ahmedheakl/docatlas_instruct huggingface dataset:
Anexa 5 - Formulare pentru achiziția de servicii de consultanță

##### Anexa 5.1 - Termeni de referință

Proiectul privind Învățământul Secundar (ROSE) Schema de Granturi pentru Licee Beneficiar: Colegiul Tehnic Buzău Titlul subproiectului: Dimensiuni europene in scoala noastra Acord de grant nr. SGL/RI/79 din 27.06.2017

## Termeni de referință pentru selecția și consilierea elevilor

- 1. Context

Proiectul privind Învățământul Secundar (Romania Secondary Education Project – ROSE), în valoare totală de 200 de milioane de euro, este finanțat integral de Banca Internațională de Reconstrucție și Dezvoltare (BIRD – Banca Mondială), în baza Legii nr. 234/2015 pentru ratificarea Acordului de Împrumut no. 8481 – RO (Proiectul privind învățământul secundar) între România și BIRD, semnat la Washington la 17 aprilie 2015, și se va derula pe o perioadă de 7 ani, în intervalul 2015 – 2022. Proiectul este implementat de către Ministerul Educației Naționale, prin Unitatea de Management al Proiectelor cu Finanțare Externă. Obiectivele de Dezvoltare ale proiectului ROSE sunt îmbunătățirea tranziției de la liceu la învățământul terțiar și creșterea gradului de retenție în primul an de învățământ universitar în instituțiile finanțate în cadrul proiectului. În baza Acordului de Grant nr. SGL/R I/146 din 27.06.2017, încheiat cu MEN-UMPFE, Colegiul Tehnic Buzău a accesat în cadrul Schemei de Granturi pentru Licee (SGL) finanțate din proiectul ROSE un grant în valoare de 686 326,25 Lei pentru implementarea subproiectului Dimensiuni europene in scoala noastra și intenționează să utilizeze o parte din fonduri pentru Selecția și consilierea elevilor. În cadrul activității, elevii din clasele IX- XII vor fi selectați pentru a participa la Școala după Școala, Pregatire suplimentară pentru Bacalaureat, Cercurile școlare și Vizite de studiu si documentare.

- 2. Obiectiv

Obiectivul acestor servicii de consultanță este selecția elevilor din grupul ţinta în vederea participării la subproiectul Dimensiuni europene in scoala noastra și terapie cu elevii care absentează sau prezintă dificultăți în a obține rezultate școlare satisfăcătoare.

- 3. Scopul serviciilor

În vederea îndeplinirii obiectivului serviciilor, Consultantul va realiza următoarele activităţi: Concepe chestionarele se selecție, le interpretează și selectează grupul țintă pentru fiecare activitate; Concepe fișele de feedback, le transmite Echipei de Execuție în vederea completării acestora de către grupul țintă, le interpretează și realizează un raport pe care il transmite coordonatorului de grand; Concepe, le transmite Echipei de Executie și interpretează chestionare pentru stabilirea gradului de satisfacție al părinților și al profesorilor implicați direct în proiect. Transmite interpretarea Coordonatorului de Grant; Stabilește criteriile de selecție a elevilor la activitățile extrașcolare (cercuri, vizite de studio, de la teorie la practică) și selectează grupurile țintă pentru fiecare dintre aceste activități.

- 4. Livrabile

Ca rezultat al serviciilor descrise mai sus, Consultantul va trebui să transmită următoarele livrabile:

- -procese-verbale;
- -notificari/corespondenta;

-chestionare;
### A. FASE DE OPOSICIÓN . (Ata 10 puntos)

Esta fase constará de: 1.- Primeiro exercicio de carácter obrigatorio e eliminatorio. O temario ou programa de materias que ha de rexer as probas desta fase é o que figura no Anexo I destas bases. O exercicio: consistirá en contestar un cuestionario tipo test de VINTE (20) preguntas con respostas alternativas, sendo só una a correcta, e cuxo contido estará relacionado coa totalidade do programa de materias que figura no Anexo I das presentes bases. O tempo máximo para a realización do exercicio será de SESENTA (60) minutos. O exercicio cualificarase de cero (0) a dez (10) puntos, sendo necesario obter un mínimo de cinco (5) puntos para superalo. Corresponde ao Tribunal Cualificador determinar os criterios de corrección e establecer o número necesario de preguntas validamente contestadas para ser cualificado con cinco (5) puntos, todo iso á vista da dificultade do exercicio e grao de coñecementos alcanzado con referencia ao nivel esixido. Todas as preguntas terán o mesmo valor. As respostas correctas puntuarán positivamente, as preguntas non contestadas non terán valoración algunha.

