3

uninni eru nauðsynleg vegna eftirlitshlutverks hennar, sbr. einnig 45. gr. laga um sjúkratrygg- ingar. Þá sé hlutaðeigandi heilbrigðisstarfsmönnum sjúkratryggingastofnunarinnar heimilt að skoða þann hluta sjúkraskrár sem nauðsynlegt er vegna eftirlits með samningum og reiknings- gerð á hendur stofnuninni. Í stað þess að skoðun fari fram á þeim stað þar sem sjúkraskrá er varðveitt er lagt til í frumvarpinu að stofnunin geti kallað eftir nauðsynlegum hluta sjúkraskrár. Um er að ræða breytingu á verklagi sem eykur skilvirkni og öryggi. Sjúkratryggingastofnunin hefur útbúið örugga leið fyrir heilbrigðisstarfsmenn til að senda þau gögn sem eru nauðsynleg þegar eftirlit fer ekki fram á starfsstöð. Sending gagna mun fara fram í gegnum sérstaka vefgátt sem lýtur strangri aðgangsstýringu þar sem aðgangsheimild er tengd kennitölu heilbrigðisstarfsmanns. Heilbrigðisstarfsmaður getur þannig sent gögn með öruggum hætti til sjúkratryggingastofn- unarinnar. Aðeins starfsmenn stofnunarinnar, sem hafa heimildir til að skoða umrædd gögn, munu hafa aðgang að þeim. Með þessu verklagi er tryggt að skilyrði laga um persónuvernd og vinnslu persónuupplýsinga, nr. 90/2018, séu uppfyllt, þ.e. að gögnin séu aðeins aðgengileg þeim aðilum sem hafa heimildir til að vinna með þau.

## 3. Meginefni frumvarpsins.

Meginefni frumvarpsins er í fyrsta lagi að ekki sé lögbundið að ráðherra skipi forstjóra að fenginni tillögu stjórnar. Í öðru lagi er lagt til að sjúkratryggingastofnunin hafi heimildir til þess að hafa eftirlit með þjónustuveitendum sem standa utan samninga tímabundið jafnt og þeim sem eru með samn- inga. Í þriðja lagi er lagt til að sjúkratryggingastofnunin geti kallað eftir ákveðnum hlutum sjúkraskrár frá þjónustuveitendum vegna nauðsynlegs eftirlits.

## 4. Samræmi við stjórnarskrá og alþjóðlegar skuldbindingar.

Frumvarpið stangast hvorki á við stjórnarskrá né alþjóðlegar skuldbindingar.

## 5. Samráð.

Breytingarnar sem lagðar eru fram í frumvarpinu varða sjúkratryggingastofnunina, samn- ingsaðila hennar og þjónustuveitendur sem standa utan samninga en veita sjúkratryggðum heilbrigðisþjónustu sem greiðsluþátttaka ríkisins nær til. Frumvarpið var unnið í samvinnu og samráði við stofnunina en einnig fóru frumvarpsdrögin í samráð frá 16. janúar til 6. febrúar 2020 í samráðsgátt stjórnvalda, mál nr. 9/2020. Fjórar umsagnir bárust í samráðsgátt og ein umsögn barst beint til ráðuneytisins. Umsagn- irnar bárust frá Samtökum heilbrigðisfyrirtækja, Læknafélagi Reykjavíkur, Læknafélagi Ís- lands, Félagi sjúkraþjálfara og Tannlæknafélagi Íslands. Í umsögnum aðila er gagnrýnt að ráðgert sé að afnema stjórn sjúkratryggingastofnunar og komið fram meðtillögur umaðfrekar eigi að efla stjórnina sem eftirlitsaðila, til stefnumótunar og til að tryggja góða stjórnarhætti. Einnig er gagnrýnt að stofnuninni verði gert heimilt að gera kröfu um rafræn skil til að endurgreiða kostnað sjúkratryggðs til þjónustuveitenda. At- hugasemdir komu frá öllum umsagnaraðilum vegna ákvæðis um að sjúkratryggingastofnunin geti kallað eftir gögnum sem nauðsynleg eru við eftirlit, bent er á að bæði geti það falið í sér aukna vinnu fyrir þjónustuveitendur og verið flókið í framkvæmd út frá persónuverndarsjónar- miðum. Í kjölfar samráðs var tekið tillit til ábendinga varðandi heimild stofnunarinnar til að endur- greiða kostnað sjúkratryggðs til þjónustuveitenda til hagsbóta fyrir sjúkratryggða enda sendi