ahmedheakl/docatlas_instruct huggingface dataset:
tuyo? Mira cuán horrible es todo esto, y domínate por Jesús Crucificado y por su bendita Madre María Santísima.

--¡Qué fácil es dar consejos!--contestó Pepita sosegándose un poco--. ¡Qué difícil me es seguirlos, cuando hay como una fiera y desencadenada tempestad en mi cabeza! ¡Si me da miedo de volverme loca!

--Los consejos que te doy son por tu bien. Deja que D. Luis se vaya. La ausencia es gran remedio para el mal de amores. Él sanará de su pasión entregándose a sus estudios y consagrándose al altar. Tú, así que esté lejos D. Luis, irás poco a poco serenándote, y conservarás de él un grato y melancólico recuerdo, que no te hará daño. Será como una hermosa poesía que dorará con su luz tu existencia. Si todos tus deseos pudieran cumplirse... ¿quién sabe?... Los amores terrenales son poco consistentes. El deleite que la fantasía entrevé, con gozarlos y apurarlos hasta las heces, nada vale comparado con los amargos dejos. ¡Cuánto mejor es que vuestro amor, apenas contaminado y apenas impurificado, se pierda y se evapore ahora, subiendo al cielo como nube de incienso, que no el que muera, una vez satisfecho, a manos del hastío! Ten valor para apartar la copa de tus labios, cuando apenas has gustado el licor que contiene. Haz con ese licor una libación y una ofrenda al Redentor divino. En cambio, te dará él de aquella bebida que ofreció a la Samaritana; bebida que no cansa, que satisface la sed y que produce vida eterna.

--¡Padre mío! ¡Padre mío! ¡Qué bueno es usted! Sus santas palabras me prestan valor. Yo me dominaré; yo me venceré. Sería bochornoso, ¿no es verdad que sería bochornoso que D. Luis supiera dominarse y vencerse, y yo fuera liviana y no me venciera? Que se vaya. Se va pasado mañana. Vaya bendito de Dios. Mire Vd. su tarjeta. Ayer estuvo a despedirse con su padre y no le he recibido. Ya no le veré más. Noquiero conservar ni el recuerdo poético de que Vd. habla. Estos amores han sido una pesadilla. Yo la arrojaré lejos de mí.

--¡Bien, muy bien! Así te quiero yo, enérgica, valiente.

--¡Ay, padre mío! Dios ha derribado mi soberbia con este golpe; mi engreimiento era insolentísimo, y han sido indispensables los desdenes de ese hombre para que sea yo todo lo humilde que debo. ¿Puedo estar más postrada ni más resignada? Tiene razón D. Luis: yo no le merezco. ¿Cómo, por más esfuerzos que hiciera, habría yo de elevarme hasta él, y comprenderle, y poner en perfecta comunicación mi espíritu con el suyo? Yo soy zafia aldeana, inculta, necia; él no hay ciencia que no comprenda, ni arcano que ignore, ni esfera encumbrada del mundo intelectual a donde no suba. Allá se remonta en alas de su genio, y a mí, pobre y vulgar mujer, me deja por acá, en este bajo suelo,
unu loko (la tombo); ĉiuj fariĝis el polvo, kaj ĉiuj fariĝos polvo' (Pred 3:19, 20). La enspirita verkisto de La Predikanto preĝis al Dio, ke Li helpu al homoj ekkonscii tiun fakton, 'ke ili estas bruto per si mem' (Pred 3:18). Certe, multaj homoj rezistas akcepti tiun fakton, ke laûnature ni estas nur bestoj kaj vivas laû la samaj instinktoj de sinkonservo, trairante la saman naturan selekton kaj sinreprodukton, sed fakte ni devas humile konscii tion. En la verso Pred 3:18 estas dirite, ke Dio 'elprovas' homon, devigante lin vidi, ke li estas nur besto; t. e. tiuj, kiuj estas sufiĉe humilaj kaj konscios tiun veron, estos Lia vera popolo, sed tiuj, kiuj ne volas kompreni tion, ne sukcesos la 'elprovon'. Dum la XX -a jarcento tra la tuta mondo disvastiĝis la filozofio de humanismo, ke homaj estaĵoj estas superege gravaj kaj valoraj. Purigi nian konscion de la influo de humanismo estas nune grava tasko. La klaraj vortoj de Ps 39:5 helpas al ni: 'Absoluta vantaĵo estas ĉiu homo'. 'Homo iranta ne povas libere direkti siajn paŝojn' (Jer 10:23).

