會議：立法院第10屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第16次全體委員會議（2022-05-18）
議程：一、邀請衛生福利部部長列席報告業務概況，並備質詢；二、繼續審查委員林為洲等16人擬具
「食品安全衛生管理法第十五條條文修正草案」案；三、審查(一)委員謝衣鳯等19人擬具「醫師
法第十一條條文修正草案」案。(二)委員羅明才等17人擬具「醫師法第十一條條文修正草案」
案。(三)委員吳怡玎等16人擬具「醫師法第十一條條文修正草案」案。(四)台灣民眾黨黨團擬具
「醫師法第十一條條文修正草案」案。(五)委員徐志榮等17人擬具「醫師法第十一條條文修正草
案」案。(六)委員林為洲等18人擬具「醫師法第十一條條文修正草案」案；四、繼續審查(一)行
政院函請審議「菸害防制法修正草案」案。(二)委員呂玉玲等19人擬具「菸害防制法修正草案」
案。(三)委員楊瓊瓔等20人擬具「菸害防制法修正草案」案。(四)委員林奕華等16人擬具「菸害
防制法修正草案」案。(五)委員林宜瑾等19人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。(六)委
員蘇治芬等17人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。(七)台灣民眾黨黨團擬具「菸害防制
法部分條文修正草案」案。(八)台灣民眾黨黨團擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。(九)
委員蔡易餘等19人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。(十)委員陳秀寳等19人擬具「菸害
防制法部分條文修正草案」案。(十一)委員羅美玲等16人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」
案。(十二)委員萬美玲等17人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。(十三)委員陳明文等17
人擬具「菸害防制法部分條文修正草案」案。(十四)委員林為洲等17人擬具「菸害防制法部分條
文修正草案」案。(十五)委員蔡易餘等17人擬具「菸害防制法第二條及第十四條條文修正草案」
案。(十六)委員賴惠員等24人擬具「菸害防制法第二條、第十三條及第十四條條文修正草案」
案。(十七)台灣民眾黨黨團擬具「菸害防制法第二條、第四條及第四條之一條文修正草案」案。
(十八)委員洪孟楷等19人擬具「菸害防制法第三條條文修正草案」案。(十九)委員魯明哲等21人
擬具「菸害防制法第三條條文修正草案」案。(二十)委員呂玉玲等16人擬具「菸害防制法第七條
之一及第二十四條條文修正草案」案。(二十一)委員許淑華等16人擬具「菸害防制法第十一條條
文修正草案」案。(二十二)委員賴品妤等18人擬具「菸害防制法第十三條及第十七條條文修正草
案」案。(二十三)委員楊曜等17人擬具「菸害防制法第十三條條文修正草案」案。(二十四)委員
羅致政等19人擬具「菸害防制法第十七條及第三十一條條文修正草案」案。(二十五)台灣民眾黨
黨團擬具「菸害防制法第二十九條條文修正草案」案；五、繼續審查(一)委員蔣萬安等16人擬具
「傳染病防治法第三十一條及第六十九條條文修正草案」案。(二)委員郭國文等17人擬具「傳染
病防治法第六十九條條文修正草案」案。六、審查(一)台灣民眾黨黨團擬具「物理治療師法第九
條及第十二條條文修正草案」案。(二)委員吳玉琴等18人擬具「物理治療師法第九條及第十二條
條文修正草案」案。(三)委員莊競程等21人擬具「物理治療師法第九條及第十二條條文修正草
案」案。(四)時代力量黨團擬具「物理治療師法第九條及第十二條條文修正草案」案。(五)委員
林為洲等17人擬具「物理治療師法第九條、第十二條及第十九條條文修正草案」案。(六)委員林
奕華等16人擬具「物理治療師法第十二條及第十二條之一條文修正草案」
發言委員：邱顯智

邱委員顯智：（11時22分）次長好。大家非常關心抗病毒口服藥物的用量以及儲備，為了預防確診者變成中重症甚至死亡，必須要抗病毒藥，而且這是每一分鐘都在跟病毒賽跑、都在跟死神拔河，請問這個藥的黃金治療期間是多久？
主席：請衛福部石次長說明。
石次長崇良：委員好。我們現在的兩種口服藥最建議的時間都是在發病後的五日內。
邱委員顯智：所以發病後五日內一定要投藥，昨天這兩種抗病毒口服藥開出3,182份，Paxlovid是2,361份，莫納皮拉韋是821份。我想請教，你們有預期投藥數量的目標嗎？是每日確診數的百分之幾？
