Un servicio del Departamento de Salud y 

P.O. Box 6303, Rockville, MD 20849-6303 

Teléfono de ayuda en español e inglés: 1-800-448-0440 

Teléfono para llamadas internacionales: 1-301-315-2816 

Fax: 1-301-315-2818 

Teléfono de texto (TTY): 1-888-480-3739

Ayuda en vivo: http://aidsinfo.nih.gov/LiveHelp/default.aspx?Spanish=1

Correo electrónico: ContactUs@aidsinfo.nih.gov

Web: http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA

El VIH durante el embarazo, 

el parto y después del parto 

Información de salud para las mujeres embarazadas infectadas por el VIH 

mayo del 2009

Hojas informativas 

Servicios Humanos de los Estados Unidos

Un servicio del Departamento de Salud y 

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Índice

 La prueba del VIH y el embarazo

 Tratamientos para las mujeres

embarazadas infectadas por el VIH

 Inocuidad y toxicidad de los medicamentos

contra el VIH durante el embarazo

 Opciones de parto para las mujeres

embarazadas infectadas por el VIH

 Las mujeres VIH positivas y sus bebés

después del parto

Revisada en

mayo del

2009

El VIH durante el embarazo, el parto y

después del parto

Esta serie de hojas informativas está diseñada para las mujeres infectadas por el VIH que están

embarazadas o acaban de dar a luz. Estas hojas informativas describen los pasos que las mujeres VIH

positivas embarazadas deben dar para preservar la salud y prevenir la transmisión del VIH al bebé.

Estas hojas informativas están diseñadas como parte de una serie pero también se pueden usar

individualmente. Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos

antirretrovirales en mujeres embarazadas infectadas por el VIH para la salud materna e

intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la transmisión perinatal del VIH, y en las

Pautas para el uso de medicamentos antirretrovirales en la infección del VIH en niños, del Servicio

de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH, y en las Pautas para el uso de medicamentos antirretrovirales en la infección del VIH en

niños, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y el embarazo — Prueba perinatal

Página 1 de 2

Revisada en

mayo del

2009

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

(CDC): Una agencia del gobierno federal de los Estados

Unidos que se enfoca en la prevención y el control de

enfermedades, en la salud ambiental y en la educación y

promoción sobre la salud. www.cdc.gov.

Prueba del VIH perinatal: Prueba del VIH durante el

embarazo o durante el parto.

Transmisión del VIH de madre a hijo: Contagio del VIH

de una madre VIH positiva a su bebé. El niño puede

infectarse en el útero, durante el trabajo de parto y el

parto o por medio de la lactancia materna. También

conocido como transmisión perinatal o transmisión

maternoinfantil.

La prueba del VIH y el embarazo

Estoy embarazada y tal vez tenga el VIH.

¿Me harán la prueba del VIH cuando vaya

a consulta con el médico?

En la mayoría de los casos, los proveedores de atención

médica no pueden hacerle la prueba del VIH sin su

permiso. Sin embargo, el Servicio de Salud Pública

recomiendan que a todas las mujeres embarazadas se

les haga la prueba. Si está pensando en hacerse la

prueba, es importante que entienda las diferentes

maneras de hacer la prueba del VIH perinatal . Hay

dos métodos principales que se aplican para obtener el

consentimiento informado antes de realizar la prueba del

VIH en las mujeres embarazadas.

En inglés se refiere a las maneras de hacer la prueba

como "opt-in" (con opción de aceptar) y "opt-out" (con

opción de declinar). "Opt-in" significa que, a la mujer no

le pueden hacer la prueba del VIH a menos que ella

específicamente pida que se la hagan. Por lo general,

ella debe poner por escrito esta petición.

"Opt-out" significa que los proveedores de atención

médica deben informar a las mujeres embarazadas que

la prueba del VIH estará incluida en la serie de pruebas

estándar que reciben las mujeres embarazadas. A la

mujer le harán la prueba del VIH a menos que ella

específicamente se oponga. Los Centros para el

Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

recomiendan que los proveedores de atención médica

adopten "opt-out" para la prueba del VIH perinatal.

¿Cuáles son los beneficios de hacerse la

prueba?

