células.

Losinhibidores de la integrasa

impiden que la proteína

integrasa del VIH introduzca

la información genética del

virus al ADN de la célula.

Las tabletas en dosis fijas

combinadas contienen dos o

más medicamentos contra el

VIH que pueden pertenecer a

una o más clases.

Los PI desactivan la

proteasa, una proteína

que el VIH necesita para

replicarse.

Inhibidores de la entrada y la fusión

Inhibidores de la integrasa

Combinaciones en dosis fijas
El VIH y su tratamiento — Evaluando el régimen terapéutico

¿Cómo sabré si está funcionado mi

régimen terapéutico para el VIH?

En general, la carga viral es el indicador más

importante de cuán bien está funcionando su

tratamiento. Si los medicamentos son eficaces, la carga

viral debe disminuir. Otros factores que pueden

demostrar a usted y a su médico que el tratamiento está

dando resultado son:

• su recuento de linfocitos CD4 . Si los medicamentos

están funcionando, este recuento debe permanecer

estable o elevarse.

• Su salud actual y los resultados de sus exámenes

físicos. El régimen terapéutico debe ayudarle a

mantenerse sano.

¿Con qué frecuencia debería hacerme la

prueba de la carga viral?

Debe hacerse la prueba de la carga viral de 2 a 4

semanas después de comenzar el tratamiento y luego

cada 4 a 8 semanas hasta que la carga viral sea

indetectable. A partir de eso, la carga viral se debe

medir cada 3 a 4 meses mientras dure el tratamiento

para asegurarse de que los medicamentos todavía están

funcionando. El tratamiento contra el VIH debería

reducir la carga viral al punto tal que no se pueda

detectar. Una carga viral que no se pueda detectar no

significa que la infección por el VIH haya desaparecido;

simplemente significa que la prueba no es lo

suficientemente sensible para detectar la pequeña

cantidad del VIH que permanece en la sangre.

Si 4 a 6 meses después de empezar el tratamiento

todavía se puede detectar la carga viral, debe hablar con

el médico acerca de cuán bien usted se ha adherido a

su régimen (vea las hojas informativas sobre la

adherencia y adherencia al régimen terapéutico ).

La razón más común por la cual falla el tratamiento y se

desarrolla resistencia al medicamento es saltarse las

dosis. El médico debe hacerle una prueba de resistencia

al medicamento para determinar si el VIH en su

organismo ha mutado a una cepa que su régimen

terapéutico actual no puede controlar.

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Adherencia: Cuánto usted cumple con o se adhiere a su

régimen terapéutico. Esto incluye tomar la dosis correcta en

el momento correcto, tal y como se lo recetó el médico.

Carga viral: La cantidad de VIH en una muestra de sangre.

Recuento de linfocitos CD4: Los linfocitos CD4, también

conocidos como células T ó células CD4+ T, son los

glóbulos blancos que combaten la infección. El VIH

destruye los linfocitos CD4, y le dificulta al organismo

luchar contra las infecciones. El recuento de CD4 es el

número de linfocitos CD4 en una muestra de sangre.

Resistencia al medicamento: El VIH puede mutarse

(cambiar de forma) y resultar en un VIH que no se puede

controlar con ciertos medicamentos.

Valor inicial: Medida inicial (como un recuento de

linfocitos CD4 ó la carga viral) que se hace antes de iniciar

la terapia y se utiliza como punto de referencia para

observar la infección por el VIH.

¿Está funcionando mi régimen terapéutico?

Cuán rápido o cuánto disminuya su carga viral depende

de factores aparte del régimen terapéutico. Estos

factores incluyen el valor inicial de su carga viral y del

recuento de linfocitos CD4, si ha tomado antes

medicamentos contra el VIH, si tiene alguna

enfermedad relacionada con el VIH y si ha cumplido

estrictamente con el tratamiento. Hable con el médico si

le preocupan los resultados de las pruebas de carga

viral.

¿Con qué frecuencia debería hacerme un

recuento de linfocitos CD4?