石次長崇良：我們現在是先把重點放在最高風險，也就是六十五歲以上，因為根據我們的統計，六十五歲以上跟十八到四十歲這個年齡層相比，他的死亡風險大概是7倍到10倍，所以從今天開始，六十五歲以上只要是快篩陽性就視為確診，可以投藥。
邱委員顯智：有沒有一個投藥數目的目標？比如說每日確診數的5%或10%？
石次長崇良：我們現在的備藥是全人口的3.5%，我們現在備的藥有這麼多，而現在六十五歲以上約占確診人數的10%左右。
邱委員顯智：這個問題就是接下來我想問的，請問Paxlovid各類風險病患領藥的人數大概是多少？因為你剛剛講的是六十五歲以上，但是各類風險病患並不是只有六十五歲的長者，吸菸的、比較胖的、有慢性病的、有免疫狀況的、孕婦都包含在內，那麼你們有統計各類風險病患的領藥人數嗎？因為你們總共投了3,182人。
石次長崇良：我想跟委員說明，我剛剛的數據是說，六十五歲以上死亡的風險比是7到10倍，但是其他的慢性病大概在一點多倍而已，其實差異不大，所以我們的重心放在六十五歲以上。
邱委員顯智：請你會後提供這個數據。
石次長崇良：好。
邱委員顯智：第二個，昨天六十五歲以上快篩陽後認定確診，我想請教，有多少人是四類快篩陽認定確診以外，經PCR後領藥的？也就是說，除了這四類快篩陽認定確診以外，有多少人是經過PCR後認定確診而領藥的？
石次長崇良：因為我們是今天（5月18日）開始做六十五歲以上快篩陽視為確診，這個我們在健保上都有註記，事後都會有統計的數據。
邱委員顯智：那事後也可以提供這個資料？
石次長崇良：可能要一段時間會比較精準一點，今天是第一天。
邱委員顯智：沒關係，我接下來問的比較關鍵，從PCR採檢時間到領藥時間的落差為何？剛剛你也提到，這個要在發病後五天內投藥，否則到最後可能根本都還沒有認定確診，這個人就已經死了，現在就在殯儀館裡面躺著，也有這樣的人嘛！我現在的問題就是，因為他沒辦法用快篩後認陽的這個方式，所以用PCR採檢，那麼從PCR採檢到領藥的時間差是多久？
石次長崇良：我們現在沒有這個數目，不過因為今天開始是六十五歲以上快篩陽即確診、即投藥，所以這個時間差就沒有了。
邱委員顯智：六十五歲是六十五歲，現在我說的是除了這些六十五歲，還有其他那三類快篩陽認定確診以外的人，經過PCR採檢認定確診，因為你又不開放讓其他高風險的人快篩陽認確診，所以他們需要經過PCR採檢，但PCR採檢需要時間，到最後這個人領到藥的時間落差是可以統計的，我現在就是問你這一題，PCR採檢之後到領藥的時間落差大概是多久？
石次長崇良：我們目前沒有這個統計，我們來研究看看。
邱委員顯智：但一定有這個數據，請你們會後提供。
石次長崇良：我們研究看看。
邱委員顯智：現在假設的狀況是，因為快篩也要排隊，認定快篩陽之後還要去PCR，PCR之後又要排隊，排隊之後確定確診，確診之後還要醫生去看，看完之後會不會已經超過投藥的黃金時間了？次長，這是一個非常嚴肅、人命關天的問題，所以請非常清楚提供給我們PCR採檢時間到領藥時間的落差到底是什麼。
石次長崇良：好。
邱委員顯智：再來，你說儲備藥物約80萬份，只要解決發送問題，藥物應該夠用。這部分大概占3.5%。次長，比照其他的國家，這樣夠嗎？
石次長崇良：跟其他國家相比，我們算是備的滿多，比日韓備的比例還要高，韓國的確診是比較高，日本比較少……
邱委員顯智：今天的確診數是多少？
石次長崇良：今天下午記者會宣布。
邱委員顯智：從昨天就已經超過80萬人確診了，你們備的藥到底能夠撐多久？這是你要嚴肅思考的問題。當然這是有備才能無患，你們的作法應該是儘可能去把你們能夠準備的都準備好，以免我們國人真的染疫，甚至他是高風險族群的時候，到時候又無藥可投，這才是一個嚴重的問題。最後，你們現在還有做基因定序追蹤變異株嗎？
石次長崇良：有，我們還是有持續做。
邱委員顯智：指揮中心已經一個月沒有公布了。
石次長崇良：應該這麼講，社區的大概一樣都是Omicron，至於境外移入的，我們會持續去監測有沒有新的變異株出現。
邱委員顯智：次長，4月至今，你們每日做多少確診病例的病毒全基因定序？
石次長崇良：這部分我們要查一下，因為剛才提到主要是針對境外的。
邱委員顯智：沒關係，那你查一下，會後提供。
主席：請提供資料給委員。
邱委員顯智：另外，確診個案的變異株分佈情形為何？有沒有發現新的變異珠？
石次長崇良：有，我們都有統計，有一個分析，主要還是以Omicron BA為主。
邱委員顯智：也請你們會後提供。
主席：會後提供資料給邱委員。
邱委員顯智：好，謝謝主席。
主席：請林委員奕華發言。
林委員奕華：主席，我可不可以先進行提案說明？
主席：可以，2分鐘提案說明。