Si se sabe que usted tiene el VIH, pueden decidir con el

médico cuál es el mejor tratamiento para usted y su

bebé y pueden dar pasos para prevenir la transmisión del

VIH de madre a hijo. También es importante saber si

usted tiene el VIH para que pueda dar los pasos

necesarios para evitar infectar a otros (vea la hoja

informativa La prevención del VIH ).

¿Qué ocurre si acepto que me hagan la

prueba?

Si acepta que le hagan la prueba, antes de hacerla, el

médico debe hablarle acerca de cómo podría cambiar su

vida después de recibir los resultados de la prueba, si la

prueba sale positva. Si la prueba indica que usted tiene el

VIH, deben hacerle otra prueba para confirmar los

resultados. Si la segunda prueba confirma que usted

tiene el VIH, usted y el médico decidirán cuáles

opciones de tratamiento son las mejores para usted y

para su bebé (vea la hoja informativa Tratamientos

para las mujeres embarazadas infectadas por el

VIH). Si la prueba indica que usted no tiene el VIH,

podría recibir asesoría sobre la prevención del VIH.

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
La prueba del VIH y el embarazo

Página 2 de 2

Revisada en

mayo del

2009

¿Qué ocurre si me opongo a que me hagan

la prueba?

Si decide que no quiere que le hagan la prueba del VIH,

el médico le puede ofrecer asesoría sobre cómo se

transmite el VIH y sobre la importancia de dar los pasos

para prevenir la transmisión del VIH. Además, el médico

puede explicarle la importancia de saber si tiene el VIH

para que pueda dar los pasos necesarios para prevenir

que su bebé se infecte si Ud. es VIH positiva.

¿Le harán a mi bebé la prueba del VIH?

Los proveedores de atención médica recomiendan que a

todos los bebés de madres VIH positivas se les haga la

prueba del VIH. Sin embargo, los estados difieren en la

manera como enfocan la prueba del VIH para los bebés.

• Algunos estados requieren que al bebé se le haga la

prueba del VIH obligatoria si se desconoce si la

madre es VIH positiva o no.

• Algunos estados requieren que los proveedores de

atención médica le hagan la prueba del VIH al bebé a

menos que la madre se oponga.

• A algunos estados sólo se les requiere que ofrezcan la

prueba del VIH a las mujeres embarazadas (no a los

bebés), y ellas pueden aceptar u oponerse.

• Algunos estados no tienen requerimientos específicos

acerca de las pruebas para las mujeres embarazadas

o los bebés.

¿Cómo puedo encontrar las políticas sobre

la prueba en mi estado?

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los

Estados Unidos (HHS) puede darle la información sobre

la prueba del VIH en su estado. Llame al HHS al

1–877–696–6775 ó 202–619–0257.

El VIH y el embarazo — Prueba perinatal

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

Para información adicional:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En el Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Tratamientos para las mujeres embarazadas

infectadas por el VIH

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Carga viral: Cantidad de VIH en una muestra de sangre.

Intravenoso (IV): La administración de líquido o medicamento

directamente a la vena.

Prueba de resistencia al medicamento: Prueba de laboratorio

para determinar si la cepa del VIH de una persona es resistente

a alguno de los medicamentos contra ese virus. El VIH se

puede mutar (cambiar de forma), lo que hace que el VIH no se

pueda controlar con ciertos medicamentos.

Recuento de linfocitos CD4: Los linfocitos CD4, también

conocidos como células T ó células CD4+ T, son los glóbulos

blancos que combaten la infección. El VIH destruye los

linfocitos CD4, y le dificulta al organismo luchar contra las

infecciones. El recuento de CD4 es la cifra de linfocitos CD4

en una muestra de sangre.

Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA):

Nombre dado a los regímenes terapéuticos que suspenden

agresivamente la multiplicación del VIH y la progresión de la

enfermedad por este virus. El tratamiento normal de TARGA

combina tres o más medicamentos antirretrovirales.

Transmisión del VIH de madre a hijo: Contagio del VIH de

una madre VIH positiva a su bebé. El niño puede infectarse en

el útero, durante el trabajo de parto y el parto o por medio de

la lactancia materna. También conocido como transmisión

perinatal o transmisión maternoinfantil.

