- - "подтвержденным" считается случай коклюша, ранее классифицированный как "подозрительный" или "вероятный" после лабораторного подтверждения (с выделением культуры возбудителя, или ДНК возбудителя, или специфических противококлюшных антител).

При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза "вероятный" случай на основании клинических данных (проявлений) классифицируют как "подтвержденный". При атипичных формах болезни лабораторно подтвержденный случай коклюша необязательно должен иметь клинические проявления, указанные в п. 2.2 настоящих правил. Окончательный диагноз устанавливается:

- - клинически - на основании характерных симптомов болезни при отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики или при отрицательных результатах лабораторного исследования;
- - по подтверждению предварительного диагноза лабораторными методами (выделением культуры, или ДНК возбудителя, или противококлюшных антител);
- - на основании характерных симптомов болезни с учетом наличия эпидемиологической связи с источником инфекции.
- 2.5. Диагноз паракоклюша и бронхисептикоза, учитывая схожесть клинических проявлений с коклюшем, устанавливают на основании выделения культуры или ДНК соответствующего возбудителя.
- 2.6. Иммунитет к коклюшу формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этой инфекции. Показателем наличия иммунитета к коклюшу является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов (антител) класса G.

III. Выявление больных коклюшем и лиц с подозрением на заболевание

- 3.1. Выявление больных коклюшем и лиц с подозрением на это заболевание проводится медицинскими работниками медицинских и иных организаций, а также лицами, имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности в установленном законодательством Российской Федерации порядке, в следующих случаях:
- - при оказании всех видов медицинской помощи, в том числе на дому;
- - при проведении периодических и предварительных профилактических медицинских осмотров;
- - при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными коклюшем;
- - при проведении лабораторных исследований с диагностической целью и по эпидемическим показаниям.
- 3.2. В целях раннего выявления коклюша медицинские работники направляют:
- - каждого ребенка, кашляющего в течение 7 дней и более, - на двукратное бактериологическое (два дня подряд или через день) и (или) однократное молекулярно- генетическое исследования, а также устанавливают за ним медицинское наблюдение;
- - каждого взрослого при подозрении на коклюш и/или при наличии контакта с больным коклюшем, работающего в родильных домах, детских больницах, санаториях, дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - на двукратное бактериологическое (два дня подряд или через день) и (или) однократное молекулярно- генетическое исследования.
- 3.3. Для дифференциальной диагностики в клинически неясных случаях и при отсутствии обнаружения возбудителя с помощью бактериологического и молекулярно-генетического методов исследования дети и взрослые должны быть двукратно с интервалом 10 - 14 дней обследованы методом ИФА.

IV. Регистрация и учет больных коклюшем