Исх. № \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА тел. бухгалтерии \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ От «\_\_\_» \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_20\_\_ года тел. отдела кадров\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ для получения кредита, оформления поручительства в\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (наименование банка)

Выдана “\_\_” \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_г. Выдана “\_\_” \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_г. том, что он (она) с работает в (фамилия, имя, отчество) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, (полное наименование, юридический адрес, фактическое местонахождение организации) УНП\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_в должности\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(с “\_\_\_” \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_г.) по трудовому договору на неопределенный срок (срочному “\_\_\_” \_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_г.;контракту “\_\_\_” \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_г.); трудовому договору сроком действия до сроком действия до \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_; учится в назначенную\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ “\_\_\_” \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_г., получает пенсию пожизненно или сроком до (полное наименование предприятия, организации или органа, назначившего пенсию) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ и его (её) заработная плата и приравненные к ней выплаты за \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_: составляют (цифрами и прописью)

Месяц, Год	Начислено	Удержано	К выплате
Зарплата и пособия по нетрудоспо- собности	Другие выплаты (материальная помощь, пособия и т.д.)	Пенсии	Стипендии	Подо- ходный налог	Профсо- юзные взносы	По исполни- тельным документам	Пенсионные взносы	Другие удержания	Платежи по полученным кредитам, займам

ИТОГО
Среднемесячная зарплата

Предъявлен\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (наименование и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи и кем выдан) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Идентификационный номер \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Зарегистрирован(а) по адресу

Руководитель \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Руководитель \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (подпись) (фамилия, инициалы) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Главный бухгалтер (подпись) (фамилия, инициалы) Примечание:

- 1. Справка действительна в течение 30 календарных дней со дня выдачи.

2. Справка выдается администрацией юридического лица по месту работы кредитополучателя (заёмщика, поручителя) в одном экземпляре и представляется в банк