Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos

P.O. Box 6303, Rockville, MD 20849-6303 

Teléfono de ayuda en inglés y español: 1-800-448-0440 

Teléfono para llamadas internacionales: 1-301-315-2816 

Fax: 1-301-315-2818 

Teléfono de texto (TTY): 1-888-480-3739 

Ayuda en vivo por Internet: http://aidsinfo.nih.gov/LiveHelp/default.aspx?Spanish=1 

Correo electrónico: ContactUs@aidsinfo.nih.gov 

Internet : www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA 

Hojas de Datos 

Efectos secundarios de los 

medicamentos contra el VIH 

Información de salud para los pacientes 

noviembre del 2005 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 
Efectos secundarios de los medicamentos 

contra el VIH 

Los medicamentos contra el VIH ayudan a las personas infectadas por el VIH a tener una vida más larga y 

saludable. La meta del tratamiento de la infección por el VIH es reducir la concentración del virus en el 

cuerpo de una persona y así evitar la destrucción del sistema inmunitario. 

Los medicamentos para el tratamiento de la infección por el VIH, aprobados por la Administración de 

Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos, se administran en combinación. Todos ellos pueden 

causar efectos secundarios perjudiciales. Esos efectos varían entre leves y potencialmente mortales. 

En esta serie de hojas de datos se discuten algunos de los principales efectos secundarios de los medicamentos 

contra el VIH. La información de esta serie se basa en las publicaciones tituladas Guidelines for the Use of 

Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents [Pautas para el uso de agentes 

antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1] del Departamento de Salud y Servicios 

Humanos de los Estados Unidos (disponible en http://aidsinfo.nih.gov/guidelines), y Management of 

Metabolic Complications Associated with Antiretroviral Therapy for HIV-1 Infection: Recommendations 

of an International AIDS Society-USA Panel [Manejo de las complicaciones metabólicas relacionadas con 

el tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH-1: Recomendaciones del panel EE.UU. de la Sociedad 

Internacional del SIDA] (disponible en http://www.iasusa.org/pub/metcomp.html). 

Índice 

 Hepatotoxicidad 

 Hiperglucemia 

 Hiperlipidemia 

 Acidosis láctica 

 Lipodistrofia 

 Osteonecrosis, osteoporosis, osteopenia 

 Erupción cutánea 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Revisión
 

nov. 2005
 
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Hepatotoxicidad

¿Qué es la hepatotoxicidad? 

La hepatotoxicidad es un término general para referirse 

a los daños del hígado. Los medicamentos, incluso los 

empleados para tratar la infección por el VIH, pueden 

causar la hepatotoxicidad. Se ha manifestado 

hepatotoxicidad en las personas infectadas por el VIH 

tratadas con tres clases de medicamentos contra ese 

virus, que son, los inhibidores de la transcriptasa 

inversa análogos de los nucleósidos (NR TI, siglas 

en inglés), los inhibidores de la transcriptasa 

inversa no análogos de los nucleósidos (NNR TI, 

siglas en inglés) y los inhibidores de la proteasa 

(PI, siglas en inglés). 

Hay varias afecciones específicas que pertenecen a la 

categoría general de hepatotoxicidad. Comprenden las 

siguientes: 

• Hepatitis—inflamación del hígado. 

• Necrosis hepática—muerte de las células del hígado. 

• Esteatosis hepática—exceso de grasa en el hígado; la 

que puede guardar relación con un trastorno 

potencialmente mortal llamado acidosis láctica (vea 

la Hoja de datos sobre acidosis láctica ) 

¿Cuáles son los síntomas de la 

hepatotoxicidad? 

La primera señal de daño al hígado es un aumento de las 

concentraciones de enzimas hepáticas en la sangre. 

Cuando el hígado está lesionado, las enzimas son 

liberadas al torrente sanguíneo, en donde pueden medirse 

sus concentraciones con análisis de sangre llamados 

pruebas funcionales hepáticas . Las concentraciones 

de enzimas examinadas regularmente como parte de 

esas pruebas comprenden las siguientes: 

• Alanina-aminotransferasa (ALAT). 

• Aspartato-aminotransferasa (ASAT). 

• Gamma-glutamiltransferasa (GGT). 

Los signos y síntomas de hepatotoxicidad varían según 

el grado de daño del hígado. Los síntomas de daño del 

hígado comprenden los siguientes: 

• Náusea 

• Vómito 

• Dolor abdominal 

• Falta de apetito 

• Diarrea 

• Sensación de cansancio o debilidad 

• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) 

• Hepatomegalia (aumento del volumen del hígado) 

Términos utilizados en esta hoja de datos: 

Enzima: Una proteína especial que acelera las reacciones 

químicas. 

Inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los 

nucleósidos (NNRTI): Clase de medicamento contra el VIH. 

Los NNRTI funcionan mediante bloqueo de la transcriptasa 

inversa, una proteína que necesita el VIH para 

multiplicarse. Los NNRTI autorizados por la Administración 

de Alimentos y Medicamentos (FDA) son Rescriptor, Sustiva 

y Viramune. 

Inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los 

nucleósidos (NRTI): Clase de medicamento contra el VIH. 

Los NRTI son versiones defectuosas de los elementos 

constitutivos (nucleósidos) empleados por la transcriptasa 

inversa, una proteína que necesita el VIH para 

multiplicarse. Los NRTI autorizados por la Administración 

de Alimentos y Medicamentos (FDA) son Combivir, Emtriva, 

Epivir, Epzicom, Retrovir, Trizivir, Truvada, Videx, Viread, 

Zerit y Ziagen. 

Inhibidor de la proteasa (PI): Clase de medicamento contra 

el VIH. Los PI obran mediante bloqueo de la proteasa, una 

proteína que necesita el VIH para multiplicarse. Los PI 

autorizados por la Administración de Alimentos y 

Medicamentos (FDA) son Agenerase, Aptivus, Crixivan, 

Fortovase, Invirase, Kaletra, Lexiva, Norvir, Prezista, 

Reyataz y Viracept. 

Pruebas funcionales hepáticas: Pruebas que miden la 

concentración sanguínea de enzimas hepáticas (proteínas 

producidas y usadas por el hígado) para determinar si el 

hígado funciona debidamente. 

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Hepatotoxicidad 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por 

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). Revisión 

nov. 2005 
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Hepatotoxicidad

¿Cuales medicamentos contra el VIH causan 

la hepatotoxicidad? 

Todos los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos 

y no análogos de los nucleósidos y los inhibidores de la 

proteasa están asociados con la hepatotoxicidad. 

Los NRTI, en particular, Zerit (estavudina), Videx 

(didanosina) y Retrovir (zidovudina), causan la acidosis 

láctica y la esteatosis hepática. 

Los NNRTI, en particular, Viramune (nevirapina), 

causan la hepatitis y la necrosis hepática. Si usted y su 

médico deciden usar Viramune en su régimen de 

tratamiento contra el VIH, muy probablemente se le 

mandará a tomar solo una píldora diaria durante los 14 

primeros días y luego aumentará a dos píldoras diarias. 

