Indicaciones para Trabajar Conmigo y con Mayor Productividad y Eficiencia en las Clínicas Integrales Dr. Fernando R. Jaén, Profesor Titular, Clínica Integral. Marzo 2020 Con la intensión de que utilicen con máxima eficiencia y productividad, su tiempo en las Clínicas Integrales, a los estudiantes que deseen mi evaluación y guía en Operatoria, Prótesis Fija u Oclusión, lo siguiente; I.. Repasar los protocolos, bibliografía, listado de instrumentos y de materiales para los procedimientos de;

- a. Análisis de la Oclusión,
- b. Registro de Relación (RC) o Seudo relación Céntrica (RCPA) y su montaje en ASA,
- c. Aparatos Oclusales,
- d. Ajustes Oclusales y
- e. Restauración de Guías Anteriores con Resina, está en: http://doctorjaen.com/articulos-escritos/ , artículos #48, 49, 50, 52, 53, 62, 63 y 64. Este es un territorio olvidado por Ustedes, pero es de frecuente incidencia en sus pacientes. También lo encuentran en varios artículos de su revista Contacto Científico. Tienen que estudiar y conocer la materia antes de atenderlos. En el cubículo o pasillos no se puede enseñar toda la información que fue dada en pre clínica. Si no conocen la teoría, no han practicado recientemente o no tienen el instrumental o materiales, no podrán atender a su paciente. Para los procedimientos de Prótesis Fija y Operatoria; repasar sus libros de texto o material dado en pre clínica.

II. Deben repasar y adaptar a los pacientes de Clínica Integral, su información de tiempo/movimiento en algunos procedimientos antes de cita a sus pacientes. Por lo general;

- 1. A los de 4to año les toma (una vez sentado y listo todo y el paciente); 3 horas por restauración de resina o amalgama, 3 horas para registro en RC/RCPA y su montaje, 3 horas para un Ajuste Oclusal y 2 horas para sus controles, 3 horas para ajustar un aparato oclusal el día de su entrega y 2 horas para sus controles, 5 horas para la preparación y temporización 5to o impresión por 1 o 2 unidades de fija. A los de año en adelante, algo menos, dependiendo de su experiencia. El paciente solo podrá ser atendido si este tiempo está disponible antes de mi retiro (12:00m o 6:00 pm) de la Clinica.
- 2. El dique de goma es mandatorio para resinas en premolares y molares. Para guías anteriores de resinas tienen que comprar los separadores de labio (de ortodoncia) con retractor de lengua (para clases V) y sin retractor de lengua (para todas las demás). En proveeduría hay solo 2 y cuando rápidamente se rompen, demora su reposición. Alicia y Denticlinica los venden.
- 3. El procedimiento de regrabado es esencial para las resinas (en especial en posteriores) y en proveeduría no hay resina liquida bis-gma (surface sealant) para hacerlo. Existen varias marcas que pueden comprar como Optigard de Kerr o Glaze de 3M.
- 4. Para poder hacer resinas en posteriores (y verán que son bien necesarias en las Clínicas Integrales)) necesitan repasar la información respectiva en su libro de operatoria y comprar lo siguiente, que puede no haber en proveeduría o en su listado de pre clínica:
- a. Comprar Resina bulk flowable.
- b. Comprar Cuñas grandes (transparentes de plástico preferiblemente). Las chicas de preclinica no sirven en preparaciones grandes.
- c. Comprar Banda matriz contorneada de grosor .0015 si usan el sistema Tofflemire en resinas posteriores. La banda que compraron en preclinica es .008, 7 veces mas grande de lo necesario para resinas.
- 5. La tensión superficial de los espejos dentales, se disminuye con desempañadores de marca o con enjuagues bucales comerciales. Comprar un frasco del más económico.
- 6. Espejos con rayas o manchas o fresas desgastadas, no serán aceptados y sera botados.
- 7. El uso de la lupa y lentes de protección es mandatorio y tambien todas las normas de bioseguridad.
- 8. Comprar un rollo de masking tape, los lagartos estan prohibidos para los baberos.
- 9. Antes de iniciar, solicitar en proveeduría y armar en su cubículo; Cámara Intraoral, lentes de protección para pacientes y Soporte lumbar.
- 10. Para ayudarlos en una mejor determinación del tiempo, información, práctica previa o de materiales extras a necesitarse en el reducido y valioso tiempo de Clínica Integral para los procedimientos mencionados en los ítems anteriores; les recomiendo mostrarme las fotos, radiografías o modelos de sus pacientes antes de darle la cita. Así evitamos apuros, iatrogenias, violación de normas de bioseguridad o procedimientos inconclusos. Cualquier interrogante, estoy a sus órdenes en mi horario o en consultas@doctorjaen.com
- 11. El FDA prohibio por insalubres, los guantes de todo tipo, que tengan polvo; www.ada.org/en/publications/ada- news/2016-archive/december/fda-bans-most-powdered-gloves . Tenerme disponibles guantes sin polvo.