صحت اور خاندانی بہبود کی وزارت
ڈیلٹا اور ڈیلٹا پلس ویری اینٹس: اکثر پوچھے جانے والے سوالات
نئی دہلی،28؍ جون : ویکسینز اور کوویڈ کے تئیں موزوں طرز عمل ہمیں وبائی امراض سے لڑنے میں مدد کرسکتا ہے۔
سیکرٹری ، محکمۂ بائیوٹیکنالوجی ؛ ڈائریکٹر جنرل ، انڈین کونسل آف میڈیکل ریسرچ؛ اور ڈائریکٹر ، نیشنل سینٹر برائے امراض کنٹرول نے سارس کوو۔ 2 ۔ وائرس کی ڈیلٹا اور ڈیلٹا پلس مختلف حالتوں کے بارے میں بہت سارے سوالات کے جوابات دیئے ہیں۔ پی آئی بی نے 25 جون 2021 کو وزارت صحت کے زیر اہتمام کوویڈ میڈیا بریفنگ میں دیئے گئے جوابات کی تشکیل کی ہے۔
سوال: وائرس کیوں تبدیل ہوتا ہے؟
وائرس اپنی فطرت سے بد لتا جاتا ہے۔ یہ اس کے ارتقا کا حصہ ہے۔ سارس کوو -2 وائرس سنگل پھنسے ہوئے آر این اے وائرس ہے۔ لہذا ، آر این اے کے جینیاتی سلسلے میں تبدیلیاں تغیر پزیر ہیں۔ جس وقت کوئی وائرس اپنے میزبان سیل یا حساس جسم میں داخل ہوتا ہے ، وہ اس کی نقل تیار کرنے لگتا ہے۔ جب انفیکشن کا پھیلاؤ بڑھتا ہے تو ، اس کی نقل کی شرح بھی بڑھ جاتی ہے۔ ایک وائرس جس میں تغیر پایا جاتا ہے اسے مختلف حالتوں میں ویری اینٹ کے نام سے جانا جاتا ہے۔
سوال: تغیرات کا کیا اثرہوتا ہے؟
تغیرات کا معمول کا عمل ہم پر اثر انداز ہونے لگتا ہے جب اس سے ٹرانسمیشن کی سطح یا علاج میں تبدیلی آتی ہے۔ تغیرات انسانی صحت پر مثبت ، منفی یا غیرجانبدار اثرات مرتب کرسکتے ہیں۔منفی اثرات میں انفیکشن کا جھرمٹ شامل ہونا ، ٹرانسمیبلٹی میں اضافہ ، امیونٹی کو آہستہ آہستہ کم/ختم کرنے کی صلاحیت اور اس سے متاثر ہونے والے شخص کو جو پہلے سے امیونٹی رکھتا ہے ، مونوکلونل اینٹی باڈیز سے غیر جانبداری سے فرار ، پھیپھڑوں کے خلیوں کو جکڑنا اور انفیکشن کی شدت میں اضافہ شامل ہیں۔مثبت اثرات یہ ہوسکتے ہیں کہ وائرس ناقابل عمل ہوجاتا ہے۔
سوال: سارس کووی 2 وائرس میں بار بار تغیرات کیوں دیکھنے کو ملتے ہیں؟ تغیرات کب رکیں گے؟
کوو۔2۔ سارس وائرس ، درج ذیل وجوہات کی بناء پر تبدیل ہوسکتا ہے۔
- وائرس کی نقل  کے دوران بے ترتیب خرابی
- وائرس کو مدافعتی دباؤ کا سامنا ہوتا ہے جیسے علاج کے بعد پلازما ، ویکسی نیشن یا مونوکلونل اینٹی باڈیز 
- مناسب طرز عمل کی کمی کی وجہ سے بلاتعطل ٹرانسمیشن۔ یہاں وائرس اپنی تعداد بڑھانے کے لیےعمدہ میزبان تلاش کرتا ہے اور وہ زیادہ فٹ اور زیادہ منتقل ہوتا ہے۔
جب تک وبائی بیماری باقی ہے وائرس تبدیل ہوتا رہے گا۔ کووڈ مناسب طرز عمل پر عمل کرنا سب سے زیادہ اہم ہوتا ہے۔
سوال: ویری اینٹس آف انٹریسٹ  اور ویری اینٹس آف کنسرن  کیا ہیں؟