Este plan de dosificación puede reducir su riesgo de 

padecer de hepatotoxicidad. La hepatotoxicidad causada 

por Viramune suele ocurrir en las 12 primeras semanas 

del tratamiento con ese producto. Al parecer, las mujeres 

tienen un mayor riesgo de daños hepáticos. Todos los 

pacientes que comienzan el tratamiento con Viramune 

deben someterse a pruebas funcionales hepáticas cada 2 

semanas durante el primer mes, luego cada mes por los 2 

meses siguientes y, de ahí en adelante, cada 1 a 3 meses 

mientras dure el tratamiento. 

Los inhibidores de la proteasa, especialmente Norvir 

(ritonavir) en dosis completa, y Aptivus reforzado con 

Norvir, también están asociados con la hepatotoxicidad. 

A diferencia del Viramune, los inhibidores de la proteasa 

pueden causar la hepatotoxicidad en cualquier momento. 

Los pacientes infectados por el VIH y el virus de la 

hepatitis C pueden tener más riesgo de padecer de 

hepatotoxicidad mientras toman los PI. 

¿Hay otros factores de riesgo de padecer 

hepatotoxicidad? 

Sí. Otros factores de riesgo incluyen los siguientes: 

• Infección por el virus de la hepatitis B o C 

• Concentraciones elevadas de ciertas enzimas hepáticas 

antes de comenzar a tomar los medicamentos contra el 

VIH 

• Consumo de alcohol 

• Uso de otros medicamentos perjudiciales para el hígado 

• Embarazo 

¿Es posible prevenir la hepatotoxicidad? 

Puesto que la hepatotoxicidad no se comprende lo 

suficientemente bien, aún no está claro cómo puede 

prevenirse. Si le preocupa la hepatotoxicidad, una de las 

cosas más importantes que usted puede hacer es 

someterse a un examen para determinar si usted tiene 

enfermedad del hígado antes de tomar medicamentos 

contra el VIH. Si usted tiene esa enfermedad o cualquier 

otro factor de riesgo de padecer hepatotoxicidad, usted y 

su médico pueden escoger un régimen de tratamiento 

contra el VIH que reduzca al mínimo el riesgo de daños 

hepáticos. Debe someterse con frecuencia a pruebas 

funcionales hepáticas, especialmente al comenzar a tomar 

el régimen de tratamiento contra el VIH por primera vez. 

¿Qué debo hacer si llego a tener la 

hepatotoxicidad? 

Llame al médico si presenta cualquiera de los síntomas de 

la hepatotoxicidad. En algunos casos, la hepatotoxicidad 

desaparece sin ningún cambio de los medicamentos contra 

el VIH. Sin embargo, en la mayoría de los casos exige la 

suspensión o un cambio de los medicamentos. Es 

importante que usted se abstenga de suspender o de 

cambiar el régimen de tratamiento antes de consultar al 

médico. 

Para más información: 

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en 

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440. 

En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA. 

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Hepatotoxicidad 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por 

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). Revisión 

nov. 2005 
Hiperglucemia

¿Qué es la glucosa? 

La glucosa, comúnmente llamada azúcar de la sangre, es 

la principal fuente de energía del organismo. El cuerpo 

degrada los alimentos consumidos y los convierte en 

glucosa. Las células toman la glucosa de la sangre y la 

usan para fabricar energía. 

¿Qué es la hiperglucemia? 

Ocurre hiperglucemia cuando la concentración de 

glucosa en la sangre es superior a la normal. Eso puede 

suceder poco después de consumir una comida grande y 

no presenta ningún problema si la concentración de 

glucosa vuelve al nivel normal. 

Las células retiran la glucosa de la sangre en respuesta a 

la insulina. Si el páncreas no fabrica suficiente insulina, 

la glucosa no puede llegar a las células y se mantiene 

presente en la sangre. Las concentraciones de glucosa 

sanguínea también pueden llegar a ser demasiado altas si 

las células no pueden responder debidamente a la insulina 

(resistencia a la insulina). Sin glucosa, las células no 

pueden fabricar energía ni tener un funcionamiento 

normal. 

¿Es la hiperglucemia lo mismo que la 

diabetes? 

La diabetes mellitus es una enfermedad que ocurre 

cuando el cuerpo no puede utilizar bien la glucosa. La 

hiperglucemia es un síntoma de diabetes; sin embargo, 

una persona puede tener hiperglucemia sin tener 

diabetes. 

¿Cuáles son los síntomas de la 

hiperglucemia? 

Los síntomas más comunes de la hiperglucemia son el 

aumento de la frecuencia de orinar, sed o hambre 

excesiva y pérdida de peso de origen desconocido. 

¿Qué causa la hiperglucemia y la diabetes? 

El tratamiento con inhibidores de la proteasa (PI, por 

sus siglas en inglés) del VIH y la infección por el virus 

de la hepatitis C aumentan el riesgo de hiperglucemia y 

diabetes en las personas infectados por el VIH. El riesgo 

de padecer hiperglucemia es aproximadamente igual con 

todos los inhibidores de la proteasa. 

Las personas de edad avanzada, con peso excesivo, con 

familiares diabéticos o pertenecientes a ciertos grupos 

étnicos también están expuestas a un mayor riesgo de 

padecer hiperglucemia. 

Tomo un inhibidor de la proteasa y me 

preocupa la hiperglucemia. ¿Qué debo 

hacer? 

Infórmele a su médico si usted tiene síntomas de 

hiperglucemia y hable acerca de otros factores de riesgo 

de padecer hiperglucemia o diabetes que pueda tener. 

Haga todo lo posible por mantener un peso sano. 

Términos utilizados en esta hoja de datos: 

Inhibidor de la proteasa (PI): Clase de medicamento contra 

el VIH. Los PI obran mediante bloqueo de la proteasa, una 

proteína que necesita el VIH para multiplicarse. Los PI 

autorizados por la Administración de Alimentos y 

Medicamentos (FDA) son Agenerase, Aptivus, Crixivan, 

Fortovase, Invirase, Kaletra, Lexiva, Norvir, Prezista, 

Reyataz y Viracept. 

Insulina: Hormona producida por el páncreas. La insulina 

hace que las células absorban la glucosa de la sangre. 

Medicamentos hipoglucemiantes: Medicamentos empleados 

para reducir la concentración de glucosa en la sangre. Los 

hipoglucemiantes comunes comprenden Amaryl, Avandia, 

Glucophage y Glucotrol. 

Resistencia a la insulina: Ocurre resistencia a la insulina 

cuando las células no pueden responder al mensaje enviado 

por la insulina de absorber la glucosa de la sangre (es 

decir, cuando las células se niegan a aceptar ese mensaje). 

