ahmedheakl/docatlas_instruct huggingface dataset:
that they are modified, discontinued or replaced if they prove to be inadequate. In addition, it assesses compliance with national environmental and social policies and standards, as well as with the World Bank. For the measures to be effective, the tender dossier must include the development and validation of the company's Health, Safety and Environment Plan before the actual start of work. The implementation of these measures will be monitored jointly by the ACE, the Municipality of Ngaliema and the Project Coordination. Follow-up reports will be made and must contain all the findings of the site, in particular on the implementation of the ESMP,the company's Health and Safety Environment Plan, and on all the follow-up indicators as developed in this ESIA).

- - Number of workers recruited from the local population;
- - Number of workers with PPE;
- - Number of workers sensitized on safety, hygiene and HIV / AIDS measures;
- - Number and types of accidents caused by the works;
- - Number of complaints registered and processed;
- - Number of patients identified following poisoning;
- - Types and degree of pollution and nuisances recorded during the installation phases of construction sites and works;
- - Number of quarries opened and rehabilitated.

The implementation of improvement, mitigation and follow-up measures requires clearly defining the responsibilities of the various organizations involved in the execution and operationalization of the project. Responsibilities for the implementation of the ESMPwill be entrusted to the project's SCES, the ACE, the Health Center, specialized GBV institutions (national, international NGOs or government institutions), complaint management committees, the commune, at the control offices. The performance indicators will be achieved if a certain number of measures are included in the specifications of the contracting company. Among other things, these are preventive measures, the substance of which is presented in the table below:

N°	Measures	Responsibility	Surveillance manager
1	Clause on the employment of local labor and subcontracting with local companies and operators.	-Enterprise -Commons -Project manager	-Department of employment -Commons
2	Clause on the information of staff and populations on STIs and HIV / S IDA, health checks and provision of condoms.	- Enterprise - Project manager	-Department of employment -Commons
3	Clauses on compliance with environmental rules in the management of solid and liquid waste and hydrocarbons.	- Enterprise - Project manager	-Project manager, -ACE
4	Safety and signage clauses on the site, including speed limits for construction equipment and vehicles.	- Enterprise - Project manager	- Commons - Project manager
5	Clauses on the obligation to insure staff against accidents at work and to provide staff with site protection equipment.	- Enterprise	-Ministry of employment -Civil society -Project manager

Environmental measures costs are about 218 828 US$ as follows:
ALD: 19.7%	CTP-C: 26.2%	HE: 16.5%
NAFLD: 22.4%	MELD: 10	Ascites: 27.2%
SBP: 2.9%
Lee Lee et al	14	Korea	HCV: 14.3%	CTP-A: 64.3%	N/A	Secondary infection: 7.1%
HBV: 35.7%	CTP-B: 35.7%
ALD: 35.7%	MELD: 8 (7-12)
AIH: 7.1%
Bajaj [23] et al	37	United States	HCV: 24.3%	MELD: 17.6 ± 8.6	NACSE LD: 30%	Variceal bleeding: 14%
ALD: 24.3%
NASH: 24.3%	HE: 14%

Kim [21] et al	227	United States	N/A	Compensated: 59%	N/A	ADevent: 29.5%
Decompensate d: 41%	Variceal bleeding: 3.1%

HE: 10.1%
Ascites: 4.8%
Shalimar [30] et al	26	India	HCV: 7.7%	CTP: 8.6 ± 2.3	EASL: 34.6%	ADevent: 61.5%
HBV: 11.5%	MELD: 18.1 ± 9.6	Variceal bleeding: 30.8%
ALD: 34.6%	Ascites: 7.7%
16

- 2. EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES ETIOPATOGÉNICOS QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LOS TNDS EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL VIH
- 2.1. Epidemiología

