SimNewB Simulator-scenarion • Nyfödd i behov av övertrycksventilation

# NYFÖDD I BEHOV AV ÖVERTRYCKSVENTILATION

## Målgrupp Antal

: Vårdpersonal med ansvar för förlossningsarbete, förlossning och neonatal återupplivning deltagare : 1 - 2 deltagare Simuleringstid : 10 minuter Tid för debriefing : 15 - 20 minuter

## INFORMATION OM UTBILDNINGEN

### LÄRANDEMÅL

När sessionen med simulering och debriefing är avslutad kommer deltagarna att kunna göra följande:

- • inledande bedömning av en nyfödd och identifiera behovet av att ge neonatal återupplivning • inledande bedömning av en nyfödd och identifiera behovet av att ge neonatal återupplivning enligt lokala riktlinjer
- • uppvärmning och torkning av det nyfödda barnet och bedöma effektiviteten av åtgärderna • uppvärmning och torkning av det nyfödda barnet och bedöma effektiviteten av åtgärderna
- • behov av omedelbar övertrycksventilation • behov av omedelbar övertrycksventilation
- • omedelbar övertrycksventilation och bedöma effektiviteten av åtgärderna, och tillhandahålla syftet • omedelbar övertrycksventilation och bedöma effektiviteten av åtgärderna, och tillhandahålla syftet med åtgärderna om de uppmanas att göra så.

### SCENARIOFOKUS

Scenariot presenterar en fullgången, nyfödd pojke, efter vaginal förlossning och en graviditet utan komplikationer. Den nyfödde är kraftlös och deltagaren ska omedelbart klämma åt navelsträngen och utföra de första åtgärderna vid strålvärmaren. Efter det bör deltagaren lägga märke till låg hjärtfrekvens och minskad andningsbenägenhet och omedelbart starta övertrycksventilation.

### SCENARIOPROGRESSION

Simuleringen startar direkt efter förlossningen då pojken visar sig vara livlös med ytlig andning och inte skriker vid den inledande bedömningen. Hjärtfrekvensen är 76/min. och andningsfrekvensen 5/min. Navelsträngen ska omedelbart klämmas åt och babyn flyttas till strålvärmaren för inledande interventioner. Sugning och torkning av den nyfödde ger inget resultat och deltagaren bör kalla på hjälp och omedelbart starta övertrycksventilation. Efter 15 sekunder med kontinuerlig ventilation börjar hjärtfrekvensen stiga och efter 30 sekunder får den nyfödde tonus och börjar gnälla. De vitala tecknen kommer att förbättras under den kommande minuten, och syrgassaturationen stannar på 90 %efter 5 minuter. Omdeltagarna plötsligt slutar med övertrycksventilation, kommer den här babyns förbättring att upphöra, och han kommer långsamt att försämras tills övertrycksventilationen startar igen. När som helst under den inledande bedömningen kan instruktören använda sig av händelsen "Behandling i rätt tid saknas" för att uppmana deltagarna att ingripa. Den händelsen kommer att starta en trend av försämrade vitala tecken tills nödvändiga interventioner har utförts.

### DEBRIEFING

När simuleringen är över rekommenderar vi att en handledarledd debriefing görs för att diskutera ämnen relaterade till inlärningsmålen. Händelseloggen i Session Viewer innehåller förslag på debriefingfrågor. Exempel på centrala diskussionspunkter:

- • och symptom som tyder på att babyn kräver assisterad andning • och symptom som tyder på att babyn kräver assisterad andning
- • metoder för att ge andningshjälp • metoder för att ge andningshjälp
- • för och emot endotrakeal intubering i det här fallet • för och emot endotrakeal intubering i det här fallet

Version 1.0, augusti 2018 Sida 1 av 3