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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Hiperglucemia 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados 

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

Revisión 

nov. 2005 
Una prueba de glucosa sanguínea en ayunas mide la 

concentración de glucosa en la sangre y se emplea para 

diagnosticar la hiperglucemia. Usted debe someterse a 

esa prueba cada 3 ó 4 meses durante el primer año que 

tome los inhibidores de la proteasa. 

¿Qué sucede si padezco de hiperglucemia? 

Usted y su médico discutirán las posibilidades de 

tratamiento. En la mayoría de los casos, la hiperglucemia 

desaparece al suspender los inhibidores de la proteasa. 

No suspenda ningún medicamento sin hablar primero con 

su médico. Juntos pueden determinar los cambios a su 

régimen de tratamiento contra el VIH. 

Usted y su médico pueden decidir si usted debe continuar 

con los inhibidores de la proteasa en su régimen de 

tratamiento a pesar de la hiperglucemia. El médico puede 

recomendarle que tome medicamentos 

hipoglucemiantes (por vía oral) o insulina (en inyección 

subcutánea) para disminuir la concentración de glucosa en 

la sangre. 

Para información adicional: 

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en 

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440. 

En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA. 

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Hiperglucemia

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Hiperglucemia 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados Revisión

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). nov. 2005 
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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Hiperlipidemia 

Hiperlipidemia

¿Qué es la hiperlipidemia? 

La hiperlipidemia es un aumento de la cantidad de grasa 

(como colesterol y triglicéridos) en la sangre. Este 

aumento puede causar la enfermedad del corazón y 

pancreatitis. 

¿Qué medicamentos contra el VIH pueden 

causar hiperlipidemia? 

Algunos inhibidores de la proteasa (PI, por sus siglas 

en inglés) pueden elevar las concentraciones de lípidos 

(grasa) en la sangre. Algunos PI, como Norvir, tienen 

más posibilidades de causar hiperlipidemia que otros. 

Sustiva es un medicamento, que no es un PI que también 

puede aumentar las concentraciones de lípidos en la 

sangre. 

Otros factores pueden aumentar el riesgo de tener 

hiperlipidemia. Los riesgos controlables son el consumo 

de alcohol, la actividad física y el régimen de 

alimentación. Otros riesgos comprenden el 

hipotiroidismo, la diabetes y los factores genéticos. Los 

anticonceptivos orales (píldoras para el control de la 

natalidad) también pueden aumentar la concentración de 

triglicéridos y de colesterol total en la sangre. 

¿Cuáles son los síntomas de 

hiperlipidemia? 

La hiperlipidemia no tiene síntomas. La única forma en 

que el médico puede diagnosticarla es por medio de un 

análisis de laboratorio. El médico debe ordenar un 

perfil de lípidos cuando usted comience a tomar sus 

medicamentos contra el VIH. Una vez que se 

determinen las concentraciones de lípidos de referencia, 

el médico debe vigilarlas cada 3 a 4 meses, o por lo 

menos una vez al año. 

¿Qué puedo hacer si tengo hiperlipidemia? 

Hay varias cosas que usted puede hacer para controlar 

las concentraciones de colesterol y de triglicéridos en su 

sangre. Puede cambiar a un régimen de alimentación con 

poca grasa y controlar el peso. Es posible que el médico 

lo envíe a un especialista en nutrición para que le ayude 

con el régimen de alimentación. Se ha demostrado que el 

ejercicio aeróbico regular baja el colesterol. El abandono 

del hábito de fumar y la abstención o limitación del 

consumo de alcohol también pueden reducir el colesterol. 

Es de importancia crítica mantener controlada la tensión 

arterial; y quizá tenga que tomar algún medicamento para 

bajarla. 

Términos utilizados en esta hoja de datos: 

Colesterol: Sustancia cerosa similar a la grasa que se 

encuentra en todas la células del cuerpo. El hígado produce 

colesterol a partir de los carbohidratos y grasas 

acumulados. Ciertos alimentos proporcionan cantidades 

complementarias de colesterol, que pueden ser mayores de 

las necesarias. Las concentraciones de colesterol en la 

sangre demasiado altas aumentan el riesgo de enfermedad 

del corazón. 

Inhibidor de la proteasa (PI): Clase de medicamento contra 

el VIH. Los PI obran mediante bloqueo de la proteasa, una 

proteína que necesita el VIH para multiplicarse. Los PI 

autorizados por la Administración de Alimentos y 

Medicamentos (FDA) son Agenerase, Aptivus, Crixivan, 

Fortovase, Invirase, Kaletra, Lexiva, Norvir, Prezista, 

Reyataz y Viracept. 

Pancreatitis: Inflamación del páncreas que puede producir 

dolor intenso y enfermedad debilitante. 

Perfil de lípidos: Un grupo de pruebas de sangre que indica 

su riesgo de enfermedad del corazón. En el perfil de lípidos 

se examinan las concentraciones de colesterol total, 

colesterol HDL (colesterol bueno), colesterol LDL 

(colesterol malo) y triglicéridos. 

Triglicéridos: Un tipo de sustancia similar a la grasa. Las 

grasas de los alimentos, una vez digeridas, se liberan como 

triglicéridos al torrente sanguíneo. Los triglicéridos ayudan 

a trasladar la energía de los alimentos a las células. Sin 

embargo, las concentraciones de triglicéridos demasiado 

altas aumentan el riesgo de enfermedad del corazón y 

causan diabetes y pancreatitis. 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por 

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

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nov. 2005 
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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Hiperlipidemia 

¿Qué medicamentos se usan para tratar la 

hiperlipidemia? 

Puede que usted y su médico decidan que usted debe 

tomar un medicamento para reducir el colesterol. Podría 

ser uno del grupo de las estatinas. Son ejemplos de 

estatinas el Lipitor (atorvastatina) y Pravachol 

(pravastatina). Si las estatinas no son eficaces, se podría 

agregar otro medicamento de un grupo llamado fibratos. 

El Lopid (gemfibrozil) y el Tricor (fenofibrato) son 

medicamentos pertenecientes al grupo de los fibratos. 

Todos ellos pueden causar efectos secundarios graves y 

deben tomarse solamente de la forma indicada por el 

médico. 

¿Necesitaré cambiar mi régimen de 

tratamiento contra el VIH? 

Si usted tiene hiperlipidemia grave o no responde a otros 

tratamientos, usted y su médico pueden decidir si deben 

cambiar sus medicamentos contra el VIH. Una opción 

puede ser reemplazar los inhibidores de la proteasa con un 

medicamento contra el VIH de una clase distinta; y eso 

podría significar un cambio de todo el régimen. 

Para información adicional: 

Comuníquese con su médico, llame a un especialista en 

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440. 

En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA. 

Hiperlipidemia

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados 

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

Revisión 

nov. 2005 
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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Acidosis láctica 

Acidosis láctica 

Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos 

de los nucleósidos (NRTI, siglas en inglés) pueden 

causar hiperlactatemia al alterar la función de las 

mitocondrias. Esto se conoce con el nombre de 

toxicidad mitocondrial. Cuando el funcionamiento de 

las mitocondrias no es eficiente, se produce lactato en 

exceso. 