La baza vero, kiun ni scias, estas tio, ke ĉiuj homoj, fakte, ĉiuj 'vivantaj kreitaĵoj', finfine mortos. Sekve, la animo ankaû mortas. Ĝuste pro tio ne vokas miron tiu fakto, ke preskaû la triono da ĉiuj vortoj en la Biblio, tradukitaj kiel 'animo', estas kunligitaj kun la morto kaj neniigo de la animo. Kaj tio, ke la vorto 'animo' estas tiele uzata, montras, ke ĝi ne povas esti io nedetruebla kaj senmorta:

'Tiu animo, kiu pekas, ĝi mortos' (Jeĥ 18:4).

'Timu Tiun (Dion), kiu povas pereigi kaj animon kaj korpon' (Mt 10:18). Ankaû en la versoj Jes 22:27; Sent 6:32; Lev 23:30 estas menciite pri tio.

'Ili ekstermis tiel, ke restis neniu animo' (Jos 11:11; kmp Jos 10:30 -39).

'...Kaj mortis ĉiu vivanta estaĵo en la maro' (Ap 16:3; kmp. Ps 78:50).

La ordono de Moseo ofte menciis, ke ĉiu animo, kiu ne estas obeema, devas esti neniigita (ekzemple, Nom 15:27-31).

Indikoj pri tio, ke la animo povas esti strangolita aû povas trafi en kaptilon, havas sencon nur en tiu okazo, se la animo povas morti (Sent 18:7; 22:25; Ijob 7:15).

'...Nepovantaj konservi sian animon viva' (Ps 22:29).
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hepática con niveles elevados de AFP no indica de forma automática la presencia de un CHC. El CHC puede diagnosticarse radiológicamente sin necesidad de biopsia en el paciente con cirrosis si el patrón radiológico típico del CHC está presente. Para ello se requiere la realización de un estudio dinámico con contraste, bien una TC o RNM. En la fase arterial, el CHC se realza más intensamente que el hígado circundante debido a que la sangre arterial en el parénquima hepático se diluye con sangre venosa del territorio portal que no contiene contraste, hecho que no sucede en el CHC, de vascularización únicamente arterial. En la fase venosa, el CHC se realza menos que el parénquima hepático circundante como consecuencia de que el CHC no tiene vascularización portal y el flujo arterial que atraviesa la lesión no contiene ya contraste, mientras el lecho venoso portal contiene ahora contraste. La presencia de este patrón radiológico de hipercaptación arterial seguido de un 'lavado' de contraste es muy específico del CHC, por lo que una lesión mayor de 1 cm en un hígado cirrótico en el que se documente este patrón en una única prueba de imagen debe considerarse un CHC sin necesidad de 12-14 estudios adicionales . En caso de que ni la TC ni la RNM muestren dicho patrón radiológico típico, o den resultados discordantes entre ellas, será necesario la biopsia del nódulo para confirmar el diagnóstico. En aquellos pacientes sin una cirrosis confirmada, el diagnóstico de CHC solo se puede establecer mediante confirmación histológica. Debe remarcarse que la presencia de una biopsia negativa no excluye la posibilidad de CHCdadoque la tasa de falsos negativos de la biopsia puede llegar hasta el 30%. Por ello, si la biopsia es negativa para el diagnóstico de CHC, debe considerarse realizar una nueva biopsia o realizar un seguimiento estrecho por técnicas de imagen. Dado que la mayoría de los nódulos inferiores a 1 cm no corresponden a un CHC, en los pacientes con nódulos menores de 1 cm nuestra recomendación es acortar el intervalo de cribado ecográfico a los 3 meses y sólo en el caso de que en el seguimiento se documente crecimiento de tamaño más allá de 1 cm proceder a estudios adicionales.
estis malbenita (Gen 3:17-19), tial nune oni devas doni multe da fortoj por ricevi bonan rikolton de ĝi. En la Regno estos 'multe da greno en la lando; sur la supro de la montoj ĝiaj spikoj ondiĝu kiel Lebanon' (Ps 72:16), 'Pluganto renkontiĝos kun la rikoltanto, la vinberpremanto kun la semanto; kaj la montoj elgutigos dolĉan sukon' (Am 9:13); tia estos pli fekundiĝinta tero, kiam la malbeno estos deprenita. Gravaj ŝanĝoj en la terkulturo ŝanĝos ankaû la vivon de multaj homoj. La profetaĵoj pri la Regno diras, ke homoj returnos sin al memprovizado, al agrikultura vivmaniero:

'Ĉiu sidos sub sia vinberujo kaj sub sia figarbo, kaj neniu timigos' (Miĥa 4:4).

La memprovizado eliminos krimojn, kiuj neeviteble akompanas ĉiujn sistemojn de uzado de laborfortoj por la mono.

'Ili konstruos domojn kaj loĝos en ili; ili plantos vinberĝardenojn kaj manĝos iliajn fruktojn. Ili ne konstruos, ke alia loĝu; ili ne plantos, ke alia manĝu... kaj Miaj elektitoj eluzos la produktojn de siaj manoj... Ili ne laboros vane...' (Jes 65:21 -23).

Jes 35:1- 7 havas senkomparan profetaĵon pri ŝanĝoj sur la tero, kiuj donos ĝojon kaj feliĉon por tiuj, kiuj prilaboros ĝin: 'Ekĝojos la dezerto... Ĝi forte ekfloros kaj triumfos kaj kantos... en la dezerto elfendiĝos akvo kaj en la stepo riveroj... kaj la tero senakva fariĝos fonto de akvo'. Malaperos eĉ la natura agresiveco inter bestoj: 'Lupo kaj ŝafido paŝtiĝos kune' kaj infanoj ludos kun serpentoj (Jes 65:25; 11:6-8). Kiel malpliiĝos la malbeno, donita al la tero, same malpliiĝos la malbeno, donita al la homaro. Ap 20:2,3 simbollingve diras pri la diablo (peko kaj ĝiaj efektoj), kiu estos katenita dum la Jarmilo. La vivdaûro plilongiĝos tiom, ke se homo mortos en la aĝo de 100 jaroj, li estos konsiderata infano (Jes 65:20). Virinoj 'ne naskos por pereo' infanojn (Jes 65:23). 'Tiam malkovriĝos la okuloj de la blinduloj, kaj la oreloj de la surduloj malfermiĝos. Tiam la lamulo eksaltos kiel cervo, kaj la lango de la mutulo ekkantos' (Jes 35:5,6). Tio okazos dank` al la miraklaj donacoj de la Spirito, kiu denove estos donita al homoj (kmp. Heb 6:5). Tamen oni devas ne opinii, ke la Regno de Dio similas al paradizo ie sur tropika insulo, kie la piuloj loĝos senzorge, kiel nuntempaj sunbruniĝantoj kuŝas en la sino de naturo. La ĉefa celo de la Regno de Dio estas glori Dion ĝis la tero pleniĝos de la gloro al Li, 'kiel la akvo plenigas la maron' (Ĥab 2:14). Tio estas la fina celo de Dio.
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########## Abreviaturas utilizadas