جب تغیر پذیری ہوتی ہے – اگرپچھلی ایسوسی ایشن اسی طرح کے کسی دوسرے ویری اینٹ کے ساتھ اگر ہوتی ہے، جس کے بارے میں ایسا محسوس ہوتا ہے کہ اس کا اثر صحت عامہ پر پڑتا ہے تو پھر یہ تفتیش کے تحت متغیر ہوجاتا ہے۔
ایک بار جینیاتی مارکروں کی شناخت ہوجائے جس کا رسیپٹر بائنڈنگ ڈومین سے رفاقت ہوسکتی ہے یا جس کا اینٹی باڈیز پر اثر پڑتا ہے یا پھر اس سے فائدہ اٹھانا ہوتا ہے ، ہم انہیں دلچسپی کے متغیر کے طور پر پکارنا شروع کردیتے ہیں۔
جس وقت ہمیں فیلڈ سائٹ اور کلینیکل ارتباط کے ذریعہ ٹرانسمیشن میں اضافے کا ثبوت ملتا ہے ، وہ تشویش کا متغیر بن جاتا ہے۔ تشویش کی مختلف حالتیں وہ ہیں جن میں درج ذیل میں سے ایک یا ایک سے زیادہ خصوصیات پائی جاتی ہیں:
- ٹرانسمیسیبلٹی میں اضافہ
- وائرولینس / بیماری کی پیش کش میں تبدیلی
- تشخیص ، ادویات اور ویکسین سے بچنا
کنسرن کا پہلا متغیر کا اعلان برطانیہ نے کیا تھا جہاں یہ پایا گیا تھا۔ فی الحال سائنس دانوں کے ذریعہ تشویش کی چار مختلف اقسام ہیں - الفا ، بیٹا ، گاما اور ڈیلٹا۔
سوال: ڈیلٹا اور ڈیلٹا پلس کی مختلف قسمیں کیا ہیں؟
سارس – کوو – 2 وائرس کی مختلف حالتوں کو، ان میں پائے جانے والے تغیرات کی بنیاد پریہ نام دیئے گئے ہیں ۔ عالمی ادارہ صحت نے آسان عوامی فہم کے لیے متغیرات کی نشاندہی کرنے کرنے کے لیے یونانی حروف تہجی ، یعنی ، الفا ، بیٹا ، گاما  اور ڈیلٹا  وغیرہ کو استعمال کرنے کی سفارش کی ہے۔
ڈیلٹا ویری اینٹ، جسے سارس۔کوو۔2بی.1.617 کے نام سے بھی جانا جاتا ہے ، میں 17-15 کے قریب متغیرات ہیں۔ اکتوبر 2020 میں اس کی پہلی بار اطلاع دی گئی۔ فروری 2021 میں مہاراشٹر میں 60 فیصد سے زیادہ کیس ڈیلٹا مختلف حالتوں سے متعلق تھے۔
یہ ہندوستانی سائنسداں ہیں جنہوں نے ڈیلٹا ویری اینٹ کی نشاندہی کی اور اسے عالمی ڈیٹا بیس میں جمع کرایا۔ ڈبلیو ایچ او کے مطابق ڈیلٹا ویری اینٹ کو ویری اینٹس کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے اور اب یہ 80 ممالک میں پھیل گیا ہے۔
ڈیلٹا مختلف قسم  میں تین ذیلی قسمیں B1.617.1 ، B.1.617.2 اور B.1.617.3 ڈیلٹا ڈیلٹا ویری اینٹ میں تین ذیلی قسمیں بی۔1.617 ، بی۔1.617.1 اور بی۔1.617.2 ہیں۔ جن میں سے بی۔1.617.1 اور بی۔1.617.3 کو ویری اینٹ آف انٹریسٹ کے زمرے میں رکھا گیا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ڈیلٹا پلس کے مختلف حالتوں میں ڈیلٹا متغیر سے زیادہ شدید یا انتہائی منتقلی ہے۔
ڈیلٹا پلس کے مختلف حالتوں میں ڈیلٹا ویری اینٹ کے مقابلے میں ایک اضافی تغیر ہے۔ اس تغیر کو کے417 این کا نام دیا گیا ہے۔ ’’ پلس ‘‘ کا مطلب ہے کہ ڈیلٹا کی مختلف حالت میں ایک اضافی تغیر پایا گیا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ڈیلٹا پلس کے مختلف حالتوں میں ڈیلٹا متغیر سے زیادہ شدید یا انتہائی منتقلی ہے۔