Los NRTI también pueden causar acumulación de grasa 

en el hígado, un trastorno llamado esteatosis hepática 

(vea la Hoja de datos sobre hepatotoxicidad ). Un 

hígado graso no funciona bien ni puede degradar 

eficientemente el lactato. 

La hiperlactatemia grave causa la acidosis láctica. La 

acidosis láctica es una complicación grave pero muy poco 

común del tratamiento con NRTI. Aunque todos los 

NRTI producen hiperlactatemia y acidosis láctica, las 

personas tratadas con Zerit (estavudina) y Videx 

(didanosina) parecen estar expuestas a un mayor riesgo 

que quienes toman otros tipos de NRTI. 

Términos utilizados en esta hoja de datos: 

Inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los 

nucleósidos (NRTI): Clase de medicamento contra el VIH. 

Los NRTI son versiones defectuosas de los elementos 

constitutivos (nucleósidos) empleados por la transcriptasa 

inversa, una proteína que necesita el VIH para 

multiplicarse. Los NRTI autorizados por la Administración 

de Alimentos y Medicamentos (FDA) son Combivir, Emtriva, 

Epivir, Epzicom, Retrovir, Trizivir, Truvada, Videx, Viread, 

Zerit y Ziagen. 

Pruebas funcionales hepáticas: Pruebas que miden la 

concentración sanguínea de enzimas hepáticas (proteínas 

producidas y usadas por el hígado) para determinar si el 

hígado funciona debidamente. 

Toxicidad mitocondrial: Llamada también disfunción 

mitocondrial. Lesión de las mitocondrias que puede causar 

problemas del corazón, los nervios, los músculos, el 

páncreas, los riñones y el hígado. También puede ocasionar 

alteraciones en la sangre, como trombocitopenia (carencia 

acentuada de plaquetas), anemia (carencia acentuada de 

glóbulos rojos) y neutropenia (carencia acentuada de 

neutrófilos). Las lesiones mitocondriales pueden conducir a 

acidosis láctica y esteatosis hepática (hígado graso) y 

tienen también una función de importancia en la 

lipodistrofia (vea la Hoja de datos sobre lipodistrofia ). 

¿Qué es la acidosis láctica? 

La acidosis láctica es una afección potencialmente mortal 

causada por exceso de lactato en la sangre y un pH 

sanguíneo bajo. Un pH sanguíneo bajo significa que la 

sangre contiene demasiado ácido, lo que puede ser 

perjudicial para las células del organismo. 

¿Qué es el ácido láctico? 

El ácido láctico es un subproducto químico del proceso de 

producción de energía en las células. Las células contienen 

mitocondrias, que son estructuras con apariencia de 

bastoncillos y cumplen la función de un centro de energía 

celular. Las mitocondrias ayudan a convertir los alimentos 

consumidos en la energía necesaria para el funcionamiento 

del cuerpo. 

Los alimentos consumidos se convierten en glucosa que es 

un tipo de azúcar. Las mitocondrias usan el oxígeno para 

convertir la glucosa en energía. Si no hay suficiente 

oxígeno o si las mitocondrias no funcionan debidamente, 

las células deben fabricar energía de una forma diferente, 

y esto produce ácido láctico como subproducto. 

El ácido láctico se convierte rápidamente en lactato en la 

sangre. Aunque el ácido láctico y el lactato no son lo 

mismo, a menudo se usan esos términos invariablemente. 

El lactato se forma cuando el ácido láctico pierde un 

átomo de hidrógeno. El átomo de hidrógeno perdido por el 

ácido láctico se mantiene en la sangre; y eso reduce el pH 

sanguíneo y lo hace más ácido. 

Los músculos producen ácido láctico y lactato cuando una 

persona hace ejercicio. El lactato de los músculos hace 

que una persona se sienta adolorida después de una sesión 

de ejercicio. El lactato se degrada en el hígado. Entonces 

si el cuerpo produce demasiado lactato, puede ser difícil 

que el hígado lo elimine. 

¿Qué causa el exceso de lactato? 

Se presentan altas concentraciones de lactato en la sangre, 

un trastorno conocido como hiperlactatemia, cuando una 

persona produce demasiado lactato o cuando el hígado no 

funciona debidamente y no puede degradar el lactato. 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por 

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

Revisión 

nov. 2005 
 

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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Acidosis láctica 

¿Hay otros factores de riesgo de padecer 

acidosis láctica? 

Sí. Las mujeres en general y las personas obesas están 

expuestas a un mayor riesgo de tener esteatosis hepática y 

acidosis láctica. También ha ocurrido acidosis láctica 

mortal en las mujeres embarazadas tratadas con la 

combinación de Zerit y Videx. Los pacientes infectados 

por el VIH que toman Rebetol (ribavirina) para la 

infección por el virus de la hepatitis C también pueden 

estar expuestos a un mayor riesgo de padecer acidosis 

láctica. 

¿Cuáles son los síntomas de hiperlactatemia 

y acidosis láctica? 

Una persona puede tener hiperlactatemia leve y no 

presentar ningún síntoma. 

Los signos y síntomas de hiperlactatemia grave y acidosis 

láctica son los siguientes: 

• Náusea persistente, vómito y dolor abdominal 

• Cansancio de origen desconocido 

• Dificultad para respirar 

• Respiración acelerada 

• Aumento del tamaño o sensibilidad del hígado 

• Manos y pies fríos o azulados 

• Anomalía de los latidos del corazón 

• Adelgazamiento 

¿Qué debo hacer si tengo esos síntomas? 

Infórmele al médico de inmediato si tiene cualquiera de los 

síntomas de acidosis láctica. Su médico entonces podrá 

ordenar varios análisis de sangre, incluyendo los siguientes: 

• Pruebas funcionales hepáticas 

• Concentración de lactato (prueba difícil no realizada de 

ordinario) 

• Concentración de electrolitos 

• Concentración de pH sanguíneo 

El médico también debe realizar un examen físico para 

determinar si hay un aumento del tamaño del hígado y 

también puede ordenar una exploración por tomografía 

computarizada o una ultrasonografía del hígado. 

¿Qué significa la concentración de lactato? 

Las concentraciones de lactato se expresan normalmente 

en mmol/dL (milimoles de lactato por decilitro de sangre). 

Las concentraciones de lactato de 2 a 5 mmol/dL son 

elevadas y se deben tomar en cuenta junto con cualquier 

otro síntoma que tenga la persona. Las concentraciones 

mayores de 5 mmol/dL son anormales y las mayores de 10 

mmol/dL indican una situación grave y potencialmente 

mortal. 

Las concentraciones de lactato pueden variar según la 

forma en que se haya realizado la prueba y el laboratorio 

que la efectuó. El médico puede ayudarle a comprender el 

significado de la concentración de lactato. 

¿En qué consiste el tratamiento para la 

acidosis láctica? 

