MOUNTAINEERING ASSOCIATION OF SERBIA

## ПРИЈАВА ЗА КАТЕГОРИЗАЦИЈУ ЗА СПОРТСКИ СТАТУС

СПОРТСКА ГРАНА:	ПЛАНИНАРСТВО
ДИСЦИПЛИНА:	Планинарска оријентација

Име, име оца и презиме име оца и презиме	Име, име оца и презиме
Датум и место рођења
ЈМБГ
Адреса и место сталног становања
Бр. мобилног телефона
мејл
Члан друштва/клуба
Број планинарске ID картице
Датум учлањења
Бр. такмичарске књижице
Раније стечена звања/статуса : / навести датум стицања и звање/статус /
Кандидујем се за спортски статус: / заокружити/	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х	СЕНИОРСКИ РАНГ
СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга Спортиста II јуниорског ранга х х Спортиста I сениорског ранга Спортиста I јуниорског ранга х х	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга Спортиста II јуниорског ранга х х Спортиста I сениорског ранга
СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга Спортиста II јуниорског ранга х	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга
СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга
ЈУНИОРСКИ РАНГ
СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга Спортиста II јуниорског ранга х х Спортиста I сениорског ранга Спортиста I јуниорског ранга х	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга Спортиста II јуниорског ранга х х Спортиста I сениорског ранга Спортиста I јуниорског ранга
СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга Спортиста II јуниорског ранга х х	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х Спортиста II сениорског ранга Спортиста II јуниорског ранга
СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга х х	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I сениорског ранга х Спортиста II сениорског ранга х Спортиста III сениорског ранга х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ Спортиста I јуниорског ранга х Спортиста II јуниорског ранга х Спортиста III јуниорског ранга х Спортиста III сениорског ранга Спортиста III јуниорског ранга
Остварен спортски резултат : / заокружити/	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ 1. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 1. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х 2. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 2. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х 3. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 3. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ 1. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан х пласман) 1. место на јуниорском првенству Балкана место на јуниорском првенству Балкана х 2. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан х	СЕНИОРСКИ РАНГ
х	1. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман)
х	1. место на Балканском првенству
х	СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ 1. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 1. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х 2. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 2. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х 3. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 3. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ 1. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан х пласман) 1. место на јуниорском првенству Балкана место на јуниорском првенству Балкана х 2. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан х х 2. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман)
х	2. место на Балканском првенству
х	3. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман)
х	3. место на Балканском првенству
ЈУНИОРСКИ РАНГ
СЕНИОРСКИ РАНГ РАНГ 1. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 1. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х 2. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 2. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х 3. место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на првенству или лиги Србије (коначан пласман) х 3. место на Балканском првенству место на Балканском првенству х ЈУНИОРСКИ РАНГ РАНГ 1. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан пласман) место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан х пласман) 1. место на јуниорском првенству Балкана место на јуниорском првенству Балкана х 2. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан х х	1. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан пласман)
х	1. место на јуниорском првенству Балкана
х	2. место на јуниорском првенству или лиги Србије (коначан

Страна 1 од 2