Sakit Jantung: Punca, Simptom & Rawatan

Apakah simptom dan rawatan untuk masalah sakit jantung?

Artikel ini akan menerangkan secara lengkap berkenaan sakit jantung, simptom-simptomnya dan cara rawatan.

Isi Kandungan   Pengenalan Simptom Punca  Jenis Sakit Jantung Diagnosa-diagnosa yang berkaitan Ujian untuk mengesan punca Rawatan Cara untuk mengelakkan Sakit Jantung Komplikasi

Pengenalan Sakit jantung adalah keadaan dimana pembuluh darah pada bahagian jantung tersumbat hingga menyebabkan kematian sel-sel otot pada bahagian jantung. Denyutan jantung boleh terhenti disebabkan perkara tersebut. Serangan sakit jantung ataupun dalam istilah perubatannya ‘Acute Coronary Syndrome’ merupakan salah satu penyakit utama yang menyebabkan kematian di Malaysia. Ia selalu dikaitkan dengan kematian yang berlaku secara tiba-tiba.

Simptom dan tanda yang selalu dialami oleh mereka yang mengalami serangan sakit jantung adalah:

Sakit dada pada bahagian sebelah kiri Sakit dada merebak ke bahagian leher dan tangan kiri Rasa sakit digambarkan seperti dada tersebut ditekan dengan kuat. Berpeluh dengan banyak(Diaphoresis) Sesak nafas Rasa berdebar-debar Pengsan ataupun rasa hendak pengsan

Sakit dada pada bahagian sebelah kiri

Sakit dada merebak ke bahagian leher dan tangan kiri

Rasa sakit digambarkan seperti dada tersebut ditekan dengan kuat.

Bagi pesakit yang mempunyai kencing manis, kadang-kadang simptomnya tidak tipikal seperti sakit jantung biasa. Ada daripada mereka yang hanya mengadu sesak nafas sahaja tanpa mempunyai rasa sakit di dada.

Ada pula yang hanya berasa pedih ulu hati sahaja dan menyangka ia disebabkan masalah gastrik, sedangkan dia sedang mengalami serangan sakit jantung pada ketika itu. Perkara ini tejadi disebabkan kencing manis telah merosakkan saraf yang membawa maklumat sakit dikawasan tersebut.

Punca Sakit Jantung  Terdapat beberapa punca yang boleh menyebabkan serangan sakit jantung berlaku. Ia adalah;  1. Umur Mereka yang semakin meningkat umur akan semakin berisiko untuk menghadapi masalah ini 2. Jantina Kajian membuktikan lelaki lebih berisiko untuk mengalami serangan sakit jantung berbanding golongan wanita 3. Sejarah Keluarga Adik-beradik ataupun ibubapa yang mengalami serangan sakit jantung akan membuatkan anda berisiko untuk mengalami perkara yang sama 4. Merokok Mereka yang merokok sangat berisiko untuk mengalami serangan sakit jantung. Pada beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat trend sakit jantung dikalangan individu yang masih muda disebabkan merokok walaupun mangsa tidak mempunyai kencing manis ataupun darah tinggi. 5. Kolesterol tinggi Mereka yang mempunyai masalah kolesterol tinggi mempunyai risiko untuk menghadapi masalah jantung. Ini disebabkan kolesterol yang banyak boleh menututupi saluran darah dibahagian jantung dan menyebabkan sakit jantung berlaku 6. Kencing Manis Mereka yang mempunyai masalah kencing manis selalunya akan mempermudahkan lagi kolesterol terenap pada saluran darah dan menyebabkan saluran darah tersumbat 7. Tekanan darah tinggi Tekanan darah yang tinggi boleh merosakan saluran darah. Ini menyebabkan kolesterol dalam darah terenap di salur darah hingga boleh menyebabkan salur darah tersumbat. 8. Kegagalan buah pinggang Selalunya mereka yang mengalami masalah buah pinggang juga akan mengalami masalah tekanan darah. Ini kerana masalah buah pinggang akan menyebabkan darah tidak ditapis dengan berkesan Oleh itu, anda perlulah memerhatikan faktor risiko ini terutamanya risiko yang boleh diubah. Sebagai contoh, jika anda merokok, anda boleh berhenti merokok untuk mengurangkan risiko tersebut.    Majoriti serangan sakit jantung adalah disebabkan masalah atherosclerosis iaitu penebalan saluran darah disebabkan terkumpulnya cholesterol dibahagian tersebut. 90% daripada serangan sakit jantung adalah berasal daripada thrombus iaitu darah beku. Thrombus(Darah beku) terhasil apabila atherosclerosis plug pada saluran darah pecah. Atherosclerosis plug merupakan benjolan pada dinding saluran darah disebabkan pengumpulan kolesterol padanya. Apabila terdapat benjolan tersebut, tekanan pada saluran darah tersebut bertambah besar, maka ia akan senang pecah.  Apabila atherosclerosis plug tersebut pecah, secara automatiknya ia akan menyebabkan pembekuan darah berlaku dikawasan tersebut. Ini menyebabkan darah beku(thrombus) akan terhasil dan menutup saluran darah di jantung. Sel jantung selepas daripada sumbatan tersebut akan kekurangan oksigen dan mati. Inilah yang akan menghasilkan simptom sakit jantung Faktor risiko yang boleh diubah  Kolesterol tinggi Obes Kencing manis Darah tinggi Merokok     Kesemua faktor risiko ini boleh diubah dan dirawat. Jika anda boleh mengawal kesemua faktor risiko di atas ini, maka kebarangkalian untuk anda terkena serangan sakit jantung adalah rendah. Jenis Sakit Jantung Serangan sakit jantung dipanggil sebagai ‘Acute Coronary Syndrome’ dalam istilah perubatan. Perlu diketahui bahawa serangan sakit jantung adalah satu istilah yang umum untuk mengambarkan sakit pada bahagian dada disebabkan masalah jantung. Akan tetapi dalam perubatan ia dinamakan sebagai ‘acute coronary syndrome’ kerana masalah ini boleh dibahagikan kepada 3 bahagian iaitu.  ST-Elevation Myocardial Infarction(STEMI) Non ST-Elevation myocardial infarction(NSTEMI) Unstable angina   1. ST-Elevation Myocardial Infarction(STEMI) Ini adalah jenis sakit jantung yang paling berbahaya kerana ia melibatkan seluruh ketebalan otot jantung. ST-elevation itu adalah penemuan yang dijumpai di dalam ECG. Jika pesakit mengalami sakit jantung jenis ini, pesakit perlu dirawat dengan kadar yang segera. Jika tidak pesakit akan mengalami komplikasi yang teruk  2. Non ST-Elevation myocardial infarction(NSTEMI) Dalam serangan sakit jantung jenis ini, ia tidak melibatkan seluruh ketebalan otot. NSTEMI tidak seteruk STEMI.  Masih perlu dirawat dengan segera tetapi komplikasinya tidak seteruk STEMI    3. Unstable Angina Merupakan sakit jantung yang paling minima komplikasinya. Sumbatan pada salur darah hanya menyebabkan jantung pesakit mengalami ischemia(kekurangan oksigen) sahaja. Tidak sampai menyebabkan sel otot jantung mati. Tetapi jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh bertukar kepada STEMI ataupun NSTEMI   Maksud Istilah ini Myocardial  Myocardial adalah merujuk kepada myocardium iaitu otot jantung Infarction  Infarction bermaksud kematian sel disebabkan kurangnya oksigen yang pergi ke kawasan tersebut. vOleh itu, myocardial infarction merujuk kepada kematian sel jantung disebabkan kurangnya oksigen Angina  Angina pula bermaksud sakit dibahagian dada disebabkan kurangnya oksigen pergi ke bahagian otot jantung tersebut.      Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan   Diagnosa-diagnosa lain Terdapat beberapa diagnosa lain yang menunjukkan simptom yang sama: Masalah GastrikKeradangan Pundi HempeduAcute PericarditisSerangan PanikKebocoran Paru-paru (Pneumothorax)Jangkitan Paru-ParuPulmonary EmbolismHipertiroid Ujian Pemeriksaan Terdapat beberapa penyiasatan yang dilakukan untuk mengesan masalah ini. 1. Electrocardiogram Apabila seseorang pesakit datang dengan masalah sakit dada, sesak nafas, sakit ulu hati, dan berdebar-debar, doktor akan memeriksa gelombang jantung dengan menggunakan mesin ECG Jenis gelombang yang ditunjukkan daripada mesin tersebut akan memberi gambaran apa yang sedang berlaku pada jantung sama ada terdapat serangan sakit jantung ataupun masalah lain.    2. Pengambilan sampel darah Terdapat satu jenis ujian yang boleh mengesan protein yang dikeluarkan oleh otot jantung yang telah mati. Ujian ini akan mengesan Troponin T atau Creatine Kinase MB yang dikeluarkan oleh otot jantung. Kehadiran Troponin T atau Creatine Kinase MB dalam darah menunjukkan pesakit sedang mengalami serangan sakit jantung pada ketika itu Tujuan lain untuk ambil sampel darah adalah untuk melihat bilangan sel darah dalam badan, kandungan oksigen, fungsi hati dan buah pinggang dan sebagainya 3. X-ray Jika pesakit disyaki mempunyai masalah lain seperti pneumothorax, pengimejan seperti x-ray dada perlu dibuat. Pneumothorax adalah pengumpulan udara dalam ruang diantara paru-paru dan dinding dada X-ray juga boleh dibuat untuk mengetahui tahap serangan tersebut. Sakit jantung yang teruk akan menyebabkan air masuk ke dalam kawasan alveolar paru-paru menyebabkan paru-paru kelihatan putih lebih daripada biasa.  4. Angiogram Angiogram adalah prosedur yang dibuat untuk mengesan sumbatan pada salur darah jantung. Dalam prosedur ini, doktor akan memasukkan wayar dari salur darah di peha dan ditolak sampai ke jantung. Di situ, sumbatan akan dikesan dengan menggunakan x-ray.  Setelah mengesahkan bilangan salur darah yang tersumbat, barulah rawatan akan ditentukan sama ada perlu meletakkan stent ataupun membuat bypass iaitu membuat satu pintasan saluran darah yang lain bagi memintas sumbatan yang berlaku       Rawatan Sakit Jantung  Apabila seseorang itu disahkan mengalami masalah ini, beberapa rawatan akan diberikan kepada pesakit iaitu 1. Oksigen Oksigen akan diberikan kepada pesakit melalui tiub terus ke hidung. Ia berfungsi untuk menambah kandungan oksigen dalam darah supaya kawasan jantung yang kekurangan oksigen tersebut masih dapat oksigen yang mencukupi 2. Ubat anti-platlet(anti pembekuan darah) Aspirin dan clopidogrel adalah ubat yang selalu digunakan untuk menghentikan pembekuan darah di jantung. Ia akan mengelakkan pembekuan darah tersebut menjadi lebih besar. 3. Ubat Glyceril Trinitrate(GTN) Ubat ini adalah ubat yang selalu digunakan oleh pesakit yang mengalami serangan jantung di rumah. Cara ubat ini diambil adalah dengan meletakkannya di bawah lidah.  Ubat ini akan cair dan masuk ke dalam saluran darah dibawah lidah dan terus ke jantung. Fungsinya adalah membuatkan saluran darah jantung relaks dan lebih membesar. Ini akan membenarkan pengaliran darah mengalir dikawasan darah beku tersebut.  4. Suntikan Morfin Morfin bertindak sebagai ubat tahan sakit dan juga ubat yang boleh membesarkan saluran darah di jantung. Ini akan membenarkan pengaliran darah di kawasan saluran darah yang tersumbat.  5. Rawatan untuk menghilangkan Sumbatan Terdapat 2 cara yang dilakukan iaitu dengan kaedah  Percutenous Coronary Intervention(PCI) Fibrinolysis  Dalam rawatan PCI, satu wayar dimasukkan daripada salur darah dibahagian peha. Wayar itu ditolak sehingga sampai ke salur darah bahagian jantung. Satu ‘stent’ iaitu objek berbentuk cincin akan diletakkan dikawasan tersebut. Ia akan dikembangkan dan membuka kawasan yang tersumbat tadi menyebabkan darah dapat bergerak seperti biasa. Untuk rawatan ‘fibrinolysis’ pula ia melibatkan penggunaan ubat untuk mencairkan darah yang beku tadi. Akan tetapi ia juga mempunyai komplikasi seperti pendarah pada tempat yang lain seperti dibahagian otak, tekanan darah menjadi rendah dan beberapa komplikasi yang lain. Pesakit perlu diperhatikan secara dekat ketika melakukan prosedur ini.   Cara untuk mengelakkan Sakit Jantung Seperti yang telah diterangkan di atas, sakit jantung adalah disebabkan beberapa faktor risiko. Cara utama untuk mengelakkan masalah ini adalah: 1. Kawal tekanan darah Tekanan darah tinggi adalah punca utama kepada masalah jantung. Ia adalah penting untuk memeriksa tekanan darah secara berkala terutama mereka yang sudah berumur 40 tahun ke atas. Ini kerana terdapat beberapa pesakit yang tidak mengetahui dia mempunyai penyakit tekanan darah tinggi ini sehinggalah dia mendapat sakit jantung. Jika seseorang itu mempunyai tekanan darah tinggi, dia perlu mengambil ubat darah tinggi untuk mengawal tekanan darah tersebut. 2. Kawal kolesterol Kolesterol tinggi boleh menyebabkan serangan sakit jantung. Perubahan dalam gaya hidup dan jenis permakanan boleh mengelakkan bacaan kolesterol menjadi tinggi. Kolesterol boleh dikawal dengan cara bersenam, mengambil diet yang betul ataupun mengambil ubat kolesterol    3. Senaman yang berkala Senamanan lebih daripada 90 minit dalam seminggu terbukti dapat mengurangkan kolesterol bahkan ia juga dapat mengurangkan risiko serangan sakit jantung. 4. Makan makanan yang sihat Cara permakanan yang dianjurkan oleh kementerian kesihatan Malaysia adalah dengan mengamalkan pinggan suku suku separuh. Dimana suku pinggan mempunyai makanan yang berasaskan karbohidrat seperti nasi atau mee hoon. Suku lagi adalah lauk dan separuh daripada pinggan adalah sayur. Elakkan mengambil secara kerap makanan dan minuman yang manis. Ini kerana makanan ini boleh menyebabkan kencing manis dan kolesterol tinggi yang boleh berakhir dengan masalah jantung 5. Tangani stress Stress atau tekanan yang berpanjangan boleh meningkatkan risiko kepada masalah ini. Oleh itu, belajar cara untuk menangani stress dengan teknik relaksasi. Jika tidak mampu, boleh berjumpa dengan kaunselor untuk berceritakan masalah anda.    6. Pastikan dapat tidur yang cukup Terdapat satu keadaan yang dinamakan sebagai Sleep Apnea dimana pesakit akan berhenti bernafas ketika dalam tidur disebabkan saluran pernafasannya tersumbat. Perkara ini selalu terjadi bagi mereka yang berlebihan berat badan. Kajian kini menunjukkan mereka yang mengalami masalah sleep apnea ini meningkatkan risiko serangan sakit jantung. Selalunya pasangan akan mengadu pesakit mempunyai dengkur yang kuat diikuti dengan tiba-tiba berhenti bernafas. Kemudian pesakit akan terbatuk atau terbangun daripada tidur disebabkan hendak bernafas. Jika ada masalah ini, cepat-cepat berjumpa dengan doktor untuk mengetahui punca kepada masalah sleep apnea ini. Komplikasi Beberapa komplikasi boleh terjadi disebabkan penyakit ini. Ia adalah:  1. Ritma Jantung yang tidak normal  Selalunya ritma dan denyutan jantung berada pada julat waktu yang sama. Akan tetapi serangan sakit jantung akan mengganggu laluan maklumat di dalam jantung menyebabkan denyutan jantung tidak mengikut ritma yang normal dan berubah-ubah.  Perkara ini akan menyebabkan aliran darah di dalam jantung menjadi tidak normal dan boleh menyebabkan pembekuan darah didalam jantung. Darah yang beku ini pula boleh kebahagian otak dan menyebabkan angin ahmar(stroke).    2. Dinding jantung yang pecah(ventricular septal rupture) Ketika dinding bahagian tengah jantung pecah, ia akan menyebabkan darah daripada sebelah kiri yang membawa oksigen bercampur dengan darah di sebelah kanan yang membawa darah yang kurang oksigen. Akhirnya, pesakit akan sesak nafas disebabkan kekurangan oksigen dalam darah 3. Dinding jantung membesar (Left ventricular aneurysm) Apabila jantung membesar, ia akan menghasilkan pengaliran darah yang tidak sekata di kawasan tersebut. Ini juga akan menghasilkan darah beku yang akan menyumbati kawasan salur darah yang lain. Penyakit Lain yang Berkaitan Jantung Jantung BengkakSakit JantungJantung BerdebarLemah JantungJantung Berlubang Rujukan:  Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE Jr, Ganiats TG, Holmes DR Jr, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Dec 23. 130 (25):e344-426. Costa e Silva R, Pellanda L, Portal V, Maciel P, Furquim A, Schaan B. Transdisciplinary approach to the follow-up of patients after myocardial infarction. Clinics (Sao Paulo). 2008 Aug. 63 (4):489-96. Wang JC, Normand SL, Mauri L, Kuntz RE. Coronary artery spatial distribution of acute myocardial infarction occlusions. Circulation. 2004 Jul 20. 110(3):278-84 Levi F, Lucchini F, Negri E, La Vecchia C. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world. Heart. 2002 Aug. 88 (2):119-24.  Advertisements