El VIH y el embarazo — Tratamientos

Página 1 de 2

Revisada en

mayo del

2009

Soy VIH positiva y estoy embarazada.

¿Debo tomar medicamentos contra el VIH?

Sí. Si está embarazada y es VIH positiva es

recomendable que tome los medicamentos contra el VIH

para prevenir la transmisión del VIH al bebé y para su

propia salud. Se recomiendan los medicamentos contra el

VIH para todas las mujeres embarazadas

independientemente de su recuento de CD4 o de su

carga viral. El tratamiento contra el VIH es una parte

importante de mantener su salud y prevenir que el bebé

se infecte con el virus.

¿Cuándo debo empezar el tratamiento

contra el VIH?

Cuándo empezar el tratamiento dependerá

principalmente de si necesita tratamiento solamente para

prevenir la transmisión del VIH al bebé o si además

necesita tratamiento por su propia salud. En general, se

recomienda que las mujeres embarazadas que empiezan

el tratamiento por su propia salud sean tratadas tan

pronto como sea posible, incluso en el primer trimestre.

En el caso de las mujeres que empiezan el tratamiento

solamente para prevenir la transmisión del VIH de

madre a hijo, se puede considerar demorar los

medicamentos contra el VIH hasta después del primer

trimestre. Debe consultar con el médico cuándo empezar

el tratamiento.

¿Cómo puedo saber cuál tratamiento

contra el VIH es el mejor para mí?

La decisión sobre cuál tratamiento empezar se debe

basar en muchos de los mismos factores que las mujeres

que no están embarazadas deben considerar. Estos

factores incluyen:

• el riesgo de que la infección por el VIH empeore

• los riesgos y beneficios de retrasar el tratamiento (vea

la hoja informativa Cuándo empezar los

medicamentos contra el VIH )

• la toxicidad potencial del medicamento y las

interacciones con otros medicamentos que esté

tomando (vea la hoja informativa Inocuidad y

toxicidad de los medicamentos contra el VIH

durante el embarazo )

• la necesidad de seguir el tratamiento tal y como se lo

recetaron (vea la hoja informativa ¿Qué significa

aherencia al tratamiento? )

• los resultados de la prueba de resistencia al

medicamento

 Además de estos factores, las mujeres embarazadas

deben considerar los siguientes puntos:

• el beneficio de disminuir la carga viral y de reducir el

riesgo de la transmisión del VIH de madre a hijo

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y el embarazo — Tratamientos

Tratamientos para las mujeres embarazadas

infectadas por el VIH

Página 2 de 2

Revisada en

mayo del

2009

• los efectos secundarios a largo plazo desconocidos

que pueden afectar al bebé si usted toma

medicamentos contra el VIH durante el embarazo

• la información disponible sobre el uso de

medicamentos contra el VIH durante el embarazo.

Debe conversar con el médico sobre sus opciones de

tratamiento para que juntos puedan decidir cuál

tratamiento es el mejor para usted y su bebé.

¿Cuál tratamiento debo seguir durante el

embarazo si nunca he tomado

medicamentos contra el VIH?

La mejor opción de tratamiento para usted depende de

cuándo le diagnosticaron el VIH, cuándo supo que

estaba embarazada y en qué momento buscó atención

médica durante su embarazo, y si necesita tratamiento

para mantenerse saludable. Las mujeres en el primer

trimestre de embarazo que no tienen síntomas de

enfermedad por el VIH pueden demorar el tratamiento

hasta después de las 10 a 12 semanas de embarazo.

Después del primer trimestre, las mujeres embarazadas

VIH positivas deben recibir al menos zidovudina

(también conocida como ZDV o AZT); y tal vez el

médico le recomiende medicamentos adicionales

dependiendo de su recuento de linfocitos CD4, la carga

viral, y la prueba de resistencia al medicamento.

Estoy tomando medicamentos contra el

VIH y acabo de enterarme de que estoy

embarazada. ¿Debo dejar de tomar los

medicamentos?

No debe dejar de tomar ninguno de sus medicamentos

sin consultar primero con el médico. Suspender el

tratamiento puede ocasionarle problemas a usted y a su

bebé. Si está recibiendo tratamiento contra el VIH y se

identifica su embarazo durante el primer trimestre, hable

con el médico acerca de los riesgos y beneficios de

continuar con su tratamiento actual. Él puede

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

recomendarle que cambie de tratamiento. Si diagnostican

su embarazo después del primer trimestre, se recomienda

que continúe con su tratamiento actual. Sin importar cuál

tratamiento contra el VIH recibía usted antes del

embarazo, por lo general se recomienda que se incluya la

AZT como parte del tratamiento.

¿Necesitaré tratamiento durante el parto?

La mayoría de las transmisiones del VIH de madre a hijo

ocurren durante el trabajo de parto y en el momento del

parto. Por esta razón, el tratamiento es importante durante

este momento para proteger al bebé de la infección por el

VIH. Hay varios tratamientos que juntos pueden reducir el

riesgo de la transmisión del virus a su bebé.

• Tratamiento antirretroviral de gran actividad

(TARGA) se recomienda aun para las mujeres

infectadas por el VIH que no lo necesiten para

mantenerse saludables. Si posible, el TARGA debe

incluir AZT.

• Durantes el trabajo de parto y el parto mismo, usted

debe recibir AZT por vía intravenosa.

• El bebé debe tomar AZT (en forma líquida) cada 6

horas por seis semanas después de nacido.

Si usted está tomando medicamentos contra el VIH

durante el embarazo, probablemente el médico le

recomendará que continúe tomándolos durante el parto, tal

y como están programados.

Una mejor comprensión de la transmisión del VIH ha

contribuido a reducir dramáticamente la tasa de

transmisión del VIH de madre a hijo. Hable con el médico

durante el embarazo acerca de los beneficios del

tratamiento contra el VIH; y compárelos con los riesgos

que existen para usted y para su bebé.

Para información adicional:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En el Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

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Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y el embarazo — Inocuidad de los medicamentos

Página 1 de 2

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mayo del

2009

Inocuidad y toxicidad de los medicamentos

contra el VIH durante el embarazo

Soy VIH positiva y estoy embarazada.

¿Hay medicamentos contra el VIH que

puedan ser peligrosos para mí o para mi

bebé durante el embarazo?

Sí. Aunque la información disponible sobre los

medicamentos contra el VIH para las mujeres

embarazadas es limitada, se sabe lo suficiente como para

hacer recomendaciones sobre cuáles medicamentos son

apropiados para usted y para su bebé. Sin embargo, se

desconoce los efectos a largo plazo de la exposición de

los bebés in utero a los medicamentos antirretrovirales.

Hable con el médico acerca de cuáles medicamentos

pueden ser perjudiciales durante el embarazo, cuáles

medicamentos se pueden sustituir o cuál dosis cambiar.

Por lo general, los inhibidores de la proteasa (PI, por

sus singlas en inglés) están relacionados con el

incremento de la concentración de azúcar en la sangre

(hiperglucemia), el empeoramiento de diabetes mellitus o

el agravamiento de los síntomas de diabetes mellitus (vea

la hoja informativa Hiperglucemia ), y cetoacidosis

diabética. El embarazo también es un factor de riesgo

para la hiperglucemia pero se desconoce si el uso de los

PI aumenta el riesgo de hiperglicemia o diabetes

gestacional asociada con el embarazo.

Los inhibidores de la trascriptasa inversa no

análogos de los nucleósidos (NNR TI), delavirdina

(Rescriptor) y efavirenz (Sustiva) no se recomiendan

para el tratamiento de las mujeres embarazadas VIH

positivas. El uso de estos medicamentos durante el

embarazo puede causar defectos congénitos. Otro

NNRTI, nevirapina (Viramune) puede formar parte de su

tratamiento contra el VIH. El uso prolongado de la

nevirapina puede causar efectos secundarios negativos,

tales como agotamiento o debilidad; náuseas o pérdida

del apetito, coloración amarillenta de los ojos o la piel, o

señales de toxicidad en el hígado como sarpullido agudo,

escalofrío, fiebre, dolor de garganta u otros síntomas

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Cetoacidosis diabética: Una complicación de la diabetes

en la que la glucosa no se descompone como fuente de

energía y se descompone la grasa corporal en su lugar.

Esto conduce a la acumulación de cetonas (subproductos

del metabolismo de las grasas).

In utero: Cuando el bebé está en el útero de la madre.

Inhibidor de la integrasa: Una clase de medicamentos

contra el VIH. Los inhibidores de la integrasa previenen

que la proteína de la integrasa del VIH introduzca

material genético del virus al ADN propio de la célula

infectada.

Inhibidor de la proteasa (PI): Una clase de medicamentos

contra el VIH. Esta clase de medicamentos bloquea la

proteasa, una proteína que necesita el VIH para

multiplicarse.

Inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los

nucleósidos (NNRTI): Una clase de medicamentos contra

el VIH. Esta clase de medicamentos bloquea la

transcriptasa inversa, una proteína que necesita el VIH

para multiplicarse.

Inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los

nucleósidos (NRTI): Una clase de medicamentos contra el

VIH. Los NRTI son versiones defectuosas de los elementos

constitutivos (nucleósidos) empleados por la

transcriptasa inversa, una proteína que necesita el VIH

para multiplicarse.

Inhibidores de la fusión: Una clase de agentes

antirretrovirales. Los inhibidores de la fusión previenen

que el VIH infecte la célula. .

Toxicidad mitocondrial: Lesión de la mitocondria

(estructura cilíndrica que proporciona la principal fuente

de energía celular) que puede causar problemas

cardiacos, nerviosos, musculares, pancreáticos, renales y

hepáticos.

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Inocuidad y toxicidad de los medicamentos contra

el VIH durante el embarazo

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Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

El VIH y el embarazo — Inocuidad de los medicamentos

parecidos a los de la gripe, sensibilidad o aumento del

volumen del hígado o aumento de la concentración de

enzimas hepáticas en la sangre (vea la hoja informativa

Hepatotoxicidad). Estos efectos secundarios no se han

observado con el uso a corto plazo (una o dos dosis) de

nevirapina durante el embarazo. Sin embargo, como el

embarazo puede imitar los primeros síntomas de toxicidad

hepática, el médico debe vigilar su condición médica de

cerca mientras esté tomando este medicamento. Además,

la nevirapina debe usar con precaución en las mujeres que

nunca han recibido tratamiento contra el VIH y que tienen

recuentos de linfocitos CD4 por encima de 250 células/

mm3. La toxicidad hepática ha ocurrido con más

frecuencia en estas pacientes.

Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos

de los nucleósidos (NR TI) pueden causar toxicidad

mitocondrial, lo que puede provocar incremento de ácido

láctico en la sangre. Este incremento se conoce como

hiperlactatemia o acidosis láctica (vea la hoja

informativa Acidosis láctica). Esta toxicidad puede ser

de particular preocupación para las mujeres embarazadas

y los bebés expuestos a los NRTI in utero.

Se conoce muy poco acerca del uso durante el embarazo

de los inhibidores de la fusión, enfuvirtida (también

conocido como Fuzeon) y maraviroc (Selzentry) y el

inhibidor de la integrasa , raltegravir (Isentress).

Para información adicional:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En el Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

Revisada en

mayo del

2009

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Opciones de parto para las mujeres

embarazadas infectadas por el VIH

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Intravenoso (IV): La administración de líquido o

medicamento directamente a la vena.

Prenatal: Antes del nacimiento.

Ruptura de membranas: Cuando se le hace un agujero o

se revienta la bolsa donde está el bebé. También se

conoce como “reventar fuente”.

Transmisión del VIH de madre a hijo: Contagio del VIH

de una madre VIH positiva a su bebé. El niño puede

infectarse en el útero, durante el trabajo de parto y el

parto o por medio de la lactancia materna. También

conocido como transmisión perinatal o transmisión

maternoinfantil.

El VIH y el embarazo — Opciones de parto

Revisada en

mayo del

2009

Soy VIH positiva y estoy embarazada.

¿Cuáles opciones de parto tengo

disponibles cuando vaya dar a luz?

Dependiendo de su salud y el estatus de su tratamiento,

puede optar por un parto por cesárea o por un parto

vaginal. Esta decisión es algo que usted debe conversar

con el médico durante el embarazo.

¿Cómo decido cuál opción de parto es

mejor para mi bebé y para mí?

Es importante que converse con su médico sobre las

opciones de parto tan pronto como pueda durante su

embarazo para que él pueda decidir cuál método es el

más apropiado para usted.

La cesárea se recomienda para las madres VIH

positivas si:

• se desconoce la carga viral o, en la semana 36 de

embarazo, la carga viral está por encima de 1.000

copias/mL

• durante el embarazo, no ha tomado ningún

medicamento contra el VIH o sólo ha tomado AZT

(Retrovir o zidovudina)

• sólo hasta la semana 36 de embarazo o más tarde

empezó a recibir cuidado prenatal.

Para ser más eficaz en la prevención de la transmisión,

debe programarse la cesárea para la semana 38 o debe

hacerse antes de la ruptura de membranas (reventar

fuente).

El parto vaginal se recomienda para las madres VIH

positivas si:

• durante todo el embarazo ha recibido cuidado prenatal

• en la semana 36 tiene una carga viral por debajo de

1.000 copias/mL, y

El parto vaginal también se puede recomendar si la

madre ha roto fuente y el trabajo de parto progresa

rápidamente.

¿Cuáles son los riesgos involucrados con

estas opciones de parto?

Todos los partos tienen riesgos. El riesgo de la

transmisión del VIH de madre a hijo puede ser

mayor con el parto vaginal que con la cesárea. La

madre, con la cesárea corre un mayor riesgo de

desarrollar infección, problemas relacionados con la

anestesia u otros riesgos asociados con cualquier tipo de

cirugía. El bebé, con la cesárea corre un mayor riesgo

de aflicción respiratoria.

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Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
Opciones de parto para las mujeres

embarazadas infectadas por el VIH

Página 2 de 2

Revisada en

mayo del

2009

¿Hay algo más que deba saber acerca del

parto?

La AZT por vía intravenosa (IV) se debe empezar 3 horas

antes de la cesárea programada y se debe continuar hasta

el parto. Para el parto vaginal se debe administrar La AZT

por vía intravenosa durante el trabajo de parto y el parto.

Es importante minimizar la exposición del bebé a la sangre

de la madre. Esto se puede lograr evitando cualquier

monitoreo invasor y fórceps - o un parto con extracción

con aspiradora.

Todos los bebés nacidos de madres VIH positivas deben

recibir medicamento contra el VIH para prevenir la

transmisión del virus de madre a hijo. El tratamiento común

para los bebés es 6 semanas de AZT. Algunas veces, se

administran otros medicamentos (vea la hoja informativa

titulada Las mujeres VIH positivas y sus bebés

después del parto ).

Para información adicional:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En el Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

El VIH y el embarazo — Opciones de parto

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y el embarazo — Después del parto

Página 1 de 3

Revisada en

mayo del

2009

Las mujeres VIH positivas y sus bebés

después del parto

Estoy embarazada, soy VIH positiva y

estoy recibiendo tratamiento contra el

VIH. ¿Me cambiarán el tratamiento

después del parto?

Muchas mujeres que reciben tratamiento contra el VIH

durante el embarazo deciden suspender o cambiar el

tratamiento después de dar a luz. Usted y el medico

deben hablar sobre sus opciones de tratamiento

posparto durante el embarazo o poco después de dar a

luz. No debe dejar de tomar ninguno de sus

medicamentos sin consultar primero con el médico.

Suspender el tratamiento contra el VIH puede ocasionar

problemas.

¿Cómo sabré si mi bebé esta infectado por

el VIH?

Las pruebas de detección del VIH para los bebés

nacidos de madres VIH positivas son diferentes que

para los adultos. A los adultos se les hace la prueba

buscando anticuerpos contra el VIH en la sangre. Los

bebés conservan los anticuerpos de la madre, que

incluye los anticuerpos contra el VIH, por muchos meses

después de nacidos. De manera que la prueba que se le

hace al bebé antes de que tenga 18 meses puede dar

positiva AUN si el bebé NO tiene la infección por el

VIH. Por los primeros 18 meses, a los bebés se les hace

la prueba del VIH que detecta el virus, no con la prueba

que detecta los anticuerpos contra el VIH. Cuando los

bebés tienen más de 18 meses de nacidos, ya no

conservan los anticuerpos de la madre y se les puede

hacer la prueba del VIH usando la prueba de

anticuerpos.

Las pruebas del VIH preliminares para los bebés por lo

general se realizan en tres oportunidades:

• del nacimiento a los 14 días de nacidos

• al mes a dos meses de nacidos

• a los tres a seis meses de edad

Si en dos de estas pruebas preliminares el resultado es

negativo, les deben dar la prueba de anticuerpos contra

el VIH entre los 12 y 18 meses de edad. Si esa prueba de

anticuerpos contra el VIH da negativa, el bebé no está

infectado por el VIH.

Términos utilizados en esta hoja informativa:

Adherencia: Cuán preciso sigue u observa el régimen de

tratamiento. Esto incluye tomar la dosis correcta en el

momento correcto tal como lo prescribe le médico.

Anemia: Una afección en la que el recuento de glóbulos

rojos en la sangre es inferior al normal. Si no hay suficientes

glóbulos rojos, los tejidos y los órganos no reciben

suficiente oxígeno. Los síntomas de anemia incluyen fatiga,

dolor de pecho y falta de aire.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

(CDC): Una agencia del gobierno federal de los Estados

Unidos que se enfoca en la prevención y el control de

enfermedades, en la salud ambiental y en la educación y

promoción sobre la salud. www.cdc.gov.

Neumonía por Pneumocystis Carinii/jiroveci (PCP): Una

infección oportunista común en la que se desarrolla liquido

en los pulmones. Causada por el hongo Pneumocystis

carinii/jiroveci. El CDC la considera como una enfermedad

característica del SIDA.

Oral: Que se toma por la boca.

Posparto: El periodo de tiempo después de dar a luz.

Recuento sanguíneo completo (CBC): Una prueba de

sangre rutinaria que mide el recuento de glóbulos blancos y

glóbulos rojos, las plaquetas (células que forman coágulos),

los hematocritos (cantidad de hierro en la sangre) y la

hemoglobina (sustancia en los glóbulos rojos que contiene

hierro). Los cambios en las cantidades de cada uno de estos

pueden indicar infección, anemia u otros problemas.

Transmisión del VIH de madre a hijo: Contagio del VIH de

una madre VIH positiva a su bebé. El niño puede infectarse

en el útero, durante el trabajo de parto y el parto o por

medio de la lactancia materna. También conocido como

transmisión perinatal o transmisión maternoinfantil.

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y las Pautas para el uso de agentes

antirretrovirales en niños infectados por el VIH (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos
El VIH y el embarazo — Después del parto

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Revisada en

mayo del

2009

Las mujeres VIH positivas y sus bebés después del parto

A los bebés se les considera VIH positivos si dos de las

pruebas prelimares dan resultados positivos. Si la

prueba del bebé da VIH positivo, le tendrán que hacer

otra prueba entre los 15 y 18 meses. A los 18 meses, le

tendrán que hacer al bebé una prueba de anticuerpos

contra el VIH para confirmar la infección por el VIH.

Un resultado positivo de la prueba que se hace después

de los 18 meses de edad confirma que el niño está

infectado por el VIH.

¿Hay otras pruebas que le puedan hacer a

mi bebé después del parto?

A los bebés de madres VIH positivas se les debe hacer

un recuento sanguíneo completo (CBC, por sus

siglas en inglés) después del parto. También se les

debe monitorear para ver si tienen señales de anemia,

que es el principal efecto secundario negativo causado

por las seis semanas del tratamiento con AZT (Retrovir,

o zidovudina) que los bebés deben recibir para reducir el

riesgo de la infección por el VIH. También se les puede

someter a los exámenes de sangre y a las vacunas de

rutina para bebés.

¿Recibirá mi bebé medicamentos contra el

VIH?

Sí. Se recomienda que todos los bebés de madres VIH

positivas reciban un tratamiento de 6 semanas de AZT

oral para ayudar a prevenir la transmisión del VIH de

madre a hijo. Este tratamiento con AZT oral debe

empezar 6 a 12 horas después del nacimiento del bebé.

Algunos médicos pueden recomendar que la AZT se dé

en combinación con otros medicamentos contra el VIH.

Usted y el médico deben considerar las opciones para

decidir cuál tratamiento es el mejor para su bebé.

Además del tratamiento contra el VIH, su bebé debe

recibir también tratamiento para prevenir la neumonía

por Pneumocystis Carinii/jiroveci (PCP) . El

tratamiento recomendado es una combinación de los

medicamentos sulfametoxazol y trimetoprima.*

 Este

tratamiento debe empezarse cuando e bebé tenga entre

4 y 6 semanas de nacido y haya terminado las 6

semanas de tratamiento con AZT. El tratamiento debe

continuarse hasta que se confirme que el bebé es VIH

negativo. Si el bebé es VIH positivo, tendrá que recibir

este tratamiento indefinidamente.

¿Qué tipo de seguimiento médico debo

considerar para mi bebé y para mí después

de dar a luz?

El buscar los servicios de apoyo y de cuidado médico

adecuados es importante para su salud y la de su bebé.

Estos servicios pueden incluir:

• atención médica de rutina

• atención médica especializada en el VIH

• servicios de planificación familiar

• servicios de salud mental

• tratamiento para el abuso de las drogas

• administración de casos médicos

Hable con el médico acerca de estos servicios y de otros

que pueda necesitar. Él podrá ayudarle a encontrar los

recursos apropiados.

* La combinación de sulfametoxazol y trimetoprima se

conoce con otros nombres. Para información adicional,

vea la hoja informativa sobre Sulfametoxazol/

trimetoprima.

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y las Pautas para el uso de agentes

antirretrovirales en niños infectados por el VIH (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

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mayo del

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Las mujeres VIH positivas y sus bebés después del parto

Esta información está basada en las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres

embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervención con el fin de reducir en los Estados Unidos la

transmisión perinatal del VIH-1, del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y las Pautas para el uso de agentes

antirretrovirales en niños infectados por el VIH (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).

¿En qué más debo pensar después de que

nazca el bebé?

Los CDC recomiendan que las mujeres no amamanten al

bebé en lugares en donde hay agua potable y se

consigue la leche en polvo (por ejemplo en los Estados

Unidos). Se recomienda esto para evitar la transmisión

del VIH al bebé a través de la leche materna.

Los cambios físicos y emocionales durante el periodo

posparto junto con el estrés y la demanda de cuidar a un

recién nacido, puede dificultarle seguir su tratamiento

contra el VIH. La adherencia al tratamiento es

importante para que usted se mantenga sana (vea la

hoja informativa ¿Qué significa adherencia al

tratamiento?). Otros temas que quizás quiera

conversar con el médico son:

• inquietudes que tenga sobre su tratamiento y

adherencia al mismo

• sentimientos de depresión (muchas mujeres tienen

estos sentimientos después de dar a luz)

• planes a largo plazo para continuar con la atención

médica y el tratamiento contra el VIH para usted y

para su bebé.

Para mayor información acerca del VIH y el embarazo,

su médico puede ponerse en contacto con el Servicio

Nacional de Consulta Telefónica sobre el VIH, un

servicio para los profesionales de la salud que

proporciona información sobre el VIH. El teléfono es

1–800–933–3413.

Para más información acerca del VIH y el embarazo, su

médico puede contactar al Servicio Nacional de Consulta

Telefónica sobre el VIH, un servicio que provee a los

profesionales de la salud información sobre el VIH. El

teléfono es: 1–800–933–3413. Si está interesada en

participar en la página de registros de embarazos que

monitorea a las mujeres VIH positivas durante el

embarazo y después del parto, busque la Guía para

Registros de Embarazos de la Administración de Alimentos

y Medicamentos en: www.fda.gov/womens/registries.

Los investigadores están especialmente interesados en

conocer más sobre los efectos de los medicamentos contra

el VIH durante el embarazo. Por esta razón, se anima a

las mujeres embarazadas VIH positivas a registrarse en la

oficina de Registro de Embarazo Antirretroviral:

1–800–258–4263 ó www.APRegistry.com.

Para información adicional:

Comuníquese con su médico o llame a un especialista en

información sobre salud de infoSIDA al 1–800–448–0440.

En el Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.

Un servicio del Departamento de Salud y

Servicios Humanos de los Estados Unidos