1 de marzo de 2006

Versión 5

LISTA DE PREPARACIÓN EN AGENCIAS DE SERVICIOS DE SALUD A DOMICILIO

PARA UNA PANDEMIA DE GRIPE

La preparación para una pandemia de gripe es de vital importancia. El Departamento de Salud y Servicios Humanos 

(HHS, por sus siglas en inglés) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) crearon la siguiente 

lista para ayudar a las organizaciones públicas y privadas que prestan servicios de salud a domicilio a evaluar y mejorar su preparación 

para responder a una pandemia de gripe. Es probable que las agencias de servicios de salud a domicilio sean las llamadas a prestar atención 

a pacientes con gripe pandémica que no necesiten ser hospitalizados o cuya hospitalización no sea una opción viable en caso de que los 

hospitales ya no tengan cupo para recibir a más pacientes. Es posible que estas agencias se sobrecarguen rápidamente de trabajo y que no 

cuenten con el personal ni los insumos suficientes para brindar los servicios de salud a domicilio. Esta lista se ha diseñado a partir del “Plan 

de preparación contra una pandemia de gripe” de HHS (HHS Pandemic Influenza Plan) www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup3.html#app2). 

La lista es amplia pero no lo abarca todo; además, cada agencia de servicios de salud a domicilio enfrentará problemas únicos e inesperados 

que deben ser incluidos dentro del ejercicio de preparación para una pandemia. Asimismo, es posible que algunos puntos de la lista no 

correspondan a las necesidades de alguna agencia en particular. El trabajo en colaboración con hospitales, comités locales de planificación 

contra una pandemia y agencias de salud pública será esencial para asegurar que la población afectada reciba los servicios de salud necesarios. 

Se puede encontrar información adicional en el sitio www.pandemicflu.gov. 

La lista de preparación identifica las áreas clave en las cuales se debe concentrar la planificación para enfrentar una pandemia de gripe. Las 

organizaciones de servicios de salud a domicilio pueden utilizar este medio para identificar las fortalezas y debilidades en sus esfuerzos 

actuales de preparación. En todo este documento hay enlaces a otros sitios web que ofrecen más información. Sin embargo, se hará necesario 

buscar activamente información a nivel local y estatal para terminar de elaborar el plan. También debe tenerse en cuenta que es posible que 

no haya información disponible en el momento sobre ciertos elementos del plan (como podría ser el caso de los programas de educación y 

capacitación) y que será necesario monitorizar algunos sitios web específicos para encontrar información nueva y actualizada.

1. Estructura para la planificación y toma de decisiones.

 Sin

 Terminada Empezada empezar

 La respuesta a una pandemia de gripe se ha incorporado en los planes de manejo de emergencias de la 

organización.

 Se ha creado un comité de planificación para atender de forma específica la preparación para una 

pandemia de gripe.

 Se ha asignado a una persona la responsabilidad de coordinar el plan de preparación de la organización 

o de los servicios de salud. (A esta persona se le conocerá de aquí en adelante como coordinador de la 

respuesta a la pandemia). (Escriba el nombre, el cargo y la información de contacto)

 __________________________________________________________________________________

 __________________________________________________________________________________

 Los miembros del comité de planificación1 son los siguientes: (Escriba el nombre, el cargo y la 

información de contacto de cada uno)

Administración: _____________________________________________________________________

Enfermería: _________________________________________________________________________

Personal de oficina: ___________________________________________________________________

Otro: ______________________________________________________________________________

 Se ha identificado a una persona a quien contactar que se encargará de atender preguntas o consultas 

sobre el control de infecciones (por ejemplo, un profesional especializado en el control de infecciones 

o un epidemiólogo de salud que trabaje en un hospital o en un departamento de salud pública estatal). 