La acidosis láctica se trata con la suspensión de cualquier 

NRTI que toma el paciente. Esto puede exigir la 

hospitalización. Algunas personas con acidosis láctica 

necesitan líquidos intravenosos y un respirador artificial. 

Algunos médicos recomiendan la administración de 

riboflavina (vitamina B2), tiamina (vitamina B1), coenzima 

Q, L-carnitina o vitaminas C, E y K a los pacientes con 

acidosis láctica, pero la eficacia de esos tratamientos aún no 

está bien determinada. 

El paciente no debe suspender ninguno de los medicamentos 

contra el VIH sin consultar con su médico, aunque tenga 

síntomas de acidosis láctica. Si se le diagnostica acidosis 

láctica, usted y su médico entonces decidirán cómo 

suspender los medicamentos contra el VIH, cuándo 

reanudarlos y cuáles tomar cuando reanude el tratamiento. 

Si usted solo tiene hiperlactatemia leve sin ningún otro 

síntoma, quizá no necesite cambiar el régimen de 

tratamiento contra el VIH. En la actualidad, las personas 

con hiperlactatemia leve no parecen estar expuestas a un 

mayor riesgo de padecer acidosis láctica. 

Para información adicional: 

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en 

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440. 

En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA. 

Acidosis láctica 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados 

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

Revisión 

nov. 2005 
 

Página 1 de 3 

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Lipodistrofia 

Lipodistrofia

¿Qué es la lipodistrofia? 

La lipodistrofia, llamada también redistribución de la grasa, 

es una alteración en la forma en que el cuerpo produce, 

usa y almacena la grasa. Hay dos clases diferentes de 

lipodistrofia. En la desaparición progresiva de la grasa, 

conocida también como lipoatrofia, se pierde la grasa de 

determinadas partes del cuerpo, particularmente de los 

brazos, las piernas, la cara y las nalgas. La segunda clase 

de lipodistrofia es la acumulación de grasa, conocida 

también como hiperadiposidad. En la acumulación de 

grasa, ésta se deposita en determinadas partes del cuerpo, 

especialmente en el estómago, los senos y la nuca. 

¿Qué apariencia tiene la lipodistrofia? 

Los lugares donde puede acumularse grasa son los 

siguientes: 

• La nuca y la parte superior de los hombros (acumulación 

descrita a menudo como "joroba de búfalo" o “buffalo 

hump” en inglés) 

• El abdomen (acumulación llamada también "panza de 

proteasa" o "barriga de Crixiván") 

• Los senos (en los hombres y las mujeres) 

• Lipomas (tumores de grasa en diferentes partes del 

cuerpo) 

Los lugares donde se puede perder grasa son los 

siguientes: 

• La cara (hundimiento de las mejillas, las sienes y los 

ojos) 

• Los brazos y las piernas (las venas pueden ser más 

visibles; este fenómeno se llama "formación de cordones 

venosos") 

• Las nalgas 

¿Hay algún otro trastorno que ocurra junto 

con la lipodistrofia? 

Si una persona tiene lipodistrofia, puede tener también 

otros trastornos metabólicos. Entre esos trastornos cabe 

citar la hiperlipidemia (vea la Hoja de datos sobre la 

hiperlipidemia), y la hiperglucemia (vea la Hoja de 

datos sobre la hiperglucemia ) o, en casos raros, la 

acidosis láctica (vea la Hoja de datos sobre la 

acidosis láctica). La lipodistrofia junto con la 

hiperlipidemia y la resistencia a la insulina se llama 

síndrome de lipodistrofia. 

Términos utilizados en esta hoja de datos: 

Imágenes por resonancia magnética (MRI): Una forma de 

tomar imágenes dentro del cuerpo. En esta técnica se 

emplean campos magnéticos y ondas de radio en lugar de 

rayos X. Las imágenes por resonancia magnética son 

particularmente útiles para ver los tejidos blandos y los 

órganos del cuerpo. 

Inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los 

nucleósidos (NNRTI): Clase de medicamento contra el 

VIH. Los NNRTI funcionan mediante bloqueo de la 

transcriptasa inversa, una proteína que necesita el VIH 

para multiplicarse. Los NNRTI autorizados por la 

Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) son 

Rescriptor, Sustiva y Viramune. 

Inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los 

nucleósidos (NRTI): Clase de medicamento contra el VIH. 

Los NRTI son versiones defectuosas de los elementos 

constitutivos (nucleósidos) empleados por la transcriptasa 

inversa, una proteína que necesita el VIH para 

multiplicarse. Los NRTI autorizados por la Administración 

de Alimentos y Medicamentos (FDA) son Combivir, 

Emtriva, Epivir, Epzicom, Retrovir, Trizivir, Truvada, 

Videx, Viread, Zerit y Ziagen. 

Inhibidor de la proteasa (PI): Clase de medicamento 

contra el VIH. Los PI obran mediante bloqueo de la 

proteasa, una proteína que necesita el VIH para 

multiplicarse. Los PI autorizados por la Administración de 

Alimentos y Medicamentos (FDA) son Agenerase, Aptivus, 

Crixivan, Fortovase, Invirase, Kaletra, Lexiva, Norvir, 

Prezista, Reyataz y Viracept. 

Metabólico: Se refiere a la acumulación o a la 

descomposición de los elementos moleculares constitutivos 

del cuerpo. Dichos elementos proporcionan el material y 

la energía que necesita el cuerpo para funcionar. 

Valor inicial: Medida inicial (por ejemplo el recuento de 

linfocitios CD4 ó la carga viral) que se hace antes de 

iniciar la terapia y se utiliza como punto de referencia 

para observar la infección por el VIH. 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por 

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Lipodistrofia 

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Lipodistrofia

¿Qué causa la lipodistrofia? 

Los estudios iniciales indicaron que la lipodistrofia era 

causada por el uso de inhibidores de la proteasa (PI, 

siglas en inglés ), una clase de medicamentos contra 

el VIH comúnmente recetados. Sin embargo, otros 

estudios han demostrado que la lipodistrofia también 

ocurre en personas que nunca han tomado inhibidores 

de la proteasa. Hoy en día, las pruebas existentes 

indican que la lipodistrofia está vinculada al uso de 

inhibidores de la transcriptasa inversa análogos 

de los nucleósidos (NRTI, siglas en inglés ) y de 

inhibidores de la proteasa al mismo tiempo. 

Otros factores de riesgo de lipodistrofia incluyen los 

siguientes: 

• La edad— las personas de edad avanzada están 

expuestas a un mayor riesgo de tener lipodistrofia 

• La raza—las personas de raza blanca están 

expuestas a un mayor riesgo de tener lipodistrofia. 

• El género—los hombres tienen más posibilidades de 

perder la grasa de los brazos y las piernas, en tanto 

que las mujeres suelen tener un aumento de la grasa 

en el abdomen y los senos. 

• La duración y gravedad de la infección por el VIHcuanto más tiempo haya estado infectada una 

persona y más grave sea la infección, mayor será el 

riesgo de tener lipodistrofia. 

• El punto de referencia de su índice de masa 

corporal correspondiente a la escala de obesidad o 

alteraciones importantes del peso, son factores de 

riesgo de tener lipodistrofia. 

• El estado de salud del sistema inmunitario antes de 

comenzar a administrar los medicamentos contra el 

VIH y su grado de recuperación después de 

administrarlos, también son factores de riesgo. 

¿Cuáles medicamentos contra el VIH tienen 

más posibilidades de causar la lipodistrofia? 

Zerit (conocido también como estavudina, d4T) es un 

inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los 

nucleósidos que, según se ha demostrado 

específicamente, causa la pérdida de grasa. Los 

inhibidores de la proteasa pueden aumentar el riesgo de 

acumulación de grasa. Cuanto más tiempo tome una 

persona los inhibidores de la transcriptasa inversa 

análogos de los nucleósidos e inhibidores de la proteasa, 

mayores serán las posibilidades de presentar lipodistrofia. 

¿Cómo sabrá el médico y cómo sabré yo si 

tengo la lipodistrofia? 

Un diagnóstico de lipodistrofia suele hacerse mediante un 

examen físico para determinar los cambios en la 

acumulación de la grasa del cuerpo. El médico puede 

medirle el contorno de los brazos, los muslos, la cintura, 

las caderas y el cuello antes de que usted comience a 

tomar cualquier medicamento y luego periódicamente 

durante el tratamiento. Con imágenes por resonancia 

magnética (MRI) o tomografía computarizada de la 

región abdominal se puede determinar la cantidad de 

grasa abdominal; sin embargo, hoy en día no existe 

ninguna recomendación específica para el examen y la 

vigilancia regular de la lipodistrofia. 

¿Cómo se trata la lipodistrofia? 

En la actualidad, no hay ningún tratamiento 

verdaderamente eficaz para la lipodistrofia. Sin embargo, 

si usted tiene esa afección, puede beneficiarse de lo 

siguiente: 

• Cambio de sus medicamentos contra el VIH. Las 

personas con lipodistrofia pueden beneficiarse de los 

cambios de su régimen de tratamiento contra el VIH. 

Si usted toma Zerit, un cambio a Ziagen (abacavir, 

ABC) puede ayudarle a reducir la lipodistrofia. 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por Revisión

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). nov. 2005
 
 

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Lipodistrofia 

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Lipodistrofia

Se pueden reemplazar los inhibidores de la proteasa 

con inhibidores de la transcriptasa inversa no 

análogos de los nucleósidos (NNRTI, siglas en 

inglés), que no parecen causar la lipodistrofia. No 

obstante, los resultados del cambio de medicamentos 

son inciertos; por ello usted y su médico pueden 

determinar que un cambio de medicamentos no sea lo 

indicado en su caso. Consulte al médico antes de 

suspender o cambiar cualquier medicamento. 

• Régimen de alimentación y ejercicio. Los cambios 

de su régimen de alimentación y el ejercicio pueden 

ayudarle a fortalecer los músculos y a reducir la 

acumulación de grasa. 

• Medicamentos. Si usted tiene resistencia a la insulina 

y es hiperglucémico (vea la Hoja de datos sobre la 

hiperglucemia), el medicamento Glucophage 

(metformina) puede ayudarle a disminuir la grasa 

abdominal. 

• Inyecciones, implantes y cirugía. Si usted tiene una 

desaparición progresiva de la grasa del cuerpo, puede 

beneficiarse de inyecciones de la hormona del 

crecimiento humana (hGH) para aumentar el tamaño 

de los músculos de los brazos y las piernas. Las 

inyecciones de grasa o de sucedáneos sintéticos de la 

grasa, como Sculptra, pueden rellenar las mejillas 

hundidas, lo mismo que los implantes de mejilla con 

fines estéticos. Sin embargo, estos tratamientos, junto 

con la cirugía para eliminar la acumulación de grasa, 

son todavía objeto de estudio y aún no han sido 

autorizados por la Administración de Alimentos y 

Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la 

lipodistrofia relacionada con la infección por el VIH. 

Sculptra es el único producto autorizado para el 

tratamiento de la pérdida de grasa facial (llamada 

también lipoatrofia facial) y fue autorizado por la 

Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA 

por sus siglas en inglés) en agosto del 2004. 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Para información adicional: 

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en 

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440. 

En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA. 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por Revisión

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). nov. 2005
 
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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Osteonecrosis, 

osteopenia y osteoporosis 

Osteonecrosis, osteopenia y osteoporosis 

¿Qué es la osteonecrosis y cuáles son sus 

síntomas? 

Osteonecrosis significa "muerte de los huesos". El hueso 

puede morir si el suministro de sangre se interrumpe y 

este no puede obtener los nutrientes necesarios; eso se 

llama necrosis avascular. La osteonecrosis ocurre en los 

huesos de la cadera de algunas personas infectadas por el 

VIH, pero los médicos aún no están seguros de la razón 

por la cual esto ocurre. No está claro si la osteonecrosis 

ocurre por causa de la propia infección por el VIH o 

como un efecto secundario de los medicamentos 

empleados para tratar esa infección. 

Los síntomas de la osteonecrosis son los siguientes: 

• Dolor en la región afectada del cuerpo 

• Ángulo limitado de movimiento, rigidez de las 

articulaciones o cojera

• Espasmos musculares

• Lesión progresiva de los huesos antes de su colapso 

¿Cómo se diagnostica la osteonecrosis? 

Si usted presenta síntomas de osteonecrosis, el mejor 

método de diagnóstico temprano es la imaginología por 

resonancia magnética (MRI, por sus siglas en 

inglés) de los huesos. Esta técnica permite detectar la 

osteonecrosis antes de que ocurra una lesión grave de los 

huesos y previo a que se puedan observar anomalías en 

una radiografía. Las radiografías y las exploraciones con 

tomografía computarizada también pueden emplearse 

para observar las lesiones osteonecróticas. 

¿Cuál es el tratamiento de la osteonecrosis? 

Aunque algunos tratamientos pueden aliviar el dolor 

causado por la osteonecrosis, la extirpación quirúrgica del 

hueso muerto y el reemplazo de la articulación son los 

únicos tratamientos eficaces para las personas con casos 

graves de osteonecrosis. Si usted tiene osteonecrosis, 

puede beneficiarse de lo siguiente: 

• Cirugía. Las posibilidades varían entre los 

procedimientos ambulatorios menores para reforzar el 

hueso, hasta las cirugías más grandes tales como el 

reemplazo parcial o total de la cadera. 

• Medicamentos. Los antiinflamatorios no esteroides 

(AINE), como la aspirina o el ibuprofeno, pueden aliviar 

el dolor de la osteonecrosis. 

• Dispositivos de ayuda. Un bastón, unas muletas o un 

caminador pueden disminuir el dolor de los huesos y 

reducir los riesgos de caídas. 

¿Qué son la osteopenia y la osteoporosis y 

cuáles son sus síntomas? 

