## ĐỀ CƯƠNG ĐỀ XUẤT * NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ THEO NGHỊ ĐỊNH THƯ

I. THÔNG TIN CHUNG
1	Tên nhiệm vụ (bằng tiếng Việt và tiếng Anh)

2	Đối tác nước ngoài (nếu có)	3	Thời gian thực hiện
..... tháng Từ .../... đến .../...
4	Chủ nhiệm phía Việt Nam (nếu có)
Họ và tên:................................................................................................................................ Ngày, tháng, năm sinh: ............................................... Nam/ Nữ: ........................................... Học hàm, học vị, chuyên môn: ................................................................................................ Chức danh nghiên cứu khoa học:....................Chức vụ: ............................................ Điện thoại: Cơ quan: ....................... Nhà riêng: .......................Mobile: ................................. Fax: .................................................. E-mail: ......................................................................... Địa chỉ nhà riêng: .................................................................................................................... Lý lịch khoa học của chủ nhiệm gửi kèm theo Thuyết minh.
5	Tổ chức chủ trì phía Việt Nam (nếu có)
Tên tổ chức chủ trì: ................................................................................................................ Điện thoại: ...................................... Fax: ............................................................................... E-mail: ................................................................................................................................... Website: ................................................................................................................................. Địa chỉ: .................................................................................................................................. Họ và tên thủ trưởng cơ quan:................................................................................................. Số tài khoản: .......................................................................................................................... Ngân hàng: ............................................................................................................................. Tóm tắt năng lực khoa học và công nghệ của tổ chức chủ trì gửi kèm theo Thuyết minh.
6	Chủ nhiệm phía đối tác nước ngoài (nếu có)
Họ và tên:................................................................................................................................ Ngày, tháng, năm sinh: ............................................... Nam/ Nữ: ........................................... Học hàm, học vị, chuyên môn: ................................................................................................ Chức danh khoa học: ...................................................Chức vụ: ............................................ Điện thoại: Cơ quan: ....................... Nhà riêng: .......................Mobile: ................................. Fax: .................................................. E-mail: ......................................................................... Tóm tắt lý lịch khoa học của đối tác nước ngoài gửi kèm theo Thuyết minh.