會議：立法院第10屆第7會期財政委員會第3次全體委員會議（2023-03-15）
議程：邀請財政部莊部長翠雲率所屬機關首長暨國營事業董事長、總經理（含各轉投資事業機構公股代
表之董、監事）列席業務報告，並備質詢
發言委員：江永昌

江委員永昌：（11時54分）部長，我們的綜合所得稅當中有扣除額，有標準扣除額跟列舉扣除額，使用列舉扣除額當中的醫藥費要符合兩項要件才可以扣除，請問是哪兩個要件？
主席：請財政部莊部長說明。
莊部長翠雲：我請賦稅署署長來說明。
主席：請財政部賦稅署宋署長說明。
宋署長秀玲：有關醫藥費的扣除，第一個就是必須要符合規定的醫院或診所……
江委員永昌：就是機構。
宋署長秀玲：對。第二個就是要有實際支出，要檢附醫藥費證明。
江委員永昌：其實是要有「醫療費用」這些字，不是只有實際支出。
宋署長秀玲：就是醫療費。
江委員永昌：現在問題就是這個醫療費用到底是衛福部認定的醫療費用還是你們認定的醫療費用？事實上還有第三個，第三個就是立法目的，立法目的就是要減輕人民就醫這種必要生活支出的負擔，所以還要有第三個，符合這三個要件，你們才會讓他可以去扣除。我跟你講，不可申報扣除的項目包括看護支出、美容整形支出、飲食支出、保健食品支出、臍帶血保存費和已受商業保險理賠之醫療支出，其實你們對這三個要件都要看，這三個都有符合，你們才會讓他扣除。好，這本來沒什麼問題，但是現在出現一個狀況，衛福部也知道我國國人如果突然去住院就會請看護，如果找不到看護而用違法的人或是透過仲介公司找的看護品質不良，其實又會造成家屬的負擔，加上醫院會有交叉感染，護理人員還要幫忙善後，他們就會很痛苦，所以現在在推動住院整合照護計畫，你們知道嗎？你們還沒跟上。為了要未雨綢繆，我就先告訴你，在111年的住院整合照護計畫，中央浥注這些有參加並配合簽約的醫院就支出了好幾億元，然後今年開始也會有好幾億元繼續編入。所以我在想，今年如果有人參加住院整合照護計畫而受到這種照護的協助並支付這樣的費用，會不會來跟你們報醫療費的扣除額，到時候你們准不准？在今年報稅的時候就會發生這種問題，可是看起來你們還沒有跟上。
宋署長秀玲：是，報告委員，我們這邊目前對這個住院整合照護計畫並沒有掌握到訊息，那我們會去瞭解一下整個照護計畫的內容，然後從我們所得稅法所規定的相關要件去審酌它到底有沒有符合應該可以列舉扣除的項目。跟委員報告，因為在實務上大部分是基於一個重要性原則，如果金額不是太巨大，大概符合規定的支出，就像我們剛才講的，譬如說，由符合規定的醫療院所開立的醫藥費單據，除非有一些特殊的狀況，原則上我們不會去擾民。
江委員永昌：好，關於住院整合照護計畫，其實就像我剛剛講的，你們在看扣除額的時候要看三個要件，第一個就是看是不是醫療費用，我跟你講，既然這個健保有支出、有點數，而且是衛福部的計畫，那顯然就一定是醫療費用。第二個，一定是跟醫院合作，不是透過仲介去找看護，而是由醫院支出，到時候受到照顧的人是支付費用給醫院，這樣兩個要件都達成了。第三個，它本來就是照顧有需要的人民，也符合你們扣除額規定的立法目的。因為這三個要件都會符合，所以我預判到時候人家把它列為扣除額，你們顯然會接受，但是問題來了！你要知道，有接受住院整合照護計畫的人可以得到扣除額，還可以得到照護的幫忙，但是你知道那個工作內容是什麼嗎？那個工作內容包括叫他起床、量身高和體重等一般事務工作，還有換點滴、換冰枕、身體的清潔等讓病人舒適的照護工作，此外還包括更換尿布、看護袋、指甲修剪、口腔清潔、身體清潔、排泄的照護、清潔便盆和尿壺、準備膳食、給藥、幫忙翻身、拍背等，那我就很擔心，有很多人沒有參與跟衛福部簽約之醫院的照護整合計畫，他們都已經沒有受到照顧了，然後他們的這些支出還不能申請，後續這個問題就會來了，同樣的支出，沒有受到照顧的人反而沒有辦法列舉扣除額，這樣要怎麼辦？
