दौरे के लिए यात्रा भत्ता बििों हेतु प्रमाण - पत्र

- 1. ककया जाता है कक मैंिे/मेरे पररवार को ि तो रेलवे द्वारा फ्री पास से मुफ्त पररवहि की अिुमनत द र्ई थी तथा ि ह राज्य अथवा स्थािीय 1. ककया जाता है कक मैंिे/मेरे पररवार को ि तो रेलवे द्वारा फ्री पास से मुफ्त पररवहि की अिुमनत द र्ई थी तथा ि ह राज्य अथवा स्थािीय द्वारा यात्रा िचग का वहि ककया र्या, क्जसक ललए यात्रा भत्ता का दावा इस बिल में ककया र्या है I
- 2. ककया जाता है कक मैंिे/मेरे पररवार िे दावा ककए र्ए यात्रा भत्ता की श्रेणी में वास्तव में यात्रा की हैं I 2. ककया जाता है कक मैंिे/मेरे पररवार िे दावा ककए र्ए यात्रा भत्ता की श्रेणी में वास्तव में यात्रा की हैं I
- 3. ककया जाता है कक इस बिल में दशाये र्ए ककलोमीिर स्थापिा की प ल मेििगल िेिल के अिुसार है 3. ककया जाता है कक इस बिल में दशाये र्ए ककलोमीिर स्थापिा की प ल मेििगल िेिल के अिुसार है I
- 4. ककया जाता है कक ................... को मेल/एक्सप्रेस रेल द्वारा यात्रा जिटहत में की र्ई I 4. ककया जाता है कक ................... को मेल/एक्सप्रेस रेल द्वारा यात्रा जिटहत में की र्ई I
- 5. ककया जाता है कक मैं रवववारों एवं अवकाशों को लशववर में मैं महज़ रचिात्मक रूप से िह था, क्जसक ललए दैनिक भत्ता का दावा ककया र्या 5. ककया जाता है कक मैं रवववारों एवं अवकाशों को लशववर में मैं महज़ रचिात्मक रूप से िह था, क्जसक ललए दैनिक भत्ता का दावा ककया र्या है प्रमाखणत ककया जाता है कक पर दैनिक भत्ते के दावे की अवधध के दौराि मैं आकक्स्मक अवकाश पर अिुपक्स्थत िह था I I
- 6. ककया जाता है कक ........................... में .................... से .................... तक ठहरिे की अवधध के दौराि प्रथम 10 टदिों के िाद निर क्षण 6. ककया जाता है कक ........................... में .................... से .................... तक ठहरिे की अवधध के दौराि प्रथम 10 टदिों के िाद निर क्षण ड्यूि स्वयं के िचें पर जार रह I
- 7. ककया जाता है कक मैंिे सड़क यात्रा िह की है, क्जसक ललए संपूरक नियम के नियम 46 के में वखणगत उछच दरों पर िैक्सी मोिर अथवा 7. ककया जाता है कक मैंिे सड़क यात्रा िह की है, क्जसक ललए संपूरक नियम के नियम 46 के में वखणगत उछच दरों पर िैक्सी मोिर अथवा लमिी िस अथवा लार ककराये कर एकल सीि के ललए ककलोमीिर भत्तें का दावा ककया है I
- 8. ककया जाता है कक मैंिे इस यात्रा में कार पर चालू िचग वहि ककया है I 8. ककया जाता है कक मैंिे इस यात्रा में कार पर चालू िचग वहि ककया है I
- 9. ककया जाता है कक सड़क यात्राऍ क्जसक ललए संपूरक नियम के नियम 46 के में वखणगत उछच दरों पर ककलोमीिर का दावा ककया र्या है, मेर 9. ककया जाता है कक सड़क यात्राऍ क्जसक ललए संपूरक नियम के नियम 46 के में वखणगत उछच दरों पर ककलोमीिर का दावा ककया र्या है, मेर स्वयं की कार द्वारा की र्ई I
- 10. ककया जाता है कक सड़क यात्राऍ क्जिक ललए यात्रा भत्ते का दावा ककया र्या है, सड़क मार्ग द्वारा की र्ई ककन्तु रेलवे द्वारा प्रभाररत ककया 10. ककया जाता है कक सड़क यात्राऍ क्जिक ललए यात्रा भत्ते का दावा ककया र्या है, सड़क मार्ग द्वारा की र्ई ककन्तु रेलवे द्वारा प्रभाररत ककया र्या I
- 11. ककया जाता है कक स्थािान्तरण पर मेरे पररवार के सदस्यों िे वास्तव में मेरे साथ अथवा मेरे िाद यात्रा की है, क्जिक ललए ि .ए. का दावा 11. ककया जाता है कक स्थािान्तरण पर मेरे पररवार के सदस्यों िे वास्तव में मेरे साथ अथवा मेरे िाद यात्रा की है, क्जिक ललए ि .ए. का दावा ककया र्या है I
- 12. ककया जाता है निजी पररवहि के मूल्य के रूप में वहि ककया र्या वास्तववक िचग बिल में दावा की र्ई रालश से कम िह है I 12. ककया जाता है निजी पररवहि के मूल्य के रूप में वहि ककया र्या वास्तववक िचग बिल में दावा की र्ई रालश से कम िह है I
- 13. ककया जाता है कक मेरा .............................. से ............................... स्थािान्तरण पर मैंिे ....................ककलो .............. िाम सामाि 13. ककया जाता है कक मेरा .............................. से ............................... स्थािान्तरण पर मैंिे ....................ककलो .............. िाम सामाि का पररवहि ककया I

##### दावेदार के हस्ताक्षर

### .............................................................................................................. भाग-ख (बिि अनुभाग द्वारा भरे जाने हेतु)

###### 1. दौरे के ललए यात्रा भत्ता हेतु कु ल रालश रूपये ................की र्णिा का वववरण निम्िािुसार है :-

क)	रेल/वायु/िस/स्ि मर ककराया	रू.
ि)	सड़क मील भत्ता	ककमी. के ललए @	प्रनत ककमी.
र्)	दैनिक भत्ता
(i)	टदि रू @ .	/ टदि / टदि
(ii)	टदि रू. @	/ टदि / टदि
(iii)	टदि रू. @	/ टदि / टदि
रू. :
घ)	वास्तववक िचग रू. :
सकल रालश रू . :
ड़)	ि .ए. अधिम की रालश घिाऍ,ं यटद कोई निम्ि द्वारा निकाल र्ईः -
वाउचर संख्या टदिांक ______________ ____________	(-) (-)
कु ल रालश रू.

###### 2.िचग को िामे ( ) ककया जा सकता है Debit \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

### बिि क्िक के आद्याक्षर डी.डीओ. के हस्ताक्षर प्रततहस्ताक्षररत