- 2. Segundo exercicio de carácter obrigatorio e eliminatorio para aqueles que non estean exentos da súa realización: proba de avaliación do coñecemento da lingua galega.

Realizarase a continuación da proba de coñecementos, e consistirá na tradución dun texto do castelán para o galego e doutro texto do galego para o castelán. Os textos serán elixidos polo tribunal inmediatamente antes de celebrarse a proba. O exercicio terá unha duración máxima dunha (1) hora. O exercicio valorarase como apto/a ou non apto/a e para superalo será necesario obter o resultado de apto/a. As persoas aspirantes que estiveren en posesión do Celga 4 ou o equivalente debidamente homologado polo órgano competente en materia de política lingüística da Xunta de Galicia de acordo coa disposición adicional segunda da Orde do 16 de xullo de 2007, pola que se regulan os certificados oficiais acreditativos dos niveis de coñecemento da lingua galega (DOG núm. 146, do 30 de xullo) estarán exentos da realización desta proba. B. FASE DE CONCURSO . Nesta fase, voluntaria e non eliminatoria, valoraranse os méritos debidamente acreditados polas persoas aspirantes que seguidamente se indican e iso segundo o baremo que para cada caso detállase. A valoración dos méritos só realizarase unha vez celebrada a fase de oposición e respecto das persoas aspirantes que superasen dita fase. En ningún caso poderá aplicarse a puntuación obtida nesta fase para superar os exercicios da fase de oposición. Todos os méritos alegados deberán posuírse no momento da finalización do prazo de presentación de solicitudes. Non se valorarán os méritos que, no seu caso, acreditáronse como requisito.
validez de las cláusulas contractuales en las que el profesional fundamentó su demanda”. Y un examen somero no es un examen con garantías. Pero a mayor abundamiento y a la vista de la ejecución extrajudicial del título de préstamo con garantía hipotecaria, la reciente sentencia del TJUE de 10 de septiembre de 2014, asunto C-34/13, vuelve a recoger toda esa jurisprudencia y recogiendo la Sentencia Simmenthal, en su apartado 58 que “Por otro lado, para preservar los derechos que la Directiva 93/13 atribuye a los consumidores los Estados miembros están obligados, en particular, en virtud del artículo 7, apartado 1, de esa Directiva, a adoptar medidas protectoras apropiadas para hacer que cese el uso de cláusulas calificadas como abusivas. Así lo corrobora además el vigesimocuarto considerando de esa Directiva, que precisa que a ese efecto los órganos judiciales y autoridades administrativas deben contar con medios apropiados y eficaces.” El apartado 53 de esta sentencia dispone “Además, las características específicas de los procedimientos judiciales que se desarrollan en el marco nacional entre los profesionales y los consumidores no deben constituir un factor que pueda afectar a la protección jurídica de la que estos últimos deben beneficiarse en virtud de las disposiciones de la Directiva 93/13 (véanse en ese sentido las sentencias Banco Español de Crédito, C-618/10, EU:C:2012:349, apartado 55 y jurisprudencia citada, y Aziz, EU:C:2013:164, apartado 62).”