El recuento de linfocitos CD4 también indica cuán bien

está funcionado su régimen terapéutico. Debería

hacerse un recuento de linfocitos CD4 cada 3 a 6 meses

mientras dure el tratamiento. El tratamiento contra el

VIH debe aumentar su recuento de linfocitos CD4 ó por

lo menos evitar que baje. Hable con el médico si le

preocupa su recuento de linfocitos CD4.

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Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA). Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y su tratamiento — Evaluando el régimen terapéutico

Mi médico quiere cambiar mi tratamiento

terapéutico. ¿Por qué?

Existen varias razones por las cuales tal vez tenga que

cambiar su régimen terapéutico. Dos de las más importantes

son la toxicidad al medicamento y el fracaso terapéutico.

Toxicidad al medicamento significa que su régimen

terapéutico causa efectos secundarios que le dificultan

tomar los medicamentos.

Fracaso terapéutico significa que los medicamentos no

están dando el resultado esperado. Para más información

vea la hoja informativa sobre el fracaso del régimen

terapéutico.

Pida al médico que le explique por qué tiene que cambiar su

tratamiento. Si es debido a la toxicidad al medicamento, el

médico puede cambiar uno o más de los medicamentos de

su tratamiento. Si se debe al fracaso terapéutico, el médico

debe cambiar todos los medicamentos y recetarle unos que

nunca ha tomado. Si ha estado tomando tres medicamentos

y no se pueden cambiar todos, por lo menos debería

cambiarle dos. Si se usan medicamentos nuevos se reducirá

el riesgo de resistencia al medicamento. Para más

información vea la hoja informativa sobre cambios en

los regímenes terapéuticos ).

Para más información:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información para la salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

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¿Está funcionando mi régimen terapéutico?

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA). Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el 

VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infosida).

¿En qué consiste el fracaso terapéutico?

El fracaso terapéutico, o de tratamiento, ocurre cuando 

los medicamentos contra el VIH que usted está tomando 

no controlan la infección. Existen tres tipos de fracaso 

terapéutico: fracaso virológico, fracaso inmunológico y 

fracaso clínico.

El fracaso virológico ocurre cuando los medicamentos 

antirretrovirales no pueden disminuir la cantidad de virus en la 

sangre. (Aunque esté tomando medicamentos, la carga viral

no baja o se eleva repetidamente después de haber bajado). 

El fracaso inmunológico ocurre cuando el sistema inmunitario 

no responde a los medicamentos antirretrovirales. (Aunque 

tome medicamentos, el recuento de linfocitos CD4 no sube 

ni baja).

El fracaso clínico se presenta cuando una persona tiene 

síntomas de enfermedad por el VIH a pesar de estar tomando 

los medicamentos antirretrovirales.

Los tres tipos de fracaso terapéutico pueden ocurrir solos o 

simultáneamente. Por lo general, primero ocurre el fracaso 

virológico, seguido por el fracaso inmunológico y luego se 

presenta el fracaso clínico. Pueden ocurrir con meses o años 

entre sí.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el fracaso 

terapéutico?

Los factores que pueden incrementar el riesgo del fracaso 

terapéutico incluyen: 

 • fracaso terapéutico previo

 • resistencia farmacológica (o resistencia al medicamento)

 • falta de adherencia al tratamiento

 • el organismo no absorbe debidamente los medicamentos 

 antirretrovirales

 • cualquier otra enfermedad o afección

 • mala salud antes de comenzar el tratamiento

 • efectos secundarios de los medicamentos o interacciones 

 con otros medicamentos

 • abuso de sustancias tóxicas que ocasionan falta de 

 adherencia al tratamiento

¿Qué sucede si mi tratamiento fracasa?

El médico hará muchas cosas para entender por qué fracasó. 

Evaluará sus antecedentes farmacéuticos, los efectos 

secundarios de los medicamentos, y su estado físico. 

Infórmele a su médico si se olvida a menudo de tomar los 

medicamentos o si tiene problemas para tomarlos como 

le indicaron. Una de las razones por la que el tratamiento 

puede fracasar es no tomar los medicamentos tal como se los 

recetaron.