(Escriba el nombre, el cargo y la información de contacto)

1. El comité puede ser muy pequeño (por ejemplo, dos o tres empleados) o muy grande, según el tamaño y las necesidades de la organización. Los miembros del “grupo 

de personal profesional” exigidos por los CMS como parte de las condiciones para permitir la participación de agencias de servicios de salud a domicilio (Home Health 

Agency Conditions of Participation), deben estar incluidos en el comité de planificación.
2. Elaboración de un plan por escrito para enfrentar una pandemia de gripe.

 Sin

 Terminada Empezada empezar

 Se han obtenido copias de las secciones pertinentes del “Plan de preparación contra una pandemia de 

gripe” del Departamento de Salud y Servicios Humanos. (www.hhs.gov/pandemicflu/plan/)

 Se han obtenido copias de los planes estatales y locales disponibles para enfrentar una pandemia de gripe.

 Se ha elaborado o está en proceso de elaboración un plan por escrito que incluye los elementos 

enumerados en el numeral 3 que aparece a continuación.

 El plan describe la estructura organizativa (por ejemplo, el orden jerárquico, las funciones y asignación 

de responsabilidades) que se utilizará para poner el plan en funcionamiento. 

 El plan complementa2 los planes de respuesta local de las comunidades a las que presta sus servicios la 

agencia de atención a domicilio. 

2

 A medida que las comunidades diseñen sus planes de respuesta ante una pandemia, se darán cuenta de la importancia fundamental de la prestación de servicios de salud 

a domicilio. Las agencias de servicios de salud a domicilio deben contribuir a la elaboración de estos planes para evitar que haya conflictos entre lo que la agencia puede 

proporcionar y lo que la comunidad espera.

3. Elementos de un plan para enfrentar una pandemia de gripe.

 Sin

 Terminada Empezada empezar

Se ha diseñado un plan para monitorizar los casos de gripe pandémica en la población atendida.

 Se ha asignado la responsabilidad de monitorizar las alertas de salud pública estatales y nacionales 

(por ejemplo, el sitio web www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivity.htm) y de actualizar a los miembros 

del comité de planificación contra una pandemia sobre los casos que se reporten de gripe 

pandémica en los Estados Unidos y en áreas geográficas específicas. (Escriba el nombre, el cargo y 

la información de contacto) ________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________

 Se ha creado un sistema para monitorizar la aparición de enfermedades con síntomas parecidos 

a la gripe en pacientes que reciben atención a domicilio (por ejemplo, el número de pacientes 

que diaria o semanalmente presentan enfermedades parecidas a la gripe). www.cdc.gov/flu/

professionals/diagnosis/ (Contar con un sistema de vigilancia que permita seguir las tendencias 

de las enfermedades durante la temporada de la gripe permitirá a las organizaciones detectar los 

estresores que podrían afectar la capacidad operativa durante una pandemia, como por ejemplo las 

necesidades de personal e insumos).

 Existe un plan para notificar a la autoridades locales de salud casos poco comunes de 

enfermedades parecidas a la gripe y de muertes relacionadas con la misma. 

Se ha elaborado un plan de comunicación que incluye lo siguiente:

 Se han identificado personas clave a quienes contactar para solicitar información sobre salud en caso 

de una pandemia de gripe. (Escriba el nombre, el cargo y la información de contacto de cada uno)

 Departamento de salud local ________________________________________________________

 Departamento de salud estatal ______________________________________________________

 Oficina local de manejo de emergencias ______________________________________________

 Se ha asignado a una persona en la organización para que maneje las comunicaciones externas 

(por ejemplo, el contacto con hospitales, asilos de ancianos, departamentos de salud y agencias de 

servicios sociales). (Escriba el nombre, el cargo y la información de contacto3

)

 ______________________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________

 Se ha creado una lista de entidades de salud con sus respectivos personas de contacto (por 

ejemplo, otros proveedores de servicios de salud a domicilio, instituciones que prestan servicios 

de enfermería las 24 horas, agencias de servicio social, proveedores de servicios médicos de 

emergencia, centros de salud y centros rurales de salud, organizaciones comunitarias afines [entre 

ellas, las que participan en los planes de preparación y respuesta a desastres]) con las cuales la 

agencia de servicios de salud a domicilio anticipa que será necesario mantener comunicación y 

realizar actividades de coordinación para la prestación de servicios de salud durante una pandemia. 

