SimNewB Simulator-scenarion • Nyfödd i behov av extra syre

# NYFÖDD I BEHOV AV EXTRA SYRE

## Målgrupp Antal

: Vårdpersonal med ansvar för förlossningsarbete, förlossning och neonatal återupplivning deltagare: 1 deltagare Simuleringstid : 10 minuter Debriefing-tid : 15 - 20 minuter

## INFORMATION OM UTBILDNINGEN

### LÄRANDEMÅL

Efter slutförd session med simulering och debriefing kommer deltagaren att kunna göra följande:

- • inledande bedömning av en nyfödd och identifiera behovet av att ge neonatal återupplivning • inledande bedömning av en nyfödd och identifiera behovet av att ge neonatal återupplivning enligt lokala riktlinjer
- • uppvärmning och torkning av ett nyfött barn och bedöma resultatet av åtgärderna • uppvärmning och torkning av ett nyfött barn och bedöma resultatet av åtgärderna
- • ihållande inadekvat syresättning av vävnaderna med hjälp av visuella och diagnostiska • ihållande inadekvat syresättning av vävnaderna med hjälp av visuella och diagnostiska metoder
- • lämplig syrgasbehandling enligt tabellen med målen för syrgassaturationen och bedöma • lämplig syrgasbehandling enligt tabellen med målen för syrgassaturationen och bedöma effektiviteten av åtgärderna
- • behovet av extra syrgas via CPAP, förbereda och administrera CPAP och bedöma • behovet av extra syrgas via CPAP, förbereda och administrera CPAP och bedöma effektiviteten av åtgärderna, och tillhandahålla syftet med åtgärderna om uppmanad att göra så.

### SCENARIOFOKUS

Scenariot presenterar en fullgången, nyfödd flicka, efter vaginal förlossning och en graviditet utan komplikationer. Babyn är kraftlös och navelsträngen ska klämmas åt omedelbart och grundläggande stimulering utföras för att uppnå regelbunden andning och en hjärtfrekvens på över 100/min. Efter det bör deltagaren lägga märke till den centrala cyanosen, använda pulsoximeter och ge extra syrgas via CPAP.

### SCENARIOPROGRESSION

Simuleringen startar direkt efter förlossningen då flickan visar sig vara livlös med ytlig andning och inte skriker vid den inledande bedömningen. Hjärtfrekvensen är 84/min. och andningsfrekvensen 8/min. Navelsträngen ska omedelbart klämmas åt och babyn flyttas till strålvärmaren för inledande interventioner. Torkning av den nyfödda flickan stimulerar hennes andning och hjärtfrekvens, och hon skriker sedan svagt efterhand som hon får kraft under de kommande 10 sekunderna. Hjärtfrekvensen stiger till 130 men den centrala cyanosen kvarstår med en syrgassaturation på 73 %och de vitala tecknen kommer att försämras något under de kommande 3 minuterna för att indikera behovet av extra syrgas. Extra syre utöver rumsluften levererad genom fritt flödande syrgas eller CPAP kommer att åtgärda den centrala cyanosen inom 30 sekunder, men syrgassaturationen kommer bara att öka till 76 %. Extra syrgas ska ges med CPAP och koncentrationen ska fastställas till 35 %för att höja saturationen till målintervallet. När som helst under den inledande bedömningen kan instruktören använda sig av händelsen "Behandling i rätt tid saknas" för att uppmana deltagarna att ingripa. Den händelsen kommer att starta en trend av försämrade vitala tecken tills inledande interventioner har utförts. Anmärkning : Omdin avdelning inte har utrustning för CPAP, använd en enkel mask som hålls löst ovanför babyns mun.

Version 1.0, augusti 2018 Sidan 1 av 3