Obrazac- 'Izvještaj o implementaciji odobrenih sredstava'

Finansijski izvještaj
Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Aktivnost/ Stavka Stavka Dobavljač Kol sredstva datum računa jedinici (KM) privrede KS (izvod (KM) računa (KM) (KM) (KM) br.__) UKUPNO
Rb	Aktivnost/ Stavka	Dobavljač	Kol	Cijena po jedinici (KM)	Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Aktivnost/ Stavka Stavka Dobavljač Kol sredstva datum računa jedinici (KM) privrede KS (izvod (KM) računa (KM) (KM) (KM) br.__) UKUPNO Sredstva Ministarstva privrede KS (KM) Vlastita sredstva (KM) Ukupno (KM)	Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Aktivnost/ Stavka Stavka Dobavljač Kol sredstva datum računa jedinici (KM) privrede KS (izvod (KM) računa (KM) (KM) (KM) br.__) UKUPNO Sredstva Ministarstva privrede KS (KM) Vlastita sredstva (KM)	Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Rb Sredstva Datum uplate (izvod br.__) Vlastita Broj i datum računa i Iznos računa (KM) po Ukupno Ministarstva uplate Aktivnost/ Stavka Stavka Dobavljač Kol sredstva datum računa jedinici (KM) privrede KS (izvod (KM) računa (KM) (KM) (KM) br.__) UKUPNO Sredstva Ministarstva privrede KS (KM)	Broj i datum računa	Iznos računa (KM)	Datum uplate (izvod br.__)

UKUPNO

###### Napomena:

Korisnik sredstava je dužan da uz Izvještaj o utrošku poticajnih sredstava dostavi uvjerenje Porezne uprave o izmirenim direktnim porezima (doprinosi za PIO/MIO i doprinosi za zdravstveno osiguranje) sa obaveznim prilogom - Lista osiguranih za obveznika ne starije od 30 dana od dana podnošenja Izvještaja o utrošku sredstava. Korisnik sredstava obavezno popunjava rubrike Formata izvještaja o utrošku sredstava, a odgovara za vjerodostojnost svih unesenih podataka. Samo ovako uneseni podaci će se koristiti prilikom vrednovanja opravdanosti korištenih sredstava. Ukoliko Korisnik sredstava odmah nakon potpune implementacije sredstava a najkasnije u roku od 6 mjeseci od dana doznake sredstava na račun korisnika ne dostavi ispunjen Format izvješaja o utrošku sredstava sa pratećim prilozima kojima dokazuje namjenski utrošak sredstava, Ministarstvo privrede Kantona Sarajevo će pokrenuti postupak povrata sredstava. Uz Format izvještaja o utrošku sredstava potrebno je dostaviti dokaze čime se potvrđuju navodi iz ovog izvještaja, i to: ugovore i/ili račune kojima se dokazuje namjensko korištenje sredstava i dokaze o plaćanju dostavljenih računa (izvod iz banke). Dokumentaciju (ugovore, račune, izvode) dostaviti na način da je kopija ovjerena potpisom ovlaštenog lica i pečatom poslovnog subjekta Korisnika sredstava. U slučaju da prilikom popunjavanja Formata izvještaja o utrošku sredstava postoji potreba za dodatnim prostorom, Korisnici sredstava koji preuzmu Format izvještaja u elektronskoj formi redove mogu proširivati po potrebi, dok se za Format izvještaja o utrošku sredstava upisanoj formi, u slučaju potrebe, može koristiti dodatni list papira na kojem će se navesti naziv podatka (prva kolona) koji se dopunjava. Svaki dodatni list mora biti sa potpisom i pečatom. Izjava : Pod punom moralnom, materijalnom i krivičnom odgovornošću izjavljujem da su gore navedeni podaci tačni i odgovori istiniti.

Mjesto i datum M.P. Podnositelj izvještaja