# En bra start

## Syfte

Syftet med momentet är att ge deltagarna en praktisk metod för att inleda samtal, kallad agenda. Den bidrar på flera sätt till att skapa en gemensam förståelse under resten av samtalet.

- • får tidigt en bild av patientens tankar och känslor och kan anpassa sin • får tidigt en bild av patientens tankar och känslor och kan anpassa sin kommunikation efter det.
- • tydlighet för både doktor och patient om vad mötet kommer att beröra. • tydlighet för både doktor och patient om vad mötet kommer att beröra.
- • behöver inte ägna kraft åt att hitta tillfälle att ta upp sina frågor, vilket kan hindra • behöver inte ägna kraft åt att hitta tillfälle att ta upp sina frågor, vilket kan hindra mottagligheten för doktorns budskap.
- • hjälper agendan till med att både skapa klarhet och bygga tillit. • hjälper agendan till med att både skapa klarhet och bygga tillit.

#### (Forskningsreferenser: Steilhaugh et al, Donovan &Balke).

## Momentets innehåll

- • med två bilder. • med två bilder.
- • demosamtal som visar hur agenda går till i praktiken. • demosamtal som visar hur agenda går till i praktiken.
- • av hur den efterföljande träningen går till utifrån demosamtalet. • av hur den efterföljande träningen går till utifrån demosamtalet.
- • i halvgrupper (se särskild manual för handledning i smågrupper) • i halvgrupper (se särskild manual för handledning i smågrupper)

Start: 'Vi ska nu börja med det första träningspasset. Hur man får en bra start.'

######## Bild 13 - på samma spår

Visa medan du pratar.

' Utmaningen i början av ett samtal är att komma på samma spår. Doktorn och patienten kan ha olika förväntningar på mötet och det är stor risk för missuppfattningar och hinder i kommunikationen om inte bådas önskemål klargörs i början av mötet. De flesta läkare i dag har ju lärt sig att börja med öppna frågor så att patienten får möjlighet att berätta fritt. Man pratar om de tre F:en och ibland ännu fler F. Agenda konceptet är delvis annorlunda. Använder man det styr doktorn i början för att först få till en gemensam plan för mötet, innan man går djupare in i något ämne. Ett motiv för det är att för den här typen av samtal finns redan ett sammanhang, en remiss, ett testresultat, ett återbesök. På det sättet finns det redan en avgränsning för mötet och agendakonceptet syftar till att göra tydligt att bådas önskemål inom den ramen blir täckta. '

' Vi ska se ett exempel på hur det kan gå till genom ett demosamtal. '

### Demonstrationssamtal - instruktion

Syftet med demosamtalet är att är att visa hur början kan gå till utan och med agenda. Demosamtalet genomförs i undervisningssalen med gruppen som åskådare runt om.

#### En kursledare är läkare och genomför samtalet med en av skådespelarna som patient. Den andra kursledaren fungerar som handledare.

'Doktorn och patienten' har gjort upp ett enkelt scenario som presenteras för åhörarna innan man börjar. En riktlinje är att göra det första samtalet rakt på utan särskilt mycket inledande kontakt eller inledning innan doktorn tar upp den medicinska sakfrågan (en hjälptanke kan vara att doktorn är stressad och snabbt vill komma till saken).

#### Facilitatorn avbryter efter någon/några minuter och använder de vanliga utvärderingsfrågorna.