Desde el principio de la epidemia, la infección por el VIH se asoció a un mayor riesgo de desarrollar algunos tumores llamados oportunistas o tumores definitorios de sida 1,2 (TDS) . Se consideraron como tales el sarcoma de Kaposi (SK), los linfomas no Hodgkin (LNH) (linfoma cerebral primario, linfoma tipo Burkitt, inmunoblásticos...) y 3 posteriormente el carcinoma de cérvix . Tras la generalización del tratamiento antirretroviral (TAR), la supervivencia y calidad de vida de las personas que viven con VIH (PVVIH) han mejorado considerablemente, con una drástica reducción de la morbi- mortalidad y una disminución muy importante de las infecciones oportunistas (IO) y de 4,5 los TDS . De forma paralela al aumento de la supervivencia y al envejecimiento de esta población se ha producido un aumento en la incidencia de comorbilidades, entre las que se incluyen los tumores no definitorios de sida (TNDS), que también se desarrollan en la población general. La mayoría de los tumores asociados al VIH son producidos por virus oncogénicos o agentes externos que se pueden prevenir. Así, los TNDS más frecuentes son el cáncer anal asociado con la infección por el virus del papiloma humano (VPH), el hepatocarcinoma asociado con la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC), el linfoma de Hodgkin (LH) asociado con el virus de Epstein - 4-6 Barr (VEB), y el cáncer de pulmón (CP) relacionado con el consumo de tabaco . Además, se han descrito en algunas cohortes incidencias elevadas de otras neoplasias, 4,7 como el cáncer colorrectal, el de próstata o el de mama . En los últimos años los TNDS de se han convertido en el grupo predominante de neoplasias en PVVIH en países renta alta. En el registro nacional estadounidense HIV/AIDS Cancer Match se observó que tras la introducción del TAR, la proporción de TNDS ascendió del 31% al58% en 2002 y
El Niño Interior, Libre, Natural, puede sentir: Miedo, Alegría, Tristeza, Afecto y Rabia.

Como respuesta Auténtica, adecuada al estímulo que la origina (algo que nos ha sucedido o nos han hecho). Esta emoción auténtica se expresa en forma natural y espontánea, dura un cierto tiempo, se agota, se olvida y, entonces, "a otra cosa mariposa".

El NIño Adaptado aprende a "usar" emociones falsas, inauténticas o "rebusques" (uno se la rebusca), para obtener caricias negativas, de lástima o agresivas (sentimiento o resentimiento, temor o culpa, odio o remordimiento),que duran semanas, meses o años. Por otra parte, estas falsas emociones lo son porque no están relacionadas con la naturaleza del estímulo que las origina: una persona con emoción no auténtica("rebusque") de ira, tenderá a sentir y mostrar ira cuando le va mal en el trabajo, cuando pierde un objeto cualquiera, cuando le duele la cabeza y cuando le hacen una declaración de amor o le regalan algo. Son repetitivos y artificiales.

Cómo se aprenden los "rebusques"?: "No sentir lo que realmente se siente": los padres sirven de modelo, ejemplo, los padres nunca se reian, estaban siempre serios y tristes. Los padres descalifican la emoción auténtica del niño, pero dan caricias sobre los "rebusques". Ejemplo:"Si lloras, te pego, aguantate, eso es!. Los padres le dicen directamente al niño lo que debe sentir. Ejemplo: "Los hombres nunca sienten miedo, eso es cosa de mujeres". "Los hombres no lloran".

El aprendizaje de las emociones falsas, "rebusques", es el aprendizaje de "como no ser uno mismo". Varian de un individuo a otro: hay quienes tienen prohibida la tristeza y permitida la alegría, de manera que no podran llorar si algo les sale mal, y, en cambio, reiran y se burlaran de sí mismos.
SOBRE TODO, EMPATÍA, PONERTE EN LOS HUARACHES DE TU INTERLOCUTOR.

Comunicación papás con hijos:Educación. Comunicación médico con su paciente:Salud. Comunicación gobierno con ciudadanos:Paz social. Comunicación hombre con mujer:AMOR.

###### RETROALIMENTACIÓN:

Cómo decides que sea tu COMUNICACIÓN con los demás, desde Aquí y Ahora?

ADELANTE CON TU DESARROLLO!

## Tema 9. Juegos psicológicos.

###### Preguntas:

En algunas ocasiones me siento mal después de conversar con: Mi pareja. Mis hijos. Mis amigos. Mis jefes. Mis subordinados? Sin saber por qué? Sufro y hago sufrir?

###### Respuestas:

Claras y sinceras.