Usted y el médico pueden seleccionar un nuevo régimen de 

tratamiento para controlar mejor la infección. Las pruebas 

Fracaso terapéutico para el VIH

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Adherencia al tratamiento: consiste en seguir (acatar) 

cuidadosamente un régimen de tratamiento. Eso incluye tomar 

la dosis correcta de un medicamento en el momento adecuado, 

exactamente como se lo recetaron.

Carga viral: cantidad de VIH en una muestra de sangre. La 

carga viral mide qué tan bien están controlando la infección los 

antirretrovirales.

Fracaso clínico: presentación o recaída de una enfermedad 

relacionada con el VIH (después de tomar medicamentos 

antirretrovirales durante al menos 3 meses).

Fracaso virológico: el VIH se puede detectar todavía en la sangre 

48 horas después de haber comenzado el tratamiento o se detecta 

de nuevo después de que el tratamiento hubiera hecho descender la 

carga viral hasta niveles indetectables. (Indetectable significa que 

la concentración del VIH es demasiado baja para ser detectada 

con una prueba estándar de carga viral).

Pruebas de resistencia farmacológica: pruebas de laboratorio 

para determinar si el VIH de una persona es resistente a cualquier 

medicamento antirretroviral.

Recuento de linfocitos CD4: los linfocitos CD4, también llamados 

linfocitos T ó CD4+T son glóbulos blancos que combaten la 

infección. El VIH destruye los linfocitos CD4, lo cual le dificulta 

al organismo la tarea de combatir las infecciones. Un recuento 

CD4 es la cantidad de linfocitos CD4 en una muestra de sangre. El 

recuento CD4 mide la salud del sistema inmunitario.

Resistencia farmacológica: el VIH puede mutar (cambiar de 

forma). El VIH alterado se puede multiplicar incluso en presencia 

de medicamentos antirretrovirales que normalmente matarían 

el virus. Uno o más medicamentos en un régimen de tratamiento 

pueden volverse ineficaces como resultado de la resistencia 

farmacológica.

Resistencia inmunológica: las nuevas pruebas no muestran 

aumento del recuento de linfocitos CD4 a pesar del tratamiento. 

Un descenso en el recuento CD4 mientras toma medicamentos 

antirretrovirales puede indicar también fracaso inmunológico.

El VIH y su Tratamiento — Fracaso terapéutico para el VIH

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Última actualización 

junio GHO2010
Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el 

VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infosida).

de resistencia farmacológica les ayudarán a seleccionar un 

nuevo régimen.

¿Qué son las pruebas de resistencia 

farmacológica?

Las pruebas de resistencia farmacológica muestran si su VIH 

es resistente a cualquier medicamento antirretroviral. Las 

pruebas de resistencia se realizan en un laboratorio que utiliza 

una muestra de su sangre. Los resultados de las pruebas de 

resistencia farmacológica proporcionan información sobre 

cuáles medicamentos contra el VIH serían los más eficaces.

El médico le ayudará a encontrar maneras de adherir a su 

nuevo régimen. Tomarse los medicamentos tal como se 

los recetaron reducirá la probabilidad de que se presente 

fracaso terapéutico con su nuevo régimen. Infórmele a su 

médico si no puede tolerar sus medicamentos debido a los 

efectos secundarios o si no los puede tomar de acuerdo con 

sus instrucciones. No deje de tomar el medicamento ni se 

salte dosis a su antojo. Hable con su médico sobre el mejor 

régimen y la mejor manera de tomar su medicamento como 

sea indicado. (Vea la hoja informativa sobre Cambios en los

regímenes terapéuticos para el VIH.)

Si desea más información:

Comuníquese con un especialista en información sobre la 

salud de infoSIDA por teléfono: 1–800–448–0440 ó por 

Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infosida.

Consulte con su médico si necesita asesoría médica.

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Última actualización 

junio GHO2010

El VIH y su Tratamiento — Fracaso terapéutico para el VIH
El VIH y su tratamiento — Cambios en los regímenes terapéuticos

Cambios en los regímenes terapéuticos

para el VIH

¿¿Cómo sabremos el médico y yo qué

nuevo tratamiento debo usar?