(Escriba la ubicación de la lista de contacto): __________________________________________

 ______________________________________________________________________________

3

 La mayoría de agencias de servicios de salud a domicilio ya tendrán una lista de organizaciones de salud y personas a quienes contactar con este propósito.
3. Elementos de un plan para enfrentar una pandemia de gripe (continuación).

 Sin

 Terminada Empezada empezar

 El coordinador de la respuesta a una pandemia de gripe se ha comunicado con los grupos de 

planificación locales y regionales para obtener información sobre los planes de comunicación y las 

actividades de coordinación.

 El coordinador de la respuesta a una pandemia de gripe se ha comunicado con otros proveedores 

de servicios de salud a domicilio para hablar sobre los esfuerzos de preparación que llevan a cabo 

para enfrentar una pandemia de gripe. (En la medida de lo posible, las agencias de servicios de 

salud a domicilio deberán aprovechar las oportunidades disponibles para unir esfuerzos en sus 

actividades de planificación y coordinación de la respuesta).

Se ha diseñado un programa de educación y capacitación para asegurar que todo el personal 

entienda las implicaciones de una pandemia de gripe y las medidas de control que deben tomarse 

para enfrentarla, y conozca el plan de respuesta actual que tiene la comunidad. (Para obtener más 

información sobre el alcance de las actividades de educación y capacitación, consulte 

www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup3.html#edutrain)

 Se ha designado a una persona para que coordine las actividades de educación y capacitación 

(entre otras, identificar y facilitar el acceso a los programas de educación y capacitación, asegurar 

que el personal asista a los mismos y llevar un registro de la asistencia). (Escriba el nombre, el 

cargo y la información de contacto): _________________________________________________

 ______________________________________________________________________________

 Se han identificado sitios actuales y posibles para la educación a distancia (por ejemplo, programas 

en la web ofrecidos por asociaciones profesionales y agencias federales) y para la educación 

presencial (por ejemplo, programas patrocinados por hospitales o departamentos de salud) de los 

miembros del personal de servicios de salud a domicilio. (www.cdc.gov/flu/professionals/training/)

 Se han identificado materiales sobre la pandemia de gripe con un lenguaje y nivel de lectura 

adecuados (por ejemplo, materiales disponibles a través de agencias de salud pública estatales y 

federales y organizaciones profesionales) y se ha establecido un plan para obtener estos materiales.

 El programa de educación y capacitación contiene información sobre las medidas de control 

de infecciones que deben ponerse en marcha para prevenir la propagación de una pandemia 

de gripe e incluye información sobre las medidas que debe tomar el personal de servicios de 

salud a domicilio durante la atención a pacientes. (Para obtener información adicional sobre las 

recomendaciones en relación con el control de infecciones durante la prestación de servicios de 

salud a domicilio, visite www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html#care)

Se han identificado materiales informativos para pacientes y sus familias sobre la pandemia de gripe 

que tienen un lenguaje y un nivel de lectura adecuados para la población a la que se atiende y hay un 

plan en marcha para obtener y difundir estos materiales.

 Se han identificado o elaborado materiales que sirvan de guía a los miembros de la familia 

para el control de infecciones y la atención de pacientes con gripe pandémica en el hogar. 

www.pandemicflu.gov/plan/tab3.html

 Se insta a los pacientes y a sus familias a que mantengan un abastecimiento de 30 días de 

medicamentos e insumos médicos así como agua y alimentos no perecederos para dos semanas.