سوال: ڈیلٹا پلس ویری اینٹ  کو تشویش کے متغیر کے طور پر کیوں درجہ بند کیا گیا ہے؟
مندرجہ ذیل خصوصیات کی وجہ سے ڈیلٹا ویری اینٹ کو مختلف قسم کی تشویش کی درجہ بندی کے طور پر دیکھا گیا ہے۔
- ٹرانسمیسیبلٹی میں اضافہ
- پھیپھڑوں کے خلیوں کے رسیپٹرس کو مضبوط ترین طریقے سے جکڑنا۔
- مونوکلونل اینٹی باڈیز ردعمل میں ممکنہ کمی
- ویکسی نیشن کے بعد امیونٹی میں ممکنہ کمی
سوال: ہندوستان میں کتنی بار ان تغیرات کا مطالعہ کیا جاتا ہے؟
ہندوستانی سارس کو -2 جینومکس کنسورشیم  محکمہ بایوٹیکنالوجی  ، مرکزی وزارت صحت ، آئی سی ایم آر ، اور سی ایس آئ آر کے ساتھ مل کر پین انڈیا ملٹی لیبوریٹری نیٹ ورک کے ذریعہ مستقل بنیاد پر سارس-کو -2 میں جینومک تغیرات کی نگرانی کرتا ہے۔ - یہ دسمبر 2020 میں 10 قومی لیبز کے ساتھ قائم کیا گیا تھا اور اسے 28 لیبز اور 300 سینٹنل سائٹس تک بڑھا دیا گیا ہے جہاں سے جینومک نمونے جمع کیے جاتے ہیں۔ ہسپتال نیٹ ورک نمونوں کی شدت ، کلینیکل ارتباط ، پیش رفت انفیکشن اور دوبارہ انفیکشن کے بارے میں آئی این ایس اے سی او جی کو آگاہ کرتا ہے۔
ریاستوں سے65 ہزار سے زیادہ نمونے لئے گئے ہیں اور ان پر کارروائی کی گئی ہے ، جبکہ تقریباً 50 ہزار نمونوں کا تجزیہ کیا گیا ہے جن میں سے 50فیصد کو تشویش کے متغیر بتایا گیا ہے۔
سوال: نمونے کس بنیاد پر جینوم تسلسل سے منصوب کیے جاتے ہیں؟
نمونہ انتخاب تین وسیع زمرے کے تحت کیا جاتا ہے۔
1۔ بین الاقوامی مسافر (وبائی امراض کے آغاز کے دوران
2۔ کمیونٹی کی نگرانی (جہاں آر ٹی پی سی آر نمونے سی ٹی ویلیو کو 25 سے کم بتاتے ہیں۔
3۔ سینٹینیل نگرانی - نمونے لیبز  اور اسپتالوں  سے حاصل کیے جاتے ہیں
جب جینیاتی تغیر کی وجہ سے عوامی صحت پر کوئی اثر پڑتا ہے تو پھر اس کی بھی نگرانی کی جاتی ہے۔
سوال: ہندوستان میں مختلف قسم کے کنسرس کا رجحان کیا ہے؟
تازہ ترین اعداد و شمار کے مطابق ، ٹیسٹ کیے گئے 90٪ نمونوں میں ڈیلٹا  متغیرات  پائے گئے ہیں۔ تاہم ، تناؤ جو وبائی امراض کے ابتدائی ایام میں ہندوستان میں سب سے زیادہ تھا، میں کمی آئی ہے۔
سوال: وائرس میں تغیر دیکھنے کے فوری بعد صحت عامہ کی کارروائی کیوں نہیں کی جاتی ہے؟