De este modo, el juez nacional ante la existencia de una cláusula abusiva debe incluso, según lo dispuesto en los apartados 65 y 66 que En el Derecho de la Unión, el derecho a la vivienda es un derecho fundamental garantizado por el artículo 7 de la Carta que el tribunal remitente debe tomar en consideración al aplicar la Directiva 93/13. En relación, especialmente, con las consecuencias que genera el desahucio del consumidor y de su familia de la vivienda que es su residencia principal, el Tribunal de Justicia ya ha destacado la importancia de que el juez nacional competente disponga de medidas cautelares que puedan suspender o contrarrestar un procedimiento ilícito de ejecución hipotecaria cuando la concesión de dichas medidas se manifieste necesaria para garantizar la efectividad de la protección pretendida por la Directiva 93/13 (véase en ese sentido la sentencia Aziz, EU:C:2013:164, apartado 59).

De todo ello se deduce que el derecho legítimo a cobrar una deuda, puede derivarse en un abuso si para ello el prestador elige uno y otro procedimiento, puesto que el consumidor según el que elija a su arbitrio el profesional, puede verse privado de su vivienda con menos garantías de defensa. Y esta cláusula que le permite al prestador elegir el cauce para el cobro de su deuda, así entendida, se convierte en abusiva cuando opta por aquélla que garantiza menos el derecho de defensa del consumidor, por lo que tendrá que tener por nula.
Слайд 11 Еще одним достижением можно считать систему новой письменности и переход к современному алфавиту. Это было сделано для того, чтобы учебные материалы в школах стали более доступны и понятны для всех учеников без исключения. Тех же, кто привык писать по старой системе, было запрещено переучивать и критиковать.
#### Etniske minoriteters forståelse af integration

Af Maria Rafaelsen

I det følgende behandles vores indhentede empiri som de etniske minoriteters integrationsforståelser. Først identificeres de fælles integrationsforståelser, hvor vi slutter af med at præsentere en særlig integrationsforståelse, der viser sig hos en informant. I vores identificerede diskurser markeres desuden de forskelle, der viser sig for os.

##### Diskursen om kultur

Blandt de etniske minoriteter identificerer vi 'diskursen om kultur' som en fælles integrationsforståelse. Indenfor denne forståelse italesættes vigtigheden af at lære den kultur er danske kultur for at passe ind i samfundet. Integration italesættes i et moment ' det mest vigtige for integration fordi, når man kommer hertil, har man en helt anden kultur og når man kommer hertil, er det bedre at lære om dansk kultur og så leve lidt mere efter det. Man kan jo ikke leve ligesom der, hvor man kommer fra' (EM:Abdi). Momentet er ækvivaleret i diskursen om kultur som forståelsen af, at det er afgørende at lære den danske kultur for at kunne begå sig i Danmark. Dette bliver et nodalpunkt, der fikserer integration til at handle om dansk kultur. Til forståelsen af vigtigheden i at lære den danske kultur som absolut for integration italesætter vores informanter ligeledes, hvor svært det er at balancere to forskellige kulturer, fordi følelsen af at være anderledes ofte dominerer. Dette viser sig at være en forskelsmarkering i diskursen om kultur. Til denne markering viser sig et andet nodalpunkt det er hårdt at være alene i et andet land, i en anden kultur og føle sig misforstået hele ' tiden, og at man slet rigtigt ikke passer nogen steder hen' (EM:Ana). Momentet, der ækvivaleres om nodalpunktet identificeres som:

Meget af det danske kan virke overfladisk og diffust; og jeg tænker tit på, at man godt kunne tage fat i mennesker på en mere sanselig måde (…) fordi det handler om at påvirke det menneske, der er indeni for at skabe en forståelse for hvorfor det er, at I gerne vil have, vi skal gøre tingene på en bestemt måde. (…) Hvis man aldrig har gået i skole, så er det svært at forstå, at det er så vigtigt at gå i skole; for i Danmark er en kultur, som siger du skal være
26- жаттығу: «Мәтінді оқы»ҰЖ Дескриптор: 1. Мәтінді білім алушылар тізбектеп оқиды; 2. Мәтін мазмұны бойынша бір - біріне сұрақтар қояды; 3. Мәтіннің соңын өз ойларымен болжап айтады; Кері байланыс: «Житондар» ҚБ « Жұлдызшалар» 27- жаттығу: «Себебін түсіндір»ТЖ Дескриптор: 1. Өлеңді көшіріп жазады; 2. Қарамен жазылған сөздерге мән береді; 3. қ дыбысының ғ - ға айналуының себебін түсіндіреді; Кері байланыс: «Житондар» ҚБ « Жұлдызшалар» Сергіту сәті 28- жаттығу: » « Жұмбақты шеш ӨЖ Дескриптор: Ойын - жұмбақтардың шешуін табады; 1. 2. Қарамен жазылған сөздерге дыбыстық талдау жасайды; Кері байланыс: «Житондар» ҚБ «Жұлдызшалар» 30- жаттығу: ТЖ «Ойлан» 1. Берлген иллюстрацияға қарап ребусты шешеді; 2. Шешуіндегі сөзге тақырып қойып әңгімелейді; 3. «Қ» дыбысынан басталатын сөздерді тауып атайды. Кері байланыс: «Житондар» ҚБ «Жұлдызшалар» Анаграмма «Қ» 1. Ұлт (қазақ) 2. Сан (қырық) 3. Ыдыс (қасық) 4. Су көлігі (қайық) 5. Көзді лас нәрседен қорғайтын не? (қабық) 6. Пайдалы тағам айран немесе... (қатық) р: Дескрипто ТЖ «Талда » Дескриптор: 1. Доп сөзіне дыбыстық талдау жасайды; 2. Бір - бірін тексеріп, қателерін түзейді; Кері байланыс: «Житондар» ҚБ «Жұлдызшалар»	іс - қимылмен көрсетеді
Соңы	Үй тапсырмасы: 53 - бет, 29- жаттығу Кері байланыс: «Білім ағашы»	Білім ағашы парақ шасы стикер
Қосымша мәліметтер

Саралау - оқушыға мейлінше қолдау көрсетуді қалай жоспарлайсыз? Қабілетті оқушыға тапсырманы қалай түрлендіресіз?	Бағалау - оқушы білімін тексеруді қалай жоспарлайсыз? Жұптық, топтық, өздік жұмыста жұлдызша,житондар арқылы бағалаймын. Мадақтау, марапаттау арқылы бағалауды	Пәнаралық байланыс - музыка, көркем еңбек, АКТмен байланыс. Құндылықтармен байланыс (тәрбие элементі) Ауызбіршілікке, ұқыптылыққа тәрбиелеу.
всем кредиторам тело займа, а не проценты. Договорились в октябре встретиться повторно, чтобы принять решение по механизму работы РРК.

Выступления:

Нет.

Дополнения:

Нет.

Формулировка:

Информацию к сведению

Голосование:

«ЗА»

5

«ПРОТИВ»

Нет

«Воздержались»

Нет

Результат:

Решение принято.

- 3.3. О Соглашении с ЮРАКС.

Выступления:

Ю.Б. Мариничев напомнил собравшимся о том, Что уже почти год мы ведем работу над Соглашением с ЮРАКС, и предложил проект Соглашения, составленный на базе типового соглашения ЮРАКС.

Дополнения:

Нет.

Формулировка:

Кто «за» то, чтобы заключить с ЮРАКС соглашение о сотрудничестве.

Голосование:

«ЗА»

5

«ПРОТИВ»

Нет

«Воздержались»

Нет

Результат:

Решение принято.

3.4. О собрании НП «НС Лига кредитных союзов»

Слушали:

Тимохина Н.Н. сообщила об информационной рассылке Лиги КС, в которой пришла информация об общем собрании. Пояснила вопросы повестки дня со слов Волохо К.С.

Выступления:

Мариничев Ю.Б. попросил еще раз запросить уточняющую информацию по повестке дня Лиги, и опросным путем согласовать окончательные мнения по которым будем голосовать и выдавать доверенность представителю Гардарики для участия в Общем собрании Лиги.

Дополнения:

Нет.

Формулировка:

Информацию к сведению.

Голосование:

«ЗА»

5

«ПРОТИВ»

Нет

«Воздержались»

Нет

Результат:

Решение принято.

