6

თვის 0 თვე დღიდან ASQ-3 თვის 0 თვე დღიდან ASQ-3 შემაჯამებელი ფურცელი 6 30 თვე დღის ჩათვლით

######## სახელი, სახელი, ნომერი:\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ პირადი პროვაიდერი: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ პროგრამის

##### გამოკვლევის \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ გამოკვლევის \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

######## დაბადების დაბადების მოხდა თუ არა ასაკის შესწორება დიახ არა ასაკობრივი ინტერვალის შერჩევის დროს?

1. ცხრილში: შეაჯამეთ ქულები და გადაიტანეთ მონაცემები ქვემოთ მოტანილ იხ. მომხმარებლის სახელმძღვანელო დამატებითი ინფორმაციისათვის. (ყველა პასუხი „დიახ“ = 10ქულა; „ზოგჯერ“ = 5ქულა; „ჯერ არა“ = 0ქულა.) გამოტოვებული პასუხების შემთხვევაში მოახდინეთ საერთო ქულის ადაპტირება. თითოეული სფეროსათვის საერთო ქულის მაჩვენებელი შეიტანეთ შესაბამის გრაფაში. ასევე მონიშნეთ/გააფერადეთ შესაბამისი რგოლი ცხრილის მარჯვენა ნაწილში.

სფერო	ზღვარი	ს ა ერ თო ქ უ ლ ა	0	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50	55	60
კომუნიკაცია	36
მსხვილი მოტორიკა	23.04
ნატიფი მოტორიკა	24.52
პრობლემის გადაჭრა	29.92
პიროვნულ- სოციალური	30.03

#### 2. კითხვებზე: პასუხები ზოგად (გამუქებულ პასუხებზე საჭიროა დამატებითი რეაგირება)

1.	ერთნაირად ერთნაირად ამოძრავებს ოთხივე	დიახ	არა	6.	ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის რაიმე	დიახ	არა
კომენტარი:	კომენტარი:
2.	სრულად ეყრდნობა ორივე ტერფით?	დიახ	არა	7.	ეჭვი ეჭვი ქცევასთან	დიახ	არა
კომენტარი:	კომენტარი:
3.	მეტისმეტად ჩუმია და/ან არ გამოსცემს ხმებს?	დიახ	არა	8.	სხვა სხვა	დიახ	არა
კომენტარი:	კომენტარი:
4.	სმენის სმენის დაქვეითების ოჯახური	დიახ	არა
კომენტარი:
5.	ეჭვი მხედველობასთან დაკავშირებით?	დიახ	არა
კომენტარი:

3. *შედეგების რეკომენდაციები: ინტერპრეტაცია და შემდგომი გადაწყვეტილების მიღებამდე გააანალიზეთ სრული ინფორმაცია: საერთო ქულის მაჩვენებელი, პასუხები ზოგად კითხვებზე და დამატებითი ინფორმაცია.

თუ საერთო ქულის მაჩვენებელი

ზონაშია, ბავშვის განვითარებაში დარღვევა ნაკლებ სავარაუდოა. რეკომენდაციები. ზონაშია, საჭიროა განვითარების მჭიდრო მონიტორინგი და სასწავლო ზონაშია, საჭიროა განვითარების გაღრმავებული შეფასება შესაბამისი სპეციალისტების მიერ.

თუ საერთო ქულის მაჩვენებელი თუ საერთო ქულის მაჩვენებელი

4. ქმედება: შემდგომი ქმედება: შემდგომი სურვილისამებრ: (მონიშნეთ ყველა საჭირო პასუხი) 5. მონიშნეთ თითოეული კითხვის პასუხი არა, (Y = დიახ, S = ზოგჯერ, N = X = გამოტოვებულია). ჯერ \_\_\_\_\_ \_\_\_ თვეში. განმავითარებელი რეკომენდაციები და ხელახალი შეფასება 1 2 3 4 5 6 \_\_\_\_\_ ინფორმაციის მიწოდება პირველადი ჯანდაცვის რგოლისათვის. \_\_\_\_\_ რეფერალი სმენის, მხედველობის და/ან ქცევითი დარღვევების კომუნიკაცია სკრინინგისათვის (მონიშნეთ ყველა საჭირო ქმედება). მსხვილი მოტორიკა \_\_\_\_\_ რეფერალი პირველად ჯანდაცვის რგოლში ან სხვა სააგენტოში \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (დააკონკრეტეთ მიზანი) ნატიფი მოტორიკა \_\_\_\_\_ პროგრამაში. რეფერალი ადრეული ინტერვენციის პრობლემის გადაჭრა \_\_\_\_\_ არ საჭიროებს დამატებით ჩარევას ამ ეტაპზე. \_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. სხვა (დააკონკრეტეთ:

Ages & Stages Questionnaires®, Third Edition (ASQ-3™) Squires & Bricker © 2009 მოითხოვდეს კორეგირებას ეთნიკური და კულტურული კუთვნილების მიხედვით.

ასაკებისა Squires & Bricker © 2009 ასაკებისა Squires & Bricker © 2009 და ეტაპების კითხვარი. მე-3 გადახედვა

ქართულენოვანი Paul H. Brookes Publishing Co. ქართულენოვანი Paul H. Brookes Publishing Co. ვერსია თარგმნილია შესაბამისი ნებართვით.