#### Résistance aux antibiotiques des entérobactéries vues dans les Centres Hospitaliers Universitaires d'Antananarivo

Rakotovao-Ravahatra 1,2 1,2 2,3 Rakotovao-Ravahatra 1,2 1,2 2,3 ZD , Ranaivosoa ZH , Bisakafo JH , Andrianarivelo AM , Randriatsarafara 2,4 1,2 2,5 FM , Rakotovao AL , Rasamindrakotroka A 1. Laboratoire du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana, Antananarivo 2. Faculté de Médecine d'Antananarivo 3. Laboratoire d'Analyse médicale Malagasy Androhibe, Antananarivo 4. Direction Centrale du Service de Santé Militaire Ampahibe, Antananarivo 5. Laboratoire de Biologie médicale à Faravohitra, Antananarivo

Introduction La lutte contre la résistance aux antimicrobiens est devenue une priorité de Introduction La lutte contre la résistance aux antimicrobiens est devenue une priorité de santé publique mondiale. A Madagascar, le coût des traitements liés à cette résistance n'est plus accessible pour la majorité des patients. L'objectif de la présente étude consiste à évaluer la résistance aux antibiotiques des entérobactéries affectant les patients hospitalisés dans les Centres Hospitaliers Universitaires d'Antananarivo. : Il s'agit d'une étude rétrospective et analytique de 103 cas d'infections Méthodes bactériennes à entérobactéries pendant une période de 6 mois, du mois de Janvier au mois de juin 2023 au laboratoire du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana, incluant tous les résultats positifs des infections bactériennes à entérobactéries identifiées dans tous les prélèvements arrivés au laboratoire pour examen cytobactériologique. Les cultures ont été effectuées sur les géloses ordinaires et la sensibilisation aux antibiotiques a été mesurée selon la méthode de diffusion sur Mueller- Hinton. Le test statistique a fait appel aux tests de Chi carré de Mantel Haenszel et le seuil de signification utilisé a été de 0,05. Escherichia coli Parmi les 103 germes isolés, les isolats d' ont été les plus Résultats : : Klebsiella pneumoniae fréquents représentant 48 cas (46,6%) suivie par les isolats de d'Enterobacter spp représentant 23 cas (22,3%), les isolats représentant 19 cas (18,4%), les Proteus spp Serratia spp isolats de représentant 6 cas (5,8%), les isolats de représentant 3 cas Citrobacter spp Salmonella spp (2,9%). Un isolat de et un isolat de ont été également retrouvés. La résistance globale aux antibiotiques des entérobactéries varie de 0 % (amikacine) à 87,4% (amoxicilline) avec 21,4% d'E - BLSE et 1,9% d'EPC. Les isolats -6 'Escherichia coli d étaient plus résistants à l'amoxicilline (93,8%) (p=10 ), au cotrimoxazole -6 (68,8%) (p=0,02), à l'imipénème (4,2%) (p=10 ), à l'acide nalidixique (43,8%) (p=0,30 ; NS), à la ciprofloxacine (31,3%) (p=0,02) et à la levofloxacine (20,8%) (p=0,0002) par rapport aux autres entérobactéries. Escherichia coli : La présente étude a mis en exergue que l'espèce a été Conclusion l'entérobactérie le plus redoutable. Ainsi, il est très important d'améliorer les mesures d'hygiène dans les hôpitaux et d'utiliser de façon règlementée les antibiotiques à large spectre pour limiter l'émergence des souches multi -résistantes en milieu hospitalier. La recherche d'un financement pour une recherche similaire de plus grande envergure sera envisagée dans le futur. Escherichia coli : Antibiotiques ; Entérobactéries ; ; Infections nosocomiales ; Mots-clés Résistance.