Все вопросы рассмотрены, повестка дня исчерпана. Замечаний по организации заседания нет.

Председатель Совета Ю.Б. Мариничев

Секретарь Н.Н. Тимохина
- -Por último tampoco consta la antigüedad de la colocación de las referidas estacas'

Visto que co escrito de alegacións só se pretende retrasar a execución do acordo, xa que coñece perfectamente o camiño, onde estan as estacas e que parte destas invaden o camiño público ao estar na cuneta, invasión que de forma reiterada e en ocasións anteriores está acostumado a facer, en ámbaladas duas fincas colindantes co camiño e que é perfectamente coñecedor do número do póligono e parcelas, que son da súa propiedade. Visto o plano que obra no expediente A Xunta de Goberno Local, por unanimidade, ACORDOU: 1º.-Ratificar o acordo da Xunta de Goberno Local de 25-02-2013, tomado sobre este asunto. 2º.-Darlle traslado do plano que obra no expediente, onde se indica o lugar exacto onde estan as estacas, número de polígo e parcelas. 3º.-Recoñecer que o ancho do camiño está claramente definido e o carácter público do mesmo igualmente.

## 14º.-ASUNTO ASCENSOR CASA DOCONCELLOOFERTAS.

Vista a información presentada por parte das empresas que se lles solicitou por teléfono información para o ascensor que se pretende instalar na casa do Concello. Visto que tódalas ofertas son relativas o equipo e a instalación, así como o seu mantemento. Visto que se deben ter en conta as característas técnicas, así como o mantemento para redactar o prego de condicións e solicitar ofertas económicas. Visto que a instalación deste equipo ten que estar rematada antes do 01-10- 2013, pola condicións da subvencion da Consellería de Presidencia e Administración Pública. Visto que debe haber valoración técnica ó respecto para redactar o prego de condicións. A Xunta de Goberno Local, por unanimidade, ACORDOU: Pasar a documentación que presentou cada empresa a D. Miguel Pose Fuentes, para que como director do anterior Obradoiro e director das obras, faga a valoración técnica o antes posible.

## 15º.-ACTIVIDADES SOMETIDAS A AVALIACIÓN DA INCIDENCIA AMBIENTAL (DECRETO 133/2008, DE 12 DE XUÑO), LICENCIA DE OBRA E ACTIVIDADE: INFORME DE PROXECTO E MODIFICADO DE MIGUEL VALCÁRCEL TALLÓN PARA 'AMPLIACIÓN DE ESTABLO DE NOVILLAS E FOSA DE XURROS' VIGO DE GALLEGOS.
- III. Оценка достигнутого уровня социально-экономического
- развития Советского района города Челябинска

Показатели	Единица измерения	Январь- сентябрь 2021 года	Январь-сентябрь 2021 года в % к январю- сентябрю 2020 года
Объем отгруженной продукции (работ, услуг) по крупным и средним организациям в действующих ценах	млн. руб.	54209,8	104,2
Инвестиции в основной капитал за счет всех источников финансирования по крупным и средним организация *	млн. руб.	4499,8	79,0
Сальдированный финансовый результат организаций*	млн. руб.	-3780,3	-
Ввод в эксплуатацию жилых домов за счет всех источников финансирования	тыс. кв. м. общей площади	50,6	51,3
Среднесписочная численность работников крупных и средних организаций (без внешних совместителей) **	тыс. чел.	51,7	97,1
Фонд заработной платы работников крупных и средних организаций **	млн. руб.	20863,1	104,4
Среднемесячная начисленная заработная плата работников крупных и средних организаций **	руб.	50488,0	107,4
Численность зарегистрированных безработных (на конец периода)	чел.	671	в 5,1 раза меньше
Уровень зарегистрированной безработицы (на конец периода)	%	0,92	-3,61 п.п.