یہ کہنا ممکن نہیں ہے کہ آیا تبدیلی کی گئی تبدیلیوں سے ٹرانسمیشن میں اضافہ ہوگا یا نہیں۔ نیز ، جب تک کہ سائنسی ثبوت موجود نہیں ہیں جو معاملات کی بڑھتی ہوئی تعداد اور مختلف تناسب کے مابین ارتباط ثابت کرتے ہیں ، تب تک ہم اس بات کی تصدیق نہیں کرسکتے ہیں کہ خاص قسم میں اضافے کا خدشہ ہے۔ ایک بار جب تغیر پایا جاتا ہے تو ، ہفتے میں ہفتے میں تجزیہ کیا جاتا ہے تاکہ معلوم کیا جاسکے کہ معاملات میں اضافے اور متنوع تناسب کے درمیان اس طرح کا کوئی ارتباط موجود ہے یا نہیں۔ اس طرح کے ارتباط کے سائنسی ثبوت دستیاب ہونے کے بعد ہی صحت عامہ کی کارروائی کی جاسکتی ہے۔
ایک بار جب اس طرح کا ارتباط قائم ہوجاتا ہے ، تو اس سے پہلے سے تیاریاں کرنے میں بہت مدد ملے گی جب اس طرح کا فرق کسی دوسرے علاقے / علاقے میں دیکھا جائے گا۔
سوال: کیا کوویشیلڈ اور کوویکسن سارس کووی 2 کی مختلف حالتوں کے خلاف کام کرتے ہیں؟
ہاں ، کوویشیلڈ اور کوویکسن دونوں الفا ، بیٹا ، گاما اور ڈیلٹا کی مختلف حالتوں کے خلاف موثر ہیں۔ ڈیلٹا پلس ویری اینٹ پر ویکسین کی تاثیر کو جانچنے کے لیے لیب ٹیسٹ جاری ہیں۔
ڈیلٹا پلس متغیرات: وائرس کو الگ تھلگ کردیا گیا ہے اور اب اسے آئی سی ایم آر کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف وائرولوجی ، پونے میں کلچر کیا جارہا ہے۔ ویکسین کی تاثیر کو جانچنے کے لیبارٹری ٹیسٹ جاری ہیں اور نتائج 7 سے 10 دن میں دستیاب ہوں گے۔ دنیا میں یہ پہلا نتیجہ ہوگا۔
سوال۔ ان مختلف حالتوں سے نمٹنے کے لئے صحت عامہ میں کیا مداخلت کی جارہی ہے؟
صحت عامہ کی مداخلت مختلف حالتوں سے قطع نظر ایک جیسی ہیں۔ مندرجہ ذیل اقدامات کیے جارہے ہیں۔
- کلسٹر کنٹینمنٹ
- معاملات کا تنہائی اور علاج
- رابطوں کو الگ کرنا
- ویکسی نیشن کو بڑھاوا دینا
سوال: کیا صحت عامہ کی حکمت عملی تبدیل ہوجاتی ہے جیسے ہی وائرس کے تبدیل ہوجاتے ہیں اور اس کی مختلف حالتیں پیدا ہوتی ہیں؟
نہیں ، صحت عامہ سے بچاؤ کی حکمت عملی مختلف حالتوں میں تبدیل نہیں ہوتی ہے۔
سوال: کیوں مسلسل مانیٹرنگ کی جارہی ہے؟
تغیرات کی مستقل نگرانی ویکسین کے ممکنہ ٹریکنگ ، ٹرانسمیبلٹی اور بیماری کی شدت میں اضافے کو جاننے کے لئے ضروری ہے۔
سوال۔ تشویش کی ان مختلف حالتوں سے ایک عام آدمی اپنی حفاظت کے لیے کیا کرسکتا ہے؟
کووڈ مناسب طرز عمل سے چلنا چاہئے ، جس میں ماسک کو مناسب طریقے سے پہننا ، کثرت سے ہاتھ دھونے اور معاشرتی فاصلے کو برقرار رکھنا شامل ہے۔
دوسری لہر ابھی ختم نہیں ہوئی ہے۔ کسی تیسری لہر کو روکنے کے لئے یہ ممکن ہے بشرطیکہ افراد اور معاشرے حفاظتی برتاؤ پر عمل کریں۔
مزید یہ کہ ہر ضلع کے ذریعہ ٹیسٹ مثبت شرح پر قریبی نگرانی کی جانی چاہئے۔ اگر جانچ کی مثبت شرح 5 فیصد سے اوپر ہوجاتی ہے تو ، سخت پابندیاں عائد کی جانی چاہئیں۔
۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔
۰۰۰۰۰۰۰۰

U-5997
(Visitor Counter : 684