###### CÁPSULA ATALA:

Los tontos y resentidos son actores en los juegos, que siempre terminan quemados, por esos fuegos. El juego es siempre inconsciente, no interviene la razón; cuando el consciente aparece, ya es manipulación.
1. Jesuo ne diris ' Antaû ol Abraham naskiĝis, mi ekzistis'. Li estis la promesita posteulo de Abraham; kaj ni sensencigus la Diajn promesojn, se ni dirus, ke Jesuo reale ekzistis ankoraû antaû la tempo de Abraham.

2. La vortoj en Joh 8:58 el la parolo al Judoj koncernas Abrahamon. Ili opiniis Abrahamon, kiel la plej granda el ĉiuj iam ajn ekzistintaj sur la tero nun homoj. Kaj Jesuo diris: 'Mi, staranta antaû vi, estas pli grava, ol Abraham estis'. La vorto 'antaû' en Joh 8:58 pli signifas, ke en la plano de Dio, antaû la Liaj okuloj Jesuo estis pli frue (fakte 'de la komenco'mem), ol Abraham. Laû sia signifo en la plano de Dio Jesuo estis 'antaû' Abraham.

3. Pruvon por tio enhavas Joh 8:56: 'Via patro Abraham ĝojegis vidi mian tagon, kaj li vidis kaj estis ravita'. Nur unu fojon la Skribo mencias, ke Abraham ekridis kaj ĝojis; tio okazis, kiam li aûdis la promeson pri la semo, kiu, kiel li pli poste komprenis, estos Jesuo (Gen 17:17). Abraham antaûvidis Kriston pro la promesoj, donitaj al li, kaj li ekkriis pri la estonta oferdono: 'La antaûvidos Eternulo ...' (Gen 22:8). Ĝuste en tiu senco Jesuo diras, ke Abraham vidis lin. Sciante la promesojn, Jesuo povis diri: 'Antaû ol naskiĝis Abraham, mi ekzistas'. Kiel ni montris en 3.1, la promesoj de Dio al Abraham rivelis la planon de Dio rilate al Jesuo, kiun Li havis de la komenco de la mondo. Tiu celo, kiu estis 'Antaû ol Abraham naskiĝis', estis rivelita al Abraham en la promesoj al li, kaj nun estis elmontrita al la judoj de la unua jarcento en Jesuo - 'la vorto (de promeso) fariĝis karno'.

###### KOMENTO 26: Melkicedek

Multaj studantoj de la Biblio sincere prononcas 'Amen' post la versoj de Petro 'Nia amata frato Paûlo, laû la saĝeco donita al li, jam skribis al vi... en ĉiuj siaj epistoloj... en kiuj iuj aferoj estas malfacile kompreneblaj, kiujn la malkleruloj kaj malkonstantuloj tordas, kiel ankaû la ceterajn skribaĵojn, al sia propra pereo' (2 Pet 3:15,16). Tio, certe, rilatas al la vortoj de Paûlo pri Melkicedek, diritaj en 'Al la Hebreoj'. Paûlo mem agnoskis, ke liaj vortoj estas malfacile percepteblaj kaj ilin komprenas nur tre maturaj kredantoj (Heb 5:10, 11, 14).

'Tiu Melkicedek, reĝo de Salem (Jerusalem), pastro de Dio la Plejalta, kiu renkontis Abrahamon, revenantan de la mortigado de la reĝoj, kaj lin benis', pri kio oni diras, ke li estas 'senpatra, senpatrina, sengenealogia, havanta nek komencon de tagoj, nek finon de vivo, sed similigita al la Filo de Dio' (Heb 7:1,3). El tiuj ĉi linioj iuj homoj konkludas, ke Jesuo
5. poglavje: Naravni moralni zakon 135

135

vendar človek v sebi odkriva še drugi svet, svet svobode, kjer pa se zaveda, da je gospodar narave. Kritika praktičnega razuma »Dve stvari Kant zapiše v zaključku svojega dela : navdajata čud z vselej novim in naraščajočim občudovanjem in strahospoštovanjem, čim pogosteje in vztrajneje se razmišljanje z nima ukvarja: zvezdnato nebo nad menoj in moralni zakon v meni. Ne ene ne druge ne smem iskati in ju enostavno domnevati zunaj mojega obzorja kot nekaj, kar je zagrnjeno s temo ali pa se nahaja v področju čezmernega: vidim ju pred seboj in ju neposredno povezujem z zavestjo moje eksistenca. Prvo se začenja na mestu, ki ga zasedam v zunanjem čutnem svetu … druga se začenja z mojim nevidnim sebstvom, z mojo osebnostjo, ter me prikazuje v svetu, ki mu gre resnična neskončnost, a ga lahko začuti le razum, in za katerega spoznavam, da z njim (hkrati s tem pa tudi z vsemi tistimi vidnimi svetovi) nisem 30 povezan le naključno, tako kot tam, ampak obče in nujno.« Kantovo pojmovanje avtonomije ne smemo razumeti kot nek subjektivizem. Praktičen razum je sposoben sprejeti moralno zahtevo v njeni absolutnosti in univerzalnosti, ki subjekt zavezuje k delovanju. Kantova moralna filozofija ima vpliv tudi na moralno teologijo. Tako eden od moralnih teologov pravi, da je naravni zakon »resnica sama o človeku kot zakon 31 njegovega samouresničenja« Antropološki vidik prihaja vse bolj do izraza.

#### 2.5 2.5 K RITIČNO PRESOJANJE NARAVNEGA MORALNEGA ZAKONA

Različni ugovori proti naravnemu moralnemu zakonu se začnejo pojavljati že pred koncilom. Povzemamo razloge, ki jih navaja Alojzij Šuštar v svojem članku iz leta 1979:

- 1. splošno nezaupanje do človeškega razuma in njegovega spoznanja, ki bi doseglo objektivno in absolutno veljavno resnico
in in patients with pre-existing liver disease . Moreover, approximately 15.2% of the patients experienced elevated aminotransferase levels while receiving treatment with [74,75] remdesivir , although two studies revealed similar proportion of patients with [76,77] elevated levels of aminotransferase in the remdesivir and placebo groups . The EASL suggested that remdesivir should be used with caution in patients with advanced [39] liver disease or severe liver baseline biochemistry derangement . Overall, the incidence of drug-induced liver injury was estimated to be approximately 25.4% in a [78] meta-analysis . Nonetheless, concern about SARS-CoV-2 drug-induced liver injury may decrease gradually after the development of vaccines, as vaccine-related [79-83] hepatotoxicity has rarely been reported . There is a paucity of studies discussing the impact of medications used to treat cirrhosis on patients with cirrhosis and COVID-19. Most guidelines recommend the [39,40,84] maintenance of cirrhosis treatment during the COVID-19 pandemic , although [84] concerns about drug-drug interactions still might exist . In fact, the more liberal use of nonselective beta-blockers, a standard treatment for lowering portal pressure and the risk of variceal bleeding in patients with cirrhosis, was proposed to reduce unnecessary [45,84,85] endoscopic procedures during the COVID-19 pandemic . Venous thromboembolism is another emerging clinical problem in patients with cirrhosis due to [86] their hypercoagulative state and coagulation dysregulation . Evidence from previous studies showed that COVID-19 patients were at increased risk for thromboembolism, [87] which correlated with a worse prognosis . Therefore, the EASL suggests that patients with cirrhosis and COVID-19 should consider continuing treatment with [39] thromboprophylactic agents , preferably low-molecular-weight heparin, although the [88,89] actual dose may need further verification by expert consensus . Taken together, after weighing the benefits and risks, resuming treatment for cirrhosis, including with medications intended to prevent the progression or decompensation of liver disease, [18] may be the best strategy in patients with cirrhosis and COVID-19 .

##### Reactivation of pre-existing liver disease
conversation with a friend about a book you've both read. Memory is 'all associations, essentially,' Sana says. That may explain why Paul and others remember the context in which they read a book without remembering its contents. Paul has kept a 'book of books,' or 'Bob,' since she was in high school- an analog form of externalized memory -in which she writes down every book she reads. 'Bob offers immediate access to where I've been, psychologically and geographically, at any given moment in my life,' she explains in My Life With Bob , a book she wrote about her book of books. 'Each entry conjures a memory that may have otherwise gotten lost or blurred with time.' In a piece for The New Yorker called ' The Curse of Reading and Forgetting ,' Ian Crouch writes, 'reading has many facets, one of which might be the rather indescribable, and naturally fleeting, mix of thought and emotion and sensory manipulations that happen in the moment and then fade. How much of reading, then, is just a kind of narcissism - a marker of who you were and what you were thinking when you encountered a text?' To me, it doesn't seem like narcissism to remember life's seasons by the art that filled them- the spring of romance novels, the winter of true crime. But it's true enough that if you consume culture in the hopes of building a mental library that can be referred to at any time, you're likely to be disappointed. Books, shows, movies, and songs aren't files we upload to our brains-they're part of the tapestry of life, woven in with everything else. From a distance, it may become harder to see a single thread clearly, but it's still in there. 'It'd be really cool if memories were just clean- information comes in and now you have a memory for that fact,' Horvath says. 'But in truth, all memories are everything.'
kiuj estas opiniataj kiel interpreton de la Biblio. . inspiritaj. Ĉiuj respondoj jam estas aperigitaj. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Roma Eldiroj de la Papo Persono mem ne bezonas Katolikismo kaj opinioj de legi la Biblion. En la pastroj, kiuj (laû pasinteco katolikismo ne iliaj vortoj) estas aprobis, eĉ malpermesis la respegulo de Dia legi la Biblion. Oni fidu al Racio pastroj prefere ol persona peno kompreni la Dian Vorton. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Mormonoj La libro de Ne necesas kredi al la Mormono Bibliaj doktrinoj, kiuj iufoje estas malfacile akceptataj - la libro de Mormono proponas ŝancon de universala savo. Tamen, la Biblio diras, ke multaj homoj vivas kaj mortas sen espero pro tio, ke ili ne estas alvokitaj al konado de la Evangelio. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Inspirita 'Interna Lumo', Ili kredas, ke iliaj sentoj Kristanismo kiu laû ili estas kaj agoj estas korektaj, la Sankta Spirito ĉar ilin gvidas kaj inspiras la Dia Spirito diversmaniere, sen la Biblio. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Ĉio tio substrekas, ke necesas akcepti la Biblion, kiel Dian Vorton kaj memstare sur ĝiaj paĝoj trovi la veran revelacion. Al la demando: 'Unu Biblio, multe da konfesioj - Kial?' oni povas respondi, ke krom la Biblio tiuj homoj akceptas ankaû aliajn formojn de la revelacio de Dia Spirito. Se vi volas trovi unu veran konfesion, unu veran fidon kaj unu veran bapton (Ef 4:4- 6), vi devas sekvi la laûta kaj klara alvoko: 'Reen al la Biblio!'

###### KOMENTO 4 : Ĉu La Sankta Spirito Estas Persono?
identitete »Osnovno etično vprašanje postane, ali je dovoljeno identitete »Osnovno etično vprašanje postane, ali je dovoljeno Božjega ljudstva pospeševati razvoj države in družbe na isti način, kot se to dogaja v ostalih kraljestvih, ali je zahtevana zvestoba drugim načelom in, če je tako, katera so ta načela in kdo jih določa.« (NdTM 773). To zadnjo plat so še posebej radikalno izpostavljali preroki. »Vera v to, da je dežela pravzaprav Božji dar, izključuje vsako prakso, ki bi onemogočala enakopravnost pri razdelitvi ozemlja in pri uživanju pridelkov.« (ibid). Kraljestvo se izkaže kot , tistega etosa, ki je zvest nomadski porok pravičnega etosa tradiciji. Kljub vsem novostim ostaja neka kontinuiteta z izvornim bibličnim etosom. Pride tudi do prečiščevanja - npr. sedaj na bolj miren in nenasilen način rešujejo konflikte z ostalimi narodi.

##### Jahvistična religija in strukturacija etosa

Poglejmo si glavne duhovne tokove, ki obstajajo v dobi kraljestva in ki bistveno 13 vplivajo tudi na prihodnji razvoj bibličnega etosa : a) : želijo ostati zvesti nomadskemu idealu življenja, ne želijo se konzervativna drža preveč prilagajati novemu načinu življenja - v glavnem so to živinorejci, ki jih nov način poljedelstva in prilagoditev na nov kulturni kontekst ne zanima. V glavnem so na tej liniji preroki, npr. živinorejec Amos. Primer takega načina življenja so (prim. Jer 35). Ne pristajajo na nov način življenja, ampak vztrajajo pri Rehábovci nomadskem načinu, prava domovina za njih je puščava. »Ne pijemo vina; kajti naš praded Jonadab, Rehabov sin, nam je zapovedal: Ne pijte vina, ne vi ne vaši sinovi na veke. ne zidajte hiše in ne sejte semena, ne zasajajte vinograda in ga ne imejte, temveč vse svoje dni prebivajte v šotorih, da boste dolgo živeli na zemlji, na kateri ste le gostje.« (Jer 35,6-7) Nevarnost takega gibanja je , sekta, ki se želi ločiti od getoizacija sveta; po drugi strani pa kaže na neke , ki jih Izraelci ne smejo trajne vrednote pozabiti - gre za konstantno kritiko pred prevelikim prilagajanjem. b) : v nasprotju s prvim bolj duhovnim gibanjem se vedno bolj razvijajo magična drža tudi različne magične prakse, ki so povezane s kultom , ki je bil značilen rodovitnosti za sosednje narode. V tej drži se kaže iskanje garancije in sigurnost za lastni obstoj, želja po poznavanju, gospodovanju in usmerjanju velikih življenjskih sil. Gre za
61

aclaramiento aclaramiento del VPH de la mucosa anal y mayor tendencia a la progresión de 17,18 CCA .

- 5.2. Clasificación de la displasia de mucosa anal

El CCA está precedido de cambios displásicos localizados generalmente en la zona de transición de la mucosa. El VPH infecta la membrana basal de la mucosa no intacta provocando cambios celulares, que se resuelven generalmente de forma espontánea con el aclaramiento del VPH entre 6 y 18 meses. En otras ocasiones, sobre todo con genotipos del VPH-AR, la infección puede persistir durante años y las lesiones 19 precursoras progresar hasta desarrollar CCA . 20 En cuanto a la clasificación citológica anal se emplea la de Bethesda , que las clasifica en: normal o sin cambios celulares; células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS); células escamosas atípicas de significado incierto sin poder descartar el alto grado (ASC-H); lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL); lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL); y células compatibles con carcinoma escamoso, o en raras ocasiones, adenocarcinoma. En cuanto a los resultados de las biopsias de la 21 mucosa anal se clasifican según la terminología del ' LAST Project ' en: normal; de bajo grado (LSIL), lo que antes era la neoplasia intraepitelial anal de grado I o leve (AIN1); de alto grado (HSIL), lo que antes era de grado II o moderado (AIN2), y grado III o grave y carcinoma in situ (AIN3); y finalmente, CCA.

- 5.3. Cribado de cáncer de canal anal

El objetivo del cribado del CCA, es la detección y tratamiento precoz de las lesiones de alto grado (HSIL). Por el momento, no existen estudios comparativos que hayan demostrado evidencia de la prevención de esta neoplasia con tratamiento precoz, por lo que las recomendaciones están basadas en la similitud relativa con el despistaje del cáncer cervical y en la experiencia de diferentes grupos de investigación/clínicos. Sin embargo, en algunas series se ha comprobado la escasa progresión a cáncer en
©The by Baishideng Publishing Group Inc. All rights ©The by Baishideng Publishing Group Inc. All rights Author(s) 2021. reserved.

Citation: J, Fernandez CJ, Agarwal M, Yeap BXY, Pappachan JM. Diabetic Citation: J, Fernandez CJ, Agarwal M, Yeap BXY, Pappachan JM. Diabetic heart disease: Aclinical update. 2021; 12(4): 383-406 World J Diabetes

URL: URL: https://dx.doi.org/10.4239/wjd.v12.i4.383 DOI: https://dx.doi.org/10.4239/wjd.v12.i4.383 DOI:

Core Tip: disease is the major cause of morbidity and mortality among Core Tip: disease is the major cause of morbidity and mortality among Tip: patients with diabetes mellitus (DM). Three distinct and common clinical entities viz., coronary artery disease (CAD), cardiac autonomic neuropathy (CAN) and diabetic cardiomyopathy (DCM) collectively form diabetic heart disease. The pathophysiological mechanisms involved in the development of diabetic heart disease are complex and involve multiple metabolic and molecular pathways. Although most clinicians are well- aware that CAD is a cardiac complication of DM, the awareness about CAN and DCM is remarkably low. This clinical update discusses the pathophysiology, diagnostic aspects, and management options for patients with diabetic heart disease, to empower clinicians across the globe to optimally manage the disease scientifically.

4 / 58