* - за 6 месяцев 2021 года **-за 8 месяцев 2021 года
նախորդող թիվը	թիվը	հաջորդող թիվը
14154
320295
502094
940100
140000
850091

## 20 ․ Թվի թվանշանները վերադասավորի՛ր այնպես , որ ստանաս հնարավոր ամենափոքր և ամենամեծ թվերը։

Թիվը	Ամենափոքր թիվը	Ամենամեծ թիվը
25481
164892
200147
624100
395341
FM/WK1/0.0/10/ISO

## PENENTUAN KRITERIA KETUNTASAN MINIMAL PER KD DAN INDIKATOR SERTA PENCAPAIAN STANDAR KETUNTASAN BELAJAR SISWA

Mata Pelajaran : Matematika Kelas / Semester : X / 2 (dua) Standar Kompetensi : 4. Menggunakan logika matematika dalam pemecahan masalah yang berkaitan dengan pernyataan majemuk dan pernyataan berkuantor.

Kompetensi Dasar	Indikator	Kriteria Ketuntasan Minimal
Kriteria Penetapan Ketuntasan	Nilai KKM
Kompleksitas	Daya Dukung	Intake
4.1 Memahami pernyataan dalam matematika dan ingkaran atau negasinya 4.2 Menentukan nilai kebenaran dari suatu pernyataan majemuk dan pernyataan berkuantor 4.3 Merumuskan pernyataan yang setara dengan pernyataan majemuk atau pernyataan berkuantor yang diberikan	- Menjelaskan arti dan contoh dari pernyataan dan kalimat terbuka, serta menentukan nilai kebenaran suatu pernyataan. - Menentukan ingkaran atau negasi dari suatu pernyataan beserta nilai kebenarannya - Menentukan nilai kebenaran dari suatu pernyataan majemuk berbentuk konjungsi, disjungsi, implikasi, dan biimplikasi. - Menentukan ingkaran atau negasi dari suatu pernyataan majemuk berbentuk konjungsi, disjungsi, implikasi, dan biimplikasi - Menentukan konvers, invers, dan kontraposisi dari pernyataan berbentuk implikasi beserta nilai kebenarannya. - Menentukan nilai kebenaran dan ingkaran dari suatu pernyataan berkuantor. - Memeriksa atau membuktikan kesetaraan antara dua pernyataan majemuk atau pernyataan berkuantor. - Menyelidiki apakah suatu pernyataan	68 66 66	66 66 66	74 74 74	69 69 69
Утверждаю

Р у к о в о д и те л ь г л авн о г о р а сп о р я д и т е л я с р е д с т в б ю д ж ета \_ ( п о дп и с ь ) ( р ас ш и ф р о в к а п о д п и с и ) « » 2 0 г о д а

БЮ ДЖЕТНАЯ РОСПИСЬ главного распорядителя средств бюджета сельского поселения Баишевский сельсовет муниципального района Зианчуринский район (главного администратора источников финансирования дефицита бюджета сельского поселения Баишевский сельсовет муниципального района Зианчуринский район) на и на плановый период и годов

Главный распорядитель средств бюджета (главный администратор источников финансирования дефицита бюджета)

Единица измерения: руб.

- 1. бюджета 1. бюджета

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	Сумма
главного распорядится я средств бюджета	раздела, подразде ла	целе вой статьи	вида рас ходов	операции сектора государ ственного управления	аналитическо го показателя	Номер РО	аН аН	аН аН	аН аН

Итого

- 2. Источники финансирования дефицита бюджета

Наименование показателя	Код источника финансирования дефицита бюджета по бюджетной классификации	Сумма, руб.
на год	на год	на год

Исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка подписи) « » 20 года
Наименование	Код	Рз	Пр	ЦСР	ВР	Сумма, тыс. рублей
для государственных (муниципальных) нужд
Софинансирование части расходов по оплате труда работников муниципальных учреждений	057	07	03	58 0 00 70430	1079
Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (муниципальными) органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами	057	07	03	58 0 00 70430	100	1079
Комитет по образованию Администрации Топчихинского района Алтайского края	074	303180
Муниципальная программа «Развитие образования в Топчихинском районе» на 2019-2023 годы	074	00	00	58 0 00 00000	292513
Образование	074	07	00	289238
Дошкольное образование	074	07	01	58 0 00 00000	61525
Обеспечение деятельности дошкольных образовательных учреждений	074	07	01	58 0 00 10390	31325
Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (муниципальными) органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами	074	07	01	58 0 00 10390	100	22185
Закупка товаров, работ и услуг для государственных (муниципальных) нужд	074	07	01	58 0 00 10390	200	8827
Уплата налогов, сборов и иных
## 하산들