Se ha diseñado un plan para el manejo de pacientes durante una pandemia. Este plan cubre los 

siguientes aspectos:

 Se han elaborado planes para el manejo de la atención de pacientes en plena pandemia que tienen 

en cuenta el aumento del número de pacientes que necesitarán servicios de salud a domicilio.

 Se ha definido con claridad el alcance de los servicios que proporcionará la agencia y aquellos 

servicios que no se van a prestar o que serán diferidos a otros proveedores.

 Se ha hablado con un grupo local o regional de planificación contra una pandemia sobre el papel 

y la responsabilidad que tiene la agencia en la distribución entre los pacientes y sus familias de 

insumos para el control de infecciones (por ejemplo, mascarillas, materiales para la higiene de las 

manos), alimentos, medicamentos y otros artículos necesarios en el hogar.

 Los planes incluyen mecanismos de decisión que permiten determinar a qué pacientes se les puede 

alterar el cronograma de prestación de servicios, según su estado de salud, necesidades y recursos 

disponibles. 

 Se ha discutido con los hospitales del área y con otras agencias de servicios de salud a domicilio los 

criterios y planes locales para el manejo de pacientes. (Los hospitales pueden dar de alta a pacientes 

en forma anticipada y enviarlos a casa para que reciban atención de los servicios de salud a domicilio 

y liberar de esta forma camas que puedan ser utilizadas por pacientes gravemente enfermos). 
3. Elementos de un plan para enfrentar una pandemia de gripe (continuación).

 Sin

 Terminada Empezada empezar

 El plan tiene en cuenta la manera como las agencias de servicios sociales (por ejemplo, la Cruz 

Roja, el Ejército de Salvación) ayudarán a cubrir las necesidades de las familias en la comunidad 

(por ejemplo, proporcionando servicios de comidas a niños y ancianos, servicios de compras y 

mercado) en hogares donde viven pacientes con gripe pandémica, en especial, cuando la persona 

enferma es el adulto cabeza de familia y encargado de la manutención.

 El plan incluye la forma como la agencia mantendrá una base de datos de los clientes que 

dependen para su atención de aparatos eléctricos, tecnológicos (como ventiladores, tratamientos 

para la respiración, equipos de succión, bombas, dispositivos de activación), oxígeno, alimentos 

especiales, diálisis, etc.

Existe un plan para el control de infecciones que incluye lo siguiente:

 Una política para el control de infecciones durante la atención a domicilio de pacientes con 

gripe pandémica. (www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html y www.cdc.gov/flu/professionals/

infectioncontrol/) 

 La política requiere que el personal de servicios de salud siga las “Precauciones estándares” 

(www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_isolation_standard.html y las “Precauciones contra la infección 

por gotículas respiratorias” (por ejemplo, usar mascarillas si se está en estrecho contacto con 

alguien)www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_isolation_droplet.html) durante la atención de pacientes que 

muestren síntomas de la enfermedad. 

 Se ha creado una lista de los insumos (por ejemplo, mascarillas quirúrgicas, guantes, productos a 

base de alcohol para la higiene de las manos) que serán utilizados durante la atención a domicilio 

de pacientes con gripe pandémica.

Se ha diseñado un plan de salud ocupacional que incluye lo siguiente:

 Una política flexible de manejo de personal que no sancione la ausencia del trabajo por motivo 

de enfermedad de aquellos trabajadores de servicios a domicilio que presenten síntomas de gripe 

pandémica o que se haya comprobado que tengan la enfermedad. La política tiene en cuenta:

 - El manejo del personal que resulte enfermo en el trabajo 

 - Cuándo el personal puede regresar al trabajo después de recuperarse de la gripe pandémica 

 - Cuándo se permitirá al personal que muestre síntomas, pero que esté en capacidad de trabajar,

 seguir trabajando

 Se ha elaborado y puesto a prueba un sistema para evaluar al personal sintomático antes de que se 

presente a trabajar durante un período de gripe no pandémica (por ejemplo, estacional). 