Antes de cambiar su régimen terapéutico, el médico

tratará de descubrir por qué no está funcionando su

tratamiento actual (vea la hoja informativa referente

al fracaso del régimen terapéutico para las causas

de fracaso del régimen terapéutico). El médico evaluará

su adherencia al tratamiento, la tolerabilidad del

régimen y la interacción de los medicamentos. La

decisión que tomen el médico y usted sobre cambios a

su régimen y la elección de nuevos medicamentos

dependerá de la razón por la cual está fracasando su

régimen actual.

¿Qué es la adherencia?

La adherencia se refiere a cuánto usted cumple con el

régimen terapéutico. Si su tratamiento está fracasando

porque usted no cumple con él, debe conversar con el

médico acerca de qué le impide tomar el medicamento

recetado y qué puede hacer para mejorar su adherencia.

Pueda que el médico cambie el régimen de tratamiento

para reducir el número de pastillas que toma o la

frecuencia con que las toma. Para más información

acerca de la adherencia, vea las hojas informativas

sobre la adherencia y adherencia al régimen

terapéutico.

¿Qué es tolerabilidad?

La tolerabilidad se refiere a cuántos efectos secundarios

negativos usted experimenta al tomar el medicamento y

de qué tipo. Si los efectos secundarios son graves, tal

vez tenga que cambiar el tratamiento. El médico le

preguntará cuáles efectos secundarios ha tenido y por

cuánto tiempo. El médico y usted decidirán si deben

tratar los efectos secundarios o cambiar los

medicamentos contra el VIH.

¿Qué es la interacción de los

medicamentos?

Los medicamentos contra el VIH pueden interactuar con

otros medicamentos que usted esté tomando. Esto puede

reducir la eficacia de los medicamentos o aumentar el

riesgo de experimentar efectos secundarios negativos.

Usted y el médico deben revisar todos los medicamentos

que tome, incluidos los de venta sin receta y los remedios

a base de hierbas. Además, deben revisar si los

medicamentos se deben tomar con las comidas o con el

estómago vacío.

Cambio de regímenes

Si su régimen está fracasando y el médico y usted

descartan que sea por adherencia, tolerabilidad o por

interacción de los medicamentos, deben considerar

cambiar el régimen. Antes de cambiar los medicamentos

contra el VIH, converse con el médico acerca de:

• los medicamentos contra el VIH que ha tomado antes

• la potencia de los nuevos medicamentos que el médico

le recomienda

• los posibles efectos secundarios de los nuevos

medicamentos

• cuán bien podrá adherirse al nuevo tratamiento

• los medicamentos contra el VIH que no ha usado

todavía

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Carga viral: La cantidad de VIH en una muestra de sangre.

Recuento de linfocitos CD4: Los linfocitos CD4, también

conocidos como células T ó células CD4+ T, son los glóbulos

blancos que combaten la infección. El VIH destruye los linfocitos

CD4, y le dificulta al organismo luchar contra las infecciones. El

recuento de CD4 es la cifra de linfocitos CD4 en una muestra de

sangre.

Resistencia al medicamento: El VIH puede mutarse (cambiar de

forma) y resultar en un VIH que no se puede controlar con ciertos

medicamentos.

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA).

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Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y su tratamiento — Cambios en los regímenes terapéuticos

Cambios en los regímenes terapéuticos para el VIH

Para confirmar que su tratamiento está fracasando, el

médico necesitará por lo menos dos pruebas de carga

viral y tres recuentos de linfocitos CD4 . También debe

hacerse una prueba de resistencia al medicamento

mientras está recibiendo el régimen que está

fracasando.

En general, su nuevo tratamiento debe incluir tres o más

medicamentos. El médico y usted deben elegirlos según

los antecedentes farmacéuticos, los resultados de las

pruebas de resistencia al medicamento y los efectos

secundarios de los medicamentos que usted ha

experimentado. Si ya ha tomado muchos de los

medicamentos contra el VIH aprobados por la

Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por

sus siglas en inglés), el médico le puede recomendar uno

nuevo que esté actualmente bajo investigación. Tal vez

pueda participar en un ensayo clínico que utilice esos

medicamentos o estrategias nuevas de tratamiento. Para

información adicional acerca de participar en un ensayo

clínico, hable con el médico o visite la sección de ensayos

clínicos en el sitio Web de infoSIDA:

http://aidsinfo.nih.gov/ClinicalTrials/

Default_es.aspx?MenuItem=ClinicalTrials.