Los huesos están compuestos de minerales tales como el 

calcio y el fosfato. La osteopenia es una afección en la 

cual los huesos pierden esos minerales y tienen menos 

densidad. Eso los debilita. Cuando la pérdida de hueso es 

grave, la afección se llama osteoporosis. 

No hay síntomas obvios en las primeras etapas de 

osteopenia ni de osteoporosis. Sin embargo, pueden ocurrir 

fracturas si continúa la pérdida de hueso. Las fracturas 

más comunes son las de la columna vertebral, las muñecas 

o las caderas. Las fracturas pueden causar lo siguiente: 

• Dolor de la nuca o lumbago. 

• Dolor o sensibilidad de los huesos. 

• Pérdida de estatura. 

• Postura encorvada. 

Términos utilizados en esta hoja de datos: 

Exploración por absorciometría de rayos X de doble 

energía (DEXA): Prueba en la que se emplean rayos X de 

baja energía para medir el contenido mineral de los huesos. 

Una exploración por DEXA emplea menos radiación que una 

radiografía normal del tórax. 

Imágenes por resonancia magnética (MRI): Una forma de 

tomar imágenes dentro del cuerpo. En esta técnica se 

emplean campos magnéticos y ondas de radio en lugar de 

rayos X. Las imágenes por resonancia magnética son 

particularmente útiles para ver los tejidos blandos y los 

órganos del cuerpo. 

Inhibidor de la proteasa (PI): Clase de medicamento contra 

el VIH. Los PI obran mediante bloqueo de la proteasa, una 

proteína que necesita el VIH para multiplicarse. Los PI 

autorizados por la Administración de Alimentos y 

Medicamentos (FDA) son Agenerase, Aptivus, Crixivan, 

Fortovase, Invirase, Kaletra, Lexiva, Norvir, Prezista, 

Reyataz y Viracept. 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados 

por el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

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Osteonecrosis, osteopenia y osteoporosis 

¿Quién está expuesto al riesgo de padecer 

osteopenia y osteoporosis? 

Cualquier persona puede padecer osteopenia y 

osteoporosis. Usted también puede estar expuesto a un 

mayor riesgo si toma inhibidores de la proteasa contra 

la infección por el VIH. También puede estar expuesto a 

un mayor riesgo cuando existen los siguientes factores: 

• Es mujer 

• Toma esteroides o ciertos medicamentos 

• Fuma 

• Toma una cantidad excesiva de alcohol 

• Tiene bajo peso 

Los medicamentos contra el VIH pueden causar efectos 

secundarios negativos que pueden aumentar su riesgo de 

padecer osteopenia y osteoporosis. Esos efectos 

secundarios son los siguientes: 

• Lipodistrofia (conocida también como mala 

distribución de la grasa). Una alteración en la forma en 

que el cuerpo produce, usa y distribuye la grasa (vea la 

Hoja de datos sobre la lipodistrofia ) 

• Hiperlipidemia. Concentraciones elevadas de 

colesterol y de triglicéridos en la sangre (vea la Hoja 

de datos sobre la hiperlipidemia ) 

¿Cómo se diagnostican la osteopenia y la 

osteoporosis? 

Se emplea una exploración por absorciometría de 

rayos X de doble energía (DEXA, por sus siglas en 

inglés) para diagnosticar la osteopenia y la osteoporosis. 

Una exploración por DEXA es un procedimiento indoloro 

y no invasivo para determinar la densidad mineral de los 

huesos. Luego esta se compara con la de las personas de 

su misma edad y estado de salud para determinar si sus 

huesos son más débiles de lo que deberían ser. 

Aunque en la actualidad no hay pautas específicas sobre 

la frecuencia con que se debe realizar una exploración 

por DEXA en las personas infectadas por el VIH, usted 

debe hablar con su médico sobre los factores de riesgo 

de tener osteopenia y osteoporosis. 

¿Cuáles son los tratamientos para la 

osteopenia y la osteoporosis? 

Si usted tiene osteopenia u osteoporosis, usted puede 

beneficiarse de lo siguiente: 

• Suplementos alimentarios. A menudo se recomiendan 

suplementos de calcio y vitamina D para las personas 

con osteopenia y osteoporosis. 

• Medicamentos. Los bifosfonatos (Fosamax y Actonel) 

y el raloxifeno (Evista) son medicamentos recetados 

que se emplean para prevenir y tratar la osteoporosis. 

También se pueden recetar la calcitonina (Miacalcin y 

Calcimar) y el tratamiento de sustitución hormonal para 

las mujeres posmenopáusicas con el fin de desacelerar 

la pérdida de hueso y así reducir el riesgo de fracturas. 

• Dispositivos de ayuda. El uso de un bastón, unas 

muletas o un caminador puede aliviar el dolor de la 

osteoporosis y así reducir el riesgo de caídas. 

¿Cómo puedo evitar que ocurran afecciones 

de los huesos? 

Usted puede hacer varias cosas para reducir el riesgo de 

padecer problemas de los huesos: 

• Consuma una cantidad suficiente de calcio y de 

vitamina D en la alimentación. Los alimentos ricos en 

calcio incluyen la leche descremada, el yogur y las 

verduras de hoja. Los suplementos de calcio con 

vitamina D son otra fuente de calcio. Los adultos deben 

consumir de 1.000 a 1.500 mg de calcio todos los días. 

• Haga ejercicio con soporte de peso. Caminar, trotar, 

jugar tenis, bailar y otras actividades de esa naturaleza 

fortalecen los huesos. 

• No beba alcohol ni fume en exceso. Estos patrones 

de comportamiento aceleran la pérdida de hueso. 

• Evite las caídas. Las fracturas de los huesos aumentan 

su riesgo de osteonecrosis. 

Para información adicional: 

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en 

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440. 

En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA. 

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Osteonecrosis, 

osteopenia y osteoporosis 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por 

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

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Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Erupción cutánea 

¿Qué clase de erupción cutánea pueden 

causar los medicamentos contra el VIH? 

Los medicamentos contra el VIH pueden causar 

erupciones cutáneas leves y otras graves que son 

potencialmente mortales. La gran mayoría de las 

erupciones cutáneas van de leves a moderadas. Suelen 

aparecer al cabo de algunas semanas de iniciar un nuevo 

medicamento y a menudo desaparecen con su uso 

continuo. No obstante, como algunas pueden ser graves, 

es preciso consultar con el médico si usted nota alguna 

erupción cutánea. El médico le aconsejará la mejor 

forma de tratarla. 

¿Qué medicamentos contra el VIH causan 

erupción cutánea? 

La erupción cutánea puede ocurrir al tomar 

medicamentos de cualquiera de las tres clases 

principales de productos contra el VIH, a saber, los 

inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos 

de los nucleósidos (NNR TI, por sus siglas en 

inglés), los inhibidores de la transcriptasa inversa 

análogos de los nucleósidos (NR TI, por sus siglas 

en inglés) y los inhibidores de la proteasa (PI, por 

sus siglas en inglés). 