宋署長秀玲：委員，我們再來向衛福部進一步瞭解這個整合照護計畫的內容，看看有沒有其他可以做的事。
江委員永昌：好，要趕快，事情就要發生了。再請問關務署，一而再、再而三不曉得要講多少次，關務公司所做的EZ WAY，簡單講就是我們上網買個東西要從國外進口，一定要有關稅，對不對？但是你也不可能自己去領東西，所以流程要跑，還要有物流業者幫你送，這中間無論是代你報關或是幫你運送，要賺服務費都沒有問題。可是其中一個是幫你代繳關稅，這部分到底要跟人家收多少手續費？我們是IT大國欸！台積電什麼的我們講得多美好，但我們線上支付關稅的app到底會不會建置好？好了之後能不能解決這個問題？我讓你先扣款，你要進口東西，我先幫你繳錢，當然我知道這個跟ATM轉帳不一樣，ATM是你有錢就去轉錢，我不用擔心將來會沒錢。這個是我先幫你付了稅金，那我怎麼知道我送貨跟你收取的時候，你到底有沒有錢？可能還會有一些問題，但總是要決定收多少嘛！如果量大的時候，問題就更嚴重，大家一直在討論，很多人被收這筆代扣款的手續費，廣大民眾一直對此有很深的疑慮，你們一直處理不來。如果扣款100元，手續費收30元，或扣款20元，2天或一個禮拜才去送貨的時候，取款也收30元，甚至是以上，所以這個定價的問題要處理。請問線上支付什麼時候要開辦？開辦之後能否解決問題？這是其一。其二，報關行跟物流業者還會逃漏稅啊！因為他去收這筆錢的時候，也許他跟你收100元，裡面如果稅金是51元，如果是繳關稅當然不用再開發票，但如果超過，不一定是30元喔！手續費的部分除了報關跟物流的費用以外，當代扣款也算是一種服務費的時候，這個部分他就要開發票嘛！這部分也是開得亂七八糟，有時候開，有時候不開，有時候都沒開，真的很亂啊！這件事情到現在還不能解決、不能處理，根本沒道理，請回答。
主席：請財政部關務署彭署長說明。
彭署長英偉：線上支付的部分，關貿公司在110年的5月，已經有新增了民眾可以自動繳費的功能，但這項功能目前確實只有參加的報關業者，也就是快遞業者，如果有跟關貿簽約的話，其所屬的民眾進口才能享有這個線上支付的功能，那我們現已經……
江委員永昌：那會直接計算稅金多少，不會再另外收代扣款稅金的手續費嗎？
彭署長英偉：不會。
江委員永昌：那就是剩下的都沒有線上支付，是嗎？
彭署長英偉：目前是有10元的手續費。
江委員永昌：線上支付稅金完成之後，真的就沒有要再收多少錢的問題了嗎？你能回答清楚？
彭署長英偉：快遞業者就是代繳稅費，至於代繳稅費繳多少，民眾可以透過關貿網路公司的線上支付功能繳交，但還是要支付10元，以前是30元，現在是10元。
江委員永昌：那10元是什麼？
彭署長英偉：就是因為那個報關業者……
江委員永昌：那這10元要不要開發票？
彭署長英偉：因為它跟金融公司有一個線上扣繳的功能，所以它是支付金融那邊的費用。
江委員永昌：就像轉帳ATM提款的那個手續費。
彭署長英偉：對。
江委員永昌：那要不要開發票？那是一個服務啊，要不要開發票？要還是不要？那個費用到底是什麼費用？是在營業項目當中，還是非營業項目？
彭署長英偉：目前是沒有開發票。
江委員永昌：為什麼不用開？我幫你做一個服務，為什麼不用開？
主席：時間到了。
江委員永昌：實際狀況恐怕不是你回答的這麼簡單啊！
主席：好，請書面答復補充，因為時間到了，謝謝。
莊部長翠雲：好。
主席：接下來登記發言的王委員鴻薇、王委員美惠及蔡委員易餘均不在場。今日登記發言委員均已發言完畢，臨時提案擇日再處理。本日會議作如下決議：一、報告及詢答完畢。二、委員質詢未及答復或請補充資訊，請財政部於一週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。三、委員余天及張其祿所提書面質詢，列入紀錄，刊登公報，並請財政部以書面答復。四、本次會議議程已進行完畢，如有不在場委員補提書面質詢，一併列入紀錄刊登公報，並請議事人員協助處理。