AAD	Antivirales de acción directa
AAR	Anoscopia de alta resolución
AFP	Alfa-fetoproteina
AIN	Neoplasia intraepitelial anal
ASCH-H	Células escamosas atípicas de significado incierto sin poder descartar el alto grado
ASCUS	Células escamosas atípicas de significado incierto
BCLC	Barcelona Clinic Liver Cancer
CCA	Carcinoma de canal anal
CHC	Carcinoma hepatocelular
CIN	Carcinoma intraepitelial
CMV	Citomegalovirus
CP	Carcinoma de pulmón
CTP	Child-Turcotte-Pough
CV	Carga viral
DLCO	Difusión de monóxido de carbono
DTG	Dolutegravir
EBUS	Ecobroncoscopia
EC	Ensayo clínico
ENOS	Enfermedades no definitorias de sida
EHGNA	Enfermedad hepática grasa de origen no alcohólico
ER	Receptor estrogénico
EUS	Ecoendoscopia o ultrasonografía endoscópica
FARV	Fármacos antirretrovirales
FBC	Fibrobroncoscopia
yhteenjoutuissamme kaupunki-tiellä. Mutta kas siinäkös kättä puristeltiin ja harjakannuja tyhjennettiin ja olipa armottoman lysti sinä päivänä ja vähän vielä toisenakin päivänä. Hi hi hi! SEPETEUS. Mutta kummaksi mainitsen tytön tässä valtuus-kirjassa, Karrin piiaksi vai kasvatteeksi? TOPIAS. Kasvatteen kannalla on häntä talossa pidetty, eikä kuulu hän olevan juuri ilman kapioitakaan; luhtissaan sanotaan löytyvän yhtä ja toista. Pari päivää jälkeen häitten, niinkuin on keskusteltu, ovat kuormat tässä. - Tänään lähtevät tästä Esko ja Mikko Vilkastus, huomenna ovat he morsiustalossa hyvin siksi, että ehtivät vielä tekemään kuulutuskartan sunnuntaiksi, koska ensikerran kuulutetaan. Kuulutuksen ajan häihin asti viettää Mikko sukulaistensa luona siellä ja Esko morsius-talossa, suutaroiten; ja hauskaksi, luulen minä, pitää hänelle tuntuman tämä aika. SEPETEUS. Hauskaksi tuntui Jaakopille aika vartoessaan neitsykäistä Raakkelia. - Mutta suo anteeksi, suutari! Tapani on puhua aatokseni aina suoraan suustani ulos, katsoen siinä ei miehen mieltä, vaan asian oikeata laitaa. - Minä tiedän, että muuan erinomainen säätös pakoittaa sekä poikaasi, Eskoa, että hoitotytärtäsi, Jaanaa, rientämään naimisiin, koska nimittäin sille, joka heistä ensin avioskäskyn täyttää, on lankeeva viiden sadan riksin perintö. Näkyypä nyt kuin kävisi kaikki poikasi onneksi, mutta malta, Topias: Esko on mies, hänellä on isä, äiti, koto ja virka, ja tulevaisuutensa on siis joteskin luotettava; Jaana taasen on orpo, turvaton tyttö, hänellä on »suo, siellä, vetelä täällä, eikä kuivaa kussaan»; ja malta vielä, että hän on Eskoa vanhempi. Minä en sano enempää. Sinä ymmärrät meininkini? TOPIAS. Sen hyvin ymmärrän. Mutta jokainenpa tässä mailmassa, hyvä kanttoori, jokapäiväistä leipää itsepuolestansa rukoilee. Ei auta; me asumme nummella, kuivalla nummella, naskali-kynä kourassa. Mutta suutaria löytyy tähän aikaan kuin kirjavia kissoja, valmiit repimään silmät toinen toiseltansa, ja kiukkuinen nälkäpä tässä naukuis, jos ei olisi mulla peruna-mukulaa pelto-muruistani ja heinän-karvaa kahdesta niittu- plätystä, tuolla suon rannalla, että taidan elättää lehmä-mullin; vaikka on siinä hyörimistä ja pyörimistä pensaissa ja kannistossa, mutta saanpa siitä toki viimein maidon-tipan kippooni ja silloin tällöin vielä voin-kirpunkin leipäsmurenani päälle. Jaa, hyvä kanttoori; kynsineen ja hampaineen täytyy tässä köyhän elon syrjässä kinnustella. SEPETEUS. Tosin ei ole köyhyys rikos eikä häpeä, mutta kuitenkin kuorma raskas, ja rikas onneansa kiittäköön. Sentähdenpä, suutari, rohkenen sanoa sinulle muutaman sanan, rohkenen nuhdella sinua kiittämättömyydestä häntä kohtaan, jolta kaikki hyvyys tulee. Sillä sinua taitaa kutsua varakkaaksi, vaan ei köyhäksi; leipä ei koskaan sinulta puuttunut ole, sinulla on hevoinen ja lehmä ja aina joka syksy jukuripää mullikka ja sikaporsas penkkiin lyötävä, niinkuin tiedän ja tunnen; mutta kuitenkin kutsut sinä itseäs köyhäksi.
Hemos tenido un disgusto grandísimo, aunque harto le preveíamos. El padre vicario, cediendo al peso de la edad, ha pasado a mejor vida. Pepita ha estado a la cabecera de su cama hasta el último instante, y le ha cerrado los ojos y la entreabierta boca con sus hermosas manos. El padre vicario ha tenido la muerte de un bendito siervo de Dios. Más que muerte parecía tránsito dichoso a más serenas regiones. Pepita, no obstante, y todos nosotros también, le hemos llorado de veras. No ha dejado más que cinco o seis duros y sus muebles, porque todo lo repartía de limosna. Con su muerte habrían quedado aquí huérfanos los pobres, si Pepita no viviese.

