ПРЕДПОСЫЛКИ И ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ПЕРЕХОДА К БРИГАДНОЙ ФОРМЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ. Актуальность. В последние годы возрастает интерес к решениям, связанным с расширением функций среднего медицинского персонала и с повышением его непосредственного участия в оказании медицинской помощи. В целом расширение функций среднего медицинского персонала приносит положительные результаты. Можно ожидать, что чёткое определение выполняемых функций и зон ответственности каждого из сотрудников, включая средний медицинский персонал, и организация их взаимодействия могли бы улучшить результаты оказания медицинской помощи. Такой подход соответствует бригадной форме организации труда, в данном случае - применительно к участковому звену здравоохранения. Цель работы. Обзор нормативных правовых актов в части распределения функций между сотрудниками из числа врачебного и среднего медицинского персонала при оказании первичной медико-санитарной помощи, соответствующего уровням их подготовки, и возможности перехода к бригадной форме организации труда. Материал и методы. Контент-анализ приказов Министерства здравоохранения, Министерства труда и социальной защиты населения, Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, регулирующие вопросы организации первичной медико-санитарной помощи, профессиональные и образовательные стандарты сотрудников, оказывающих первичную врачебную и первичную доврачебную помощь. Результаты. Круг разнообразных задач, стоящих перед участковым звеном здравоохранения, требует участия сотрудников различной квалификации. Возникает логичная потребность в чётком распределении функций между врачами и медицинскими сестрами. Особенно это важно, когда есть дисбаланс между численностью физических лиц - врачей и среднего медицинского персонала. При этом действующие документы, регламентирующие организацию первичной медико-санитарной помощи населению, профессиональные и образовательные стандарты позволяют определить функции, ответственность за выполнение которых можно передать среднему медицинскому персоналу. Тем самым создаются основания для организации работы сотрудников, участвующих в оказании первичной врачебной и первичной доврачебной помощи, в форме участковой бригады. Выводы. В образовательных стандартах содержатся компетенции, которые позволяют расширить зоны ответственности среднего медицинского персонала при оказании помощи прикреплённому населению. Возможность распределения зон ответственности между сотрудниками, работающими на участке (терапевтическом, педиатрическом, общей врачебной практики), позволяет организовать работу по принципу участковых бригад. Переход к бригадной форме организации труда в первичном звене здравоохранения отвечает принципам научной организации труда и может рассматриваться как перспективное направлением развития первичной медико-санитарной помощи в аспектах соответствия условиям конкретных территорий и управления деятельностью участкового звена. Область применения полученных результатов: разработка организационных моделей первичной медико-санитарной помощи с расширением зон ответственности среднего медицинского персонала и внедрением бригадной формы организации работы с прикрепленным населением.

Область науки (OECD): Науки о здоровье