Para más información:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información para la salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

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Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

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dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y su tratamiento — La adherencia

¿Qué significa adherencia al tratamiento?

¿Qué es la adherencia?

La adherencia se refiere a cuánto usted cumple con el

régimen terapéutico prescrito. También se conoce

como observancia o cumplimiento terapéutico. Incluye

su buena disposición para empezar el tratamiento y su

capacidad para tomar los medicamentos tal como se los

recetaron.

¿Es importante la adherencia para el

tratamiento del VIH?

¡Sí! La adherencia es fundamental para el tratamiento

del VIH por dos razones:

• La adherencia afecta cuánto los medicamentos

contra el VIH disminuyen la carga viral. Cuando

usted se salta una dosis del medicamento, aunque sea

sólo una vez, el virus tiene la oportunidad de

reproducirse más rápidamente. El mantener la

multiplicación del virus al mínimo es fundamental

para prevenir las enfermedades relacionadas con el

SIDA y la muerte.

• La adherencia al tratamiento contra el VIH ayuda a

prevenir la resistencia al medicamento . Cuando

salta una dosis, pueden aparecer cepas del VIH

resistentes al medicamento que está tomando y aun a

los medicamentos que todavía no ha tomado. Esto le

puede dejar con menos opciones de tratamiento en

caso de que necesite en el futuro cambiar los

regímenes terapéuticos. Debido a que las cepas

resistentes a los medicamentos se pueden transmitir a

otros, los comportamientos riesgosos pueden

ocasionar consecuencias graves.

Aun cuando hay muchos medicamentos y regímenes

terapéuticos contra el VIH, los estudios demuestran

que su primer régimen tiene la mayor probabilidad

de éxito a largo plazo. El tomar los medicamentos

antirretrovirales correctamente (adherencia) aumenta

su probabilidad de éxito.

¿Por qué es difícil para muchas personas

con el VIH la adherencia al tratamiento?

Los regímenes terapéuticos para el VIH pueden ser

complicados; la mayoría implica tomar múltiples pastillas

diarias. Algunos medicamentos contra el VIH deben

tomarse con el estómago vacío mientras que otros deben

tomarse con la comida, o antes o después de otros

medicamentos. Esto puede ser difícil para muchas

personas, especialmente para quienes están enfermas o

tienen síntomas del VIH o experimentan efectos

secundarios negativos causados por los medicamentos.

Otros factores que pueden hacer difícil la adherencia al

tratamiento son:

• si experimenta efectos secundarios desagradables de

su medicamento (como náuseas)

• si por estar dormido, no toma la dósis

• si está de viaje

• si se mantiene muy ocupado

• si se siente enfermo o deprimido

• si se le olvida tomar los medicamentos

¿Qué puedo hacer para adherirme al

régimen terapéutico?

Hay muchas cosas que puede hacer para adherirse

mejor a su régimen terapéutico. Puede ver la hoja

informativa sobre la adherencia al régimen

terapéutico para el VIH para lo que puede hacer para

mejorar su adherencia tanto antes como después de

empezar a tomar los medicamentos contra el VIH.

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Carga viral: La cantidad de VIH en una muestra de sangre.

Resistencia al medicamento: El VIH puede mutarse

(cambiar su forma) dando como resultado un VIH que no se

puede controlar con ciertos medicamentos.

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Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

(disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA).

Revisión

dic. del 2008
El VIH y su tratamiento — La adherencia

¿Qué significa adherencia al tratamiento?

