Трудовая деятельность: деятельность: Самоятоятельную работу начала после окончания института, работа нравилась, мест работы практически не меняла. В коллективе взаимоотношения доверительные, неадекватных и антисоциальных реакций не отмечает. Динамика развития характера и личностных особенностей: развития характера и личностных особенностей: изменений личности и характера за время болезни не отмечает. Перенесенный соматические заболевания: соматические заболевания: в анамнезе 1 аборт; в 15 лет овариоэктомия по поводу кисты левого яичника; аденэктомия в 22 года; перитонит в возрасте 60 лет на почве сальпингита.ГБ 2 ст. (жалобы на подъёмы АД до 170/100 мм.рт.ст). ИБС: стенокардия 2 ФК. Наркологический анамнез: анамнез: злоупотребление алкоголя, курение, употребление наркотических веществ отрицает.

## Anamnesis morbi

Считает себя больной с 48-ми лет, когда в климактерический период впервые отметила выраженное снижение настроения, сдавливающую боль в груди, чувство беспокойства за жизнь и здоровье близких, усиливающееся в вечернее время, от чего, по словам больной, перестала спать, пробуждение по утрам на 2 или более часа раньше, чем в обычное время. Через несколько недель практически перестала ухаживать за собой, выполнять простую работу по дому, готовить, стала чувствовать себя обузой для родственников, вследствие чего стали появляться мысли о суициде. Впервые обратилась в районный психоневрологический диспасер г. Сочи, где после 3-х месяцев лечения было достигнуто заметное улучшение. По прошествии нескольких лет наступило ухудшение состояния со сходной симптоматикой, повторно прошла лечение в ПНД г. Сочи. В результате лечения вновь была достигнута ремиссия, после чего происходили повторные ухудшения, интервал между которыми неуклонно уменьшался (последний интервал между ухудшениями – 1 год). 4 года назад переехала с семьёй в московскую область, в связи с чем дважды проходила лечение в московской областной больнице, в Московской психиатрической больнице №1. Со слов больной, дома она неоднократно совершала попытки суицида: «горстями пила таблетки, назначенный врачом». После каждого суицидального эпизода родственники больной вызывали бригаду скорой помощи, во всех случаях производилось обильное промывание желудка, обходилось без каких-либо существенных последствий для здоровья. Поддерживающую терапия принимала регулярно, по назначению врача. На данный момент добровольно госпитализирована в клинику психиатрии им. С.С. Корсакова для обследования и лечения. Соматический и неврологический статус: и неврологический статус: телосложение астеничное; кожные покровы гиперемированы в области лица, без видимых повреждений; Тургор кожи снижен. В анамнезе – ГБ 2 ст. (жалобы на подъёмы АД до 170/100 мм.рт.ст). ИБС: стенокардия 2 ФК. При неврологическом обследовании обращает на себя внимание: зрачки одинаковой ширины, реакция на свет снижена, симметрична; асимметрии лица, параличей, парезов, нарушений походки, координации движений не выявлено. Отмечается снижение всех видов поверхностной чувствительности верхних и нижних конечностей, сильнее в дистальных отделах конечностей. В позе Ромберга с открытыми глазами устойчива, при закрытых глазах отмечается выраженная неустойчивость. Мышечно-суставное чувство снижено. Аллергии:не отмечает

## Психическое состояние

Внешний вид больной усталый, походка медлительная, шаркающая. Поза во время беседы непринуждённая, осанка слегка сгорбленная. Мимика скудная, частое появление выражения печали на лице. Жестикуляция практически отсутствует. Голос больной мягкий, речь и артикуляция замедлены. Сознание ясное, ауто- и аллопсихическая ориентировка сохранны. Словарный запас достаточен, грамматический строй речи не изменён. Ответы на вопросы адекватные, логичные, без излишней обстоятельности. Жалобы излагает активно, эмоционально окрашены (несколько раз плакала).