صحت اور خاندانی بہبود کی وزارت
وزارت صحت کے تحت بیماریوں کے روک تھام کے پروگرام
تین امراض-ملیریا،فلیریا اور کالا آذر خاتمے کے پروگرام کے تحت ہیں
حکومت بیماریوں کے خاتمے کے تین پروگراموں ،یعنی نیشنل ویکٹر بورن ڈسیز کنٹرول پروگرام ،نیشنل لیپروسی ایراڈکشن پروگرام  اور تپ دق کاقومی خاتمہ پروگرام کو نافذ کررہی ہے۔
نیشنل ویکٹر بورن امراض کنٹرول پروگرام  کے تحت ملیریا ، فلیریا اور کالا آذر نامی 3 بیماریاں خاتمے کے پروگرام کے تحت ہیں۔ یہ بیماریاں خاتمے کے لئے ہیں ، نہ کہ روک تھام کے لئے۔
جان بوجھکر کی گئی کوششوں کے نتیجے میں مخصوص ایجنٹ کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن کے عالمی سطح پر ہونے والے واقعات میں بیماری کی روک تھام مستقل طور پر صفر ہوجاتی ہے؛اور وہ بھی جب مداخلت کے اقدامات کی مزید ضرورت نہیں ہوتی۔حالانکہ ویکٹر بورن امراض ویکٹر کی وجہ سے ہوتے ہیں اور ویکٹر آب و ہوا کے لحاظ سے حساس اور ماحولیاتی محرک ہوتے ہیں۔ویکٹر درجہ حرارت ،نمی،بارش وغیرہ سے متاثر ہوتا ہےلہٰذا دنیا سے وی بی ڈی کا مکمل طورپر خاتمہ ممکن نہیں ہے۔
خاتمے کےلئے نشاندہی کی گئیں بیماریوں کی تفصیلات مندرجہ ذیل ہیں:
1.ملیریا:اس کا مقصد 2030تک ملک میں ملیریا کے صفر معاملات کو حاصل کرنا ہے۔
2.لمفاٹک فیلیاریاسس:لمفاٹک فیلیاریاسس کے خاتمے کی تعریف مقامی علاقوں میں ایک فیصد مائکرو فیلیریاریٹحاصل کرنا ہے۔لمفاٹک ریلیاریاسس کا عالمی ہدف 2030تک صحت عامہ کے مسئلے کی حیثیت سے اس بیماری کا خاتمہ ہے۔
3. کالا آذر: صحت عامہ کے مسئلے کی حیثیت سے کالا آذر کے خاتمے کی تعریف یہ ہے کہ بلاک سطح پر 10،000 آبادی کے مطابق ایک سے کم واقعات کے سالانہ واقعات کو حاصل کیا جائے۔ 2021 کے آخر تک 4 ریاستوں کے 54 اضلاع کے تمام 633 مقامی بلاکس میں ہر 10000 آبادی میں ایک سے بھی کم واقعات کے سالانہ واقعات کو حاصل کرنے کے لئے تمام کوششیں کی جارہی ہیں۔ ایک بار کامیابی کے بعد ، خاتمے کو3 سال تک برقرار رکھنا ہے۔
4. جذام: کو صرف صحت عامہ کے مسئلے کے طور پر ہی ختم کیا جاسکتا ہے ، اور یہ جذبہ مائکروبیکٹریم لیپری  کے اضافی انسانی وسائل  کی وجہ سے ختم نہیں ہوسکتا ہے ، جو جذام پیدا کرنے کا ذمہ دار ہے۔ تاہم ، حکومت ہند کمیونٹی سطح پر اس مرض کی منتقلی کا سلسلہ توڑ کر جذام سے پاک ہندوستان کے حصول کے لئے پرعزم ہے۔ صحت عامہ کے مسئلے کی حیثیت سے جذام کے خاتمے کی تعریف 10،000 آبادی میں 1 سے کم معاملہ ہونا ہے۔ ہندوستان 2005 میں قومی سطح پر پہلے ہی یہ ہدف حاصل کر چکا ہے۔
5. تپ دق: حکومت 2025 تک تپ دق کے خاتمے کے ہدف کے ساتھ تپ دق کے خاتمے کے قومی پروگرام  کو نافذ کررہی ہے۔ بیماری کی مسلسل منتقلی کی وجہ سے تپ دق کا خاتمہ ممکن نہیں ہے۔ پروگرام کے خاتمے کا مقصد ہے2025 تک ملک میں ٹی بی کے خاتمے کے لئے قومی اسٹریٹجک پلان  پر عمل کیا جارہا ہے۔