Terdapat beberapa punca yang boleh menyebabkan serangan sakit jantung berlaku. Ia adalah;

Mereka yang semakin meningkat umur akan semakin berisiko untuk menghadapi masalah ini

Kajian membuktikan lelaki lebih berisiko untuk mengalami serangan sakit jantung berbanding golongan wanita

Adik-beradik ataupun ibubapa yang mengalami serangan sakit jantung akan membuatkan anda berisiko untuk mengalami perkara yang sama

Kolesterol tinggi Obes Kencing manis Darah tinggi Merokok

Akan tetapi dalam perubatan ia dinamakan sebagai ‘acute coronary syndrome’ kerana masalah ini boleh dibahagikan kepada 3 bahagian iaitu.

ST-Elevation Myocardial Infarction(STEMI) Non ST-Elevation myocardial infarction(NSTEMI) Unstable angina

Ini adalah jenis sakit jantung yang paling berbahaya kerana ia melibatkan seluruh ketebalan otot jantung.

Jika tidak pesakit akan mengalami komplikasi yang teruk

Dalam serangan sakit jantung jenis ini, ia tidak melibatkan seluruh ketebalan otot. NSTEMI tidak seteruk STEMI.

Masih perlu dirawat dengan segera tetapi komplikasinya tidak seteruk STEMI

Tetapi jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh bertukar kepada STEMI ataupun NSTEMI

Myocardial adalah merujuk kepada myocardium iaitu otot jantung

Angina pula bermaksud sakit dibahagian dada disebabkan kurangnya oksigen pergi ke bahagian otot jantung tersebut.

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini

Terdapat beberapa diagnosa lain yang menunjukkan simptom yang sama:

Terdapat beberapa penyiasatan yang dilakukan untuk mengesan masalah ini.

Kehadiran Troponin T atau Creatine Kinase MB dalam darah menunjukkan pesakit sedang mengalami serangan sakit jantung pada ketika itu

Apabila seseorang itu disahkan mengalami masalah ini, beberapa rawatan akan diberikan kepada pesakit iaitu

Terdapat 2 cara yang dilakukan iaitu dengan kaedah

Seperti yang telah diterangkan di atas, sakit jantung adalah disebabkan beberapa faktor risiko. Cara utama untuk mengelakkan masalah ini adalah:

Jika seseorang itu mempunyai tekanan darah tinggi, dia perlu mengambil ubat darah tinggi untuk mengawal tekanan darah tersebut.

Kolesterol boleh dikawal dengan cara bersenam, mengambil diet yang betul ataupun mengambil ubat kolesterol

Jika tidak mampu, boleh berjumpa dengan kaunselor untuk berceritakan masalah anda.

6. Pastikan dapat tidur yang cukup

6. Pastikan dapat tidur yang cukup

Jika ada masalah ini, cepat-cepat berjumpa dengan doktor untuk mengetahui punca kepada masalah sleep apnea ini.

Beberapa komplikasi boleh terjadi disebabkan penyakit ini. Ia adalah:

1. Ritma Jantung yang tidak normal

1. Ritma Jantung yang tidak normal

1. Ritma Jantung yang tidak normal

2. Dinding jantung yang pecah(ventricular septal rupture)

Akhirnya, pesakit akan sesak nafas disebabkan kekurangan oksigen dalam darah

3. Dinding jantung membesar (Left ventricular aneurysm)

Jantung BengkakSakit JantungJantung BerdebarLemah JantungJantung Berlubang


Sakit Lutut: Punca, Simptom dan Cara Rawatan

Apakah punca sakit lutut dan cara untuk merawat masalah tersebut? Artikel ini akan membincangkan secara lengkap berkenaan masalah sakit lutut yang anda hadapi serta cara penyelesaiannya.

Isi Kandungan   Pengenalan Simptom Punca Sakit Lutut Faktor Risiko Cara untuk mengelakkan sakit lutut Ujian Pengesahan Rawatan

Orang dewasa merupakan salah satu golongan yang sering menghadapi masalah sakit lutut ini. Selalunya ia disebabkan kerosakan pada struktur dibahagian lutut itu sendiri sama ada:

Ligamen Tisu Rawan Tulang Tendon  Otot disekelilingnya

Fungsi tisu rawan yang terletak pada sendi adalah untuk melancarkan pergerakan sendi tersebut serta untuk mengurangkan geseran.

Kebanyakan mereka yang mengalami sakit lutut yang tidak serius akan mendapat kesembuhan walaupun tidak diberikan apa-apa rawatan perubatan.

Alat penyokong lutut (knee braces) boleh digunakan yang mana ia mampu menstabilkan pergerakan lutut dan mengurangkan kesakitan. Walaubagaimanapun, terdapat beberapa jenis sakit lutut yang memerlukan prosedur pembedahan untuk memulihkannya.

Simptom Sakit Lutut  Simptom dan tanda yang boleh dikesan pada lutut yang sakit adalah seperti: 1. Lebam Jika terdapat trauma seperti baru jatuh atau dipukul, maka ia boleh menyebabkan lebam dibahagian lutut. Tulang bahagian lutut yang patah juga boleh menyebabkan masalah ini berlaku. 2. Lutut terasa lemah dan kurang stabil.  Keadaan seperti ini selalunya berlaku pada lutut yang mengalami kecederaan pada ligamen (anterior cruciate ligament tear).  Ligamen ini fungsinya untuk menstabilkan sendi supaya pergerakan sendi bergerak dengan normal. Jika terdapat kecederaan ataupun terputus, maka ia boleh hilang kestabilan ketika sendi itu digunakan 3. Lutut berbunyi ketika berjalan ataupun ketika dibengkokkan.  Biasanya ia berlaku pada lutut yang mengalami osteoarthritis. Osteoarthritis ini adalah proses kemorosatan pada tisu dibahagian sendi.  Golongan yang berpotensi mendapatkan osteoarthritis adalah mereka yang sudah berumur, atlet atau mereka yang mengalami obesiti.   Periksa Simptom anda Di Sini    Punca Sakit Lutut  Sakit lutut boleh berpunca dari kecederaan yang berlaku pada lutut, masalah mekanikal dan beberapa jenis masalah keradangan sendi. 1. Kecederaan lutut Kecederaan pada lutut boleh berlaku sewaktu melakukan aktiviti sukan atau disebabkan oleh kemalangan. Lutut yang mengalami kecederaan boleh menyebabkan kerosakan pada ligamen, tendon dan bursae yang berada pada sendi tersebut. Berikut merupakan beberapa jenis kecederaan yang selalu berlaku pada lutut: I) Kecederaan ‘anterior cruciate ligament’ (ACL) Anterior cruciate ligament merupakan salah satu ligamen yang menyambungkan tulang peha kepada tulang betis. Kecederaan ACL sering terjadi ketika aktiviti sukan yang mana ia akan menyebabkan lutut menjadi tidak stabil II) Tulang patah ataupun retak. Tulang lutut termasuk juga tempurung lutut boleh mengalami keretakan ketika berlakunya kemalangan jalan raya. III) Koyakan pada tisu meniscus Tisu meniscus adalah tisu rawan yang terletak dalam sendi lutut yang berfungsi untuk melancarkan pergerakan sendi. Tisu ini juga boleh mengalami koyakkan ketika melakukan aktiviti sukan. 2. Keradangan tendon.  Tendon merupakan tisu yang bersambung daripada tulang kepada otot. Mereka yang terlibat dengan sukan seperti larian, berbasikal dan melompat biasanya akan memberikan tekanan yang lebih kepada tendon tersebut.  Kesannya, ia boleh menyebabkan tendon ini mengalami keradangan dan juga memberikan kesakitan pada lutut. 3. Masalah mekanikal Berikut merupakan beberapa jenis masalah mekanikal yang boleh menyebabkan sakit lutut berlaku:  Tempurung lutut terkeluar daripada lokasinya. Ketika berlakunya sakit di bahagian tulang pinggul dan tapak kaki, tekanan lebih tinggi selalunya akan diberikan pada lutut yang berlawanan yang tidak/kurang sakit. Ini akan menyebabkan lutut tersebut mengalami kesakitan sakit.  3. Keradangan sendi(arthritis) Pelbagai jenis ‘arthritis’ yang boleh menyebabkan lutut menjadi sakit. Antaranya seperti: I) Osteoarthritis Mereka yang sudah berumur selalu mengalami keradangan sendi osteoarthritis. Disebabkan faktor usia yang semakin meningkat, cecair synovial akan menjadi semakin berkurangan dan tisu rawan pada lutut juga semakin terhakis.  Geseran tulang bersama-sama dengan tisu sekeliling akan berlaku dan menyebabkan kerosakkan di kawasan tersebut. Akibatnya, lutut akan mengalami keradangan yang akhirnya membawa kepada kesakitan. II) Rheumatoid arthritis III) Gout IV) Septic arthritis – Disebabkan oleh jangkitan kuman di dalam sendi tersebut.    Faktor Risiko Terdapat beberapa faktor risiko yang menyebabkan seseorang itu lebih cenderung terkena sakit lutut iaitu:  1. Berat badan yang berlebihan Lutut akan mendapat tekanan yang lebih daripada berat badan yang berlebihan terutamanya ketika berjalan ataupun melakukan aktiviti sukan. Kecederaan juga lebih mudah berlaku di kawasan lutut bagi mereka yang mempunyai berat yang berlebihan. 2. Tidak selalu bersenam  Bagi mereka yang tidak selalu melakukan aktiviti bersenam atau tiba-tiba melakukan aktiviti sukan atau melakukan aktiviti sukan yang berat, kecederaan pada kawasan lutut atau kawasan sendi lain akan mudah mengalami kecederaan.     Keadaan ini berlaku kerana kemampuan kekuatan otot tersebut tidak sesuai dengan aktiviti yang dilakukan dan ia tidak mampu menstabilkan sendi ketika melakukan aktiviti. 3. Beberapa jenis sukan berisiko Terdapat beberapa jenis sukan tertentu yang membawa kepada risiko kecederaan lutut iaitu seperti permainan futsal, bola sepak, bola keranjang dan beberapa jenis sukan yang lain. 4. Mempunyai sejarah kecederaan lutut Risiko untuk mendapat kecederaan lutut adalah lebih tinggi sekiranya anda mempunyai sejarah kecederaan lutut pada masa lalu.   Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan   Cara untuk Mengatasi Sakit Lutut Walaupun tidak semua masalah sakit lutut boleh diatasi, namun beberapa cara boleh dilakukan sebagai langkah untuk mengelakkan daripada ia berlaku. Antaranya adalah seperti:  Mengurangkan berat badan Sentiasa melakukan senaman atau bersukan Melakukan senaman atau sukan dengan mengikuti kaedah dan posisi badan yang betul Menggunakan alat penyokong lutut (knee guard) jika mengalami masalah lutut Boleh cuba untuk bertukar jenis sukan yang diamalkan. Mungkin minggu ini berlari. Dan minggu hadapan pula berenang untuk mengurangkan beban pada lutut.  Ujian Pemeriksaan Ada beberapa ujian yang boleh dibuat untuk mengetahui punca kepada sakit lutut  1. Sampel darah Ujian darah ini selalunya dilakukan untuk mengetahui seseorang itu mempunyai kandungan asid urik yang tinggi dalam badan ataupun tidak. Ini kerana kandungan asid urik yang tinggi boleh menyebabkan penyakit.  Selain daripada itu, ujian seperti Full blood count(FBC) juga boleh dibuat jika seseorang itu disyaki mengalami jangkitan kuman pada sendi(septic arthritis). Ujian ini akan menunjukkan bacaan sel darah putih yang tinggi jika seseorang itu mengalami jangkitan kuman pada sendi.    2. Ambil sampel cecair daripada lutut Prosedur pengambilan sampel cecair daripada lutut ini dipanggil sebagai arthrocentesis. Ia selalunya dibuat apabila sendi tersebut disyaki mengalami jangkitan kuman. Ia penting bagi memastikan jenis kuman yang berada dalam sendi tersebut supaya antibiotik yang sesuai boleh digunakan untuk membunuh kuman itu. 3. Pengimejan X-ray Pesakit yang mengalami sakit lutut dan disyaki mengalami osteoarthritis ataupun patah tulang boleh melakukan ujian ini. Bagi mereka yang mengalami osteoarthritis, jarak diantara sendi tulang akan kelihatan semakin mengecil jika dibandingkan dengan orang yang normal. MRI (Magnetic Resonance Imaging) Jenis pengimejan ini akan dapat melihat tisu dikawasan sendi lutut sama ada mempunyai masalah ataupun tidak. Perkara yang selalu dilihat adalah koyakan pada ligament otot. Jika terdapat koyakan pada kawasan tersebut, pesakit mungkin akan disyorkan menjalani pembedahan untuk menyembuhkan masalah tersebut       Rawatan Sakit Lutut  Bagi masalah ini, rawatannya bergantung kepada penyebab sakit lutut tersebut. Punca yang disebabkan masalah yang kronik seperti osteoarthritis memerlukan penggunaan ubat tahan sakit. 1. Suplemen untuk sakit Lutut Suplemen yang terbagus dan terbukti berkesan secara klinikal untuk merawat sakit lutut adalah Viatril-S. Ia bagus terutamanya bagi mereka yang sudah berumur dan juga bagi mereka yang mengalami osteoarthritis  Viartril S adalah terdiri daripada kompoun Glucosamine Sulfate. Bahan ini telah menjalani ujian klinikal dan terbukti berkesan bagi mereka yang mengalami masalah sakit lutut disebabkan usia yang sudah meningkat seperti penyakit osteoarthritis.  Anda boleh mencubanya selama 3 bulan terlebih dahulu. Tetapi jika sakit tersebut masih tidak berkurangan, maka anda perlu berjumpa dengan doktor untuk rawatan yang lain. 2. Ubat Tahan sakit Ubat tahan sakit tersebut perlulah diambil ketika sakit itu terlampau kuat. Tetapi jika tidak terlalu kuat, dinasihatkan untuk mengelakkan ubat tersebut kerana ia boleh menyebabkan masalah gastrik. 3. Penggunaan Pelindung Lutut Alat pelindung lutut ini sangat sesuai bagi mereka yang mengalami masalah ligamen koyak. Pesakit yang mengalami masalah ligamen koyak selalunya mempunyai lutut yang tidak stabil dimana pesakit akan rasa sendi lututnya seolah-olah tercabut ketika melakukan pusingan semasa berlari.  Perkara ini akan menyebabkan kecederaan pada lutut malah pada pesakit itu sendiri. Penggunaan alat pelindung lutut ini akan menstabilkan sendi lutut tersebut. 4. Suntikan Ubat Mereka yang mengalami masalah kronik seperti osteoarthritis dan kesakitannya semakin teruk, boleh menggunakan beberapa jenis suntikan ini untuk mengurangkan sakit tersebut. Ia adalah:  Asid Hyaluronik: Suntikan asid hyaluronik adalah bertujuan untuk menambahkan pelincir di dalam lutut pesakit. Ia merupakan cecair yang sama seperti dalam lutut manusia biasa Steroid: Suntikan ini bertujuan untuk mengurangkan keradangan di dalam lutut. Apabila keradangan berkurangan, maka sakit lutut tersebut juga akan berkurangan.  5. Pembedahan Jenis pembedahan dilakukan adalah mengikut kepada punca yang menyebabkan sakit lutut tersebut berlaku:  Knee Replacement: Pembedahan ini dibuat pada mereka yang mengalami osteoarthritis yang teruk di mana pesakit mengalami sakit bahagian lutut dan tidak baik setelah mengambil ubat tahan sakit ataupun menerima suntikan. Pembedahan ini akan melibatkan pertukaran sendi lutut dengan sendi lutut yang terdiri daripada logam khas. ACL Reconstruction: Pembedahan ini dilakukan pada mereka yang mengalami Anterior Cruciate ligamen yang koyak. Pembedahan ini bertujuan menyambungkan bahagian ligamen yang telah koyak    Penyakit lain yang berkaitan: Sakit TumitSakit Pergelangan TanganSakit BelakangSakit LeherSakit RusukSakit LututSakit OtotSakit MukaSakit SendiSakit Tapak KakiSakit PinggangSakit Bahu Periksa Simptom anda Di Sini  Rujukan:  Knee problems. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.  Firestein GS, et al. Hip and knee pain. In: Kelley’s Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013.  Beutler A, et al. Approach to the adult with knee pain. – Uptodate.com Kalunian KC. Nonpharmacologic therapy of osteoarthritis. – Uptodate.com Common knee injuries. American Academy of Orthopedic Surgeons.   Advertisements

Simptom dan tanda yang boleh dikesan pada lutut yang sakit adalah seperti:

2. Lutut terasa lemah dan kurang stabil.

Lutut terasa lemah dan kurang stabil

3. Lutut berbunyi ketika berjalan ataupun ketika dibengkokkan.

3. Lutut berbunyi ketika berjalan ataupun ketika dibengkokkan

Berikut merupakan beberapa jenis kecederaan yang selalu berlaku pada lutut:

I) Kecederaan ‘anterior cruciate ligament’ (ACL)

Berikut merupakan beberapa jenis masalah mekanikal yang boleh menyebabkan sakit lutut berlaku:

Pelbagai jenis ‘arthritis’ yang boleh menyebabkan lutut menjadi sakit. Antaranya seperti:

IV) Septic arthritis – Disebabkan oleh jangkitan kuman di dalam sendi tersebut.

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini

Melakukan senaman atau sukan dengan mengikuti kaedah dan posisi badan yang betul

Menggunakan alat penyokong lutut (knee guard) jika mengalami masalah lutut

Ada beberapa ujian yang boleh dibuat untuk mengetahui punca kepada sakit lutut

2. Ambil sampel cecair daripada lutut

2. Ambil sampel cecair daripada lutut

Bagi mereka yang mengalami osteoarthritis, jarak diantara sendi tulang akan kelihatan semakin mengecil

Perkara yang selalu dilihat adalah koyakan pada ligament otot

Perkara ini akan menyebabkan kecederaan pada lutut malah pada pesakit itu sendiri.

Penggunaan alat pelindung lutut ini akan menstabilkan sendi lutut tersebut.

Jenis pembedahan dilakukan adalah mengikut kepada punca yang menyebabkan sakit lutut tersebut berlaku:

Knee problems. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.

Beutler A, et al. Approach to the adult with knee pain. – Uptodate.com

Approach to the adult with knee pain

Kalunian KC. Nonpharmacologic therapy of osteoarthritis. – Uptodate.com

Common knee injuries. American Academy of Orthopedic Surgeons.


Wanita Mandul: Punca, Simptom dan Rawatan

Mandul di definisikan sebagai kesukaran untuk hamil dalam waktu sekurang-kurangnya setahun walaupun telah melakukan hubungan seks yang kerap.

Faktor Kemandulan selalunya berpunca 1/3 daripada perempuan dan 1/3 daripada lelaki. 1/3 lagi puncanya tidak diketahui atau ia mungkin kombinasi fakor daripada lelaki dan perempuan.

Punca kenapa seseorang wanita itu mandul selalunya susah untuk diketahui. Terdapat pelbagai rawatan yang boleh diberikan kepada pesakit bergantung kepada punca masalah tersebut. Kebanyakan pasangan yang tidak subur selalunya akan berjaya mempunyai anak tanpa memerlukan sebarang rawatan.

Definisi kepada masalah ketidaksuburan adalah seorang wanita itu tidak hamil lebih daripada setahun walaupun setelah melakukan hubungan seks. Dan selalunya masalah ketidak suburan ini tidak terletak hanya pada wanita sahaja, ia juga boleh disebabkan masalah pada suami tersebut.

Simptom yang selalu dialami oleh wanita adalah kitaran haid yang terlalu lama(35 hari ke atas) ataupun terlalu pendek(kurang daripada 21 hari), kitaran haid yang tidak sekata dan ini mungkin menunjukkan proses ovulasi dalam badan tidak berlaku. Jika tiada proses ovulasi yang berlaku, maka tiada persenyawaan yang akan berlaku juga

Walaubagaimanapun, terdapat simptom lain yang menunjukkan anda mempunyai masalah ataupun penyakit lain yang menyebabkan anda tidak boleh mengandung. Simptom tersebut adalah:

Sakit perut yang teruk ketika datang haidHaid yang tidak sekataBerat badan yang berlebihanBulu daripada badan menjadi semakin lebat.

Sakit perut yang teruk ketika datang haid

Bulu daripada badan menjadi semakin lebat.

Terdapat beberapa faktor yang diperlukan untuk anda hamil. Faktor tersebut adalah:

Proses ovulasi perlu berlaku: Untuk hamil, ovari perlu menghasilkan ovum untuk dilepaskan ke dalam Tiub Fallopio. Proses ini dinamakan sebagai ovulasiPasangan anda memerlukan sperma: Kebanyakan pasangan tidak mempunyai masalah ini kecuali jika pasangan tersebut mempunyai penyakit lain ataupun pembedahan. Doktor anda boleh memeriksa sampel sperma untuk mengetahui sperma yang dihasilkan oleh pasangan mempunyai masalah ataupun tidak.Perlunya hubungan seks yang kerap: Anda perlu melakukan hubungan dengan pasangan anda secara kerap terutamanya ketika waktu subur.Perlunya tiub fallopio dan rahim yang normal: Sperma dan ovum and bersenyawa di dalam tiub fallopio dan membesar di dalam rahim.

Untuk kehamilan berlaku, setiap daripada proses reproduktif perlu berlaku dengan betul. Proses tersebut secara ringkas adalah:

Salah satu ovari akan melepas ovumOvum tersebut akan masuk ke dalam tiub fallopiaSperma akan berenang untuk bersenyawa dengan ovum dikawasan tiub fallopioHasil persenyawaan tersebut akan masuk ke dalam uterus dan membesar pada dinding rahim

Salah satu ovari akan melepas ovum

Ovum tersebut akan masuk ke dalam tiub fallopia

Sperma akan berenang untuk bersenyawa dengan ovum dikawasan tiub fallopio

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini

Terdapat beberapa punca yang menjadikan seseorang wanita itu mandul. Ia boleh dibahagikan kepada beberapa perkara

Masalah ovulasi bermaksud proses ovulasi tidak selalu berlaku ataupun anda tidak mengalami ovulasi langsung. Ia berlaku pada 1/4 daripada pasangan yang mengalami masalah sukar untuk hamil. Masalah pada hormon reprodukti akan menyebabkan kalenjar pituitari ataupun masalah pad aovaru akan menyebabkan masalah pada proses ovulasi

Polycystic Ovary Syndrom(PCOS): PCOS menyebabkan ketidakseimbangan pada hormon yang mengganggu proses ovulasi. Pesakit PCOS selalunya mengalami obesiti, kerintangan insulsin, masalah jerawat dan bulu badan yang tumbuh secara berlebihan.Masalah hipothalamus: Hormon reproduktif dikawal oleh bahagian otak hipothalamus. Kurangnya penghasilan hormon ini akan mengganggu proses ovulasi untuk berlakuKecederaan pada tiub fallopio: Kerosakan pada tiub fallopio ataupun tiub fallopio tersumbat akan menyebabkan ovum dihalang daripada bersenyawa dengan sperma. Punca kepada berlakunya sumbatan ini adalah:Penyakit Keradangan Pelvis(Pelvic Inflammatory Disease): Jangkitan kuman seperti Chlamydia atau Gonorrhea boleh menyebabkan kawasan dalam pelvis mengalami keradangan.Pembedahan yang melibatkan bahagian abdomen terutamanya pembedahan kandungan diluar rahim.

Endometriosis berlaku apabila sel yang sepatutnya berada di dalam rahim telah berada pada kawasan luar rahim. Sel tersebut adalah sel endometrium dan sel inilah yang menyebabkan penghasilan darah haid.

Apabila ia hidup diluar rahim, ia juga akan menghasilkan darah dan ini akan menyebabkan kawasan tersebut mengalami keradangan. Perkara ini akan menyebabkan kawasan tiub fallopio tidak berfungsi sepenuhnya.

Terdapat beberapa masalah serviks dan rahim yang akan mengganggu proses implantasi ovum yang telah disenyawakan ke dalam dinding rahim. Beberapa masalh tersebut adalah:

Polip ataupun ketumbuhan dalam rahim seperti Fibroid: Ketumbuhan ini mungkin akan menyebabkan tiub fallopio tersumbat ataupun mengganggu proses implantasi.Bentuk Rahim yang tidak normalCervical stenosis: Adalah masalah serviks yang menjadi sempit sehingga menyebabkan sperma tidak boleh masuk ke dalam bahagian rahim.

Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kebarangkalian anda menjadi tidak subur dan mandul. Faktor risiko tersebut adalah:

Umur: Kualiti dan kuantiti ovum yang dihasilkan oleh wanita semakin menurun apabila semakin berumur. Ini menyebabkan seseorang itu sukar untuk hamil ketika umurnya meningkatMerokok: Asap rokok akan meroksakkan bahagian serviks dan tiup fallopio. Bahkan ia meningkatkan risiko untuk berlakunya keguguran dan kandungan di luar rahim. Berhenti merokok sebelum memulakan rawatan kesuburanBerat badan: Orang yang berlebihan berat badan ataupun kurang berat badan sedikit sebanyak akan mengganggu proses ovulasi.Sejarah seks: Mereka yang mengalami jangkitan kuman disebabkan hubungan seks (Sexually Transmitted Disease) boleh menyebabkan masalah keradangan pada bahagian pelvis.Alkohol: Kurangkan ataupun berhenti minum alkohol

Alkohol: Kurangkan ataupun berhenti minum alkohol

Jika anda adalah wanita dan anda merancang untuk hamil pada masa hadapan, anda perlulah memperbaiki gaya hidup anda dengan:

Mengekalkan berat badan sihat: Mereka yang berlebihan berat badan dan kurang berat badan mempunyai risiko yang tinggi untuk mempunyai masalah ovulasi. Jika anda ingin kurangkan berat badan, buat senaman secara sederhana dan amalkan diet yang sihatBerhenti merokok: Rokok mempunyai pelbagai kesan negatif yang boleh memberi kesan kepada kesuburan.Elakkan daripada mengambil alkohol: Pengambilan alkohol boleh menyebabkan kecacatan pada bayi yang sedang membesar.Kurangkan stress

Jika anda masih tiakd boleh mengandung dalam waktu setahun tanpa menggunakan apa-apa teknik perancang keluarga, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan rawatan dan menyiasat punca masalah tersebut

Ujian ovulasi: Pengambilan Hormon Stimulasi Folikel(Follicle Stimulation Hormone/FSH) dan Liteinizing hormone(LH) perlu diambil untuk mengetahui sama ada ketidakstabilan hormon tersebut telah mengganggu proses ovulasiHysterosalpingography: Ujian ini digunakan untuk memastikan bahawa tiub fallopio tidak tersumbatUjian hormon yang lain: Ujian untuk mengetahui hormon tiroid dan beberapa jenis hormon lain boleh dibuat jika pesakit disyakit menghadapi masalah tersebut.Ujian pengimejan: Ultrasound scan akan dilakukan untuk melihat keadaan organ pembiakan samaada mengandungi fibroid, cyst, ovari yang tidak normal dan beberapa perkara yang lainLaparoscopy: Ini adalah pembedahan dimana kamera dimasukkan ke dalam bahagian abdomen untuk mengetahui punca kepada masalah pesakit. Selalunya pesakit jenis endometriosis perlu menjalani pembedahan jenis ini untuk mengesahkan bahawa pesakit mempunyai masalah tersebut

Masalah mandul bergantung kepada punca dan juga umur pesakit. Disebabkan kemandulan adalah penyakit yang kompleks, selalunya rawatan ini melibatkan kewangan, fizikal, psikologikal dan juga komitment ketika dalam rawatan.

Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh diberi kepada pesakit jika pesakit mengalami beberapa masalah. Ubat tersebut adalah:

Clomiphene(clomid): Ianya berfungsi untuk merangsang penghasilan FSH dan LH. Kenaikan hormon tersebut dengan harapan akan merangsang penghasilan ovumMetformin: Ia selalunya digunakan pada wanita yang mengalami masalah PCOS. Metformin membantu untuk memperbaiki masalah kerintangan insulin yang juga akan menyebabkan seseorang itu lebih mudah mengalami proses ovulasiBromociptine: Ia digunakan untuk merawat mereka yang mengalami masalah penghasilan hormon prolactin yang berlebihan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan untuk merawat masalah yang menyebabkan kemandulan:

Pembadahan laparoscopic: Boleh dibuat untuk mereka yang mengalami bentuk rahim yang tidak normal, membuang fibroid dan sebagainyaPembedahan tiub: Mereka yang mengalami sumbatan pada tiub boleh menjalani pembedahan jenis ini untuk meningkatkan kebarangkalian untuk hamil

Terdapat beberapa kaedah yang digunakan untuk membantu proses persenyawaan berlaku. Ia adalah:

Intraueterine insemination(IUI): Sperma akan diambil daripada pasangan dan sperma itu disuntik terus ke dalam bahagian rahim supaya ianya lebih mudah untuk sampai kepada ovumPersenyawaan invitro: Ovum diambil daripada wanita dan sperma diambil daripada pasangannya. Kemudian, ianya disenyawakan di dalam piring petri sebelum dimasukkan semula ke dalam rahim wanita tersebut

Kuohung W, et al. Causes of female infertility.Hornstein MD, et al. Optimizing natural fertility in couples planning pregnancy.Nelson LM. Clinical manifestations and evaluation of spontaneous primary ovarian insufficiency (premature ovarian failure).Barbieri RL, et al. Clinical manifestations of polycystic ovary syndrome in adults.

Kuohung W, et al. Causes of female infertility.

Hornstein MD, et al. Optimizing natural fertility in couples planning pregnancy.

Clinical manifestations of polycystic ovary syndrome in adults.


Penyakit Malu Patologikal – Social Anxiety Disorder (SAD)

Pernahkah anda merasa malu yang teramat sehingga membuatkan muka anda berubah merah semerah buah tomato?

Bagi kebanyakan individu normal, keadaan seperti diatas adalah perkara biasa sekiranya secara tidak sengaja melakukan sesuatu perkara yang memalukan di khalayak ramai. Dan ia pula bukanlah satu keadaan yang berlaku setiap hari pada kebanyakan kita.

Namun tahukah anda bahawa bagi para penghidap penyakit malu patologikal, mereka terpaksa menghadapi keadaan tersebut setiap hari dalam hidup mereka? Ya. Dan ia amatlah perit!

Apa itu Social Anxiety Disorder (SAD)?

Apa itu Social Anxiety Disorder (SAD)?

Malu patologikal adalah satu masalah psikologi berkait rapat dengan masalah Social Anxiety Disorder (SAD) atau dalam bahasa kebangsaan kita panggil sebagai Gangguan Kebimbangan Sosial. SAD juga dikenali dengan nama fobia sosial atau social phobia.

Orang yang mempunyai masalah SAD ini berasa terlalu takut sekiranya mereka melakukan sesuatu yang bodoh dan memalukan di hadapan orang lain seperti blushing  secara spontan atau wajah menjadi merah disebabkan oleh perasaan malu secara tiba-tiba walaupun dengan melakukan perkara yang dianggap tidaklah memalukan langsung.

Penghidap masalah ini akan berasa takut untuk berdepan dengan masyarakat sekeliling. Mereka akan berasa fobia dan merasa gusar untuk berinteraksi dengan masyarakat kerana mereka takut dengan persepsi buruk orang lain terhadap mereka. Masalah ini adalah masalah kronik dan tidak akan sembuh dengan sendiri melainkan dengan terapi tingkahlaku kognitif dan melalui pendekatan terapi ubat-ubatan jika perlu.

Masalah ini sebenarnya bukanlah perkara ganjil dan rare. Ia biasanya berlaku pada golongan wanita namun golongan lelaki juga tidak terkecuali. Keadaan ini berlaku hampir sebanyak 12% daripada populasi.

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Anda akan didiagnos mengalami masalah ini apabila ;

Rasa takut berterusan lebih daripada 6 bulan setiap kali berada dalam kelompok orang ramai.Kebimbangan yang ekstrem sehingga mengganggu fungsi dan kehidupan seharian si penghidap.Gejala-gejala ini bukan disebabkan oleh masalah perubatan.

Selain itu, terdapat satu lagi kaedah yang digunakan iaitu ;MINI-SPIN (Mini Social Phobia Inventory)– Amat sensitif dalam 90% pengesanan kes SAD yang mengandungi beberapa soalan psikologi yang perlu dijawab oleh pesakit.

SAD adalah masalah psikologi yang berpunca daripada pelbagai faktor seperti;

GenetikPengalaman masa lampau : Penderaan emosi dan fizikal pada kanak-kanakSikap ibu bapa yang terlalu mengawalBuli Amygdala (satu bahagian otak yang mengawal respon ketakutan) – yang bertindak terlebih aktif daripada normal

Sikap ibu bapa yang terlalu mengawal

Para penghidap masalah ini sangat mudah untuk merasa malu walaupun untuk perkara-perkara yang tidak sepatutnya dimalukan. Ianya termasuklah;

Makan di khalayak ramaiBercakap dengan individu berlainan jantinaWajah mereka mungkin sahaja tiba-tiba bertukar kemerahan walaupun dengan hanya mendukung anak kecil atau ketika membantu seorang nenek tua di jalananBertemu dengan individu berpengaruh, terkenal dan diseganiApa sahaja aktiviti yang membuatkan si penghidap menjadi tumpuan orang ramai seperti sesi pembentangan dan pengucapan awam yang memerlukan si penghidap naik ke pentasBahkan, hanya dengan berada dalam kelompok orang ramai sahaja sudah mampu membuatkan si penghidap merasa malu dan tidak senang duduk seperti dalam majlis kenduri kahwin dan sebagainya ibarat cacing kepanasan.

Contoh-contoh diatas hanyalah cebisan dari beratus lagi situasi yang tidak masuk akal untuk si penghidap itu merasa malu. Namun begitu, tidak semua penghidap akan mengalami kesan yang sama pada setiap situasi. Masing-masing akan menunjukkan reaksi yang berlainan bagi situasi berlainan.

Apa yang membuatkan situasi itu semakin parah adalah orang-orang sekeliling dengan mudah dapat melihat betapa si penghidap tidak mampu menyembunyikan perasaan malu mereka. Ini kerana si penghidap akan menzahirkan tanda-tanda malu seperti muka menjadi merah padam (blushing), gugup, tidak berkeyakinan, berpeluh-peluh, pucat, terketar-ketar dan mulut kering.

Apa yang perlu diketahui adalah, gejala-gejala yang disebutkan tadi akan timbul secara spontan tanpa dapat dikawal oleh si penghidap walaupun mereka berusaha sedaya upaya mengawalnya. Gejala-gejala ini akan timbul dan berterusan selama beberapa saat sehingga minit bergantung pada situasi.Semakin memalukan, maka semakin lama gejala itu berterusan dan akan hilang dengan sendiri apabila si penghidap berasa tenang atau fokus kepada perkara lain yang boleh membuatkannya lupa kepada ransangan berkaitan.

Walaupun gejala timbul hanya beberapa ketika, namun ianya cukup menyeksakan buat si penghidap apatah lagi apabila orang sekeliling perasan akan perubahan pada riak wajah si penghidap dan ditambah pula dengan soalan-soalan sumbang seperti,

“ kenapa muka kau tiba-tiba merah?” “ kau malu dengan siapa?” “ tengok tu muka dia dah merah, mesti dia ada perasaan dengan awek tu!” “ ko ni loser la bro, sikit-sikit malu hahahaha ”

“ kenapa muka kau tiba-tiba merah?”

Hal inilah yang akan membuatkan si penghidap menjadi fobia dan dilihat sebagai seorang yang suka menyendiri dan tidak suka bergaul dengan orang ramai. Mereka risau akan memperbodohkan diri sendiri di hadapan orang lain dan menjadi resah bila memikirkan apabila wajah mereka tiba-tiba bertukar merah pada waktu yang tidak sepatutnya. Perasaan fobia ini dikenali sebagai erythrophobia atau chronic blushing.

Perkara ini sesungguhnya satu bebanan buat si penghidap kerana bukan sahaja memberi tekanan emosi malahan boleh membantutkan potensi diri mereka dek kerana rasa rendah diri, tiada keyakinan dan merasa takut dengan pandangan serong masyarakat terutama ahli keluarga dan sahabat handai.

Terdapat banyak pilihan rawatan yang boleh diberikan kepada pesakit. Namun, kesembuhan adalah bergantung pada komitmen pesakit itu sendiri kerana rawatan ini memerlukan masa yang agak panjang untuk menunjukkan kesan. Antaranya ialah ;

• Terapi tingkahlaku kognitif seperti latihan kemahiran sosial

Terdapat 3 fasa dalam rawatan ini iaitu ;

Fasa pertama : Pesakit harus melihat penyakit ini sebagai satu penyakit yang boleh dirawat dan bukan satu kelemahan diri.Fasa kedua : Ahli terapi bekerjasama dengan pesakit untuk mengenalpasti punca dan membantu dalam memberi galakan agar pesakit membina hubungan sosial yang rapat dengan orang lain.Fasa ketiga : Menilai sejauh mana peekembangan terapi. Bersedia untuk menghadapi cabaran dalam dunia sebenar.

2. Rawatan Terapi Ubat –• Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) seperti escitalopram

Dari Abu Mas’ud Al-Badri r.a berkata bahawa Rasul bersabda: “Sesungguhnya diantara kata-kata kenabian terdahulu yang masih teringat oleh masyarakat adalah: ‘Jika kamu sudah tidak memiliki rasa malu maka kamu akan berbuat semahumu’.”(Hadis Riwayat Al Bukhari)

Setiap dari kita sememangnya memiliki sifat malu iaitu sifat fitrah bagi manusia. Tanpanya, seseorang individu itu akan berani melakukan apa-apa sahaja walaupun perbuatan itu bertentangan dengan nilai-nilai norma sebagai seorang manusia bertamadun bersesuaian dengan beberapa lagi hadis lain dari Baginda Nabi S.A.W.

Namun begitu, tidaklah artikel ini ditulis untuk menyanggah hadis nabi tersebut melainkan sebagai satu perkongsian ikhlas untuk mendalami apa itu penyakit malu patologikal sebagai salah satu manifestasi dari masalah Social Anxiety Disorder (SAD).

Didalam Islam, tidaklah sesuatu yang berlebihan itu mendatangkan kebaikan melainkan hanya mendatangkan kemudharatan. Begitu jugalah dalam konteks perasaan malu. Apabila perasaan malu itu berlebihan sehingga mendatangkan mudharat pada individu, maka seharusnya ia diberi perhatian dan hendaklah dirawat.

Apa yang berlaku, kebanyakan pesakit cukup malu untuk mendapatkan rawatan, apatah lagi bercakap mengenai masalah ini kepada orang lain mahupun orang terdekat kerana anggapan bahawa hanya mereka yang mengalami masalah tersebut. Masyarakat juga haruslah cuba memahami kesengsaraan emosi yang dialami pesakit dan berhentilah memberi stigma yang buruk kepada pesakit yang mempunyai Social Anxiety Disorder (SAD).

*Penulis merupakan salah seorang penghidap SAD.

Dr. Sumeet Kaur – Penyakit Malu Patologikal: Lebih Daripada Sekadar Yang Kelihatan?. Retrieved Nov 16, 2017 from Malaysia Medical GazetteSocial Anciety Disorder – The British Psychological Society & The Royal College of Psychiatrists, 2013. Retrieved Nov 17, 2017Thomas A. Richards, Ph.D., Psychologist President, Social Anxiety Association. Social Anxiety Fact Sheet: What is Social Anxiety Disorder? Symptoms, Treatment, Prevalence, Medications, Insight, Prognosis. Retrieved Nov 16, 2017 What Is Social Anxiety Disorder? WebMd ( Jan 21, 2017 ) Retrieved Nov 17, 2017 Featured image dari smartgirlsgroup.com


Migrain Perut: Punca, Simptom dan Rawatan

Pening kepala dengan anak anda yang tiba-tiba sakit perut. Tidak tahu punca kepada penyakit tersebut. Dan kebanyakan daripada kita mesti cakap ini disebabkan perut dah masuk angin lah ni. Sebenarnya anak anda bukanlah dimasuki angin. Tetapi ia disebabkan satu masalah yang dikenali sebagai Abdominal migrain atau migrain perut.

Apakah itu Abdominal migrain atau migrain perut ini?

Seperti migrain biasa iaitu sakit kepala, migrain perut ini pula adalah sakit yang berlaku di bahagian perut.

Abdominal migrain sangat kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Ia berlaku diantara umur 3-10 tahun dan secara puratannya berlaku pada umur 7 tahun. Ia hanya berlaku pada 1-4% daripada kanak-kanak.

Yang menariknya, migrain perut ini sangat berkaitan dengan migrain kepala. Kanak-kanak yang mempunyai ahli keluarga yang mempunyai masalah migrain akan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami migrain perut berbanding orang lain.

Dan jika pada waktu kecilnya selalu mengalami migrain perut, maka ketika besar dia mempunyai risiko yang besar untuk mengalami masalah migrain kepala.

Apakah simptom dan tanda migrain perut?

Apakah simptom dan tanda migrain perut?

Simptom yang paling ketara pada pesakit adalah sakit pada bahagian perut terutamanya pada bahagian pusat. Selalunya sakit tersebut tidak memulas seperti mahu membuang air besar. Sakit tersebut boleh berlaku pada kadar sederhana ataupun terlalu teruk.

Disamping itu, pesakit juga mungkin mempunyai simptom ini iaitu:

Rasa loyaMuntahKurang selera makanKulit menjadi pucat.

Setiap kali migrain tersebut datang, ia boleh berlaku selam sejam hingga kepada 3 hari.

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Apakah punca kepada masalah migrain perut ini?

Punca kepada masalah ini masih lagi belum diketahui. Tetapi sesiapa yang mempunyai ahli keluarga yang mempunyai masalah yang sama ataupun mempunyai migrain, maka kanak-kanak tersebut lebih berisiko untuk menghadapi masalah ini.

Satu kajian telah membuktikan lebih 90% kanak-kanak yang mengalami masalah ini mempunyai ahli keluarga yang mempunyai masalah migrain juga.

Selain dari itu, budak perempuan selalunya lebih berisiko untuk terkena masalah ini berbanding budak lelaki.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan hal ini berlaku:

Daging yang terproses, coklat dan beberapa jenis masakan yang lainTerlalu penatMabuk lautMakan tidak ikut masa.

Jika pesakit mengalami masalah ini, pastikan tidurnya cukup, makan mengikut jadual dan minum air secukupnya.

Jika anak anda muntah, pastikan dia mendapat air yang secukupnya supaya tidak mengalami dehidrasi.

Terdapat beberapa jenis makanan seperti coklat dan makanan terproses yang boleh menyebabkan migrain perut ini berlaku. Sentiasa perhatikan makanan apakah yang menyebabkan sakit perut ini berlaku

Pesakit yang mengalami sakit perut yang teruk perlulah dibawa ke klinik untuk mendapatkan pemeriksaan terlebih dahulu.

Jadi, jika anak anda mengalami simptom-simptom seperti yang diperkatakan, mungkin anak anda mengalami abdominal migrain

Abdominal migraine. (2016). – American Migraine FoundationDevanarayana NM, et al. (2016). Abdominal migraine in children: Association between gastric motility parameters and clinical characteristics. DOI: 10.1186/s12876-016-0435-2Dignan F, et al. (2001). The prognosis of childhood abdominal migraine. DOI: 10.1136/adc.84.5.415


Meningitis: Punca, Simptom dan Rawatan

Apakah itu jangkitan Selaput Otak atau dalam istilah perubatannya dikenali sebagai Meningitis? Artikel ini akan membincangkan dengan lengkap berkenaan punca kepada masalah ini berserta rawatannya.

Isi Kandungan     Pengenalan Simptom Jangkitan Selaput Otak Faktor Risiko Bagaimana Meningitis Terjadi Punca Jangkitan Selaput Otak Prognosis Komplikasi Penyakit lain yang berkaitan Ujian Pemeriksaan Rawatan

Meningitis adalah penyakit dimana terdapat jangkitan kuman pada selaput otak. Perlu diketahui bahawa otak manusia berserta saraf tunjangnya diselaputi 3 lapisan membran yang dikenali sebagai ‘meninges’.

Meningitis pula bermaksud keradangan pada selaput meninges disebabkan jangkitan kuman.

3 lapisan otak tersebut adalah seperti berikut.

Lapisan Dura – Terletak pada lapisan paling luarLapisan Arachnoid – terdiri daripada jaringanLapisan Pia – Lapisan yang melekat dengan otak

Lapisan Dura – Terletak pada lapisan paling luar

Lapisan Arachnoid – terdiri daripada jaringan

Lapisan Pia – Lapisan yang melekat dengan otak

Didalam masalah meningitis, jangkitan kuman telah sampai kepada selaput otak tersebut dan membiak disitu. Ia akan menyebabkan keradangan dibahagian selaput itu dan menyebabkan beberapa komplikasi serta simptom

Simptom dan Tanda Jangkitan Selaput Otak

Terdapat beberapa simptom apabila seseorang itu mengalami penyakit meningitis. 3 simptom utama yang selalunya ada pesakit meningitis adalah: Sakit kepala yang melampauDemamSakit tengkuk Terdapat juga beberapa simptom lain yang mungkin dialami oleh pesakit Perangai yang berubahMeracauBertindak agresifSawanPhotophobia: Fobia terhadap cahaya. Tak boleh lihat cahayaKonfiusPengsan Mereka yang mempunyai simptom di atas perlulah dibawa berjumpa dengan doktor untuk melakukan pemeriksaan kepada pesakit tersebut    Bagi bayi atau kanak-kanak pula, pesakit akan mempunyai beberapa simptom yang lain daripada orang dewasa seperti Kurang menyusu atau makanMenangis secara berterusanUbun-ubun yang membonjol ke hadapanSawanDemamLehernya keras Jika bayi ataupun kanak-kanak mempunyai simptom tersebut, mereka perlulah dibawa berjumpa dengan doktor Periksa Simptom anda Di Sini   Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan   Faktor risiko untuk menghidap penyakit meningitis  Terdapat beberapa faktor risiko untuk seseorang mendapat jangkita kuman ini. Ia adalah: Umur kurang daripada 5 tahun ataupun lebih daripada 60 tahunKencing manis, kegagalan buah pinggang dan hypoparathyroidismMasalah pada sistem imun yang akan menyebabkan bakteria ataupun virus senang untuk menyerang badanJangkitan HIV meningkatkan risiko untuk dijangkiti bakteriaPergi ke tempat yang sesak dengan orang(sebagai contoh ketika melakukan haji)Pesakit yang telah menjalani prosedur pembuangan limpa(splenectomy)Pengambilan alkoholThalassemiaJangkitan kuman pada bahagian dalam jantungKanser Bagaimana meningitis terjadi?  Kebanyakan kes meningitis adalah disebabkan kuman penyakit tersebut telah membuat koloni di satu-satu tempat dalam badan. Daripada tempat itulah yang dia akan merebak kebahagian otak. Tempat yang berpotensi untuk kuman tersebut membuat koloni adalah pada kulit, bahagian hidung dan tekak, saluran pernafasan, saluran permakanan dan juga saluran air kencing. Kuman yang telah membuat koloni akhirnya akan menembus masuk melalui dinding saluran tersebut dan merebak ke bahagian selaput otak. Ada 3 cara kuman ini memasuki kawasan selaput otak. Ianya adalah    Merebak melalui saluran darah.Merebak melalui saraf(Sebagai contoh saraf dibahagian hidung yang bersambung terus ke otak)Merebak terus daripada kawasan koloni sebagai contoh jangkitan kuman yang berlaku berdekatan dengan otak seperti jangkitan kuman di telinga(otitis media) dan mastoiditisPencerobohan ke selaput otak melalui saluran darah adalah punca yang selalu berlaku pada pesakit meningitis. Punca Jangkitan Selaput Otak  Penyebab meningitis boleh dibahagikan kepada bakteria, virus, kulat, parasit dan beberapa jenis ubat. HIV boleh meningkatkan risiko untuk dijangkiti beberapa jenis kuman yang boleh menyebabkan meningitis seperti cryptococci, Mycobacterium tuberculosis, syphilis dan spesies lesteria. Beberapa jenis bakteria yang menyebabkan meningitis adalah: Haemophilus influenzaStreptococcus pneumoniaeStreptococcus agalactiaeNeisseria meningitidisListeria monocytogenesEscherichia coliKebsiella pneumoniae Beberapa kulat yang menyebabkan meningitis adalah: Cryptococcus neoformansCoccidioides immitisBlastomyces dermatitidisHistoplasma capsulatumCandida sppAspergillus spp Virus yang boleh menyebabkan meningitis adalah Herpes virusEpstein-Barr virusCytomegalovirusPolioCoxsackievirus – Boleh menyebabkan penyakit kaki tangan dan mulut Prognosis (kesudahan pesakit yang mengalami jangkitan meningitis)  Pesakit meningitis yang datang dengan tahap kesedaran yang rendah mempunyai risiko untuk mengalami komplikasi pada saraf dan juga mati. Satu episod sawan ketika jangkitan penyakit ini juga akan meningkatkan risiko kematian ataupun masalah pada saraf setelah pesakit sembuh. Komplikasi meningitis  Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku kepada pesakit meningitis. Ianya adalah    PekakLumpuhSawan yang kerap berlakuAtaxia: Tidak dapat berjalan dengan stabilHydrocephalus: Otak dipenuhi dengan airButa (Cortical blindness) Pada kanak-kanak, ia boleh menyebabkan masalah Cerebral palsyTerencat akalMasalah dalam pembelajaranMasalah deria Penyakit lain yang berkaitan  Terdapat beberapa diagnosa lain yang mungkin menunjukkan simptom ataupun berkaitan dengan beberapa simptom yang sama. Ianya adalah: Kanser otakNanah dalam otak(Brain abscess)Encephalitis(Jangkitan pada otak)Demam sawanStrok(Angin ahmar)Kencing tikus (leptospirosis) Ujian Pemeriksaan  Terdapat beberapa penyiasatan yang akan dilakukan untuk mengesahkan seseorang itu mempunyai meningitis ataupun tidak. Tetapi perlu diketahui bahawa rawatan antibiotik akan terus dimulakan walaupun keputusan ujian masih belum diketahui Pengambilan sampel darah Pengambilan darah adalah penting untuk mengetahui beberapa perkara. ianya adalah: Full blood count: Ia perlu untuk mengetahui bacaan sel darah dalam badan. Sel darah putih yang tinggi akan menunjukkan bahawa seseorang itu sedang mengalami jangkitan kuman.Fungsi hati dan buah pinggang: Bacaan untuk mengetahui fungsi hati dan buah pinggang adalah penting supaya kita tahu adakah jangkitan kuman tersebut telah memberi kesan kepada organ tersebut ataupun tidak. Dan juga supaya pemberian antibiotik tidak melebihi dos yang disarankan.Kultur darah untuk mengetahui kuman yang menyebabkan penyakit ini berlaku Pengkulturan kuman Pengambilan sampel daripada badan untuk menentukan punca ataupun kuman yang menyebabkan jangkitan ini adalah sangat penting. Ini kerana rawatan untuk kuman yang berlainan memerlukan ubat yang juga berlainan. Jika jangkitan itu disebabkan bakteria, maka kita bagi antibiotik. Jika jangkitan itu disebabkan virus, kita bagi antiviral. Oleh sebab itu, penting untuk kita mengetahui puncanya. Beberapa sampel yang kita boleh dapatkan daripada badan pesakit adalah    DarahSapuan daripada TekakAir kencingLuka pada kulitAir tulang belakangLumbar puncture(Pengambilan air daripada tulang belakang) Prosedur pengambilan air tulang belakang ini dinamakan sebagai ‘Lumbar puncture’ kerana air tulang belakang itu diambil daripada kawasan tulang belakang yang bernama tulang lumbar. Air yang kita ambil ini pula dinamakan sebagai bendalir cerebrospinal(cerebrospinal fluid). Ia dinamakan sedemikian sebab bendalir itulah yang mengelilingi otak(cerebro/cerebrum) dan juga saraf tunjang(spinal). Penting untuk kita ambil air tulang belakang ini untuk mengesahkan bahawa seseorang itu mengalami jangkitan kuman pada kawasan selaput otak. Bendalir ini juga kita akan analisis untuk melihat: Kuman yang hadir dalam bendalir tersebut (yang menjadi punca kepada meningitis)Jumlah proteinJumlah glukosadan beberapa perkara yang lain Pengimejan bahagian otak CT- scan tidaklah wajib untuk semua pesakit melainkan ada beberapa sebab yang lain seperti untuk memastikan ia bukan disebabkan penyakit lain seperti Kanser otakStrok (angin ahmar)Nanah dalam otakdan beberapa diagnosa yang lain Rawatan  Jika seseorang itu disyaki mempunyai meningitis, pesakit tersebut perlulah dimasukkan ke dalam hospital untuk mendapatkan rawatan yang sepatutnya. Punca kepada jangkitan meninges itu perlu diketahui terlebih dahulu supaya ubat yang diberikan dapat bertindak dan membunuh kuman yang sepatutnya. Sebab itulah pentingnya pengambilan air tulang belakang. Sebab pengamal perubatan ingin tahu punca ataupun kuman yang menyebabkan jangkitan meninges itu berlaku. Dengan mengetahui jenis kuman tersebut, barulah pemilihan ubat dapat dibuat dengan betul. Selalunya, pesakit yang masuk ke dalam wad akan dimulakan terus dengan antibiotik yang boleh bunuh banyak jenis bakteria (emperical antibiotik) dan juga antiviral. Setelah keputusan darah ataupun air tulang belakang menunjukkan jenis kuman yang terlibat, barulah kita lihat balik kesesuaian penggunaan ubat antibiotik ataupun antiviral tersebut.    Ianya bukan sahaja dapat menjimatkan kos, malah kita dapat merawat masalah meningitis tersebut dengan lebih tepat. Secara mudahnya, jika pesakit mengalami: Jangkitan bakteria, doktor akan beri antibiotikJangkitan virus, doktor akan beri antiviralJangkitan kulat, doktor akan beri anti-fungalJangkitan Tuberculosis, dokor akan beri ubat Tuberculosis Pesakit yang sudah mendapat rawatan yang sepatutnya dan sudah sembuh daripada jangkitan tersebut akan dipantau beberapa bulan untuk memerhati sebarang komplikasi yang mungkin berlaku selepas masalah ini. Periksa Simptom anda Di Sini Rujukan: Mann K, Jackson MA. Meningitis. Pediatr Rev. 2008 Dec. 29(12):417-29; quiz 430.Koedel U, Klein M, Pfister HW. New understandings on the pathophysiology of bacterial meningitis. Curr Opin Infect Dis. 2010 Jun. 23(3):217-23.Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, Zell ER, Lynfield R, Hadler JL, et al. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N Engl J Med. 2011 May 26. 364(21):2016-25.Worsøe L, Cayé-Thomasen P, Brandt CT, Thomsen J, Østergaard C. Factors associated with the occurrence of hearing loss after pneumococcal meningitis. Clin Infect Dis. 2010 Oct 15. 51(8):917-24.van de Beek D, de Gans J, Spanjaard L, Weisfelt M, Reitsma JB, Vermeulen M. Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med. 2004 Oct 28. 351(18):1849-59.Gilbert DN, Moellering RC Jr, Sande MA. Antimicrobial Therapy. In: Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 33rd ed. March 15, 2003.van de Beek D, Brouwer MC, Thwaites GE, Tunkel AR. Advances in treatment of bacterial meningitis. Lancet. 2012Nov 10. 380(9854):1693-702. Advertisements

Terdapat juga beberapa simptom lain yang mungkin dialami oleh pesakit

Photophobia: Fobia terhadap cahaya. Tak boleh lihat cahaya

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini

Faktor risiko untuk menghidap penyakit meningitis

Terdapat beberapa faktor risiko untuk seseorang mendapat jangkita kuman ini. Ia adalah:

Umur kurang daripada 5 tahun ataupun lebih daripada 60 tahun

Kencing manis, kegagalan buah pinggang dan hypoparathyroidism

Jangkitan HIV meningkatkan risiko untuk dijangkiti bakteria

Pergi ke tempat yang sesak dengan orang(sebagai contoh ketika melakukan haji)

Pesakit yang telah menjalani prosedur pembuangan limpa(splenectomy)

Jangkitan kuman pada bahagian dalam jantung

Ada 3 cara kuman ini memasuki kawasan selaput otak. Ianya adalah

Merebak melalui saraf(Sebagai contoh saraf dibahagian hidung yang bersambung terus ke otak)

Beberapa jenis bakteria yang menyebabkan meningitis adalah:

Beberapa kulat yang menyebabkan meningitis adalah:

Virus yang boleh menyebabkan meningitis adalah

Coxsackievirus – Boleh menyebabkan penyakit kaki tangan dan mulut

Prognosis (kesudahan pesakit yang mengalami jangkitan meningitis)

Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku kepada pesakit meningitis. Ianya adalah

Ataxia: Tidak dapat berjalan dengan stabil

Pada kanak-kanak, ia boleh menyebabkan masalah

Cerebral palsyTerencat akalMasalah dalam pembelajaranMasalah deria

Pengambilan darah adalah penting untuk mengetahui beberapa perkara. ianya adalah:

Kultur darah untuk mengetahui kuman yang menyebabkan penyakit ini berlaku

Lumbar puncture(Pengambilan air daripada tulang belakang)

Kuman yang hadir dalam bendalir tersebut (yang menjadi punca kepada meningitis)

Kanser otakStrok (angin ahmar)Nanah dalam otakdan beberapa diagnosa yang lain

Jangkitan bakteria, doktor akan beri antibiotik

Jangkitan virus, doktor akan beri antiviral

Jangkitan kulat, doktor akan beri anti-fungal

Jangkitan Tuberculosis, dokor akan beri ubat Tuberculosis

Mann K, Jackson MA. Meningitis. Pediatr Rev. 2008 Dec. 29(12):417-29; quiz 430.


Lemah Jantung: Punca, Simptom dan Rawatan

Lemah jantung (Heart failure) adalah satu keadaan dimana jantung tidak dapat mengepam darah pada kadar yang sepatutnya untuk memenuhi kehendak sel badan.

Jantung mempunyai 4 ruang iaitu 2 ruang atrium yang terletak pada bahagian atas dan 2 ruang ventrikel yang terletak dibahagian bawah

Secara mudahnya, peredaran darah badan bermula daripada jantung sebelah kanan dimana darah yang sudah digunakan oleh badan masuk ke dalam jantung semula melalui vena kava. Darah ini mengandungi karbon dioksida yang tinggi dan kandungan oksigen yang rendah kerana telah digunakan oleh sel badan.

Ia akan masuk ke dalam ruangan atrium sebelah kanan terlebih dahulu dan dipam ke dalam ruangan ventrikel sebelah kanan. Kemudian, daripada ventrikel sebelah kanan, ia akan dipam ke pembuluh darah arteri pulmonari untuk disalurkan ke bahagian paru-paru. Di paru-parulah, karbon dioksida dalam darah akan digantikan dengan oksigen.

Kemudian darah yang mengandungi oksigen ini akan bergerak semula ke bahagian jantung sebelah kiri. Ia akan memasuki atrium sebelah kiri, kemudian di pam ke ventrikel sebelah kiri dan akhirnya dipam keseluruh bahagian badan melalui salur darah aorta.

Apa yang akan berlaku jika jantung lemah?

Apabila jantung lemah atau gagal berfungsi dengan baik, darah tidak akan dipam secara cukup ke bahagian badan yang lain. Bahkan bukan itu sahaja, ia akan menyebabkan darah sebelum bahagian jantung terkumpul. Ia seperti lebuh raya yang sangat sesak disebabkan lampu isyarat yang tidak berfungsi dengan sepenuhnya.

Perkara ini akan menyebabkan cecair keluar daripada salur darah dan masuk ke dalam tisu sekeliling. Oleh kerana itulah, ia boleh menyebabkan kaki menjadi bengkak kerana air daripada salur darah akan keluar ke tisu sekeliling dan selalunya kawasan bengkak ini akan mengikut graviti. Ketika tidur kaki akan susut bengkaknya. Tetapi apabila berjalan, kaki akan menjadi bengkak.

Bukan itu sahaja, air juga akan masuk ke dalam kawasan paru-paru terutamanya ruang pertukaran gas iaitu di alveolar. Apabila air memenuhi kawasan tersebut, ia akan menyebabkan pertukaran oksigen menjadi sukar. Pesakit yang mengalami lemah jantung yang teruk akan berasa tercungap-cungap kerana kekurangan oksigen.

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Kebanyakan pesakit yang mempunyai masalah lemah jantung adalah disebabkan kombinasi beberapa perkara ataupun penyakit.

Beberapa punca yang boleh menyebabkan masalah ini adalah:

Serangan Sakit JantungTekanan Darah TinggiKencing ManisMasalah Injap JantungArrhythmiaCardiomyopathyJantung BerlubangAnemiaHipertiroidPolycythemia Vera

Faktor-faktor yang menyebabkan lemah jantung menjadi lebih teruk

Pesakit yang mengalami lemah jantung dapat dikawal dengan ubat-ubatan dan juga pemberian oksigen melalui tiub. Akan tetapi, ada juga beberapa punca lain yang menyebabkan keadaan lemah jantung tersebut menjadi lebih teruk.

Pengambilan air yang melebihi sukatanPengambilan garam yang melebihi sukatanTekanan darah yang terlampau tinggiAtrial fibrillation: Rentak jantung bahagian atrium yang tidak mengikut ritma sepatutnyaSerangan sakit jantungJangkitan kuman yang teruk

Terdapat beberapa simptom lemah jantung iaitu:

Akan berasa sesak nafas jika buat kerjaSesak nafas ketika baring terlentang. Pesakit mungkin menggunakan bantal yang lebih banyak daripada biasa untuk menegakkan sedikit badan supaya sesak nafasnya berkurangan. Ada juga pesakit yang terpaksa duduk untuk tidur kerana akan sesak nafas bila baringSelalu rasa berdebarKaki bengkakBatuk waktu malamTerbangun pada waktu malam secara tiba-tiba disebabkan sesak nafas.

Akan berasa sesak nafas jika buat kerja

Ada 4 tahapan lemah jantung yang telah digariskan oleh New York Heart Association. Ianya adalah

Kelas I: Boleh melakukan aktiviti fizikal seperti biasaKelas II: Terdapat sedikit halangan untuk melakukan aktiviti fizikal. Sebagai contoh pesakit terpaksa berehat sebentar ketika mana hendak pergi ke kedai runcit dalam kawasan perumahannya.Kelas III: Pesakit mempunyai halangan dalam melakukan aktiviti fizikal. Pada ketika ini, aktiviti di dalam rumah pun akan menyebabkan pesakit sesak nafas. Sebagai contohnya jika pesakit hendak mandi, ia akan menyebabkan pesakit sesak nafas.Kelas IV: Sesak nafas berlaku ketika pesakit sedang berehat

Terdapat beberapa diagnosa lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama berlaku. ianya adalah:

Kegagalan Buah PinggangSerangan Sakit JantungKegagalan hatiJangkitan Paru-paruPneumothoraxSindrom NefrotikPulmonary Embolism

Sindrom nefrotik: Keadaan ini berlaku dimana buah pinggang tidak dapat menapis protein. Menyebabkan protein dalam darah dibuang melalui air kencing. Protein dalam darah juga berfungsi untuk menahan air keluar daripada salur darah. Ketika protein berkurangan dalam salur darah, air akan banyak keluar ke dalam tisu. Selalunya pesakit akan mengalami kaki bengkak.

Pulmonary Embolism: Terdapat darah beku yang menyumbati salur darah dibahagian paru-paru menyebabkan oksigen tidak bertukar secara efisien. Kandungan oksigen yang berkurangan dalam badan menyebabkan pesakit berasa sesak nafas.

Untuk mengesahkan seseorang itu mempunyai lemah jantung ataupun tidak, ia perlulah berdasarkan pemeriksaan secara klinikal, keputusan darah, keputusan x-ray dan juga echocardiogram.

1. Full blood count (FBC): Selalunya diambil untuk melihat bilangan sel darah dalam badan. Pesakit yang mengalami sesak nafas juga boleh disebabkan kurangnya sel darah merah dalam badan

2. Fungsi buah pinggang: Penyiasatan untuk melihat fungsi buah pinggang adalah penting kerana salah satu penyebab terkumpulnya air dalam paru-paru adalah disebabkan kegagalan buah pinggang

3. Fungsi hati: Kegagalan hati juga boleh menyebabkan simptom lemah jantung seperti kaki bengkak. Oleh itu, penyiasatan darah untuk mengetahui fungsi hati adalah diperlulkan

4. Arterial Blood Gas (ABG): Sampel darah jenis ini diambil terus daripada salur darah jenis arteri. Ia berfungsi untuk mengetahui kandungan oksigen dan beberapa bahan yang lain dalam darah. Pada pesakit yang mengalami lemah jantung, kandungan oksigen akan lebih rendah

1. X-ray dada: Pesakit yang mengalami lemah jantung selalunya mempunyai saiz jantung yang lebih besar daripada manusia biasa. X-ray juga akan menunjukkan kawasan paru-paru yang kabur terutamanya bahagian bawah paru-paru. Ini menunjukkan air telah memasuki bahagian alveolar paru-paru

2. Echocardiography: Ia berfungsi untuk melihat keadaan jantung berserta injapnya sama ada berfungsi dengan normal ataupun tidak. Prosedur ini juga boleh menentukan ‘ejection fraction’ iaitu kadar darah dipam keluar daripada jantung. Bacaan ini akan menentukan sama ada jantung tersebut mempunyai masalah ataupun tidak.

Electrocardiogram: Ini adalah mesin yang digunakan untuk membaca gelombang yang dihasilkan oleh jantung.

Penyakit lemah jantung memerlukan rawatan sepanjang hayat. Ia melibatkan rawatan untuk mengurangkan simptom masalah lemah jantung dan juga mengelakkannya daripada menjadi lebih teruk.

Kadang-kadang, doktor boleh membetulkan balik masalah lemah jantung bergantung kepada penyebab masalah itu. Sebagai contoh, jika ia disebabkan injap jantung yang rosak, doktor boleh melakukan pembedahan untuk merawat masalah tersebut dan pesakit akan menjadi lebih selesa selepas pembedahan dilakukan.

Doktor selalunya menggunakan kombinasi ubat untuk mengurangkan simptom lemah jantung dan juga untuk mengelakkan jantung itu menjadi lebih teruk.

1. Angiotension-converting enzyme (ACE) inhibitors. Ubat ini digunakan untuk membesarkan diameter darah supaya tekanan darah berkurangan. Oleh itu, ia akan mengurankan beban jantung untuk mengepam darah. Contoh uba adalah perindopril, enalapril, captopril dan lisinopril

2. Angiotensin II receptor Blockers: Ia mempunyai fungsi yang sama seperti ubat ACE tetapi cara kerja yang berlainan. Contoh kepada ubat ini adalah Losartan dan Valsartan

3. Diuretics: Selalunya ubat ini dipanggil sebagai ubat lawas kencing kerana mereka yang mengambilnya akan lebih kerap kencing. Ia berfungsi untuk membuang lebihan air di dalam badan supaya ia tidak membebankan jantung yang mengepam dan juga tidak terkumpul di dalam paru-paru. Contoh ubat adalah frusemide

Dalam beberapa jenis kes lemah jantung, pembedahan diperlukan untuk merawat masalah tersebut. Ianya adalah:

Coronary bypass surgery: Dalam pembedahan ini, satu salur darah badan akan diambil dibahagian kaki dan salur darah itu akan digunakan untuk membuat pintasan dibahagian salur darah jantung yang tersumbat.Pembaikan ataupun penggantian injap jantung: Pesakit yang mengalami masalah injap jantung boleh menyebabkan fungsi jantung tidak bergitu efisien. Oleh disebabkan itu, mereka yang mengalami masalah pada injap jantung boleh menjalani pembedahan sama ada untuk menggantikan injap tersebut ataupun menukarkan ia dengan injap lain. Ia bergantung kepada doktor dan juga pesakit

Gaya hidup untuk membantu pesakit lemah jantung

Perubahan dalam gaya hidup boleh membantu pesakit untuk mengurangkan simptom lemah jantung. Beberapa perkara yang boleh pesakit buat adalah:

Berhenti merokok: Mereka yang merokok perlulah berhenti merokok kerana ia boleh merosakkan salur darah, meningkatkan tekanan darah, menyebabkan paru-paru menjadi lebih rosak dan banyak lagi kesan sampingan yang lainMakan makanan yand sihat: Kurangkan pengambilan makanan yang manis dan mempunyai lemak yang tinggi. Lebihkan makanan yang mempunyai sayur-sayuranKurangkan pengambilan garam: Pengambilan garam yang berlebihan akan menyebabkan air lebih banyak di dalam salur darah. Ini akan meningkatkan isipadu darah dalam badan dan membebankan jantung untuk mengepamTidur dengan keadaan yang selesa: Jika anda tidak selesa tidur terlentang, tambah bantal anda sedikit sehingga mana anda tidak lagi berasa sesak nafas ketika tidur. Minum air ikut sukatan doktor: Bagi pesakit yang mengalami lemah jantung yang teruk, doktor kadang kala akan meletakkan berapa kadar air yang boleh diminum setiap hari. Ia bertujuan untuk mengelakkan air yang berlebihan di dalam badan.

Jantung BengkakSakit JantungJantung BerdebarLemah JantungJantung Berlubang

Page RL, et al. Drugs that may cause or exacerbate heart failure: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016;134:e32.Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al, American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation. 2013 Oct 15. 128(16):e240-327.Lindenfeld J, Albert NM, Boehmer JP, et al, for the Heart Failure Society of America. HFSA 2010 comprehensive heart failure practice guideline. J Card Fail. 2010 Jun. 16(6):e1-194.Cody RJ. Hormonal alterations in heart failure. In: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Congestive Heart Failure: Pathophysiology, Diagnosis and Comprehensive Approach to Management. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. 199-212.


Kaki kebas: Punca dan Cara Rawatan

Kaki kebas selalunya merupakan keadaan yang normal bagi mereka yang duduk dalam keadaan yang tidak selesa. Ini kerana jika kaki berada pada posisi yang salah, ia akan menyebabkan saraf di bahagian kaki terhimpit dan menyebabkan kebas tersebut berlaku.

Akan tetapi jika ia berterusan sehingga menyebabkan kaki sentiasa merasa kebas, ia mungkin disebabkan beberapa jenis penyakit

Bagi mereka yang mengalami masalah ini secara berterusan, individu tersebut perlulah berjumpa dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut bagi mengenal pasti punca kepada masalah tersebut.

Simptom ataupun komplain yang selalu diperkatakan oleh mereka yang mengalami kaki kebas adalah kaki mereka tidak boleh rasa. Bila pijak lantai seolah-olah mereka memakai stoking.

Akan tetapi ada juga simptom-simpton lain yang berkaitan dengan kaki kebas seperti

Kaki rasa mencucuk cucukKaki rasa tidak kuatBila berjalan seolah olah memakai stoking

Pesakit yang mempunyai kebas kaki ini selalunya akan berkait rapat dengan masalah saraf sebagai contoh masalah tulang belakang dan kencing manis.

Kerana saraflah yang akan memberi deria rasa pada seluruh badan termasuk kaki. Jika saraf tersebut mempunyai masalah ataupun terdapat penyakit yang menyebabkan masalah tersebut berlaku, maka anda akan mengalami masalah kebas kaki

Terdapat beberapa punca yang menyebabkan masalah ini iaitu:

Kencing manis memang merupakan salah satu punca yang selalu menyebabkan kaki kebas. Ini kerana gula yang tinggi ini akan merosakkan sedikit demi sedikit saraf terutamanya dibahagian hujung kaki. Bahkan ia juga boleh merosakkan saluran darah kecil dibahagian hujung kaki.

Bila saraf itu rosak, pesakit tidak akan rasa bila dia terpijak paku atau tersepak sesuatu yang keras. Maka pesakit ini akan selalu mengalami kecederaan pada bahagian kaki. Salur darah yang bermasalah pula akan menyebabkan kurangnya darah pergi ke bahagian tersebut.

Oleh itu, jika ada jangkitan kuman pada bahagian kaki, amat sukar ia untuk baik malah boleh ada jangkitan kuman hingga menyebabkan kaki terpaksa dipotong.

Slipped disc berlaku apabila cakera di bahagian tulang belakang mengalami masalah dan terkeluar hingga menghimpit saraf tunjang di dalam tulang belakang.

Perlu diketahui saraf tunjang ini berfungsi seolah-olah seperti wayar yang menyambungkan otak dengan kaki dan seluruh bahagian badan yang lain. Jika ia terhimpit maka maklumat rangsang daripada kaki tidak akan sampai ke otak. Oleh sebab itu, pesakit akan merasa kebas pada bahagian kaki jika mengalami masalah ini.

Kemalangan yang menyebabkan patah tulang belakang boleh menyebabkan kecederaan pada saraf tunjang.

Seperti penerangan di atas, saraf tunjang ini berfungsi sebagai wayar. Jika ia putus atau terhimpit maka, pesakit akan merasa kebas pada bahagian yang terlibat.

Jarang untuk kayap berlaku pada bahagian kaki. Tetapi jika ia berlaku, ia akan menyebabkan rasa sakit yang teruk pada bahagian yang terlibat. Ia juga boleh menyebabkan rasa kebas di bahagian tersebut.

Penyakit ini merupakan salah satu penyakit autoimun di mana sel imun badan kita akan menyerang sel badan sendiri dan dalam masalah ini ia akan menyerang tisu saraf itu sendiri.

Apabila tisu saraf itu tidak boleh berfungsi seperti biasa, maka bahagian badan yang terlibat dengan saraf tersebut boleh mengalami kebas. Bahkan ia boleh menyebabkan kelumpuhan pada pesakit.

Anda juga mungkin akan merasakan kebas pada bahagian kaki ketika lama duduk terutamanya mereka yang duduk bersila. Ia akan bermula dengan rasa kebas pada kaki kemudian anda akan bangun ataupun mengubah kedudukan untuk memberi keselesaan kepada kaki tersebut

Setelah darah berjalan semula ke kaki tersebut dan saraf tidak terhimpit lagi, ia akan menjadi kebas pada mulanya dan diikuti dengan rasa seperti dicucuk-cucuk. Setelah beberapa minit, kaki anda akan menjadi seperti biasa.

ARTIKEL BERKAITAN: Kencing Manis dan Slipped disc

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Kaki kebas bersama dengan simptom yang seperti sesak nafas adalah suatu yang perlu dirisaukan. Oleh itu, disini kami senaraikan beberapa simptom yang akan memberi tanda amaran kepada anda dan anda perlu segera pergi berjumpa dengan doktor. Ia adalah:

1. Tidak boleh kawal buang air sama ada buang air besar atau air kecil

Ini menunjukkan saraf ke bahagian tersebut telah mengalami himpitan atau kerosakan yang teruk. Perkara ini menyebabkan otot yang mengawal bahagian buang air besar atau kecil sudah tidak boleh dikawal.

Kaki kebas dan sesak nafas boleh disebabkan darah beku dibahagian kaki. Jika darah beku itu terlepas dan naik ke jantung, darah beku itu boleh tersumbat dibahagian paru-paru dan menyebabkan kekurangan oksigen dan sesak nafas. Tetapi selalunya pesakit juga akan mengalami kaki yang bengkak, merah dan panas.

Bila seseorang itu tiba-tiba bercakap dengan suara yang pelik ataupun tidak mampu bercakap, maka pesakit perlu dibawa berjumpa dengan doktor. Ia boleh disebabkan angin ahmar yang baru sahaja menyerang pesakit.

Sakit kepala yang kuat boleh disebabkan pelbagai perkara seperti pendarahan otak, kanser otak dan sebagainya. Anda juga perlu berjumpa dengan doktor jika kebas itu menjadi semakin teruk.

Jika anda mempunyai kencing manis, simptom ini perlulah diceritakan kepada doktor yang merawat agar pendidikan untuk menjaga kaki dapat diberikan kepada pesakit.

Kebas kaki yang biasa iaitu disebabkan terhimpit tidaklah perlu kepada penyiasatan. Manakala jika seseorang itu mempunyai masalah kencing manis pula, selalunya doktor di klinik kesihatan akan memeriksa kaki anda untuk melihat sama ada telah wujudnya komplikasi hingga menyebabkan kaki anda menjadi kebas

Jika doktor mengesyaki masalah selain daripada itu, pesakit perlulah menjalani beberapa jenis ujian

X-ray ini sangat membantu kerana ia dapat melihat struktur tulang belakang samada mempunyai masalah ataupun tidak. Mereka yang mengalami ‘slipped disc’ ataupun tulang belakang yang semakin tua dapat dilihat melalui x-ray.

Tetapi x-ray tidak dapt menunjukkan samada masalah tersebut benar-benar telah menyebabkan himpitan pada saraf tunjang ataupun tidak

Boleh digunakan untuk melihat seseorang itu mempunyai angin ahmar ataupun tidak. Jika slipped disc disyaki, ct-scan boleh digunakan untuk melihat struktur tulang belakang. Ia boleh menunjukkan samada berlakunya himpitan pada saraf ataupun tidak.

Walaubagaimanapun, pengimejan yang paling sesuai untuk melihat keadaan saraf tunjang adalah dengan membuang MRI. Ia juga boleh digunakan untuk melihat penyakit multiple sclerosis

3. Nerve Conduction Study (Kajian aliran saraf)

Ia digunakan untuk melihat adakah saraf yang menghantar maklumat ke kawasan otot dapat berfungsi dengan baik ataupun tidak.

Rawatan kepada masalah ini sangat bergantung kepada punca masalah tersebut. Jika ia disebabkan himpitan pada saraf kaki, pesakit perlulah mengelakkan daripada duduk dalam satu keadaan yang lama. Ubah kedudukan ataupun berdiri setiap setengah jam untuk mengelakkan saraf dan saluran darah daripada terus terhimpit.

Kaki kebas disebabkan kencing manis selalunya tidak boleh dikembalikan balik. Oleh itu, pesakit yang mengalami masalah ini akan diajar bagaimana untuk menjaga kakinya kerana bila kaki tidak merasa sakit, ia lebih mudah luka disebabkan terpijak benda tajam dan sebagainya

Jika luka itu tidak disedari, kawasan luka itu akan mengalami jangkitan kuman dan inilah perkara yang selalu berlaku sebelum kaki mereka menjadi mati dan gangrene menyebabkan kakinya perlu dipotong

Ia bergantung kepada jenis masalah tersebut. Jika pesakit mengalami slipped disc dengan kebas yang sedikit, selalunya doktor akan memberi peluang terlebih dahulu. Jika ia boleh baik dengan sendirinya, pesakit tidak perlu membuat sebarang prosedur

Jika kebas tersebut menyebabkan kaki menjadi lemah dan pesakit tidak mampu mengawal buang air kencing dan air besar, pesakit mungkin akan dinasihati untuk melakukan pembedahan.

Bagi rawatan bagi penyakit yang kompleks seperti multple sclerosis dan juga penyakit salur darah periferi, ia akan diterangkan dalam post berkenaan penyakit tersebut

Benjolan KetiakPening kepalaKaki BengkakSakit LeherKentut VaginaKerap KentutMata KaburSesak NafasKaki KejangKaki KebasBadan LemahKaki Tangan SejukSakit RusukSakit OtotMata BengkakPerut BeranginBenjolan di LeherLeher HitamKulit Gatal

McKoy J. (n.d.). Fibromyalgia and numb feet.  Sanders L. (2010). What can I do for numb, painful feet and legs?


Kancing gigi (Tetanus): Punca, Simptom dan Rawatan

Punca | Simptom Kancing Gigi | Komplikasi | Diagnosa Lain | Ujian Pengesahan | Rawatan

Kancing gigi adalah satu keadaan dimana pesakit mengalami kekejangan pada otot diseluruh badan. Perkara ini adalah disebabkan toksin yang dihasilkan oleh bakteria bernama Clostridium tetani. Penyakit ini sangat terkenal pada waktu dahulu dan boleh menyebabkan kematian disebabkan pesakit tidak boleh bernafas.

Tetapi disebabkan penemuan vaksin, jumlah penyakit ini semakin berkurangan. Lebih kurang 50 – 75% pesakit tetanus ini akan mengalami apa yang dipanggil sebagai kancing gigi (lockjaw) dimana pesakit tidak boleh membuka mulut disebabkan otot yang mengawal pembukaan mulut sedang mengalami kekejangan.

Apabila penyakit ini semakin teruk, kesemua otot juga akan mengalami kekejangan terutamanya otot belakang badan menyebabkan keadaan badan pesakit akan melengkung ke belakang. Posisi ini dipanggil sebagai Opisthotonus.

Pada ketika ini, deria sakit masih berfungsi menyebabkan pesakit mengalami kesakitan yang sangat dahsyat. Ia sama seperti seseorang yang mengalami kekejangan otot tetapi kekejangan otot yang dihadapi oleh pesakit ini adalah lebih dahsyat kerana ia melibatkan semua otot dalam badan.

Kekejangan otot sebegini boleh menyebabkan patah tulang, tendon terputus dan juga kegagalan dalam pernafasan. (Tendon adalah struktur yang menyambungkan otot dengan tulang supaya pergerakan badan terhasil)

Neonatal tetanus iaitu kancing gigi yang berlaku pada bayi baru lahir. Ia merupakan kes yang sangat jarang berlaku di Malaysia. Jangkitan boleh berlaku disebabkan kelahiran yang tidak bersih menyebabkan berlakunya jangkitan pada kawasan tali pusat dan juga disebabkan ibu tidak sepenuhnya diberi immunisasi.

Ketika bayi masuk minggu kedua kelahiran, bayu akan kurang menyusu dan mudah menangis berserta mengalami kekejangan. Bayi yang mengalami kancing gigi selalunya akan menyebabkan kematian ataupun komplikasi yang teruk.

Penyakit inin adalah disebabkan jangkitan bakteria Clostridium tetani. Bakteria ini boleh menghasilkan spora yang tahan kepada panas dan juga bahan anti-bakteria. Organisma ini boleh dijumpai di dalam tanah, debu dalam rumah dan juga najis haiwan.

Spora boleh wujud selama bertahun-tahun dalam keadaan yang tidak sesuai untuk membiak. Apabila spora ini menjumpai kawasan yang sesuai sebagai contoh pada kawasan luka, ia akan membiak dan melepaskan toksin. Toksin yang dihasilkan oleh bakteria ini adalah:

Tetanolysin: Toksin ini adalah sejenis hemolysin iaitu menyebabkan pemecahan sel darah merah. Tetapi ia tidak menyebabkan kancing gigi Tetanospasmin: Toksin inilah yang menyebabkan pesakit mengalami kekejangan otot

Seseorang individu itu selalunya terkena disebabkan:

Majoritnya disebabkan luka pada bahagain badan contoh luka disababkan tercucuk barang yang tajam, Luka gores dan juga luka melecet Terpijak paku Luka tembakan Jangkitan pada tali pusat

Anda ada sebarang masalah kesihatan? Tanyakan soalan anda disini  Tanya Soalan

Simptom dan Tanda tanda Kancing gigi (tetanus)

Tanda tanda kancing gigi akan berlaku selepas beberapa hari dijangkiti bakteria C tetanus. Simptom-simptom tersebut adalah:

Kekejangan otot dibahagian rahang mulut (kancing gigi) Kekejangan otot dibahagian leher Susah menelan (dysphagia) Kekejangan otot dibahagian perut Kekejangan otot pada seluruh badan sehingga menyebabkan belakang badan menjadi melengkung kebelakang (Opisthotonus)

Terdapat juga tanda tanda yang lain seperti:

Demam Berpeluh Tekanan darah yang meningkat

Apabila toksin tetanus telah melekat pada bahagian saraf, ianya tidak boleh ditanggalkan lagi. Saraf yang baru perlu tumbuh untuk menggantikan saraf yang rosak dan ia mengambil masa beberapa bulan. Terdapat beberapa komplikasi penyakit kancing gigi:

Patah tulang Kurang oksigen disebabkan masalah pernafasan Darah beku dalam paru-paru Tidak boleh buang air kencing Kematian

Terdapat beberapa diagnosa lain yang boleh menghasilkan simptom yang sama. Ianya adalah:

Anjing gila (rabies) Angin Ahmar (strok) Encephalitis (Jangkitan pada otak) Meningitis (Jangkitan pada selaput otak) Medication-induced dystonic reaction

Tiada ujian makmal yang spesifik untuk mengesan kehadiran C tetani bagi mengesahkan penyakit kancing gigi. Pesakit selalunya di diagnos dengan menggunakan pemeriksaan klinikal dimana jika pesakit mengalami simptom kancing gigi, susah makan, kekejangan otot pada seluruh badan, kemungkinan ia adalah disebabkan penyakit tetanus

Ujian spatula adalah ujian yang mudah untuk mengesan penyakit kancing gigi dimana satu spatula iaitu batang kayu/besi yang leper akan dimasukkan untuk menyentuh bahagian tekak. Bagi orang biasa, ia akan menyebabkan pesakit mengalami apa yang dikatakan sebagai ‘gag reflex’ iaitu pesakit akan mengecutkan bahagian tekak dan menolak spatula tersebut.

Di dalam penyakit kancing gigi, pesakit akan terus menggigit spatula tersebut apabila tekak disentuh dengan spatula

Pesakit yang mengalami masalah ini perlulah dimasukkan ke dalam unit rawatan rapi (Intensive Care Unit/ICU). Ini kerana kebarangkalian untuk mengalami kekejangan dan juga masalah pernafasan adalah tinggi. Bagi pesakit yang mengalami keadaan yang teruk, mereka perlulah ditidurkan dan tiub pernafasan perlu dimasukkan ke dalam paru-paru. Ini penting untuk mengelakkan masalah pernafasan ataupun komplikasi yang lain seperti patah tulang.

Ubat antibiotik digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami masalah ini. Ketika peperangan dunia sebelum ini, ramai yang meninggal dunia disebabkan jangkitan kuman di tempat luka dan juga mengalami kancing gigi. Apabila ubat antibiotik jenis penicillin ditemui, kematian disebabkan luka berkurangan dengan mendadak termasuk juga mereka yang kena kancing gigi.

Tetapi sekarang para doktor lebih suka menggunakan antibiotik jenis metronidazole untuk merawat penyakit ini kerana keberkesanannya dalam mengurangkan kematian disebabkan kancing gigi.

Meneutralkan toksin yang belum lagi memasuki sistem saraf

Tetanus immunoglobulin (TIG) adalah salah satu rawatan yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Ia berfungsi untuk meneutralkan toksin yang belum lagi melekat ataupun memasuki sistem saraf.

Luka yang pesakit ada perlulah sentiasa dicuci agar, bakteria berserta sporanya dapat dihilangkan daripada luka tersebut

Pearce JM. Notes on tetanus (lockjaw). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996 Mar. 60(3):332. Weinstein L. Tetanus. N Engl J Med. 1973 Dec 13. 289 (24):1293-6. Tiwari TSP. Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. Chapter 16: Tetanus. Centers for Disease Control and Prevention.  Thwaites CL, Beeching NJ, Newton CR. Maternal and neonatal tetanus. Lancet. 2015 Jan 24. 385 (9965):362-70. World Health Organization. WHO Technical Note: Current recommendations for treatment of tetanus during humanitarian emergencies. January 2010.