개인건강기록 (PHR): 의료기관이 보유한 건강정보와 자체 생성된 건강데이터를 개인이 관리하고 공유할 수 있는 도구

- 1. 해외 국가수준의 특성
- 1) EHR 시스템이 국가 차원에서 구축되었거나 국가 의료 정보 인프라가 동시에 구축되 었다 .
- 2) 공공의료 서비스가 보건 서비스의 많은 부분을 차지하기 때문에 주요 의료 기관에 적 용 및 참여를 이끌어낼 수 있다 .
- 3) EMR 시스템을 국가 EHR 에 연결하려는 시도는 사용성이 매우 낮고 워크플로우와 통 합되지 않아 의료 종사자의 작업 부하와 시스템 관리의 부담이 증가하였다 .
- 4) 의료 종사자는 온라인 진료 및 처방 리필 요청에 응답하고 기록을 검토 및 수정하기 위해 추가 시간을 투입해야 하지만 시간 부족으로 문제를 겪고 있다 .
- 5) 환자의 PHR 수용률은 PHR 허용률은 국가마다 크게 다르다 .
- - EHR 데이터의 상호운용성이 부족하다 .
- - 환자가 온라인으로 자신의 건강 데이터에 액세스할 수 있도록 허용하는 법률적인 지원이 불충분하거나 시스템의 효과적인 구현을 위한 노력이 부족하기 때문이다 .
- 2. 국내에서의 PHR 구축 및 적용에 관한 시사점
- 한국은 국가 차원의 PHR 프로젝트 (My Health Way) 를 진행할 계획이다 . 마이헬스웨이 서 비스를 제공하려면 다양한 의료기관의 의료정보를 표준화해 환자에게 제공하는 방법을 개발해야 한다 . 동일한 항목에 사용되는 서로 다른 용어와 시험 결과에 대한 서로 다른 기준 값의 범위를 표준화해야 한다 .
- 위에서 검토한 국제 사례와 대조적으로 , 한국의 의료 서비스에서는 민간 병원이 큰 역할 을 한다 . 당초 공공기관을 중심으로 PHR 시스템이 구축되더라도 환자에게 의미 있는 PHR 서비스는 민간 의료기관의 참여가 없으면 제공이 어려울 수 있다 .

공공의료가 많은 부분을 차지하기 때문에 시스템을 통합하기 수월했던 이점이 있다 . 반면 우리나 라는 민간의료가 대부분이고 , 따라서 병원마다 각기 다른 시스템을 사용 중이다 . 과연 병원에서 자발적으로 통합시스템을 위한 체계를 구축하기 위해 나설 것인지에 대한 의문이 들었다 . 또한 환자에게는 이러한 시스템이 굉장한 건강 관리의 이득을 안겨줄 수 있겠으나 , 의료인의 입장에서 는 선뜻 환영하기 어려운 시스템일 수 있겠다는 생각이 들었다 . 진료시간 외에 웹이나 앱에서 들 어온 요청 건을 해결해야만 하는 추가 업무가 주어지기 때문이다 . 때문에 민간병원과 의료진의 금전적인 문제를 해결하지 않는다면 우리나라의 상황에서는 단기간 내에 시행하기 어려운 과제인 것 같다 . 해외의 사례를 통해 우리나라에서 국가적인 차원의 시스템 구축은 매우 효율적으로 목 표를 달성할 수 있으나 , 아직 민간병원이 대부분인 국가에서 시행된 사례가 충분치 않기 때문에 더 구체적인 시행방안 탐구와 문제 해결을 위한 노력이 필요할 것이다 .