Mucho lamentan todos en el lugar la muerte del padre vicario; y no faltan personas que le dan por santo verdadero y merecedor de estar en los altares, atribuyéndole milagros. Yo no sé de esto; pero sé que era un varón excelente, y debe haber ido derechito a los cielos, donde tendremos en él un intercesor. Con todo, su humildad y su modestia y su temor de Dios eran tales, que hablaba de sus pecados en la hora de la muerte, como si los tuviese, y nos rogaba que pidiésemos su perdón y que rezásemos por él al Señor y a María Santísima.

En el ánimo de Luis han hecho honda impresión esta vida y esta muerte ejemplares de un hombre, menester es confesarlo, simple y de cortas luces, pero de una voluntad sana, de una fe profunda y de una caridad fervorosa. Luis se compara con el vicario, y dice que se siente humillado. Esto ha traído cierta amarga melancolía a su corazón; pero Pepita, que sabe mucho, la disipa con sonrisas y cariño.

Todo prospera en casa. Luis y yo tenemos unas candioteras que no las hay mejores en España, si prescindimos de Jerez. La cosecha de aceite ha sido este año soberbia. Podemos permitirnos todo género de lujos, y yo aconsejo a Luis y a Pepita que den un buen paseo por Alemania, Francia e Italia, no bien salga Pepita de su cuidado y se restablezca. Los chicos pueden, sin imprevisión ni locura, derrochar unos cuantos miles de duros en la expedición y traer muchos primores de libros, muebles y objetos de arte para adornar su vivienda.

Hemos aguardado dos semanas, para que sea el bautizo el día mismo del primer aniversario de la boda. El niño es un sol de bonito y muy robusto. Yohe sido el padrino, y le hemos dado mi nombre. Yo estoy soñando con que Periquito hable y diga gracias.
Asistieron al convite el médico, el escribano y el señor vicario, grande amigo de la casa y padre espiritual de Pepita.

El señor vicario debe de tener un alto concepto de ella, porque varias veces me habló aparte de su caridad, de las muchas limosnas que hacía, de lo compasiva y buena que era para todo el mundo; en suma, me dijo que era una santa.

Oído el señor vicario y fiándome en su juicio, yo no puedo menos de desear que mi padre se case con la Pepita. Como mi padre no es a propósito para hacer vida penitente, éste sería el único modo de que cambiase su vida, tan agitada y tempestuosa hasta aquí, y de que viniese a parar a un término, si no ejemplar, ordenado y pacífico.