Una de las cosas más importantes que puede hacer cuando

va a empezar el tratamiento es conversar con el médico

acerca de su estilo de vida. De esta manera, el médico le

recetará el régimen que le convenga más. Entre los temas

que debe conversar con el médico están:

• su horario para trabajar, dormir, comer y viajar

• los posibles efectos secundarios de los medicamentos

• otros medicamentos que toma y su posible interacción

con los medicamentos contra el VIH

• su grado de compromiso a seguir su régimen

terapéutico para el VIH

• no poder pagar por los medicamentos

Al principio muchas personas se adhieren muy bien al

tratamiento pero encuentran que con el tiempo se hace más

difícil. En cada visita, converse con su médico acerca de la

adherencia al tratamiento. Su compromiso con el plan de

tratamiento es crítico; los estudios demuestran que los

pacientes que toman correctamente los medicamentos

logran los mejores resultados.

Para más información:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información para la salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

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Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

(disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA).

Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y su tratamiento — La adherencia al régimen terapéutico

Adherencia al régimen terapéutico para el VIH

¿Qué debo hacer antes de empezar el

tratamiento?

Hay varios pasos que puede tomar antes de empezar el

régimen terapéutico para el VIH, que le pueden ayudar

con la adherencia:

• Hable con el médico acerca de su régimen terapéutico.

• Pida una copia escrita de su plan de tratamiento en donde

se indica cada medicamento, cuándo y cuánto tomar y si

lo debe tomar con la comida o con el estómago vacío, o

antes o después de los otros medicamentos.

• Comprenda la importancia de la adherencia (vea la

hoja informativa sobre la adherencia ).

• Sea honesto acerca de los asuntos personales que

pueden afectar su adherencia. La adherencia puede ser

más difícil para las personas que tienen problemas, como

el abuso de las drogas o el alcohol, vivienda inestable,

enfermedad mental u otros retos de la vida.

• Haga un ensayo. Practique su régimen de tratamiento

utilizando vitaminas, caramelos o mentas. Esto le

ayudará a saber con anticipación cuáles dosis pueden ser

difíciles de tomar correctamente.

• Desarrolle un plan que sea adecuado para usted.

A muchas personas les sirve identificar las actividades que

realizan a las horas en las que tendrán que tomar los

medicamentos. Las personas que planean su horario de

medicamentos de acuerdo a la rutina diaria se adhieren

mucho mejor al plan de tratamiento que aquellas que no.

¿Cómo puedo mantener adherencia después

de empezar el tratamiento?

• Tome el medicamento a la misma hora todos los días.

• Al empezar la semana, coloque en una cajita para

píldoras la dosis para toda la semana.

• Use cronómetros, despertadores o bípers para que le

recuerden tomar el medicamento.

• Mantenga el medicamento en el lugar donde lo tomará.

Tal vez quiera mantener reservas de su medicamento en

el trabajo, en el maletín o en la cartera.

• Lleve un diario de los medicamentos. Escriba el nombre

de los medicamentos que tiene que tomar todos los días y

vaya marcando cada uno a medida que se los toma.

• Planee por adelantado los fines de semana, las fiestas y

los cambios de rutina.

• Tenga una red de apoyo con familiares, amigos o

compañeros de trabajo que le puedan recordar que se

tome el medicamento. Algunas personas encuentran útil

unirse a un grupo de apoyo para personas que viven con

la infección por el VIH.

• Mantenga control sobre las reservas de medicamentos.

Comuníquese con el médico o la clínica si las reservas no

le alcanzarán hasta la próxima consulta.

¿Qué debo hacer si tengo problemas con la

adherencia a mi régimen terapéutico?

Es importante que le informe al médico inmediatamente

acerca de cualquier problema que esté teniendo con su

plan de tratamiento. Si experimenta efectos secundarios

desagradables, tal vez necesite un ajuste en la dosis o un

cambio en el régimen (vea la hoja informativa sobre

cambios en los regímenes terapéuticos ). Si se salta

dosis es un signo de que su plan de tratamiento es muy

complicado o poco realista para seguirlo. Hable con el

médico acerca de otras opciones de tratamiento. Su médico

debe mantenerse informado para ayudarle a que se

beneficie al máximo del régimen de tratamiento y recetarle

opciones de tratamiento adecuadas.

Para más información:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información para la salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En Internet: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

Término utilizado en esta hoja informativa:

Adherencia: Cuánto usted cumple con o se adhiere a su

régimen terapéutico. Esto incluye tomar la dosis correcta en

el momento correcto, tal y como se lo recetó el médico.

