Близорукость  — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали - плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.Причины близорукости:Внешние физические причины:Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно. В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы, кератоконусом, смещением хрусталика при травме.К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.Разрешение проблемы близорукости:Традиционный подход:В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление оптических свойств глазного яблока.Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз, ортокератологических линз или рефракционной хирургии.Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.Виды близорукости:врождённая  — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;.комбинационная  — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;.ложная  — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы  - аккомодации и исчезающая с его нормализацией;.транзиторная  — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма иили в результате воздействия лекарственных средств ;.ночная  — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;.осложнённая  — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;.прогрессирующая  — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;.Степени близорукости:При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые линзы для работы на близком расстоянии.Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.По данным института Brien Holden Vision Institute к 2050 году примерно 4758 миллионов человек будут иметь миопическую рефракцию, при этом у 938 000 000 человек будет миопия высокой степени.Способы коррекции близорукости:Существуют несколько способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную, например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости, его применение лавинообразно нарастало.Хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости чаще применяют методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости  - астигматизма. Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости, дальнозоркости, а также многих случаев астигматизма.Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.Осложнения близорукости:Возможно прогрессирование близорукости и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры, дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка. Отсюда вытекает понятие миопической болезни, которую не следует путать с близорукостью. Миопическая болезнь- это осложнённая форма близорукости характеризующаяся структурными изменениями глаза, тогда как сама близорукость, всего лишь оптический дефект.Близорукость и военно-врачебная экспертиза:категория годности В при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий ;.При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности А или Б - в зависимости от степени миопии.