 Se han identificado recursos de salud mental y religiosos disponibles para brindar consejería al 

personal durante una pandemia. 

 Se han tomado medidas para el manejo del personal que tiene un mayor riesgo de sufrir 

complicaciones por la gripe (por ejemplo, mujeres embarazadas, trabajadores de salud 

inmunodeprimidos) y se les ha dado permiso administrativo o cambiado de lugar de trabajo.

 Se ha animado al personal a elaborar sus propios planes de atención familiar para el cuidado 

de menores de edad y ancianos dependientes en caso de que se pongan en marcha medidas de 

aislamiento comunitario (por ejemplo, “días con nieve”, cierre de escuelas) y que se enfermen 

miembros adultos de sus familias.

 La agencia está en capacidad de monitorizar la vacunación contra la gripe del personal de salud.

 La vacuna contra la gripe se ofrece o se pone a disposición del personal de salud todos los años.

Se ha elaborado un plan para la administración de vacunas y fármacos antivíricos.

 Se han identificado sitios web que tienen recomendaciones actualizadas de los departamentos 

estatales y agencias federales de salud sobre el uso y disponibilidad de vacunas y fármacos 

antivíricos. (www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/)

 Se ha calculado el número de empleados a quienes se les dará primera y segunda prioridad en la 

administración de la vacuna contra la gripe pandémica y quienes recibirán profilaxis con fármacos 

antivíricos, según los procedimientos de uso establecidos por el HHS. (www.hhs.gov/pandemicflu/

plan/appendixd.html)

 Se ha hablado con el comité de planificación contra una pandemia del departamento de salud 

local o regional sobre el posible papel de la organización de servicios de salud a domicilio en las 

actividades de distribución de vacunas y antivíricos en la comunidad.
3. Elementos de un plan para enfrentar una pandemia de gripe (continuación).

 Sin

 Terminada Empezada empezar

Se han abordado asuntos relacionados con un aumento de la demanda de servicios de salud durante 

una pandemia.

 Existe un plan en la organización para manejar la escasez de personal causada por la enfermedad 

de los empleados o de sus familiares. 

 Se ha determinado el número mínimo de empleados de enfermería y sus respectivas 

especialidades, así como de otros profesionales que se necesitarán para proporcionar los servicios 

de salud a domicilio bien sea a un número específico de pacientes bien sea durante la atención 

diaria. Se ha puesto en marcha un programa de capacitación multidisciplinaria (en los lugares 

donde esto sea posible).

 Se han establecido prioridades para la prestación de servicios de salud.

 Se han elaborado planes de contingencia para abordar la falta de personal bien sea limitando el 

acceso a servicios de salud a domicilio o contratando personal provisional durante una crisis de 

dotación de personal. 

 Se ha consultado a hospitales y a otros proveedores de servicios de salud pertinentes con respecto a 

los planes de contingencia para la dotación de personal.

 Se ha calculado la cantidad de artículos desechables (como mascarillas, guantes, productos para la 

higiene de las manos) que se anticipa se van a necesitar.

 Se han elaborado un plan principal y uno de contingencia para abordar el problema de la escasez 

de insumos. En estos planes se deben incluir procedimientos detallados para la adquisición de 

insumos a través de los canales normales y para la solicitud de recursos para el reabastecimiento 

una vez se haya agotado el acceso a través de estos canales.

 Los planes incluyen el almacenamiento de insumos para al menos una semana, una vez haya 

evidencia de la posible llegada de una pandemia de gripe a los Estados Unidos. 

 Se entiende el proceso para solicitar y obtener los recursos (como equipos de protección personal, 

insumos médicos) puestos a disposición a través del plan de respuesta de la comunidad.

 Se ha obtenido información de los planes y recursos disponibles a nivel local y regional para 

atender casos de muertes masivas, incluida el retiro de cadáveres de los hogares.