ملیریا: اس مقصد کا مقصد 2030 تک ملک میں ملیریا کے صفر دیسی معاملات کو حاصل کرنا ہے۔
لیمفاٹک فیلیاریاسس: لیمفاٹک فلاریاسس  کے خاتمے کی تعریف ستانکماری والے علاقوں میں <1٪ مائکرو فیلیریا ریٹ  حاصل کرنا ہے۔ لیمفاٹک فلاریاسس کا عالمی ہدف 2030 تک صحت عامہ کے مسئلے کی حیثیت سے اس بیماری کا خاتمہ ہے۔
کالا آذر: صحت عامہ کے مسئلے کی حیثیت سے کالا آذر کے خاتمے کی تعریف یہ ہے کہ بلاک سطح پر 10،000 آبادی کے مطابق ایک سے کم واقعات کے سالانہ واقعات کو حاصل کیا جائے۔ 2021 کے آخر تک 4 ریاستوں کے 54 اضلاع کے تمام 633 ستانکماری بلاکس میں ہر 10000 آبادی میں ایک سے بھی کم واقعات کے سالانہ واقعات کو حاصل کرنے کے لئے تمام کوششیں کی جارہی ہیں۔ ایک بار کامیابی کے بعد ، خاتمے کو کے اے کے لئے 3 سال تک برقرار رکھنا ہے خاتمے کی سند
جذام کو صرف صحت عامہ کی پریشانی کے طور پر ہی ختم کیا جاسکتا ہے ، اور یہ جذبہ مائکوبیکٹریم لیپری  کے اضافی انسانی وسائل  کی وجہ سے ختم نہیں ہوسکتا ہے ، جو جذام پیدا کرنے کا ذمہ دار ہے۔ تاہم ، حکومت ہند برادری کی سطح پر اس مرض کی منتقلی کا سلسلہ توڑ کر جذام سے پاک ہندوستان کے حصول کے لئے پرعزم ہے۔ صحت عامہ کے مسئلے کی حیثیت سے جذام کے خاتمے کی تعریف میں 10،000 آبادی میں 1 سے کم معاملہ ہونا ہے۔ ہندوستان 2005 میں قومی سطح پر پہلے ہی یہ ہدف حاصل کر چکا ہے۔
تپ دق: حکومت 2025 تک ٹی بی کے خاتمے کے ہدف کے ساتھ ٹی بی کے خاتمے کے قومی پروگرام  کو نافذ کررہی ہے۔ بیماری کی مسلسل منتقلی کی وجہ سے تپ دق کا خاتمہ ممکن نہیں ہے۔ پروگرام کے خاتمے کا مقصد ہے۔ 2025 تک ملک میں ٹی بی کے خاتمے کے لئے قومی اسٹریٹجک پلان  پر عمل کیا جارہا ہے۔
مرکزی حکومت نے بیماریوں کے خاتمے کی حکمت عملی تیار کی ہے۔ ہدف کے حصول کے لئے حکومت کی جانب سے کئے جانے والے منصوبے اور اقدامات کی تفصیلات مندرجہ ذیل ہیں۔
نیشنل ویکٹر بورن ڈیسیز کنٹرول پروگرام 
1.ملیریا
حکومت نے مرحلے وار طریقے سے بھارت میں ملیریا کے خاتمے کےلئے قومی فریم ورک 2030-2016 کا آغاز کیا ہے۔ہدف کے مطابق 2027تک ملک میں مقامی سطح پر ملیریا کے صفر معاملات حاصل کرنا اور 2030تک خاتمے کو برقرار رکھنا ہے۔
این ایف ایم ای کے مطابق ملیریا کے خامتے کےلئے ملک کی ریاستوں /مرکز کے زیر انتظام علاقوں کو تین قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے۔
1.کم بوجھ والی ریاستیں 
2.درمیانے بوجھ والی ریاستیں 
3.بہت زیادہ بوجھ والی ریاستین 
اہم مداخلتیں درج ذیل ہیں:
ابتدائی تشخیص اور بنیادی علاج :ریپڈ ڈائیگنوسٹک ٹیسٹ کٹ کا استعمال،تشخیص کےلئے آشا مراعات اور مکمل علاج کو یقینی بنانا۔
کیس پر مبنی نگرانی اور تیز ردعمل
انٹیگریٹیڈ ویکٹر منجمنٹ