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA). Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y su tratamiento — La prevención del VIH

La prevención del VIH

Soy VIH positivo y no quiero infectar a

otras personas. ¿Qué debo hacer?

El entender cómo se transmite el VIH es un paso

importante hacia la prevención. Hable con el médico

acerca de cómo se transmite el VIH y qué puede hacer

usted para prevenir infectar a otras personas. Cada vez

que vaya a consulta con su el médico, háblele de su

comportamiento de alto riesgo, como sexo sin protección

o uso compartido de agujas y jeringas.

Tal vez no le entusiasme la idea de hablar con el médico

acerca de su comportamiento altamente riesgoso. Puede

ser difícil cambiar el comportamiento, aun si uno lo desea.

Sin embargo, es importante que sea honesto con el médico

acerca de sus actividades riesgosas. Juntos pueden plantear

maneras de disminuir el riesgo de infectar a otras personas.

Si usted es mujer, puede conversar con el médico acerca

de formas de prevenir el embarazo. Si desea quedar

embarazada, pueden hablar acerca de lo que debe hacer

para prevenir la transmisión del VIH al bebé (vea la

serie de hojas informativas sobre el VIH durante el

embarazo, el parto y despues del parto .

¿Cómo puedo prevenir infectar a otra

persona?

Un tratamiento contra el VIH exitoso puede disminuir la

carga viral, lo que puede reducir el riesgo de la

transmisión del VIH. Sin embargo, existen otros factores

que influyen en la transmisión del VIH, tales como:

• la presencia de otras enfermedades de transmisión

sexual (ETS)

• la irritación genital

• la menstruación

• en el caso de los hombres, el no estar circuncidado

• las píldoras anticonceptivas

• el desbalance hormonal

• la deficiencia de vitaminas y minerales

Siempre utilice estrategias de prevención, como condones

y prácticas sexuales prudentes. Si se inyecta drogas, no

comparta sus agujas y jeringas con nadie. Hable con su

médico si tiene problemas cumpliendo con estas estrategias

de prevención. Juntos pueden encontrar formas de cambiar

su comportamiento riesgoso por uno de menor riesgo.

¿Debo decirle a mi pareja que tengo el VIH?

Sí. Es muy importante que le diga a su pareja sexual y a

las personas con las que ha compartido drogas inyectadas

que pueden haber estado expuestos al VIH y que deben

hacerse la prueba. Converse con el médico acerca de la

mejor manera de decírselo a su pareja. Algunos

departamentos de salud y clínicas del VIH tienen sistemas

anónimos de notificación a la pareja – les dicen a las

personas que han estado expuestas, pero no les dicen

quién les dio los nombres o cuándo fueron expuestos.

Es importante usar estrategias de prevención contra el

VIH aun cuando su pareja también esté infectado por el

virus. Es posible que su pareja tenga una cepa distinta del

virus que actue de manera distinta en su organismo o que

sea resistente a diferentes medicamentos contra el VIH.

Estoy tomando medicamentos contra el VIH

y no se me detecta carga viral. ¿Estoy

curado? ¿Puedo infectar a otras personas?

Una carga viral indetectable no significa que usted está

curado. Significa que la cantidad del virus en la sangre es

tan baja que las pruebas de carga viral no la pueden

detectar. Todavía está infectado por el VIH y puede

infectar a otros. Debe seguir usando las estrategias de

prevención e ir a consulta con su médico con regularidad.

Para más información:

El Centro Nacional de Prevención e Información (NPIN),

de los Centros para el Control y la Prevención de

Enfermedades (CDC), brinda información acerca de la

prevención de infeccion por el VIH, otras enfermedades

de transmisión sexual y tuberculosis.

Si tiene preguntas acerca de las formas de prevenir la

transmisión del VIH, hable con el médico o comuníquese

con un especialista en información de la NPIN del CDC:

1–800–344–7432; le atenderán en español. En Internet

http://cdcnpin.org/scripts/espanol/index.asp.

Esta información está basada en la Incorporación de la prevención del VIH a la atención médica de las personas que tienen el VIH, del

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA). Revisión

dic. del 2008

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos