- 2. Utredningen föreslår att regionernas krav på privata vårdgivare skärps. Om en vårdgivare har andra uppdragsgivare än regionen ska det av avtalet framgår hur det säkerställs att inte vårdgivarens offentligfinansierade uppdrag påverkas negativt. Utredningen föreslår att det i hälso- och sjukvårdslagen ska införas regler som ger nya verktyg för regionerna i egenskap av huvudmän att ta sitt ansvar för när vården utförs av en privat vårdgivare som även har andra uppdragsgivare, till exempel ett försäkringsbolag. Det föreslås en skyldighet för regionerna att ställa krav på och följa upp de privata vårdgivarna som vid sidan av regionen har andra uppdragsgivare, i syfte att säkerställa en god och patientsäker vård för de offentligfinansierade patienterna.

Förslaget innebär att om en vårdgivare har andra uppdragsgivare än regionen ska det i avtalet mellan vårdgivaren och regionen framgå hur det säkerställs att vårdgivarens övriga uppdrag inte påverkar de uppgifter som regionen har lämnat över till vårdgivaren att utföra.

Verdandi välkomnar förslaget. Om förslaget blir verklighet kommer transparensen öka samtidigt som det blir svårare att frångå hälso- och sjukvårdslagens skrivningar om vård efter behov.

- 3. Utredningen föreslår att staten ska ta ett ökat ansvar. Dels genom att IVO ges bättre förutsättningar att utöva tillsyn över frågor som rör försäkringsfinansierad vård, dels genom att staten ska möjliggöra tillgång till data och ökad kunskap om effekterna av sjukvårdsförsäkringarna. Det handlar om krav på en utökad rapportering och redovisning av uppgifter som kan användas av myndigheter, forskare, allmänhet och andra aktörer.

Verdandi välkomnar förslaget. Det är en stor brist i dagens system att IVO inte har möjlighet att fullt ut fylla sitt uppdrag gentemot privata vårdgivare.

- 4. Vårdgivarna ska rapportera uppgift om finansieringsform för vården till Socialstyrelsens patientregister, utöver de uppgifter som redan idag ska rapporteras till registret.

Verdandi välkomnar förslaget. Öppenhet och transparens om olika finansieringsformer är nödvändig för att komma tillrätta med orättvisor inom systemet.

- 5. Utredningen rekommenderar SKR att ta fram riktlinjer för hanteringen av bisysslor med särskilt fokus på hälso- och sjukvården samt utbildningsmaterial för de personer i regionerna som arbetar med bedömning av bisysslor inom hälso- och sjukvården.

Verdandi välkomnar förslaget. Idag kan bisysslor bland sjukvårdens anställda innebära att deras kunskap, erfarenhet och arbetstid tas tillvara för att ge vård åt privata försäkringspatienter istället för att vård ges efter behov.

- 6. Utredningen föreslår att en beredskap byggs upp för att inom en nära framtid kunna vidta ytterligare åtgärder som kan bedömas motiverade. Utifrån ny kunskap och erfarenhet om privata sjukvårdsförsäkringar kan det framöver finnas behov av ytterligare åtgärder. Utredningens förslag ska således betraktas som ett första steg i frågor som rör privata sjukvårdsförsäkringar.

Vi i Verdandi delar utredningens bedömning att utredningens förslag sannolikt snart är otillräckliga. Vi anser också att en ny stopplag – i likhet med den som infördes av den socialdemokratiska regeringen 2006 men som togs bort av alliansregeringen 2007 – behövs för att förhindra regionerna från att själva sluta avtal med försäkringsbolag eller med privata vårdgivare som samarbetar med försäkringsbolagen.