انڈور ریزیڈیول اسپرے سالانہ معاملوں کے ساتھ علاقوں میں ویکٹر کنٹرول کےلئے آئی آر ایس کے دو راؤنڈ۔
طویل المیعاد کیڑے مار دوا/کیڑے مار دوا سالانہ واقعات کے ساتھ ذیلی مراکز کا احاطہ کرنے کے لئےپروگرام میں ایل ایل این کا استعمال کیا جارہا ہے۔
لارول سورس منجمٹ
وبا کی تیاری اور ابتدائی ردعمل
برتاؤمیں تبدیلی کی کمیونیکیشن اور کمیونٹی کو متحرک کرنا
2.لمفاٹک فیلیاریاسس
ماس ڈرگ ایڈمنسٹریشن بیماری کے خاتمے کو قابو کرنے کےلئے ہے۔بیماریوں کے خاتمے کو تیز رفتار دینے کےلئے لمفاٹک فیلیا ریاسس -2018،کے خاتمے کےلئے ایک پروگرام ہے، جس میں ٹریپل ڈرگ تھیریپی  لو 30 اضلاع میں لاگو کیا گیا ہے اور اس کو مزید وسعت دی جارہی ہے۔
موربیڈیٹی مینجمنٹ اینڈ ڈس ایبلٹی پروینشن  نے لیمو فیما کے معاملات کے لئے ہائیڈروسلیج سرجری اور گھریلو مبنی مریضوں کی انتظامی خدمات کے لئے 100٪ کوریج کا ہدف دیا ہے۔
مائکروفیلریا کی شرح کے حصول کو ٹرانسمیشن اسسمنٹ سروے  کے ذریعہ توثیق کی جاتی ہے۔
کالا آذر:
علاج کے لئے سنگل خوراک لیپوسومل امفوٹیرسن
آئی آر ایس کےلئے ڈی ڈی ٹی کی جگہ مصنوعی پائیر تھریڈ کا استعمال۔
آئی آر ایس کی سہولت اور معیار کےلئےرکاب پمپ کی جگہ پر ہینڈکمپریشن پمپوں کا تعارف
پی کے ڈی ایل مریضوں کو پانسوں روپے سے مراعات میں ترمیم دوہزار سے چار ہزار اور آشا کےلئے 2018میں 300روپے سے 500روپے تک
کالا آذر سے متاثرہ دیہات میں پکے مکانات کی پی ایم اے وائی –جی کے تحت تعمیر کل 25ہزار 955 مکانات 18 -2017 میں میں تعمیر کئے گئے ہیں۔
قومی جذام کے خاتمے کےپروگرام 
کوڑھ کے اضطراب کے معاملات کی باقاعدگی اور ابتدائی مرحلے پر جانچ پڑتال کو یقینی بنانے کےلئے، دیہی اور شہری دونوں علاقوں میں ، اے ایس ایچ اے اور فرنٹ لائن ورکرز کے ذریعہ ، ایکٹو کیس کا پتہ لگانے اور باقاعدہ نگرانی کے لئے عملی حکمت عملی مرتب کی گئی ہے۔ دوسری جماعت کی معذوریوں کی روک تھام کی جاسکے۔
جذام کی اسکریننگ کو بچوں کی اسکریننگ  کے لئے راشٹریہ بال سواستھیا کاریاکرم  اور راشٹریہ کشور سواتھیا کاریاکرم  کے ساتھ مربوط کیا گیا ہے۔
جذام کی اسکریننگ کو 30 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کی اسکریننگ کے لئے آیوشمان بھارت - ہیلتھ اینڈ ویلنس سنٹر  کے تحت جامع پرائمری ہیلتھ کیئر کی سرگرمیوں کے ساتھ مربوط کیا گیا ہے۔
رابطہ کا سراغ لگایا جاتا ہے اور کمیونٹی کی سطح پر ٹرانسمیشن کے سلسلے میں رکاوٹ پیدا کرنے کےلئے پوسٹ ایکسپوزور پروفیلیکسس  کو انڈیکس کیس  کے اہل رابطوں کا پتہ لگایا جاتا ہے۔
اس پروگرام کے تحت معذوری سے بچاؤ اور میڈیکل بحالی  یعنی رد عمل کا انتظام ، مائکرو سیلولر ربڑ  کے جوتے ، ایڈز اور ایپلائینسز ، سیلف کیئر کٹس وغیرہ کے تحت مختلف خدمات مہیا کی جارہی ہیں۔
تعمیراتی جراحی  ڈسٹرکٹ اسپتالوں / میڈیکل کالجز / سنٹرل لیپروسی انسٹی ٹیوٹ میں کی جاتی ہیں ، اور آر سی ایس سے گزرنے والے ہر مریض کو 8000 روپے @ ویلفیئر الاؤنس دیئے جاتے ہیں۔
پچھلے پانچ سالوں میں پیشرفت اس طرح ہے:
|
|
مالی سال
|
|
ایک سے کم پھیلاؤ والے اضلاع کی تعداد
|
|
2016-17
|
|
554
|
|
2017-18
|
|
572
|
|
2018-19
|
|
588
|
|
2019-20
|
|
610
|
|
2020-21
|
|
662
کوڑھ کے معاملات میں مستقل بہتری لانے والے دیگر اشارے ذیل میں جدول میں ڈالے گئے ہیں۔
|
|
سال
|
|
پھیلاؤ کی شرح
|
|
بچوں کے معاملوں کا فیصد
|
|
دوسرے گریڈ کی معذوری فی ملین
|
|
سالانہ نئے معاملوں کے دریافت کی شرح/ 100,000
|
|
2014-15
|
|
0.69
|
|
9.04
|
|
4.48
|
|
9.73
|
|
2015-16
|
|
0.66
|
|
8.94
|
|
4.46
|
|
9.71
|
|
2016-17
|
|
0.66
|
|
8.69
|
|
3.89
|
|
10.17
|
|
2017-18
|
|
0.67
|
|
8.15
|
|
3.34
|
|
9.27
|
|
2018-19
|
|
0.62
|
|
7.67
|
|
2.65
|
|
8.69
|
|
2019-20
|
|
0.57
|
|
6.87
|
|
1.96
|
|
8.13
|
|
2020-21
|
|
0.41
|
|
5.76
|
|
1.14
|
|
4.58
ٹی بی کے خاتمے کا قومی پروگرام 
مرکزی نقائط یہ ہیں:
ٹی بی کے تمام مریضوں کی مدد کےلئے مناسب نظام کےساتھ عمل کو فروغ دینے کےلئے جلد تشخیص ، معیار کی یقین دہانی کی جانے والی دوائیوں اور علاج معالجے کے ساتھ فوری علاج کی سہولت۔
نجی شعبے میں دیکھ بھال کے خواہاں مریضوں کی دیکھ ریکھ۔
روک تھام کی حکمت عملی جن میں اعلی خطرہ / کمزور آبادی میں فعال کیس کی تلاش اور رابطہ کا پتہ لگانا شامل ہے
ہوا سے ہونے والے انفیکشن کنٹرول۔
معاشرتی عزم کو حل کرنے کے لئے کثیر الجہتی ردعمل۔
حکومت نے 2030 کے پائیدار ترقیاتی اہداف  کے عالمی اہداف سے 5 سال پہلے 2025 تک ٹی بی کے خاتمے کا ہدف بنایا ہے۔ ٹی بی کے حوالے سے ایس ڈی جی کے اہداف یہ ہیں:
معاملوں میں 80٪ کمی اور
شرح اموات میں 90٪ کمی ۔
صحت اور اسپتال ایک ریاست کا مضمون ہونے کے ناطے ، تمام پروگراموں کا اطلاق متعلقہ ریاستوں / مرکز کے زیر انتظام علاقوں کی طرف سے کیا جاتا ہے۔ حکومت ہند ، ان پروگراموں کے تحت ، منظور شدہ سالانہ پروگرام پر عمل درآمد کی منصوبہ بندی  کے مطابق ریاستوں کو ہدایت ، تکنیکی رہنمائی اور مالی مدد فراہم کرتی ہے۔ ریاستوں /مرکز کے زیر انتظام علاقوں میں پروگرام کی ضرورت کے مطابق ان پروگراموں میں مقامی انتظامیہ یعنی ڈسٹرکٹ کلکٹرس ، پی آر آئی ممبران ، بلاک سطح کے عہدیدار وغیرہ شامل ہوتے ہیں۔ اگر پروگرام کے تحت مخصوص تقاضے یا خصوصی چیلنجز ہوں تو جن کو مکمل طور پر حکومت کی مداخلت کے ذریعے حل نہیں کیا جاسکتا ہے ، ان پروگراموں میں بعض ریاستیں کبھی کبھار غیر سرکاری تنظیموں کو بھی شامل کرتی ہیں۔
مرکزی وزیر مملکت برائے صحت و خاندانی بہبود ڈاکٹر بھارتی پروین پوار نے آج یہاں لوک سبھا میں تحریری جواب میں یہ معلومات دی۔