Cuando nos retiramos de casa de Pepita Jiménez y volvimos a la nuestra, mi padre me habló resueltamente de su proyecto: me dijo que él había sido un gran calavera, que había llevado una vida muy mala y que no veía medio de enmendarse, a pesar de sus años, si aquella mujer, que era su salvación, no le quería y se casaba con él. Dando ya por supuesto que iba a quererle y a casarse, mi padre me habló de intereses; me dijo que era muy rico y que me dejaría mejorado, aunque tuviese varios hijos más. Yo le respondí que para los planes y fines de mi vida necesitaba harto poco dinero, y que mi mayor contento sería verle dichoso con mujer e hijos, olvidado de sus antiguos devaneos. Me habló luego mi padre de sus esperanzas amorosas, con un candor y con una vivacidad tales, que se diría que yo era el padre y el viejo, y él un chico de mi edad o más joven. Para ponderarme el mérito de la novia, y la dificultad del triunfo, me refirió las condiciones y excelencias de los quince o veinte novios que Pepita había tenido, y que todos habían llevado calabazas. En cuanto a él, según me explicó, hasta cierto punto las había también llevado; pero se lisonjeaba de que no fuesen definitivas, porque Pepita le distinguía tanto, y le mostraba tan grande afecto, que, si aquello no era amor, pudiera fácilmente convertirse en amor con el largo trato y con la persistente adoración que él le consagraba. Además, la causa del desvío de Pepita tenía para mi padre un no sé qué de fantástico y de sofístico que al cabo debía desvanecerse. Pepita no quería retirarse a un convento ni se inclinaba a la vida penitente: a pesar de su recogimiento y de su devoción religiosa, harto se dejaba ver que se complacía en agradar. El aseo y el esmero de su persona poco tenían de cenobíticos. La culpa de los desvíos de Pepita, decía mi padre, es sin duda su orgullo, orgullo en gran parte fundado: ella es naturalmente elegante, distinguida; es un ser superior por la voluntad y por la inteligencia, por más que con modestia lo disimule; ¿cómo, pues, ha de entregar su corazón a los palurdos que la han pretendido hasta ahora? Ella imagina que su alma está llena de un místico amor de Dios, y que sólo con Dios se satisface, porque no ha salido a su paso todavía un mortal bastante discreto y agradable que le haga olvidar hasta a su niño Jesús. Aunque sea inmodestia, añadía mi padre, yo me lisonjeo aún de ser ese mortal dichoso.
sta dvomila v Božjo ljubezen (dvomila sta, da ju Bog ljubi), delno zaradi razočaranja, ker sta po Božjem nauku bila omejena v svoji svobodi in delno zaradi želje po takojšnjem dobrem, »spoznanje dobrega in zlega«, ki jima je bilo obljubljeno ob grešnem dejanju. Njuno uporniško dejanje jima škodi (1 Mz 3,8 - 24). Ko se soočita s svojim grehom, se skušata brezuspešno braniti z navideznim racionaliziranjem (1 Mz 3,14 -24), ob vsem, kar lahko storita, ne more nič preprečiti katastrofalnih učinkov njunega greha (1 Mz 3,14 -24). Ideja, da je greh sprijen upor proti Bogu, tako dramatično objavljen v zgodbi o Padcu, je osrednja za razumevanje greha v Stari Zavezi. Stara Zaveza vztrajno razume greh kot zloben upor proti Gospodu (4 Mz 14,9; 5 Mz 28,15), prezirljivo zaničevanje Boga (2 Sam 12,10; Iz 1,4; 43,24; Mih 4,6). Gledano s perspektive Božjega klica svojega ljudstva je greh prepoznan kot dejanje nezvestobe in neiskrenosti (Iz 24,5; 48,8; Jer 3,20; 9,1, Ezk 16,59; Oz 3,1). Gledano s perspektive Božjega kraljestva je greh znak »neumnosti« (5 Mz 32,6; Iz 29,11; Preg 1,7). Gledano s perspektive Božje svetosti je greh nekaj ostudnega, ogabnega (3 Mz 16,16, 18,26; Sod 20,6). V nekaterih poglavjih n. pr., ki pripoveduje o Uzajevi smrti, da bi se dotaknil skrinje zaveze (2 Sam 6:6- 7), je greh do neke mere opisan primitivno kot prelomitev/kršitev (sicer nenamerno) nekega tabuja. Razumevanje greh na ta način je v Stari Zavezi zelo redko. Dosledno proučevanje Stare Zaveze pove, da greh korenini v človeški svobodi in se ujema z zlorabo Božjega daru svobodne izbire (Sir 15,11 -20). Greh privre iz človeškega srca in kot tak je dejanje, ki vsebuje osebno, notranjo in trajno zablodo (1 Sam 16,7; Jer 4,4; Ezk 11,19; Ps 51), pogled na greh se je najbolj jasno utrdil v Novi zavezi (Mt 7:20-23). Obe zavezi uporabljata bogat besednjak, da bi opisala realnost in škodljivost greha. Tri najpogosteje uporabljene besede v Stari zavezi, ki označujejo greh so hâttâ, peša in awôn. Hâttâ, ki dobesedno pomeni »odsotnost norme«, poudarja, da je greh premišljena/zavestna odklonitev Božje volje. Peša pomeni »upor« kaže, kako človek, ko greši, zavrača Boga in njegovo ljubezen. Awôn pomeni zlonamernost, krivdo (oboje tudi greh), nanaša se na način, kako greh zvija in pači grešnikovo notranjost. V Novi zavezi so osnovni pojmi, ki se nanašajo na greh harmatia in harmatěma, anomia, adikia in skotos. Harmatia in harmatěma sta kot v Stari zavezi hâttâ in označujeta greh kot dejanje
hepatitis, is characterized by a rapid and massive serum aminotransferase elevation resulting from reduced liver oxygen delivery and diminished perfusion in a [92,93] complication of cardiac, circulatory, or respiratory failure . The ongoing oxygen reduction and lipid accumulation in hepatocytes during shock and hypoxic conditions could lead to mitochondrial damage and cell death, and subsequent reactive oxygen species activation and high levels of oxygen free radicals further amplify the release of [40,94] proinflammatory cytokines, resulting in liver injury . Given that respiratory failure [40] and the associated hypoxia are important characteristics of COVID-19 , it is reasonable to assume that hypoxia-reperfusion injury is a crucial cause of secondary [40,57,58,94] liver injury in these patients . Pre-existing liver disease, especially cirrhosis, was also identified as a risk factor for [20,92] hypoxic hepatitis, leading to a worse prognosis . Cirrhotic livers have abnormal portosystemic shunting and impaired functional flow, dysregulated glutathione synthesis, and increased susceptibility to circulatory failure, all of which could [92,95] exacerbate hypoxic damage to the liver . Additionally, a hypovolemic state, such as gastrointestinal bleeding, in cirrhotic patients due to coagulopathy could ultimately [96] contribute to the occurrence of hypoxic hepatitis . The cornerstone of hypoxic hepatitis treatment mostly depends on its early recognition and correction of the [92] underlying disease ( , cirrhosis and COVID-19). i.e.

#### COVID-19 OUTCOMES

It is not surprising that patients with cirrhosis were more likely to have severe COVID- [7] 19 than the general population , with proportions ranging from 18.6% to 35.3% (Table [14,30,32] [14] 2) . Pre-existing cirrhosis was found to be a risk factor for severe COVID-19 . Furthermore, cirrhotic patients are also more likely to develop complications of COVID- [22,31-33] 19, including ARDS (28.6% to 52%) , respiratory failure requiring mechanical [14,18,19,22,23,31-33] [14,22,23,28,31-33] ventilation (MV) (4% to 38%) , shock (6% to 30%) , renal failure [18,19,22,23,28,33] requiring renal replacement therapy (1.5% to 19%) , the need for [33] extracorporeal membrane oxygenation (9.5%) , and the need for intensive care unit