Európska Európska správa o drogách za rok 2015 EMBARGO 10.00 h ZEČ/lisabonského času 4.6.2015

odhalenia laboratórií na spracovanie heroínu v Európe, a to prvýkrát od sedemdesiatych rokov minulého storočia. Dve laboratóriá, v ktorých sa vyrábal heroín z morfínu boli v rokoch 2013 a 2014 odhalené v Španielsku . Taktiež boli zaznamenané zmeny obchodných trás heroínu do Európy. Zatiaľ čo hlavnou ostáva tradičná balkánska cesta , mnohé nasvedčuje tomu, že južná cesta nadobúda na význame. (Začína sa v Iráne a Pakistane a do Európy prichádza priamo alebo nepriamo cez krajiny Arabského polostrova a východnej, južnej a západnej Afriky.) Nová analýza o dovoze opioidov z Ázie do Európy zverejnená k dnešnému dňu poukazuje na diverzifikáciu produktov, s ktorými sa obchoduje (popri heroíne napr. aj s morfínovou bázou a ópiom), dopravných prostriedkov a využívaných obchodných ciest (pozri ' Perspektívy v oblasti drog ' - Perspectives on Drugs /POD). Riaditeľ agentúry EMCDDA Wolfgang Götz agentúry EMCDDA Wolfgang Götz v tejto súvislosti povedal: 'Zmeny pri presadzovaní práva, nestabilita, ozbrojený konflikt či mnohonásobné a rýchle spojenia v dôsledku globalizácie sú niektoré z faktorov, ktoré môžu byť príčinou zmeny obchodných ciest. Dnes sme svedkami výrazného zvyšovania produkcie ópia v Afganistane a diverzifikácie predávaných produktov, metód obchodovania s nimi a aj využívaných obchodných ciest. Zhoršuje to skutočnosť, že hlavné fázy procesu výroby heroínu sa teraz uskutočňujú v Európe. Znepokojujúca je každá možnosť oživenia problémov s heroínom, a preto je dôsledné monitorovanie situácie veľmi dôležité.' Orgány presadzovania práva v európskych krajinách zachytili v roku 2013 okrem heroínu ďalšie opioidy: ópium, prípravky zo surového ópia (napr. tzv. kompót); lieky (morfín, metadón, buprenorfín, fentanyl a tramadol); ako aj nové syntetické opioidy.

## Starší užívatelia opioidov potrebujú prispôsobené služby

Závislosť od opioidov je často chronický stav a poskytovanie vhodnej liečby a starostlivosti dlhodobým užívateľom opioidov predstavuje dnes stále väčší problém pre protidrogovú liečb u a sociálny systém. Správa poukazuje na zvyšujúci sa priemerný vek osôb vstupujúcich do liečby kvôli problémom s opioidmi, pričom sa ich priemerný vek od r. 2006 do r. 2013 zvýšil o päť rokov (obrázok 2.11). Významný počet užívateľov opioidov v Európe s anamnézou dlhodobého užívania viacerých drog je teraz vo veku 40 až 60 rokov. Anamnéza zlého fyzického a duševného zdravia, nepriaznivé životné podmienky, infekcie a zneužívanie viacerých látok (vrátane alkoholu a tabaku) sú príčinou náchylnosti tejto skupiny k celému radu chronických zdravotných problémov (napr. kardiovaskulárnych, pľúcnych, pečeňových). 'Potrebné sú také klinické usmernenia, ktoré zohľadnia demografický posun problémových užívateľov opioidov v Európe,' uvádza sa v správe. Podporili by účinnú klinickú prax a riešili by problematiku drogových interakcií, dávok na domáce použitie pri substitučnej liečbe (napr. metadónu, buprenorfínu), zvládania bolesti a liečby infekcií. Niekoľko krajín uvádza dostupnosť cielených programov pre starších užívateľov drog. Táto skupina je vo všeobecnosti integrovaná do existujúc eho systému protidrogovej liečby (pozri obrázok 3.10). Jednou z mála krajín, v ktorých sú domovy seniorov zariadené na uspokojenie potrieb starších užívateľov drog je Holandsko .

## Zlepšenie liečby hepatitídy typu C a stagnácia nových prípadov HIV

Hepatitída typu C prenášaná spoločným používaním ihiel, striekačiek a ďalšieho vybavenia na injekčné užívanie drog je najčastejším infekčným ochorením injekčných užívateľov drog v Európe, pričom v národných vzorkách v období rokov 2012 - 2013 bolo vírusom hepatitídy typu C infikovaných 14 až 84 % týchto osôb (obrázok 2.14). Infekcia hepatitídou typu C je často asymptomatická a bez diagnostikovania môže pretrvávať desiatky rokov. U mnohých nakazených prechádza do stavu chronickej hepatitídy a tí sú vystavení riziku vzniku choroby pečene (napr. cirhózy, rakoviny). Rastie počet krajín, ktoré prijali alebo pripravujú konkrétnu stratégiu boja proti hepatitíde typu C s cieľom zabezpečiť najmä prístup k jej testovaniu. Hoci sú k dispozícii nové protivírusové lieky , ktoré zastavia postup choroby alebo umožnia úplné vyliečenie , nedostatok diagnostiky spolu s vysokými nákladmi na lieky obmedzuje ich dostupnosť.

emcdda.europa.eu 2