Los NNRTI causan la mayoría de las erupciones 

cutáneas y Viramune (nevirapina) causa las más graves. 

Si usted y el médico deciden usar Viramune para su 

régimen de tratamiento contra el VIH, muy 

probablemente se le darán instrucciones de que tome 

una píldora al día durante los primeros 14 días y luego 

aumente a dos píldoras al día. Este programa de 

dosificación puede reducir el riesgo de aparición de una 

erupción cutánea grave. Las mujeres parecen estar 

expuestas a mayor riesgo de padecer erupciones 

cutáneas causadas por Viramune que los hombres. 

Los NRTI también pueden causar erupciones cutáneas. 

El Ziagen (abacavir) puede causar una erupción que es 

un síntoma de una grave reacción (alérgica) de 

hipersensibilidad a los medicamentos. Si se presenta una 

erupción cutánea mientras usted toma Ziagen, avísele a 

su médico de inmediato. Si usted y su médico deciden 

que necesita suspender el medicamento, nunca más 

deberá tomar Ziagen de nuevo; cualquier exposición a 

dicho medicamento podría causarle una reacción de 

hipersensibilidad mucho más grave. 

El Agenerase (amprenavir) y Aptivus (tipranavir) son los 

PI que más posibilidades tienen de causar erupción 

cutánea. Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas 

que contienen estrógeno pueden ser más propensas a la 

erupción cutánea mientras tomen Aptivus. Si usted es 

alérgico a los medicamentos que contienen sulfa, el 

médico debe vigilarlo de cerca si comienza a tomar 

Agenerase o Aptivus como parte de su régimen de 

tratamiento contra el VIH. 

Términos utilizados en esta hoja de datos: 

Eosinofilia: Un mayor número de eosinófilos, un tipo de 

leucocitos. Los eosinófilos son parte del sistema inmunitario 

del cuerpo que pueden lesionar el tejido sano cuando no 

funcionan bien. 

Inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los 

nucleósidos (NRTI): Clase de medicamento contra el VIH. 

Los NRTI son versiones defectuosas de los elementos 

constitutivos (nucleósidos) empleados por la transcriptasa 

inversa, una proteína que necesita el VIH para 

multiplicarse. Los NRTI autorizados por la Administración 

de Alimentos y Medicamentos (FDA) son Combivir, Emtriva, 

Epivir, Epzicom, Retrovir, Trizivir, Truvada, Videx, Viread, 

Zerit y Ziagen. 

Inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los 

nucleósidos (NNRTI): Clase de medicamento contra el VIH. 

Los NNRTI funcionan mediante bloqueo de la transcriptasa 

inversa, una proteína que necesita el VIH para 

multiplicarse. Los NNRTI autorizados por la Administración 

de Alimentos y Medicamentos (FDA) son Rescriptor, Sustiva 

y Viramune. 

Inhibidor de la proteasa (PI): Clase de medicamento contra 

el VIH. Los PI obran mediante bloqueo de la proteasa, una 

proteína que necesita el VIH para multiplicarse. Los PI 

autorizados por la Administración de Alimentos y 

Medicamentos (FDA) son Agenerase, Aptivus, Crixivan, 

Fortovase, Invirase, Kaletra, Lexiva, Norvir, Prezista, 

Reyataz y Viracept. 

Erupción cutánea 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por 

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). 

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nov. 2005 
 

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH — Erupción cutánea 

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Erupción cutánea 

¿Cuáles son las características de una 

erupción cutánea grave? 

La erupción cutánea grave puede causar daños 

extensos a la piel y complicaciones graves, aún la 

muerte. La erupción cutánea grave que puede ocurrir 

con el uso de los medicamentos contra el VIH se 

manifiesta como el síndrome de Stevens-Johnson y 

necrólisis epidérmica tóxica, que son dos formas 

diferentes de la misma clase de erupción. La última 

difiere de la primera en el grado de lesión de la piel. La 

necrólisis epidérmica tóxica cubre por lo menos 30% de 

la piel del cuerpo. Ambas son afecciones graves que 

deben recibir tratamiento médico. 

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de 

Stevens-Johnson y de necrólisis epidérmica 

tóxica? 

Los síntomas de estas dos afecciones son los siguientes: 

• Manchas rojas planas o levantadas en la piel que se 

convierten en ampollas en el centro 

• Ampollas en la boca, los ojos, los órganos genitales u 

otras zonas húmedas del cuerpo 

• Descamación de la piel que ocasiona úlceras 

dolorosas 

• Fiebre 

• Dolor de cabeza 

• Malestar general 

¿Hay alguna otra erupción cutánea 

causada por medicamentos de la que yo 

deba enterarme? 

Ocurre otra erupción rara pero potencialmente mortal 

como parte del síndrome de DRESS por sus siglas en 

inglés (erupción cutánea con eosinofilia y síntomas 

sistémicos de origen medicamentoso). Este síndrome se 

caracteriza por una erupción causada por medicamentos 

con eosinofilia y síntomas generalizados, como fiebre, 

anomalías de la sangre e inflamación de los órganos. 

¿Cómo se trata la erupción cutánea? 

Si usted tiene una erupción cutánea leve o moderada, 

usted y su médico pueden decidir si deben cambiar los 

medicamentos del régimen de tratamiento contra el VIH. 

Otra alternativa es que el médico puede tratarlo con un 

antihistamínico mientras continúa en el mismo régimen de 

tratamiento contra el VIH. Hable con el médico antes de 

suspender o cambiar cualquier medicamento. 

En caso de erupción cutánea grave (síndrome de 

Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o erupción 

cutánea con eosinofilia y síntomas generalizados de 

origen medicamentoso), su médico suspenderá los 

medicamentos contra el VIH y puede hospitalizarlo. 

Mientras esté en el hospital, es posible que reciba un 

tratamiento con líquidos intravenosos y medicamentos 

tales como los antiinflamatorios y antibióticos. Los 

pacientes con necrólisis epidérmica tóxica y mucha 

pérdida de piel pueden necesitar ser internados en la 

unidad de tratamiento de quemaduras del hospital para 

recibir una atención médica especializada. 

Si usted tiene una erupción cutánea grave mientras toma 

medicamentos contra el VIH, usted y su médico deben 

determinar cuál es el medicamento que causa la erupción 

y no tomarlo nunca de nuevo ni siquiera como parte de un 

futuro régimen de tratamiento contra el VIH. La 

exposición al medicamento causante del problema podría 

ocasionarle una reacción aún mucho más grave y quizá 

mortal. Tenga presente que si usted tuvo una reacción 

adversa a un medicamento de una clase particular (por 

ejemplo, un inhibidor de la transcriptasa inversa no 

análogo de los nucleósidos), puede correr el riesgo de una 

reacción grave a otro medicamento de esa misma clase. 

Esto se llama hipersensibilidad cruzada. 

Para información adicional: 

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en 

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440. 

En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA. 

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos 

Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por Revisión

el VIH-1, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov). nov. 2005